DE102014225635A1 - Device and method for determining a relative geometric position of an eye - Google Patents
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Abstract
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung und ein Verfahren zur Festlegung einer relativen geometrischen Lage eines Auges zu einem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem, sowie ein ophthalmologisches Diagnose- und/oder Therapiesystem mit einer solchen Vorrichtung. Ihre Aufgabe ist, eine Vorrichtung und ein Verfahren mit einfachem Aufbau bereitzustellen, jedoch eine sichere Fixierung der Vorrichtung an das zu behandelnde Auge bei signifikanter Reduzierung des Ansaugdrucks und guter Zugänglichkeit der Augenregionen zu gewährleisten. Diese Aufgabe wird gelöst durch eine Vorrichtung aufweisend einen Behälter (2) mit einem oberen Rand (21), eingerichtet zum Herstellen einer mechanisch festen Verbindung zwischen dem Behälter (2) und dem ophthalmologisches Diagnose- und/oder Therapiesystem, und einem unteren Rand (22), der formschlüssig auf das Auge aufbringbar ist, sowie Ansaugmittel (3) umfassend eine Ansauglippe (4) entlang des unteren Randes (22) mit einer Vielzahl von Ansaugstrukturen (5), eine Saugöffnung (6) in einem Mantelbereich (11) des Behälters (2) zum Anschluss einer Saugvorrichtung und mit allen Ansaugstrukturen (5, 51, 52) in direkter Verbindung stehend, wobei mindestens zwei Ansaugstrukturen (51) einen ersten Abstand (12) von einer Zentralachse (7) der Vorrichtung und mindestens zwei Ansaugstrukturen (52) einen zweiten Abstand (13) von der Zentralachse (7) der Vorrichtung aufweisen.The invention relates to a device and a method for determining a relative geometric position of an eye to an ophthalmological diagnosis and / or therapy system, as well as an ophthalmological diagnosis and / or therapy system with such a device. Their object is to provide a device and a method with a simple structure, but to ensure a secure fixation of the device to the eye to be treated with significant reduction of the suction pressure and good accessibility of the eye regions. This object is achieved by a device comprising a container (2) with an upper edge (21), adapted for establishing a mechanically fixed connection between the container (2) and the ophthalmological diagnosis and / or therapy system, and a lower edge (22 ), which can be applied to the eye in a form-fitting manner, and suction means (3) comprising a suction lip (4) along the lower edge (22) with a plurality of suction structures (5), a suction opening (6) in a jacket region (11) of the container (2) for connecting a suction device and in direct communication with all the suction structures (5, 51, 52), wherein at least two suction structures (51) have a first distance (12) from a central axis (7) of the device and at least two suction structures (52 ) have a second distance (13) from the central axis (7) of the device.
Description
Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Festlegung einer relativen geometrischen Lage eines Auges zu einem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem. Die Erfindung betrifft weiterhin ein ophthalmologisches Diagnose- und/oder Therapiesystem mit einer solchen Vorrichtung sowie ein Verfahren zur Festlegung einer relativen geometrischen Lage eines Auges zu einem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem.The present invention relates to a device for determining a relative geometric position of an eye to an ophthalmological diagnosis and / or therapy system. The invention further relates to an ophthalmological diagnosis and / or therapy system with such a device and to a method for determining a relative geometric position of an eye to an ophthalmological diagnosis and / or therapy system.
Viele Untersuchungen, Therapien und insbesondere chirurgische Eingriffe in der Augenmedizin werden mittlerweile unter Zuhilfenahme von teil- oder vollautomatisierten Systemen durchgeführt. So werden Augenerkrankungen beispielsweise zunächst mittels entsprechender Diagnosemethoden und -systemen, wie der optischen Kohärenztomografie (OCT) oder ophthalmometrischer Messungen, charakterisiert, und anschließend durch lasergestützte chirurgische Operationssysteme behandelt. Während der Therapie wird dabei idealerweise auf die zuvor erhobenen Messdaten zurückgegriffen und/oder es werden weitere Daten ermittelt. Bei vielen therapeutischen Eingriffen ist dabei eine sichere Positionierung des Auges zum eingreifenden Medium, wie beispielsweise einem Laser, von essentieller Bedeutung. Many investigations, therapies and especially surgical procedures in ophthalmology are now being carried out with the aid of partially or fully automated systems. For example, eye diseases are first characterized by appropriate diagnostic methods and systems, such as optical coherence tomography (OCT) or ophthalmometric measurements, and subsequently treated by laser-assisted surgical surgical systems. During the therapy, ideally the previously collected measurement data are used and / or further data is determined. In many therapeutic procedures, a secure positioning of the eye to the engaging medium, such as a laser, is of essential importance.
In den letzten Jahren wurden nun zahlreiche Laseranwendungen eingeführt, mit dem Ziel, menschliches Augengewebe automatisiert zu schneiden, abzutragen oder zu koagulieren. Dabei kommen je nach Anwendung verschiedene Laser-Gewebe-Wechselwirkungen zum Tragen, wie z.B. Photokoagulation, Photoablation, plasmagestützte Ablation und Photodisruption. In recent years, numerous laser applications have been introduced with the aim of automatically cutting, ablating or coagulating human eye tissue. Depending on the application, different laser-tissue interactions take effect, such as e.g. Photocoagulation, photoablation, plasma assisted ablation and photodisruption.
Unter den chirurgischen Eingriffen am Auge sind lasergestützte Therapieverfahren wie die Kataraktchirurgie aber auch refraktive chirurgische Verfahren, z.B. zur Korrektur von Hornhautverkrümmungen, sehr häufig durchgeführte Therapieverfahren. Je sicherer man bei diesen Verfahren die relative geometrische Lage des Patientenauges zum Laserfokus festlegen kann, umso schonender und gezielter kann der Eingriff erfolgen, weil bei präziserer Definition dieser Lage die Laser in den entsprechenden Schritten mit reduzierter Leistung betrieben und Schädigungen in kritischen Augenbereichen vermieden werden können. Zudem ist bei präziserer Definition der relativen geometrischen Lage auch eine weitere Automatisierung des Eingriffs möglich: Der Laser kann dann für Schritte eingesetzt werden, die bislang manuell durchgeführt werden.Laser surgical procedures such as cataract surgery, but also refractive surgical procedures, e.g. for correction of astigmatism, very frequently performed therapeutic procedures. The safer you can set the relative geometric position of the patient's eye to the laser focus in these methods, the more gentle and targeted the surgery can be done because with a more precise definition of this situation, the laser operated in the corresponding steps with reduced power and damage in critical eye areas can be avoided , In addition, with a more precise definition of the relative geometric position, a further automation of the procedure is also possible: The laser can then be used for steps that were previously performed manually.
