DE2501552A1 - DEVICE FOR Bypassing the blood circulation in the heart and lungs - Google Patents
DEVICE FOR Bypassing the blood circulation in the heart and lungsInfo
- Publication number
- DE2501552A1 DE2501552A1 DE19752501552 DE2501552A DE2501552A1 DE 2501552 A1 DE2501552 A1 DE 2501552A1 DE 19752501552 DE19752501552 DE 19752501552 DE 2501552 A DE2501552 A DE 2501552A DE 2501552 A1 DE2501552 A1 DE 2501552A1
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- blood
- bag
- container
- flow rate
- volume
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3624—Level detectors; Level control
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3601—Extra-corporeal circuits in which the blood fluid passes more than once through the treatment unit
- A61M1/3603—Extra-corporeal circuits in which the blood fluid passes more than once through the treatment unit in the same direction
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3666—Cardiac or cardiopulmonary bypass, e.g. heart-lung machines
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3621—Extra-corporeal blood circuits
- A61M1/3623—Means for actively controlling temperature of blood
-
- Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
- Y10S—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y10S128/00—Surgery
- Y10S128/03—Heart-lung
Description
PATENTANWÄLTEPATENT LAWYERS
Dlpi.-Ing. P. WiRTH · Dr. V. SCHMlED-KOWARZIt \g. G. DANNENBERG · Dr. P. WEINHOLD · Dr. D. ίDlpi.-Ing. P. WiRTH Dr. V. SCHMLED-KOWARZIT \ g. G. DANNENBERG Dr. P. WEINHOLD Dr. D. ί
281134 β FRANKFURTAM MAIN 281134 β FRANKFURTAM MAIN
TELEFON (0611)TELEPHONE (0611)
287014 GR. ESCHENHgIMER STRASSE 39 287014 GR. ESCHENHgIMER STRASSE 39
15. Januar 1975
Da/-mr- ,, -15th January 1975
Da / -mr- ,, -
Baxter Laboratories 9 Inc« Morton Grove j Illinois / USABaxter Laboratories 9 Inc "Morton Grove j Illinois / USA
Vorrichtung zum Umgehen des BlutkreislaufesDevice for bypassing the blood circulation
Herz und LungeHeart and lungs
Die Erfindung betrifft Steuerungen der Blutströmungsra-e für mit Pumpe und Sauerstoffanreicherungsginrichtung versehene Systeme und insbesondere auf die venöse Blutzufuhr ansprechende Systeme zur Saiseratoffasareicherung zur Verwendung in der Herz-Chirurgie und zur teilweisen Stützung des Herz-Lungen-Bereicheso The invention relates to controls of the blood flow rate for systems provided with pumps and oxygen enrichment devices and, in particular, systems which respond to the venous blood supply for safeguarding against seasonal air for use in cardiac surgery and for partial support of the cardiopulmonary area or the like
Generell ist eine Vorrichtung zum Umgehen des Blutkreislauf ι durch Herz und Lunge.eine medizinische Vorrichtungs die bei der Chirurgie der Herzgefässe, der Intensivbehandlung ' und chirurgischen Nachbehandlung verwendet und an den menschlichen Körper angeschlossen wird, um das Blut aufzufrischen und zu pumpen und somit bestimmte Funktionen des Herzens und der Lungen zu übernehmen, unter oft teilweiser oder vollständiger Umgehung eines Teils des Blutkreislaufs„In general, a device is ι for bypassing the blood stream through the heart and Lunge.eine medical device s used in the surgery of the heart vessels, the intensive treatment 'and surgical follow-up and is connected to the human body to the blood refresh and to pump and thus certain To take over functions of the heart and lungs, often with partial or complete bypassing of part of the bloodstream "
509830/0 7 05509830/0 7 05
Die Usgehungsvorrichtung erhält venöses Blut (Blut, dem Sauerstoff fehlt) aus dem menschlichen'Kreislauf, oxygeniert und wSrmt das Blut und führt es dem Kreislauf mit einer rStröffiungsrate wieder zu, die der venösen Abgabe entspricht, Lungen und Herz entlastet werden.The device receives venous blood (blood, dem Oxygen is missing) from the human cycle, oxygenated and warms the blood and circulates it with a r opening rate increases again, which corresponds to the venous output, Lungs and heart are relieved.
lia© üaägshungsvorriehtung zur teilweisentfersorstützung- . wird baispielsweise während der Herz=-In^ensi"/ebandlung Patienten verwendet 3 die sinsa H-srsInfarkt erlittenlia © üaägshungsvorriehtung for partial support. is used, for example, during the Herz = -In ^ ensi "/ ebandlung patients 3 who suffered sinsa H-srs infarct
;, bsi dem ein feil das Herzmuskels ^sgen unzureichender BlutzufiAm abgestorben isto Der tots'Muskel ist weich und schwierig su nähen, weil er leicht einrsissto Der Muskel kmm, Keilen, wenn der Patient ruhig gehalten wird und die Herzkammern nur minimalem Druck ausgesetzt sindo Mangels solcher Behandlung kann ein Aneurisma entstehen, "bei dem der erweichte Muskel anschwillt und Blutansammlungen bildet, die zum Klumpen "bzw* Gerinnen neigeno Die Tendenz zur Entwicklung eines solchen Aneurismastexm UVSTOh ¥erminderung der Pumpbelästung des Herzens mit tsil^eisem Stützsyst'em auf ein Minimum gebracht werden„ Im typischen Falle vernarbt bswo verheilt das durch Infarkt betroffene Gewebe und gewinnt in einigen Wochen seine Spannkraft zurückρ und während dieser Zeit muss die Umgehungs-Yorriehtung kontinuierlich arbeiten0 Neuere Entwicklungen wo>n -Pi^mpan-OxygenatiDnsausrüstungenj, wie Membran-Oxygenator@a9 mit hei Lang^eit "begrenzten. Elut=-Dpgradationswirkungen feesi langzeit=T©ilstütziing won solcher Bauer möglich;, Bsi which a bargain the heart muscle ^ sgen insufficient BlutzufiAm died isto The tots'Muskel is sew soft and difficult su because he einrsissto easy Muscle kmm, wedges, if the patient is kept quiet and the ventricles only minimal pressure Sindo exposed defect such treatment may arise an aneurysm, "in which the softened muscle swells and forms blood accumulations which the lumps" or * clotting o tend the tendency to develop such a Aneurismastexm UVSTOh ¥ ermin alteration of Pumpbelästung of the heart with Tsil ^ eisem Stützsyst'em to a be brought minimum "in typical case scarred bswo healed by the affected infarct tissue and gains in a few weeks zurückρ its resilience and during this time has the bypass Yorriehtung work continuously 0 Recent developments where> n ^ Pi MPAN-OxygenatiDnsausrüstungenj as membrane Oxygenator @ a 9 with hot longevity "limited. Elut = gradation effects feesi long-term = T © ilstützi ing won such pawn possible
In der ¥@rgangenh@it haben Techniker die Blut- g durefe (DKjgenations^Puiapsjstem© für^ eine relativ ©it9 etwa weniger als vier Stunden^ während ifer ζ chirurgie überwachtο Die Kosten und Yerfügbarkeit von Technikern sehliessen Jedoch im allgemeinen ihre Verwendung auf Lang- ^©itbasis aus, und selbst wenn sie zum Einsatz kommen, kann menschliches Versagen zu erheblichen Problemen führen.In the ¥ @ rgangenh @ it, technicians have the blood- g durefe (DKjgenations ^ Puiapsjstem © for ^ a relatively © it 9 about less than four hours ^ during surgery Long-term, and even when used, human error can create significant problems.
i
09830/Ö7US i
09830 / Ö7US
Die aus Sicherheit, Kosten und Flexibilität resultierenden Konflikte müssen vermindert* werden, um ein zufriedenstellendes System zur Entlastung von Herz und Lunge zu erhalten. Zu den wünschenswerten Eigenschaften gehört, ein Ansprechen auf die Förderrate unter Schwerkraftwirkung, minimale Blutdegradation und Zuverlässigkeit bei Langzeiteinsatz, Ausserdem sollte das Blut möglichst wenig der Luft ausgesetzt werden sowie übermässige Gasbildung vermieden oder wenigstens angezeigt werden.The ones resulting from security, costs and flexibility Conflicts must be reduced * in order to have a satisfactory system for relieving the stress on the heart and lungs. Desirable traits include responsiveness on the delivery rate under the action of gravity, minimum Blood degradation and reliability in long-term use, In addition, the blood should be exposed to the air as little as possible and excessive gas formation should be avoided or at least be displayed.
Bei der praktischen Ausführung eines Partial-Stützsystemes muss zahlreichen Erfordernissen Rechnung getragen werden. So erfährt beispielsweise die Vorrichtung bzw. das System zur Umgehung von Herz und Lunge eine Belastung, wenn das Blut in den Körper zurückgeführt wird. Diese Belastung ist variabel, da der Strömungswiderstand für das System ansteigen kann, wenn beispielsweise die Arterien sich zusammenziehen, oder nachlässt, wenn eine Erweiterung der Adern auftritt. Trotzdem sollte die Umgehungsvorrichtung dem Körperkreislauf generell eine konstante Strömungsrate zuführen, die gleich der venösen Abgabe ist. In der Vergangenheit wurde die Rückströmung bzw. Zuführrate in Abhängigkeit vom zentralen venösen Druck oder Rükströmdruck gesteuert. Vgl. hierzu z.B. Turina, et al·., nAn Automatic Cardiopulmonary Bypass Unit for Use in Infants", The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 63» (Februar 1972), Seite 263, 264. Der venöse Druck ist jedoch ein ungenaues Mass für die Blutströmung und kann bei konstanter Blutströmung, je nach dem physischen Zustand -des Patienten, sehr erheblich schwanken.In the practical implementation of a partial support system, numerous requirements must be taken into account. For example, the device or system for bypassing the heart and lungs experiences a load when the blood is returned to the body. This load is variable because the flow resistance to the system can increase if, for example, the arteries contract, or decrease if the arteries expand. Even so, the bypass device should generally deliver a constant flow rate to the body circulation that is equal to the venous output. In the past, the return flow or supply rate was controlled as a function of the central venous pressure or return flow pressure. Cf. eg Turina, et. Al ·., But n An Automatic Cardiopulmonary Bypass Unit for Use in Infants ", The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 63" (February 1972), page 263, 264. The venous pressure is an inaccurate Measure for the blood flow and can fluctuate very considerably with constant blood flow, depending on the physical condition of the patient.
