DE2715855A1 - DEVICE FOR SUPPRESSING SPERM DEVELOPMENT IN MEN - Google Patents

DEVICE FOR SUPPRESSING SPERM DEVELOPMENT IN MEN

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DE2715855A1
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Description

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Quadratur München TELEX: 522787Quadrature Munich TELEX: 522787

The Curators of the University of Missouri, University of Missouri Columbia, Missouri, V. St. A.The Curators of the University of Missouri, University of Missouri Columbia, Missouri, V. St. A.

Vorrichtung zum Unterdrücken der Spermaentwicklung bei MännernDevice for suppressing the development of sperm Men

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Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung und ein Verfahren zur Unterdrückung der Spermatogenese von Männern durch Ultraschall.The present invention relates to an apparatus and method for suppressing spermatogenesis in men by ultrasound.

In der letzten Zeit ist das Interesse an empfängnisverhütenden Mitteln für Männer gestiegen. Im Idealfall bewirkt ein solches Mittel eine nach Wunsch vorläufige oder permanente Sterilität, ohne den Geschlechtstrieb des Mannes, seine geschlechtlichen Eigenschaften oder seinen allgemeinen Gesundheitszustand zu beeinflussen. Dieses Interesse wurde geweckt durch eine wachsende Sorge um das Anwachsen der Bevölkerung sowie die Befürchtung, daß die Benutzung von empfängnisverhütendenden "Pillen" oder in die Gebährmutter einzusetzenden Vorrichtungen für einige Frauen schädliche Langzeitwirkungen haben kann.Recently, there has been an increasing interest in male contraceptives. Ideally, it will do this Means a temporary or permanent sterility as desired, without the man's sexual instinct, his sexual one Properties or affect his general health. This interest was aroused by a growing Concern about the population growth as well as the fear that the use of contraceptives "Pills" or uterine devices can have detrimental long-term effects for some women.

Trotz einiger Portschritte haben sich die Fruchtbarkeit von Männern unterdrückende Mittel nur langsam entwickeln lassen. Das Verfahren, das derzeit den besten Erfolg für die zeitweilige Empfängnisverhütung bei Männern verspricht, verbindet Synthetisches Testosteron mit einem als Danazol bezeichneten Analog. Bei der wirksamen Dosierung nimmt die Spermaerzeugung vollständig oder auf einen sehr niedrigen Wert ab, aber nicht ohne bestimmte Nebeneffekte. Insbesondere verursacht das Testosteron zuweilen einen Anstieg des Blutfettanteils, der das Risiko von Herzanfällen vergrößert.Despite some port steps, the fertility of Allow men to develop suppressive agents slowly. The procedure that is currently the best success for the temporary Contraception in men promises to combine synthetic testosterone with one known as danazol Analogue. At the effective dosage, sperm production increases completely or to a very low level, but not without certain side effects. In particular, that causes Testosterone sometimes increases the percentage of fat in the blood, which increases the risk of heart attacks.

Bis jetzt ist die Vasektomie das einzige nichtpharmazeutischeSo far, vasectomy is the only non-pharmaceutical one

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Verhiitungsverfahren gewesen - mit Ausnahme von Kondomen bzw. Präservativen, die von den meisten Paaren als unzuverlässig und lästig abgelehnt werden. Die Vasektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Samenleiter zwischen den Hoden und dem Penis unterbrochen wird, wozu ausgebildetes Personal und eine Narkose erforderlich sind. Der Eingriff ist normalerweise nicht reversibel, schmerzhaft und unterliegt den üblichen Risiken eines chirurgischen Eingriffs. Weiterhin treten häufig Komplikationen wie Hämatome, Ödeme, Ejakulationsschmerzen, Spermengranulomata sowie eine Gefäßneubildung auf. Schließlich wird auch befürchtet, daß die Vasektomie bestimmte schädliche Langzeitwirkungen haben kann.Prohibition proceedings were - with the exception of condoms or Condoms, which are rejected by most couples as being unreliable and a nuisance. The vasectomy is a surgical one Procedure in which the vas deferens between the testicles and the penis is interrupted, which is done by trained personnel and anesthesia are required. The procedure is usually irreversible, painful and subject to the usual Surgical Risks. Furthermore, complications such as hematomas, edema, ejaculatory pain, Spermengranulomata as well as a new blood vessel formation. In the end it is also feared that vasectomy can have certain long-term detrimental effects.

Insbesondere hat sich herausgestellt, daß eine Vasektomie bei Ratten eine Verringerung des Hodengewichts, eine Senkung des Testosteronspiegels im Blut, eine Zunahme des Körpergewichts sowie Fettablagerungen und eine teilweise Beeinträchtigung der Drogen metabolisierenden Enzyme in der Leber hervorrugt vergl. Fed. Proc. Vo. 33, Nr. 3, März 1974. Da keine langfristigen Untersuchungen über die Auswirkung der Vasektomie auf Männer vorliegen, besteht die Befürchtung, daß bei Menschen die gleichen schädlichen Effekte auftreten können wie bei Ratten, die man dieser Prozedur unterzogen hat.In particular, it has been found that a vasectomy in rats a reduction in testicle weight, a decrease in the Level of testosterone in the blood, an increase in body weight as well as fat deposits and a partial impairment of the drug metabolizing enzymes in the liver, cf. Fed. Proc. Vo. 33, No. 3, March 1974. As no long-term Research on the effects of vasectomy on men is feared in humans the same harmful effects can occur as in rats subjected to this procedure.

