DE20221042U1

DE20221042U1 - Securing apparatus for fixing aspherical eyeball when performing lamellar keratotomies, includes suction channel having aspherical eyeball engaging surface comprising interior engaging surface and superior engaging surface

Info

Publication number: DE20221042U1
Application number: DE20221042U
Authority: DE
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2001-10-24
Filing date: 2002-10-23
Publication date: 2004-11-18
Anticipated expiration: 2012-10-24

Abstract

The apparatus has a suction ring (100) formed with a toroidal suction channel (102) connected to a vacuum source through a tube coupling (106), and an aperture (105) that receives and exposes the cornea. The suction channel has an aspherical eyeball engaging surface comprising an interior engaging surface (101) and a superior engaging surface (103). Independent claims are also included for the following: (a) a kit for use with microkeratome; and (b) a microkeratome.

Description

Diese Erfindung betrifft chirurgische Vorrichtungen zum Durchführen von lamellaren Keratotomien. Insbesondere betrifft die Erfindung einen Positionierungsring zum vorübergehenden Fixieren des Augapfels (eyeball) oder Augapfels (ocular globe), so daß die Hornhaut des Augapfels durch diesen hindurchragt.This Invention relates to surgical devices for performing lamellar keratotomies. In particular, the invention relates to a Positioning ring for the temporary Fixing the eyeball (eyeball) or eyeball (ocular globe), So that the Cornea of the eyeball protrudes through it.

In einem normalen Auge werden parallele Lichtstrahlen, die in das Auge eintreten, auf der Netzhaut fokussiert, um ein scharfes visuelles Bild zu erzeugen. Anomalien der Gesamtform des Auges können jedoch zu einer Bildverzerrung führen, indem sie verursachen, daß parallele Lichtstrahlen, die in das Auge eintreten, an einem anderen Ort als der Netzhaut fokussiert werden. Hyperometropie oder Weitsichtigkeit tritt auf, wenn das Maß des Augapfels von vorn nach hinten zu kurz ist, was verursacht, daß parallele Lichtstrahlen, die in das Auge eintreten, hinter der Netzhaut fokussieren. Im Gegensatz dazu tritt Myopie oder Kurzsichtigkeit auf, wenn das Maß des Augapfels von vorn nach hinten zu lang ist, was verursacht, daß parallele Lichtstrahlen, die in das Auge eintreten, vor der Netzhaut fokussieren. Astigmatismus tritt auf, wenn die parallelen Lichtstrahlen, die in das Auge eintreten, nicht an einem einzelnen Punkt im Auge fokussieren, sondern aufgrund einer asphärischen Hornhaut, die Licht in einem anderen Meridian in verschiedenen Abständen bricht, vielmehr einen variablen Brennpunkt aufweisen.In A normal eye will have parallel rays of light entering the eye enter, focused on the retina to get a sharp visual Generate image. Anomalies in the overall shape of the eye can, however lead to image distortion, by causing parallel Light rays entering the eye in a place other than of the retina. Hyperometropia or farsightedness occurs when the measure of Eyeball from front to back is too short, which causes parallel Focus light rays that enter the eye behind the retina. In contrast, myopia or myopia occurs when that Measure of the eyeball front to back is too long, which causes parallel Focus light rays that enter the eye in front of the retina. Astigmatism occurs when the parallel light rays that entering the eye, not focusing at a single point in the eye, but because of an aspherical Cornea that refracts light in different meridians at different distances rather have a variable focus.

Brillen oder Kontaktlinsen korrigieren gewöhnlich Hyperometropie, Myopie und Astigmatismus, aber chirurgische Korrekturverfahren wurden aufgrund der Unannehmlichkeit und des Unbehagens des Tragens von Brillen oder Kontaktlinsen ziemlich beliebt. Eines dieser chirurgischen Korrekturverfahren ist die lasergestützte in-situ Keratomileusis (LASIK). Während des LASIK-Verfahrens wird ein Mikrokeratom verwendet, um eine unvollständige lamellare Keratotomie durchzuführen, die einen peripheren Rest des Hornhautgewebes ungeschnitten läßt, um als Scharnier zu wirken. Das Scharnier ermöglicht, daß die Hornhautscheibe zum Freilegen und Abtrennen der Stromaschicht mit einem Laser angehoben wird. Das durch den Laser entfernte Gewebe formt die Stromaschicht um, so daß die Stromaschicht die Lichtstrahlen, die in das Auge eintreten, ausreichend bricht, um zu bewirken, daß sie auf der Netzhaut fokussieren, was ein scharfes visuelles Bild ohne Hilfe von Brillen oder Kontaktlinsen erzeugt. Nachdem der Laser die Umformung der Stromaschicht beendet, wird die Hornhautscheibe in ihre ursprüngliche Position unter Verwendung des Scharniers als Führung zurückgeklappt. Innerhalb Minuten haftet sich die Hornhautscheibe an den Rest der Hornhaut an und das LASIK-Verfahren ist beendet.glasses or contact lenses usually correct hyperometropia, myopia and astigmatism, but surgical correction procedures have been made due to the inconvenience and discomfort of wearing glasses or contact lenses quite popular. One of those surgical The correction procedure is laser-assisted in-situ keratomileusis (LASIK). While In the LASIK procedure, a microkeratome is used to identify an incomplete lamellar Perform keratotomy, which leaves a peripheral remainder of the corneal tissue uncut to as Hinge to act. The hinge allows the corneal disc to be exposed and Cutting off the stroma layer with a laser. The tissue removed by the laser reshapes the stroma layer that the Stroma layer, the light rays entering the eye are sufficient breaks to cause them focus on the retina what is a sharp visual image without Generated with the help of glasses or contact lenses. After the laser the transformation of the stroma layer ends, the corneal disc in their original Position folded back using the hinge as a guide. Liability within minutes the corneal disc attaches to the rest of the cornea and the LASIK procedure is finished.

Es gibt viele verschiedene Konstruktionen für Mikrokeratome, aber bestimmte Aspekte ihrer Funktionsweise sind ähnlich. Ein Saugring wird zuerst an der Lederhaut befestigt und um die Hornhaut zentriert, so daß sich die Hornhaut durch eine Öffnung und über dem Saugring erstreckt. Der Durchmesser der Öffnung im Saugring, durch die sich die Hornhaut erstreckt, wird auf der Basis der Größe der Hornhaut und des Durchmessers der zu schneidenden Hornhautscheibe ausgewählt. Der Saugring wird durch ein Vakuum, das im Bereich zwischen dem zylindrischen Ring und dem Augapfel induziert wird, an der Lederhaut gehalten. Ein Schwebekopf mit einer flachen, bogenförmigen oder schrägen Oberfläche wird dann über den Führungsring bewegt, um die Hornhaut in eine Form zusammenzudrücken, die die Oberfläche ergänzt. Ein Schneidkopf, der eine Klinge trägt, wird dann über den Saugring bewegt, um eine Hornhautscheibe abzutrennen. Der Schwebekopf kann stationär gehalten werden, sobald er die Hornhaut vor der Bewegung der Klinge zusammengedrückt hat, oder der Schwebekopf kann mit dem Klingenkopf bewegt werden, während mit der Hornhaut ein Kontakt aufrechterhalten wird. Die Schneidklinge wird um einen vorbestimmten Abstand im wesentlichen, aber nicht vollständig über den Teil der Schneidebene bewegt, die die Hornhaut schneidet. Die Bewegung der Schneidklinge wird durch eine einstellbare Anschlageinrichtung eingeschränkt, wodurch das Ausmaß der an der Hornhautscheibe ausgebildeten Scharnierbreite einstellbar ist. Die Schneidklinge wird dann über den Saugring in ihre ursprüngliche Position zurückbewegt, so daß der Saugring entfernt werden kann und die resultierende Hornhautscheibe zurückgeklappt und über ihrem Scharnier befestigt werden kann, wobei die Hornhautstroma freigelegt wird, damit sie durch den Laser umgeformt wird.It There are many different constructions for microkeratoms, but certain ones Aspects of how they work are similar. A suction ring is first attached to the dermis and centered around the cornea so that the Cornea through an opening and over extends the suction ring. The diameter of the opening in the suction ring through which The cornea extends based on the size of the cornea and the diameter of the corneal slice to be cut. The Suction ring is created by a vacuum in the area between the cylindrical Ring and the eyeball is held on the dermis. A floating head with a flat, arched or sloping surface will then over the guide ring moved to compress the cornea into a shape that the surface added. A cutting head that carries a blade is then placed over the Suction ring moved to separate a corneal disk. The floating head can stationary be held as soon as he touches the cornea before moving the blade pressed together or the floating head can be moved with the blade head, while contact with the cornea is maintained. The cutting blade will by a predetermined distance substantially, but not completely above the Moves part of the cutting plane that cuts the cornea. The movement the cutting blade is operated by an adjustable stop device limited, causing the extent of hinge width formed on the cornea disc adjustable is. The cutting blade is then returned to its original position via the suction ring Moved back position so that the Suction ring can be removed and the resulting corneal disk folded back and over her hinge can be attached to the corneal stroma is exposed so that it is reshaped by the laser.