Da bei den Laser-Therapieverfahren das Patientenauge in der Regel mit lokaler Tropfanästhesie betäubt wird, kann der Patient während der Therapie sein Auge bewusst oder unbewusst bewegen. Als unbewusste Bewegungen sind hier die so genannten Mikrosakkaden zu nennen, also schnelle ruckartige Zielbewegungen des Auges mit sehr kleiner Amplitude, die nicht durch bewusstes Handeln abstellbar sind. Since the laser eye therapy is usually anesthetized with local drip anesthesia, the patient can consciously or unconsciously move his eye during therapy. As unconscious movements here are the so-called microsaccades to call, so fast jerky target movements of the eye with very small amplitude, which are not offset by conscious action.
Um also nur bestimmte Gewebestrukturen zu behandeln und das Patientenauge dabei nicht zu verletzen, ist es bei vielen Laser-Therapieverfahren wichtig, Augenbewegungen mittels Eye Tracker zu verfolgen oder aber das Patientenauge mechanisch zu stabilisieren. Um die relative Positionierung von Auge und Lasersystem durch eine mechanische Stabilisierung zu fixieren, wird deshalb das Patientenauge mit Hilfe eines sogenannten Patienteninterfaces, also einer Vorrichtung zur Festlegung einer relativen geometrischen Lage eines Auges zu einem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem, die der Herstellung einer Verbindung zwischen dem Auge und einem ophthalmologisches Diagnos-, wobei hierbei den möglichen Bewegen des Auges durch den Patienten Rechnung getragen werden muss. Ein solches Patienteninterface dient also in Laser-Therapieverfahren als eine mechanische und z.T. optische Schnittstelle zwischen Patientenauge und Lasersystem bzw. Laser-Applikator. In order to treat only certain tissue structures and thereby not injure the patient's eye, it is important in many laser therapy procedures to track eye movements using the Eye Tracker or to mechanically stabilize the patient's eye. In order to fix the relative positioning of eye and laser system by a mechanical stabilization, therefore, the patient's eye with the help of a so-called patient interface, so a device for determining a relative geometric position of an eye to an ophthalmological diagnosis and / or therapy system, the production of a Connection between the eye and an ophthalmological diagnosis, taking into account possible movement of the eye by the patient. Such a patient interface thus serves in laser therapy as a mechanical and z.T. optical interface between the patient's eye and the laser system or laser applicator.
Das Patienteninterface wird üblicherweise mit Hilfe von Vakuum am Auge festgesaugt und mechanisch am Lasersystem bzw. Laserapplikator fixiert. Löst sich jedoch während einer Lasertherapie das Patienteninterface ab, führt das zu zeitlichen Verzögerungen im Operationsablauf. Falls dieses Problem unkontrolliert oder unerwartet auftritt, kann dies unter Umständen zu einer Gefährdung des Patienten führen. Wird das Patienteninterface zu stark oder an einer ungünstigen Augenstruktur angesaugt, kann der Intraokulardruck steigen oder es können starke Blutungen zwischen Lederhaut (Sklera) und Bindehaut (Konjuktiva) auftreten. The patient interface is usually sucked to the eye with the help of vacuum and mechanically fixed to the laser system or laser applicator. However, if the patient interface breaks down during laser therapy, this leads to delays in the surgical procedure. If this problem occurs uncontrollably or unexpectedly, it may result in patient endangerment. If the patient interface is sucked in too strong or on an unfavorable eye structure, the intraocular pressure may rise or there may be heavy bleeding between the dermis (sclera) and the conjunctiva (conjunctiva).
Bei Laseranwendungen mit erhöhten Präzisionsanforderungen werden heutzutage Patienteninterface-Designs verwendet, die ausschließlich am Augenlimbus, also dem Übergang zwischen Sklera und Iris, ansaugen. Dadurch erreicht man eine hohe laterale Stabilität, so dass sich das Patienteninterface nur schwer in diesen Richtungen verschieben lässt. Leider ist das Risiko einer Ablösung bei derartigen Ansaugstrukturen sehr hoch. Die maximale Behandlungszeit sollte deshalb etwa 2 min nicht überschreiten.In laser applications with increased precision requirements, patient interface designs are nowadays used which suck in exclusively on the eyelibrium, that is to say the transition between sclera and iris. This achieves a high lateral stability, so that the patient interface is difficult to move in these directions. Unfortunately, the risk of detachment in such intake structures is very high. The maximum treatment time should therefore not exceed about 2 minutes.
Bei Laserschnitten in der Augenlinse wie bei der lasergestützten Kataraktchirurgie (LCS, ReLACS) haben sich hingegen Flüssigkeits-Patienteninterfaces durchgesetzt, die ausschließlich auf der Bindehaut oberhalb der Sklera ansaugen. Solche Ansaugstrukturen lösen sich viel seltener ab und erhöhen den Intraokulardruck nur marginal. Jedoch bietet diese Ansaugstruktur keine ausreichend hohe, laterale, mechanische Fixierung für präzise Schnitte. Grund hierfür ist, dass sich die Bindehaut leicht gegen die Lederhaut (Sklera) verschieben lässt.On the other hand, in the laser eye cataract surgery (LCS, ReLACS), laser patient interfaces have become established which only suck on the conjunctiva above the sclera. Such Aspiration structures dissolve much less frequently and increase the intraocular pressure only marginally. However, this suction structure does not provide a sufficiently high lateral mechanical fixation for precise cuts. The reason for this is that the conjunctiva can easily be moved against the dermis (sclera).
