DE2261684B2

DE2261684B2 - Medical clamp

Info

Publication number: DE2261684B2
Application number: DE2261684A
Authority: DE
Inventors: Auf Nichtnennung Antrag
Original assignee: KERR INSTRUMENTS Ltd WILLOWDALE ONTARIO (KANADA)
Current assignee: KERR INSTRUMENTS Ltd WILLOWDALE ONTARIO (KANADA)
Priority date: 1972-06-09
Filing date: 1972-12-16
Publication date: 1978-12-07
Also published as: JPS4931169A; US3797498A; FR2187273B1; DE2261684A1; IT989038B; DE2261684C3; FR2187273A1; GB1363809A; CA984698A

Description

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Die Erfindung bezieht sich auf eine medizinische Klemme mit zwei einander gegenüberliegenden Klemmarmen, die nahe ihren den Klemmflächen abgewandten Enden um einen zwischen sich befindlichen Zapfen in einer Ebene schwenkbar sind und mittels einer zum Schwenkpunkt abstandsbezogen einstellbaren Druckvorrichtung in Form einer C-förmigen Feder aneinanderpreßbar sind.The invention relates to a medical clamp with two opposite one another Clamp arms, which are located between them near their ends facing away from the clamping surfaces Pins can be pivoted in one plane and can be adjusted based on a distance to the pivot point Printing device in the form of a C-shaped spring can be pressed against one another.

Es sind verschiedene Klemmen bekannt, die dazu dienen, zeitweise oder ständig den Fluß des Blutes durch ein Blutgefäß zu verhindern. Diese bekannten Klemmen haben den Nachteil, daß sie schwierig anzusetzen sind, insbesondere in dem Sperrbereich, wo sie üblicherweise gebraucht werden, denn um sicher an dem Blutgefäß befestigt zu werden, besteht oft die Gefahr, daß dieses Blutgefäß verletzt wird.Various clamps are known which are used to temporarily or permanently block the flow of blood through to prevent a blood vessel. These known clamps have the disadvantage that they are difficult to apply, especially in the restricted area, where they are usually needed, because to be safe on the blood vessel being attached, there is often a risk that this blood vessel will be injured.

Bekannt ist auch die sogenannte »Kerr-Klemme«, auf die das canadische Patent 8 02 633 erteilt wurde, die aber auch verschiedene Nachteile aufweist. Sie besteht wi aus zwei länglich einander gegenüberliegenden Gliedern, die um einen Zapfen schwenkbar sind und die mit Hilfe von Federn in einer Klemmstellung gehalten werden können. Die Flächen, die mit dem Blutgefäß in Berührung kommen, sind beide an den gegenüberliegen- h'> den Gliedern, die gegeneinander verschwenkbar sind, vorgesehen und die glatten Flächen jeder Klemmgröße sind parallel zueinander, nur wenn sie über einer bestimmten Größe des Blutgefäßes angesetzt sind. Die einander gegenüberliegenden Flächen weichen leicht nach außen ab, wenn sie bei einem Blutgefäß einer anderen Größe aufgesetzt werden und laufen leicht zusammen, wenn sie bei einem Blutgefäß verwendet werden, daß eine kleinere Größe hat Es führt dann dazu, daß die eine Seite des Blutgefäßes zusammengezwickt oder gedrückt wird mehr als die andere, was auch dazu führen kann, daß das Gefäß verletzt wird. Es ist besonders dann von großer Wichtigkeit, wenn die Klemme bei dünnen, zerbrechlichen Blutgefäßen Verwendung finden soll, zum Beispiel bei Schädeloperationen. Hierzu kommt, daß dann, wenn das Blutgefäß eine dicke oder harte Querstelle hat, wenn es zusammengepreßt wird, die Druckkräfte der Klemme nicht richtig um das ganze Blutgefäß herum aufgeteilt sind. Diese bekannte Klemme hat auch noch den Nachteil, daß sie seitlich von dem Blutgefäß verdrängt werden kann. Dies kann besonders dann auftreten, wenn die Klemme bei einem Blutgefäß Verwendung Findet, das wesentlich größer ist, als es der Bestimmung der Klemme entspricht, weil dann die einander gegenüberliegenden Flächen nach außen hin von der Drehachse abweichen.Also known is the so-called "Kerr clamp", to which the Canadian patent 8 02 633 was granted but also has various disadvantages. It consists wi of two elongated opposing members that are pivotable about a pin and with Can be held in a clamped position using springs. The areas with the blood vessel in Come into contact, both are at the opposite- h '> the links, which can be pivoted relative to one another, and the smooth surfaces of each clamp size are parallel to each other only if they are set above a certain size of the blood vessel. the Opposite surfaces deviate slightly outwards when they are in a blood vessel different sizes and converge easily when used on a blood vessel It then causes one side of the blood vessel to be pinched together or is pressed more than the other, which can also lead to the vessel being injured. It is especially important when the clamp is being used on thin, fragile blood vessels should be found, for example in skull operations. In addition, when the blood vessel has a thick or hard transverse point, when compressed, does not properly compress the clamp forces are divided around the whole blood vessel. This known clamp also has the disadvantage that it can be displaced laterally by the blood vessel. This can especially occur when the clamp is at Use a blood vessel that is much larger than the clamp's destination corresponds, because then the opposing surfaces deviate outwards from the axis of rotation.

