DE2220500A1 - MEDICINAL MIXTURE - Google Patents

MEDICINAL MIXTURE

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DE2220500A1 DE2220500A DE2220500A DE2220500A1 DE 2220500 A1 DE2220500 A1 DE 2220500A1 DE 2220500 A DE2220500 A DE 2220500A DE 2220500 A DE2220500 A DE 2220500A DE 2220500 A1 DE2220500 A1 DE 2220500A1
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    • A61K31/41Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
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Description

ArzneimittelgemischDrug mixture

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Arzneimittelgemisch.The present invention relates to a drug mixture.

Es ist seit der Synthese von H. Stenzel im Jahre 194-6 "bekannt, daß Phenylbutazon (1 ^-Diphenyl-J^-dioxo-^l—nbutyl-pyrazolidin) analgetis die und antirheumatische Wirksamkeit besitzt. Seither gilt Phenylbutazon neben den Steroiden als das wirksamste Antirheumatikum. -Die Anwendung von Phenylbutazon in wirksamen Dosen ist «jedoch mit erheblichen Nebenwirkungen aufgrund seiner inhibierenden Einflüsse auf bestimmte enzymatische Reaktionen im Körper verbunden.It has been since the synthesis of H. Stenzel in 194-6 "known that phenylbutazone (1 ^ -diphenyl-J ^ -dioxo- ^ l-n-butyl-pyrazolidine) analgetis and anti-rheumatic effectiveness owns. Since then, phenylbutazone has been considered the most effective anti-inflammatory drug alongside steroids. -The application of phenylbutazone in effective doses is «however, with significant side effects due to its inhibitory effects linked to certain enzymatic reactions in the body.

Es ist weiterhin bekannt, daß diese Hebenwirkungen durch eine reduzierende Dosis von Phenylbutazon in Kombination mit einem Analgetikum vermieden werden können.It is also known that these lifting effects are caused by a reducing dose of phenylbutazone in combination with an analgesic can be avoided.

-2--2-

30 9 8 45/112 530 9 8 45/112 5

Aus der britischen Patentschrift 1 081 105 ist ein Arzneimittel mit entzündungshemmender und analgetischer Wirkung, bestehend aus einer Mischung von Butazon (1-Phenyl-3,5-dioxo-4--n-butyl-butazolidin) und d-Propoxyphen (1,2-Diphenyl-2-propionoxy-3-methyl-4-dimethylaminobutazon-Bydrochlorid) bekannt, wobei der analgetische Effekt des d-Propoxyphens durch die Kombination mit Butazon potenziert ist. Es ist aus dieser Patentschrift weiterhin bekannt, daß diese Potenzierung in Kombinationen von Phenylbutazon mit Propoxyphen nicht eintritt, diese Kombinationen also als Arzneimittel ungeeignet sind. Andererseits besteht jedoch seit langem ein allgemeines Bedürfnis, gerade Phenylbutazon wegen seiner im Vergleich zum Butazon sehr starken antirheumatischen Wirkung mit Analgetika unter Erzielung eines potenzierenden Effekts zu kombinieren.British patent specification 1 081 105 discloses a drug with anti-inflammatory and analgesic effects, consisting of a mixture of butazone (1-phenyl-3,5-dioxo-4 - n-butyl-butazolidine) and d-propoxyphene (1,2-diphenyl-2-propionoxy-3-methyl-4-dimethylaminobutazone hydrochloride) known, whereby the analgesic effect of d-propoxyphene is potentiated by the combination with butazone. It is from this patent also known that this potentiation in combinations of phenylbutazone with propoxyphene does not occur, so these combinations as medicinal products are unsuitable. On the other hand, however, there has long been a general need, precisely because of it, phenylbutazone Compared to butazone, very strong anti-rheumatic effect with analgesics while achieving a potentiating effect Combine effects.

Eine potenzierende Wirkung des Phenylbutazons konnte aber bisher nur in Kombination mit z.B. Morphin, Kodein oder Methadon erzielt werden. Diese Kombinationen weisen aber den Nachteil auf, daß sie für den Patienten mit Suchtgefahr verbunden und deshalb weniger wünschenswert sind.However, a potentiating effect of the phenylbutazone could so far have only been achieved in combination with e.g. morphine, codeine or methadone. However, these combinations show have the disadvantage that they are addictive to the patient and are therefore less desirable.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist daher die Schaffung eines Arzneimittels auf Phenylbutazonbasis unter Erhaltung der bekannten antirheumatischen Wirkung des Phenylbutazons,It is therefore an object of the present invention to provide a phenylbutazone-based medicament with preservation the well-known anti-rheumatic effect of phenylbutazone,

—3— 309845/1125 -3-309845/1125

222Q500222Q500

aber mit hoher analgetischer Wirkung bei gleichzeitiger Reduzierung der Dosen, um die bekannten Nebenwirkungen auszuschalten oder wenigstens zu reduzieren.but with a high analgesic effect at the same time Reducing doses to eliminate or at least reduce the known side effects.

