DE2608098A1

DE2608098A1 - DEVICE FOR DELIVERING AN ELECTRICAL SIGNAL TO A BODY PART, IN PARTICULAR TO A FEED EAR DURING A VAGOTOMY OPERATION

Info

Publication number: DE2608098A1
Application number: DE19762608098
Authority: DE
Inventors: Oswald Dr Tschudin
Original assignee: Institut Straumann AG
Current assignee: Institut Straumann AG
Priority date: 1976-01-30
Filing date: 1976-02-27
Publication date: 1977-08-04
Also published as: CH607922A5; DE2608098B2; DE2608098C3

Abstract

In vagotomy operations electrical stimulus signals are supplied to the oesophagus for test purposes via a clamp (1), which has two semicircles (2) secured at the end of a hollow rod (7) and enclosing the oesophagus. In each of the semicircles two likewise semicircular electrodes (4, 5) are secured and insulated and connected to electrical leads. The leads run right through the hollow rods (7) to a resilient stirrup (8) on which the hollow rods (7) are secured at the end remote from the semicircles (2). The stirrup (8) has an inner and an outer C-shaped, elastically flexible wall. These walls (9, 10) are connected to one another at their ends and together delimit a channel in which the leads running from the electrodes (4, 5) are connected to a cable (13). The end of the cable (13) is secured in the channel, and the channel is filled with a rubber-elastic plastic material (12), with the result that the clamp (1) has no externally accessible conducting wires and, thus, no blood can penetrate into the hollow inner chamber of the branch box. <IMAGE>

Description

Vorrichtung zum Zuführen eines elektrischen ReizsignalesDevice for supplying an electrical stimulus signal

zu einem Körperteil, insbosondere zu einer Speiseröhre bei einer Vagotomie-Operation dewisse Magenerkrankungen werden durch eine Vagotonie, das heisst durch gesteigerte Erregbarkeit des parasympathischen Nervensystems verursacht. Zur Behandlung dieser Erkrankungen wird häufig eine sogenannte Vagotomie-Operation vorgenommen, bei der die sich auf der Aussenseite des Matens befindenden Vabusnerven durchtrennt werden. Dabei ist es für die Heilung wesentlicn, dass wirklich alle Nervenfasern unterbrochen werden.to a part of the body, especially an esophagus during a vagotomy operation Certain gastric diseases are caused by vagotonia, that is, by increased Causes excitability of the parasympathetic nervous system. To treat this Diseases, a so-called vagotomy operation is often performed the vabus nerves on the outside of the mat are severed. It is essential for healing that all nerve fibers are really interrupted will.

Es ist nun bereits eine Testapparatur bekannt, die ermolicht, bei der Operation zu überprüfen, ob alle Nervenfasern unterbrochen wurden. Diese Testapparatur weist zum Aufblasen des Magens dienende Orange und einen Drucksensor zur Messung des Gasdruckes im Magen auf. Die Apparatur weist des weitern eine Signalquelle zur Erzeugung elektrischer Reizsignale und mit der Sibnalquelle verbundenen Elektrouen auf, die in einer Zange derart genaltert sind, dass sie in Verbindung mit den entlanb der Speiseröhre verlaufenden Vagushervensträngen Zebracht werden können.It is now already known a test apparatus that allows at after surgery to check that all nerve fibers have been disrupted. This test apparatus has orange used to inflate the stomach and a pressure sensor for measurement the gas pressure in the stomach. The apparatus also assigns a signal source Generation of electrical stimulus signals and electrical power connected to the Sibnalquelle on, which are so aged in a pair of pliers that they are in contact with the entlanb The vagus feral cords running through the esophagus can be placed.

Wenn nun den Elektroden heizainale zugefünrt werden, so wird der Magen, wenn noch intakte Vagusnervenfasern vornanden sind, kontrahiert. Diese Kontraktion bewirkt einen Drucxanstieg, der Init hilfe des Drucksensors nachsewiesen werden kann.If the electrodes are fed with heizainale, the stomach, if intact vagus nerve fibers are still present, it contracts. This contraction causes an increase in pressure, which can initially be detected with the help of the pressure sensor can.

