DE202007017489U1

DE202007017489U1 - Operating instrument for minimally invasive surgery

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Publication number: DE202007017489U1
Application number: DE200720017489
Authority: DE
Original assignee: UROVISION GES fur MEDIZINISCH; Urovision Gesellschaft fur Medizinischen Technologie Transfer Mbh
Current assignee: UROVISION GES fur MEDIZINISCH; Urovision Gesellschaft fur Medizinischen Technologie Transfer Mbh
Priority date: 2007-12-14
Filing date: 2007-12-14
Publication date: 2008-04-03
Anticipated expiration: 2017-12-15

Abstract

Operationsinstrument für die minimal-invasive Chirurgie, insbesondere Operationsinstrument für die Laparoskopie, umfassend einen Tubus (12) zum Bereitstellen einer Wegsamkeit in einem menschlichen oder tierischen einer Körper (44), einen in dem Tubus (12) beweglich angeordneten und geführten Katheter (14) sowie eine in dem Katheter (14) ein- und ausführbare Greifvorrichtung (16) mit einem zangen-, haken- oder klemmenartig ausgebildeten körpernahen Ende (18), dadurch gekennzeichnet, dass der Katheter (14) derart dimensioniert ist, dass innerhalb des Katheters (14) mindestens ein Gewebeband (20) durchführbar ist, wobei das Gewebeband (20) ein erstes körpernahes Ende (22) und ein außerhalb eines körperfernen Endes (30) des Katheters (14) angeordnetes körperfernes zweites Ende (24) aufweist und zur Arretierung und Klemmung von Gewebeteilen dient, wobei das Ende (18) der Greifvorrichtung (16) derart ausgebildet ist, dass damit eine Positionierung und/oder Rückführung des ersten körpernahen Endes (22) des Gewebebands (20) durch den Katheter (14) in einen Bereich außerhalb des körperfernen Endes (30) des Katheters...surgical instrument for the minimally invasive surgery, in particular surgical instrument for laparoscopy, comprising a tube (12) for providing slidability in a human or animal body (44), one in the tube (12) movably arranged and guided Catheter (14) and a in the catheter (14) and executable gripping device (16) with a forceps, hook or clamp-like trained close to the body End (18), characterized in that the catheter (14) in such a way is dimensioned that within the catheter (14) at least a fabric tape (20) feasible is, wherein the fabric band (20) has a first proximal end (22) and a outside one distal End remote (30) of the catheter (14) distal end (24) has and serves for locking and clamping of tissue parts, the end (18) of the gripping device (16) being designed in such a way that that thus a positioning and / or repatriation of the first body close End (22) of the tissue band (20) through the catheter (14) in one Area outside the distal End (30) of the catheter ...

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Operationsinstrument für die minimal-invasive Chirurgie, insbesondere ein Operationsinstrument für die Laparoskopie, umfassend einen Tubus zum Bereitstellen einer Wegsamkeit in einem menschlichen oder tierischen einer Körper, einen in dem Tubus beweglich angeordneten und geführten Katheter sowie einer in dem Katheter ein- und ausführbaren Greifvorrichtung mit einem zangen-, haken- oder klemmenartig ausgebildeten körpernahen Ende.The The present invention relates to a surgical instrument for minimally invasive surgery, in particular a surgical instrument for laparoscopy, comprising a tube for providing a Pathway in a human or animal body, one in the tube movably arranged and guided catheter and a in and out of the catheter Gripping device with a forceps, hook or clamp-like trained body-hugging The End.

Für die minimal-invasive Chirurgie, insbesondere für laparoskopische Operationen werden üblicherweise Klemmen aus Kunststoff und Metall verwendet, die über ein Trokar in die Körperhöhle eingeführt werden und dort zum Festhalten und Arretieren von Gewebeteilen, wie Gewebeteile von Hohlorganen, verwendet werden. Entsprechende chirurgische Instrumente sind zum Beispiel aus der DE 90 10 804 U , der DE 20 2005 005 844 U und der US 5727428 A bekannt. Die bekannten Zangen und Klammern weisen jedoch den Nachteil auf, dass ein sicheres Festhalten und Arretieren, insbesondere von Gewebeteilen von Hohlorganen nicht gewährleistet werden kann. Insbesondere kann es dabei durch die verwendeten Klammern oder Zangen zu Verletzungen der zu haltenden Gewebeteile kommen.For minimally invasive surgery, in particular for laparoscopic operations usually plastic and metal clamps are used, which are introduced via a trocar into the body cavity and there for holding and locking tissue parts, such as tissue parts of hollow organs, are used. Corresponding surgical instruments are for example from the DE 90 10 804 U , of the DE 20 2005 005 844 U and the US 5727428 A known. However, the known pliers and staples have the disadvantage that a secure holding and locking, especially of tissue parts of hollow organs can not be guaranteed. In particular, it can come through the brackets or pliers used to injuries of the tissue parts to be held.

Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung ein Operationsinstrument für die minimal-invasive Chirurgie der eingangs genannten Art bereitzustellen, welches eine verletzungsfreie und sichere Arretierung und Klemmung von Gewebe gewährleistet.It Therefore, an object of the present invention is an operation instrument for the to provide minimally invasive surgery of the type mentioned at the outset, which is an injury-free and secure locking and clamping ensured by tissue.

Gelöst wird diese Aufgabe durch ein Operationsinstrument mit den Merkmalen des Schutzanspruchs 1.Is solved this task by a surgical instrument with the characteristics of the Protection claim 1.

Vorteilhafte Ausgestaltungen sind in den Unteransprüchen beschrieben.advantageous Embodiments are described in the subclaims.

Ein erfindungsgemäßes Operationsinstrument für die minimal-invasive Chirurgie, insbesondere ein Operationsinstrument für die Laparoskopie, umfasst einen Tubus zum Bereitstellen einer Wegsamkeit in einer Körperhöhle, einen in dem Tubus beweglich angeordneten und geführten Katheter sowie eine in dem Katheter ein- und ausführbare Greifvorrichtung mit einem zangen-, haken- oder klemmenartig ausgebildeten körpernahen Ende. Dabei ist der Katheter derart dimensioniert, dass innerhalb des Katheters mindestens ein Gewebeband durchführbar ist, wobei das Gewebeband ein erstes körpernahes Ende und ein außerhalb eines körperfernen Endes des Katheters angeordnetes körperfernes zweites Ende aufweist und zur Arretierung und Klemmung von Gewebeteilen dient, wobei das Ende der Greifvorrichtung derart ausgebildet ist, dass damit eine Positionierung und/oder Rückführung des ersten körpernahen Endes des Gewebebands durch den Katheter in einen Bereich außerhalb des körperfernen Endes des Katheters möglich ist. Erfindungsgemäß wird für das Festhalten und Arretieren von Gewebeteilen, wie zum Beispiel Gewebeteilen von Hohlorganen keine Klemme oder Zange verwendet, sondern ein Gewebeband, welches um die zu haltenden Gewebeteile führbar ist und anschließend durch den Katheter in den Bereich außerhalb des körperfernen Endes des Katheters zurückgezogen wird. Das Gewebeband bildet in diesem Zustand eine Schlinge um die zu haltenden Gewebeteile und arretiert sie damit, da die Schlinge des Gewebebandes gegen ein körpernahes Ende des Katheters drückt. Die beiden sich in diesem Zustand außerhalb des Katheters befindlichen Enden des Gewebebandes können entweder miteinander verknüpft werden oder mittels eines Verschlussstopfens am körperfernen Ende des Katheters fixiert und geklemmt werden. Der Verschlussstopfen dient dabei zudem zum Verschließen einer Katheteröffnung am körperfernen Ende des Katheters. Das erfindungsgemäße Operationsinstrument ermöglicht eine verletzungsfreie und sichere Arretierung und Klemmung von Gewebe mittels des flächig ausgebildeten Gewebebandes.One inventive surgical instrument for the minimally invasive surgery, in particular a surgical instrument for the Laparoscopy includes a tube to provide a pathway in a body cavity, one in the tube movably arranged and guided catheter and a in the catheter on and executable Gripping device with a forceps, hook or clamp-like trained body-hugging The End. The catheter is dimensioned such that within the catheter at least one tissue band is feasible, wherein the tissue band a first body close end and an outside a distant body End remote from the catheter disposed distal end has and for locking and clamping of tissue parts, wherein the End of the gripping device is designed such that therewith a positioning and / or repatriation of the first close to the body End of the tissue band through the catheter into an area outside of the distal end of the catheter possible is. According to the invention for holding and locking tissue pieces, such as tissue pieces of Hollow organs no clamp or forceps used, but a tissue band, which can be guided around the tissue parts to be held and then through the catheter in the area outside of the remote Retracted end of the catheter becomes. The fabric band in this state forms a loop around the To hold tissue pieces and locks them with it, as the loop the fabric tape against a body close End of the catheter pushes. The two are in this state outside the catheter Ends of the fabric tape can either linked together be removed from the body or by means of a sealing plug End of the catheter to be fixed and clamped. The sealing plug It also serves to close a catheter opening on the distal End of the catheter. The surgical instrument according to the invention allows a injury-free and secure locking and clamping of tissue by means of the area-trained Cloth belt.