Blutentnahme aus dem Körperkreislauf durch eine Vorrichtung zum Umgehen der Strömung durch Herz und Lunge sollte .keinen*A device is used to draw blood from the circulatory system to bypass the flow through the heart and lungs.
509830/07 0 5509830/07 0 5
übermässigen Unterdruck bzw. Sog derart erzeugen, dass die Venen zusammenfallen aber dennoch eine erhebliche und im wesentlichen gleichförmige Blutströmung erzeugen, um Herz und Lungen des Patienten wirksam zu entlasten. Ein System, das Unterdruck in einer Caval-Kanüle verwendet,Generate excessive negative pressure or suction in such a way that the veins collapse but still produce a substantial and essentially uniform blood flow, to effectively relieve the patient's heart and lungs. A system that uses negative pressure in a Caval cannula
beschreibte/Aufsatz von 'Turina et al., ;"Servo-controlled Perfusion Unit With Membrane Oxygenator for Extended Cardiopulmonary Bypass", Biomedical Engineering (März 1963) Seiten 102 - 107. Dieses Turina-System ist jedoch reichlich kompliziert und aufwendig durch die Benutzung von Fühlern "und Servomotoren für eine Anzahl von Steuerungen und damit nicht nur ausserordentlich kostspielig,sondern auch in höherem Masse störanfällig.describes e / essay by 'Turina et al.,; "Servo-controlled Perfusion Unit With Membrane Oxygenator for Extended Cardiopulmonary Bypass", Biomedical Engineering (March 1963) pages 102-107. However, this Turina system is quite complicated and expensive due to the Use of "sensors" and servomotors for a number of controls and thus not only extremely expensive, but also more prone to failure.
Die Blutströmungsrate und ihre Änderungen zeigen den physischen Zustand des Patienten an, und es wäre daher wünschens-.wert, die Blutströmungsrate zu überwachen. Der Arzt kann es als angebracht ansehen, die Rückstromrate zu vergrösserr: oder herabzusetzen. Eine Vergrösserung der Zuströmrate über die venöse Abgaberate hinaus erfordert häufig eine zusätzliche Blutzufuhr zu dem System bzw. der Vorrichtung . Es wäre daher vorteilhaft, eineUmgehungsvorrichtung zur Verfügung zu haben, die der Blutströmung zusätzlich zu dem 'aus dem Kreislauf des Patienten stammenden Blut Blutmengen zuführen kann. ·The blood flow rate and its changes are indicative of the patient's physical condition and it would therefore be desirable to monitor blood flow rate. The doctor may find it appropriate to increase the return flow rate: or lower it. An increase in the inflow rate beyond the venous delivery rate often requires an additional one Blood supply to the system or device. It would therefore be advantageous to have a bypass device available to have the blood flow in addition to the amount of blood coming from the patient's circulatory system can feed. ·
Besonders kritisch ist die Blutmenge im Kreislauf eines Neugeborenen oder eines Säuglings» Zum Beispiel können hyaline Membranen die Lüngenalveolen von Säuglingen schädigen β Wenn dies eintritt, ist die Auskleidung der Lungen für Sauerstoff und Kohlendioxyd undurchlässig. Da ein Säugling mit dieser Krankheit nicht ausreichend SauerstoffThe amount of blood in the circulation of a newborn or an infant is particularly critical »For example, can hyaline membranes damage the lungs alveoli of infants β When this occurs, the lining of the lungs is impermeable to oxygen and carbon dioxide. As an infant with this disease will not have adequate oxygen
509830/07 0 5509830/07 0 5
erhält, erfolgte die Behandlung in der Vergangenheit dadurch, dass Konzentration und Druck des dem Säugling zugeführten Sauerstoffs vergrössert wurden.* Obwohl die Krankheit häufig aorch diese Massnahme geheilt wird,, können andere ernste Zustände eintreten, die durch toxische Wirkungen des Sauerstoffs hervorgerufen werden, wie. retrolentale Fitiroplasie, "bei der die Retina zerstört wird. Durch Verwendung einer Umgehungsvorrichtung können die Lungen jedoch ausheilen. Die Steuerung des Blutvolumens ist dabei von ausschlaggebender Bedeutung, weil die hyaline Erkrankung typisch für Säuglinge mit Untergewicht ist, generell unter 2500 g und mit einem Gesamtblutvolumeh von nur 150 bis 300 cm5.In the past, treatment has been carried out by increasing the concentration and pressure of the oxygen supplied to the infant. * Although the disease is often cured after this procedure, other serious conditions caused by the toxic effects of oxygen, such as . retrolental fitiroplasia, "which destroys the retina. Using a bypass device, however, allows the lungs to heal. Controlling blood volume is essential because the hyaline disease is typical of underweight infants, generally less than 2500 g and with a total blood volume from only 150 to 300 cm 5 .
Es ist daher wünschenswert, eine Umgehungsvorrichtung für Herz und Lunge zur Verfügung zu haben, die sicher und zuverlässig ist, auf Zufuhr durch Schwerkraft anspricht und eine Volumenänderung gestattet. . ■ =It is therefore desirable to have available a heart and lung bypass device that is safe and reliable is responsive to gravity feed and allows volume change. . ■ =
Allgemein gesprochen umfasst eine Umgehungsvorrichtung für Herz und Lunge des Humankreislaufes nach der Erfindung eine luftfreie Auffangeinrichtung veränderlichen Volumens für durch Schwerkraft zugeführtes Blut eines Patienten und einen mit dieser Einrichtung gekoppelten Umwandler, der ein auf das Blutvolumen ansprechendes Signal abgibt, das auf die Zuführrate bezogen ist. Nach dem Oxygenieren und V/ärmen des von der Auffangeinrichtung abgegebenen Bluts wird das Blut über eine mit dieser Einrichtung gekoppelte Pumpe dem Patienten mit einer Strömungsrate wieder -zugeführt, -die-von dem-Signal des Umwandlers so gesteuert wird, dass die dem Patienten wieder zugeführte StrömungGenerally speaking, a bypass device for the heart and lungs of the human circulation according to the invention comprises an air-free collection device of variable volume for a patient's blood supplied by gravity and a transducer coupled to this device which emits a signal responsive to the blood volume which is related to the supply rate. After the blood discharged from the collecting device has been oxygenated and heated, the blood is fed back to the patient via a pump coupled to this device at a flow rate which is controlled by the transducer signal in such a way that it is returned to the patient supplied flow
50 9 8 30/070550 9 8 30/0705
im wesentlichen die gleiche ist wie die Abgaberate von dem Patienten.is essentially the same as the rate of delivery of that Patient.
Gemäss einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist ein erster flexibler Beutel, der zusammenfallen kann, eingeschaltet, um unter Schwer'krsft einströmendes Blut aufzunehmen. Ddr Beutel kann zusammenfallen und dabei luftfrei werden , so dass jede Grenzfläche Blut-Gas praktisch vermieden wird. Da der Beutel auch flexibel ist, v/ird verhindert, dass er in entleertem Zustand Luft ansaugt und dadurch wird eine Lüftembolie im Kreislaufsystem vermieden.According to a preferred embodiment of the invention is a first flexible bag that can collapse, switched on to prevent blood flowing in under heavy forces to record. The GDR bag can collapse and become air-free, making any blood-gas interface practical is avoided. Since the bag is also flexible, it prevents that it sucks in air when it is deflated, thus avoiding a vent embolism in the circulatory system.