Obwohl die Verwendung des Scharniers die Korrekturchirurgie leichter und sicherer gemacht hat, indem sie hilft sicherzustellen, daß die Hornhautscheibe in ihre ursprüngliche Position zurückgebracht wird, weist das Scharnier den Nachteil auf, daß es potentiell einen Abschnitt der Abtragungszone, die vom Hornhautscheibenscharnier bedeckt wird, blockieren kann. 1 zeigt eine Draufsicht auf einen Augapfel (Augapfel), wobei die Hornhautscheibe 11 über das Scharnier 14 zurückgeklappt ist, wobei die Stromaschicht 12 und die Laserabtragungszone 13 nach einer unvollständigen lamellaren Keratotomie freigelegt sind. Für eine Hornhautscheibe, die mit den existierenden Mikrokeratomen geschnitten wird, können nur etwa 60% bis 70% des Kreisdurchmessers der Hornhautscheibe aufgrund der durch das Scharnier verursachten Störung sicher verwendet werden. In dem in 1 gezeigten Beispiel wird eine Hornhautscheibe 11 mit einem Durchmesser von 10 mm geschnitten und über das Scharnier 14 zurückgeklappt. Die resultierende Laserabtragungszone 13 weist einen Durchmesser von nur 6 mm auf, da die Scharnierfläche plus eine Sicherheitszone, die zum Schützen gegen eine Laserbeschädigung des Scharniers erforderlich ist, 2 mm breit ist, und da sowohl die Hornhautscheibe 11 als auch die Laserabtragungszone 13 Kreise sind, können dieselben 2 mm des Durchmessers im gegenseitigen Quadranten oder im entgegengesetzten Quadranten, der von der Mitte des Auges am weitesten weg liegt, nicht für eine kreisförmige Laserabtragung verwendet werden. Daher können in diesem Beispiel vom ursprünglichen Durchmesser von 10 mm nur 6 mm zur Laserabtragung verwendet werden.Although the use of the hinge has made corrective surgery easier and safer by helping to ensure that the corneal disc is returned to its original position, the hinge has the disadvantage of potentially blocking a portion of the ablation zone covered by the corneal disc hinge can. 1 shows a plan view of an eyeball (eyeball), the corneal disk 11 over the hinge 14 is folded back, the stroma layer 12 and the laser ablation zone 13 are exposed after an incomplete lamellar keratotomy. For a corneal disc that is cut with the existing microkeratome, only about 60% to 70% of the circular diameter of the corneal disc can be safely used due to the interference caused by the hinge. In the in 1 The example shown is a corneal disk 11 cut with a diameter of 10 mm and over the hinge 14 folded back. The resulting laser ablation zone 13 has a diameter of only 6 mm because the hinge area plus a safety zone, which is required to protect against laser damage to the hinge, is 2 mm wide, and because both the corneal disc 11 as well as the laser ablation zone 13 Circles, the same 2 mm in diameter in the mutual quadrant or in the opposite quadrant furthest from the center of the eye cannot be used for circular laser ablation. Therefore, only 6 mm of the original diameter of 10 mm can be used for laser ablation in this example.

Die Verwendung eines kleineren Saugring-Öffnungsdurchmessers, um den Durchmesser der Hornhautscheibe zu verringern, kann besonders schädlich sein, wenn die Stromazone, die durch das Mikrokeratom freigelegt wird, kleiner ist als die Laserabtragungszone, da dann die Abtragung über dem Scharnier stattfinden kann. Diese Art Abtragungsschädigung, die als negatives Scharniersyndrom bezeichnet wird, verursacht oder erzeugt eine Unregelmäßigkeit der Abtragung mit einer unvermeidlichen astigmatischen Induktion, Verlust an Sehschärfe und einer Verringerung der Kontrastempfindlichkeit.The Use a smaller suction ring opening diameter to reduce the Reducing the diameter of the corneal disk can be particularly harmful when the stromal zone exposed by the microkeratome is smaller than the laser ablation zone, since then the ablation over the hinge can take place. This type of erosion damage, which is called negative hinge syndrome is called, causes or creates an irregularity ablation with an inevitable astigmatic induction, Loss of visual acuity and a decrease in contrast sensitivity.

Um ein negatives Scharniersyndrom zu verhindern, erhalten Chirurgen, die LASIK durchführen, entweder unnötig große Hornhautscheiben oder bewegen den Saugring in Richtung der Position, in der das Scharnier so angeordnet wird, daß mehr Stromagewebefreilegung für die Abtragung gewonnen wird. Das Erhalten von unnötig großen Hornhautscheiben erhöht das Risiko für Komplikationen durch das stärkere Vakuum, das unter dem Saugring erforderlich ist, um den größeren Saugring während der Prozedur der unvollständigen lamellaren Keratotomie an der Stelle auf der Lederhaut zu halten. Die Verwendung des stärkeren Vakuums erhöht den Augeninnendruck, wodurch Augenstrukturen wie z.B. die Netzhaut gefährdet werden. Die Bewegung des Saugrings in Richtung der Position, in der das Scharnier so angeordnet ist, daß mehr Stromagewebefreilegung gewonnen wird, erzeugt eine Änderung der anatomischen Kopplung des Auges mit dem Ring, was daher die Risiken für Saugverlust und ernsthafte Hornhautschädigung während der Prozedur der unvollständigen lamellaren Keratotomie erhöht.Around to prevent a negative hinge syndrome, surgeons get perform the LASIK, either unnecessary size Corneal discs or move the suction ring towards the position in which the hinge is arranged so that more stromal tissue exposure for the Deduction is won. Getting unnecessarily large corneal slices increases the risk for complications through the stronger Vacuum that is required under the suction ring to create the larger suction ring while the procedure of incomplete to keep lamellar keratotomy in place on the dermis. The use of the stronger Vacuum increased the intraocular pressure, which causes eye structures such as the retina endangered become. The movement of the suction ring towards the position in the hinge is arranged so that more stromal tissue exposure is gained creates a change the anatomical coupling of the eye with the ring, which is why the Risks for Suction loss and serious corneal damage during the incomplete lamellar procedure Keratotomy increased.