Die Zange der vorbekannten Apparatur weist zwei mittels eines delemitolzens schwenhoar miterinander vertundene, die Zngenbacken und -griffe bildenden, einen vollen Querschnitt aufweisende Stäbe auf, an deren backenseitigem :nde je ein Halbrin befestigt ist, der zwei halbrinb-Förmige Blektroden enthalt. Am griffseitigen Abschnitt von einem der Stäbe ist eine metallische Dose mit zwei dicht miteinander verschraubten Gehäuseteilen befestigt, An jede der vier Elektroden ist ein isolierter Leitunsdrant angeschlossen. Die zwei Paar Leitungsdränte fünren von den Halbringen zu der Dose und sind in diese hineingerührt. Ferner ist ein zweiadriges Kabel in die Dose hineingefünrt unu in dieser mit den vier Leitungsdranten verbunden. Das andere Lnde des Kabels ist mit einem Kabelstecker versehen, der in einen entsprechenden Gehäusestecker der Signalquelle einsteckbar ist.The forceps of the previously known apparatus has two means of a delemitolzens schwenhoar merged with each other, forming the jaws and handles, one rods with full cross-section, on the jaw-side of which a half-round is attached, which contains two half-inch-shaped lead electrodes. On the handle-side section of one of the bars is a metal box with two tightly screwed together Housing parts attached, An insulated Leitunsdrant is attached to each of the four electrodes connected. The two pairs of wires lead from the half-rings to the can and have moved into this. A two-wire cable is also fed into the socket unu connected in this with the four wire leads. The other end of the cable is provided with a cable connector that plugs into a corresponding housing connector the signal source can be plugged in.

bei dieser vorbekannten Zane sind also zwischen der Dose und den beiden Halbrinen einzelne, von der Umgebung her zugängliche Leitungsdrähte vorhanden. Dies erschwert die nach jeder Operation erforderliche Reinigung una Sterilisation der Zange. Insbesondere bestent dabei auch eine grosse Gefahr, dass das Kabel und vor allem die Leitungsdränte bei der Sterilisation von anderen scharfen Instrumenten beschädigt werden. Zudem hat die Zange den Nachteil, dass Blut in den hohlen Innenraum der Abzweig- Dose eindringen kann. Desgleichen kann bei der Sterilisation, insbesondere wegen der grossen Temperaturände rungen, Sterilisationsflüssigkeit in die Abzweig-Dose eindrin-en.With this previously known Zane, there are between the can and the two Semicircular single lead wires accessible from the environment are present. this complicates the cleaning and sterilization of the required after each operation Tongs. In particular, there is also a great risk that the cable and before especially the lead wires when sterilizing other sharp instruments to be damaged. In addition, the forceps has the disadvantage that blood gets into the hollow interior the branch Can penetrate. Likewise, in the case of sterilization, especially because of the large changes in temperature, sterilization liquid penetrate the junction box.

Der Erfindung liest nun die Aufgabe zugrunde, eine die Zange ersetzende Vorrichtung zu schaffen, die die genannten Nachteile nicht aufweist.The invention now reads the task of replacing the pliers To create a device that does not have the disadvantages mentioned.

Diese Aufgabe wird gelöst duren eine Vorrichtung zum Zuführen eines elektrisclen Reizsi,nales zu einem Körperteil, insbesondere zu einer Speiseröhre bei einer Vagotomie-Operation, mit zwei zum vorübergenenden Umschliessen des Körperteiles bestimmten Halbringen, von denen jeder mindestens zwei Elektroden entnält, wobei jeder Halbring am Ende eines Stabes befestigt ist, die beiden Stäbe bewegbar miteinander verounden sind und die Elektroden mit einem Kabel verbunden sind. Die Vorrichtung ist erfindunsgemäss dadurch tekennzeichnet, dass die beiden Stäbe Hohlstäbe sind, dass ihre den Halbringen abgewandten Enden durcn einen einen Kanal enthaltenden Bügel miteinander verbunden sind wobei der Bugel und die Hohlstäbe mindestens teilweise elastisch biegbar sind, dass das Kabel in den Kanal des bügels nineingeführt, dort fixiert und durch in aen Hohlstäben verlaufende Leiter mit den Elektroden verbunden ist, dass der Kanal mit einer die Bügelseitigen Enden der Hohlstabe dicht abschliessenden Kunststoffmasse ausgefüllt ist und dass die andern Enden der Hohlstäbe ebenfalls dicht abgeschlossen sind.This object is achieved by a device for feeding a electrical stimuli to a part of the body, especially an esophagus during a vagotomy operation, with two to temporarily enclose the body part certain half-rings, each of which contains at least two electrodes, wherein each half-ring is attached to the end of a rod, the two rods movable together are connected and the electrodes are connected with a cable. The device is characterized according to the invention in that the two rods are hollow rods, that their ends facing away from the half-rings through a channel containing a channel Brackets are connected to one another, the bracket and the hollow rods at least partially are elastically bendable that the cable is inserted into the channel of the bracket nine, there fixed and connected to the electrodes by conductors running in hollow rods is that the channel with one of the bracket-side ends of the hollow rod tightly closes off Plastic compound is filled and that the other ends of the hollow rods also are tightly sealed.