Seit Jahren ist bekannt, daß man die Spermaentwicklung durch Wärme unterdrücken kann. Bereits 1922 hat man - vermutlichIt has been known for years that heat can be used to suppress the development of sperm. As early as 1922 - presumably

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zum ersten Mal - darauf hingewiesen, daß der Schaden am samenführenden Epithel der kryptorchistisehen Hoden das Ergebnis des Einwirkens der Leistenhöhlentemperatur auf die Hoden sein kann, die höher als die im Hodensack herrschende ist - vergl. J. Anat. 56:98. Diese Vermutung wird durch Beobachtungen gestützt, daß im Hodensack befindliche Hoden, die experimentell erhöhten Temperaturen ausgesetzt wurden, eine schnelle Rückentwicklung des samenführenden Epithels erfuhren - Japan Med. World 3:160-163 (1923); Am. J. Anat. 34:373-380 (1924) und J. Exp. Zool. 49:459-463 (1927). Während die Auswirkung von Wärme auf die Hoden allgemein bekannt war, hat man sie nicht auf ihre potentiell empfängnisverhütende Wirkung untersucht. (Vor der Forschung, von der die vorliegende Erfindung einen Teil darstellt). Zu diesem Zweck wurden unterschiedliche Wärmequellen - einschließlich warmes Wasser, Infrarotstrahlung, Mikrowellen und Ultraschall - auf ihre empfängnisverhütende · Wirkung auf Ratten untersucht. Auf Grundlage dieser Untersuchungen stellt man fest, daß Infrarotstrahlung wirksamer als warmes Wasser, aber weniger wirksam als Ultraschall war. Weiterhin verursachte die Infrarotstrahlung ein Austrocknen der Haut sowie Hautbrand. Im Gegensatz zu Ultraschall erforderten Mikrowellen umfangreiche Abschirmmaßnahmen als Schutz gegen Blendung und andere Gewebeschäden. Gemessen an der Leichtigkeit der Behandlung und deren Wirksamkeit ergab sich als bevorzugt die Ultraschallbehandlung. Über diese Versuche wurde in Contraception, Vol. 11, Nr. 5, Mai 1975 berichtet.for the first time - pointed out that the damage to the seminal epithelium of the cryptorchidic testicles may be the result of the temperature of the inguinal cavity acting on the testicles, which is higher than that in the scrotum - see J. Anat. 56:98. This assumption is supported by observations that testicles located in the scrotum that were experimentally exposed to elevated temperatures experienced rapid regression of the seminal epithelium - Japan Med. World 3: 160-163 (1923); At the. J. Anat. 34: 373-380 (1924) and J. Exp. Zool. 49: 459-463 (1927). While the effects of heat on the testicles were well known, they have not been studied for their potential contraceptive effects. (Prior to the research of which the present invention is a part). For this purpose, different heat sources - including warm water, infrared radiation, microwaves and ultrasound - were examined for their contraceptive effect on rats. Based on these studies, it was found that infrared radiation was more effective than warm water, but less effective than ultrasound. Furthermore, the infrared radiation caused the skin to dry out and burned the skin. In contrast to ultrasound, microwaves required extensive shielding measures to protect against glare and other tissue damage. In terms of the ease of treatment and its effectiveness, the ultrasound treatment was found to be preferred. These attempts were reported in Contraception, Vol. 11, No. 5, May 1975.

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Der Effekt von Ultraschall auf die Hoden anderer Labortiere wurde ebenfalls und mit ähnlichen Ergebnissen wie bei Ratten getestet. Über diese Versuche ist in einem Aufsatz berichtet, der im April 1976 der American Fertility Society eingereicht wurde.The effect of ultrasound on the testes of other laboratory animals was also and with results similar to that of rats tested. These attempts are reported in a paper submitted to the American Fertility Society in April 1976 became.

Es ist also ein Hauptziel der vorliegenden Erfindung, ein Verfahren zur Unterdrückung der Spermatogenese bei Männern mit Ultraschall anzugeben. Nach diesem Verfahren werden die Hoden von Männern kontrolliert mit Ultraschallschwingungen derart behandelt, daß sich eine wahlweise und wunschgemäß vorläufige oder permanente Sterilität ergibt, ohne den Geschlechtstrieb, die Geschlechtseigenschaften oder den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten zu beeinträchtigen. Andere Ziele und Besonderheiten ergeben sich aus der folgenden Beschreibung, andere sind ausführlich dargelegt.It is thus a primary object of the present invention to provide a method to indicate the suppression of spermatogenesis in men with ultrasound. After this procedure, the testicles Controlled by men treated with ultrasonic vibrations in such a way that an optional and as desired provisional or permanent sterility without sex drive, sex characteristics or general health of the patient. Other goals and characteristics result from the following description, others are set out in detail.

Die vorliegende Erfindung umfaßt daher das Verfahren und die Vorrichtung, wie sie imfolgenden beschrieben sind.The present invention therefore includes the method and apparatus as described below.

Nach der vorliegenden Erfindung werden die Hoden von Männern mit UItraschallschwingungen behandelt. Inabesondere werden die Hoden in einem geeigneten Gefäß enthaltenes Ultraschall-Koppel-Mittel eingetaucht und dann mit den UItraschallschwingungen aus einem Ultraschallwandler behandelt, der so, daß er in unmittelbare Berührung mit dem Koppelmittel im Gefäß gebracht werden kann, oder so aufgebaut ist, daß seine SchwingungenIn accordance with the present invention, the testicles of men are treated with ultrasonic vibrations. In particular, the Testicles immersed in a suitable vessel containing ultrasonic coupling agent and then with the ultrasonic vibrations treated from an ultrasonic transducer, which is brought into direct contact with the coupling agent in the vessel can be, or is so constructed, that its vibrations

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durch die Gefäßwände auf das Koppelmittel übertragen werden.be transferred through the vessel walls to the coupling agent.

In den beigefügten Zeichnungen sind mehrere Beispiele von Vorrichtungen dargestellt, die für das Verfahren nach der Erfindung eingesetzt werden können. In the accompanying drawings there are shown several examples of devices which can be used for the method according to the invention.