Ein von dem Beutel ausgehendes Standrohr ist mit einem auf Gasdruck ansprechenden Umwandler gekoppelt. Das Standrohr bildet ein begrenztes Gasvolumen, dessen Druck auf den Umwandler einwirkt. Änderungen der Blutströmungsrate in den Beutel, die als Änderungen des Volumens im Beutel in Erscheinung treten, ergeben Bruchteilsänderungen in dem begreifen' Gasvolumen mit entsprechenden Druckänderungen, die den Volumenänderungen im Beutel gegenüber stark vergrössert sind. Ein zweiter flexibler Beutel, der zusammenfallen kann, ist vorgesehen, der allgemein als Pufferzone wirkt und von dem aus dem Körper des Patienten, revitalisiertes Blut zugeführt wird. Die Einrichtung zum Revitalisieren umfasst allgemein eine Pumpe, einen Membranoxygenator und einen Wärmetauscher, und diese Einrichtung ist zwischen den ersten und den zweiten Beutel eingeschaltet. Ein Rückströmweg zwischen dem zweiten Beutel und dem ersten Beuten sorgt für die Rückströmung eines Teils des Blutstromes,wodurch der zweite Beutel von Überdruck entlastet und Gleichgewicht der Strömungsraten gewährleistet wird. Eine mit dem zweiten Beitel verbundene Hauptpumpe veränderlicher GeschwindigkeitA standpipe extending from the bag is coupled to a gas pressure responsive transducer. The standpipe forms a limited volume of gas, the pressure of which acts on the converter. Changes in the blood flow rate in the bag, which appear as changes in the volume in the bag, result in fractional changes in the volume of gas, with corresponding changes in pressure, which are greatly increased compared to the changes in volume in the bag. A second flexible, collapsible bag is provided which acts generally as a buffer zone and from which revitalized blood is supplied from the patient's body. The revitalization device generally comprises a pump, a membrane oxygenator and a heat exchanger, and this device is interposed between the first and second bags. A return flow path between the second bag and the first bag provides for the return flow of part of the blood stream, relieving the second bag of excess pressure and ensuring equilibrium of the flow rates. A main variable speed pump connected to the second gouge
509830/0705509830/0705
dient dazu, aus dem zweiten Beutel eine gesteuerte Blutströmung an einen Humankreislauf abzugeben. Zum Regeln der Pumpgeschwindigkeit dient eine auf das Umwandlersignal ansprechende Steuerung, welche die Hauptpumpe bei einer Rate antreibt, die dazu tendiert, das Blutvolumen im ersten Beutel für eine bestimmte Blutentnahmerate auf einem vorbestimmten Wert zu halten, so dass die Blutrück, führrate im wesentlichen übereinstimmend mit der Rate der venösen Blutströmung gehalten wird. Die Einstellung der Steuerung kann durch einen überwachenden Arzt von Hand betätigt werden, um so unmittelbar die Strömungsrate zu ändern, ohne . das automatische System abzuschalten.is used to deliver a controlled flow of blood from the second bag to a human circulation. To regulate the pump speed is used by a controller responsive to the converter signal, which controls the main pump in a Rate that tends to increase the volume of blood in the first bag for a given blood collection rate on one to maintain a predetermined value so that the blood return rate substantially coincides with the rate of venous Blood flow is maintained. The setting of the control can be operated manually by a supervising doctor, so as to instantly change the flow rate without. turn off the automatic system.
Weiter kann gemäss der Erfindung die Vorrichtung auch einen Behälter für ... " einen Blutvorrat enthalten. Das Blutaus dem Behälter kann selektiv dem ersten Beutel zugeführt werden, um das gesamte Blutvolumen zu vergrössern, das im kombinierten Kreislauf- und Umgehungssystem zirkuliert-« Ein mit Ventil versehenes. Rohr kann dazu dienen, eine überschüssige Blutmenge abzuzapfen, wenn die Strömung vorbestimmte Werte übersteigt.Furthermore, according to the invention, the device can also have a Containers for ... "contain a blood supply. The blood from the container can be selectively added to the first bag to increase the total blood volume, that circulates in the combined circulatory and bypass system- " A valved one. Tube can be used to draw off an excess amount of blood when the flow is predetermined Exceeds values.
Die Erfindung ist nachstehend anhand der Zeichnung beispielsweise näher erläutert. ■ .The invention is explained in more detail below with reference to the drawing, for example. ■.
Fig. 1 ist eine aus einem Blockschema und einer vereinfachten schematischen Darstellung.kombinierte Wiedergabe einer Umgehungsvorrichtung für den Kreislauf durch Herz und Lunge mit einer Strömungskontrolle gemäss der Erfindung.Fig. 1 is one of a block diagram and a simplified one schematic representation. combined reproduction a bypass device for the circulation through the heart and lungs with a flow control according to the invention.
Gemäss der in Fig. 1 gezeigten bevorzugten Ausführungsform einer allgemein mit 10 bezeichneten UmgehungsvorrichtungAccording to the preferred embodiment shown in FIG. 1 of a bypass device generally designated 10
509830/0705509830/0705
für den Kreislauf durch Herz und Lungen gemäss der Erfindung befindet sich unterhalb der Entnahmestelle für Blut aas dem Kreislauf eines Patienten (schematisch durch ein. Rechteck angedeutet) eine allgemein mit 12 bezeichnete Auffangeinrichtung, die zum Wegwerfen nach einmaligem Gebrauch bestimmt ist und dazu dient, unter Schwerkraftwirkung zugeführtes venöses Blut aus dem Kreislauf des Patienten aufzunehmen. Ein einen Gasraum enthaltendes Standrohr 14 ist mit dem Inneren der Auffangeinrichtung verbunden und erstreckt sich vertikal zu einem auf Druck ansprechenden Umwandler 16, der in Wirkverbindung mit dem Inneren des Standrohrs 14 an dessen oberem Ende steht. Die Auifiangeinrichtung 12 umfasst einen ersten flexiblen Beutel 18, von der Art, die zusammenfallen kann, sowie einen an einen Einlass des Beutels 18 angeschlossenen Schlauch 2Ofür venöses Blut. Der Beutel 18 und der Schlauch 20 können aus den verschiedensten Werkstoffen hergestellt werden und bestehen beim Ausführungsbeispiel aus Neopren von chirurgischer Qualität und von der zum Wegwerfen nach einmaligem Gebrauch vorgesehenen Art. Die Dicke bzw. Wandstärke des Beutels 18,. der vorzugsweise durchsichtig oder durchscheinend ist, reicht zur Aufnahme einer erheblichen Menge von Blut aus, ohne Gefahr eines Einreissens ^>der Durchstechens bei Berührung mit anderen Gegenständen. Dabei ist der Beutel 18 jedoch hinreichend flexibel, um eine Anpassung der Form seiner Wände an das aufgenommene Blutvolumen zu ermöglichen, wodurch eine Blut-Gas-Grenzfläche praktisch ausgesclaLtet und ein vollständiges Zusammenfallen des Beutels ermöglicht ist, wenn alles Blut daraus entfernt ist. Ein oben am Beutel 18 Vorgesehener Auslaßstutzen 19 kann durch eine Klammer "21 "verschlossen werden, wenn alle Luft aus dem Beutelinneren abgegeben ist.for the circulation through the heart and lungs according to the invention is located below the blood collection point the circulatory system of a patient (indicated schematically by a. Rectangle) a generally designated 12 Catching device that is intended to be thrown away after a single use and is used under the effect of gravity to absorb supplied venous blood from the patient's circulation. A standpipe 14 containing a gas space is connected to the interior of the containment device and extending vertically to a pressure responsive one Converter 16 which is in operative connection with the interior of the standpipe 14 at its upper end. The Auifiangeinrichtung 12 includes a first flexible bag 18, of the collapsible type, and one at an inlet of the bag 18 connected tube 20 for venous Blood. The bag 18 and the tube 20 can be made and made of a wide variety of materials in the embodiment made of surgical quality neoprene and of the type intended to be discarded after a single use. The thickness or wall thickness of the Bag 18 ,. which is preferably clear or translucent, is sufficient to hold a substantial amount of blood without risk of tearing ^> the piercing at Contact with other objects. In this case, however, the bag 18 is sufficiently flexible to allow the shape to be adapted its walls to allow the absorbed blood volume, which practically eliminates a blood-gas interface and allowing the bag to collapse completely when all blood is removed therefrom. One on top of the bag 18 The provided outlet connection 19 can be closed by a clip "21" when all air is out of the inside of the bag is delivered.
Das Standrohr 14 ist vorzugsweise ein starres und durchsichtiges oder durchscheinendes rohrariig geformtes Element vonThe standpipe 14 is preferably a rigid and transparent one or translucent tubular shaped element of
50 9 830/070550 9 830/0705
chirurgischer Qualität. Da das Standrohr 14 ein geringes Volumen hat, verglichen mit dem Volumen des Beutels 18 und das Blut darin "bestimmte Standhöhen einnehmen kann, bestirnt es ein begrenztes Gasvolumen 22 innerhalb einer zylindrischen Kammer 23, das über eine sterile Sperre 24 innerhalb der Kammer 23 einen Druck auf den Umwandler 16 ausübt. EinAnstieg der Blutströmung in dem Beutel 18 bewirkt" eine . Ausdehnung des Beutels und bewirkt dadurch, dass das Niveau des Bluts im Standrohr 14 ansteigt und das Gasvolumen 22 verringert. Die Verringerung des eingeschlossenen Gasvclumens 22 verursacht einen Druckanstieg, der über die Sperre 24 auf den Umwandler 16 übertragen wird. Kleins anteilige Änderungen der BlutStrömungsrate in den 'Beutel 18, 'die. nur kleine anteilige Volumenänderungen des Bluts im Beutel ergeben, verursachen grdsse anteilige Änderungen im Druck des Gasvolumens 22„ Auf diese Weise ergibt die Kombination der Auffangeinrichtung 12 mit dem Standrohr 14 und dem Umwandler 16 eine äusserst empfindliche Einrichtung zum Messen und Anzeigen von Änderungen der venösen Strömungsrate. surgical quality. Since the inner tube 14 a small volume has, compared with the volume of the bag 18 and the blood can take certain prior heights therein ", it bestirnt a limited volume of gas 22 within a cylindrical K ammer 23, which via a sterile barrier 24 a within the chamber 23 Applies pressure to transducer 16. An increase in blood flow in bag 18 causes "a. Expansion of the bag and thereby causes the level of the blood in the standpipe 14 to rise and the gas volume 22 to decrease. The reduction in the trapped gas volume 22 causes a pressure increase which is transmitted to the transducer 16 via the barrier 24. Small proportional changes in blood flow rate into the 'bag 18,' the. result in only small proportional changes in the volume of the blood in the bag, cause major proportional changes in the pressure of the gas volume 22 “In this way, the combination of the collecting device 12 with the standpipe 14 and the transducer 16 results in an extremely sensitive device for measuring and displaying changes in the venous flow rate .