Es ibt auch bei den bekannten Klemmen das Problem gegeben, daß kleine Klemmen, wenn sie längere Zeit an einer Stelle angesetzt sind, schwierig abzunehmen sind, ohne daß eine Beschädigung der Blutgefäße erfolgen würde, auf denen sie aufgesetzt sind. Es ist besonders bei den bekannten Klemmen schwierig, sie mit Hilfe eines Werkzeuges zum öffnen der Klemmen wieder abzunehmen. There is also the problem with the known clamps that small clamps if they are used for a long time placed in one place are difficult to remove without damaging the blood vessels on which they are placed. It is particularly difficult with the known clamps using a To remove the tool to open the clamps.

Die Erfindung hat sich daher die Aufgabe gestellt, eine Klemme zu schaffen, die jederzeit und leicht auf die Gefäße aufzusetzen und wieder abzunehmen ist und die auch mit Hilfe von entsprechenden Werkzeugen bedient werden kann.The invention has therefore set itself the task of creating a clamp that can be easily accessed at any time Vessels are to be put on and taken off again, also with the help of appropriate tools can be operated.

Die Lösung dieser Aufgabe besteht erfindungsgemäß darin, daß der eine der Klemmarme kürzer ist und an seinem die Klemmung bewirkenden Ende einen angelenkten und mit der Klemmfläche des anderen Klemmarms längengleichen Klemmbacken trägt.The solution to this problem is according to the invention that one of the clamping arms is shorter and on its end causing the clamping is a hinged one and with the clamping surface of the other Clamp arm carries clamping jaws of equal length.

Eine zweckmäßige Weiterbildung der Erfindung sieht vor, daß in den Außenflächen der Klemmarme, in dem Ende hinter dem Schwenkzapfen Bohrungen vorgesehen sind, zum Eingriff eines die Klemme betätigenden Werkzeuges.An expedient development of the invention provides that in the outer surfaces of the clamping arms in which End behind the pivot pin bores are provided for engagement of one of the clamps actuating Tool.

Nach einer anderen zweckmäßigen Weiterbildung der Erfindung kann man die Klemme auch so ausbilden, daß in wenigstens einer der Außenflächen nahe den Enden hinter dem Schwenkzapfen quergelagerte Ausnehmungen wenigstens teilweise eingearbeitet sind, zur Aufnahme einer mit Hilfe eines Spannwerkzeuges festziehbaren Schlinge.According to another expedient development of the invention, the clamp can also be designed in such a way that that traversed behind the pivot pin in at least one of the outer surfaces near the ends Recesses are at least partially incorporated, for receiving a with the help of a clamping tool tightenable sling.

Eine weitere zweckmäßige Ausführungsform sieht vor, daß an den beiden Enden des angelenkten Klemmbackens nach innen gerichtete Ansätze vorgesehen sind, die in der geschlossenen Stellung der Klemme mit der gegenüberliegenden Innenfläche des anderen Klemmarmes in Berührung sind und dadurch einen vorbestimmten Abstand der dazwischenliegenden Klemmflächen sichern.Another useful embodiment provides that at the two ends of the articulated Clamping jaws inwardly facing lugs are provided which are in the closed position of the clamp are in contact with the opposite inner surface of the other clamp arm and thereby one Secure the predetermined distance between the clamping surfaces in between.

Bei der erfindungsgemäßen Klemme ist der Vorteil gegeben, daß die einander gegenüberliegenden Glieder leicht in der gleichen Ebene schwenken können, und daß die Druckkräfte mit Hilfe der dazu verwendeten Feder rund um das Blutgefäß entsprechend aufgeteilt sind. Dadurch wird das Zwicken eines Teiles des Blutgefäßes vermieden und es ist ferner die Möglichkeit derThe clamp according to the invention has the advantage that the opposing members can pivot easily in the same plane, and that the compressive forces with the help of the spring used for this purpose are divided accordingly around the blood vessel. This will pinch part of the blood vessel avoided and there is also the possibility of