In weiteren vorteilhaften Ausgestaltungen des erfindungsgemäßen Operationsinstrumentes besteht das Gewebeband aus einem synthetischen oder natürlichen, bioverträglichen Gewebe- oder Fasermaterial. Des Weiteren ist es möglich, dass das erste körpernahe Ende des Gewebebandes gekrümmt ausgebildet ist. Dadurch wird eine Schlingenbildung um die festzuhaltenden und zu arretierenden Gewebeteile erleichtert.In further advantageous embodiments of the surgical instrument according to the invention If the fabric band is made of a synthetic or natural biocompatible Fabric or fiber material. Furthermore, it is possible that the first body close Curved end of the fabric tape is trained. This will form a loop around the to be held and facilitates tissue parts to be locked.

In weiteren vorteilhaften Ausgestaltungen des erfindungsgemäßen Operationsinstrumentes besteht das zangen-, haken- oder klemmenartig ausgebildete körpernahe Ende der Greifvorrichtung aus einer separat ausgebildeten Zangen-, Haken-, oder Klemmvorrichtung. Dadurch ist es möglich, dass je nach Anwendungsbereich unterschiedliche Greifelemente an der Greifvorrichtung befestigt werden können. Zudem besteht die Möglichkeit, dass die Zangen-, Haken-, oder Klemmvorrichtung steuer- und betätigbar ausgebildet ist. Auch kann die Zangen-, Haken- oder Klemmvorrichtung in der Greifvorrichtung verschiebbar angeordnet sein. Dadurch ist eine exakte Positionierung und Handhabung der Greifvorrichtung, insbesondere der im körpernahen Bereich ausgebildeten Zangen-, Haken- oder Klemmvorrichtung gewährleistet.In further advantageous embodiments of the surgical instrument according to the invention consists of the forceps, hook or clamp-like trained close to the body End of the gripping device from a separately formed pliers, Hook or clamping device. This makes it possible that, depending on the scope different gripping elements attached to the gripping device can be. There is also the possibility that the pliers, hook, or clamping device formed taxable and operable is. Also, the pliers, hook or clamping device in the Gripping device to be arranged displaceably. This is an exact one Positioning and handling of the gripping device, in particular the one in the body Ensured area trained pliers, hook or clamping device.

In einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung des erfindungsgemäßen Operationsinstrumentes bestehen die Elemente des Operationsinstrumentes aus bioverträglichen Materialien, aus Kunststoff und/oder aus Metall und/oder aus Metall-Legierungen.In a further advantageous embodiment of the surgical instrument according to the invention, the elements of the surgical instrument made of biocompatible materials, made of plastic and / or metal and / or metal alloys.

Weitere Einzelheiten, Merkmale und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung eines in den Figuren dargestellten Ausführungsbeispiels. Es zeigenFurther Details, features and advantages of the invention will become apparent the following description of an embodiment shown in FIGS. Show it

1 eine schematische Darstellung eines erfindungsgemäßen Operationsinstruments für die minimal-invasive Chirurgie; und 1 a schematic representation of an inventive surgical instrument for minimally invasive surgery; and

2 eine schematische Darstellung des erfindungsgemäßen Operationsinstruments für die minimal-invasive Chirurgie gemäß 1 nach einer Arretierung und Klemmung von Gewebeteilen. 2 a schematic representation of the surgical instrument according to the invention for minimally invasive surgery according to 1 after a locking and clamping of tissue parts.