Die
In der
Auch in der
Ein Ansaugen mit einem ersten kornealen Ansaugring und -druck und einem weiteren skleralen Ansaugring und -druck ermöglicht es, auf Kornea und Sklera anzusaugen und dabei die unterschiedlichen Eigenschaften der Kornea, die eine feste Struktur aufweist und der Sklera, die mit der Bindehaut bedeckt ist, welche sich leicht gegen die Sklera verschieben lässt, zu berücksichtigen. Allerdings sind an ein solches Patienteninterface zwei Saugvorrichtungen anzuschließen, was die Ausführung eines solchen Patienteninterfaces verkompliziert. Zudem bleibt bei einer solchen Ausführung mit zwei kompletten Saugringen nur sehr wenig reiheit beispielsweise den chirurgischen Eingriff. Ggf. sind wichtige Regionen des Auges sogar unzugänglich.Priming with a first corneal aspiration ring and pressure and another scleral aspiration ring and pressure allows for suction on the cornea and sclera and thereby the different characteristics of the cornea, which has a solid structure and the sclera covered with the conjunctiva, which can be easily moved against the sclera, to take into account. However, two suction devices are to be connected to such a patient interface, which complicates the execution of such a patient interface. In addition, in such an embodiment with two complete suction rings only very few things, for example, the surgical procedure. Possibly. important regions of the eye are even inaccessible.
In den
Die Aufgabe der vorliegen Erfindung ist es deshalb, eine einfach aufgebaute Vorrichtung zur Festlegung einer relativen geometrischen Lage eines Auges zu einem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem mittels Vakuumansaugung bereitzustellen, die es erlaubt, eine sichere Fixierung der Vorrichtung an das zu behandelnde Auge bei signifikanter Reduzierung des Ansaugdrucks und guter Zugänglichkeit der Augenregionen zu gewährleisten. Des Weiteren ist es Aufgabe der Erfindung, ein ophthalmologisches Diagnose- und/oder Therapiesystem mit einer solchen erfindungsgemäßen Vorrichtung sowie ein entsprechendes Verfahren zur Festlegung einer relativen geometrischen Lage eines Auges zu einem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem zu beschreiben.The object of the present invention is therefore to provide a simply constructed device for determining a relative geometric position of an eye to an ophthalmological diagnosis and / or therapy system by means of vacuum suction, which allows a secure fixation of the device to the eye to be treated at significant Reduction of suction pressure and good accessibility of the eye regions. Furthermore, it is an object of the invention to describe an ophthalmological diagnosis and / or therapy system with such a device according to the invention and a corresponding method for determining a relative geometric position of an eye to an ophthalmological diagnosis and / or therapy system.
Diese Aufgabe wird gelöst durch eine Vorrichtung zur Festlegung einer relativen geometrischen Lage eines Auges zu einem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem nach Anspruch 1, ein ophthalmologisches Diagnose- und/oder Therapiesystem nach Anspruch 13 sowie durch ein Verfahren zur Festlegung einer relativen geometrischen Lage eines Auges zu einem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem nach Anspruch 14.This object is achieved by a device for determining a relative geometric position of an eye to an ophthalmological diagnosis and / or therapy system according to
Eine Vorrichtung zur Festlegung einer relativen geometrischen Lage eines Auges zu einem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem enthält einen Behälter mit einem oberen Rand, der eingerichtet ist, um eine mechanisch feste Verbindung zwischen dem Behälter und dem ophthalmologisches Diagnose- und/oder Therapiesystem herstellen zu können, und einem unteren Rand, der formschlüssig auf das Auge aufbringbar ist. Unter einem Behälter im Sinne dieser Erfindung ist dabei ein Körper zu verstehen, der im Raum zwischen Patientenauge und ophthalmologischem Diagnose- und/oder Therapiesystem eine beliebige Form annehmen kann, jedoch zumindest je eine Öffnung an zwei einander entgegengesetzten Seiten aufweist. Entlang dieser Öffnungen verlaufen der oben beschriebene obere Rand und der oben beschriebene untere Rand. Die gesamte äußere Hülle des Behälters zwischen diesen beiden Öffnungen sei als Mantelbereich bezeichnet. An apparatus for determining a relative geometrical position of an eye to an ophthalmic diagnostic and / or therapy system includes a container having a top edge adapted to establish a mechanically strong connection between the container and the ophthalmic diagnostic and / or therapy system can, and a lower edge, which is form-fitting applied to the eye. Under a container in the context of this invention is to be understood a body that can take any form in the space between the patient's eye and ophthalmological diagnosis and / or therapy system, but at least each has an opening on two opposite sides. Along these openings run the upper edge described above and the lower edge described above. The entire outer shell of the container between these two openings is referred to as a jacket area.
Der Behälter kann dabei zudem in seiner Größe wie auch seinem Material sehr unterschiedlich ausgestaltet sein. Abhängig von seinem Einsatz kann er so zum Beispiel eine Grundfläche enthalten, mit der ein überwiegender Teil eines Auges abdeckbar ist, sich jedoch in seiner Höhe nur auf wenige Millimeter erstrecken, oder aber bei gleicher Grundfläche eine Höhe von mehreren Zentimetern aufweisen. Der Behälter kann aus einem solchen Material hergestellt werden und eine solche Struktur aufweisen, dass er flüssigkeitsundurchlässig ist. Er kann jedoch auch zusätzliche Öffnungen bzw. eine offene Strukturierung im Mantelbereich aufweisen. Besonders eignen sich zumindest leicht elastische bzw. reversibel verformbare Materialen wie Polymere als Behältermaterial bzw. zur Ausgestaltung mindestens eines unteren Bereichs des Behälters, der den unteren Rand umfasst. In einer bevorzugten Ausführung ist der Behälter trichterförmig mit einer ovalen Grundfläche.The container can also be very different in size as well as its material be designed. Depending on its use, it may, for example, contain a base area with which a predominant part of an eye can be covered, but in its height only extend to a few millimeters, or at the same base area have a height of several centimeters. The container may be made of such a material and have such a structure that it is liquid-impermeable. However, it can also have additional openings or an open structuring in the jacket area. Particularly suitable are at least slightly elastic or reversibly deformable materials such as polymers as container material or for the design of at least one lower region of the container, which comprises the lower edge. In a preferred embodiment, the container is funnel-shaped with an oval base.