Der Erfindungsgegenstand wird nun anhand eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiels erläutert.The subject matter of the invention will now be shown in the drawing with the aid of one Embodiment explained.

In der Zeichnung zeigen die Fig. 1 eine Seitenansicht einer Vorrichtung zum Zufuhren eines elektrischen Reizsignals, die Fib. 2 eine Draufsicht auf die in der Figur 1 darsestellte Vorrichtung.In the drawing, FIG. 1 shows a side view of a device for supplying an electrical stimulus signal, the fib. 2 is a plan view on the device shown in FIG.

die Fig. 3 eine Draufsicht auf den Bügel der Vorrichtunb, jedoch vor dem Vergiessen und in grösserem Massstab, die Fi. 4 eine Ansicxlt in der in der Figur 3 durch den Pfeil IV bezeicnneten Blickrichtung, die Fig. 5 einen Schnitt entlang der Linie V-V der Figur ), jedoch nach dem Vergiessen, und die Fig. 6 eine schematiache Ansicht einer Testapparatur.Fig. 3 is a plan view of the bracket of the device, but before the potting and on a larger scale, the Fi. 4 an overview in the in the FIG. 3 is a viewing direction denoted by the arrow IV, FIG. 5 shows a section along the line V-V of the figure), but after casting, and FIG. 6 a schematic view of a test apparatus.

In den Figuren 1 und 2 ist eine Vorrichtung, namlich eine Klammer 1, zum Zuführen eines elektrischen Reizsignales zu einer Speiseröhre dargestellt. Die Klammer 1 weist zwei nalbrine 2 auf, ase bei geschlossener Klammer zusammen einen Kreisring bilden. Jeder Halbring 2 weist einen im Profil C-förmien, aus Metall, nämlich rostfreiem Stahl, bestehenden Mantel j auf, in welchem zwei halbringförmige Graphit-Elektroden 4 und 5 angeordnet sind.In Figures 1 and 2 there is a device, namely a clamp 1, for delivering an electrical stimulus signal to an esophagus. The clamp 1 has two nalbrine 2, ase when the clamp is closed form a circular ring. Each half ring 2 has a C-shaped profile, made of metal, namely stainless steel, existing jacket j in which two semicircular Graphite electrodes 4 and 5 are arranged.

Die letzteren sind in eine isolierende, elastische Vergussmasse 6 eingebettet, wobei ihre Innenflächen etwas aus der kunststoffmasse herausragen.The latter are in an insulating, elastic casting compound 6 embedded, with their inner surfaces protruding slightly from the plastic mass.

Jeder Halbring 2 ist am einen Ende eines aus rostfreiem Stahl bestehenden Honlstabes 7 befestigt, namlicn hart angelotet. Die anderen Enden der beiden Hohlstäbe 7 sina durch einen ut;el ö miteinander verbunden. Die beiden Endabschnitte 7a und 7c jedes Hohlstabes 7 weisen ein kreisringförmit;es Profil auf, Der sich dazwischen bebindende Mittelabschnitt 7b ist wesentlìcss langer als die beiden Endabschnitte 7a,7b und derart zu einem flachen Oval verformt, dass seine in der Richtung zum anderen tlonlstab 7 bemessene Querschnitts-Ausdennung kleiner ist als in der dazu senkrechten Richtung.Each half-ring 2 is at one end one made of stainless steel Honing rod 7 attached, namely hard soldered. The other ends of the two hollow rods 7 sina connected to one another by a ut; el ö. The two end sections 7a and 7c of each hollow rod 7 have a circular ring-shaped profile, which is in between binding middle section 7b is substantially longer than the two end sections 7a, 7b and so into a flat one Oval deformed that its in the Direction to the other tlonlstab 7 dimensioned cross-sectional extension is smaller than in the direction perpendicular to it.

