DE202007015878U1

DE202007015878U1 - Surgical instrument set

Info

Publication number: DE202007015878U1
Application number: DE200720015878
Authority: DE
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 2007-11-14
Filing date: 2007-11-14
Publication date: 2008-01-10
Anticipated expiration: 2017-11-15

Abstract

Chirurgisches Instrumentenset mit einem Wundsperrer, der zwei Anlageelemente und eine Führung umfasst, längs welcher die Anlageelemente relativ zueinander verschiebbar sind, dadurch gekennzeichnet, dass das chirurgische Instrumentenset (1) ein Verschiebewerkzeug (3) umfasst mit zwei einander annäherbaren und voneinander entfernbaren Verschiebegliedern (23, 24) und dass jeweils ein Verschiebeglied (23, 24) derart lösbar mit jeweils einem Anlageelement (5, 6) verbindbar ist, dass mindestens in einer Verschieberichtung der Anlageelemente (5, 6) Verschiebekräfte auf die Anlageelemente (5, 6) ausgeübt werden können.surgical Instrument set with a wound sealer, two attachment elements and a guide includes, longitudinal which the abutment elements are displaceable relative to one another, characterized in that the surgical instrument set (1) a shifting tool (3) comprising two approachable one another and removable shift members (23, 24) and that in each case a displacement member (23, 24) detachable in each case with a contact element (5, 6) is connectable, that at least in one direction of displacement the contact elements (5, 6) displacement forces on the contact elements (5, 6) can be.

Description

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrumentenset mit einem Wundsperrer, der zwei Anlageelemente und eine Führung umfasst, längs welcher die Anlageelemente relativ zueinander verschiebbar sind.The The invention relates to a surgical instrument set with a wound sealer, comprising two abutment elements and a guide, along which the Investment elements are displaced relative to each other.

Wundsperrer werden verwendet, um entweder einen Wundbereich offenzuhalten oder aber auch um Körperteile einander anzunähern, beispielsweise nach der Durchtrennung des Brustbeins bei einer Herzoperation, nach der die beiden Teile des Brustbeines mit Hilfe eines derartigen Sperrers gegeneinander gespannt und dann in der aneinanderliegenden Position relativ zueinander fixiert werden.retractors are used to either keep a wound area open or but also about body parts approach each other, for example, after transection of the sternum during cardiac surgery, after the two parts of the sternum with the help of such Sperrers stretched against each other and then in the adjacent Position are fixed relative to each other.

Wundsperrer, die dazu verwendet werden, weisen in der Regel eine Führung auf, längs welcher mindestens eines der Anlageelemente verschiebbar ist, gegebenenfalls auch beide, so dass die Anlageelemente in ihrem relativen Abstand zueinander verändert werden können. Dieser Abstand kann dann auch durch geeignete Mittel fixiert werden.Retractors, which are used, usually have a guide, along which at least one of the contact elements is displaceable, possibly also both, so that the abutment elements in their relative distance from each other changed can be. This distance can then be fixed by suitable means.

Zur Verschiebung der Anlageelemente können entweder Getriebemittel an dem Wundsperrer selbst verwendet werden oder aber auch externe Instrumente, die dann einfach an die Anlageelemente angelegt werden und mit Hilfe dieser Instrumente in die gewünschte Position geschoben werden können. Bei diesem Verfahren ist es unbedingt notwendig, dass der Operateur beide Hände einsetzt, um mit Hilfe von Instrumenten die beiden Anlageelemente gegeneinander zu schieben. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn mit den Anlageelementen große Kräfte ausgeübt werden müssen, beispielsweise bei der Annäherung der getrennten Brustbeinhälften.to Displacement of the plant elements can either be gear means be used on the wound sealer itself or external Instruments that are then simply created on the investment elements and be pushed into the desired position with the help of these instruments can. at This procedure, it is absolutely necessary that the surgeon both hands used to instrument with the two investment elements to push against each other. This is especially the case if great forces have to be exerted with the contact elements, for example in the case of approach the separated sternum halves.

Es ist Aufgabe der Erfindung, ein chirurgisches Instrumentenset der gattungsgemäßen Art so auszubilden, dass die Anlegung des Wundsperrers vereinfacht wird, insbesondere durch die Möglichkeit, den Wundsperrer mit nur einer Hand anzulegen und zu positionieren.It It is an object of the invention to provide a surgical instrument set generic type form so that the application of the wound remover is simplified, in particular by the possibility of the Apply and position the wound sealer with only one hand.