Während der Umwandler 16 ein auf die Blutströniungsrate des Patienten in den Beutel 18 bezogenes Signal'abgibt, braucht dieses Signal nicht unbedingt in Beziehung zu eines Signal zu stehen, das erhalten werden würde, wenn zum Beispiel der zentrale venöse Druck eines Patienten überwacht würde. Die Erfindung bezweckt vielmehr eine genauere Anzeige der venösen Strömungsrate zur Verfügung zu stellen, , da der Blutdruck eines Patienten sich mitÄnderungen des Blutvolumens im Kreislauf des Patienten oder mit anderen Parametern ändern kann.During the transducer 16 on the rate of blood flow the patient emits a signal related to the bag 18, does not necessarily need this signal in relation to one Signal that would be obtained if, for example, a patient's central venous pressure was monitored would. Rather, the invention aims to provide a more accurate display of the venous flow rate, as a patient's blood pressure varies with changes in the volume of blood in the patient's circulatory system or with others Can change parameters.
Eine Einrichtung 28 zum Revitalisieren und OxygenierenA device 28 for revitalizing and oxygenating
509830/0706509830/0706
- ίο -- ίο -
ist vorgesehen zur kontinuierlichen Revitalisierung des Bluts einschlieeslich der Sauerstoffübertragung auf äauerstoffarmes Blut und der Anwärmung des Bluts, das seit der Entnahme vom Patienten teilweise abgekühlt wurde. Die Einrichtung 28 umfasst generell eine Pumpe 30, die durch einen Motor 32 angetrieben ist. Die Pumpe 30 ist in Reihe mit einem Membran-Oxygenator und einem Wärmetauscher 34 geschaltet, wobei die Pumpe 30 Blut durch den Membran— Oxygenator und den Wärmetauscher 34 drückt. Der Motor 32 bzw. die Pumpe 30 kann eine Rollen-Blutpumpe sein, in der Blut zwischen einer Membran und einer Oberfläche,die eine zylindrische Kammer bildet, durch rotierende Rollen gefördert wird, die gegen die Membran und die Oberfläche anliegen. is intended for the continuous revitalization of the Blood including oxygen transfer to oxygen deficient Blood and the warming of the blood that has been partially cooled by the patient since it was drawn. the Device 28 generally includes a pump 30 driven by a motor 32. The pump 30 is in series with a membrane oxygenator and a heat exchanger 34 with the pump 30 pushing blood through the membrane oxygenator and heat exchanger 34. The engine 32 or the pump 30 may be a roller blood pump, in the blood between a membrane and a surface, the one forms a cylindrical chamber, is conveyed by rotating rollers that rest against the membrane and the surface.
Ein dem ersten Beutel 18 entsprechender zweiter, flexibler Beutel 36 kann luftfrei gemacht werden und ist vorzugsweise durchsichtig oder durchscheinend. Die durch die Oxygenierungseinrichtung 28 gehende Strömung wird dem zweiten Beutel 36 über eine Leitung 37 zugeführt, zwecks kontinuierlicher Versorgung dieses Beutels 36 mit frisch revitalisiertem, d.h. oxygeniertem und gewärmtem, Blut. Der zweite Beutel 36 hilft auch,ungleichförmige oder pulsierende Strömungen von Blut, das dem Patienten mittels einer Hauptpumpe 38 wieder zugeführt wird, zu dämpfen oder zu puffern,, Für zuverlässige Zirkulation unter allen Bedingungen wird die Pumpe 38 konstant mit etwas geringerer Geschwindigkeit angetrieben als die Pumpe 30, so dass die Pumpe 38 nicht ohne Blutzufuhr arbeitet. Obgleich im Ausführungsbeispiel zwei flexible Beutel 18, 36 beschrieben sind, sei hier be-. merkt, dass im Rahmen der Erfindung auch ein einziger,, unter-A second flexible pouch 36 corresponding to the first pouch 18 can be made deflated and is preferred transparent or translucent. The flow passing through the oxygenator 28 becomes the second Bag 36 supplied via a line 37, for the purpose of continuously supplying this bag 36 with freshly revitalized, i.e. oxygenated and warmed blood. The second bag 36 also helps keep irregular or pulsating To dampen or buffer flows of blood which is returned to the patient by means of a main pump 38, For reliable circulation under all conditions, the pump 38 becomes constant at a somewhat slower speed driven as the pump 30 so that the pump 38 does not operate without a supply of blood. Although in the exemplary embodiment two flexible bags 18, 36 are described, be here loading. notes that within the scope of the invention, a single, sub-
509830/0705509830/0705
teilter Beutel verwendet werden kann. Die Eigenschaft der Beutel, vollständig zusammenfallen zu können, beschränkt nicht nur das Auftreten von Blut-Gasgrenzflächen, sondern hilft auch zur Vermeidung massiver Luftembolien. Sollte es aus irgendeinem Grunde vorkommen, dass der eine oder ,andere der beiden Beutel 18, 36 blutleer wird und zusammenfällt, kann keine Luft, die durch Leckstellen in die Umgehungsvorrichtung 10 eindringen könnte, in das Kreislaufsystem des Patienten gepumpt werden. divided bag can be used. The property the fully collapsible bag not only limits the occurrence of blood-gas interfaces, but does so also helps avoid massive air embolisms. Should it happen for any reason that the one or , the other of the two bags 18, 36 becomes bloodless and collapses, no air that could leak into the bypass device 10 can be pumped into the patient's circulatory system.
Ein Rückströmweg wird von einem Schlauch 39 gebildet, der den zweiten Beutel 36 mit dem ersten Beutel 18 verbindet und eine Druckentlastung ergibt, um den Druck zwischen den beiden Beuteln auszugleichen. Ohne den Rückströmweg t-jürde leicht Überdruck im zweiten Beutel 36 entstehen, weil die Pumpe 30 mit grösserer Rate arbeitet als die Hauptpumpe 38.A return flow path is formed by a hose 39 which connects the second bag 36 to the first bag 18 and provides a pressure relief to equalize the pressure between the two bags. Without the return flow path t-jürde easily overpressure arise in the second bag 36 because the pump 30 works at a greater rate than the main pump 38.
Die Hauptpumpe 38 ist vorzugsweise eine Rollen-Blutpumpe, die an den zweiten Beutel 36 angeschlossen ist, um das oxygenierte und gewärmte Blut zu dem Kreislauf des Patienten zurückzuführen. Die Hauptpumpe 38 unterhält eine Blutströmungsrate, die unveränderlich ist, gegenüber schwankenden Widerständen oder Belastungen, die von" dem Patientenkreislauf4uf die Pumpe 38 einwirken, ungeachtet der Tatsache, dass die Widerstände oder Belastungen des Patientenkreislaufes sich mit dem physischen Zustand des Patienten ändern. Zum Beispiel verursacht eine Zusammenziehung - im Kreislaufsystem des Patienten einen erhöhten Widerstand ,aber an den Patienten wird trotzdem Blut mit einer von sainem physischen Zustand unabhängigen Rate wieder zugeführt.The main pump 38 is preferably a roller blood pump which is connected to the second bag 36 to return the oxygenated and warmed blood to the patient's circulation. The main pump 38 maintains a blood flow rate that is invariable against fluctuating resistances or loads applied by the patient circuit 4 to the pump 38, regardless of the fact that the resistances or loads on the patient circuit vary with the patient's physical condition a contraction - increased resistance in the patient's circulatory system, but blood is still returned to the patient at a rate independent of his physical condition.