Fig. 1 ist eine perspektivische Explosionsdarstellung eines Stuhls für die Behandlung von Hoden mit Ultraschall;Fig. 1 is an exploded perspective view of a Stool for the treatment of testicles with ultrasound;

Fig· 2 ist ein teilweise geschnittener Seitenriß des in Fig. gezeigten Stuhls;Fig. 2 is a side elevation, partly in section, of the chair shown in Fig. 1;

Fig. 3 ist ein Vorderriß des in Fig. 1 gezeigten Stuhls;Figure 3 is a front elevation of the chair shown in Figure 1;

Fig. 4 ist eine vergrößerte Perspektivansicht des einstellbaren Halters, der den Becher während der Behandlung menschlicher Hoden mit Ultraschall hält;Figure 4 is an enlarged perspective view of the adjustable holder that holds the cup during treatment holding human testicle with ultrasound;

Fig. 5 ist eine Perspektivdarstellung eines Ständers für den Einsatz bei der Ultraschallbehandlung menschlicher Hoden;Fig. 5 is a perspective view of a stand for the Use in the ultrasound treatment of human testicles;

Fig. 6 ist ein Längsschnitt auf der Linie 6-6 der Fig. 5;Figure 6 is a longitudinal section on line 6-6 of Figure 5;

Fig. 7 ist ein Seitenriß eines Bechers für die Ultraschallbehandlung menschlicher Hoden;Fig. 7 is a side elevation of a beaker for ultrasonic treatment human testicle;

Fig. 8 ist ein Längsschnitt auf der Linie 8-8 der Fig. 9; Fig. 9 ist ein waagerechter Schnitt auf der Linie 9-9 der Fig. 7;Figure 8 is a longitudinal section on line 8-8 of Figure 9; Figure 9 is a horizontal section on line 9-9 of Figure 7;

Fig.10 ist ein Seitenriß eines weiteren Bechers für die Ultraschallbehandlung menschlicher Hoden; undFig. 10 is a side elevation of another beaker for ultrasonic treatment human testicle; and

Fig.11 ist ein Längsschnitt des in Fig. 10 gezeigten Bechers.Fig.11 is a longitudinal section of the cup shown in Fig.10.

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Das Bezugszeichen 10 bezeichnet einen nach der vorliegenden Erfindung aufgebauten Stuhl mit einem Sitz 12 mit einem langgestreckten U-förmigen Einschnitt 14 in der Vorderkante. Der Einschnitt liegt mittig in der Vorderkante, so daß, wenn ein Mann mit gespreizten Beinen auf dem Stuhl 10 Platz genommen hat, sein Hodensack frei durch den Einschnitt herabhängt. Wie am besten in Fig..2 ersichtlich, werden die Hoden des so angeordneten Patienten von einem Becher 16 aufgenommen und behandelt, wie unten zu beschreiben sein wird.The reference numeral 10 denotes a chair constructed according to the present invention having a seat 12 with an elongated one U-shaped incision 14 in the leading edge. The incision is in the middle of the front edge, so that if a man has sat with his legs apart on the chair 10 and his scrotum is hanging freely through the incision. As can best be seen in FIG. 2, the testicles of the patient arranged in this way are received by a cup 16 and treated as will be described below.

Der Becher 16 wird von einer Gelenkanordnung 18 getragen, die ihrerseits auf einer gleitend verschiebbaren Zugplatte 20 angebracht ist . Die Platte 20 wird von Leisten 22 auf der Unter-tseite der Sitzfläche 12 getragen. Die Leisten 22 verlaufen von der Basis des U-förmigen Einschnitts 14 zur Rückseite des Sitzes 12 und etwa paralell zu den Seitenkanten des Einschnitts. The cup 16 is carried by a hinge assembly 18 which in turn is mounted on a slidable tension plate 20 is . The plate 20 is supported by strips 22 on the underside the seat 12 worn. The strips 22 extend from the base of the U-shaped incision 14 to the rear of the Seat 12 and approximately parallel to the side edges of the incision.

Die Platte 20 ist breiter als der Einschnitt 14 und läuft in gegenüberliegenden Falzen 24 der Leisten 22. Die Falze 22 sind so bemessen, daß die Platte ohne überflüssiges Spiel auf ihnen gleiten kann. Vie dargestellt, ist die Platte 20 länger als der Einschnitt 14, so daß die Platte 20 über die Vorderkante des Sitzes 12 vorstehen und auch hinter der Basis des Einschnitts 14 zurückgezogen werden kann.The plate 20 is wider than the incision 14 and runs in opposite folds 24 of the strips 22. The folds 22 are dimensioned so that the plate can slide on them without unnecessary play. As shown, the plate 20 is longer than the incision 14 so that the plate 20 protrudes over the front edge of the seat 12 and also behind the base of the Incision 14 can be withdrawn.

Wie in Fig. 1 am besten ersichtlich, ist die GelenkanordnungAs best seen in Figure 1, the hinge assembly is

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18 an der Vorderkante der Platte 20 mit einem Winkelpaar 26 angebracht. Das Winkelpaar 26 besteht aus zwei vertikal verlaufenden Laschen 28, die von der Unterseite der Platte 20 vorstehen; an Ihnen ist das Ge lenke lern ent 30 bei 30 schwenkbar befestigt. Das Gelenkglied 32 entspricht dem Glied 26 und weist zwei hochstehende Ohren 34 auf, die die mit Löchern versehenen Arme 38 des Halters 40 schwenkbar aufnehmen. Die schwenkbaren Glieder 30, 36 werden so eingestellt, daß die Anordnung 18 in einer Stellung verbleibt, in die man sie gebracht hat. Der Halter 40 ist zylindrisch und so bemessen, daß er den Becher 16 aufnehmen kann. Er weist eine Stellschraube 42 auf, die verhindert, daß der Becher 16 sich löst.18 attached to the front edge of the plate 20 with a pair of angles 26. The pair of angles 26 consists of two vertically extending Tabs 28 protruding from the underside of panel 20; on you the joints are learning ent 30 at 30 pivotable attached. The joint member 32 corresponds to the member 26 and has two upstanding ears 34 which are provided with holes Arms 38 of the holder 40 pivotably receive. The pivotable members 30, 36 are adjusted so that the assembly 18 in remains in a position in which it has been brought. The holder 40 is cylindrical and sized to accommodate the cup 16 can accommodate. It has a set screw 42 which prevents the cup 16 from loosening.