Diese Aufgabe wird bei einem chirurgischen Instrumentenset der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass das Instrumentenset ein Verschiebewerkzeug umfasst mit zwei einander annäherbaren und voneinander entfernbaren Verschiebegliedern und dass jeweils ein Verschiebeglied derart lösbar mit jeweils einem Anlageelement verbindbar ist, dass mindestens in einer Verschieberichtung der Anlageelemente Verschiebekräfte auf die Anlageelemente ausgeübt werden können.These Task is at a surgical instrument set of the beginning described type according to the invention thereby solved, that the instrument set comprises a displacement tool with two approach each other and removable shift members and that respectively a sliding member so detachable can be connected to one contact element that at least in a direction of displacement of the contact elements displacement forces on the Investment elements exercised can be.

Durch die lösbare Verbindung der beiden Verschiebeglieder mit den beiden Anlageelementen wird das Verschiebewerkzeug mit dem Wundsperrer zu einer Baueinheit vereinigt, das Verschiebewerkzeug wird also an dem Wundsperrer festgelegt, so dass durch einfache Betätigung des Verschiebewerkzeuges – gegebenenfalls mit nur einer Hand – der Abstand der beiden Anlageelemente verändert werden kann. Sobald die Anlageelemente die gewünschte Endposition erreicht haben, können die Verbindungen zwischen den Verschiebegliedern und den Anlageelementen wieder gelöst werden, so dass dann nur noch der Wundsperrer im Wundbereich verbleibt, das Verschiebewerkzeug aber entfernt werden kann. Dadurch kann selbst bei einem baulich relativ großen Verschiebewerkzeug verhindert werden, dass dieses im Operationsbereich stört.By the detachable Connection of the two displacement elements with the two contact elements is the displacement tool combined with the wound sealer to form a structural unit, the displacement tool is thus fixed to the wound sealer, so that by simple operation of the displacement tool - if necessary with only one hand - the distance changed the two investment elements can be. As soon as the system reaches the desired end position can have the connections between the displacement members and the abutment elements solved again so that only the wound sealer remains in the wound area, but the displacement tool can be removed. This can be self in a structurally relatively large displacement tool prevents it from disturbing the operating area.

Die Verschiebeglieder des Verschiebewerkzeuges können in unterschiedlicher Weise relativ zueinander verschieblich ausgestaltet sein, bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass die Verschiebeglieder die freien Enden von zwei mittels einer Schwenkverbindung verschwenkbar miteinander verbundenen Branchen des Verschiebewerkzeugs sind. Durch die Verschwenkung der Branchen werden deren freien Enden einander angenähert und von einander entfernt, wie dies bei klemmenartigen chirurgischen Instrumenten an sich bekannt ist. Ein solches Werkzeug kann relativ lang ausgebildet sein, so dass auf diese Weise auch große Kräfte auf die Anlageelemente übertragen werden können.The Displacement members of the displacement tool can in different ways be designed relative to each other displaceable, in a particularly preferred embodiment is provided that the sliding members the free ends of two pivotally connected to each other by means of a pivot connection Branches of the displacement tool are. By the pivoting of Branches are approximated their free ends and away from each other, as with pinch-like surgical Instruments in itself is known. Such a tool can be relatively long be formed, so that in this way also large forces the conditioning elements are transmitted can.

Es ist dabei vorteilhaft, wenn die Branchen auf ihren den Verschiebegliedern gegenüberliegenden Enden ihrer Schwenkverbindung überstehen und in diesem Bereich Griffflächen tragen. So kann beispielsweise durch Annähern der Griffflächen erreicht werden, dass sich auch die freien Enden eines derartigen Verschiebewerkzeuges annähern und dabei die mit ihnen verbundenen Anlageelemente aufeinander zuschieben.It It is advantageous if the industries on their the displacement members opposite Overcome ends of their pivotal connection and in this area gripping surfaces wear. This can be achieved, for example, by approaching the gripping surfaces be that even the free ends of such a displacement tool approach while pushing the associated with them investment elements to each other.

Die Branchen können durch eine Feder auseinander geschwenkt werden.The Industries can be pivoted apart by a spring.

Bei einem derartigen Verschiebewerkzeug mit zwei gegeneinander verschwenkbaren Branchen ist es günstig, wenn die Verschiebeglieder derart lösbar mit den Anlageelementen verbindbar sind, dass die Verschiebeglieder und die Anlageelemente um eine Achse gegeneinander verschwenkbar sind, die parallel zur Verschwenkachse der Branchen verläuft.at Such a displacement tool with two mutually pivotable Industries it is cheap when the sliding members so releasably with the contact elements connectable are that the sliding elements and the contact elements about an axis are mutually pivotable, parallel to the Swiveling axis of the branches runs.

Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass die lösbare Verbindung zwischen einem Verschiebeglied und einem Anlageelement durch einen Vorsprung an einem dieser beiden Teile und durch eine Ausneh mung am anderen der beiden Teile gebildet wird, in welche Ausnehmung der Vorsprung zur Ausbildung der Verbindung eintaucht.at a particularly preferred embodiment is provided that the detachable Connection between a displacement element and an abutment element by a projection on one of these two parts and by a Ausneh tion is formed on the other of the two parts, in which Recess of the projection for forming the connection is immersed.