Der üel B>el , der in grösserem Massstab in den FiGuren 3,4 und 5 ersicntlich ist, weist eine innere Wand 9 und eine Aussere Wand 10 auf, die beide aus rostfreiem Stahl bestehen. Wie aus den Figuren 2 und 3 ersichtlich ist, sind die beiden Wönde C-förmig, und zwar in einer bestimmten Öffnungs-Stellung der Klammer 1 genau kreisbogenförmig.Der üel B> el, which is shown on a larger scale in Figures 3, 4 and 5 as can be seen, has an inner wall 9 and an outer wall 10, both of which are made of stainless steel. As can be seen from Figures 2 and 3, are the two walls C-shaped, in a certain opening position of the clamp 1 exactly in the shape of a circular arc.

Der krümmungsradias der inneren Wand 9 beträgt dabei etwa 50 X bis dO f desjenigen der äusseren Wand 10. Wie aus den Figuren 4 und 5 ersichtlich, ist die innere Wand 9 im Profil rechteckig und die äussere Wand 10 C-förmig.The radius of curvature of the inner wall 9 is about 50 X bis dO f that of the outer wall 10. As can be seen from Figures 4 and 5, is the inner wall 9 is rectangular in profile and the outer wall 10 is C-shaped.

Die höhe der inneren Wand 9 ist etwas kleiner als diejenibe der äusseren Wand 10. Je ein Ende 9a der inneren Wand 9 berührt ein Ende 10a der äusseren Wand 10, und die Enden 9a,10a sind paarweise miteinander hart verlötet oder verschweisst. Die beiden Wände 9,10 begrenzen zusammen einen Kanal 11, der bei der Fertigstellung der Klammer 1, wie noch erläutert wird, mit einer in den Figuren 2 und 5 ersichtlichen, isolierenden und gummielastischen Kunststoffmasse 12 dicht ausgefüllt wird.The height of the inner wall 9 is slightly smaller than that of the outer one Wall 10. Each end 9a of the inner wall 9 touches an end 10a of the outer wall 10, and the ends 9a, 10a are hard soldered or welded to one another in pairs. The two walls 9, 10 together delimit a channel 11, which is used during completion the clamp 1, as will be explained, with one shown in FIGS. 2 and 5, insulating and rubber-elastic plastic compound 12 is filled tightly.

Die beiden kiohlstäbe 7 sind in der Nähe der Enden 10a an der äusseren Wand 10 des bügels d hart angelötet oder angeschweisst. Die äussere Wand 10 ist bei jedem Hohlstab 7 mit einer Bohrung lOb versehen, die das Innere ues Hohlstabes 7 mit dem Kanal 11 des aels 6 verbindet. Die äussere Wand 10 ist ferner mit einer Bohrung 10c versehen. Durch diese ist das Ende 13a eines Kabels 13 mit zwei Adern 14 und 15 in den Kanal 11 des BU-els ö hineingeführt. Am Kabel-Ende 13a ist eine zur Zugentlastung dienende Bride 18 angebracht. Die Ader 14 des Kabels 13 ist mit zwei elektrischen Leitern 16, nämlich isolierten Kupferlitzen, verlötet. Die Ader 15 ist mit zwei isolierten Leitern 17 verlötet. Die beiden Lötstellen sind mit nicht dargestellten Schrumpfschlauchen überzogen Jeder der beiden Leiter 16 verläuft durch einen der Hohlstäte 7 und verbindet die Kabel-Ader 14 mit einer der Elektroden 4. Entsprechend verbindet Jeder Leiter 17 eine der Elektroden 5 mit der Kabel-Ader 15.The two cooling rods 7 are near the ends 10a on the outer one Wall 10 of the bracket d brazed or welded on. The outer wall 10 is with each hollow rod 7 provided with a hole lOb, which ues the inside of the hollow rod 7 connects to channel 11 of aels 6. The outer wall 10 is also with a Hole 10c provided. This is the end 13a of a cable 13 with two wires 14 and 15 led into the channel 11 of the BU-els ö. At the cable end 13a is a for strain relief serving clamp 18 attached. The wire 14 of the cable 13 is with two electrical conductors 16, namely insulated copper strands, soldered. The vein 15 is soldered to two insulated conductors 17. The two solder points are covered with shrink tubing, not shown, each of the two conductors 16 runs through one of the hollow parts 7 and connects the cable core 14 with one of the electrodes 4. Each conductor 17 accordingly connects one of the electrodes 5 the cable core 15.

