DE2911754C2 - - Google Patents
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Description
Die Erfindung betrifft eine Gelenkpfanne für Hüftgelenkendo
prothesen zur zementfreien Implantation in einer Becken
knochenausnehmung, bestehend aus einem halbkugelförmigen oder
kalottenförmigen Pfannenkörper, der an seiner Außenfläche mit
zur Halbkugelachse konzentrischen, scharfkantigen Rippen
versehen ist, deren Durchmesser vom Halbkugelrand zum Zenit
hin ständig abnehmen.
Bei einer bekannten Gelenkpfanne dieser Art (DE-OS 22 59 313)
sind in die halbkugelförmige Prothesenoberfläche parallel zur
Öffnungsebene verlaufende Rechtecknuten eingestochen, zwischen
denen daher Rippen gebildet sind, deren mit der Kugelfläche
übereinstimmende Außenflächen jeweils mit einer Nutflanke eine
in Eintreibrichtung gesehen nach hinten weisende scharfe Kante
bilden. Die Nuten haben in Tiefe und Breite die Größenordnung
von 1 mm. Die Verankerung soll dadurch geschehen, daß Knochen
gewebe in die Nuten einwächst. Eine Verankerung der Rippen
durch Eintreiben im schwammigen Knochengewebe bei der Opera
tion kann dadurch nicht erzielt werden. Dies wird hingegen
beabsichtigt mit den Umfangsrippen einer anderen bekannten
Prothese (DE-OS 19 43 598), die an der Außenfläche ihrer
halbkugelförmigen Kuppel und ihres zylindrischen Mantels grobe
Rippen aufweist, die in bezug auf die Eintreibrichtung schräg
nach hinten weisende Schneiden bilden, die beim Eintreiben der
Prothese in den schwammigen Knochen eindringen, wodurch eine
zuverlässige Verankerung erreicht werden soll. Abhängig von
der Elastizität des Knochengewebes, die bei alten Menschen
stark verringert sein kann, ist die Eindringtiefe der Rippen
jedoch im allgemeinen gering und jedenfalls wesentlich
geringer als die Tiefe der dazwischen befindlichen Nuten, die
in Folge ihrer Größe sich nur langsam mit nachwachsendem
Knochengewebe füllen können.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Endoprothese zu
schaffen, die einerseits eine sicherere sofortige Verankerung
im Knochengewebe als auch andererseits bessere Voraussetzungen
für in die Rippenzwischenräume nachwachsendes Knochengewebe
bietet.
Die erfindungsgemäße Lösung besteht darin, daß die Rippen in
bezug auf die Halbkugelachse und Einschlagrichtung schräg
vorwärts gerichtete Schneiden bilden.
Treibt man die Gelenkpfanne mit einigen Schlägen in eine halb
kugelige Ausfräsung des Beckenknochens ein, so dringen die von
den Rippen gebildeten Schneiden wie Nägel vorwärts in das
Knochenmaterial ein, wodurch sie sich tief darin verankern.
Sie gewährleisten auf diese Weise eine sofortige und an
haltende mechanische Ruhe und ermöglichen sofort nach der
Operation Funktionsfähigkeit und volle Belastbarkeit.
Das beim Eindringen der Schneiden in das Knochengewebe ver
drängte Knochenmaterial füllt dabei weitgehend die Rippen
zwischenräume und wird sehr rasch durch nachsprossendes
Knochengewebe in den als Hafträume der Prothese wirkenden
Rippenzwischenräumen verfestigt.
Vorzugsweise sind die Schneiden radial zur halbkugeligen
Pfanne gerichtet.
Wie bekannt (DE-OS 22 59 313) können die Schneiden durch dazu
senkrecht verlaufenden Nuten unterbrochen sein, die vorzugs
weise im Querschnitt halbkreisförmig sind und bis auf den
Boden der zwischen den Schneiden liegenden Rillen reichen. Im
allgemeinen genügen acht gleichmäßig über den Umfang des
Pfannenkörpers verteilte Nuten zur Gewährleistung eines
sofortigen, völlig verdrehungssicheren Sitzes der Gelenk
pfanne. Damit, wie erwähnt, das von den Schneiden verdrängte
Knochenmaterial in die Rillen zwischen den Rippen eintreten
kann, muß vermieden werden, daß sich darin Flüssigkeitsnester
halten können, die beim raschen Einschlagen der Prothese durch
Aufbau von Gegendruck das Eindringen des Knochengewebes ver
hindern. Dies gelingt nach einem weiteren Merkmal der Erfin
dung dadurch, daß die Pfanne mit über die Halbkugelfläche
verteilten Durchgangsbohrungen versehen ist. Insbesondere
können im Pfannenzenit eine Durchgangsbohrung und in etwa
halber Höhe der Pfanne in jeder Nut jeweils eine weitere
Durchgangsbohrung vorgesehen sein. Diese Bohrungen verbinden
den netzförmigen Rillen-Nuten-Raum an der Außenseite der
Gelenkpfanne mit dem Gelenkinnenraum und dienen zur Ableitung
bzw. zum Austausch von Gewebswasser.