Insbesondere kann die Ausnehmung die Form eines an einem Ende offenen Langloches haben, so dass der Vorsprung durch das offene Ende des Langloches in dieses einschiebbar ist. Besonders vorteilhaft ist es, wenn das Langloch im wesentlichen parallel zur Verschieberichtung der Anlageelemente verläuft, dadurch liegen die Vorsprünge am verschlossenen Ende des Langloches an, wenn die Anlageelemente verschoben werden, es können dadurch große Kräfte auf die Anlageelemente ausgeübt werden, während das Verschiebewerkzeug insgesamt sicher am Wundsperrer gehalten ist, da die Vorsprünge seitlich, das heißt quer zur Verschieberichtung des Anlageelementes, nicht aus der Ausnehmung austreten können.Especially the recess may take the form of an elongated hole open at one end have, so that the projection through the open end of the oblong hole is insertable into this. It is particularly advantageous if the Slot substantially parallel to the direction of displacement of the contact elements runs, this is the projections at the closed end of the oblong hole when the abutment elements can be moved, it can thereby great personnel be exerted on the investment elements, while the displacement tool as a whole held securely on the wound sealer is because the projections laterally, that is transverse to the displacement direction of the contact element, not from the recess can escape.

Insbesondere können die Vorsprünge die Form eines Zapfens haben.Especially can the projections have the shape of a pin.

Es ist weiterhin vorteilhaft, wenn die Ausnehmung zumindest an einer Seite eine Durchbrechung aufweist, durch die das Verschiebeglied in die Ausnehmung eintaucht. Insbesondere kann bei einer langlochförmigen, an einem Ende offenen Ausnehmung die Durchbrechung die Ausnehmung in zwei durch einen Zwischenraum voneinander getrennte, nebeneinander liegende Abschnitte unterteilen. Diese Abschnitte können wie zwei Zinken einer Gabel ausgebildet sein und zwischen sich das Verschiebeglied führen.It is also advantageous if the recess at least at one Side has an opening through which the displacement member immersed in the recess. In particular, in a slot-shaped, at one end open recess the opening the recess in two separated by a gap, side by side Divide sections lying down. These sections can be like be formed two prongs of a fork and between the shift member to lead.

Es ist dabei vorteilhaft, wenn das Verschiebeglied auf gegenüberliegenden Seiten je einen Vorsprung trägt, der jeweils in einen der beiden Abschnitte der langlochförmigen Ausnehmung eintaucht. Dadurch ist eine besonders sichere Führung und eine gute Verbindung zwischen Verschiebewerkzeug und Anlageelementen gewährleistet.It is advantageous if the sliding member on opposite Pages each carries a lead, each in one of the two sections of the slot-shaped recess dips. This is a particularly safe guide and a good connection guaranteed between displacement tool and system elements.

Es ist günstig, wenn die Ausnehmung am oberen Ende eines Anlageelementes angeordnet ist, so dass die Verbindungsstelle für den Operateur ohne weiteres zugänglich ist.It is cheap, when the recess is arranged at the upper end of a contact element so that the connection point for the surgeon easily accessible is.

Die Führung der beiden Anlageelemente kann ein Führungsstab sein, an dem ein Anlageelement festgelegt ist, und an dem das andere mittels einer den Führungsstab umgebenden, auf dem Führungsstab verschieblichen Führungshülse verschieblich gelagert ist.The guide the two contact elements may be a guide rod on which a Fixed element is fixed, and where the other by means of a the senior staff surrounding, on the management staff displaceable guide sleeve displaceable is stored.

Dabei ist es vorteilhaft, wenn die Ausnehmungen an den Anlageelementen direkt oberhalb des Führungsstabes angeordnet sind, so dass das Verschiebewerkzeug in unmittelbarer Nähe des Führungsstabes an den Anlageelementen angreift. Dadurch werden nur geringe Kippmomente auf die Anlageelemente ausgeübt, so dass beim Verschieben der Anlageelemente längs des Führungsstabes eine Verklemmung der Anlageelemente vermieden werden kann.there It is advantageous if the recesses on the contact elements directly above the guide rod are arranged so that the displacement tool in the immediate Near the Operations staff attacks on the investment elements. As a result, only low tilting moments exercised on the investment elements, so that when moving the abutment elements along the guide rod jamming the contact elements can be avoided.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform tragen die Ausnehmungen Sperrglieder, die einen Vorsprung in einer Ausnehmung sichern und die zum Ein- und Ausführen des Vorsprungs entfernbar sind. Dadurch ist sichergestellt, dass die Vorsprünge nach dem Eintauchen in die Ausnehmung in dieser Ausnehmung verbleiben und nicht unbeabsichtigt aus der Ausnehmung austreten können.at a preferred embodiment Bear the recesses locking members, which have a projection in one Secure recess and removable for insertion and removal of the projection are. This ensures that the projections after the Immersion in the recess remain in this recess and can not escape unintentionally from the recess.