509830/0 7 05509830/0 7 05
Ein Motor 40 veränderlicher Drehzahl treibt die Hauptpumpe 38 mit einer gewünschten steuerbaren Blutströmungsrate in Abhängigkeit von einem Signal an, das von , einer allgemein mit 42 bezeichneten Steuereinrichtung bzw. Einstelleinrichtung für die Förderia te abgegeben wird. Die Steuereinrichtung kann ein einfacher Verstärkerkreis sein, der ein Störsignal abgibt, um die mit veränderlicher Drehzahl arbeitenden Pumpmotoren mit einer der venösen Blutströmung gleichen bzw. entsprechenden Rate anzutreiben; gemäss einer nur beispielsweisen bevorzugten Ausführungsform weist die Steuereinrichtung 42 einen Verstärkerkreis 44, einen Servomotor 46 mit nachgeschaltetem Geschwindigkeitsmin-/ 48, einen mit dem Geschwindigkeitsminde-^mechanisch gekoppelten, variablen bzw. Potentiometerwiderstand 50 und auf dessen Welle einen Einstellknopf 52 auf. Die zum Einstellen der Strömungsrate dienende Steuereinrichtung 42 spricht auf ein Signal ■des Umwandlers 16 an, um auf den Motor 40 ein Signal des Potentiometers 50 zu übertragen, das. ein Signal von einer Spannungsquelle 51 einstellt, um die Hauptpumpe 38 mit einer Strömungsrate zu betreiben, die dem Blutvolumen im ersten Beutel 18 entspricht. Das Blutvolumen im Beutel 18 wird auf einem vorbestimmten Niveau gehalten, so dass die Rückströmrate zum Patienten im wesentlichen gleich der v.enösen Blutabgabe ist. Der Einstellknopf 52 kann dazu verwendet werden, die automatische Steuerung 42 für die Strömungsrate von Hand zu übersteuern und damit die Strömungsrate der Hauptpumpe 38 zusätzlich zu beeinflussen. Der Verstärkerkreis 44 verstärkt ein bipolares auf Null bezogenes Signal des Umwandlers 16, um ein zum Antrieb des Servomotors 46 ausreichendes Signal zu ergeben. Dieses Signal ist bipolar, indem es Abweichungen von einer Nulllage in jeder von zveL Richtungen darstellen kann, entsprechend entweder einem Druckanstieg am Umwandler 16 durchA variable speed motor 40 drives the main pump 38 at a controllable blood flow rate as desired in response to a signal from, a generally designated 42 control device or setting device for the Förderia te is issued. The control device can be a simple amplifier circuit be that emits an interfering signal to the variable Speed operating pump motors to drive at a rate equal to or equivalent to the venous blood flow; According to a preferred embodiment only by way of example, the control device 42 has an amplifier circuit 44, a servomotor 46 with a downstream speed min- / 48, one with the speed min- ^ mechanical coupled, variable or potentiometer resistor 50 and an adjusting knob on its shaft 52 on. The control device 42 serving to adjust the flow rate responds to a signal ■ of the converter 16 in order to transmit a signal from the potentiometer 50 to the motor 40, the signal from a voltage source 51 to operate the main pump 38 at a flow rate commensurate with the volume of blood in the first bag 18 corresponds. The volume of blood in the bag 18 is maintained at a predetermined level so that the return flow rate to the patient is essentially the same as the venous blood output. The adjustment knob 52 can can be used to manually override the automatic flow rate controller 42 and thereby the To influence the flow rate of the main pump 38 in addition. The amplifier circuit 44 amplifies a bipolar to zero related signal of the converter 16 in order to produce a signal sufficient to drive the servo motor 46. This Signal is bipolar in that it can represent deviations from a zero position in any of two directions, accordingly either a pressure increase at the transducer 16 by
509830/0705509830/0705
das. Gasvolumen 22 oder einemDruckabfall aufgrund dieses Gasvolumens. Zum anfänglichen Einstellen der Vorrichtung kann der Druck des Gasvolumens 22 mit der Umgebung ausgeglichen werden durch einen verschliessbaren Auslass (nicht dargestellt) am Zylinder 23, der geschlossen wird, wenn ein gewünschtes Blutniveau im Standrohr 14 erreicht ist. Der Servomotor 46 rotiert in Übereinstimmung mit der Polarität des Umwandlersignals und dreht das Potentiometer 50 entsprechend dem Blutvolumen im Beutel 18, das von dem Umwandler 16 getastet wird.the volume of gas 22 or a pressure drop due to this Gas volume. To initially set up the device, the pressure of the gas volume 22 can be equalized with the environment are through a closable outlet (not shown) on the cylinder 23, which is closed, when a desired blood level is reached in the standpipe 14. The servo motor 46 rotates in accordance with FIG Polarity of the transducer signal and turns the potentiometer 50 corresponding to the volume of blood in the bag 18 which is sensed by the transducer 16.
Der Geschwindigkeitsminderer 48 kann ein Zahnradgetriebe sein, das zwischen den Servomotor 46 und das Potentiometer 50 eingeschaltet ist und die Winke!drehung des Potentiometers 50 gegenüber der Drehung' des Servomotors 46 herabsetzt und dadurch einen einstellbareη Zuwachs innerhalb der Vorrichtung ergibt. Der Zuwachs wird eingestellt, um Zeit für Änderungen der Pumprate der Hauptpumpe 38 zu erhalten, um Blutvolumenänderungen, die vom Umv/andler 16 festgestellt werden, zu beeinflussen und Weiterdrehung des Servomotors ohne erhebliche Übersteuerung desPotentiometers 50 zu ermöglichen.The speed reducer 48 may be a gear train that is placed between the servo motor 46 and the potentiometer 50 is switched on and the angular rotation of the potentiometer 50 relative to the rotation of the servo motor 46 decreases and thereby an adjustable increase within the device results. The growth is stopped, in order to obtain time for changes in the pumping rate of the main pump 38 to accommodate blood volume changes caused by the converter 16 can be determined to influence and further rotation of the servomotor without significant overdriving of the potentiometer 50.
Die Einstellung des Potentiometers 50 bestimmt die Drehzahl des Pumpenmotors 40 und dadurch wieder die Strömungsrate der Hauptpumpe 38. Ein einstellbarer Widerstand 54 im Stromkreis des Motors 40 gestattet eine weitere Einstellung, um die Pumpenrate der Pumpe 30;höher als die der Hauptpumpe 38 zu halten, so dass eine Ruckströmung von dem zweiten Beutel 36 zum ersten Beutel 18 erfolgt und die Hauptpumpe 38 nicht ohne Blutzufuhr arbeitet.The setting of the potentiometer 50 determines the speed of the pump motor 40 and thereby again the flow rate of the main pump 38. An adjustable resistor 54 in the circuit of the motor 40 allows a further adjustment to the pumping rate of the pump 30; higher than that of the To hold the main pump 38, so that there is a reverse flow from the second bag 36 to the first bag 18 and the main pump 38 does not operate without a supply of blood.
509830/0705509830/0705
Auf einer dem Einstellknopf 52 benachbarten Skala 53 wird der jeweilige Wert der Strömungsrate angezeigt, für den die Hauptpumpe 38 angetrieben wird. Der Einstellknopf 52 kann von Hand gedreht werden, wobei das von dem Servomotor 46 über das Untersetzungsgetriebe 48 gelieferte Drehmoment übersteuert wird. Eine Rutschkupplung oder eine Reibungskupplung zwischen dem Untersetzungsgetriebe 48 und dem Potentiometer 50 ist für einen Motor 46 von grösserem Drehmoment geeignet, aber eine solche Anordnung würde den Einstellknopf 52, wenn der losgelassen wird, nicht v/ieder in seine entsprechende richtige Einstellung zurückkehren lassen.On a scale 53 adjacent to the setting knob 52 the particular value of the flow rate for which the main pump 38 is being driven is displayed. The adjustment knob 52 can be rotated by hand using the torque supplied by the servo motor 46 via the reduction gear 48 is overdriven. A slip clutch or a friction clutch between the reduction gear 48 and the Potentiometer 50 is suitable for a larger torque motor 46, but such an arrangement would do the trick Adjustment knob 52, if released, does not return to its corresponding correct setting permit.
Ein .Auslaßstutzen 56, dessen äussere Oberfläche hermetisch abdichtend an den zweiten Beutel 36 angeschlossen ist, kann durch eine Klammer 57 verschlossen werden, so dass der Beutel in gleicher V/eise wie der erste Beutel 18 luftleer gemacht werden kann. · ,An .Auslaßstutzen 56, the outer surface of which is hermetic is sealingly connected to the second bag 36, can be closed by a clip 57, so that the bag is evacuated in the same way as the first bag 18 can be made. ·,
Ein Behälter 58 ist zum Aufnehmen und Bereithalten einer überschüssigen Blutmenge aus der Vorrichtung 10 vorgesehen und dient zugleich zum Vergrössern des Blutvolumens in der Umgehungsvorrichtung 10 durch Abgabe von Blut an den zweiten Beutel 36 durch ein Ventil 59. Ein weiteres Ventil 60, in der von der Hauptpumpe 38 ausgehenden Leitung kann dazu verwendet werden, Blut aus der UmgehungsvorrichtungiO abzuzapfen« Die Ventile 59, 60 für die Zugabe von Blut zu dem Behälter 58 und die Freigabe von Blut zur Umgehungsvorrichtung 10 können von Hand betätigbar oder auch von der Art sein, die durch ein elektrisches Signal betätigbar ist. "Zum"Beispiel ist in dem bereits oben zitierten Aufsatz von Turina et al. in der März ·73-Ausgabe von Biomedical Engineering" ein Servosystem für PerfUsionsströmung beschrieben.A container 58 is provided for receiving and holding an excess amount of blood from the device 10 and at the same time serves to increase the blood volume in the bypass device 10 by delivering blood to the second bag 36 through a valve 59 Main pump 38 outgoing line can be used to draw blood from the bypass device. Valves 59, 60 for adding blood to container 58 and releasing blood to bypass device 10 can be manually operable or of the type operated by an electrical signal can be actuated. For example, in the article by Turina et al. in the March · 73 issue of Biomedical Engineering "described a servo system for perfusion flow.
509830/0705509830/0705
Ein (nicht gezeigtes)Kardiotomie-Rohr (Cardiotomy Tube) kann auch als Blutquelle mit dem Behälter 58 verbunden werden. Die Kardiotomie-Leitung dient dazu, Blut, das sich in der Nähe der infolge von Einschnitten während der Operation durchtrennten Venen und Adern ansammelt, zu entfernen. Das von dem Patienten abgesaugte Blut befindet sich in schaumigem Zustand und eine (nicht gezeigte) Entschäumungseinrichtung wird üblicherweise verwendet, um den schaumiges Zustand des Blutes zu vermindern, bevor es dem Behälter 5S zugeführt wird.A cardiotomy tube (not shown) can also be connected to the container 58 as a source of blood. The cardiotomy line is used to remove blood that collects near the veins and veins that have been cut during surgery. The blood aspirated from the patient is in a foamy state, and a defoamer (not shown) is usually used to reduce the foamy state of the blood before it is supplied to the container 5S.