1 zeigt in einer schematischen Darstellung ein Operationsinstrument 10 für die minimal-invasive Chirurgie. Das Operationsinstrument 10 umfasst dabei einen Tubus 12 zum Bereitstellen einer Wegsamkeit in einem menschlichen oder tierischen Körper 44. In dem dargestellten Ausführungsbeispiel liegt die durch den Tubus 12 geschaffene Wegsamkeit im Bereich einer Niere 38. Des Weiteren umfasst das Operationsinstrument 10 einen in dem Tubus 12 beweglich angeordneten und geführten Katheter 14, sowie eine in den Katheter 14 ein- und ausführbare Greifvorrichtung 16 mit einem zangenartig ausgebildeten körpernahen Ende 18. In dem dargestellten Ausführungsbeispiel ist das zangenartige Ende 18 mit einer Zangenvorrichtung 26 ausgebildet, wobei die Zangenvorrichtung 26 steuer- und betätigbar sowie in der Greifvorrichtung 16 verschiebbar angeordnet ist. Zur Steuerung der Zangenvorrichtung 26 können Steuerungselemente (nicht dargestellt) angeordnet sein, die zum Beispiel in der Greifvorrichtung 16 angeordnet sind und über die Greifvorrichtung 16 nach außen in den Bereich eines körperfernen Endes der Greifvorrichtung 16 geleitet werden. 1 shows a schematic representation of a surgical instrument 10 for minimally invasive surgery. The surgical instrument 10 includes a tube 12 to provide a pathway in a human or animal body 44 , In the illustrated embodiment, which is through the tube 12 created pathway in the area of a kidney 38 , Furthermore, the surgical instrument includes 10 one in the tube 12 movably arranged and guided catheters 14 , as well as one in the catheter 14 single and executable gripping device 16 with a pincer-shaped body-near end 18 , In the illustrated embodiment, the pincer-like end 18 with a pliers device 26 formed, wherein the pliers device 26 controllable and operable as well as in the gripping device 16 slidably arranged. To control the clamp device 26 may be arranged control elements (not shown), for example, in the gripping device 16 are arranged and over the gripping device 16 outwardly into the region of a distal end of the gripping device 16 be directed.

Der Katheter 14 ist derart dimensioniert, dass innerhalb des Katheters 14 ein Gewebeband 20 durchführbar ist, wobei das Gewebeband 20 ein erstes körpernahes Ende 22 und ein außerhalb eines körperfernen Endes 30 des Katheters 14 angeordnetes körperfernes zweites Ende 24 aufweist. Das Gewebeband 20 kann dabei aus einem synthetischen oder natürlichen, bioverträglichen Gewebe- oder Fasermaterial bestehen und dient zur Arretierung und Klemmung von Gewebeteilen. Bei den Gewebeteilen handelt es sich in dem dargestellten Ausführungsbeispiel um Blutgefäße 40 der Niere 38. Man erkennt, dass das Ende 18 der Greifvorrichtung 16 derart ausgebildet ist, dass damit ein Greifen des körpernahen Endes 22 des Gewebebandes 20 ermöglicht wird. Dadurch kann das Gewebeband 20 bzw. das körpernahe Ende 22 des Gewebebandes 20 einerseits gegebenenfalls positioniert werden und andererseits durch den Katheter 14 in einen Bereich außerhalb des körperfernen Endes 30 des Katheters 14 rückgeführt werden (vgl. 2). Dabei bildet das Gewebeband 20 eine Art Schlinge um die festzuhaltenden und zu arretierenden Blutgefäße 40. Zur Ausbildung dieser Schlinge ist es möglich, dass das erste körpernahe Ende 22 des Gewebebands 20 gekrümmt ausgebildet ist.The catheter 14 is dimensioned such that within the catheter 14 a fabric tape 20 is feasible, the tissue band 20 a first body close end 22 and one outside a far end 30 of the catheter 14 located off-center second end 24 having. The fabric tape 20 can consist of a synthetic or natural, biocompatible tissue or fiber material and serves for locking and clamping of tissue parts. The tissue parts in the illustrated embodiment are blood vessels 40 the kidney 38 , You realize that the end 18 the gripping device 16 is designed such that thereby grasping the proximal end 22 of the fabric tape 20 is possible. This allows the fabric tape 20 or the close-fitting end 22 of the fabric tape 20 on the one hand optionally positioned and on the other hand through the catheter 14 in an area outside the distal end 30 of the catheter 14 be returned (cf. 2 ). The fabric tape forms 20 a kind of noose around the blood vessels to be held and arrested 40 , To form this loop, it is possible that the first body near end 22 of the tissue band 20 is formed curved.

Das körperferne Ende 30 des Katheters 14 weist ein trichterförmiges Anschlusselement 42 auf. Die Greifvorrichtung 16 weist im körperfernen Bereich ebenfalls Anschlussvorrichtungen 36 auf. Bei den Anschlussvorrichtungen 36 kann es sich zum Beispiel um einen Luer-Lock-Anschluss handeln Des Weiteren ist es möglich, dass die Greifvorrichtung 16 in dem körperfernen Bereich eine Abwurfautomatik zur Trennung des körpernahen von dem körperfernen Bereich der Greifvorrichtung 16 aufweist. Der körpernahe Bereich der Greifvorrichtung 16, d.h. der Bereich ab der Anschlussvorrichtung 36 kann eine Länge von ca. 24 cm aufweisen. Der Katheter 14 besteht üblicherweise aus Silicon oder PVC, weist einen Durchmesser von ca. 5 mm auf und kann eine Länge von 20 cm haben.The far end 30 of the catheter 14 has a funnel-shaped connection element 42 on. The gripping device 16 also has connection devices in the area away from the body 36 on. At the connection devices 36 For example, it may be a Luer-lock connection. It is also possible that the gripping device 16 in the body remote area, a release mechanism for the separation of the body near the body remote area of the gripping device 16 having. The proximal area of the gripping device 16 ie the area from the connection device 36 can have a length of about 24 cm. The catheter 14 usually consists of silicone or PVC, has a diameter of about 5 mm and can have a length of 20 cm.