Verletzung eines Gefäßes auf ein Minimum herabgedrückt Durch die in einer der Flächen der Klemme eingearbeitete Rinne schafft man die Möglichkeit, daß sich das Blutgefäß in diese Rinne hinein ausbaucht, so daß die Klemme an dem Blutgefäß seitlich gut festgehalten wird. Das Anbringen der Ansätze an den Enden der Klemmenglieder stellt einen besonderen Vorteil dar, da diese dadurch in einem vorbestimmten Abstand genau gehalten werden können. Es sind also solche Klemmen besonders günstig an Venen oder Arterien festlegbar, wenn diese abzusperren sind oder der Durchfluß des Blutes verringert werden soll.Injury to a vessel depressed to a minimum by being in one of the faces of the clamp incorporated groove creates the possibility that the blood vessel bulges into this groove, so that the clamp is held firmly on the side of the blood vessel. Attaching the approaches to the Ends of the clamp members is a particular advantage, since they are thereby in a predetermined Distance can be kept exactly. So there are such clamps particularly cheap on veins or Arteries can be fixed when they are to be blocked or the flow of blood is to be reduced.

Weitere Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der folgenden Beschreibung anhand eines Ausführungsbeispiels in Verbindung mit der Zeichnung und den Ansprüchen.Further details of the invention emerge from the following description using an exemplary embodiment in conjunction with the drawing and the Claims.

Es zeigen, in schematischen Skizzen,It show, in schematic sketches,

F i g. 1 eine schaubildliche Darstellung einer erfindungsgemäßen Klemme in geschlossener Stellung,F i g. 1 is a diagrammatic representation of a clamp according to the invention in the closed position,

F i g. 2 einen Querschnitt durch eine Klemme, die an einem Blutgefäß befestigt ist,F i g. 2 shows a cross section through a clamp which is attached to a blood vessel;

F i g. 3 eine schaubildliche Darstellung gemäß F i g. 1 in offener Stellung undF i g. 3 shows a diagrammatic representation according to FIG. 1 in the open position and

F i g. 4 eine etwas abgeänderte Bauform in geschlossener Stellung.F i g. 4 a slightly modified design in the closed position.

Aus Fig. 1 ist ersichtlich, daß eine Klemme 10 aus zwei einander gegenüberliegenden Klemmarmen 12 und 14 besteht, zwischen denen eine Zapfenrolie 16 eingesetzt ist. Die beiden einander gegenüberliegenden Klemmarme 12 und 14 weisen vordere Enden 18 und 20 und rückwärtige Enden 22 und 24 auf. Der in der Zeichnung unten liegende erste Klemmarm 12 hat eine Innenfläche 26, die sich in etwa von dem vorderen Ende 18 bis zu einem Punkt nahe dem Zapfen 16 erstreckt. Das rückwärtige Ende 22 des Klemmarmes 12 weist eine Innenfläche 28 auf, die an die Fläche 26 anschließt und der zweite Klemmarm 14 hat eine längere entsprechende gegenüberliegende Fläche 30. Die beiden einander gegenüberliegenden Flächen 28 und 30 weisen halbzylindrische Queröffnungen 32,34 auf, in die die Zapfenrolle 16 eingesetzt ist. Die Rolle 16 hat Flansche 36,38 oder andere ähnliche Vorkehrungen, um relative Seitenbewegungen zwischen den beiden einander gegenüberliegenden Klemmarmen 12 und 14 zu vermeiden, dabei aber die Möglichkeit zu schaffen, daß die beiden Klemmarme 12, 14 in einer gemeinsamen Ebene um die Mittelachse 40 der Rolle 16 schwenken können, um eine geschlossene und eine Klemmstellung einzunehmen, wie dies in den F i g. 1 und 3 dargestellt ist.From Fig. 1 it can be seen that a terminal 10 from two opposing clamping arms 12 and 14, between which a pin roller 16 is used. The two opposite clamping arms 12 and 14 have front ends 18 and 20 and rear ends 22 and 24. The first clamp arm 12 located at the bottom of the drawing has a Inner surface 26 which extends approximately from the front end 18 to a point near the pin 16. The rear end 22 of the clamping arm 12 has an inner surface 28 which adjoins the surface 26 and the second clamp arm 14 has a longer corresponding opposing surface 30. Die two opposing surfaces 28 and 30 have semicylindrical transverse openings 32,34 into which the trunnion roller 16 is inserted. The roller 16 has flanges 36,38 or other similar provisions to relative lateral movements between the two opposing clamping arms 12 and 14 to avoid, but creating the possibility that the two clamping arms 12, 14 in a common Level can pivot about the central axis 40 of the roller 16 to a closed and a clamping position to be taken as shown in FIGS. 1 and 3 is shown.