Die Arbeitsweise der Umgehungsvorrichtung 10 für den Blutweg durch Herz und Lunge ist- nachstehend zusammenfassend beschrieben. Der erste flexible Beutel 18 wird im allgemeinen auf einem niedrigeren Niveau angebracht als der Patient.,-damit Blut unter Schwerkraftwirkung zuströmen kann. Anfangs wird Blut dem Beutel 18 bei geöffneten Klammern 21 und 57 zugegeben. Der Luftdruck der Umgehung wird für .das Gasvolumen 22 und den Umwandler 16 dadurch eingestellt, dass ein (nicht gezeigtes) Ventil geöffnet oder das Standrohr 14 vom Zylinder 23 getrennt wird. Blut wird so lange zugegeber., bis das Niveau im Standrohr 14 eine Marke bzw. ein Ausgangsniveau 62 erreicht, wonach das Standrohr 14 wieder.mit der Sperre 24 und dem Umwandler 16 verbunden wird. Auf dies= Weise wird der Druck im Gasvolumen 22 anfänglich dem der Umgebung angeglichen.The operation of the bypass device 10 for the blood path through the heart and lungs is summarized below. The first flexible bag 18 is generally placed at a lower level than the patient so that blood can flow under the action of gravity. Initially, blood is added to the bag 18 with the clamps 21 and 57 open. The air pressure of the bypass is adjusted for the gas volume 22 and the converter 16 by opening a valve (not shown) or separating the standpipe 14 from the cylinder 23. Blood is added until the level in the standpipe 14 reaches a mark or an initial level 62, after which the standpipe 14 is connected again with the lock 24 and the converter 16. In this way, the pressure in the gas volume 22 is initially matched to that of the surroundings.
Im ersten und zweiten Beutel 18, 36 enthaltene Luft wird herausgedrückt, entweder von Hand oder durch Füllung der Beutel 18, 36, worauf die Auslässe 19, 56 durch die KLamern 21, 57 geschlossen werden. Auf diese Weise betragen die Grenzflächen Blut-Luft in den Beuteln 18, 36 ein Minimus. Air contained in the first and second bags 18, 36 is forced out, either by hand or by filling the bags 18, 36, whereupon the outlets 19, 56 are closed by the clips 21, 57. In this way, the blood-air interfaces in the bags 18, 36 are minimized.
509830/0705509830/0705
Venöses Blut fliesst unter Schwerkraftwirkung in den ersten Beutel 18, dessen Volumen sich dann entsprechend der Strömungsrate des hindurchfliessenden Blutes ändert. Dieses Volumen stellt das Niveau im Standrohr 14 ein und - wie bereits oben beschrieben wurde - verursachen anteilige Änderungen im Blutvolumen des Beutels 18 v/esentlich grössere Änderungen des auf den Umwandler 16 wirkenden Drucks. Obwohl das Signal des Umwandlers 16 im allgemeinen auf den Druck der Umgebung bezogen ist, kann auch eine Anordnung mit einem (nicht gezeigten) umgekehrten U-Rohr verwendet werden, um einenregativen Druck zu erhalten, so dass der Umandler künstlich eingestellt werden kann, wenn das Niveau der Auffangeinrichtung 12, von der beim Ausführungsbeispiel in Fig. 1 gezeigten Lage abweicht und zum Beispiel näher an dem Niveau des Patienten liegt.Venous blood flows under the action of gravity into the first bag 18, the volume of which then increases accordingly the flow rate of blood flowing through it changes. This volume sets the level in the standpipe 14 and - as already described above - cause proportional Changes in the blood volume of the bag 18 are significantly larger changes in the pressure on the transducer 16. Although the signal of the transducer 16 is generally related to the pressure of the environment, an arrangement with a U-tube (not shown) can be used to obtain a relative pressure so that the converter artificially can be set when the level of the collecting device 12, from that in the embodiment in FIG position shown deviates and, for example, is closer to the level of the patient.
Das Signal des Umwandlers 16 wird dem Verstärkerkreis 44 zugeführt, dessen Signal den Servomotor 46 einschaltet, der mit einer der Amplitude des Signals entsprechenden Drehzahl und in einer durch die Polarität bestimmten Richtung umläuft. Über das UntersetzungsgeirLebe 48 dreht der Servomotor das Potentiometer 50 in entsprechender Richtung mit geringerer Geschwindigkeit und auch den Einstellknopf 52, so dass die Blutströmungsrate von der Skale 53 abgelesen werden kann. Da die Geschwindigkeit der Hauptpumpe 38 durch den Motor 40 eingestellt wird, der durch die Einstellung des Potentiometers 50 gesteuert wird, wird das Niveau des Blutes auf die Ausgangsstellung 62 zurückgeführt unter Verlangsamung oder Richtungsumkehr des Servomotors 46„ Zu beachten ist, dass der Pumpenmotor 40 fortfährt, bei oder in der Nähe einer im wesentlichen konstanten Drehzahl zu arbeiten und dass die Arbeitsve.se der Vorrichtung durch die Empfindlichkeitseinstellung am Untersetzungsgetriebe 48 stabilisiertThe signal from the converter 16 is fed to the amplifier circuit 44, the signal of which switches on the servomotor 46, the rotates at a speed corresponding to the amplitude of the signal and in a direction determined by the polarity. The servomotor rotates via the reduction gear 48 the potentiometer 50 in the corresponding direction at a lower speed and also the setting knob 52, so that the blood flow rate can be read from the dial 53. As the speed of the main pump 38 by the motor 40 is set, which is controlled by the setting of the potentiometer 50, the level of the blood is set to the starting position 62 returned while slowing down or reversing the direction of the servomotor 46 "It should be noted that that the pump motor 40 continues to operate at or near a substantially constant speed and that the working mode of the device is controlled by the sensitivity setting stabilized on the reduction gear 48
5 0 9 8 3 0/07055 0 9 8 3 0/0705
wird, obwohl auch andere geeignete Mittel hierfür Verwendung finden können.although other suitable means may be used.
Blut aus dem ersten Beutel 18 wird von der Pumpe 30 durch diePtevitalisierungs- "bzw. Oxygenierungseinrichtung 28 gepumpt, mit ausreichendem Druck, um das Blut durch den Membranoxygenator und Wärmetauscher 34 dem zweiten Beutel 36 zuzuführen. Weil die Geschwindigkeit des Motors 32 auch durch die Einstellung des Potentiometers 50 bestimmt ist, fördert die Pumpe 30 Blut mit einer Strömungsrate, die über der Strömungsrate der Hauptpumpe 38 liegt, gemäss der Einstellung des Widerstandes 54. Durch die Pumpe 30 hervorgerufener Überdruck im zweiten Beutel 36 wird über den Schlauch 39,der als Rückströmweg dient, entlastet. Blut aus dem zweiten Beutel 36 wird dann durch die Hauptpumpe 38 dem Kreislauf des Patienten zugeführt.Blood from the first bag 18 is passed by the pump 30 the ptevitalization "or oxygenation device 28 is pumped, with sufficient pressure to pass the blood through the membrane oxygenator and heat exchanger 34 to the second bag 36 to feed. Because the speed of motor 32 is also determined by the setting of potentiometer 50, the pump 30 conveys blood at a flow rate which is above the flow rate of the main pump 38, according to FIG the adjustment of the resistance 54. By the pump 30 induced overpressure in the second bag 36 is over the Hose 39, which serves as a return flow path, is relieved. Blood from the second bag 36 is then pumped through the main pump 38 supplied to the patient's circulation.
Es ist wichtig, dass ein Arzt auf das Vorhandensein eines Zustandes mit geringem Blutvolumen bei einem Patienten aufmerksam gemacht wird,, Dieser Zustand kann eine innere Blutung anzeigen und kann es erforderlich machen, dass eine zusätzliche Blutmenge in das gesamte System eingeführt wird. Ein Arzt oder Assistent, "der auf einen solchen Zustand aufmerksam wird, kann jetzt das zirkulierende Blutvolumen durch Öffnen des Behälterventils 59 vergrössern, wodurch Blut in den zweiten Beutel 36 fliessen kann. Auch kann der Arzt zusätzlich oder stattdessen von Hand eine Übersteuerung durch den Einstellknopf 52 vornehmen, wodurch die Strömungsrate der Hauptpumpe 38 zum Kreislaufsystem des Patienten vergrössert wird. Es ist jedoch zu beachten, dass eine solche Vergrösserung der Rückströmraate zum Patienten ohne Nachfüllen nur über eine begrenzte Zeitspanne ausgeführt werden kann, ohne dass die Beutel 18 und 36 zusammenfallen.It is important for a doctor to be alert to the presence of a low blood volume condition in a patient Is done, this condition can indicate internal bleeding and may require one additional amount of blood is introduced into the entire system. A doctor or assistant who "pointed to such a condition becomes attentive, can now increase the circulating blood volume by opening the container valve 59, whereby Blood can flow into the second bag 36. Also can Physician additionally or instead manually override the setting knob 52, thereby increasing the flow rate of the main pump 38 to the patient's circulatory system will. It should be noted, however, that such an increase in the return flow rate to the patient without refilling can only be run for a limited period of time can without the bags 18 and 36 collapsing.
509830/0705509830/0705
Die Erfindung schafft also eine einfache, exakte und empfindliche Umgehungsvorrichtung für den Blutkreislauf durch Herz und Lungen, die eine mit veränderlicher Rate, "vorzugsweise durch Schwerkraft, zugeführte, venöse Strömung aus dem Kreislauf eines Patienten aufnimmt, das Blut revitalisiert und das Blut dem Kreislauf wieder zuführt, mit einer Rate, die im wesentlichen der venösen Strömungsrate gleich ist, wobei das Blutvolumen jedoch einstellbar ist, und wobei GrenzflächenBlut-Gas minimal gehalten werden können.The invention thus provides a simple, accurate and sensitive bypass device for the blood circulation through the heart and lungs having a variable rate, "preferably gravity, supplied venous flow." absorbs from a patient's circulation, revitalizes the blood and returns the blood to the circulation, at a rate substantially equal to the venous flow rate but with adjustable blood volume and keeping blood-gas interfaces to a minimum can.