Die 2 zeigt eine schematische Darstellung des Operationsinstrumentes 10 gemäß 1 nach einer Arretierung und Klemmung der Gewebeteile 40. Man erkennt, dass das Gewebeband 20 schlingenartig um die Gewebeteile 40, d. h. die Blutgefäße der Niere 38 gelegt ist und eine Klemmung der Gewebeteile 40 in Zusammenspiel mit dem körpernahen Ende 34 des Katheters 14 ermöglichen. Das flächig ausgebildete Gewebeband 20 gewährleistet, dass es zu keiner Verletzung der fixierten Gewebeteile 40 kommen kann. Des Weiteren erkennt man, dass das körperferne Ende 30 des Katheters 14 und insbesondere die Katheteröffnung 32 mittels eines Verschlussstopfens 28 verschlossen ist. Der Verschlussstopfen 28 dient dabei nicht nur zum Verschließen der Katheteröffnung 32 sondern auch zur Fixierung und Klemmung des ersten und zweiten Endes 22, 24 des Gewebebandes 20.The 2 shows a schematic representation of the surgical instrument 10 according to 1 after a locking and clamping of the tissue parts 40 , It can be seen that the tissue band 20 looped around the fabric parts 40 ie the blood vessels of the kidney 38 is placed and a clamping of the tissue parts 40 in interaction with the body-near end 34 of the catheter 14 enable. The flat fabric tape 20 ensures that there is no injury to the fixed tissue parts 40 can come. Furthermore one recognizes that the body-distant end 30 of the catheter 14 and in particular the catheter opening 32 by means of a sealing plug 28 is closed. The sealing plug 28 not only serves to close the catheter opening 32 but also for fixing and clamping the first and second ends 22 . 24 of the fabric tape 20 ,

Claims

Operating instrument for minimally invasive surgery, in particular surgical instrument for laparoscopy, comprising a tube ( 12 ) for providing a pathway in a human or animal body ( 44 ), one in the tube ( 12 ) movably arranged and guided catheters ( 14 ) as well as one in the catheter ( 14 ) one and executable gripping device ( 16 ) with a forceps-, hook- or clamp-shaped body-near end ( 18 ), characterized in that the catheter ( 14 ) is dimensioned such that inside the catheter ( 14 ) at least one fabric band ( 20 ) is feasible, wherein the fabric tape ( 20 ) a first body-near end ( 22 ) and an outside egg a faraway end ( 30 ) of the catheter ( 14 ) located distal end ( 24 ) and is used for locking and clamping of tissue parts, wherein the end ( 18 ) of the gripping device ( 16 ) is designed such that with it a positioning and / or return of the first proximal end ( 22 ) of the tissue band ( 20 ) through the catheter ( 14 ) in an area outside the distal end ( 30 ) of the catheter ( 14 ) is possible.

Operating instrument according to claim 1, characterized in that the tissue band ( 20 ) consists of a synthetic or natural, biocompatible tissue or fiber material.

Operating instrument according to claim 1 or 2, characterized in that the first proximal end ( 22 ) of the fabric tape ( 20 ) is curved.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the forceps-like, hook-shaped or clamp-like end ( 18 ) of the gripping device ( 16 ) from a separately formed forceps, hook or clamping device ( 26 ) consists.

Operating instrument according to claim 4, characterized in that the forceps, hook or clamping device ( 26 ) is designed to be controllable and operable.

Operating instrument according to claim 4 or 5, characterized in that the forceps, hook or clamping device ( 26 ) in the gripping device ( 16 ) is arranged displaceably.

Operating instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the surgical instrument ( 10 ) a sealing plug ( 28 ), wherein the sealing plug ( 28 ) for closing a catheter opening ( 32 ) at the distal end ( 30 ) of the catheter ( 14 ) and for fixing and clamping the first and second ends ( 22 . 24 ) of the tissue band ( 20 ) is trained.

Operating instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the elements of the surgical instrument ( 10 ) consist of biocompatible materials made of plastic and / or metal and / or metal alloys.