Der Saugring muß durch die Saugwirkung, die durch eine Vakuumpumpe induziert wird, sicher an der Lederhaut und am Hornhautbereich befestigt werden. Bei einigen Augen ist der Augapfel in einem größeren Grad als normal asphärisch, was es schwierig macht, eine gute Saugdichtung zwischen der Lederhaut und dem Saugring zu erreichen. Eine Hornhaut mit einem höheren Grad an Astigmatismus macht es auch schwieriger, den Hornhautbereich gegenüber der Öffnung am oberen Ende des Saugrings abzudichten. Der Saugring ist ein Zylinder mit einer kreisförmigen Öffnung am oberen Ende, durch die die Hornhaut zum Schneiden freigelegt wird. Das untere Ende des Saugrings ist auch kreisförmig und befestigt sich durch eine Saugwirkung an der Lederhaut, die durch ein Vakuum induziert wird, das normalerweise durch Öffnungen um die Innenwand des Saugrings gesaugt wird. Eine kleine Vakuumpumpe wird verwendet, um das Vakuum zu erzeugen. Um die erforderliche Saugwirkung zu erhalten, um den Saugring auf dem Auge an der Stelle zu halten, muß eine Abdichtung sowohl um das untere Ende des Saugrings mit der Lederhaut als auch um die obere Öffnung des Saugrings mit dem Hornhautbereich aufrechterhalten werden. Dies ist in den 2, 3 und 4 dargestellt.The suction ring must be securely attached to the dermis and the cornea area by the suction effect induced by a vacuum pump. In some eyes, the eyeball is more aspherical than normal, making it difficult to achieve a good suction seal between the dermis and the suction ring. A cornea with a higher degree of astigmatism also makes it more difficult to seal the corneal area from the opening at the top of the suction ring. The suction ring is a cylinder with a circular opening at the top through which the cornea is exposed for cutting. The lower end of the suction ring is also circular and attaches to the dermis by suction which is induced by a vacuum which is normally sucked through openings around the inner wall of the suction ring. A small vacuum pump is used to create the vacuum. To maintain the necessary suction to hold the suction ring in place on the eye, a seal must be maintained both around the lower end of the suction ring with the dermis and around the upper opening of the suction ring with the corneal area. This is in the 2 . 3 and 4 shown.

2 zeigt einen zweckmäßig aufgesetzten Saugring auf einem Auge. Eine gute Saugdichtung ist zwischen dem Hornhautbereich und der oberen Öffnung 25 und der Lederhaut und dem unteren Ende des Saugrings 24 gebildet. Die Saugkammer 21 ist ein Volumen innerhalb des Zylinders, das durch den Saugring gebildet ist und durch das Auge abgedichtet ist. Das Vakuum wird durch die Öffnung 22 in die Vakuumpumpe induziert. 2 shows a conveniently placed suction ring on one eye. A good suction seal is between the corneal area and the top opening 25 and the dermis and the lower end of the suction ring 24 educated. The suction chamber 21 is a volume inside the cylinder formed by the suction ring and sealed by the eye. The vacuum is through the opening 22 induced in the vacuum pump.

Die 3A–B zeigen einen schlecht passenden Saugring an der oberen Öffnung. In diesem Beispiel ist die Hornhaut aufgrund von Astigmatismus fehlgeformt, so daß der Saugring in 3A nicht angemessen zwischen dem Hornhautbereich und der oberen Öffnung 25 entlang des Meridians a–a' abdichtet. In 3B ist jedoch der Saugring zwischen dem Hornhautbereich und der oberen Öffnung 25 entlang des Meridians b–b' gut abgedichtet. Die 4A–B zeigen einen schlecht passenden Saugring am unteren Ende des Saugrings. In diesem Beispiel ist der Augapfel asphärisch, was, wie in 4A gezeigt, eine schlechte Saugdichtung zwischen der Lederhaut und dem unteren Ende des Saugrings 24 entlang des Meridians a–a' verursacht. In 4B ist jedoch der Saugring zwischen der Lederhaut und dem unteren Ende des Saugrings 24 entlang des Meridians b–b' gut abgedichtet.The 3A - B show a badly fitting suction ring at the upper opening. In this example, the cornea is deformed due to astigmatism, so the suction ring in 3A not adequate between the corneal area and the upper opening 25 seals along the meridian a – a '. In 3B however, is the suction ring between the corneal area and the upper opening 25 well sealed along the meridian b – b '. The 4A - B show a badly fitting suction ring at the lower end of the suction ring. In this example, the eyeball is aspherical, as in 4A shown a poor suction seal between the dermis and the lower end of the suction ring 24 along the meridian a-a '. In 4B however, is the suction ring between the dermis and the lower end of the suction ring 24 well sealed along the meridian b – b '.

Die Mehrheit der Brechungschirurgiefälle weisen eine astigmatische Hornhaut von weniger als 2 Dioptrien zwischen einem Meridian und dem anderen auf. Wenn die Hornhaut in die obere Öffnung des Saugrings ausgestreckt wird, krümmt sich der flachere Meridian gewöhnlich und der gekrümmtere Meridian flacht sich gewöhnlich ab, so daß er dem Saugring entspricht. Die durch die Vakuumpumpe erzeugte Saugwirkung hilft, daß die Hornhaut sich auf die Öffnung einstellt und in diese paßt. Wenn jedoch die astigmatische Hornhaut größer als 2 Dioptrien zwischen einem Meridian und dem anderen ist oder die Differenz der Radien zwischen einem Meridian und dem anderen größer als etwa 1 mm ist, nimmt das Risiko, die Saugdichtung zu verlieren, wenn die Hornhaut abgeflacht und mit dem Schwebekopf nach unten geschoben wird, zu und, wenn ein größeres Vakuum verwendet wird, um die Saugkammer abzudichten, werden die Strukturen des Auges gefährdet, da der Augeninnendruck zunimmt. Wenn der Astigmatismus der Hornhaut zunimmt, nimmt folglich auch das Risiko, während des Vorgangs Probleme zu haben, zu.The majority of refractive surgery cases have an astigmatic cornea of less than 2 diopters between one meridian and the other. When the cornea is extended into the upper opening of the suction ring, the flatter meridian usually curves and the more curved meridian usually flattens out so that it corresponds to the suction ring. The suction created by the vacuum pump helps the cornea adjust to and fit into the opening. However, if the astigmatic cornea is larger than 2 diopters between one meridian and the other, or the difference in radii between one meridian and the other is larger than about 1 mm, the risk of losing the suction seal increases if the horn skin is flattened and pushed with the floating head down, and if a larger vacuum is used to seal the suction chamber, the structures of the eye are endangered as the intraocular pressure increases. As the astigmatism of the cornea increases, the risk of having problems during the procedure also increases.

Daher besteht ein Bedarf für einen Saugring, der in einer solchen Weise geformt ist, daß eine gute Saugdichtung sowohl um die obere Öffnung für eine astigmatische Hornhaut als auch eine gute Saugdichtung um die Lederhaut für einen asphärischen Augapfel sichergestellt wird. Es wäre sehr vorteilhaft, ein Mikrokeratom zu haben, das das Risiko eines Saugverlusts zwischen dem Augapfel und dem Saugring erheblich verringern würde, während ein unvollständiges lamellares Keratotomieverfahren durchgeführt wird. Es wäre erwünscht, eine Vorrichtung zum Durchführen einer unvollständigen lamellaren Keratotomie zu haben, die ein Scharnier erzeugen würde, das keine große Fläche von der Laserabtragungsfläche verdeckt.Therefore there is a need for a suction ring which is shaped in such a way that a good suction seal both around the top opening for an astigmatic Cornea as well as a good suction seal around the dermis for one aspherical eyeball is ensured. It would be very beneficial to have a microkeratome that increases the risk of suction loss between the eyeball and the suction ring would decrease significantly while an incomplete lamellar Keratotomy procedure performed becomes. It would be he wishes, a device for performing an incomplete to have lamellar keratotomy that would create a hinge that not a big one area from the laser ablation area covered.

Die vorliegende Erfindung stellt einen Saugring zum Fixieren eines Augapfels während eines Operationsvorgangs an der Hornhaut bereit. Der Saugring stellt eine untere Eingriffsfläche und eine obere Eingriffsfläche bereit, die mit dem Augapfel in Eingriff kommen und diesen ergreifen, wobei der Augapfel relativ zum Operationsvorgang fixiert wird. Die untere Eingriffsfläche ergreift die Lederhaut des Augapfels oder kommt mit dieser in Eingriff, während die obere Eingriffsfläche den Hornhautbereich ergreift oder mit diesem in Eingriff kommt. Der in Eingriff stehende Hornhautbereich ist die Hornhaut und ein Teil des Limbus, der Zone, die die Hornhaut und die Bindehaut verbindet. Der Saugring stellt auch eine Öffnung bereit, die zum Aufnehmen und Freilegen der Hornhaut für einen Operationsvorgang bemessen ist.The The present invention provides a suction ring for fixing an eyeball while an operation on the cornea. The suction ring provides a lower engagement surface and an upper engagement surface ready to engage and grasp the eyeball the eyeball being fixed relative to the surgical procedure. The lower engagement surface grabs or engages the dermis of the eyeball, while the upper engagement surface Engages or comes into contact with the corneal area. The engaging corneal area is the cornea and part of the limbus, the zone that connects the cornea and conjunctiva. The suction ring also provides an opening ready to take and expose the cornea for one Operation is dimensioned.