Günstig ist es, wenn die Sperrglieder elastisch verschiebbar und/oder verformbar sind, so dass sie in einem entspannten Sicherungszustand den Vor sprung in der Ausnehmung sichern und in einem gespannten Freigabezustand das Ein- und Ausführen des Vorsprungs zulassen.Cheap is it, when the locking members elastically displaceable and / or deformable are so that they jump in a relaxed state of security Secure in the recess and in a cocked release state the input and output allow the projection.

Weiterhin ist es vorteilhaft, wenn der Vorsprung beim Einführen in die Ausnehmung und beim Herausführen aus der Ausnehmung an dem Sperrglied zur Anlage gelangt und dieses dabei in die Freigabestellung spannt. Beim Einschieben und beim Ausschieben des Vorsprungs betätigt dieser also dadurch das Sperrglied, das selbsttätig wieder in den Sicherungszustand übergeht, sobald der Vorsprung an dem Sperrglied vorbeigeschoben worden ist.Farther it is advantageous if the projection during insertion into the recess and when leading out from the recess on the locking member comes to rest and this thereby tensioned in the release position. When inserting and pushing out of the projection is actuated this therefore the blocking member, which automatically returns to the backup state, as soon as the projection has been pushed past the locking member.

Das Sperrglied kann beispielsweise eine Blattfeder sein. Günstig ist es, wenn das Sperrglied eine elastisch zusammendrückbare und/oder verschiebbare Schwelle ausbildet.The Locking member may be, for example, a leaf spring. Cheap is it, when the locking member is an elastically compressible and / or displaceable threshold forms.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments of the invention used in conjunction with the drawings for further explanation. Show it:

1: eine perspektivische Ansicht eines chirurgischen Instrumentensets mit einem Wundsperrer und einem mit diesem verbundenen Verschiebewerkzeug; 1 a perspective view of a surgical instrument set with a wound sealer and a displacement tool connected thereto;

2: eine Ansicht ähnlich 1 mit einem von dem Wundsperrer getrennten Verschiebewerkzeug und 2 : a view similar 1 with a separate from the wound sealer displacement tool and

3: eine vergrößerte perspektivische Teilansicht des Verbindungsbereiches zwischen Verschiebewerkzeug und Wundsperrer. 3 : An enlarged partial perspective view of the connection region between the displacement tool and wound sealer.

Das in der Zeichnung dargestellte chirurgische Instrumentenset 1 umfasst einen Wundsperrer 2 und ein Verschiebewerkzeug 3. Der Wundsperrer 2 ist im dargestellten Ausführungsbeispiel aufgebaut wie an sich bekannte Wundsperrer mit einer balkenförmigen, geradlinigen Führungsstange 4, an deren einem Ende ein erstes Anlageelement 5 fest mit der Führungsstange 4 verbunden ist und mit einem zweiten Anlageelement 6, welches eine die Führungsstange 4 umgebende und auf dieser Führungsstange 4 frei verschiebliche Führungshülse 7 trägt, so dass das zweite Anlageelement 6 längs der Führungsstange 4 geführt verschieblich ist und damit in seinem Abstand zu dem ersten, fest an der Führungsstange 4 gehaltenen Anlageelement 5 veränderbar.The surgical instrument set shown in the drawing 1 includes a wound sealer 2 and a displacement tool 3 , The wound sealer 2 is constructed in the illustrated embodiment as per se known wound sealer with a bar-shaped, linear guide rod 4 , at one end of a first investment element 5 firmly with the guide rod 4 is connected and with a second contact element 6 which one the guide pole 4 surrounding and on this guide bar 4 freely displaceable guide sleeve 7 carries, so that the second investment element 6 along the guide rod 4 guided displaceable and thus in its distance to the first, fixed to the guide rod 4 held investment element 5 variable.

Bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel ist die Führungsstange 4 an einer Seite mit einer Zahnung 8 versehen, mit dieser Zahnung kämmt ein Ritzel 9, das an der Führungshülse 7 drehbar gelagert ist und mit Hilfe eines Griffelementes 10 verdreht werden kann. Bei einer solchen Verdrehung verschiebt damit das Ritzel 9 die Führungshülse 7 und damit das zweite Anlageelement 6 längs der Führungsstange 4.In the illustrated embodiment, the guide rod 4 on one side with a toothing 8th provided, with this toothing combs a pinion 9 attached to the guide sleeve 7 is rotatably mounted and with the aid of a handle element 10 can be twisted. With such a rotation, the pinion shifts 9 the guide sleeve 7 and thus the second investment element 6 along the guide rod 4 ,

Weiterhin ist bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel an der Führungshülse 7 eine federbelastete Sperrklinke 11 gelagert, die in die Zahnung 8 eingreift und die so ausgestaltet ist, dass sie die Verschiebung der Führungshülse 7 relativ zu der Führungsstange 4 nur in einer Richtung blockiert, in der anderen Richtung aber federnd verschwenkbar ist, so dass in dieser anderen Richtung die Führungshülse 7 frei verschoben werden kann. Auf diese Weise kann die Führungshülse 7 beispielsweise bei einem Wundsperrer, der zum Annähern von Körperteilen verwendet wird, so ausgebildet sein, dass sie ein Auseinanderschieben der Anlageelemente verhindert, ein Zusammenschieben jedoch zulässt. Zum Auseinanderschieben muss die Sperrklinke bewusst gelöst werden, dies kann durch Druck auf eine Grifffläche 12 der Sperrklinke 11 erfolgen.Furthermore, in the illustrated embodiment, on the guide sleeve 7 a spring-loaded pawl 11 stored in the teeth 8th engages and which is configured so that they are the displacement of the guide sleeve 7 relative to the guide rod 4 blocked only in one direction, but in the other direction is resiliently pivotable, so that in this other direction, the guide sleeve 7 can be moved freely. In this way, the guide sleeve 7 For example, in a wound sealer, which is used for approaching body parts, be designed so that it prevents a sliding apart of the contact elements, a Zusammenschieben however allows. For pushing apart the pawl must be released deliberately, this can be done by pressing a grip surface 12 the pawl 11 respectively.

Die beiden Anlageelemente 5, 6 können unterschiedlich ausgebildet sein, im dargestellten Ausführungsbeispiel weisen beide Anlageelemente 5, 6 im wesentlichen senkrecht von der Führungsstange 4 abstehende Arme 13, 14 auf, die beispielsweise an die Außenseite des Brustbeins zwischen benachbarter Rippen eingeführt werden können, so dass mit diesen Armen 13, 14 bei deren Annäherung die Brustbeinhälften gegeneinander gedrückt werden können. Natürlich könnten anstelle der Arme 13, 14 auch flächige Rückhalter verwendet werden, beispielsweise zum Rückhalten von Weichteilen des Gewebes.The two investment elements 5 . 6 can be designed differently, in the illustrated embodiment, both system elements 5 . 6 essentially perpendicular to the guide rod 4 protruding arms 13 . 14 on, for example, can be introduced to the outside of the sternum between adjacent ribs, so that with these arms 13 . 14 when approaching the sternum halves can be pressed against each other. Of course, instead of the arms could 13 . 14 also flat retainer can be used, for example, for the retention of soft tissues of the tissue.

Das Verschiebewerkzeug 3 ist nach Art einer Klemme ausgebildet und weist zwei Branchen 15, 16 auf, die im Bereich eines Schlusses 17 schwenkbar miteinander verbunden sind. Auf einer Seite des Schlusses tragen die Branchen 15, 16 Griffflächen 18, 19 sowie eine Fingeröse 20 und einen Anschlag 21, so dass die beiden Branchen in diesem Bereich mit einer Hand erfasst und gegeneinander verschwenkt werden können. Durch eine zweiteilige Feder 22 an der Innenseite der Branche 15, 16 werden diese normalerweise auseinandergeschwenkt, die Verschwenkung der Branchen 15, 16 erfolgt also gegen die Kraft dieser zweiteiligen Feder 22.The shifting tool 3 is designed in the manner of a clamp and has two branches 15 . 16 in the area of a conclusion 17 pivotally connected to each other. On one side of the finish carry the branches 15 . 16 grips 18 . 19 and a finger eye 20 and a stop 21 so that the two industries in this area can be captured with one hand and be pivoted against each other. By a two-piece spring 22 on the inside of the industry 15 . 16 these are usually swiveled apart, the swiveling of the branches 15 . 16 thus takes place against the force of this two-part spring 22 ,

Die freien Enden der Branchen 15, 16 tragen auf gegenüberliegenden Seiten der jeweiligen Branche zapfenförmige Vorsprünge 23, 24, deren Längsachse parallel zur Schwenkachse der beiden Branchen 15, 16 verläuft. Diese Vorsprünge 23, 24 können beispielsweise durch ein zylinderförmiges, stiftartiges Bauteil gebildet werden, welches stirnseitig mit einer Branche verbunden ist, beispielsweise durch Verschweißung.The free ends of the branches 15 . 16 carry on opposite sides of the respective industry peg-shaped projections 23 . 24 whose longitudinal axis is parallel to the pivot axis of the two branches 15 . 16 runs. These projections 23 . 24 can be formed for example by a cylindrical, pin-like component, which is connected to the front side with an industry, for example by welding.

