DE2724234C2 - Gelenkendprothese - Google Patents

Gelenkendprothese

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DE2724234C2
DE2724234C2 DE2724234A DE2724234A DE2724234C2 DE 2724234 C2 DE2724234 C2 DE 2724234C2 DE 2724234 A DE2724234 A DE 2724234A DE 2724234 A DE2724234 A DE 2724234A DE 2724234 C2 DE2724234 C2 DE 2724234C2
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head
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Description

stand, bedingt durch die Vorspannung von dem Bolzen 22. Eventuell befindet sich auch eine Vorspannung im Gebiet der Gegenplatte 21, d. h. in der dicken lateralen Kortikalschicht aufgebracht durch die Knochenschrauben 24.
Bei Belastung wird der Dorn 18 durch die Normalkraftkomponente auf die Lochscheibe 12 angepreßt und der Femurhals nimmt üi°se Druckkraft auf, wie im physiologisch intakten Zustand. Die auf den Kugelkopf 20 wirkende Querkraftkomponente verursacht jedoch eine Biegung im Lochscheibenbereich und ist auch als Querkraft bei der Lochscheibe 12 noch vorhanden. Die dadurch erzeugte Biegung soll von der Lochscheibe-Femurhals-Verbindung möglichst fern gehalten werden, denn eine Biegung im vollen Maße wird mit Sicherheit zu einer Abhebung der Lochscheibe im oberen Femurhalsgebiet führen. Um dem entgegenzuwirken, wird unter Berücksichtigung der Elastizität des Knochens eine möglichst biegesteife Verbindung zwischen Dorn 18 und der lateralen Kortikalschicht unterhalb des Trochanter majors hergestellt Dies geschieht über den Bolzen 22 und Gegenplatte 21. Aufgrund der erforderlichen Biegesteifigkeit ist es daher notwendig, daß der Bolzen 22 mit möglichst wenig Spiel in die Bohrung des Domes 18 paßt Die sphärischen Sitzflächen 17 zwischen Dorn 18 und Lochscheibe 12 sowie auch zwischen Bolzen 22 und Gegenplatte 21 erleichtern die Montage und gestatten geringe geometrische Abweichungen bei der Resektion des Femurhalses.
In der Fig.2 ist dargestellt daß die Lochscheibe 12 durch eine Sicherheitsschraube 11, oberhalb des Bolzens 22, gesichert sein kann gegen unvorhergesehene Kräfte, die zu einem unerwünschten Abheben der Prothese vom Schenkelhals führen könnten. Diese Sicherheitsschraube 11 dient auch bei Röntgenkontrollen als Indikator für eine allfällige Rezession des vorgespannten Knochens.
Hierzu 2 Blatt Zeichnungen
40
45
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65

Claims (1)