Die untere und die obere Eingriffsfläche werden am Augapfel durch eine Saugwirkung befestigt, die durch ein geringfügiges Vakuum induziert wird, das von einer Vakuumpumpe oder einer anderen Vakuumquelle gesaugt wird. Zwischen der unteren und der oberen Eingriffsfläche befindet sich ein ringförmiger Vakuumkanal, der über ein Rohr mit der Vakuumpumpe verbunden ist. Wenn eine Saugwirkung durch Saugen eines geringfügigen Vakuums aufgebracht wird, wird der Augapfel geringfügig in den Kanal zwischen der unteren und der oberen Eingriffsfläche gezogen, was dazu führt, daß das Auge "eingeklemmt" und relativ zum Saugring für den Operationsvorgang sicher an der Stelle gehalten wird.The lower and upper engagement surface are attached to the eyeball by suction, which is achieved by a slight Vacuum is induced by a vacuum pump or another Vacuum source is sucked. Is located between the lower and the upper engagement surface a ring-shaped Vacuum channel that over a pipe is connected to the vacuum pump. If a suction by sucking a minor Vacuum is applied, the eyeball is slightly in the Channel drawn between the lower and the upper engagement surface, which leads to, that this Eye "pinched" and relative to the Suction ring for the operation is held securely in place.

Die vorliegende Erfindung ist ein Saugring, der für eine lamellare Keratotomie während einer LASIK-Brechungskorrektur verwendet wird. Der Saugring weist eine Form auf, die leichter an asphärische Augäpfel und astigmatische Hornhäute angepaßt wird. Der Saugring fixiert den Augapfel in bezug auf das Mikrokeratom durch Ergreifen der Lederhaut und des Hornhautbereichs durch eine Saugwirkung, die durch eine Vakuumpumpe aufgebracht wird. Es ist ungeheuer wichtig, daß der Sauggriff während der lamellaren Keratotomie aufrechterhalten wird, um zu verhindern, daß die Klinge am Mikrokeratom versehentlich in ungewollte Strukturen des Auges schneidet und sie ernsthaft schädigt. Wenn eine Hornhaut ein anomales Ausmaß an Astigmatismus aufweist oder ein Augapfel anomal asphärisch oder ellipsoidförmig ist, nimmt das Risiko für einen Saugverlust während der lamellaren Keratotomie zu, da die derzeit verwendeten kreisförmigen Saugringe keinen ausreichend engen Sitz an diesen Formen haben, um eine zuverlässige Saugdichtung zu bilden, die erforderlich ist, um die Lederhaut und den Hornhautbereich zu ergreifen. Die vorliegende Erfindung verwendet einen Saugring mit einer Greifstruktur, die einen engeren Sitz an anomal geformten Augäpfeln und Hornhäuten bereitstellt.The The present invention is a suction ring designed for a lamellar keratotomy while a LASIK refractive correction is used. The suction ring points a shape that is more easily adapted to aspherical eyeballs and astigmatic corneas. The suction ring fixes the eyeball in relation to the microkeratome by grasping the dermis and the cornea area by a Suction effect, which is applied by a vacuum pump. It is tremendous important that the Suction handle during the lamellar keratotomy is maintained to prevent that the Blade on the microkeratome accidentally into unwanted structures of the Eye cuts and seriously damages them. If a cornea anomalous extent Has astigmatism or an eyeball abnormal or aspheric ellipsoidal is taking the risk of a suction loss during the lamellar keratotomy because the circular suction rings currently used do not have a tight enough fit on these shapes to provide a reliable suction seal to form, which is required to the dermis and the corneal area to take. The present invention uses a suction ring with a gripping structure that has a closer fit to abnormally shaped eyeballs and corneas provides.

Die vorliegende Erfindung stellt auch nicht-kreisförmige Öffnungen zum Aufnehmen und Freilegen der Hornhaut für den Operationsvorgang bereit. Die nicht-kreisförmige Öffnung ermöglicht dem Chirurgen, während des lamellaren Keratotomievorgangs mit einem Mikrokeratom unter Verwendung einer horizontalen Schneidbewegung über die Hornhaut eine nicht-kreisförmige Hornhautscheibe zu erhalten.The The present invention also provides non-circular openings for receiving and exposing the cornea for the operation ready. The non-circular opening allows the surgeon to lamellar keratotomy using a microkeratome using a non-circular corneal disk to a horizontal cutting movement over the cornea receive.

Die vorliegende Erfindung stellt auch ein Mikrokeratom, das zum Durchführen einer lamellaren Keratotomie verwendet wird, mit einem Saugring der vorliegenden Erfindung bereit.The The present invention also provides a microkeratome capable of performing an Lamellar keratotomy is used with a suction ring of the present Invention ready.

Damit die vorstehend angeführten Merkmale und Vorteile der vorliegenden Erfindung im einzelnen verstanden werden können, kann eine genauere Beschreibung der Erfindung, die vorstehend kurz zusammengefaßt ist, durch Bezugnahme auf deren Ausführungsbeispiele, die in den beigefügten Zeichnungen dargestellt sind, erhalten werden. Es soll jedoch beachtet werden, daß die beigefügten Zeichnungen nur typische Ausführungsbeispiele dieser Erfindung darstellen und daher nicht als Begrenzung ihres Schutzbereichs betrachtet werden sollen, damit die Erfindung andere gleichermaßen wirksame Ausführungsbeispiele eingestehen kann.In order to the above Features and advantages of the present invention understood in detail can be can be a more detailed description of the invention, briefly above summarized is by reference to their embodiments, which are in the attached Drawings are shown can be obtained. However, it should be noted be that the attached Drawings only typical embodiments of this invention and therefore not as a limitation on it Scope should be considered so that the invention others equally effective embodiments can admit.

1 ist eine Draufsicht auf einen Augapfel mit einer über ihr Scharnier zurückgeklappten Hornhautscheibe. 1 is a top view of an eyeball with a corneal disc folded back over its hinge.

2 ist eine Querschnittsseitenansicht eines auf den Augapfel korrekt aufgesetzten Saugrings. 2 is a cross-sectional side view of a suction correctly placed on the eyeball rings.

3A–B sind Querschnittsseitenansichten eines auf den Augapfel an der oberen Öffnung unzweckmäßig aufgesetzten Saugrings. 3A - B are cross-sectional side views of a suction ring improperly placed on the eyeball at the upper opening.

4A–B sind eine Querschnittsseitenansicht eines auf den Augapfel an der unteren Öffnung unzweckmäßig aufgesetzten Saugrings. 4A - B Figure 3 is a cross-sectional side view of a suction ring improperly placed on the eyeball at the lower opening.

5A–B stellen eine perspektivische Ansicht eines ovalen und eines kreisförmigen Saugrings dar. 5A - B represent a perspective view of an oval and a circular suction ring.

6 stellt eine Draufsicht auf den Saugring von unten bereit. 6 provides a bottom plan view of the suction ring.

7A ist eine Querschnittsseitenansicht eines Saugrings auf einem Augapfel. 7A is a cross-sectional side view of a suction ring on an eyeball.

7B ist eine Querschnittseitenansicht eines Saugrings auf einem Augapfel mit der Wirkung des Saugens am Augapfel. 7B is a cross-sectional side view of a suction ring on an eyeball with the effect of suction on the eyeball.

8A 1–2 sind eine Querschnittsseitenansicht eines Saugrings, der nichtkreisförmige untere und obere abgeschrägte Eingriffsflächen vorsieht. 8A 1-2 are a cross-sectional side view of a suction ring that provides non-circular lower and upper chamfered engagement surfaces.