An dem zweiten Klemmarm 14 ist eine längere flache Klemmbacke 42 angelenkt, so daß dieses Teil 42 mit dem Klemmarm 14 in der gleichen Ebene mitschwenken kann. Eine Verbindung 44 aus Lasche und Zapfen bestehend, dient für die gelenkige Verbindung der Backe 42 mit dem Klemmarm 14, doch kann man hier auch andere ähnliche Verbindungen vorsehen. Die Backe 42 ist vorzugsweise mittig an dem vorderen Ende 20 des Klemmarmes 14 angebracht, doch können auch Befestigungen, näher dem einen oder dem anderen Ende liegend, Verwendung finden, wenn dies für besondere Zwecke vorteilhaft erscheint. Die Backe 42 hat eine innere Planfläche 46, die der Fläche 26 des ersten Klemmarmes 12 gegenüberliegt. Die Enden 48, 50 dieser beiden einander gegenüberliegenden Flächen 26, 46, sowie auch die rückwärtigen Enden 52 und 54 haben gleiche Größe und Gestalt, so daß sie genau aufeinander zu liegen kommen können, wenn die Klemme geschlossen ist, was F i g. 1 zeigt.On the second clamping arm 14, a longer flat clamping jaw 42 is articulated, so that this part 42 with the clamp arm 14 can pivot in the same plane. A connection 44 from the tab and pin exists, serves for the articulated connection of the jaw 42 with the clamping arm 14, but you can here also provide other similar connections. The jaw 42 is preferably centered on the front end 20 of the clamp arm 14 attached, but can also be fastenings, closer to one or the other End-to-end, used when this appears advantageous for special purposes. The jaw 42 has an inner flat surface 46 which lies opposite the surface 26 of the first clamping arm 12. The ends 48, 50 of these two opposing surfaces 26, 46, as well as the rear ends 52 and 54 have the same size and shape so that they can come to rest on top of each other when the Terminal is closed what F i g. 1 shows.

In den Außenflächen 56, 58 der einander gegenüberliegenden Klemmarme 12 und 14 sind der Länge nach eine Anzahl von Bohrungen 60,62 vorgesehen, die sich von einer Stelle nahe der Mittelachse 40, durch die Rolle 16 erstrecken. Diese Bohrungen 60, 62 dienen dazu, um die Enden 64, 66 einer C-förmigen Feder 68 aufzunehmen, um so einen wählbaren Druck auf die äußeren Flächen 56, 58 einwirken zu lassen. Die Feder 68 hält die beiden einander gegenüberliegendenIn the outer surfaces 56, 58 of the opposing clamping arms 12 and 14 are lengthwise a number of bores 60,62 are provided which extend from a location near the central axis 40, through the roller 16. These holes 60, 62 are used to to receive the ends 64, 66 of a C-shaped spring 68 so as to provide a selectable pressure on the outer surfaces 56, 58 to act. The spring 68 holds the two opposite one another

ίο Klemmarme 12 und 14 so unter Druck, daß sie um die Rolle 16 aus der offenen Stellung in die geschlossene Stellung lenken, und hält dabei den Druck zwischen den einander gegenüberliegenden Flächen 26, 46 in der geschlossenen Stellung aufrecht Der Druck der beiden einander gegenüberliegenden Klemmflächen kann dadurch verändert werden, daß die Enden der Feder 68 in verschiedene der Bohrungen 60 bzw. 62 eingesetzt werden.ίο clamping arms 12 and 14 so under pressure that they around the Steer roller 16 from the open position to the closed position, keeping the pressure between the opposing surfaces 26, 46 upright in the closed position The pressure of the two opposing clamping surfaces can be changed in that the ends of the spring 68 in various of the bores 60 and 62 are used.

An den Enden der beiden Außenflächen 56, 58 der einander gegenüberliegenden Klemmarme 12,14 ist ein Paar von Bohrungen 70 vorgesehen, die eine solche Größe und Gestalt haben, um Vorrichtungen anbringen zu können, zum Beispiel eine Zange oder andere Einstellwerkzeuge für die Klemme. Die beiden Klemmarme 12 und 14 können um die Zapfenrolle 16 in die offene Stellung verschwenkt werden, wie in F i g. 3 gezeigt, indem man auf die rückwärtigen Enden 22 und 24 der beiden einander gegenüberliegenden Kiemmarme 12 und 14, mit Hilfe eines Werkzeuges, einen DruckAt the ends of the two outer surfaces 56, 58 of the opposing clamping arms 12, 14 is a A pair of bores 70 are provided which are sized and shaped to accommodate devices to be able to, for example, pliers or other adjustment tools for the clamp. The two clamp arms 12 and 14 can be pivoted about the pin roller 16 into the open position, as shown in FIG. 3 shown by looking at the rear ends 22 and 24 of the two opposing jaw arms 12 and 14, with the help of a tool, a print

jo ausübt. Wie dort zu sehen, sind die einander gegenüberliegenden rückwärtigen Flächenteile 28 und 30 unterschnitten, so daß ein Schwenken der beiden Klemmarme um einen größeren Bogen ermöglicht wird, was dazu führt, daß die beider. Flächen 26 und 46 weiterjo exercises. As can be seen there, the opposing rear surface parts 28 and 30 undercut so that the two clamping arms can be pivoted around a larger arc, which leads to both. Areas 26 and 46 continue