Wie einzusehen ist, ermöglicht die Gelenkanordnung 18 eine vertikale Verschiebung des Bechers 16 aus der Ebene des Stuhlsitzes 12; desgl. kann mit ihr der Becher gerade gehalten werden. Die Platte 20 ermöglicht eine Verschiebung des Bechers 16 relativ zur Vorderkante der Sitzfläche. Der auf diese Weise einstellbare Sitz läßt sich der Anatomie des jeweiligen Patienten anpassen.As can be seen, the hinge assembly 18 allows vertical displacement of the cup 16 out of the plane of the chair seat 12; the cup can also be held straight with it. The plate 20 enables the cup to be displaced 16 relative to the front edge of the seat. The seat which can be adjusted in this way can be adapted to the anatomy of the respective patient adjust.

Ein weiteres Gerät, das für die vorliegende Erfindung nützlich ist, ist in Fig. 5 gezeigt. In dieser Figur bezeichnet das Bezugszeichen 44 einen Ständer mit einer Basis 46 und einem aufwärts st ehend en Bein 48. Wie gezeigt, ist das Bein 48 im Querschnitt rohrförmig und am oberen Ende mit einer Kappe 50 verschlossen. Another device useful for the present invention is shown in FIG. In this figure, the reference numeral denotes 44 shows a stand having a base 46 and an upstanding leg 48. As shown, the leg 48 is in cross-section tubular and closed with a cap 50 at the upper end.

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Ein Arm 52 ist verstellbar am Bein 48 befestigt. Das entfernte Ende 54 des Arms 52 läuft in einen Halter 56 für den Becher 58 aus. Der Halter 56 und der Becher 58 entsprechen in ihrer Funktion dem Halter 40 und dem Becher 46 und können mit diesen identisch ausgebildet sein. Das nahe Ende 60 des Arms 52 ist in einer Feststellvorrichtung 62 festgelegt. Wie am besten in Fig. 6 ersichtlich, weist die Vorrichtung 62 ein kugelförmiges Gehäuse 64 auf, das in Richtung seines Durchmessers auf das Bein 48 aufgesetzt ist. Das Gehäuse 64 ist mit einem Innengewinde versehen, das einen Gewindeschaft 66 mit einem Knopf 68 aufnimmt. Wenn man den Schaft 66 (Fig. 6) mit einer entsprechenden Drehung des Knopfes 68 nach links schraubt, drückt das vordere Ende des Schaftes auf das vorgespannte Element 70, das als Bremse auf dem Bein 48 wirkt. Das vorgespannte Element 70 ist vorgesehen, um zu verhindern, daß die Feststellvorrichtung 62 beim Festzeihen nicht das Bein 48 zerkratzt. Wie einzusehen ist, ermöglicht die Feststellvorrichtung 62 eine vertikale Verschiebung des Bechers 58, um diesen der Anatomie eines stehenden Patienten anzupassen.An arm 52 is adjustably attached to the leg 48. The distant End 54 of arm 52 runs into a holder 56 for cup 58 the end. The holder 56 and the cup 58 correspond in their function the holder 40 and the cup 46 and can be identical to these. The proximal end 60 of the arm 52 is set in a locking device 62. As best seen in Figure 6, the device 62 is spherical in shape Housing 64, which is placed on leg 48 in the direction of its diameter. The housing 64 is internally threaded provided, which receives a threaded shaft 66 with a button 68. If you have the shaft 66 (Fig. 6) with a corresponding Turning the knob 68 to the left pushes the forward end of the shaft onto the preloaded element 70, the acts as a brake on leg 48. The biased element 70 is provided to prevent the locking device 62 did not scratch leg 48 when tied. How to see is, the locking device 62 allows a vertical displacement of the cup 58 to this the anatomy of a to adapt to standing patients.

Die Becher 16, 58 sind vorzugsweise aus Methylmethacrylat oder ähnlichem Material ausgebildet und werden in einer Vielzahl von Größen vorgesehen. Mit drei wie folgt abgestuften Bechern lassen sich die Hoden der meisten Patienten behandeln: Becher A hat einen Innendurchmesser von 4,9 cm und eine Tiefe von 4,5 cm, Becher B einen Innendurchmesser von 6,9 cm und eine Tiefe von 5»5 cm und der Becher C einen Innendurchmesser vonThe cups 16, 58 are preferably made of methyl methacrylate or similar material and come in a variety of sizes. With three cups graded as follows the testicles of most patients can be treated: Cup A has an inner diameter of 4.9 cm and a depth of 4.5 cm, cup B an inside diameter of 6.9 cm and a depth of 5 »5 cm and cup C an inside diameter of

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8,2 cm und eine Tiefe von 5»8 cm. Die Becher 16, 58 sind am Rand vorzugsweise mit einem Gummipolster 71 versehen.8.2 cm and a depth of 5 »8 cm. The cups 16, 58 are on Edge preferably provided with a rubber pad 71.

Wie in den Fig. 7 bis 9 gezeigt, hat der Becher 16 eine zylindrische Seitenwand 72, die an einem Ende an einer Bodenplatte 74 befestigt ist. Die Bodenplatte 74 weist eine Mittig angeordnete öffnung 76 auf, in deren Innenfläche eine Nut 78 angeordnet ist. Ein Ultraschall 80 ist dicht in der öffnung 76 mit einem O-Ring 82 eingesetzt, der in der zu diesem Zweck vorgesehenden Nut 78 sitzt. Der Ultraschallkopf 80 weist einen (nicht gezeigten) Wandler in einem Gehäuse 84 auf, der den Wandler vor dem Inhalt des Bechers 16 schützt.As shown in Figures 7 to 9, the cup 16 has a cylindrical shape Side wall 72 which is attached at one end to a base plate 74. The bottom plate 74 has a centrally arranged Opening 76, in the inner surface of which a groove 78 is arranged is. An ultrasound 80 is inserted tightly in the opening 76 with an O-ring 82, which is provided in the for this purpose Slot 78 is seated. The ultrasound head 80 has a transducer (not shown) in a housing 84 that supports the Converter protects against the contents of the cup 16.