Die Vorrichtung enthält weiterhin Ansaugmittel zur Herstellung einer kraftschlüssigen Verbindung des Behälters mit dem Auge. Diese Ansaugmittel umfassen eine Ansauglippe, die sich entlang des unteren Randes erstreckt und die eine Vielzahl von Ansaugstrukturen aufweist. Die Ansauglippe ist dabei in der Regel entlang des gesamten unteren Randes ausgebildet. In dieser Ansauglippe sind Ansaugstrukturen ausgebildet, die entsprechende Öffnungen in der Ansauglippe darstellen. Mit Hilfe dieser Ansaugstrukturen wird die kraftschlüssige Verbindung zwischen der Vorrichtung, bzw. dem Behälter der Vorrichtung, zum Auge hergestellt. Ein Ansaugen von Bereichen des Auges mit Hilfe solcher separater Ansaugstrukturen ermöglicht ein sanfteres Ansaugen als ein Ansaugen mit Hilfe eines durchgängigen Ansaugkanals oder einer großen Struktur, da ein Kanal oder entsprechend große Strukturen die Gefahr bergen, dass die bewegliche Bindehaut über der Sklera weit in die Struktur hineingesaugt wird und somit erheblich verletzt wird. Zudem wird durch die resultierende Einschnürung der Sklera der Intraokulardruck erhöht. Eine Vielzahl von Ansaugstrukturen kann dabei eine sehr große Anzahl von sehr kleinen Strukturen umfassen, bedeutet jedoch mindestens vier Ansaugstrukturen.The device further comprises suction means for producing a frictional connection of the container with the eye. These suction means comprise a suction lip which extends along the lower edge and which has a plurality of suction structures. The suction lip is formed generally along the entire lower edge. In this suction lip suction structures are formed, which represent corresponding openings in the suction lip. With the help of these suction structures, the frictional connection between the device, or the container of the device is made to the eye. Aspiration of areas of the eye by means of such separate suction structures allows a more gentle aspiration than aspiration by means of a continuous aspiration channel or a large structure, since a channel or correspondingly large structures harbor the risk that the mobile conjunctiva across the sclera will extend far into the structure is sucked in and thus significantly injured. In addition, the resulting constriction of the sclera increases the intraocular pressure. A large number of intake structures can comprise a very large number of very small structures, but means at least four intake structures.
Die Ansaugmittel umfassen weiterhin eine Saugöffnung in einem Mantelbereich des Behälters, eingerichtet zum Anschluss einer Saugvorrichtung, mit Hilfe derer das Vakuum erzeugt wird, wobei die Saugöffnung mit allen Ansaugstrukturen in direkter Verbindung steht. In der Regel ist ein Anschluss an eine regelbare Saugvorrichtung vorgesehen, so dass die Stärke des Vakuums und damit letztlich der Ansaugdruck an jeder Ansaugstruktur geregelt werden kann. Dazu kann sich ein regelbares Ventil oder eine ventilähnliche Struktur direkt an der Saugvorrichtung oder aber in einem Verbindungsstück zwischen der Saugvorrichtung und der Saugöffnung befinden.The suction means further comprise a suction opening in a shell region of the container, adapted for connection of a suction device, by means of which the vacuum is generated, wherein the suction opening is in direct communication with all suction structures. In general, a connection to a controllable suction device is provided so that the strength of the vacuum and thus ultimately the suction pressure at each intake structure can be regulated. For this purpose, a controllable valve or a valve-like structure can be located directly on the suction device or in a connecting piece between the suction device and the suction opening.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung ist nun dadurch gekennzeichnet, dass mindestens zwei Ansaugstrukturen der Vielzahl von Ansaugstrukturen einen ersten Abstand von einer Zentralachse der Vorrichtung und mindestens zwei Ansaugstrukturen einen zweiten Abstand von der Zentralachse der Vorrichtung aufweisen. Der zweite Abstand ist dabei ungleich dem ersten Abstand. Er ist bevorzugt größer als der erste Abstand. Die Zentralachse der Vorrichtung ist die geometrische Mittelachse der Vorrichtung in einer Draufsicht auf diese. Wird die Vorrichtung auf das Auge verbracht, so wird die Zentralachse der Vorrichtung in Bezug auf die optische Achse des Auges ausgerichtet. In der Regel wird die Zentralachse hierzu an Strukturen des Auges ausgerichtet, also z.B. konzentrisch zur Augeniris angebracht oder direkt mit der optischen Achse des Auges in Übereinstimmung gebracht, bevor die Vorrichtung mittels Vakuum, das von der angeschlossenen Saugeinrichtung erzeugt wird, auf dem Auge fixiert wird und damit weitere Bewegungen des Auges verhindert.The device according to the invention is now characterized in that at least two intake structures of the plurality of intake structures have a first distance from a central axis of the device and at least two intake structures have a second distance from the central axis of the device. The second distance is not equal to the first distance. It is preferably larger than the first distance. The central axis of the device is the geometric center axis of the device in a plan view of this. When the device is placed on the eye, the central axis of the device is aligned with respect to the optical axis of the eye. As a rule, the central axis is aligned to structures of the eye, e.g. mounted concentrically to the eye iris or brought into line with the optical axis of the eye, before the device is fixed by means of vacuum, which is generated by the connected suction device on the eye and thus prevents further movement of the eye.
Mit einer solchen erfindungsgemäßen Vorrichtung ist es nun möglich, eine Verbindung zwischen einem Auge und einem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem herzustellen. In der Regel geschieht diese Verbindung auf mechanische Art beispielsweise durch eine Schraubverbindung, durch Anklemmen oder aber durch ein Ansaugen am oberen Rand der Vorrichtung. Ist die Vorrichtung auf dem Auge mittels der kraftschlüssigen Verbindung durch die Klemmeinrichtung fixiert, so ist damit die relativen geometrischen Lage eines Auges zu dem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem festgelegt.With such a device according to the invention, it is now possible to establish a connection between an eye and an ophthalmological diagnosis and / or therapy system. In general, this connection is done in a mechanical way, for example by a screw, by clamping or by suction at the top of the device. If the device is fixed on the eye by means of the frictional connection by the clamping device, so that the relative geometric position of an eye to the ophthalmological diagnosis and / or therapy system is set.
Vorteilhaft wird mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung zur Festlegung einer relativen geometrischen Lage eines Auges zu einem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem ein sanftes Ansaugen des Auges gewährleistet und Verletzungen der Bindehaut vorgebeugt. Die erfindungsgemäße Vorrichtung ermöglicht jedoch gleichzeitig eine stabile Fixierung des Patientenauges, beispielsweise für präzise okulare Laserschnitte, während aufgrund eines niedrigen Ansaugdrucks der Intraokulardruck nur eine geringe Erhöhung erfährt.Advantageously, with the device according to the invention for determining a relative geometric position of an eye to an ophthalmological diagnosis and / or therapy system, a gentle suction of the eye is ensured and prevents injuries to the conjunctiva. However, the device according to the invention simultaneously enables a stable fixation of the patient's eye, for example for precise ocular laser cuts, while due to a low suction pressure the intraocular pressure experiences only a slight increase.