Die beiden Anlageelemente 5, 6 sind in einem oberhalb der Führungsstange 4 angeordneten Kopfteil 25 jeweils mit einer langlochförmigen Ausnehmung 26 versehen, diese Ausnehmung verläuft bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel parallel zur Führungsstange 4 und damit zur Verschieberichtung des zweiten Anlageelementes 5, jeweils an der Außenseite ist die Ausnehmung 26 offen und an der Innenseite geschlossen. Die Breite der langlochförmigen Ausnehmung 26 entspricht dem Durchmesser der zapfenförmigen Vorsprünge 23, 24 des Verschiebewerkzeuges 3. Die oben liegende Seitenwand 27 der Ausnehmung 26 ist mit einem Längsschlitz 28 versehen, der parallel zur Längsrichtung der langlochförmigen Ausnehmung 26 verläuft und die obere Seitenwand 27 in zwei durch einen Zwischenraum 29 voneinander getrennte, nebeneinanderliegende Abschnitte 30, 31 unterteilt. Die Breite des Zwischenraums 29 entspricht dabei der Breite der Branchen 15, 16. Durch die beschriebene Ausgestaltung können die zapfenförmigen Vorsprünge 23, 24 vom offenen Ende der beiden Ausnehmungen 26 her in diese eingeschoben werden, dabei werden sie beim Einschieben bis an das geschlossene Ende der Ausnehmungen 26 geführt, wobei die Branchen in den Zwischenraum 29 der beiden Ausnehmungen 26 eintreten. Dadurch wird eine lösbare Verbindung zwischen dem Verschiebewerkzeug einerseits und dem Wundsperrer 2 andererseits hergestellt, diese Verbindung ist dabei so ausgebildet, dass die miteinander verbundenen Teile um eine Achse relativ zueinander verschwenkbar sind, die parallel zur Schwenkachse der beiden Branchen 15, 16 verläuft.The two investment elements 5 . 6 are in one above the guide bar 4 arranged headboard 25 each with a slot-shaped recess 26 provided, this recess is parallel to the guide rod in the illustrated embodiment 4 and thus to the direction of displacement of the second contact element 5 , in each case on the outside is the recess 26 open and closed on the inside. The width of the slot-shaped recess 26 corresponds to the diameter of the peg-shaped projections 23 . 24 of the displacement tool 3 , The upper side wall 27 the recess 26 is with a longitudinal slot 28 provided, which is parallel to the longitudinal direction of the slot-shaped recess 26 runs and the upper side wall 27 in two by a gap 29 separate, juxtaposed sections 30 . 31 divided. The width of the gap 29 corresponds to the width of the branches 15 . 16 , Due to the described embodiment, the peg-shaped projections 23 . 24 from the open end of the two recesses 26 They are pushed into this, they are when pushed to the closed end of the recesses 26 led, with the branches in the gap 29 the two recesses 26 enter. As a result, a detachable connection between the displacement tool on the one hand and the wound sealer 2 On the other hand produced, this compound is designed so that the interconnected parts are pivotable about an axis relative to each other, parallel to the pivot axis of the two branches 15 . 16 runs.

An der der oberen Seitenwand 27 gegenüberliegenden Seitenwand 32 der Ausnehmungen 26 ist jeweils eine Blattfeder 33 festgelegt, im dargestellten Ausführungsbeispiel mit Hilfe einer Schraube 34, und diese Blattfeder 33 weist an ihrem freien Ende eine in die Ausnehmung 26 hineinragende Schwelle 35 mit zwei schräg ansteigenden beziehungsweise schräg abfallenden Aufgleitflächen 36, 37 auf. An diesen Aufgleitflächen 36, 37 gleiten die Branchen 15, 16 mit ihren freien Ende vorbei, wenn die Vorsprünge 23, 24 in die Ausnehmung 26 hineingeschoben oder aus dieser herausgezogen werden, dabei wird die Blattfeder 33 elastisch verformt und gegebenenfalls verbogen, so dass die Branchen mit ihren freien Enden an der Schwelle 35 vorbeigleiten können. Nach dem Vorbeigleiten gelangt jedoch die Blattfeder 33 wieder in die ursprüngliche, entspannte Stellung und sichert dadurch die Verbindung zwischen den Branchen 15, 16 einerseits und den beiden Anlageelementen 5, 6 andererseits, das heißt die Verbindung kann nur noch gelöst werden, wenn eine Kraft bewusst aufgebracht wird, die die freien Enden der Branchen an der Blattfeder 33 vorbei drückt.At the upper side wall 27 opposite side wall 32 the recesses 26 is each a leaf spring 33 set, in the illustrated embodiment by means of a screw 34 , and this leaf spring 33 has at its free end one in the recess 26 protruding threshold 35 with two obliquely rising or sloping sliding surfaces 36 . 37 on. At these sliding surfaces 36 . 37 the branches slide 15 . 16 with their free end over when the projections 23 . 24 into the recess 26 pushed in or pulled out of this, while the leaf spring 33 elastically deformed and optionally bent, leaving the branches with their free ends at the threshold 35 can pass by. After passing by, however, the leaf spring passes 33 back to the original, relaxed position and thus secures the connection between the industries 15 . 16 on the one hand and the two investment elements 5 . 6 On the other hand, that is, the connection can only be solved when a force is applied deliberately, the free ends of the branches on the leaf spring 33 pushes over.