η auseinander sind, wenn die Klemme in der offenen Stellung so weit geöffnet ist, daß die beiden einander zugekehrten Flächen 28 und 30 sich berühren (siehe F i g. 3). In den Außenflächen 56 und 58 der einander gegenüberliegenden Klemmarme 12 und 14 sindη are apart when the terminal is in the open Position is so wide open that the two facing surfaces 28 and 30 touch each other (see F i g. 3). In the outer surfaces 56 and 58 of the opposing clamping arms 12 and 14 are

4» quergelagerte Ausnehmungen 72 eingearbeitet, die hinter der Ach»e 40 liegen.4 transverse recesses 72 incorporated, which lie behind the axis 40.

Diese Ausnehmungen 72 können als Einzeiausnehmungen mit Unterbrechungen nahe den Enden der Außenflächen 56 und 58 eingearbeitet sein, sie könnenThese recesses 72 can be used as single recesses with interruptions near the ends of the Outer surfaces 56 and 58 be incorporated, they can

r> aber auch über die ganze Fläche gehen. In diese Ausnehmungen kann eine Schlinge 74 eines dünnen, flexiblen Materials eingelegt werden, wie zum Beispiel Federstahl, der dann die rückwärtigen Enden 22 und 24 der beiden Klemmarme 12 und 14 umgibt. Die Schlinger> but also go over the whole area. In these Recesses can be inserted a loop 74 of a thin, flexible material, such as Spring steel, which then surrounds the rear ends 22 and 24 of the two clamping arms 12 and 14. The loop

3d 74 wird mit Hilfe eines Spannwerkzeuges 76 zusammengezogen, so daß auf diese Art und Weise die beiden rückwärtigen Enden 22 und 24 der einander gegenüberliegenden Klemmarme 12, 14 rückwärts zusammengedrückt und dadurch in die offene Stellung gebracht werden.3d 74 is pulled together with the help of a clamping tool 76, so that in this way the two rear ends 22 and 24 of the opposite Clamp arms 12, 14 compressed backwards and thereby brought into the open position will.

Man kann auch ein Einstellwerkzeug mit den rückwärtigen Enden der Klemme in Verbindung bringen, wozu die Vertiefungen 70 an den rückwärtigen Enden der Klemmarme dienen; eine solche EinrichtungAn adjustment tool can also be used in conjunction with the rear ends of the clamp bring what the depressions 70 at the rear ends of the clamping arms serve; such a facility

in hat den Vorteil, daß die Klemme in beliebigen Winkeln gegenüber der Längsachse des Werkzeuges gehalten werden kann, kann aber den Nachteil mit sich bringen, daß dann, wenn die Klemme für längere Zeit festgelegt wurde, es oft schwer ist, dieses Werkzeug an derin has the advantage that the clamp is at any angle can be held in relation to the longitudinal axis of the tool, but can have the disadvantage that when the clamp has been held in place for a long time, it is often difficult to get this tool on the

■ ■ι Klemme festzulegen. In allen diesen Fällen ist die Verwendung einer Schlinge 74 und einem dazugehörigen Spannwerkzeug 76 wesentlich vorteilhafter, weil es einfach ist, die Klemme durch Lösen der Schlinge 74, die■ ■ ι terminal to be determined. In all of these cases the Use of a sling 74 and an associated tensioning tool 76 is much more advantageous because it is simple, the clamp by loosening the loop 74, the

rund um das rückwärtige Ende der Klemmarme geht, zu öffnen. Auf diese Art kann dann entweder ein Einstellgerät für die Klemme oder eine Schlinge mit einem Spannwerkzeug 76 dazu verwendet werden, die einander gegenüberliegenden Klemmarme 12 und 14 *> aus der geschlossenen Stellung in die offene Stellung zu bringen, wobei das erstere üblicherweise dann verwendet wird, wenn man die Klemme an einem Blutgefäß ansetzt und das letztere, wenn man die Klemme wieder entfernen will.around the rear end of the clamp arms to open. In this way, either a clamp adjuster or a sling with a tensioning tool 76 can then be used to move the opposing clamp arms 12 and 14 *> from the closed position to the open position, the former being typically used when you attach the clamp to a blood vessel and the latter when you want to remove the clamp again.