Wie in den Fig. 10 und 11 gezeigt, weist der Becher 58 wie der Becher 16 eine zylindrische Seitenwand 86 auf, die an einem Ende auf der Bodenplatte 88 befestigt ist. Der Ultraschallkopf 90 enthält einen Wandler 92, der auf der Unterseite der Bodenplatte 88 aufgeklebt oder sonstwie geeignet befestigt und durch eine Kappe 94 geschützt ist, die auf der Unterseite des Bechers aufgesetzt wird.As shown in FIGS. 10 and 11, the cup 58, like the cup 16, has a cylindrical side wall 86 which is attached to a End is attached to the bottom plate 88. The ultrasound head 90 includes a transducer 92 on the underside of the Base plate 88 is glued on or otherwise suitably fastened and protected by a cap 94, which is on the underside of the cup is placed.

Da sich Ultraschall durch Luft nicht fortplanzt, muß ein Koppelmittel in den Bechern 16, 58 vorgesehen werden, das eine Kopplung zwischen dem Ultraschallkopf und den zu behandelnden Hoden herstellt. Das im Einzelfall gewählte Koppelmittel verursacht vorzugsweise keine Flecken, reizt die Haut nicht und verdampft nur langsam. Zu diesem Zweck kann es sich bei demSince ultrasound does not propagate through air, a coupling agent must be provided in the cups 16, 58, the one Establishes coupling between the ultrasound head and the testicles to be treated. The coupling agent chosen in the individual case causes preferably no stains, does not irritate the skin and is slow to evaporate. For this purpose, the

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Mittel um Wasser oder Wasser in Mischung mit anderen Substanzen handeln. Andere Koppelmittel wie öle oder dergleichen sind ebenfalls einsetzbar.Means around water or water mixed with other substances Act. Other coupling agents such as oils or the like can also be used.

Wenn der Patient zur Behandlung bereit ist, wählt man einen Becher, füllt ihn mit dem Koppelmittel und läßt den Patienten eine bequeme Stellung derart einnehmen, daß seine Hoden in das Koppelmittel eingetaucht sind. Benutzt man den Stuhl 10 oder den Ständer 4-4- zum Halten des Bechers, läßt dieser Zustand sich leicht durch entsprechendes Anpassen der Vorrichtung an den Patienten erreichen, wie oben beschrieben.When the patient is ready for treatment, a cup is selected, filled with the coupling agent, and the patient is placed in a comfortable position with his testicles immersed in the coupling agent. If the chair 10 or the stand 4-4- is used to hold the cup, this state can easily be achieved by adapting the device accordingly to the patient, as described above.

Die Dauer der Behandlung, die Arbeitsfrequenz des Ultraschallgenerators, an dem man den Ultraschallkopf 80 oder 90 anschließt, und die Ausgangsleistung an der Kopffläche hängen vom Einzelfall ab und müssen vom behandelnden Arzt bestimmt werden. Es hat sich herausgestellt, daß im allgemeinen die Unterdrückung der Spermatogenese um so nachhaltiger ist, je höher das auf die Hoden aufgebrachte Energieniveau ist. Der praktische Leistungsbereich hängt daher vom Behandlungeziel ab. Sehr hohe Leistungsniveaus sollten jedoch vermieden werden, um die Haut des Patienten nicht zu verbrennen. Der praktischste Bereich liegt von etwa 0,5 bis etwa 1 W/cm ; man kenn aber auch höhere und niedrigere Leistungswerte verwenden.The duration of the treatment, the operating frequency of the ultrasonic generator to which the ultrasonic head 80 or 90 is connected, and the output power on the head surface depend on the individual case and must be determined by the attending physician. It has been found that, in general, the higher the energy level applied to the testes, the more lasting the suppression of spermatogenesis. The practical range of benefits therefore depends on the treatment goal. However, very high levels of performance should be avoided in order not to burn the patient's skin. The most practical range is from about 0.5 to about 1 W / cm; But one also knows to use higher and lower power values.

Gewöhnlich liegt die Frequenz der Ultraschallschwingungen im Bereich von etwa 500 bis etwa 2500 kHz. Innerhalb des erwähn- Usually the frequency of the ultrasonic vibrations is in the range of about 500 to about 2500 kHz. Within the mentioned

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ten Bereichs nimmt die Dauerhaftigkeit der Unterdrückung der Spermaentwicklung mit zunehmender Frequenz - bei ansonsten gleichbleibenden Behandlungsvariablen - zu.In the th area, the persistence of the suppression of sperm development increases with increasing frequency - otherwise consistent treatment variables - to.

Die Dauer und die Anzahl der Behandlungen hat ebenfalls einen Einfluß auf das Ausmaß der Unterdrückung der Spermaentwicklung. Gewöhnlich dauert die Behandlung etwa 3 bis etwa 15 min; durch Ändern der anderen Behandlungsbedingungen kann man die Dauer aber auch nach Wunsch verlängern oder verkürzen.The duration and number of treatments also has an influence on the extent to which the sperm development is suppressed. Usually the treatment lasts from about 3 to about 15 minutes; by If you change the other treatment conditions, you can also lengthen or shorten the duration as you wish.