8B 1–2 sind eine Querschnittsseitenansicht eines Saugrings, der eine nicht-kreisförmige obere Eingriffsfläche ohne Abschrägung vorsieht. 8B 1-2 are a cross-sectional side view of a suction ring that provides a non-circular, non-chamfered upper engagement surface.

8C 1–2 sind eine Querschnittsseitenansicht eines Saugrings, der eine nicht-kreisförmige untere Eingriffsfläche ohne Abschrägung vorsieht. 8C 1-2 are a cross-sectional side view of a suction ring that provides a non-circular, bottom bevel engagement surface.

8D 1–2 sind eine Querschnittsansicht eines Saugrings, der eine nichtkreisförmige obere und untere Eingriffsfläche durch Verändern der Höhe der Saugkammer vorsieht. 8D 1-2 are a cross-sectional view of a suction ring that provides non-circular upper and lower engagement surfaces by changing the height of the suction chamber.

9A zeigt eine ovale Hornhautscheibe für eine myopische Abtragungszone. 9A shows an oval corneal disc for a myopic ablation zone.

9B zeigt eine ovale Hornhautscheibe für eine hyperometrope Abtragungszone. 9B shows an oval corneal disc for a hyperometropic ablation zone.

9C zeigt eine ovale Hornhautscheibe für eine astigmatische Abtragungszone. 9C shows an oval corneal disc for an astigmatic ablation zone.

Die vorliegende Erfindung stellt einen Saugring zur Verwendung mit einem Mikrokeratom während eines unvollständigen lamellaren Keratotomievorgangs bereit. Dieser lamellare Keratotomievorgang wird während der lasergestützten insitu Keratomileusis- (LASIK) Operation zum Korrigieren der Brechungsbeschaftenheiten des Auges verwendet. Während des LASIK-Vorgangs wird ein Mikrokeratom verwendet, um eine unvollständige lamellare Keratotomie durchzuführen, die einen peripheren Rest des Hornhautgewebes ungeschnitten läßt, damit er als Scharnier wirkt. Das Scharnier ermöglicht, daß die Hornhautscheibe zur Freilegung der mit einem Laser abzutrennenden Stromaschicht angehoben wird. Das durch den Laser entfernte Gewebe formt die Stromaschicht um, so daß die Stromaschicht die Lichtstrahlen, die in das Auge eintreten, ausreichend bricht, um zu veranlassen, daß sie auf der Netzhaut fokussieren, was ein scharfes visuelles Bild ohne Hilfe von Brillen oder Kontaktlinsen erzeugt. Alternativ könnte die vorliegende Erfindung für einen beliebigen Vorgang verwendet werden, der das Fixieren des Augapfels (Augapfels) in bezug auf Operationsinstrumente für einen Operationsvorgang an der Hornhaut beinhaltet.The The present invention provides a suction ring for use with a Microkeratome during of an incomplete lamellar keratotomy ready. This lamellar keratotomy will during the laser-based insitu Keratomileusis (LASIK) surgery to correct refractive characteristics of the eye. While of the LASIK process a microkeratome is used to make an incomplete lamellar Perform keratotomy, which leaves a peripheral rest of the corneal tissue uncut, so it acts as a hinge. The hinge allows the corneal disc to be exposed the stroma layer to be separated with a laser is raised. The tissue removed by the laser reshapes the stroma layer, So that the Stroma layer sufficiently breaks the light rays that enter the eye, to get them to focus on the retina what is a sharp visual image without Generated with the help of glasses or contact lenses. Alternatively, the present invention for any process used to fix the eyeball (Eyeball) in relation to surgical instruments for an operation of the cornea.

5A stellt eine perspektivische Ansicht dar und 6 stellt eine Draufsicht auf den ovalen Saugring der vorliegenden Erfindung von unten dar. 5B stellt eine perspektivische Ansicht des kreisförmigen Saugrings der vorliegenden Erfindung dar. Der Saugring 100 weist eine Öffnung 105 auf, in der die Hornhaut aufgenommen wird. Eine Rohrverbindung 106 wird verwendet, um den Saugring über ein Rohr mit einer Vakuumquelle wie z.B. einer Vakuumpumpe, die nicht dargestellt ist, zu verbinden, um eine Saugwirkung durch eine Saugöffnung 104 im ringförmigen Vakuumkanal 102 bereitzustellen. Die untere Eingriffsfläche 101, die die untere Innenwand des Saugrings ist, wird auf der Lederhaut angeordnet und die obere Eingriffsfläche 103, die die obere Innenwand des Saugrings ist, steht mit dem Hornhautbereich in Eingriff. Der in Eingriff stehende Hornhautbereich ist die Hornhaut und ein Teil des Limbus, der Zone, die die Hornhaut und die Bindehaut verbindet. Wenn eine Saugwirkung auf den ringförmigen Vakuumkanal 102 aufgebracht wird, wird der Augapfel geringfügig in den ringförmigen Vakuumkanal gezogen oder "geklemmt", was eine Dichtung erzeugt und das Auge in bezug auf das Mikrokeratom fest ergreift und fixiert. 7A ist eine Querschnittsseitenansicht, die ein Auge 108 zeigt, das in einen Saugring 100 eingesetzt ist, und 7B ist eine Querschnittsseitenansicht, die die Wirkung des Saugens, das in den ringförmigen Vakuumkanal eingeführt wird, auf das Auge zeigt, was den Augapfel "festklemmt", um ihn in bezug auf das Mikrokeratom sicher an der Stelle zu halten. 5A represents a perspective view and 6 FIG. 3 is a bottom plan view of the oval suction ring of the present invention. 5B Figure 3 is a perspective view of the circular suction ring of the present invention. The suction ring 100 has an opening 105 in which the cornea is absorbed. A pipe joint 106 is used to connect the suction ring via a pipe to a vacuum source such as a vacuum pump, which is not shown, for suction through a suction opening 104 in the annular vacuum channel 102 provide. The lower engagement surface 101 , which is the lower inner wall of the suction ring, is placed on the dermis and the upper engaging surface 103 , which is the upper inner wall of the suction ring, engages the corneal area. The engaging corneal area is the cornea and part of the limbus, the zone that connects the cornea and conjunctiva. When suction on the annular vacuum channel 102 is applied, the eyeball is slightly pulled or "clamped" into the annular vacuum channel, which creates a seal and firmly grips and fixes the eye with respect to the microkeratome. 7A is a cross-sectional side view showing an eye 108 shows that in a suction ring 100 is used, and 7B Fig. 4 is a cross-sectional side view showing the effect on the eye of suction introduced into the annular vacuum channel, which "clamps" the eyeball to hold it securely in place with respect to the microkeratome.

Wenn die Saugring-Eingriffsflächen nicht ungefähr dieselben Abmessungen in allen Richtungen wie der in Eingriff stehende Augapfel aufweisen, dann besteht ein hohes Risiko, die Saugdichtung während der lamellaren Keratotomie zu verlieren. Um dieses Problem zu beseitigen, haben Ärzte in der Vergangenheit den Saugdruck zum Ziehen des Augapfels gegen die Dichtungsflächen erhöht. Die Verwendung der höheren Saugwirkung erhöht jedoch den Augeninnendruck, was die Augenstrukturen wie z.B. die Netzhaut gefährdet. Gemäß der vorliegenden Erfindung kann durch Ändern der Form der Saugring-Eingriffsflächen, so daß sie besser der Form des Augapfels und des Hornhautbereichs entspricht, ein niedrigerer Saugdruck zuverlässig verwendet werden, um den Saugring sicher mit dem Augapfel und dem Hornhautbereich in Eingriff zu bringen, wodurch die mit einem höheren Augeninnendruck verbundenen Risiken vermieden werden.If the suction ring engaging surfaces are not approximately the same dimensions in all directions as the engaging eyeball, then there is a high risk of losing the suction seal during the lamellar keratotomy. To address this problem, doctors have increased suction pressure to pull the eyeball against the sealing surfaces in the past. However, the use of the higher suction effect increases the intraocular pressure, which endangers the eye structures such as the retina. According to the present the invention, by changing the shape of the suction ring engaging surfaces to better match the shape of the eyeball and corneal area, a lower suction pressure can be used reliably to securely engage the suction ring with the eyeball and cornea area, thereby reducing risks associated with higher intraocular pressure can be avoided.