Die Blattfeder 33 wirkt somit als Sperrglied, welches zwar unter Aufwendung einer bestimmten Kraft überwunden werden kann, welches aber andererseits die lösbare Verbindung zwischen den Branchen und den Anlageelementen gegen eine unbeabsichtigte Lösung sichert. Beim Anlegen des Verschiebewerkzeuges 3 am Wundsperrer 2 rasten somit die freien Enden der Branchen 15, 16 elastisch in ihre Endlage ein, in der die Vorsprünge 23, 24 an den geschlossenen Enden der langlochförmigen Ausnehmung 6 anliegen, der Wundsperrer 2 einerseits und das Verschiebewerkzeug 3 bilden somit eine gemeinsam handhabbare Einheit. Mit Hilfe des Verschiebewerkzeuges 3 kann nicht nur der Wundsperrer 2 insgesamt gehandhabt und an der gewünschten Stelle des Körpers eingesetzt werden, sondern es ist auch möglich, allein durch Zusammendrücken der beiden Branchen 15, 16 im Bereich der Griffflächen 18, 19 die beiden Anlageelemente in ihrem Abstand zueinander zu verändern, diese Veränderung kann mit einer Hand erfolgen. Sobald die Verschiebung beendet ist wird die Lage der Anlageelemente 5, 6 durch die Sperrklinke 11 fixiert, das Verschiebewerkzeug 3 kann dann einfach dadurch von dem Wundsperrer 2 gelöst werden, dass die Branchen 15, 16 auseinandergeschwenkt werden, die freien Enden der Branchen 15, 16 gleiten dann an der Blattfeder 33 vorbei. Da die Ausnehmungen 26 oberhalb der Führungsstange 4 angeordnet sind, stehen die Anlageelemente 5, 6 im Bereich ihres Kopfteils 25 auch nur wenig über die Führungsstange vor, das heißt in diesem Bereich behindert der Wundsperrer 2 nicht den Zugang zu der Operationsstelle. Das Anlegen des Verschiebewerkzeuges 3 ist in einfachster Weise dadurch möglich, dass die freien Enden der Branchen 15, 16 von außen her an die beiden Anlageelemente 5, 6 angelegt und die Vorsprünge 23, 24 in die beiden Ausnehmungen 26 eingeschoben werden. Die Ausnehmungen 26 können zu diesem Zweck an ihrem offenen Ende aufgeweitet sein, also schräge Einführungsflächen 38 aufweisen.The leaf spring 33 thus acts as a locking member, which can indeed be overcome by the application of a certain force, but on the other hand secures the detachable connection between the branches and the contact elements against unintentional solution. When applying the displacement tool 3 at the wound sealer 2 thus rest the free ends of the branches 15 . 16 elastic in their final position, in which the projections 23 . 24 at the closed ends of the slot-shaped recess 6 abut, the wound sealer 2 on the one hand and the shifting tool 3 thus form a jointly manageable unit. With the help of the displacement tool 3 Not just the wound sealer 2 Overall, it can be handled and used at the desired location of the body, but it is also possible by compressing the two branches alone 15 . 16 in the area of the grip surfaces 18 . 19 To change the two contact elements in their distance from each other, this change can be done with one hand. Once the shift is completed, the location of the attachment elements becomes 5 . 6 through the pawl 11 fixed, the moving tool 3 can then simply by the wound sealer 2 be solved that the industries 15 . 16 be swung apart, the free ends of the branches 15 . 16 then slide on the leaf spring 33 past. Because the recesses 26 above the guide rod 4 are arranged, are the investment elements 5 . 6 in the area of her headboard 25 even little on the guide rod before, that is in this area hinders the wound sealer 2 not access to the surgical site. The application of the displacement tool 3 is in the simplest way possible because of the free ends of the branches 15 . 16 from the outside to the two investment elements 5 . 6 put on and the projections 23 . 24 in the two recesses 26 be inserted. The recesses 26 For this purpose, they can be widened at their open end, that is to say oblique introduction surfaces 38 exhibit.

