DE2235444B2

DE2235444B2 -

Info

Publication number: DE2235444B2
Application number: DE2235444A
Authority: DE
Inventors: Walter 2054 Geesthacht Schlueter
Original assignee: Hinrichs 2054 Geesthacht GmbH
Current assignee: Hinrichs 2054 Geesthacht GmbH
Priority date: 1972-07-20
Filing date: 1972-07-20
Publication date: 1975-04-10
Also published as: DE2235444A1; JPS4957688A; FR2193324A5; CH550583A; DE2235444C3; IT970389B; DD102298A5; GB1376386A

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Durch fuhrung von Operationen an distrahierten Kniegelen ken mit einem den Korper des Patienten in honzonta ler Ruckenlage aufnehmenden, hohenverstellbaren Operationstisch, einer das Kniegelenk rechtwinklig lagernden Auflage und einer den Fuß des Patienten einspannenden HalterungThe invention relates to a device for through performing operations on distracted knee joints with a patient's body in honzonta Height-adjustable operating table that takes up the position of the back, one of which is the knee joint at a right angle bearing support and a bracket clamping the patient's foot

Bei der bekannten Vorrichtung ist die Besichtigung und Erreichbarkeit eines Innen- und/oder Außen Meniskus eines Kniegelenkes aus anatomischen Gründen recht erschwert, da die gelenkbildenden Knochen durch Bander und Muskeln fest aufeinandergepreßt sind Sie schließen außen und innen die auf der Schien beingelenkflache befestigten Menisken straff zwischen sich, so daß man bei Meniskusoperationen nur mit größerem Kraftaufwand durch bestimmte Maßnahmen den Gelenkschluß teilweise lockern kann, um die Me msken besichtigen und mit Instrumenten erreichen zu können Besonders fur die Hinterhorner der Menisken sind Übersicht und Zugang erschwert So kommt es, daß bei Operationen öfter Meniskusschaden übersehen und Memskusteile nicht in der wünschenswerten Gründlichkeit entfernt werdenIn the known device is the inspection and accessibility of an inner and / or outer meniscus of a knee joint for anatomical reasons quite difficult because the joint-forming bones are pressed tightly together by ligaments and muscles Are you closing the outside and inside the one on the rail The menisci attached to the knee joint are taut between them, so that meniscus operations can only be performed with larger Exertion of force can partially loosen the joint closure through certain measures in order to prevent the Me can be seen and reached with instruments, especially for the posterior horns of the menisci overview and access are difficult So it happens that meniscus damage is often overlooked during operations and Memskus parts not in the desirable Thoroughness to be removed

Bei einer Operation am rechtwinklig gelagerten Knie werden durch apparative Verschiebung der Oberschen kelgelenkrolle gegenüber der Schienbeingelenkflache nach hinten die Menisken freige/ogen Sie sind dann von einem vorderen kleinen Gelenkschnitt aus zu über sehen und können gegebenenfalls vollständig leseziert s werden Eine gewaltsam unkontrollierte Distraktion von Hand kann aber zu Bandzerreißungen fuhren Mit der bekannten Vorrichtung ist andererseits eine appa rative Memskus-Freihaltung nicht möglich Dasselbe gilt lur einen bekannten Extensionstisch der nur in ho ίο rizontaler Richtung ausziehbar ist wobei diese Bewe gung ζ B über Lendengurtelbander auf die an dem andeien Ende festgelegte Wirbelsaule übertragen wird (Medizinische Technik 1970, S 566)During an operation on a knee that is positioned at right angles are articulated by moving the thigh relative to the shin joint surface open the menisci to the rear You are then can be seen from a small anterior joint incision and can be completely read if necessary s become a forcibly uncontrolled distraction by hand, however, can lead to tearing of the tape. On the other hand, the known device is an appa Rative Memskus-free keeping not possible The same applies to a known extension table that is only available in ho ίο rizontal direction is extendable with this movement gung ζ B over lumbar belt straps on the one on the other End fixed spine is transferred (Medical technology 1970, p. 566)