Es hat sich herausgestellt, daß sich die Spermatogenese durch Behandlung bei 1100 kHz +_ 10 kHz mit einer Leistungsdichte vonIt has been found that the spermatogenesis by treatment at 1100 kHz + _ 10 kHz with a power density of

1 W/cm für 10 min. unterdrücken läßt. Den Unterdrückungsgrad bestimmt man mit einer Spermienzählung. Da der mormale Zählwert etwa 50 bis etwa 150 Millionen pro Kubikzentimeter beträgt, kann man einen Mann mit weniger als etwa 20 Millionen als unfruchtbar betrachten. Wenn die Spermienzählung des Patienten nach der ersten Behandlung einen zu hohen Wert ergibt, wird die oben beschriebene Behandlung vorzugsweise nach einer Wartezeit von etwa zwei Wochen wiederholt. Dann wird wiederum eine Spermienzählung vorgenommen und die Behandlung fortgesetzt, bis man den gewünschten vorläufigen oder permanenten Unterdrückungsgrad erreicht hat.1 W / cm for 10 min. The degree of oppression is determined with a sperm count. Since the normal count is about 50 to about 150 million per cubic centimeter, a man of less than about 20 million can be considered sterile. When the patient's sperm count gives too high a value after the first treatment, the treatment described above is preferably carried out after one Repeated waiting period of about two weeks. Then a sperm count is taken again and the treatment continued, until the desired temporary or permanent degree of suppression has been reached.

Die folgenden Beispiele erläutern den Einsatz der oben beschriebenen Vorrichtung.The following examples illustrate the use of those described above Contraption.

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angenommen und die Samenkanälchen zu Stücken von 3 mm Länge geschnitten, dann mit 2 %igem Osmiumtetroxid in O,1-Phosphatpufferlösung bei pH 7,4 eine Stunde fixiert, dann in 3 %igem Grlutaraldehyd in einer 0,1-Phosphatpufferlösung bei pH 7,4 eine Stunde nachfixiert. Die Samenkanälchen wurden mit Äthanol dehydriert und in Epon 812 eingebettet, wie üblich. Nach dem Härten der Blocks wurden dünne Schnitte 15 min. mit Uranylacetat, dann 5 min. mit Bleicitrat gefärbt. Diese Schnitte wurden unter dem Elektronenmikroskop untersucht.accepted and the seminiferous tubules cut into pieces of 3 mm length, then with 2% osmium tetroxide in O, 1-phosphate buffer solution fixed at pH 7.4 for one hour, then in 3% grlutaraldehyde in a 0.1 phosphate buffer solution at pH 7.4 fixed for an hour. The seminiferous tubules were dehydrated with ethanol and embedded in Epon 812 as usual. After this Hardening of the blocks, thin sections were 15 min. With uranyl acetate, then stained with lead citrate for 5 min. These sections were examined under the electron microscope.

Die Ergebnisse der Elektronenmikroskopie zeigten, daß in den Samenkanälchen keine Spermien oder Spermatiden vorhanden waren; die Lyding-Zellpopulation war jedoch normal. Auch der Bluttestosteronspiegel erwies sich als normal.The results of electron microscopy showed that in the Seminal tubules no sperm or spermatids were present; however, the Lyding cell population was normal. Also the blood testosterone level turned out to be normal.

Beispiel 2Example 2

Ein zweiter Mann mit Prostatakrebs wurde wie im Bsp. 1 behandelt, wobei jedoch der Ultraschallgenerator auf einen wirksamen Leistungsniveau von 0,5 W/cm am Kopf 80 eingestellt wurde. Zwei Wochen nach der Behandlung wurden dem Patienten die Hoden abgenommen und wie im Bsp. 1 untersucht.A second man with prostate cancer was treated as in Ex. 1, but with the ultrasound generator on an effective one Power level of 0.5 W / cm at head 80 was set. Two weeks after treatment, the patient was given the Testicles removed and examined as in Example 1.

Die Ergebnisse der Elektronenmikroskopie zeigten, daß in den Samenkanälchen keine Spermien vorhanden waren, während die Anzahl der Spermatiden etwa 50 % geringer war. Die Lyding-Zellpopulation war ebenso wie der Bluttestosteronspiegel nor-The results of electron microscopy showed that there were no sperm in the seminiferous tubules, while the number of spermatids was about 50 % fewer. The Lyding cell population was normal, as was the blood testosterone level.

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Beispiel 1example 1

Ein Mann mit Prostatakrebs wurde ausgewählt und bequem auf den Stuhl 10 gesetzt. Eine (nicht gezeigte) Schnur wurde locker um den Ansatz des Hodensacks gelegt, um ein Verschieben der Hoden während der Behandlung zu verhindern.A man with prostate cancer was selected and seated comfortably in chair 10. A string (not shown) was loosened around placed at the base of the scrotum to prevent the testicles from moving during treatment.

Ein Becher 16 wurde so gewählt, daß er die Hoden des Patienten aufnehmen konnte, dann mit Wasser gefüllt und die Hoden des Patienten in ihn eingetaucht. Sodann wurde der Becher 16 durch Verstellen der Gelenkanordnung 18 und der Platte 20 so angeordnet, daß die Hoden vom Ultraschallkopf einen Abstand von 6 bis 13 mm (1/4 bis 1/2 in.) einnahmen.A cup 16 was chosen so that it could receive the patient's testicles, then filled with water and the testicles of the Patient immersed in it. Then the cup 16 was arranged by adjusting the hinge arrangement 18 and the plate 20 so that the testicles from the ultrasound head a distance of Ingested 6 to 13 mm (1/4 to 1/2 in.)

Der im Kopf 80 enthaltene (nicht gezeigte) Wandler hatte eineThe transducer (not shown) included in head 80 had one

Fläche von 11 cm und war an einen von der Fa. Whitewater Electronics, Inc. hergestellten Ultraschallgenerator angeschlossen. Dieser Generater hatte eine Frequenz von 1100 = 10 kHz, eine Bauerausgangsleistung von 0 bis 35 W und war so eingestellt, daß das wirksame Leistungsniveau am Kopf 80 eine Höhe von 1 W/cm hatte.Area of 11 cm and was attached to a Whitewater company Electronics, Inc. manufactured ultrasonic generator. This generator had a frequency of 1100 = 10 kHz, a building power output of 0 to 35 W, and was set so that the effective power level at the head 80 would be high of 1 W / cm.