Patent- bzw, SchutzansprüchePatent or protection claims
509830/070 5509830/070 5
Claims (10)
gekennzeichnet durch einen ersten flexiblen Behälter (18), der in sich zusammen, fallen kann, mit einem Einlass zur Aufnahme des venösen Blutes, der wenigstens teilweise mit Blut gefüllt werden kann und dabei im wesentlichen keine Grenzflächen Blut-Gas enthält, und der genügend biegsam ist, um bei Blutleere zusammenzufallen und keine Saugwirkung am Einlass entstehen zu lassen;Device for bypassing the blood circulation through the heart and lungs for receiving venous blood from a patient's circulation, which is fed in at a variable flow rate, in particular by gravity, for revitalizing the blood and returning it to the circulation at a flow rate that is essentially the same as the flow rate of the venous blood,
characterized by a first flexible container (18) which can collapse on itself, with an inlet for receiving the venous blood, which can be at least partially filled with blood and contains essentially no blood-gas interfaces, and which is sufficiently flexible is to collapse in the event of an emptiness and not to allow suction to develop at the inlet;
dadurch gekennzeichnet, dass das Volumen des ersten Beutels (18) durch das darin enthaltene Blut bestimmt ist und dass mit dem ersten Behälter (18) und mit dem Umwandler (16) eine Einrichtung (23) für Gasaufnahme verbunden ist, deren Volumen klein gegenüber dem Volumen des ersten Beutels (18) ist und in der Blutniveaus einstellbar sind, sowie ein begrenztes Gasv&umen (22),durch dessen Druck der Umwandler (16) beaufschlagbar ist, so" dass durch Volumenänderungen im Beutel (18) in Erscheinung tretende Änderungen der Strömungsrate in diesen Beutel hinein anteilige änderungen des Gasvolumens (22) und entsprechende Druckänderungen ergeben, die gegenüber den anteiligen Volumenänderungen im Beutel stark vergrössert sind.2. Device according to claim 1,
characterized in that the volume of the first bag (18) is determined by the blood contained therein and that a device (23) for gas absorption is connected to the first container (18) and to the converter (16), the volume of which is small compared to the Volume of the first bag (18) and in which blood levels are adjustable, as well as a limited gas volume (22), the pressure of which can be applied to the transducer (16), so that changes in the flow rate appear due to changes in volume in the bag (18) Proportional changes in the gas volume (22) and corresponding changes in pressure result in this bag, which changes are greatly increased compared to the proportional changes in volume in the bag.
dadurch gekennze ic h η e t, dass der Umwandler (16), die gasaufnehmende Einrichtung (22) und der Beutel (18) ein geschlossenes System bilden, das durch 0ffnen der Einrichtung (22) zum Luftdruck der Umgebung auf ein Bezugsniveau gebracht werden kann, das beim Schliessaides Systems als Null-Marke (62) für den Umwandler in bezug auf nachfolgende Schwankungen der Blutströmung dient.3. Device according to claim 2,
characterized gekennze ic h η et that the converter (16) gasaufnehmende device form (22) and the bag (18) is a closed system that are 0ff ne of the device n (22) for ambient air pressure brought to a reference level which, in the Schliessaides system, serves as a zero mark (62) for the transducer with respect to subsequent fluctuations in blood flow .
dadurch geke η nz e i c h η e t, dass die Auffangeinrichtung (12) mindestens einen flexiblen Behälter (18) aufweist, der für minimale Grenzflächen Blut-Luft ausgebildet ist.8. Apparatus according to claim 7 f
characterized geke η e nz I et η, that the collecting device (12) comprises at least one flexible container (18), which is designed for minimal air interfaces blood.
gekennzeichnet durchfurthermore with a return path for blood from the second container to the first container and a main pump connected to the second container for a blood flow to the patient's circulation,
marked by
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US435223A US3890969A (en) | 1974-01-21 | 1974-01-21 | Cardiopulmonary bypass system |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| DE2501552A1 true DE2501552A1 (en) | 1975-07-24 |
Family
ID=23727540
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| DE19752501552 Pending DE2501552A1 (en) | 1974-01-21 | 1975-01-16 | DEVICE FOR Bypassing the blood circulation in the heart and lungs |
Country Status (14)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US3890969A (en) |
| JP (1) | JPS50103199A (en) |
| AU (1) | AU474712B2 (en) |
| BE (1) | BE824319A (en) |
| CA (1) | CA1042747A (en) |
| DE (1) | DE2501552A1 (en) |
| FR (1) | FR2258191A1 (en) |
| GB (1) | GB1485300A (en) |
| IL (1) | IL46174A (en) |
| IT (1) | IT1028478B (en) |
| LU (1) | LU71627A1 (en) |
| NL (1) | NL7500327A (en) |
| SE (1) | SE7500593L (en) |
| ZA (1) | ZA747871B (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0080610A1 (en) * | 1981-11-13 | 1983-06-08 | Terumo Kabushiki Kaisha | Blood circulating circuit for membrane-type artificial lung, and reservoir for use in blood circulating circuit |
| US4782817A (en) * | 1987-05-29 | 1988-11-08 | Abiomed Cardiovascular, Inc. | Ventricular support system |
Families Citing this family (50)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4026669A (en) * | 1975-07-14 | 1977-05-31 | Baxter Laboratories, Inc. | Variable capacity reservoir assembly |
| DE2636290A1 (en) * | 1976-08-12 | 1978-02-16 | Fresenius Chem Pharm Ind | DEVICE FOR CONTROLLING AND MONITORING BLOOD FLOW DURING BLOOD DIALYSIS, PERFUSION AND DIAFILTRATION USING ONLY ONE CONNECTION POINT TO THE PATIENT'S BLOOD CIRCUIT (SINGLE NEEDLE TECHNOLOGY) |
| US4192302A (en) * | 1978-09-12 | 1980-03-11 | Boddie Arthur W | Hepatic isolation and perfusion circuit assembly |
| US4717548A (en) * | 1980-06-09 | 1988-01-05 | The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Department Of Health And Human Services | Analytically controlled blood perfusion system |
| US4466804A (en) * | 1981-09-25 | 1984-08-21 | Tsunekazu Hino | Extracorporeal circulation of blood |
| US4582598A (en) * | 1981-12-15 | 1986-04-15 | Baxter Travenol Laboratories, Inc. | Replacement fluid control system for a blood fractionation apparatus and the like |
| BR8208017A (en) * | 1981-12-15 | 1983-11-08 | Baxter Travenol Lab | FLUID COLLECTION AND PROCESSING DEVICES AND BLOOD FRACTIONATION, AND FLUID FRACTIONATION SYSTEM |
| US4490331A (en) * | 1982-02-12 | 1984-12-25 | Steg Jr Robert F | Extracorporeal blood processing system |
| US4599093A (en) * | 1982-02-12 | 1986-07-08 | Steg Jr Robert F | Extracorporeal blood processing system |
| US4424190A (en) * | 1982-02-22 | 1984-01-03 | Cordis Dow Corp. | Rigid shell expansible blood reservoir, heater and hollow fiber membrane oxygenator assembly |
| US4605503A (en) * | 1983-05-26 | 1986-08-12 | Baxter Travenol Laboratories, Inc. | Single needle blood fractionation system having adjustable recirculation through filter |
| JPS60249966A (en) * | 1984-05-23 | 1985-12-10 | テルモ株式会社 | Apparatus for detecting blood amount of blood storage tank |
| US4610656A (en) * | 1984-08-21 | 1986-09-09 | Mehealus Partnership | Fully portable semi-automatic mechanical heart-lung substitution system and method |
| JPS6173341U (en) * | 1984-10-22 | 1986-05-19 | ||
| JPS63286163A (en) * | 1987-12-18 | 1988-11-22 | Terumo Corp | Extracorporeal blood circulatory apparatus |
| US5147186A (en) * | 1989-08-04 | 1992-09-15 | Bio Medicus, Inc. | Blood pump drive system |
| US5270004A (en) * | 1989-10-01 | 1993-12-14 | Minntech Corporation | Cylindrical blood heater/oxygenator |
| US5242384A (en) * | 1989-11-13 | 1993-09-07 | Davol, Inc. | Blood pumping and processing system |
| US5571215A (en) * | 1993-02-22 | 1996-11-05 | Heartport, Inc. | Devices and methods for intracardiac procedures |
| US5423738A (en) * | 1992-03-13 | 1995-06-13 | Robinson; Thomas C. | Blood pumping and processing system |
| US5540653A (en) * | 1992-10-23 | 1996-07-30 | Datascope Investment Corp. | Preassembled bypass circuit |
| DE4238884A1 (en) * | 1992-11-19 | 1994-05-26 | Jostra Medizintechnik | Device with blood@ oxygenator - is for use in cases of acute cardiac insufficiency and has attached hose system, being filled with infusion soln. |
| US6283127B1 (en) | 1992-12-03 | 2001-09-04 | Wesley D. Sterman | Devices and methods for intracardiac procedures |