Auch eine andere bekannte dei Behandlung Schwer verletzter und als orthopädisches Bett oder Opera tionstisch dienende Vorrichtung bringt keine Abhilfe denn sie weist lediglich ein Dynamometer auf, um auf ein gebrochenes Glied ähnlich wie mit einem Streckgewicht, einen Zug von einstellbarer Große ausüben zu können, wahrend eine Knieunterstutzung lediglich der Ruhestellung des Beines dient (FR PS 15 34 753)Another well-known treatment is Difficult injured device serving as an orthopedic bed or operating table does not provide any remedy because it only has a dynamometer to a broken limb similar to a stretched weight, to be able to exercise a train of adjustable size, while a knee support only the Rest position of the leg is used (FR PS 15 34 753)

Der im Anspruch 1 angegebenen Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zu schaf fen mit deren Hilfe eine exakte, genau kontrollierbare Meßbarkeit jener Kräfte möglich ist, die eine Distrak tion des Kniegelenkes gefahrlos ermöglichenThe invention specified in claim 1 is therefore based on the object of creating a device with the help of which an exact, precisely controllable Measurability of those forces is possible, which a distrak enable the knee joint to be carried out safely

Es ist nun möglich, die Meniskus-Freihaltung apparativ durchzufuhren und Bandzerreißungen zu vermeidenIt is now possible to keep the meniscus free using equipment to be carried out and to avoid tearing the tape

Dadurch ermöglicht die Erfindung einen raschen und sicheren operativen Zugang zum Kniegelenk ohne ma nuellen Kraftaufwand und mit kleinem Schnitt Da durch wird die Operation erheblich beschleunigt und in ihrer Eltolgssicherheit gesteigertAs a result, the invention enables a quick and Safe surgical access to the knee joint without manual effort and with a small incision Da the operation is considerably accelerated and in your security increased

Vorteilhafte Weiterbildung der Erfindung ist in den Unteranspruchen beschrieben Bei Ausgestaltung der Von ichtung nach Anspruch 5 wird erreicht, daß die ge messene Distraktionskraft mittels eines transpirtablen Anzeigegerätes im Blickfeld des Chirurgen sichtbar ge macht werden kann und ihm die Überwachung der wahrend der Operation konstant bleibenden oder sich ändernden Kraftgroße ermöglichtAdvantageous development of the invention is in the Described subclaims When designing the From ichtung according to claim 5 it is achieved that the ge measured distraction force using a transpirtable Display device visible in the surgeon's field of vision can be made and supervise the him allows constant or changing magnitudes of force during the operation

Ein Ausfuhrungsbeispiel Oer Etfmdung wird an Hand der F 1 g 1 und 2 erläutert Es zeigtAn exemplary embodiment Oer Etfmdung is on hand the F 1 g 1 and 2 explained It shows

F 1 g 1 das Anwendungsprinzip der Erfindung und 4<, F 1 g 2 eine schematische Darstellung der Vorrichtung F 1 g 1 the application principle of the invention and FIG. 4, F 1 g 2 a schematic representation of the device

Der Obei korper des Patienten ruht auf einem Operationstisch 1 der auf einer Fuhrungssaule 2 hohenver stellbai gelagert ist Das Kniegelenk ruht auf einer so noch naher zu beschreibenden Auflage 3, wahrend der Fuß des Patienten in eine Halterung 4 eingespannt ist Unterschenkel und Oberschenkel bilden einen Winkel von etwa 90°The patient's upper body rests on an operating table 1 which is mounted on a Fuhrungssaule 2 Hohenver Stellbai The knee joint rests on one support 3 to be described in more detail, while the patient's foot is clamped in a holder 4 The lower legs and thighs form an angle of about 90 °

Die Auflage 3 wird von einem Winkelhebel 5 getra-J^ gen, der in Lagern 6 und 7 gelenkig gelagert ist Über Tragarme 8 und 9, die im Schaft 10 in den Lagern 6' und T ebenfalls gelenkig gelagert sind, ist der Winkelhebel 5 mit dem Schaft 10 verbundenThe support 3 is supported by an angle lever 5, which is articulated in bearings 6 and 7. The angle lever 5 is also articulated via support arms 8 and 9, which are also articulated in the shaft 10 in the bearings 6 'and T connected to the shaft 10

Letzterer ist mit einer Verbindungsmuffe 11 fest auf 6r der Fuhrungssaule 2 des Operationstisches 1 aufgespannt The latter is firmly on with a connecting sleeve 11 6r of the guide column 2 of the operating table 1 stretched