Die Hoden des Patienten wurden 10 min. mit 1 W/cm Ultraschallenergie behandelt, während er, wie bereits erwähnt, im Stuhl j 10 saß. ;The patient's testicles were treated with 1 W / cm of ultrasound energy for 10 minutes while, as already mentioned, in the stool j 10 sat. ;

Zwei Wochen nach der Behandlung wurden dem Patienten die Hoden 'Two weeks after treatment, the patient's testicles were '

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Beispiel 5Example 5

Ein dritter Mann mit Prostatakrebs wurde wie im Bsp. 1 behandelt. Zwei Tage nach der Behandlung wurden dem Patienten die Hoden entfernt und wie im Bsp. 1 untersucht.A third man with prostate cancer was treated as in Ex. Two days after treatment were given to the patient the testicles removed and examined as in Ex. 1.

Die Ergebnisse der Elektronenmikroskopie zeigten, daß die Membranen der fortgeschrittenen Testikularzellen (Spermatiden und Spermatozyten) ihren Zusammenhalt verloren und sehr unregelmäßige Formen angenommen hatten. Die Plasmamembranen wiesen Durchbrüche auf und ein Teil des Zytoplasmas war in die Zwischenräume eingedrungen. Die Spermatogonien und Sertolizellen waren jedoch intakt, was zeigt, daß die Zerstörung der Spermien und Spermatiden Torübergehend war und di· Röhrchen zur Spermaentwicklung in der Lage waren.The results of electron microscopy showed that the Membranes of the advanced testicular cells (spermatids and spermatocytes) had lost their cohesion and had become very irregular in shape. The plasma membranes had breakthroughs and part of the cytoplasm was in penetrated the spaces. However, the spermatogonia and Sertoli cells were intact, which shows that the destruction of sperm and spermatids was transient and the tubes were able to develop sperm.

Es ist also ersichtlich, daß die Ziele der Erfindung und andere vorteilhafte Ergebnisse erreicht wurden.It can thus be seen that the objects of the invention and other advantageous results have been achieved.

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Claims (1)