Claims

Surgical instrument set comprising a wound sealer comprising two abutment elements and a guide along which the abutment elements are displaceable relative to one another, characterized in that the surgical instrument set ( 1 ) a displacement tool ( 3 ) comprises two mutually approachable and removable displacement members ( 23 . 24 ) and that each one shift member ( 23 . 24 ) detachable in each case with a contact element ( 5 . 6 ) is connectable, that at least in a direction of displacement of the contact elements ( 5 . 6 ) Displacement forces on the contact elements ( 5 . 6 ) can be exercised.

Surgical instrument set according to claim 1, characterized in that the displacement members ( 23 . 24 ) the free ends of two by means of a pivotal connection ( 17 ) pivotally interconnected industries ( 15 . 16 ) of the displacement tool ( 3 ) are.

Surgical instrument set according to claim 2, characterized in that the branches ( 15 . 16 ) on their opposite ends of the sliding members of their pivotal connection ( 17 ) and in this area gripping surfaces ( 18 . 19 ) wear.

Surgical instrument set according to claim 2 or 3, characterized in that the branches ( 15 . 16 ) by a spring ( 22 ) are swung apart.

Surgical instrument set according to one of claims 2 to 4, characterized in that the displacement members ( 23 . 24 ) detachable with the contact elements ( 5 . 6 ), that the relocation members ( 23 . 24 ) and the investment elements ( 5 . 6 ) are pivotable about an axis which are parallel to the pivot axis of the branches ( 15 . 16 ) runs.

Surgical instrument set according to one of the preceding claims, characterized in that the detachable connection between a displacement member in a contact element ( 5 . 6 ) by a projection ( 23 . 24 ) on one of these two parts and through a recess ( 26 ) is formed on the other of the two parts, in which recess ( 26 ) the lead ( 23 . 24 ) dips to the formation of the compound.

Surgical instrument set according to claim 6, characterized in that the recess ( 26 ) has the shape of an elongated hole open at one end.

Surgical instrument set according to claim 7, characterized in that the oblong hole is substantially parallel to the displacement direction of the abutment elements ( 5 . 6 ) runs.

Surgical instrument set according to one of claims 6 to 8, characterized in that the projection ( 23 ) has the shape of a pin.

Surgical instrument set according to one of claims 6 to 9, characterized in that the recess ( 26 ) at least on one side an opening ( 28 ), by which the displacement member ( 23 . 24 ) in the recess ( 26 immersed).

Surgical instrument set according to claim 10, characterized in that in the case of an oblong hole-shaped recess ( 26 ) the opening ( 28 ) the recess ( 26 ) in two through a gap ( 29 ) separate, juxtaposed sections ( 30 . 31 ).

Surgical instrument set according to claim 11, characterized in that the displacement member on opposite sides each have a projection ( 23 . 24 ), which in each case in one of the two sections ( 30 . 31 ) of the slot-shaped recess ( 26 immersed).

Surgical instrument set according to one of claims 6 to 12, characterized in that the recess ( 26 ) at the upper end ( 25 ) of an investment element ( 5 . 6 ) is arranged.

Surgical instrument set according to claim 13, characterized in that the guidance of the two abutment elements ( 5 . 6 ) a management staff ( 4 ), on which an abutment element ( 5 ) and the other investment element ( 6 ) by means of a guide rod ( 4 ), on the guide rod ( 4 ) sliding guide sleeve ( 7 ) is slidably mounted.

Surgical instrument set according to claim 14, characterized in that the recesses ( 26 ) at the plant elements ( 5 . 6 ) directly above the guide rod ( 4 ) are arranged.

Surgical instrument set according to one of claims 6 to 15, characterized in that the recesses ( 26 ) Locking members ( 33 ) carry a lead ( 23 . 24 ) in a recess ( 26 ), and for the entry and exit of the lead ( 23 . 24 ) are removable.

Surgical instrument set according to claim 16, characterized in that the locking members ( 33 ) are elastically displaceable and / or deformable, so that in the relaxed securing state the projection ( 23 . 24 ) in the recess ( 26 ) and in a tightened release state the insertion and removal of the projection ( 23 . 24 ) allow.

Surgical instrument set according to claim 17, characterized in that the free ends of the branches ( 15 . 16 ) when inserted into the recess ( 26 ) and when leading out of the recess ( 26 ) on the locking member ( 33 ) come to the plant and this span in the release position.

Surgical instrument set according to one of claims 17 or 18, characterized in that the locking member ( 33 ) is a leaf spring.

Surgical instrument set according to claim 19, characterized in that the locking member ( 33 ) an elastically compressible and / or displaceable threshold ( 35 ) trains.