In einer bevorzugten Ausführungsform ist die Vorrichtung des Weiteren gekennzeichnet durch einen ersten Abstand, der kleiner oder gleich des Radius eines Augenlimbus ist und durch einen zweiten Abstand, der größer als der Radius des Augenlimbus ist. Der Limbus eines Auges ist der Übergang zwischen der Sklera und Iris. Er besitzt folglich annähernd Kreisform. Der Durchmesser des Limbus eines menschlichen Auges, der dem zweifachen Radiums entspricht, beträgt beispielsweise circa 11 mm. Die Strukturen mit dem ersten Abstand von der Zentralachse werden beim Aufbringen der Vorrichtung auf das Auge somit typischerweise auf dem Limbus oder aber im äußeren Bereich der Kornea durch Ansaugen fixiert, während die Strukturen mit dem zweiten Abstand von der Zentralachse auf der Bindehaut (also konjunktival) über der Sklera fixiert werden. Damit wird die erfindungsgemäße Vorrichtung sowohl limbal als auch skleral bzw. konjunktival durch auf einer Ansauglippe befindliche Ansaugstrukturen fixiert, die über eine Saugöffnung mit einer Saugvorrichtung verbunden werden können. Das Auftreten von Bindehautblutungen kann damit weiter reduziert werden, da neben dem bei dieser Anordnung möglichen niedrigen Ansaugdruck die sklerale Ansaugung auf einer großen Augenoberfläche erfolgen kann. In a preferred embodiment, the device is further characterized by a first distance that is less than or equal to the radius of an eyelimus and by a second distance that is greater than the radius of the eyelimus. The limbus of one eye is the transition between the sclera and the iris. He therefore has approximately circular shape. The diameter of the limbus of a human eye, which corresponds to twice the radium, is for example about 11 mm. The structures at the first distance from the central axis become during application of the device thus typically fixed to the eye on the limbus or in the outer area of the cornea by suction, while the structures are fixed at the second distance from the central axis on the conjunctiva (ie conjunctival) above the sclera. Thus, the device according to the invention is fixed limbal as well as scleral or conjunctival by means located on a suction lip suction structures, which can be connected via a suction port with a suction device. The occurrence of conjunctival hemorrhage can thus be further reduced, since in addition to the possible in this arrangement, low suction pressure scleral suction can be done on a large eye surface.
Dabei ist es vorteilhaft, wenn die Ansaugstrukturen, die den zweiten Abstand von der Zentralachse der Vorrichtung aufweisen einen kleineren Saugquerschnitt aufweisen als die Ansaugstrukturen, die den ersten Abstand von der Zentralachse der Vorrichtung aufweisen. Der Saugquerschnitt entspricht dabei dem Schnitt durch die Fläche, den die Ansaugstrukturen auf einer Augenoberfläche bedecken würden. Alle Ansaugstrukturen sind direkt mit der Saugöffnung verbunden. Jedoch ist durch eine Änderung des Saugquerschnitts der Ansaugdruck (bzw. die Ansaugkraft) für die jeweilige Ansaugstruktur steuerbar. Weisen nun beispielsweise auf der Sklera befindliche Ansaugstrukturen einen kleineren Querschnitt auf als die auf der Kornea bzw. dem Limbus befindlichen Ansaugstrukturen, so ist eine höhere Gesamtansaugkraft möglich und das Ablöse-Risiko wird vermindert, während die Fixierung des Auges mit den auf der Kornea bzw. dem Limbus gelegenen Ansaugstrukturen mit größerem Querschnitt, damit jedoch geringerer Ansaugkraft erfolgt. Bei entsprechend kleiner Ausführung des Querschnitts der skleralen Ansaugstrukturen wird dabei die Bindehaut nur minimal in die Ansaugstrukturen eingesaugt und verletzt.It is advantageous if the suction structures which have the second distance from the central axis of the device have a smaller suction cross-section than the suction structures, which have the first distance from the central axis of the device. The suction cross-section corresponds to the section through the surface that the suction structures would cover on an ocular surface. All suction structures are connected directly to the suction opening. However, by changing the suction cross section, the suction pressure (or the suction force) can be controlled for the respective intake structure. If, for example, suction structures located on the sclera have a smaller cross-section than the suction structures located on the cornea or limbus, a higher total suction force is possible and the detachment risk is reduced, while the fixation of the eye with those on the cornea or the limbus located Ansaugstrukturen with a larger cross-section, but thus lower suction occurs. With a correspondingly smaller version of the cross-section of the scleral suction structures, the conjunctiva is only minimally sucked into the intake structures and injured.
In einer bevorzugten Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung ist der Behälter mit Ansauglippe und Ansaugstrukturen einteilig ausgeführt. Dies ermöglicht eine einfach Fertigung der Vorrichtung sowie eine einfach Handhabung beim Aufsetzen und der Fixierung des Auges. Aber auch eine mehrteilige Ausführung der erfindungsgemäßen Vorrichtung ist denkbar, die wiederum die Möglichkeit des gleichzeitigen Einsatzes verschiedener Materialen bietet Auges an das ophthalmologische Diagnose- und/oder Therapiesystem erleichtern kann, wenn dieses System standardmäßig auf eine mehrteilige Ausführung ausgelegt ist.In a preferred embodiment of the device according to the invention, the container with suction lip and suction structures is made in one piece. This allows for easy production of the device and easy handling when placing and fixing the eye. But also a multi-part design of the device according to the invention is conceivable, which in turn offers the possibility of simultaneous use of different materials Auges can facilitate the ophthalmic diagnosis and / or therapy system, if this system is designed by default to a multi-part design.
Eine erfindungsgemäße Vorrichtung kann des Weiteren gekennzeichnet sein durch eine nichtrotationssymmetrischen Augenkontaktfläche der Ansauglippe, also einen nichtrotationssymmetrischen "Footprint". Dabei ist als Augenkontaktfläche der Vorrichtung die gesamte Aufsatzfläche der Ansauglippe der Vorrichtung auf ein Auge oder auf eine andere angesaugte Unterlage zu verstehen. Sie führt bei einer erfindungsgemäßen Vorrichtung in der Regel über korneale, limbale und sklerale bzw. konjunktivale Bereiche des Auges hinweg.A device according to the invention may furthermore be characterized by a non-rotationally symmetrical eye contact surface of the suction lip, that is to say a non-rotationally symmetrical "footprint". In this case, as the eye contact surface of the device, the entire attachment surface of the suction lip of the device is to be understood as meaning an eye or another sucked base. In a device according to the invention, it generally leads beyond corneal, limbal and scleral or conjunctival regions of the eye.