PatentansprücheClaims M./verfahren zur Unterdrückung der Spermaentwicklung bei Männern, dadurch gekennzeichnet, daß man Ultraschallschwingungen mit einem Ultraschallbehandlungskopfes auf die Hoden aufbringt.Method for suppressing the development of sperm in men, characterized in that ultrasonic vibrations are applied to the testicles with an ultrasonic treatment head. 2. Verfahren zur Unterdrückung der Spermaentwicklung bei Männern nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß man die Ultraschallschwingungen mit einem Koppelmittel überträgt, in das die Hoden eingetaucht sind.2. A method for suppressing the development of sperm in men according to claim 1, characterized in that the ultrasonic vibrations are transmitted with a coupling agent in which the testicles are immersed. 3· Verfahren zur Unterdrückung der Spermaentwicklung bei Männern nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Koppelmittel sich in einem Gefäß befindet, das die zu beschallenden Hoden aufnehmen kann.3. Method for suppressing the development of sperm in men according to claim 2, characterized in that the coupling agent is located in a vessel which can accommodate the testicles to be sonicated. 4-. Verfahren zur Unterdrückung der Spermaentwicklung bei Männern nach Anspruch 3» dadurch gekennzeichnet, daß das Koppelmittel Wasser ist.4-. Method for suppressing the development of sperm in men according to Claim 3 » characterized in that the coupling agent is water. 5· Verfahren zur Unterdrückung der Spermaentwicklung bei Männern nach Anspruch 3» dadurch gekennzeichnet t daß die UItraschallschwingungen eine Frequenz zwischen etwa 500 und 25oo kHz haben. T 5 × method for suppressing the development of sperm in men according to claim 3 »characterized in that the UItraschallschwingungen have a frequency between about 500 and 25oo kHz. ORIGINAL INSPECTEDORIGINAL INSPECTED 6. Verfahren zur Unterdrückung der Spermaentwicklung bei Männern nach Anspruch 5» dadurch gekennzeichnet, daß das wirksame Leistungsniveau des Ultraschallkopfes zwischen6. A method for suppressing sperm development in men according to claim 5 » characterized in that the effective performance level of the ultrasound head between ο ρο ρ etwa 0,5 W/cm und etwa 1 W/cm liegt.about 0.5 W / cm and about 1 W / cm. 7. Verfahren zur Unterdrückung der Spermaentwicklung bei Männern nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Behandlung etwa 3 bis 15 min . dauert.7. A method for suppressing sperm development in men according to claim 6, characterized in that the treatment takes about 3 to 15 min. take. 8. Verfahren zur Unterdrückung der Spermaentwicklung bei Männern nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet„ daß das Koppelmittel Wasser ist, die Ultraschallschwingungen eine Frequenz von 1100 +_ 10 kHz haben und man 10 min, mit einer Leistung von 1 W/cm behandelt.8. A method for suppressing the development of sperm in men according to claim 7, characterized in that "the coupling agent is water, the ultrasonic vibrations have a frequency of 1100 ± 10 kHz and the treatment is carried out for 10 minutes with a power of 1 W / cm. 9. Verfahren zur Unterdrückung der Spermaentwicklung bei Männern nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß man vor dem Beschallen der Hoden eine Schnur um den Hodensack legt.9. A method for suppressing sperm development in men according to claim 7, characterized in that a cord is placed around the scrotum before the testicles are exposed to sound. 10. Verfahren zur Unterdrückung der Spermaentwicklung bei Männern nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet. daß man die Wirkung der Behandlung durch eine Spermienzählung überwacht und das Verfahren wiederholt, wenn die Spermenzahl wesentlich über 20 Millionen pro Kubikzentimeter liegt.10. A method for suppressing the development of sperm in men according to claim 9, characterized in that. that the effect of the treatment is monitored by a sperm count and the procedure repeated if the sperm count is significantly above 20 million per cubic centimeter. 11. Behandlungsvorrichtung, gekennzeichnet durch ein Gefäß, das die Hoden eines Mannes in ein Koppelmittel eingetaucht11. Treatment device, characterized by a vessel which immersed the testicles of a man in a coupling agent 709843/0633709843/0633 aufnehmen kann, wobei das Gefäß mit einem Ultraschallwandler versehen 1st, um die Ultraschallschwingungen auf die Im Gefäß enthaltenen Hoden zu übertragen.can accommodate, the vessel with an ultrasonic transducer provided 1st to apply the ultrasonic vibrations to the in the vessel contained testicles. 12· Behandlungsvorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzelchnet, daß der Wandler mit einer Frequenz zwischen etwa 50 kHz und etwa 2500 kHz schwingt.Treatment device according to claim 11, characterized in that the transducer oscillates at a frequency between approximately 50 kHz and approximately 2500 kHz. 13· Behandlungsvorrichtung nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet« daß der Wandler ein Leistungsniveau von etwa 0,513 · Treatment device according to claim 12, characterized in that the converter has a power level of approximately 0.5 2 22 2 W/cm bis etwa 1 W/cm aufweist.W / cm to about 1 W / cm. 14. Behandlungsvorrichtung nach Anspruch 13t dadurch gekennzeichnet, daß der Wandler mit einer Frequenz von 1100 ± 10 kHz schwingt.14. Treatment device according to claim 13 t, characterized in that the transducer oscillates at a frequency of 1100 ± 10 kHz. 15· Behandlungsvorrichtung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet . daß die Ultraschallschwingungen vom Wandler durch das Gefäß hindurch übertragen werden.15 · Treatment device according to claim 14, characterized. that the ultrasonic vibrations are transmitted from the transducer through the vessel. 16. Behandlungsvorrichtung nach Anspruch 15» dadurch gekenngfttafrnyfr ι daß das Gefäß aus Methylaethacrylat ausgebildet ist.16. Treatment device according to claim marked in 15 »g ft characterized tafrny fr ι that the vessel is formed of Methylaethacrylat. 17· Behandlungsvorrichtung nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet , daß der Wandler sich in einer Sonde befindet und das Gefäß eine Öffnung zur Aufnahme der Sonde aufweist.Treatment device according to claim 16, characterized in that the transducer is located in a probe and the vessel has an opening for receiving the probe. 7 0'. 3 43/08337 0 '. 3 43/0833 18. Behandlungsvorrichtung nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, daß das Gefäß aus Methylmethacrylat ausgebildet ist,18. Treatment device according to claim 17, characterized in that the vessel is made of methyl methacrylate, 19· Behandlungsvorrichtung nach Anspruch 18, gekennzeichnet durch einen Stuhl mit einem Sitz und einer dem Sitz zugeordneten Einrichtung, mit der ein Gefäß einstellbar in eine bestimmte Lage gebracht werden kann, das die Hoden eines Mannes in ein Ultraschall-Koppelmittel eingetaucht aufnehmen kann, wobei das Gefäß mit einem Ultraschallwandler versehen ist, um UItraschallschwingungen auf die in ihm enthaltenen Hoden zu übertragen, und die Einrichtung das Gefäß mit dem Hoden des Patienten ausrichten kann.Treatment device according to claim 18, characterized by a chair with a seat and a device assigned to the seat, with which a vessel can be adjusted to a certain position, which can receive the testicles of a man immersed in an ultrasonic coupling agent, wherein the Vessel is provided with an ultrasonic transducer to transmit ultrasonic vibrations to the testicles contained in it, and the device can align the vessel with the patient's testicles. 20. Behandlungsvorrichtung nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet , daß der Wandler mit einer Frequenz von etwa 50 bis etwa 2500 kHz schwingt und der Wandler eine Leistung zwischen20. Treatment device according to claim 19, characterized in that the transducer oscillates at a frequency of about 50 to about 2500 kHz and the transducer has a power between ο
0,5 und etwa 1 W/cm aufweist.
ο
0.5 and about 1 W / cm.
21. Behandlungsvorrichtung nach Anspruch 19, gekennzeichnet durch einen Ständer und eine dem Ständer zugeordnete Einrichtung, um ein Gefäß einstellbar zu lagern, das die Hoden eines Mannes in ein Ultraschall-Kopplungsmittel eingetaucht aufnehmen kann, wobei dem Gefäß ein Ultraschallwandler zugeordnet ist, um Ultraschallschwingungen auf die im Gefäß enthaltenen Hoden zu übertragen, und die Einrichtung das Gefäß auf die Hoden des Patienten ausrichten kann.21. Treatment device according to claim 19, characterized by a stand and a device associated with the stand to adjustably mount a vessel which can receive the testicles of a man immersed in an ultrasonic coupling means, the vessel being associated with an ultrasonic transducer for ultrasonic vibrations to transfer the testicles contained in the vessel, and the facility can align the vessel with the patient's testicles. 709843/0833709843/0833 22. Behandlungsvorrichtung nach Anspruch 21, dadurch gekennzeichnet « daß der Wandler mit einer Frequenz zwischen etwa 50 kHz und etwa 2500 kHz schwingt und der Wandler eine Leistung von etwa 0,5 bis etwa 1W/cm aufweist.22. Treatment device according to claim 21, characterized in that «the converter oscillates at a frequency between approximately 50 kHz and approximately 2500 kHz and the converter has a power of approximately 0.5 to approximately 1W / cm. 709843/0833709843/0833
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Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2810694A1 (en) 2013-06-03 2014-12-10 Paul Geier Method and device for contraception
CN108744322A (en) * 2018-07-09 2018-11-06 北京万孛力医疗器械有限公司 Azoospermia therapeutic equipment
DE202021106334U1 (en) 2021-11-19 2023-02-27 Rebecca Weiss Ultrasound device for contraception

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CN108744322B (en) * 2018-07-09 2024-03-29 北京万孛力医疗器械有限公司 Treatment equipment for asthenozoospermia
DE202021106334U1 (en) 2021-11-19 2023-02-27 Rebecca Weiss Ultrasound device for contraception

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