teransprüchen. Patentansprüche: Bei der Ausbildung als proximate Femurendoprothe- "■--■ se mit Kugelkopf stützt sich die Lochscheibe am rese-
1. Gelenkendoprothese, insbesondere Oberschen- zierten Femurhals ab. Der Bolzen zwischen dem Kugelkelteil für eine Hüftgelenkendoprothese mit einem 5 kopf und die an der lateralen Kortikalschicht des Röh-Kugelkopf, der zu seiner Verankerung an einem renknochens unterhalb des Trochanter majors befestig-Knochenende auf einem durch den Knochen steck- te Gegenplatte sorgen dafür, daß sich die Lochscheibe baren Bolzen aufgesetzt ist, der auf der dem Kugel- nicht vom reserzierten Femurhals abhebt
kopf gegenüberliegenden Seite in einer am Knochen Bezeichnend für die Prothese ist, daß die ^nechaniariliegenden Gegenplatte gelagert ist, und zwischen io sehen Kräfte zwischen der Endoprothese und dem Federn Kugelkopf und dem Knochen eine Lochscheibe mur direkt in die Kortikalschicht des Femurs eingeleitet angeordnet ist, dadurch gekennzeichnet, werden, und dadurch wird eine unzulässige mechanische daß die Lochscheibe (12) die gesamte Resektions- Beanspruchung der Spongiosa vermieden,
knochenfläche überdeckt, daß die Bohrung (16) der Weil die Anbringung des Gelenkprothesenteils nur Lochscheibe (12) eine sphärische Sitzfläche (17) auf- 15 eine minimale Menge Knochenzement benötigt ist die weist, die mit einer sphärischen Schulter (19) eines Gefahr von Knochennekrose infolge mechanischer und Domes (18) zusammenwirkt, der den Bolzen (22) chemischer Interaktion zwischen Knochengewebe und umfaßt und der mit dem Bolzen (22) verschraubt ist Zement weitgehend eleminiert Ferner erlaubt die Erfin- und daß der Bolzenkopf (10) in der Gegenplatie (21) dung durch genügende Resektion des Femurhalses, der beweglich gelagert ist 20 Gefahr von Knochennekrose der ohnehin schlecht
2. Gelenkendoprothese nach Anspruch t. dadurch durchbluchteten Halsextremität vorzubeugen,
gekennzeichnet, daß die Lochscheibe (12) auf ihrer Ein weiterer Vorteil der Erfindung liegt darin, daß der dem Knochen zugewandten Stirnfläche (11) mit ei- Knochen in der unmittelbaren Umgebung der Prothese ner Ringnut (14) versehen ist mechanisch ähnlich beansprucht wird, wie im intakten
3. Gelenkendoprothese nach Anspruch !,dadurch 25 physiologischen Zustand, und somit sich der Knochen gekennzeichnet, daß eine Sicherheitsschraube (11) hinsichtlich »Stress protection« weiterhin völlig normal zwischen Lochscheibe (12) und Gegenplatte (21) verhält
oberhalb bzw. parallel zum Bolzen (22) vorgesehen Die Erfindung wird nachstehend anhand der in der
ist Zeichnung gezeigten Ausführungsbeispiele noch etwas
30 näher erläutert wobei die Figuren einen Schnitt durch
ein als Femurendoprothese ausgebildetes Gelenk zeigen.
Die F i g. 1 zeigt eine Femurendoprothese mit biege-
Die Erfindung betrifft eiiie Gelenkendoprothese, ins- steifem Schaft Nach Resektion des Femurhalses wird besondere Oberschenkelteil für c.ne Hüftgelenkendo- 35 eine speziell geformte Lochscheibe 12 an der Stirnfläche prothese gemäß dem Oberbegriff des Patentan- des Femurhalses 13 angesetzt Dabei tritt ein Teil des Spruchs 1. resezierten Halses in eine Ringnute 14 der Lochscheibe
Aus der US-PS 26 82 265 ist eine derartige Gelenken- 12 ein. Der Zwischenraum innerhalb der Ringnute 14 doprothese bekannt, wobei der Bolzen hier nur als La- wird mit Knochenzement 15 aufgefüllt, damit keine ger für den aufgesetzten Kugelkopf dient Die auf den 40 Querverschiebung zwischen Lochscheibe 12 und Kno-Kugelkopf einwirkenden Kräfte werden über diesen chen stattfinden kann. Ferner wird der erforderliche Wi-Bolzen und die damit vorzugsweise starr ve. ..mndene derstand gegen Verdrehung mittels dieser Zement-Gegenplatte in den Knochen übertragen. schicht gewährleistet In der Mitte der Lochscheibe 12
Es ist auch bekannt den Bolzen in der Art eines Zug- befindet sich eine Bohrung 16, welche auf der Außenseiankers auszubilden, wobei das schraubenartige Gewin- 45 te in eine sphärische Sitzfläche 17 übergeht
de des Bolzens direkt in den natürlichen Kugelkopf ge- Ein Dorn 18 mit einer entsprechenden sphärischen
schraubt ist um ihn zu fixieren (US-PS 26 12 159). Schulter 19 sitzt innerhalb der Lochscheibe 12. Das pro-
Bei der US-PS 26 82 265 ist zwischen der Resektions- ximale Ende des Doms 18 ist so ausgebildet daß ein knochenfläche und dem Kugelkopf eine Lochscheibe Kugelkopf 20 mit entsprechender Bohrung darauf geangeordnet, wobei deren maximaler Außendurchmes- jo setzt werden kann. Das im Knocheninnern liegende Enser aber kleiner ist als die gesamte Resektionsknochen- de des Schaftes des Doms 18 geht bis zur lateralen fläche. Nachteilig ist hierbei, daß nicht gewährleistet ist, Kortikalschicht hin. Die Achse des Doms 18 bildet ein«.u daß eine Kraftübertragung auf die allein tragende Kno- Winkel von ca. 130° mit der Längsachse des Femurs,
chenrinde (Kortikalis) erfolgt Außen, an der lateralen Mantelfläche des Femurs, un-
Zu diesem Zwecke ist bei der DE-OS 23 05 333 die 55 terhalb des Trochanter majors, befindet sich eine Ge-Loehscheibe so ausgebildet, daß sie die Resektionskno- genplatte 21. Der Bolzen 22 (Zuganker) mit sphärischem chenfläche vollkommen überdeckt Bolzenkopf 10 dringt durch die laschenförmige Gegen-
AIIe bekannten Lösungen haben aber den Nachteil, platte 21 und die darunterliegende Kortikalschicht und daß sie keine Deformation des Knochens — wie sie wird durch eine Bohrung im Dom 18 so ausgeführt daß beim natürlichen Gelenk möglich ist — zulassen. 60 am proximalen Ende des Domes eine Mutter 23 aufge-
Aufgabe der Erfindung ist es, die Verbindung zwi- schraubt werden kann. Die Mutter 23 ist innerhalb des sehen Kugelkopf und Gegenplatte so zu gestalten, daß Domes 18 versenkt Die Gegenplatte 21 ist mit mehreeine weitgehend natürliche Deformation des Knochens ren Knochenschrauben 24 an der dicken Kortikalis im und Krafteinleitung in den Knochen bei Belastung des Gebiet des M. Vastus lateralis befestigt
Gelenkes möglich ist. 6:5 Im Ruhezustand, d. h. wenn keine Kräfte auf den Ku-
Gelöst wird diese Aufgabe erfindungsgemäß mit den gelkopf 20 wirken, befindet sich die Lochscheibe 12 am Merkmalen im Kennzeichen des Patentanspruchs 1. Femurhals und die Gegenplatte 21 unterhalb des Troch-
Besondere Ausgestaltungen ergeben sich aus den Un- antcr majors höchstens in leicht vorgespanntem Zu-
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