Insbesondere kann solch eine nichtrotationssymmetrische Augenkontaktfläche der Ansauglippe jedoch mindestens eine Symmetrieachse aufweisen. Verschiedenste Formen sind hier denkbar: Die Augenkontaktfläche kann beispielsweise oval sein und somit zwei Symmetrieachsen aufweisen oder kreuzförmig sein und somit zwei oder vier Symmetrieachsen aufweisen. Auch Formen mit einer höheren Anzahl von Symmetrieachsen sind möglich, wie beispielsweise eine Sternform. Solche ovalen oder in anderer Form nichtrotationssymmetrischen Augenkontaktflächen ermöglichen es, als Patienteninterfaces Vorrichtungen zu konstruieren, welche kompatibel zur Augengeometrie vieler Patienten sind. Eine solche Vorrichtung zur Festlegung einer relativen geometrischen Lage eines Auges zu einem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem birgt also eine weitaus geringere Gefahr, mit äußeren Augenstrukturen wie dem Lid oder dem Stirnbein zu kollidieren, wie dies häufig bei rotationssymmetrischen Vorrichtungen der Fall ist.In particular, however, such a non-rotationally symmetrical eye contact surface of the suction lip can have at least one axis of symmetry. Various forms are conceivable here: The eye contact surface can be, for example, oval and thus have two axes of symmetry or be cross-shaped and thus have two or four axes of symmetry. Even shapes with a higher number of symmetry axes are possible, such as a star shape. Such oval or otherwise non-rotationally symmetrical eye contact surfaces make it possible to construct as patient interfaces devices which are compatible with the eye geometry of many patients. Such a device for determining a relative geometric position of an eye to an ophthalmological diagnosis and / or therapy system thus has a much lower risk of colliding with external eye structures such as the eyelid or the frontal bone, as is often the case with rotationally symmetrical devices.
Der Behälter der erfindungsgemäßen Vorrichtung ist des weiteren idealerweise eingerichtet, ein refraktiv wirksames Material in mindestens einem Teil des Volumenbereichs zwischen der Hornhaut des Auges und dem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem aufzunehmen. Unter einem refraktiv wirksamen Material wird hier ein Material jeglichen Aggregatzustands verstanden, das einen Brechungsindex ungleich des Brechungsindexes eines dieses Material umgebenden Mediums aufweist. Je nach Anwendungsbereich und Art des refraktiv wirksamen Materials bedeutet dies beispielsweise, dass der Mantel entsprechend ausgestaltet ist und/oder in Nähe des unteren Randes entsprechende Auflagekanten oder flächen vorgesehen sind, der Behälter also keiner zusätzlichen Bearbeitung oder anderer Vorbereitungen bedarf, um das für den Anwendungsfall vorgesehene refraktiv wirksame Material aufzunehmen.The container of the device according to the invention is further ideally adapted to receive a refractive effective material in at least a portion of the volume range between the cornea of the eye and the ophthalmic diagnostic and / or therapeutic system. In this case, a refractively effective material is understood as meaning a material of any state of matter which has a refractive index which is not equal to the refractive index of a medium surrounding this material. Depending on the field of application and the nature of the refractively effective material, this means, for example, that the jacket is designed accordingly and / or in the vicinity of the lower edge corresponding support edges or surfaces are provided, the container thus requires no additional processing or other preparations to that for the application intended to receive refractive effective material.
So kann der Behälter in einer erfindungsgemäßen Ausgestaltung zur Aufnahme eines Kontaktglases eingerichtet sein. Dies ermöglicht beispielsweise einen Einsatz der erfindungsgemäßen Vorrichtung in der refraktiven Chirurgie, aber auch in nichtinvasiven Therapieverfahren.Thus, the container may be configured in a configuration according to the invention for receiving a contact glass. This makes it possible, for example, to use the device according to the invention in refractive surgery, but also in noninvasive therapy methods.
Der Behälter kann aber auch in einer weiteren erfindungsgemäßen Ausgestaltung eingerichtet sein, um mit einer refraktiv wirksamen Flüssigkeit oder einem refraktiv wirksamen Gel befüllt zu werden. Dies macht die erfindungsgemäße Vorrichtung beispielsweise interessant für einen Einsatz in der Kataraktchirurgie.The container may also be arranged in a further embodiment according to the invention, in order to be filled with a refractive liquid or a refractive effective gel. This makes the device according to the invention for example, interesting for use in cataract surgery.
Dabei ist in einer speziellen Ausgestaltung auch eine Kombination der Aufnahme eines Kontaktglases oder einer kontaktglasähnlichen Vorrichtung sowie einer darauf folgenden Befüllung mit einer refraktiv wirksamen Flüssigkeit oder einem refraktiv wirksamen Gel möglich.In this case, in a special embodiment, a combination of the reception of a contact glass or a contact glass-like device and a subsequent filling with a refractive liquid or a refractive effective gel is possible.
Eine erfindungsgemäße Vorrichtung weist des Weiteren in einer speziellen Ausführungsform Bereiche für eine Bildregistrierung des Auges auf. Als Bildregistrierung wird hier der Vergleich einer Bildaufnahme mit einem zuvor gespeicherten Referenzbild verstanden. Diese Funktion kann beispielsweise verwendet werden, um in verschiedenen Prozessschritten einer chirurgischen Operation bestimmte Augenstrukturen oder Positionen im Auge wieder zu erkennen. In dieser speziellen Ausführungsform können die Ansaugstrukturen und insbesondere die Augenkontaktfläche der Ansauglippe in ihrer Form und ihrer Lage so gestaltet sein, dass beim Aufsetzen der Vorrichtung auf das Auge Äderchen nahe am Limbus innerhalb der Ansauglippe unbeeinflusst bleiben. Die Ansauglippe bedeckt dort also nicht das Auge. Damit sind Limbus, Äderchen etc. entsprechend erkennbar. Dieser Bereich kann für die Bildregistrierung verwendet werden. In der Ophthalmologie wird eine Bildregistrierung wird beispielsweise verwendet, um eine Astigmatismus-Achse oder eine Referenzachse bei Zyklotorsion anzuzeigen.Furthermore, in a specific embodiment, a device according to the invention has areas for image registration of the eye. Image registration is understood here as the comparison of an image acquisition with a previously stored reference image. This function can be used, for example, to recognize certain eye structures or positions in the eye in various process steps of a surgical operation. In this particular embodiment, the suction structures and in particular the eye contact surface of the suction lip may be designed in shape and location so that veins near the limbus within the suction lip remain unaffected when the device is placed on the eye. The suction lip does not cover the eye there. Thus Limbus, veins etc. are recognizable accordingly. This area can be used for image registration. For example, in ophthalmology, image registration is used to indicate an astigmatism axis or a reference axis at cyclotorsion.