Der Tragarm 8 weist eine Ausladung 20 auf und ist dort gelenkig mit dem oberen Ende 12 einer als Meßpatrone ausgebildeten Meßeinrichtung 13 verbunden ν Das untere Ende 14 der Meßeinrichtung 13 ist über eine weitere Ausladung 19 — die an dem Schaft 10 angeordnet ist — beweglich mit dem Schaft 10 in gleichbleibender Höhenlage verbundenThe support arm 8 has a projection 20 and is there articulated to the upper end 12 of a measuring device 13 designed as a measuring cartridge ν The lower end 14 of the measuring device 13 is over another projection 19 - the one on the shaft 10 is arranged - movable with the shaft 10 in constant altitude connected

Dei auf die gepolsterte Auflage 3 ausgeübte Druck wild in der Meßeinrichtung 13 in elektrische Impulse umgewandelt die über ein mit Steckkupplungen 15 ver sehenes Verbindungskabel 16 einem vorzugsweise elektronischen Anzeigeinstrument 17 zugeführt wer den Letzteres ist mit einer Skala 18 versehen an der die in vertikaler Richtung auftretende Belastung der gepolsterten Auflage 3 in Kp abzulesen ist Im dargestellten Beispiel ist die Skala fur den Bereich von 0 bis 100 Kp geeichtThe pressure exerted on the padded pad 3 wild in the measuring device 13 into electrical pulses converted via a plug-in couplings 15 ver The connecting cable 16 seen is fed to a preferably electronic display instrument 17 the latter is provided with a scale 18 on the the load that occurs in the vertical direction padded edition 3 can be read in Kp is shown in the An example is the scale for the range from 0 to 100 Kp calibrated

Fur die Operation wird der Patient in die Ausgangs lage nach F ι g 1 gebracht Der Abstand zwischen derFor the operation the patient is in starting position according to FIG. 1 brought the distance between the

gepolsterten Auflage 3 und dem Operationstisch 1 wird so eingestellt daß das rechtwinklig gebeugt gelagerte Knie ohne Spannung auf der gepolsterten Auflage 3 aufliegt In dieser Ausgangslage zeigt die Skala 18 des Anzeigeinstrumentes 17 den Wert 0padded support 3 and the operating table 1 adjusted so that the knee, bent at right angles, is resting on the padded support 3 without tension rests In this starting position, the scale 18 shows the Display instrument 17 has the value 0

Durch das Absenken des Operationstisches 1 mit dem darauf ruhenden Patienten wird auf die gepolsterte Auflage 3 ein Druck in vertikaler Richtung ausgeübt Der Druck wird über den Winkelhebel 5 und die Trag arme 8 und 9 auf die Meßeinrichtung 13 übertragen und auf der Skala 18 des Anzeigeinstrumentes 17 angezeigtBy lowering the operating table 1 with the patient resting on it, the padded Edition 3 exerted pressure in the vertical direction The pressure is via the angle lever 5 and the support arms 8 and 9 transferred to the measuring device 13 and displayed on the scale 18 of the display instrument 17

Hierzu 2 Blatt ZeichnungenFor this purpose 2 sheets of drawings

Claims

Patent claims

1 device / for performing operations on distracted knee joints with a den Patient's body in a horizontal supine position receiving, height-adjustable operating table with a support that supports the knee joint at right angles ge and a bracket clamping the patient's foot, characterized in that the support (3) supporting the patient's knee joint in the hollow of his knee Distraction acting in the vertical direction force-measuring measuring device (13) is assigned to a display instrument (17) in conjunction dung stands

2 Device according to claim 1, characterized in that the support (3) as an extension of the the leadership of the high adjustable operating table sches (1) causing Fuhrungssaule (2) is ausgebil det

3 Device according to one of claims 1 or 2, characterized in that the support (3) is carried by an angle lever (5) which is connected to the shaft by means of support arms (8, 9) via bearings (6, 6 ', 7, T) (10) is articulated

4 Device according to one of claims 1 to 3 characterized in that the shaft (10) is connected to the guide column by a connecting sleeve (11) (2) can be clamped and has a projection (19), at which one end (14) of the measuring device (13) designed as a measuring pa trone is attached is, the other end (12) with the extended Part (20) of the support arm (8) is in connection

5 Device according to one of claims 1 to 4 characterized in that the Mei3einnchtung (13) via a plug-in couplings (15) The cable (16) is connected to the display instrument (17)