| US6325067B1 (en) | 1992-12-03 | 2001-12-04 | Wesley D. Sterman | Methods and systems for performing thoracoscopic coronary bypass and other procedures |
| US6346074B1 (en) * | 1993-02-22 | 2002-02-12 | Heartport, Inc. | Devices for less invasive intracardiac interventions |
| US5797960A (en) | 1993-02-22 | 1998-08-25 | Stevens; John H. | Method and apparatus for thoracoscopic intracardiac procedures |
| US6010531A (en) * | 1993-02-22 | 2000-01-04 | Heartport, Inc. | Less-invasive devices and methods for cardiac valve surgery |
| US5411706A (en) * | 1994-02-09 | 1995-05-02 | Hubbard; Lloyd C. | Pump/oxygenator with blood recirculation |
| US5478309A (en) * | 1994-05-27 | 1995-12-26 | William P. Sweezer, Jr. | Catheter system and method for providing cardiopulmonary bypass pump support during heart surgery |
| US5823986A (en) * | 1995-02-08 | 1998-10-20 | Medtronic, Inc. | Perfusion system |
| US5634892A (en) * | 1995-02-23 | 1997-06-03 | Whalen; Robert L. | Extracorporeal membrane oxygenator |
| US5762868A (en) * | 1995-11-30 | 1998-06-09 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Blood oxygenator and heat exchanger |
| JP3256157B2 (en) * | 1996-01-25 | 2002-02-12 | 天野 繁久 | Heart-lung machine |
| US6315751B1 (en) | 1997-08-15 | 2001-11-13 | Cleveland Clinic Foundation | Cardiopulmonary bypass system using vacuum assisted venous drainage |
| US6017493A (en) * | 1997-09-26 | 2000-01-25 | Baxter International Inc. | Vacuum-assisted venous drainage reservoir for CPB systems |
| US6050968A (en) * | 1997-09-29 | 2000-04-18 | Medtronic, Inc. | Two-chambered softshell reservoir |
| US20020057989A1 (en) * | 1998-05-15 | 2002-05-16 | Thomas A. Afzal | Integrated blood oxygenator and pump system having active blood oxygenator |
| US6632189B1 (en) | 1998-09-18 | 2003-10-14 | Edwards Lifesciences Corporation | Support device for surgical systems |
| AU3348000A (en) * | 1999-01-21 | 2000-08-07 | Cleveland Clinic Foundation, The | Low-prime cardiopulmonary bypass circuit |
| DE20307256U1 (en) * | 2003-05-09 | 2003-10-02 | Lifebridge Medizintechnik Gmbh | Portable heart lung machine |
| GB2408455A (en) * | 2003-11-28 | 2005-06-01 | Martin Lister | Temporary heart |
| EP1891998B1 (en) * | 2006-08-24 | 2019-03-13 | Alka Kumar | Surgical aspiration system |
| JP5202005B2 (en) * | 2008-01-22 | 2013-06-05 | テルモ株式会社 | Liquid recovery bag and extracorporeal circuit |
| DE102008024835A1 (en) * | 2008-05-23 | 2009-12-10 | Maquet Cardiopulmonary Ag | Universally applicable optimized perfusion system |
| EP2777801B1 (en) | 2013-03-15 | 2019-08-28 | Maquet Cardiopulmonary AG | Device for eliminating CO2 from patient blood |
| US9606037B2 (en) * | 2015-01-23 | 2017-03-28 | Aesynt Incorporated | Fluid container with fluid identification sensor and method |
| GB2538577B (en) * | 2015-05-21 | 2017-08-23 | Spectrum Medical Ltd | Control system |
| WO2021170712A1 (en) | 2020-02-25 | 2021-09-02 | Ox Med Inc. | Combined blood pump and oxygenator system and related methods |
| US20240033408A1 (en) * | 2022-07-28 | 2024-02-01 | Cardiacassist, Inc. | Extracorporeal life support system with blood recirculation pathway |
| CN115624665B (en) * | 2022-12-06 | 2023-03-31 | 北京清瀚医疗科技有限公司 | Bionic type adventitia pulmonary oxygenation system |
Family Cites Families (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE1071898B (en) * | 1952-01-03 | |||
| US2927582A (en) * | 1956-03-19 | 1960-03-08 | Research Corp | Pump-oxygenator |
| US2988001A (en) * | 1956-04-30 | 1961-06-13 | United Shoe Machinery Corp | Apparatus for use in the extractorporeal circulation of blood |
| US3017885A (en) * | 1959-03-30 | 1962-01-23 | Robicsek Francis | Blood flow meter |
| US3709222A (en) * | 1970-12-28 | 1973-01-09 | Sarns Inc | Method and apparatus for automatic peritoneal dialysis |
| US3756234A (en) * | 1971-06-04 | 1973-09-04 | Vital Assists | Single needle dialysis |
-
1974
- 1974-01-21 US US435223A patent/US3890969A/en not_active Expired - Lifetime
- 1974-12-03 IL IL46174A patent/IL46174A/en unknown
- 1974-12-11 ZA ZA00747871A patent/ZA747871B/en unknown
- 1974-12-11 GB GB53661/74A patent/GB1485300A/en not_active Expired
- 1974-12-11 AU AU76286/74A patent/AU474712B2/en not_active Expired
-
1975
- 1975-01-10 NL NL7500327A patent/NL7500327A/en not_active Application Discontinuation
- 1975-01-10 LU LU71627A patent/LU71627A1/xx unknown
- 1975-01-13 CA CA217,828A patent/CA1042747A/en not_active Expired
- 1975-01-13 BE BE152318A patent/BE824319A/en unknown
- 1975-01-14 JP JP50006981A patent/JPS50103199A/ja active Pending
- 1975-01-16 DE DE19752501552 patent/DE2501552A1/en active Pending
- 1975-01-17 FR FR7501402A patent/FR2258191A1/fr not_active Withdrawn
- 1975-01-20 SE SE7500593A patent/SE7500593L/xx unknown
- 1975-01-20 IT IT19423/75A patent/IT1028478B/en active
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0080610A1 (en) * | 1981-11-13 | 1983-06-08 | Terumo Kabushiki Kaisha | Blood circulating circuit for membrane-type artificial lung, and reservoir for use in blood circulating circuit |
| US4717377A (en) * | 1981-11-13 | 1988-01-05 | Terumo Kabushiki Kaisha | Blood circulating circuit for membrane-type artificial lung, and reservoir for use in blood circulating circuit |
| US4765959A (en) * | 1981-11-13 | 1988-08-23 | Terumo Kabushiki Kaisha | Blood circulating circuit for membrane-type artificial lung, and reservoir for use in blood circulating circuit |
| US4782817A (en) * | 1987-05-29 | 1988-11-08 | Abiomed Cardiovascular, Inc. | Ventricular support system |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| SE7500593L (en) | 1975-07-22 |
| IT1028478B (en) | 1979-01-30 |
| IL46174A0 (en) | 1975-03-13 |
| AU474712B2 (en) | 1976-07-29 |
| CA1042747A (en) | 1978-11-21 |
| GB1485300A (en) | 1977-09-08 |
| US3890969A (en) | 1975-06-24 |
| FR2258191A1 (en) | 1975-08-18 |
| NL7500327A (en) | 1975-07-23 |
| IL46174A (en) | 1977-05-31 |
| JPS50103199A (en) | 1975-08-14 |
| ZA747871B (en) | 1975-12-31 |
| AU7628674A (en) | 1976-06-17 |
| LU71627A1 (en) | 1975-06-17 |
| BE824319A (en) | 1975-05-02 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| DE2501552A1 (en) | DEVICE FOR Bypassing the blood circulation in the heart and lungs | |
| DE60128358T2 (en) | SYSTEM FOR MONITORING PATIENT TEMPERATURE BY TRANSLUMINAL INTRODUCABLE HEAT EXCHANGE CATHETER | |
| DE2345994C3 (en) | Extracorporeal blood circuit | |
| Knowlton et al. | The influence of variations in temperature and blood-pressure on the performance of the isolated mammalian heart | |
| EP2117623B1 (en) | Apparatus for monitoring and optimizing blood circulation generated by a pump | |
| DE69631138T2 (en) | DELIVERY OF OXYGENATED, PHYSIOLOGICAL SOLUTIONS | |
| DE69909274T2 (en) | MECHANICAL AUXILIARY HEART FOR RESTORING HEART FUNCTION | |
| DE60215320T2 (en) | DISPOSABLE CASSETTE FOR MANUFACTURING GAS-ENRICHED LIQUIDS | |
| EP0093259B1 (en) | Mechanical device for balancing fluid exchange during haemofiltrations | |
| DE60102226T2 (en) | FLUID TREATMENT DEVICE FOR A THERAPEUTIC APPARATUS | |
| EP1020199B1 (en) | Device for the detection of stenosis during extracorporal blood treatment | |
| DE60214352T2 (en) | SYSTEM FOR ENRICHING A BODY LIQUID WITH A GAS | |
| EP0320441B1 (en) | Apparatus and process for producing a plastic support coated with living cells | |
| DE2707951A1 (en) | DEVICE FOR SUPPLYING A PATIENT WITH A PULSATING BLOOD FLOW | |
| WO2015110437A1 (en) | Device and method for regulating and specifying the pump rate of blood pumps | |
| DE4201259C2 (en) | Device for perfusion of the coronary arteries of an isolated heart | |
| EP2913073B1 (en) | Device for detecting a venous needle disconnection | |
| DE102011102872B4 (en) | Blood treatment device | |
| WO2021078975A1 (en) | Dialysis system with continuous glucose monitoring | |
| DE2644062A1 (en) | Automatic regulator for haemodialysis appts. - with continuous extraction of water from patient during dialysis | |
| DE102019004825A1 (en) | Control for non-occlusive blood pumps | |
| Barcroft | Observations on the pumping action of the heart | |
| DE867136C (en) | Apparatus for circulating and gassing a liquid, e.g. B. of blood | |
| DE2150838A1 (en) | Device for the concentration of a liquid containing non-ultrafilterable components | |
| DE202009016917U1 (en) | Gas exchange system |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| OHJ | Non-payment of the annual fee |