Vorteilhaft ist es, wenn die erfindungsgemäße Vorrichtung eine Augenkontaktfläche der Ansauglippe aufweist, die der Anatomie des Auges bzw. der Augenoberfläche nachempfunden ist. Dies kann einerseits unterstützt werden durch eine schon nach Fertigung der Vorrichtung vorhandene unebene, dreidimensionale Form der Augenkontaktfläche der Ansauglippe, andererseits durch ein Material der Ansauglippe, dass nach dem Aufsetzen auf ein Auge entsprechend formbar ist.It is advantageous if the device according to the invention has an eye contact surface of the suction lip, which is modeled on the anatomy of the eye or the ocular surface. On the one hand, this can be assisted by an uneven, three-dimensional shape of the eye contact surface of the suction lip which is already present after fabrication of the device, and on the other hand by a material of the suction lip which can be shaped accordingly after placement on an eye.
In einer weiteren Ausführungsform ist die erfindungsgemäße Vorrichtung gekennzeichnet durch mindestens eine weitere Ansaugstruktur, die mindestens einen weiteren Abstand zur Zentralachse der Vorrichtung aufweist. Dieser weitere Abstand ist bzw. diese weiteren Abstände sind ungleich dem ersten Abstand und ungleich dem zweiten Abstand. Eine solche Ausführungsform bietet die Möglichkeit einer zusätzlichen Fixierung für spezielle ophthalmologische Diagnose- und/oder Therapiesysteme und -verfahren, die jedoch den Aufbau der Vorrichtung zur Festlegung einer relativen geometrischen Lage eines Auges nicht wesentlich verkompliziert.In a further embodiment, the device according to the invention is characterized by at least one further suction structure, which has at least one further distance from the central axis of the device. This further distance is or these other distances are not equal to the first distance and not equal to the second distance. Such an embodiment provides the potential for additional fixation for particular ophthalmic diagnostic and / or therapy systems and methods, but does not significantly complicate the structure of the device for determining a relative geometric position of an eye.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung zur Festlegung einer relativen geometrischen Lage eines Auges zu einem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem ist des Weiteren Teil eines erfindungsgemäßen Diagnose- und/oder Therapiesystems. Durch die Herstellung einer mechanisch festen Verbindung zwischen dem Behälter und dem ophthalmologisches Diagnose- und/oder Therapiesystem ist sobald eine kraftschlüssigen Verbindung zwischen dem Behälter der Vorrichtung und dem Auge erfolgt ist, was sowohl vor der Herstellung einer mechanisch festen Verbindung zwischen dem Behälter und dem ophthalmologisches Diagnose- und/oder Therapiesystem als auch danach erfolgen kann die relative geometrische Lage des Auges zu dem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem nicht mehr veränderbar und damit festgelegt. The device according to the invention for establishing a relative geometric position of an eye to an ophthalmological diagnosis and / or therapy system is further part of a diagnosis and / or therapy system according to the invention. By establishing a mechanically strong connection between the container and the ophthalmic diagnostic and / or therapeutic system as soon as a frictional connection between the container of the device and the eye is done, which is both before the establishment of a mechanically strong connection between the container and the ophthalmic Diagnosis and / or therapy system and then done the relative geometric position of the eye to the ophthalmological diagnosis and / or therapy system can not be changed and thus fixed.
In einem erfindungsgemäßen Verfahren zur Festlegung einer relativen geometrischen Lage eines Auges zu einem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem sind folgende Schritte enthalten:
Eine erfindungsgemäße Vorrichtung zur Festlegung einer relativen geometrischen Lage eines Auges zu einem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem wird auf ein Auge aufgesetzt und manuell oder automatisch positioniert, indem die Zentralachse der Vorrichtung symmetrisch zu eine Augenstruktur wie z.B. zum Augenlimbus oder zur Augeniris, oder zu einer optischen Achse des Auges ausgerichtet wird. Eine manuelle Ausrichtung erfolgt durch Verschiebung der Vorrichtung auf dem Auge durch eine Person, die die entsprechende Diagnose oder Therapie durchführt. Die manuelle Ausrichtung kann durch entsprechende Mittel wie beispielsweise ein Mikroskop, das auf die auf dem Auge befindliche Vorrichtung gerichtet ist, assistiert werden. Es ist jedoch auch eine automatische Ausrichtung denkbar.In a method according to the invention for establishing a relative geometric position of an eye to an ophthalmological diagnosis and / or therapy system, the following steps are included:
A device according to the invention for determining a relative geometric position of an eye to an ophthalmological diagnosis and / or therapy system is placed on an eye and manually or automatically positioned by the central axis of the device symmetrical to an eye structure such as the eyelash or eye iris, or an optical axis of the eye is aligned. Manual alignment is accomplished by displacing the device on the eye by a person performing the appropriate diagnosis or therapy. Manual alignment may be assisted by appropriate means, such as a microscope, directed at the device on the eye. However, an automatic alignment is also conceivable.
Vor, während oder nach dem Aufsetzen auf das Auge und ggf. nach dem Ausrichten der Vorrichtung wird die Saugöffnung der Vorrichtung an eine Saugvorrichtung angeschlossen, um ein Vakuum erzeugen zu können. Before, during or after placement on the eye and, if necessary, after alignment of the device, the suction opening of the device is connected to a suction device in order to be able to generate a vacuum.