Am Mittelabschnitt 7b von einem der Hohlstäbe 7 ist ein aus rostfreiem Stahl bestehender U-förmiger Träger 19 befestit. An diesem ist mittels eines Gelenkbolzens 20 ein SpannheLel 21 angelenkt.At the middle section 7b of one of the hollow rods 7 is a stainless steel Steel existing U-shaped beam 19 attaches. On this is by means of a hinge pin 20 a clamping lever 21 is articulated.

bei der Herstellung der Vorrichtun 1 werden zuerst die metallischen Teile 5,7,9 und 10 durch Hartlöten oder Schweissen rest miteinander verbunden. Das Hartlöten oder Schweissen erfolgt dabei derart, dass die Klammer 1, wenn die Wände 9,10 kreisbogenförmig verlaufen und entspannt sind, sich in der in den Figuren 2 und 3 dargestellten Öffnungs-Stellung befindet. Dann werden die Leiter 16 und 17 an einer galvanisch verkupferten Stelle der Graphit-Elektroden 4 bzw. 5 angelötet und in die Hohlstäbe 7 eingezogen. Ferner werden die Graphit-Elektroden 4,5 mittels einer Hilfsgiessform in die Mäntel 3 eingesetzt. Das Kabel 13 wird in den BUfiel s eingeführt, durch Quetschen der ringförmigen Bride 18 fixiert und mit den Leitern 16 und 17 verlötet. Wie bereits erwähnt, werden die Lötstellen noch durch nicht dargestellte Schrumpfschläuche abLedeckt. Anschliessend werden die Mäntel 3 und der Kanal 11 des Bügels 8 mit einem Kunststoff ausgegossen, so dass die isolierenden und elastisch deformierbaren Kunststoffmassen 6 und 12 entstehen. Die letzteren können durch einen bis mindestens zur Sterilications-Temperatur von etwa 160 bis 1800C beständigen Silikon-Kautschuk gebildet sein.In the manufacture of the device 1, the metallic ones are used first Parts 5,7,9 and 10 rest connected to one another by brazing or welding. That Brazing or welding takes place in such a way that the bracket 1 when the walls 9, 10 run in the shape of an arc of a circle and are relaxed, in the form shown in FIGS and 3 shown open position. Then conductors 16 and 17 soldered to a galvanically copper-plated point on the graphite electrodes 4 and 5, respectively and drawn into the hollow rods 7. Furthermore, the graphite electrodes 4.5 by means of an auxiliary casting mold is inserted into the jackets 3. The cable 13 is dropped into the BU s inserted, fixed by crimping the annular clamp 18 and attached to the conductors 16 and 17 soldered. As already mentioned, the soldering points are not through yet Shrink tubing shown covers. Then the jackets 3 and the channel 11 of the bracket 8 is filled with a plastic, so that the insulating and elastically deformable plastic compounds 6 and 12 arise. The latter can by one to at least the sterilization temperature of about 160 to 1800C resistant silicone rubber.

Nach dem Vergiessen liegen die Kunststoffmassen 6 und 12 dicnt am Mantel j bzw. an den Wänden 9 unter 10 an. Dadurch Schliessen sie instesondere die Längsöffnungen in den Rohlstäben 7 dicht gegen aussen ab, so dass keine Verunreinigungen menr in diese gelangen können.After the casting, the plastic compounds 6 and 12 are thick Coat j or on the walls 9 under 10. This closes the instantly Longitudinal openings in the raw rods 7 tightly against the outside, so that no contamination menr can get into this.

Desgleichen wird auch daß kabel 13 am Lnde 13a dicht abgesenlossen. Am andern Lnde ist das kabel 13 mit einem ebenfalls dichten Stecker 31 versehen.Likewise, that cable 13 is sealed off tightly at land 13a. At the other end, the cable 13 is provided with a plug 31 that is also sealed.