Zwei Meridiane a–a' und b–b', die sich in neunzig Grad schneiden, können verwendet werden, um die Form eines Augapfels und seiner Hornhaut zu beschreiben. Wenn die Differenz der Länge des Radius für die zwei Meridiane zunimmt, werden der Augapfel und die Hornhaut asphärischer, was Astigmatismus verursacht. Die Mehrheit der Brechungschirurgiefälle weisen eine astigmatische Hornhaut von weniger als 2 Dioptrien zwischen einem Meridian und dem anderen auf. Es wurde jedoch festgestellt, daß die vorliegende Erfindung, wenn die astigmatische Hornhaut zwischen den Meridianen größer als 2 Dioptrien ist oder die Differenz der Radien zwischen einem Meridian und dem anderen größer als etwa 1 mm ist, eine Saugdichtung ohne die Verwendung eines höheren Saugdrucks aufrechterhält.Two Meridians a – a 'and b – b', which are in ninety Can cut degrees used to shape an eyeball and its cornea to describe. If the difference in the length of the radius for the two Meridians increase, the eyeball and cornea become more aspherical, what causes astigmatism. The majority of refractive surgery cases show an astigmatic cornea of less than 2 diopters between one meridian and the other. However, it has been found that the present Invention when the astigmatic cornea between the meridians larger than 2 Diopter is the difference in radii between a meridian and the other larger than about 1 mm, a suction seal without the use of a higher suction pressure maintains.

Die vorliegende Erfindung stellt einen Saugring mit einer Greif- oder Eingriffsstruktur bereit, die so geformt ist, daß sie einen engeren Sitz am nichtkreisförmigen ebenen Abschnitt von astigmatischen Augäpfeln und Hornhautbereichen bereitstellt, wodurch der Bedarf zum Erhöhen des Saugdrucks, um eine angemessene Saugdichtung zu erreichen, verringert wird. Das untere Ende des Saugrings weist einen Innendurchmesser und einen Außendurchmesser auf, die die Innen- und die Außenwand beschreiben, wobei die Differenz dieser Durchmesser die Dicke des Saugrings ist. Die Innenwand ist die untere Eingriffsfläche, die die Lederhaut ergreift. 8A zeigt das bevorzugte Ausführungsbeispiel der Erfindung, das eine untere Eingriffsfläche 101 mit einem nicht-kreisförmigen ebenen Abschnitt (z.B. eiförmig, elliptisch, oval) zum Greifen einer Lederhaut mit einem ähnlichen nicht-kreisförmigen ebenen Abschnitt bereitstellt. In diesem Beispiel ist der a-a'-Meridianradius des Augapfels 12 mm und der b-b'-Meridianradius ist 11 mm. Durch Abschrägen der Innenwand eines Saugrings mit einer kreisförmigen Außenwand, so daß die Radien der Meridiane der unteren Eingriffsfläche 101 den Radien der Meridiane des Augapfels eng entsprechen, kann der Durchmesser der unteren Eingriffsfläche beispielsweise von einem Maximum von 19 mm am Eingriff entlang des a-a'-Meridians bis zu 18 mm am Eingriff entlang des b-b'-Meridians variieren, was einen engen Sitz zwischen der unteren Eingriffsfläche und dem asphärischen Augapfel bereitstellt.The present invention provides a suction ring with a gripping or engaging structure that is shaped to provide a tighter fit on the non-circular planar portion of astigmatic eyeballs and corneal areas, thereby eliminating the need to increase suction pressure to achieve adequate suction sealing. is reduced. The lower end of the suction ring has an inner diameter and an outer diameter that describe the inner and outer walls, the difference of these diameters being the thickness of the suction ring. The inner wall is the lower engaging surface that grips the dermis. 8A shows the preferred embodiment of the invention, the lower engagement surface 101 with a non-circular flat portion (e.g. egg-shaped, elliptical, oval) for gripping a dermis with a similar non-circular flat portion. In this example, the a-a 'meridian radius of the eyeball is 12 mm and the b-b' meridian radius is 11 mm. By chamfering the inner wall of a suction ring with a circular outer wall so that the radii of the meridians of the lower engagement surface 101 closely correspond to the radii of the meridians of the eyeball, the diameter of the lower engagement surface can vary, for example, from a maximum of 19 mm at the intervention along the a-a'-meridian to 18 mm at the intervention along the b-b'-meridian, provides a tight fit between the lower engaging surface and the aspherical eyeball.

Alternativ, wie in 8C dargestellt, könnte die untere Eingriffsfläche 101 des Saugrings in einer nicht-kreisförmigen Form mit einer gleichen Saugringdicke um den Umfang der unteren Eingriffsfläche, d.h. nicht abgeschrägt, ausgebildet werden, während dennoch ein enger Sitz zwischen der unteren Eingriffsfläche und dem asphärischen Augapfel bereitgestellt wird.Alternatively, as in 8C represented, the lower engagement surface 101 of the suction ring in a non-circular shape with an equal suction ring thickness around the circumference of the lower engagement surface, ie not beveled, while still providing a tight fit between the lower engagement surface and the aspherical eyeball.

Das obere Ende des Saugrings weist auch einen Innendurchmesser und einen Außendurchmesser auf, die die Innen- und die Außenwand beschreiben, wobei die Differenz dieser Durchmesser die Dicke des Saugrings ist. Die Innenwand ist die obere Eingriffsfläche, die den Hornhautbereich ergreift. 8A zeigt das bevorzugte Ausführungsbeispiel der Erfindung, das eine obere Eingriffsfläche 103 mit einem nicht-kreisförmigen ebenen Abschnitt (z.B. eiförmig, elliptisch, oval) zum Ergreifen des Hornhautbereichs mit einem ähnlichen nicht-kreisförmigen ebenen Abschnitt bereitstellt. In diesem Beispiel ist der a-a'-Meridianradius des Augapfels 12 mm und der b-b'-Meridianradius ist 11 mm. Durch Abschrägen der Innenwand eines Saugrings mit einer kreisförmigen Außenwand, so daß die Radien der Meridiane der oberen Eingriffsfläche den Radien der Meridiane des Hornhautbereichs eng entsprechen, kann der Durchmesser der oberen Eingriffsfläche von einem Maximum von 19 mm am Eingriff entlang des a-a'-Meridians bis zu 18 mm am Eingriff entlang des b-b'-Meridians variieren, was einen engen Sitz zwischen der oberen Eingriffsfläche und dem astigmatischen Hornhautbereich bereitstellt. In diesem Beispiel ist der Durchmesser der Öffnung 11 mm entlang beider Meridiane, was zu einem kreisförmigen Hornhautscheibenschnitt führt.The upper end of the suction ring also has an inner diameter and an outer diameter that describe the inner and outer walls, the difference of these diameters being the thickness of the suction ring. The inner wall is the upper engaging surface that grips the corneal area. 8A shows the preferred embodiment of the invention having an upper engagement surface 103 with a non-circular flat portion (eg, egg-shaped, elliptical, oval) for gripping the corneal area with a similar non-circular flat portion. In this example, the a-a 'meridian radius of the eyeball is 12 mm and the b-b' meridian radius is 11 mm. By chamfering the inner wall of a suction ring with a circular outer wall so that the radii of the meridians of the upper engagement surface closely match the radii of the meridians of the corneal area, the diameter of the upper engagement surface can be from a maximum of 19 mm at the intervention along the a-a'- Meridians vary up to 18 mm at the intervention along the b-b 'meridian, which provides a tight fit between the upper engagement surface and the astigmatic corneal area. In this example, the diameter of the opening is 11 mm along both meridians, resulting in a circular corneal incision.