Ist die gewünschte Position der Vorrichtung auf dem Auge erreicht, die Vorrichtung also ausgerichtet und eine Saugvorrichtung angeschlossen, so wird das durch die Saugvorrichtung erzeugte Vakuum über die Saugöffnung auf die Ansaugstrukturen verteilt und äußert sich in einem Ansaugdruck zwischen der jeweiligen Ansaugstruktur und dem Auge und der Herstellung einer kraftschlüssigen Verbindung des Behälters der Vorrichtung mit dem Auge.If the desired position of the device is reached on the eye, the device thus aligned and connected to a suction device, the vacuum generated by the suction device is distributed via the suction opening to the suction structures and manifests itself in a suction pressure between the respective suction structure and the eye and the Producing a frictional connection of the container of the device with the eye.
Ist nun die relative geometrische Lage des ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystems zur erfindungsgemäßen Vorrichtung bereits bestimmt, so ist somit die relative geometrischen Lage eines Auges zu dem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem festgelegt.If the relative geometric position of the ophthalmological diagnosis and / or therapy system for the device according to the invention is already determined, the relative geometric position of an eye relative to the ophthalmological diagnosis and / or therapy system is thus established.
Die relative Lage des ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystems zur erfindungsgemäßen Vorrichtung kann durch eine entsprechende mechanisch feste Verbindung der Vorrichtung über den oberen Rand des Behälters dieser Vorrichtung mit dem ophthalmologischen Diagnose- und/oder Therapiesystem entweder vorher, zwischen den oben genannten Schritten des Verfahrens oder aber hinterher hergestellt werden. The relative location of the ophthalmic diagnostic and / or therapeutic system to the device of the invention may be achieved by mechanically mechanically connecting the device to the top of the container of that device with the ophthalmic diagnostic and / or therapy system either beforehand, between the above steps of the method or be made afterwards.
Eine solche Verbindung kann auf mechanische Art beispielsweise durch Schrauben, Anklemmen oder Ansaugen am oberen Rand der Vorrichtung erfolgen.Such a connection can be made in a mechanical way, for example by screwing, clamping or suction on the upper edge of the device.
Der Schritt der Ausrichtung der Vorrichtung zum Auge kann in einem bevorzugten erfindungsgemäßen Verfahren automatisch erfolgen durch die Ausrichtung der Zentralachse der Vorrichtung symmetrisch zu einer Augenstruktur wie z.B. zum Augenlimbus oder zur Augeniris oder direkt zur optischen Achse des Auges. Dies geschieht durch ein Bilderkennungsverfahren, das in den für eine Bildregistrierung reservierten Bereichen der Vorrichtung durchgeführt wird. Aufgrund der speziellen Augenkontaktfläche der Ansauglippe der erfindungsgemäßen Vorrichtung wird ein entsprechend großer Bereich ermöglicht, der für die Bildregistrierung reserviert ist und keine oder kaum Veränderungen durch den Ansaugvorgang erfährt. Somit ist eine Orientierung beispielsweise an Limbus, Iris und Äderchen möglich, auch derart, dass bei der Bilderkennung auf in einer Voruntersuchung ermittelten Vergleichswerte und -bilder zurückgegriffen werden kann, da der Bereich, in dem die Bilderkennung erfolgt, durch den Ansaugvorgang kaum oder nicht verändert wird, und folglich in der Voruntersuchung ermittelte Bilder und Werte wiedergefunden werden können. Diese Orientierungsmöglichkeit mittels Bilderkennungsverfahren besteht dann selbstverständlich während des gesamten Diagnose- und/oder Therapieablaufs weiter.The step of aligning the device with the eye may, in a preferred method according to the invention, be carried out automatically by aligning the central axis of the device symmetrically with an eye structure, e.g. to the eye lime or the eye iris or directly to the optical axis of the eye. This is done by an image recognition process performed in the areas of the device reserved for image registration. Due to the special eye contact surface of the suction lip of the device according to the invention, a correspondingly large area is made possible, which is reserved for image registration and experiences little or no changes due to the suction process. Thus, an orientation, for example, of the limbus, iris and veinlets is possible, even in such a way that recourse can be made to image recognition on comparative values and images determined in a preliminary investigation, since the region in which the image recognition takes place scarcely changed or does not change as a result of the suction process and, as a result, images and values determined in the preliminary investigation can be found again. Of course, this possibility of orientation by means of image recognition methods then continues throughout the entire course of diagnosis and / or therapy.
Die vorliegende Erfindung soll nun anhand von Ausführungsbeispielen erläutert werden. Es zeigen:The present invention will now be explained with reference to exemplary embodiments. Show it:
In der
Diese erste Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Vorrichtung
Die limbalen Ansaugstrukturen sorgen dabei für eine laterale Stabilisierung der Vorrichtung, so dass es nicht durch Augenbewegungen des Patienten verrutschen kann. Da diese Strukturen nicht die Aufgabe haben, das Auge über einen längeren Zeitraum festzuhalten, kann der Ansaugdruck im Vergleich zu bislang bekannten Lösungen deutlich reduziert werden, womit auch eine geringere Erhöhung des Intraokulardrucks einhergeht. Die konjunktivalen Ansaugstrukturen werden an der Bindehaut festgehalten und vermindern das Ablöse-Risiko.The limbal suction structures provide for a lateral stabilization of the device, so that it can not slip by eye movements of the patient. Since these structures do not have the task to hold the eye for a long period of time, the suction pressure can be significantly reduced compared to previously known solutions, which is accompanied by a lower increase in intraocular pressure. The conjunctival suction structures are held to the conjunctiva and reduce the risk of detachment.
Hernach wird die nun mechanisch fest mit dem Auge verbundene Vorrichtung
Die
Eine erfindungsgemäße Vorrichtung, wie beispielsweise die in
Die
Die vorstehend genannten und in verschiedenen Ausführungsbeispielen erläuterten Merkmale sind dabei nicht nur in den beispielhaft angegebenen Kombinationen, sondern auch in anderen Kombinationen oder allein einsetzbar, ohne den Rahmen der vorliegenden Erfindung zu verlassen. The above-mentioned and explained in various embodiments features are not only in the exemplary combinations, but also in other combinations or alone, without departing from the scope of the present invention.
Eine auf Vorrichtungsmerkmale bezogen Beschreibung gilt bezüglich dieser Merkmale analog für das entsprechende Verfahren, während Verfahrensmerkmale entsprechend funktionelle Merkmale der beschriebenen Vorrichtung darstellen.A description relating to device features applies analogously to these features for the corresponding method, while method features correspondingly represent functional features of the described device.
ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION
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