Die Innenflächen der Klemmen sind im allgemeinen glatt, können aber auch, wie in den F i g. 2 und 3 gezeigt, so ausgestattet sein, daß der eine Klemmarm 12 in der Innenfläche eine Längsrinne aufweist, die sich vom vorderen 48 bis zum rückwärtigen Ende 52 erstreckt, i^r> Diese Rinne 78 hat einen konkaven Querschnitt und die Ränder der Innenfläche bilden einen Steg 80, der die Rinne rundherum umgibt. In F i g. 3 ist die Rinne 78 in der Fläche 26 eingezeichnet, man kann natürlich auch an der Innenfläche des anderen Klemmarmes oder auch in beiden Innenflächen eine solche Rinne vorsehen bzw. in der Innenfläche 46 des flachen Klemmbackens 42. Diese Rinne 78 erlaubt dem Blutgefäß, an welchem die Klemme angesetzt ist, in die Rinne einzutreten, wodurch das Festhalten der Klemme 10 begünstigt wird und ein seitliches Abrutschen von dem Blutgefäß schwerer möglich gemacht wird.The inner surfaces of the clamps are generally smooth but, as shown in FIGS. 2 and 3, be so equipped that the one clamping arm 12 has in the inner surface a longitudinal groove which extends from the front 48 to the rear end 52, i ^r > This groove 78 has a concave cross-section and the edges of the inner surface form one Web 80, which surrounds the channel all around. In Fig. 3 the groove 78 is drawn in the surface 26, one can of course also provide such a groove on the inner surface of the other clamping arm or in both inner surfaces or in the inner surface 46 of the flat clamping jaw 42. This groove 78 allows the blood vessel on which the clamp is set to enter the groove, thereby promoting the retention of the clamp 10 and making it more difficult to slip laterally from the blood vessel.

Fig.4 zeigt eine etwas abgewandelte Bauform der Klemme, die dann Verwendung finden kann, wenn es sich darum handelt, den Durchfluß des Blutes durch ein w Blutgefäß, wie zum Beispiel eine Hohlvene, zu vermindern. Bei einem solchen Fall ist es vorteilhaft, an den beiden Enden der Innenfläche 46 des beweglichen flachen Klemmbackens 42, Ansätze 82 und 84 vorzusehen, die nach innen gerichtet sind. In der r> geschlossenen Stellung werden die beiden Ansätze 82 und 84 durch die Feder 68 auf die Fläche des ersten Klemmarmes 12 gepreßt, wodurch die beiden einander gegenüberliegenden Klemmflächen 26, 46 in einem bestimmten Abstand voneinander an dem Blutgefäß ■"' festsitzen. Man kann natürlich die beiden Ansätze 82 und 84 in beliebigen Längen ausbilden, doch wird man sie meist gleich lang gestalten, um auf diese Art die beiden Flächen 26 und 46 in einem parallelen Abstand in der geschlossenen Stellung zu erhalten. Die gewählte ·>"■ Länge der beiden Ansätze 82 und 84 hängt natürlich von der Größe des Blutgefäßes ab, an welchem die Klemme anzusetzen ist und ferner von der Blutmenge, welche man durch dieses Blutgefäß durchfließen lassen will. Bei dieser Bauform wird man üblicherweise keine Rinne 78 '>» in einer der Innenflächen 26 oder 46 anbringen. Die Ansätze 82 und 84 können gegebenenfalls auch an der Innenfläche 26 des Klemmarmes 12 angeordnet werden, um sich gegen die Innenfläche 46 des Klemmbackens 42 zu stützen, wenn die Klemme geschlossen istFig.4 shows a slightly modified design of the Clamp that can be used when it comes to the flow of blood through a w Reduce blood vessel, such as a vena cava. In such a case it is advantageous to contact the two ends of the inner surface 46 of the movable flat jaw 42, tabs 82 and 84 that are directed inwards. In the closed position, the two lugs 82 and 84 urged by spring 68 onto the face of first clamp arm 12, causing the two to meet one another opposite clamping surfaces 26, 46 at a certain distance from one another on the blood vessel ■ "' get stuck. You can of course train the two approaches 82 and 84 in any length, but you will they usually make the same length to in this way the two surfaces 26 and 46 at a parallel distance in the closed position. The selected ·> "■ The length of the two tabs 82 and 84 will, of course, depend on the size of the blood vessel on which the clip is being attached is to be set and also on the amount of blood that is to be allowed to flow through this blood vessel. at this type of construction is usually not a gutter 78 '> » attach in one of the inner surfaces 26 or 46. The approaches 82 and 84 can optionally also at the Inner surface 26 of clamp arm 12 can be arranged to rest against inner surface 46 of jaw 42 when the clamp is closed