Alternativ, wie in 8B gezeigt, könnte die obere Eingriffsfläche 103 des Saugrings in einer nicht-kreisförmigen Form mit einer gleichen Saugringdicke um den Umfang der oberen Eingriffsfläche, d.h. nicht abgeschrägt, ausgebildet werden, während dennoch ein enger Sitz zwischen der oberen Eingriffsfläche und dem astigmatischen Hornhautbereich bereitgestellt wird. Für das in 8B gezeigte Beispiel ist der Durchmesser der Öffnung 12 mm entlang des a-a'-Meridians und 11 mm entlang des b-b'-Meridians, was ermöglicht, daß eine ovale Hornhautscheibe geschnitten wird.Alternatively, as in 8B shown, the upper engaging surface 103 of the suction ring in a non-circular shape with an equal suction ring thickness around the circumference of the upper engagement surface, ie not beveled, while still providing a tight fit between the upper engagement surface and the astigmatic corneal area. For that in 8B The example shown is the diameter of the opening 12 mm along the a-a 'meridian and 11 mm along the b-b' meridian, which enables an oval corneal disk to be cut.

Wahlweise, wie in 8D gezeigt, könnte die untere Eingriffsfläche 101 des Saugrings so ausgebildet werden, daß sie einen engen nicht-kreisförmigen Sitz zwischen der Eingriffsfläche und dem nicht-kreisförmigen ebenen Abschnitt des Augapfels vorsieht, indem die Höhe des Saugkanals 102 verändert wird. In dem Beispiel von 8D ist der a-a'-Meridianradius des Augapfels 12 mm und der b-b'-Meridianradius ist 11 mm. Durch Verringern der Länge der Wand des Saugkanals 102 entlang des a-a'-Meridians ergreift die untere Eingriffsfläche den Augeapfel näher am Hornhautbereich, wo der Abstand über den Augapfel 18 mm beträgt. Entlang des b-b'-Meridians ergreift die untere Eingriffsfläche den Augapfel weiter vom Hornhautbereich entfernt, wo der Abstand über den Augapfel auch 18 mm beträgt. Die Höhe der unteren Wand der Saugkammer zwischen den Meridianen ändert sich sanft von der Höhe am ersten Meridian zur Höhe am benachbarten Meridian, um einen engen Sitz zwischen der unteren Eingriffsfläche und der Lederhaut sicherzustellen. In diesem Beispiel ist der Durchmesser der Öffnung 11 mm für beide Meridiane, was zu einem kreisförmigen Hornhautscheibenschnitt führt.Optionally, as in 8D shown, the lower engaging surface 101 of the suction ring are designed to provide a tight non-circular fit between the mating surface and the non-circular flat portion of the eyeball by the height of the suction channel 102 is changed. In the example of 8D the a-a 'meridian radius of the eyeball is 12 mm and the b-b' meridian radius is 11 mm. By reducing the length of the wall of the suction duct 102 along the a-a 'meridian, the lower engaging surface grasps the eyeball closer to the corneal area, where the distance over the Eyeball is 18 mm. Along the b-b'-meridian, the lower engagement surface grips the eyeball further away from the corneal area, where the distance above the eyeball is also 18 mm. The height of the lower wall of the suction chamber between the meridians changes gently from the height on the first meridian to the height on the adjacent meridian to ensure a tight fit between the lower engaging surface and the dermis. In this example, the diameter of the opening is 11 mm for both meridians, resulting in a circular corneal incision.

Die in den 8A bis 8D dargestellten Beispiele können in vielen Weisen verändert werden, wobei die Saugringe so bemessen werden, daß die obere und die untere Eingriffsfläche eng zu Augäpfeln mit verschiedenen asphärischen Abmessungen und astigmatischen Hornhautbereichen passen. Obwohl diese Beispiele Saugringe mit Radien dieser Eingriffsflächen, die sich für nur die zwei Hauptmeridiane unterscheiden, beschreiben, könnten die Radien der Eingriffsflächen auch für mehr als zwei Meridiane verändert werden. Die Eingriffsflächen zwischen den Meridianen weisen vorzugsweise eine sanfte allmähliche Änderung vom Durchmesser eines Meridians zum Durchmesser eines benachbarten Meridians auf.The in the 8A to 8D The examples shown can be changed in many ways, the suction rings being dimensioned such that the upper and lower engagement surfaces closely fit eyeballs with different aspherical dimensions and astigmatic corneal areas. Although these examples describe suction rings with radii of these engagement surfaces that differ for only the two main meridians, the radii of the engagement surfaces could also be changed for more than two meridians. The mating surfaces between the meridians preferably have a smooth gradual change from the diameter of one meridian to the diameter of an adjacent meridian.

Es sollte erkannt werden, daß Änderungen an den Durchmessern der unteren und der oberen Eingriffsfläche vorgenommen werden könnten, ohne den Durchmesser der Öffnung, durch die die Hornhaut für die lamellare Keratotomie oder einen anderen Hornhautoperationsvorgang dargelegt wird, zu beeinflussen. Ebenso kann der Durchmesser der Öffnung verändert werden, ohne den Durchmesser der oberen und der unteren Eingriffsfläche zu beeinflussen. Ferner kann die Form der Öffnung rund, oval oder eine andere nicht-kreisförmige Form sein, die dem Arzt ermöglicht, eine Hornhautscheibe in einer anderen Form als einem Kreis zu schneiden.It should be recognized that changes to the diameters of the lower and the upper engagement surface could become, without the diameter of the opening, through which the cornea for lamellar keratotomy or another corneal operation is set to influence. The diameter of the opening can also be changed, without affecting the diameter of the upper and lower engagement surfaces. Furthermore, the shape of the opening be round, oval or some other non-circular shape that the doctor allows to cut a corneal disk in a shape other than a circle.

Es ist ein Vorteil, daß nicht-kreisförmige Hornhautscheiben mit der vorliegenden Erfindung erhalten werden können. Wenn die Hornhaut in die obere Öffnung des Saugrings ausgestreckt wird, krümmt sich der flachere Meridian gewöhnlich und der gekrümmtere Meridian flacht sich gewöhnlich ab, um sich an die Öffnung des Saugrings anzupassen. Die durch die Vakuumpumpe erzeugte Saugwirkung hilft, die Hornhaut auf die Öffnung einzustellen und in diese einzupassen. Wenn die Öffnung kreisförmig ist, wird der Hornhautabschnitt, der durch die Öffnung ragt, grundsätzlich kreisförmig, und wenn er mit dem Mikrokeratom geschnitten wird, ist die resultierende Hornhautscheibe kreisförmig. Wenn die Öffnung nichtkreisförmig, z.B. oval, elliptisch oder eiförmig ist, dann nimmt der Hornhautabschnitt, der durch die Öffnung ragt, grundsätzlich diese Form an, und wenn er mit einem Mikrokeratom geschnitten wird, ist die resultierende Hornhautscheibe die nicht-kreisförmige Form.It is an advantage of non-circular corneal discs can be obtained with the present invention. If the cornea is in the top opening of the suction ring is stretched, the flatter meridian bends usually and the more curved one Meridian usually flattens out off to the opening adjust the suction ring. The suction created by the vacuum pump helps that Cornea on the opening adjust and fit into it. If the opening is circular, the portion of the cornea that protrudes through the opening is basically circular, and when cut with the microkeratome is the resulting corneal slice circular. If the opening is not circular, e.g. oval, elliptical or egg-shaped then the corneal section that protrudes through the opening takes in principle this shape and if it is cut with a microkeratome, the resulting corneal disk is the non-circular shape.