Das Vergiesser, erfolgt zweckmassigerweise, bevor der Gelenkbolzen 20 und der Spannnetel 21 montiert sind. Dies ermöglicht, die Klammer 1 beim Vergiessen etwas weiter zu öffnen, als Jies nachner bei ihrer Benutzung der Fall ist. Die Kunststoffmasse 1 steht aann in; Gegensatz zur Kunststoffmasse 6 ständi, unter einer Vorspannung die bestrebt ist, die Klammer 1 zu öffnen. Die Kunststoffmasse 12 liest demzufolge beim Gebrauch und der Sterilikation immer unter Vorspannung an der äusseren Wand 10 an. Dadurch wird trotz der starken Beanspruchung bei der Benutzung und insbesondere der Sterilisation gewährleistet, dass die Hohlstäbe 7 und daß Kabel 13 immer dicht abgeschlossen werden, so dass sich eine hone Betriebssicherheit und Lebensdauer eribt.The forgetting is expediently done before the hinge pin 20 and the Spannnetel 21 are mounted. This enables the clip 1 to be potted to open a little wider than Jies nachner does when using it. The plastic mass 1 is also in; In contrast to the plastic compound 6 ständi, under a bias which strives to open the clamp 1. The plastic compound 12 reads accordingly during use and sterilization always under tension on the outer wall 10 at. As a result, despite the heavy use during use and in particular the sterilization ensures that the hollow rods 7 and that cable 13 are always tight be completed, so that there is a hone operational reliability and service life erbt.

Nach dem Veriessen wird Schliesslich mittels des Gelenkbolzens 20 noch der Spannhebel 21 montiert, womit die Klammer 1 fertig ist.After closing, the hinge pin 20 the clamping lever 21 is still mounted, with which the clamp 1 is finished.

Zurn Schliessen der Klammer 1 werden die beiden Hohlstäbe 7 gegeneinander gedrückt, bis die beiden Halbringe 2 einander berühren. Dabei wird der Bügel 8 elastisch ebogen, 80 dass er nun unter Vorspannung steht. Anschliessend wird der Spannhebel 21 in der Figur 2 um ungefähr 900 im Gegenuhrzeigersinn verschwenkt, wonach er die Klammer 1 geschlossen hält. Die elastisch biegbaren Mittelabschnitte 7b der beiden Hohlstäbe 7 werden dabei etwas gegeneinander gebogen und dadurch mit einer Vorspannung beaufschlagt. Diese gewährleistet, dass der Spannhebel 21 und der ihm zugewandte Hohl stab 7 unter Spannung aneinander anliegen, so dass sich die Klammer 1 nicht von selbst öffnet. Die Endabscnnitte 7a,7c sind dagegen wegen ihrer runden Querschnittsform biegesteifer als die Mittelabschnitte 7b, so dass sich die Hohlatäbe 7 trotz der Erwärmung beim Löten bzw. Schweissen an den Verbindungsstellen nachher nicht plastisch verformen können.To close the clamp 1, the two hollow rods 7 are against each other pressed until the two half rings 2 touch each other. At the same time, the bracket 8 becomes elastic ebogen, 80 that it is now under tension. Then the clamping lever 21 is pivoted counterclockwise by approximately 900 in FIG. 2, after which he has the Holds clamp 1 closed. The elastically bendable middle sections 7b of the two Hollow rods 7 are thereby slightly bent against each other and thereby applied with a bias. This ensures that the clamping lever 21 and the hollow rod 7 facing it rest against one another under tension, so that the clamp 1 does not open by itself. The end sections 7a, 7c, however, are due to their round cross-sectional shape more rigid than the central sections 7b, so that The hollow rods 7 are located at the connection points despite the heating during soldering or welding subsequently not be able to plastically deform.

Nun soll anhand der Figur 6 nocn die Verwendung der Klammer 1 bei der Durchführung einer Vagotomie-Operation erläutert werden. Das Kabel 13 ist an seinem der Klammer 1 abgewandten Ende mittels des Steckers 31 mit einem Nessapparat 4 verbunden. Dieser enthält als wesentliche Elemente eine Signalquelle zur Erzeugung von zur Reizung der Vaguanerven des Magens dienenden Reizaignalen, einen Drucksensor, ein Anzeigeorgan zur analogen oder digitalen Anzeige des mit dem Sensor gemessenen Druckes sowie ein zur Registrierung des letzteren dienendes Registriergerät. Der Drucksensor ist über eine Schlauchleitung 33 mit dem Innenraum des Magens 34 verbunden.Now, with reference to FIG. 6, the use of the clamp 1 is to be used how to perform a vagotomy operation. The cable 13 is on its end facing away from the clamp 1 by means of the plug 31 with a Nessapparat 4 connected. The essential elements of this are a signal source for generation of stimulus aalals, which are used to stimulate the vaguene nerves of the stomach, a pressure sensor, a display element for analog or digital display of the measured values with the sensor Pressure as well as a registration device used to register the latter. Of the The pressure sensor is connected to the interior of the stomach 34 via a hose line 33.