Die Klemme 10 wird durch Einsetzen der Zapfenrolle 16 zwischen die beiden einander gegenüberliegenden Klemmarme 12, 14 in die dort vorgesehenen halbzylinderförmigen Ausnehmungen 32, 34 zusammengesetzt Durch die Anordnung der Flansche 36 und 38 an w dem Zapfen 16 ist für die beiden Klemmarme 12,14 nur eine Relativbewegung in der einzigen gemeinsamen Ebene möglich, wobei die Verbindung 44 mit Lasche und Zapfen ebenso nur eine relative Schwenkbewegung zwischen dem zweiten Klemmarm 14 und der h"> Klemmbacke 42 in der gleichen Ebene ermöglicht Die beiden Enden 64 und 66 der C-förmigen Feder 68 sind in eine der Vertiefungen 60 bzw. 62 in den Außenflächen 56 bzw. 58 der Klemmarme 12 und 14 eingesetzt, so daß auf diese Art die beiden Arme 12 und 14 in die geschlossene Stellung gedrückt werden und wodurch ferner ein bestimmter Druck zwischen den beiden einander gegenüberliegenden Flächen 26 und 46 in der geschlossenen Stellung aufrecht erhalten wird.The clamp 10 is made by inserting the trunnion roller 16 between the two opposite one another The clamping arms 12, 14 are assembled into the semi-cylindrical recesses 32, 34 provided there The arrangement of the flanges 36 and 38 on w the pin 16 is for the two clamping arms 12,14 only a relative movement in the single common plane is possible, the connection 44 with tab and trunnions also have only a relative pivotal movement between the second clamp arm 14 and the h "> The two ends 64 and 66 of the C-shaped spring 68 are shown in FIG one of the recesses 60 and 62 in the outer surfaces 56 and 58 of the clamping arms 12 and 14 inserted so that in this way the two arms 12 and 14 are pushed into the closed position and thereby furthermore, a certain pressure between the two opposing surfaces 26 and 46 in FIG closed position is maintained.