Die Gelenkpfanne nach der Erfindung wird im folgenden anhand
zweier in der Zeichnung dargestellter Ausführungsbeispiele
näher erläutert. Es zeigen:
Fig. 1 eine implantierte Hüftgelenkprothese,
teilweise im Schnitt dargestellt,
Fig. 2 eine Draufsicht auf die Außenschale der
Gelenkpfanne nach Fig. 1,
Fig. 3 eine Ansicht auf die Innenseite der
Gelenkpfanne nach den Fig. 1 und 2, und
Fig. 4 einen Schnitt gemäß der Linie IV-IV in Fig. 2
Die Gelenkpfanne besteht aus einer halbkugeligen Außenschale 1
aus Metall und aus einer eingepaßten Innenschale 2 aus korro
sionsbeständigem, abriebfestem Kunststoff, welche die un
mittelbare Lagerfläche für den Hüftgelenkkopf 3 bildet. Die
Außenschale 1 ist mit einer Gruppe von konzentrisch zu ihrer
Halbkugelachse angeordneten Rippen 4 versehen, die als scharf
kantige Annagelungsschneiden ausgebildet sind. Die Durchmesser
der umlaufenden Rippen 4 nehmen vom flanschförmigen Halbkugel
rand 5 zum Zenit 6 hin ständig ab. Sie sind radial zur halb
kugeligen Pfanne gerichtet.
Wie aus Fig. 2 ersichtlich ist, ist die Außenschale mit acht
gleichmäßig über den Umfang des Pfannenkörpers verteilten,
senkrecht zu den umlaufenden Rippen 4 sich erstreckenden Nuten
7 versehen, die im Querschnitt halbkreisförmig ausgebildet
sind und die bis auf den Boden der zwischen den Schneiden 4
jeweils liegenden Rillen reichen. Im Zenit ist eine Durch
gangsbohrung 8 und in etwa halber Höhe der Pfanne in jeder Nut
7 jeweils eine weitere Durchgangsbohrung 9 vorgesehen, die
sich auch durch die Kunststoff-Innenschale 2 hindurch er
strecken und zur Ableitung von Gewebewasser dienen. Wie aus
Fig. 4 noch ersichtlich ist, ist die Innenschale mit einem
eingezogenen, den Gelenkkopf 3 hinterfassenden Schnapprand 10
versehen.
Beim Ausführungsbeispiel nach den Fig. 1 bis 4 werden die
zenitnahen schneidenförmigen Rippen 4 nach Art von Nägeln
vorwärts in das Knochengewebe eingetrieben, während die nahe
dem Flansch 5 liegenden Rippen 4 mehr nach Art von Widerhaken
in die Wandung der vorbereiteten Beckenknochenausnehmung
eingepreßt werden.
Die Außenschale kann mit einem aufgedampften bzw. im Plasma-
Spritzverfahren aufgebrachten Keramiküberzug versehen oder mit
einem sonstigen knochenaffinen Material überzogen sein. Dieser
Überzug hat die Aufgabe, eine noch innigere Verbindung zwi
schen Knochen und Prothese zu gewährleisten und möglichst ein
Einwachsen in diese Schicht zu ermöglichen, um so die Haftung
der Endoprothese am Knochen zu verbessern. Da die Schicht nur
eine geringe Stärke aufweist, wird die scharfkantige Form der
Schneiden nicht beeinträchtigt.
Claims (5)
1. Gelenkpfanne für Hüftgelenkendoprothesen zur zementfreien
Implantation in einer Beckenknochenausnehmung, bestehend
aus einem halbkugelförmigen oder kalottenförmigen Pfannen
körper, der an seiner Außenfläche mit zur Halbkugelachse
konzentrischen, scharfkantigen Rippen versehen ist, deren
Durchmesser vom Halbkugelrand zum Zenit hin ständig ab
nehmen, dadurch gekennzeichnet, daß die Rippen (4) in bezug
auf die Halbkugelachse und Einschlagrichtung schräg vor
wärts gerichtete Schneiden bilden.
2. Gelenkpfanne nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
die Schneiden (4) radial zur Pfanne gerichtet sind.
3. Gelenkpfanne nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Schneiden (4, 11) durch dazu senkrecht
verlaufenden Nuten (7) unterbrochen sind, die im Quer
schnitt halbkreisförmig sind und bis auf den Boden der
zwischen den Schneiden (4) liegenden Rillen reichen.
4. Gelenkpfanne nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch
gekennzeichnet, daß die Pfanne mit über die Halbkugelfläche
verteilten Durchgangsbohrungen (9) versehen ist.
5. Gelenkpfanne nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß
im Pfannenzenit eine Durchgangsbohrung (8) und in etwa
halber Höhe der Pfanne in jeder Nut (7) jeweils eine
weitere Durchgangsbohrung (9) vorgesehen sind.
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Owner name: WALDEMAR LINK GMBH & CO, 2000 HAMBURG, DE |
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8364 | No opposition during term of opposition |