Die Schlauchleitung 33 ist Aber eine Abzweigung 35 und ein Rückschlagventil 36 mit einer Handpumpe 37 verbunden.The hose line 33 is but a branch 35 and a check valve 36 connected to a hand pump 37.

Das Rückschlagventil 36 ist derart angeordnet, dass die Luft nur in Richtung von der Pumpe 37 zur Leitung strömen kann. Das Rückschlagventil 36 weist ferner ein Verstellorgan auf, das ermöglicht, die Luft ausströmen zu lassen.The check valve 36 is arranged such that the air only in Direction can flow from the pump 37 to the line. The check valve 36 has Furthermore, an adjusting element that enables the air to flow out.

Die Leitung 33 ist in der Nähe ihres magenseitigen Endes mit einer elastischen, aufblasbaren Manschette 38 versehen.The line 33 is near its gastric end with a elastic, inflatable cuff 38 is provided.

Diese ist Aber einen Schlauch 39 und ein Rackschlagventil 40 oder eine Klammer mit einer kleinen Handpumpe 41 verbunden. Durch Betätigen der letzteren kann die Manschette 38 aufgeblasen werden, so dass sie an der Innenwand der Speiseröhre 42 anliegt und daaurch den Zwischenraum zwischein der Leitung 33 und der Speiseröhre 42 dicht abschliesst. Das Rückschlagventil 40 ist zusätzlich mit einem Verstellorgan versenen, das ermöglicht, die Manacnette nacn den. Test wieder zu entleeren. Der Anfang des Zwölffingerdarms 43 kann für den Test etwa mit einer einrastbaren Zange 44 abgeschlossen werden. Die Graphit-Elektroden 4 und 5 sind derart anbeordnet, dass sie paarweise in einer Ebene liegen. Ihre Innen-Radien sind so bemessen, dass sie, wenn die Klammer 1 geschlossen ist, die Speiseröjire 42 annähernd umschliessen.This is but a hose 39 and a rack hammer valve 40 or a clamp connected to a small hand pump 41. By pressing the latter the cuff 38 can be inflated so that it adheres to the inner wall of the esophagus 42 is applied and thereby the gap between the line 33 and the esophagus 42 seals tightly. The check valve 40 is also equipped with an adjusting element versenen, that makes possible, the manacnette nacn the. Test to drain again. Of the The beginning of the duodenum 43 can be used for the test, for example with snap-in forceps 44 to be completed. The graphite electrodes 4 and 5 are arranged in such a way that that they lie in pairs in one plane. Their inner radii are dimensioned so that when the clamp 1 is closed, they approximately enclose the esophagus 42.

Bei der Durchführung eines Tests wird zuerst die Klammer 1 in die in den Figuren 2 und 3 dargestellte Lage gebracnt. Dann wird die zum Abschliessen des Mageneinganges dienende Manschette 38 aufgeblasen. Diese drückt dann die Speiseröhre 42 gegen die Elektroden 4,S, so dass die letzteren fest an der Speiseröhre 42 anliegen. Auf diese Weise belangen die Elektroden in Verbindung mit den zum Magen fünrenden, entlang der Speiseröhre 42 verlaufenden Vagusnervensträngen. Dann wird der Magenausgang verschlossen und der Magen 34 mit der Handpumpe 37 derart aufgeblasen, dass ein Druck von beispielsweise etwa 100 mm WS entsteht. Nun kann den Elektroden 4,5 von der Signalquelle ein elektrisches Reizsignal, etwa eine Impulsfolge, zugeftlflrt werden. Wenn noch nicht durchtrennte Vagusnervenfasern zum magen führen, wird sich dieser während der Zufuhr der Impulsfolge kontrahieren und dadurch einen kleinen Anstieg des Druckes verursachen.When performing a test, first insert bracket 1 into the Position shown in Figures 2 and 3 burned. Then it becomes a conclusion the stomach inlet serving cuff 38 inflated. This then pushes the esophagus 42 against the electrodes 4, S, so that the latter lie firmly against the esophagus 42. In this way, the electrodes in connection with the ones leading to the stomach, Vagus nerve cords running along esophagus 42. Then the stomach outlet closed and the stomach 34 inflated with the hand pump 37 in such a way that a Pressure of about 100 mm water column, for example, is created. Now the electrodes can 4.5 of An electrical stimulus signal, such as a pulse train, is fed to the signal source will. If vagus nerve fibers that have not yet been severed lead to the stomach, it will this contract during the supply of the pulse train and thereby a small one Cause the pressure to rise.