Um die Klemme an einem Blutgefäß zu befestigen, wird die Klemme mit Hilfe eines entsprechenden Einstellwerkzeuges, wie zum Beispiel Zangen, die an dem Ende der Klemme in die Vertiefungen 70 eingreifen, betätigt. Auf diese Art werden die einander gegenüberliegenden Klemmarme 12 und 14 in die offene Stellung verschwenkt, indem die beiden rückwärtigen Enden 22 und 24 zusammengedrückt werden, so daß die Innenflächen 28 und 30 aufeinanderliegen. Die Klemme wird dann quer an dem Blutgefäß daran festgelegt, indem das Blutgefäß zentral zwischen die vorderen und rückwärtigen Enden der Innenflächen der Klemme genommen wird und die rückwärtigen Enden 22 und 24 langsam mit dem Werkzeug freigegeben werden. Wenn das Werkzeug nachgibt, dann wird die Feder 68 die einander gegenüberliegenden Klemmarme 12 und 14 um die Rolle 16 verschwenken, bis sie in die geschlossene Stellung gelangen und das Blutgefäß zwischen den beiden Innenflächen 26 und 46 (siehe F i g. 2) einpressen. In der geschlossenen Stellung erlaubt die Verbindung 44 mit Lasche und Zapfen eine leichte Lenkmöglichkeit des Längsteiles 42, so daß dadurch der Druck der Feder 68 entlang der Länge der Innenfläche dieses Teiles auf das Blutgefäß verteilt wird. Die günstigste Kräfteverteilung wird dann erreicht, wenn der Klemmbacken 42 gegenüber dem Klemmarm 14 verschwenkt ist, um die beiden gegenüberliegenden Flächen 26 und 46 parallel zueinander zu bringen, wodurch auch eine Möglichkeit zu einer Verletzung oder Beschädigung des Blutgefäßes herabgesetzt wird. Dadurch, daß der Klemmbacken 42 sich selbst verstellt, um auf diese Art einen relativ konstanten Druck entlang seiner ganzen Länge zu erreichen, besteht die Möglichkeit, insgesamt einen geringeren Druck auszuüben, um Klemmenflächen bei einer völligen Absperrung des Durchflusses durch die Blutgefäße zu bringen. Wenn die Klemme auf das Blutgefäß aufgesetzt wird, wird ein Teil der Wandung des Blutgefäßes in die Rinne 70 eintreten, um auf diese Art einen Halt in der Querrichtung für die Klemme an dem Blutgefäß zu bilden. Die Klemme kann von dem Blutgefäß entfernt werden, indem die rückwärtigen Enden 22, 24 der beiden einander gegenüberliegenden Klemmarme 12 und 14 mit Hilfe der Schlinge 74 und des Spannwerkzeuges 76 zusammengebracht werden, zu welchem Zweck die Schlinge 74 in die quer gelagerten Ausnehmungen 72 eingelegt wird. Auf diese Art kann man die beiden Klemmarme 12 und 14 und den Zapfen 16 in die offene Stellung verschwenken.In order to attach the clamp to a blood vessel, the clamp is fastened with the aid of an appropriate Adjustment tools, such as pliers, inserted into the recesses 70 at the end of the clamp intervene, actuated. In this way, the opposing clamping arms 12 and 14 in the pivoted open position by the two rear ends 22 and 24 are pressed together, so that the inner surfaces 28 and 30 lie on top of one another. The clamp is then attached across the blood vessel set by placing the blood vessel centrally between the front and rear ends of the inner surfaces of the Clamp is removed and the rear ends 22 and 24 slowly released with the tool will. When the tool gives way, the spring 68 becomes the opposing clamp arms 12 and 14 pivot around the roller 16 until they reach the closed position and the blood vessel press in between the two inner surfaces 26 and 46 (see FIG. 2). In the closed position allows the connection 44 with tab and pin an easy steering possibility of the longitudinal part 42, so that thereby distributing the pressure of spring 68 on the blood vessel along the length of the inner surface of that part. The most favorable distribution of forces is achieved when the clamping jaw 42 is opposite the clamping arm 14 is pivoted to bring the two opposite surfaces 26 and 46 parallel to one another, thereby also reducing a possibility of injury or damage to the blood vessel. By virtue of the fact that the clamping jaw 42 adjusts itself in order in this way to have a relatively constant pressure along it to reach its entire length, it is possible to exert less pressure overall, to bring clamp surfaces with a complete blockage of the flow through the blood vessels. When the clamp is placed on the blood vessel, part of the wall of the blood vessel gets into the gutter 70 so as to apply a transverse hold to the clamp on the blood vessel form. The clamp can be removed from the blood vessel by pulling the rear ends 22, 24 of the two opposing clamping arms 12 and 14 with the help of the loop 74 and the tensioning tool 76 are brought together, for which purpose the loop 74 is inserted into the transversely supported recesses 72 is inserted. In this way you can the two clamping arms 12 and 14 and the pin 16 in the open Pivot position.

Die Ausführungsform der Klemme, wie sie in F i g. A dargestellt ist, wird in der gleichen Art auf die Blutgefäße aufgesetzt und auch wieder davon entfernt denn das Blutgefäß wird zwischen die beiden Ansätze 82 und 84, in der geschlossenen Stellung, eingeklemmt Bei dieser Ausführungsform sind in der geschlossener Stellung durch die Länge der Ansätze 82 und 84 die Berührungsflächen mit dem gegenüberliegender Klemmarm gegeben.The embodiment of the clamp as shown in FIG. A is placed on and removed from the blood vessels in the same way because the blood vessel is clamped between the two lugs 82 and 84 in the closed position and 84 given the contact surfaces with the opposite clamp arm.

Hierzu 2 Blatt ZeichnungenFor this purpose 2 sheets of drawings

Claims

Patent claims:

1. Medical clamp with two opposing clamp arms close to their the ends facing away from the clamping surfaces around a pin located between them in a plane are pivotable and by means of a pressure device which can be adjusted in relation to the distance to the pivot point can be pressed against one another in the form of a C-shaped spring, characterized in that that one (14) of the clamping arms (12, 14) is shorter and at its end which causes the clamping a hinged clamping jaw of equal length with the clamping surface (26) of the other clamping arm (12) (42) carries

2. Terminal according to claim 1, characterized in that in the outer surfaces (56, 5.8) of the Clamp arms, in the end (22, 24) behind the pivot pin (16) bores (70) are provided are for engaging a tool operating the clamp.

3. Clamp according to claim 1, characterized in that in at least one of the outer surfaces (56, 58) near the ends (22, 24) behind the pivot pin (40) transverse recesses (72) are at least partially incorporated, for receiving a with the aid of a clamping tool (76) tightenable sling (74).

4. A clamp according to claim 1 to 3, characterized in that at the two ends (50, 54) of the hinged clamping jaw (42) inwardly directed lugs (82, 84) are provided, which in the closed position of the clamp with the opposite inner surface (26) of the other clamping arm (12) is in contact and thereby r> secure a predetermined distance of the intermediate clamping surfaces.