Im Gegensatz zu der bekannten Ansicht, daß Kombinationen von Phenylbutazon mit Propoxyphen als Arzneimittel ungeeignet sind, wurde diese Aufgabe nunmehr uberrasc "benderweise dadurch gelöst, daß das Arzneimittelgemisch aus Phenylbutazon und Dextropropoxyphen besteht.Contrary to the well-known view that combinations of phenylbutazone with propoxyphene are unsuitable as drugs this task has now become surprising solved that the drug mixture consists of phenylbutazone and dextropropoxyphene.

Bei einer gleichzeitig erfolgten Applikation von Phenylbutazon und Dextropropoxyphen wurde eine außerordentlich hohe Potenzierung der analgetischen Wirkung und eine zusätzliche Retardierung dieser Analgesie erzielt. Es ist damit möglich geworden, therapeutische Dosen der einzelnen Komponenten im Gemisch so niedrig zu halten, daß die bekannten Nebenwirkungen weitgehend vermieden werden.A simultaneous application of phenylbutazone and dextropropoxyphene turned out to be extraordinary high potentiation of the analgesic effect and an additional retardation of this analgesia is achieved. It is thus become possible to keep therapeutic doses of the individual components in the mixture so low that the known side effects are largely avoided.

! Im folgenden wird die Erfindung anhand' von Ausführungsbeispielen näher erläutert.! In the following the invention is based on 'examples explained in more detail.

Reihenversuche haben ergeben, daß besonders gute Ergebnisse ersielt werden, wenn das Arzneimittelgemisch aus Dextropropo-x^iien und Phenylbutazon im Molverhältnis 1 : 2 besteht. Nachfolgend sind zur Verdeutlichung dieser! Ergebnisses einigeSeries tests have shown that particularly good results are obtained when the drug mixture consists of dextropropants and phenylbutazone in a molar ratio of 1: 2. The following are to clarify this! Result some

-4--4-

3 0 9845/1126 ^-3 0 9845/1126 ^ -

der erhaltenen Werte als Beispiel tabellarisch zusammengestellt. Sie geben die Wirksamkeit der einzelnen Gemische, bezogen auf das Molverhältnis 1 : 2, in Prozenten wieder.the values obtained are compiled in a table as an example. They show the effectiveness of the individual mixtures, based on the molar ratio 1: 2, as a percentage.

Tabelle 1:Table 1:

11 : 16: 16 11 : 8: 8th 11
11
: 4: 4
: 2: 2
11 : 1: 1

Mo 1 ν erh al t ni sMo 1 ν received ni s

d-Propoxyphen/ 45' 90'd-propoxyphene / 45 '90'

PhenylbutazonPhenylbutazone

57 % 7557 % 75

81 % 8581 % 85

94 % 9794 % 97

100 % 100100% 100

74 % 9874% 98

Dieses optimale Gemisch mit einem Molverhältnis Phenylbutazon/ Dextropropoxyphen =2:1 zeigte in den nachfolgend angeführten Versuchen neue, interessante pharmakologische Effekte:;This optimal mixture with a molar ratio phenylbutazone / Dextropropoxyphene = 2: 1 showed in those listed below Try new interesting pharmacological effects :;

Im inalgesie-Test (writhing an Mäusen) zeigt Dextropropoxyphen im Gemisch mit Phenylbutazon unter optimalen Bedingungen gegenüber Dextropropoxyphen allein eine bis zu 4,2-fach verstärkte Analgesie, wie ein Vergleich der entsprechenden Werte der ED1-Q beweist. Die Relation zu verschiedenen Zeit- \ punkten gibt Tabelle II wieder.In the inalgesia test (writhing on mice), dextropropoxyphene mixed with phenylbutazone under optimal conditions compared to dextropropoxyphene alone shows up to 4.2-fold increased analgesia, as a comparison of the corresponding values of the ED 1 -Q shows. The relation to different time \ score is given in Table II again.

309845/1125309845/1125

222P500222P500

Tabelle II:Table II:

Substanzen: 15 ?0 60 120 180 240Substances: 15? 0 60 120 180 240

A- Dextropropoxyphen 24- 23 31 ,71 135 150 B - DextropropoxyphenA- dextropropoxyphene 24-23 31, 71 135 150 B - dextropropoxyphene

im Gem. berech, aus C 13 11 16 27 32 37calculated in accordance with C 13 11 16 27 32 37

C- Gemisch Dextropropoxyphen/Phenylbut azon,
Molverh. 1:2 33 30 53 72 85 97
C- mixture of dextropropoxyphene / phenylbutazon,
Molverh. 1: 2 33 30 53 72 85 97

D - Phenylbutazon 350 360 390 650 650 900D - phenylbutazone 350 360 390 650 650 900

in. mg/kg Körpergewichtin. mg / kg body weight

Wirkungsdauer (min)Duration of action (min)

Das folgende Diagramm I veranschaulicht die sich aus der Tabelle ergebenden Potenzierungsfaktoren:The following diagram I illustrates the exponentiation factors resulting from the table:

Diagramm I:Diagram I:

Zusätzlich zeigt Diagramm I für die Therapie einen weiteren interessanten Effekt:In addition, diagram I shows another interesting effect for the therapy:

Y? mg Dextropropoxyphenhydrochlorid als Reinsubstanz sind für eine ca. 70 Minuten anhaltende Analgesie ausreichend. Dagegen gewährleistet dieselbe Dosis Pextropropoxyphen in dem hier "besprochenen Gemisch eine gleich starke Analgesie sogar noch nach 4 Stunden (siehe Diagramm II). Y? mg of dextropropoxyphene hydrochloride as the pure substance are sufficient for approx. 70 minutes of analgesia. In contrast, the same dose of pextropropoxyphene in the mixture discussed here ensures an equally strong analgesia even after 4 hours (see diagram II).

30-9-8 45/112530-9-8 45/1125

tu: eitu: ei

Die Ergebnisse umfangreicher Prüfungen in Klinik und Feldversuchen an 413 Patienten sind in folgender Gesamtstatistik (Tabelle TIT) wiedergegeben.The results of extensive clinical and field tests 413 patients are in the following overall statistics (Table TIT).

309845/1125309845/1125

- 8 Tabelle III:- 8 Table III:

Degenerative Wirbelsäulensyndrome mit oder ohne Radiculitis wie z.B.
Spondylarthrose Morbus Bechterew Osteochondrose HWS-, Occipitalsyndrom, Thoracalsyndrom LWS-, Lumbosacralsyndrom
Diskusprolaps
Degenerative spinal syndromes with or without radiculitis such as
Spondylarthrosis ankylosing spondylitis osteochondrosis cervical spine, occipital syndrome, thoracic syndrome lumbar spine, lumbosacral syndrome
Disc prolapse

ArthrosenOsteoarthritis

ArthritidenArthritis

Neuralgien, NeuritidenNeuralgia, neuritis

WeichteilrnexmaSoft tissue nexma

PeriarthridenPeriarthritis

Posttratimatische ZuständePosttratimatic states

Anzahl
der Fälle
number
of the falls
s^tn? p;uts ^ tn? p; ut putput mäßigmoderate unwirk
sam
ineffective
sam
99 22
197197 4949 1919th 1414th 11 11 !rom!Rome 4444 99 2424 SS. 33 3535 22 3131 -- 22 22 ?? 4646 1414th 2424 11 -- 2222nd 88th 1212th 3737 2424 1414th 55 5555 2424 3030th 41?41? 111111 241241

309845/1125309845/1125

In 85,2 % dieser Fälle wurde der Behandlungserfolg von den prüfenden Ärzten mit sehr gut und gut angegeben. Der hervorragendeanalgetisehe Effekt wird bei Betrachtung besonders der posttraumatischen Fälle deutlich. Andererseits zeigen die Behandlungserfolge bei den typischen Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises, daß die antirheumatischen Eigenschaften des Phenylbutazone in dieser Kombination trotz der wesentlich erniedrigten Dosis durchaus den bisher beobachteten Wirkungen bei Behandlung mit den bekannten hohen Dosen von Phenylbutazon entsprechen.In 85.2 % of these cases, the examining doctors rated the success of the treatment as very good and good. The excellent analgesic effect becomes particularly clear when looking at the post-traumatic cases. On the other hand, the treatment successes in typical rheumatic diseases show that the anti-rheumatic properties of phenylbutazone in this combination, despite the significantly reduced dose, correspond to the effects observed so far in treatment with the known high doses of phenylbutazone.

Damit ist es gelungen, trotz einer Reduzierung der Phenylbutazon-Dosis auf 1/3 des üblichen eine erfolgreiche antirheumatische Therapie zu gewährleisten. ■ This succeeded, despite a reduction in the phenylbutazone dose to 1/3 of the usual to ensure a successful anti-rheumatic therapy. ■

309845/1125 -10-309845/1125 -10-

Claims (2)

Aktenzeichen: P 22 20 500.1 a22~ZÜ5ÖO eingegangen am .£„.!±5. ^4« *- PATENTANSPRÜCHEFile number: P 22 20 500.1 a22 ~ ZÜ5ÖO received on. £ ".! ± 5. ^ 4 «* - PATENT CLAIMS 1. Arzneimittelgemisch,
dadurch gekennzeichnet, daß es aus Phenylbutazon und Dextropropoxyphen besteht.
1. Mixture of drugs,
characterized in that it consists of phenylbutazone and dextropropoxyphene.
2. Arzneimittelgemisch nach Anspruch 1, ι dadurch gekennzeichnet, daß Phenylbutazon und Dextropropoxyphen im Molverhältnis 2:1 verwendet werden.2. drug mixture according to claim 1, ι characterized, that phenylbutazone and dextropropoxyphene in the molar ratio 2: 1 can be used. 309845/1125 /309845/1125 /
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