Sind dagegen alle Nervenfasern unterbrochen, so bleibt der Druck bei der Reizung konstant oder nimmt eventuell sogar etwas ab. Auf diese Weise läßst sich feststellen, ob bereits alle Nervenfasern unterbrochen wurden oder nicht.If, on the other hand, all nerve fibers are interrupted, the pressure remains the irritation is constant or may even decrease somewhat. In this way, let determine whether all nerve fibers have already been interrupted or not.

Wenn alle Nervenfasern unterbrochen sind, kann die Operation beendet werden. Die Klammer 1 kann dann in üblicher Weise für die nächste Verwendung mitsamt dem Kabel 13 sowie dem Stecker 31 mit Wasserdampf sterilisiert werden.When all nerve fibers are interrupted, the operation can be ended will. The bracket 1 can then in the usual Way for the next Use together with the cable 13 and the plug 31 sterilized with steam will.

Da die Kunststoffmassen 6 und 12 die Hohlstäbe 7 beidenends dicht abschliessen, gelangen weder bei der Operation Verunreinigungen noch bei der Sterilisation Sterilisationsflüssigkeit oder Wasserdampf in die Hohlstäbe 7 und zu den Leitern 16,17. Das Kabel 13 ist am klammerseitigen Ende durch die Dichtungsmasse 12 und am anderen Ende durch den Stecker 31 dient abgeschlossen. Es gelangen also auch keine Verunreinigungen, keine Sterilisationsflüssigkeit und kein Wasserdampf in das Innere des Kabels.Since the plastic compounds 6 and 12, the hollow rods 7 are sealed at both ends finish, there will be no contamination during the operation or during sterilization Sterilizing liquid or steam into the hollow rods 7 and to the conductors 16.17. The cable 13 is at the clamp-side end through the sealing compound 12 and at the other end by the plug 31 is completed. So it also succeed no contamination, no sterilizing liquid and no water vapor in the inside of the cable.

Im übrigen wäre es möglich, auch die Hohistäbe 7 mit Kunststoffmasse auszufüllen.In addition, it would be possible to also use the hollow rods 7 with a plastic compound to be filled out.

Schliesslich sei noch erwähnt, dass die Klammer auch in anderen Fällen verwendbar sein kann, in denen einem Körperteil ein elektrisches Reizsignal zugeführt werden muss.Finally, it should be mentioned that the bracket can also be used in other cases can be used in which an electrical stimulus signal is supplied to a body part must become.

Selbstverständlich kann nötigenfalls auch die Zahl der Elektroden variiert werden.Of course, the number of electrodes can also be used if necessary can be varied.

L e e r s e i t eL e r s e i t e

Claims

PATENT CLAIMS 1. Device for supplying an electrical stimulus signal to a part of the body, especially an esophagus during a vagotomy operation, with two half-rings intended to temporarily enclose the body part, each of which contains at least two electrodes, each half-ring at the end of a rod is left behind, the two rods are movably connected to one another and the electrodes are connected to a cable, characterized in that the two opposite ends duroy a bracket (0) containing a channel (11) are connected to one another, the bracket (e) and the hollow rods (7) at least are partially elastically bendable that the cable (13) in the channel (11) of the bracket (8) guided in, fixed there and through conductors running in the hollow rods (7) (16,17) is connected to the metal electrodes (4,5), the channel (11) with a die the bracket-side ends of the hollow rods (7) tightly sealing plastic compound (12) is filled and that the other ends of the hollow rods (7) are also tightly sealed are.

2. Device according to claim 1, characterized in that the channel (11) of the bracket (8) by an inner and eome issere C-shaped, elastically bendable Wall (9,10) is limited, the ends (9a, 10a) of the two walls (9,10) together are connected and that the plastic race (12) filling the channel (11) is rubber-elastic is.

3. Apparatus according to claim 2, characterized in that the two Walls (9,10) are circular arc-shaped in one position and that their ends (9a, 10a) touch each other in pairs and are soldered or welded together.

4. Apparatus according to claim 2, characterized in that the Kunststoftnasse (12) rests against the wall (10) under prestress.

5. Device according to one of claims 1 - 4, characterized in that that each hollow rod (7) at both ends has a rigid, circular ring-shaped profile Central section (7b) which is longer than the end sections (7a, 7c) and which in the direction of the other hollow rod (7) has a smaller cross-sectional dimension has a13 in the direction perpendicular to it.