Unter Verwendung einer Hornhautscheibe mit einer elliptischen oder anderen nicht-kreisförmigen Form kann der Bereich der Abtragungszone ohne Sorge über das negative Scharniersyndrom, welches die versehentliche Abtragung des Scharniers ist, zur Laserabtrennung besser freigelegt werden. Die 9A, 9B und 9C zeigen ovale Hornhautscheiben 11, die unter Verwendung der vorliegenden Erfindung während der lamellaren Keratotomie erhalten werden könnten. Diese Figuren zeigen jeweils eine myopische 20, eine hyperometrope 21 und eine astigmatische 22 Abtragungszone. Durch Erhalten einer ovalen Hornhautscheibe wird mehr Stromagewebe zur Abtragung freigelegt, während das gesamte freigelegte Stromagewebe minimiert wird. Ferner legt das Erhalten einer ovalen Hornhautscheibe einen größeren Bereich des Stromagewebes zur Abtragung frei, ohne einen Saugring mit größerem Durchmesser mit dem innewohnenden Risiko, das durch die höheren Sauganforderungen zum Greifen des Augapfels verursacht wird, verwenden zu müssen.Using a corneal disk with an elliptical or other non-circular shape, the area of the ablation zone can be better exposed for laser removal without worrying about the negative hinge syndrome, which is the accidental ablation of the hinge. The 9A . 9B and 9C show oval corneal discs 11 that could be obtained using the present invention during lamellar keratotomy. These figures each show a myopic 20 , a hyperometropic 21 and an astigmatic 22 Ablation zone. Obtaining an oval corneal disk exposes more stromal tissue for ablation, while minimizing all exposed stromal tissue. Furthermore, obtaining an oval corneal disc exposes a larger area of the stromal tissue for ablation without having to use a larger diameter suction ring with the inherent risk caused by the higher suction requirements for grasping the eyeball.

Der Saugring der vorliegenden Erfindung kann mit anderen Instrumenten für Hornhautoperationsvorgänge verwendet werden, die erfordern, daß der Augapfel in bezug auf die Operationsinstrumente unbeweglich ist. Diese Operationsinstrumente können beispielsweise Mikrokeratome, verschiedene Skalpelle oder Schneiden, Hornhautmarker, künstliche Kammern und Hornhautdissektoren sein. Ein spezielles Beispiel eines geeigneten Mikrokeratoms ist im US-Pat. Nr. 5 980 543, Carriazo et al., zu finden, dessen Gesamtheit durch den Hinweis hierin aufgenommen wird. Der Saugring kann aus rostfreiem Stahl, Titan, synthetischem Kunststoff, Gummi und Kombinationen davon bestehen.The Suction ring of the present invention can be used with other instruments used for corneal surgery that require that the Eyeball is immobile in relation to the surgical instruments. These surgical tools can for example microkeratome, various scalpels or cutting, Corneal markers, artificial Chambers and corneal dissectors. A specific example of one suitable microkeratome is described in US Pat. No. 5,980,543, Carriazo et al., the entirety of which is incorporated by reference herein becomes. The suction ring can be made of stainless steel, titanium, synthetic Plastic, rubber and combinations thereof are made.

Obwohl sich das vorangehende auf das bevorzugte Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung richtet, können andere und weitere Ausführungsbeispiele der Erfindung erdacht werden, ohne von deren Grundschutzbereich abzuweichen, und deren Schutzbereich ist durch die Ansprüche, die folgen, bestimmt.Even though the foregoing relates to the preferred embodiment of the present Invention aimed, can other and further embodiments of the invention are devised without departing from its basic protection area deviate, and their scope of protection is determined by the claims that follow, determined.

Claims

Apparatus for attaching an aspherical eyeball, comprising: a ring having an annular vacuum channel connectable to a vacuum source and having an opening sized to receive and expose the cornea; wherein the annular vacuum channel is an aspherical eyeball engagement surface with a lower one Grip surface and an upper engagement surface.

The device of claim 1, wherein the opening is non-circular and the opening is a shape selected from the group consisting of circular, elliptical, oval and egg-shaped consists.

The device of claim 1, wherein the lower engagement surface and the upper engagement surface through a larger meridian and set up a smaller meridian with different radii are.

The device of claim 1, wherein the lower engagement surface and the upper engagement surface set by a variety of meridians with different radii are.

The device of claim 1, wherein the non-circular plane Section of the lower engaging surface through a non-circular wall, a beveled Wall or a wall of variable length is formed.

The device of claim 1, wherein the non-circular plane Section of the upper engagement surface through a non-circular Wall or beveled Wall is formed.

The device of claim 1, wherein the lower and the upper engagement surface each have a shape selected from the group, the circular, elliptical, oval, egg-shaped and combinations thereof.

The device of claim 1, wherein the lower and the upper engagement surface each have one or more concave surfaces that match one convex surface of the eyeball and corneal area.

The device of claim 1, wherein the ring is made of a Material is made of stainless steel, titanium, synthetic Plastic, rubber and combinations thereof is selected.

Kit for use with a microkeratome with a A cutting head assembly comprising: a variety of rings for Attach aspherical eyeballs, each of the plurality of rings having: (1) an opening, which is such that it picks up and exposes a cornea, (2) an interface with fixed dimension for coupling with the cutting head arrangement, (3) an annular one Vacuum channel which can be connected to a vacuum source, the annular vacuum channel an engagement surface for one aspherical Eyeball with a lower engagement surface and an upper engagement surface, in which two or more of the rings differ in a way that from the opening dimension or shape, the dimension or shape of the upper engagement surface, the Dimension or shape of the lower engagement surface and combinations thereof is selected.

The kit of claim 10, wherein the opening is non-circular or the opening is a shape selected from the group consisting of circular, elliptical, oval and egg-shaped consists.

The kit of claim 10, wherein the lower engagement surface and the upper engagement surface through a larger meridian and set up a smaller meridian with different radii are.

The kit of claim 10, wherein the lower engagement surface and the upper engagement surface set by a variety of meridians with different radii are.

The kit of claim 10, wherein the non-circular plane Section of the lower engaging surface through a non-circular wall, a beveled Wall or a wall of variable length is formed.

The kit of claim 10, wherein the non-circular plane Section of the upper engagement surface is fixed by a wall or a slanted wall.

The kit of claim 10, wherein the lower and the upper engagement surface each have a shape selected from the group, the circular, elliptical, oval, egg-shaped and combinations thereof.

The kit of claim 10, wherein the lower and the upper engagement surface each have one or more concave surfaces that match one convex surface of the eyeball and corneal area.

The kit of claim 10, wherein the plurality of suction rings Made of a material made of stainless steel, titanium, synthetic Plastic, rubber and combinations thereof is selected.

A microkeratome for performing a lamellar keratotomy of an aspherical eyeball, comprising: a ring having an annular vacuum channel connectable to a vacuum source, an opening sized to receive and expose the cornea, and an interface, the annular vacuum channel being an engagement surface for an aspherical eyeball with a lower engaging surface and an upper engaging surface; a blade that is suitable for corneal separations is; a cutter head for carrying the blade over the guide ring through a cutting path defined by the guide ring; an adjustable corneal squeeze device connected to the cutting head for at least partially compressing the cornea in front of the blade to set the corneal separation to a desired shape and thickness; means for driving the cutting head and the corneal compression device over the guide ring.

The microkeratome of claim 19, wherein the opening is non-circular or the opening is a shape selected from the group consisting of circular, elliptical, oval and egg-shaped consists.

The microkeratome of claim 19, wherein the lower one engaging surface and through the upper engagement surface a larger meridian and set up a smaller meridian with different radii are.

The microkeratome of claim 19, wherein the lower one engaging surface and through the upper engagement surface set a variety of meridians with different radii are.

The microkeratome of claim 19, wherein the non-circular plane Section of the lower engaging surface through a wall, a tapered wall or a wall of variable length is trained.

The microkeratome of claim 19, wherein the non-circular plane Section of the upper engagement surface is formed by a wall or a slanted wall.

The microkeratome of claim 19, wherein the lower one and the upper engagement surface each have a shape selected from the group consisting of from circular, elliptical, oval, egg-shaped and combinations thereof.

The microkeratome of claim 19, wherein the lower one and the upper engagement surface each have one or more concave surfaces with a convex area of the eyeball and corneal area.

The microkeratome of claim 19, wherein the mating surface is for one aspherical Eyeball to touch an eyeball and a corneal area with a refractive error, which is selected from astigmatism, hyperometropia and myopia is.

The microkeratome of claim 19, wherein the cutting path is horizontal or oscillating.