DE202004021561U1 - Extractor in body cavities of clamped thermoplastic body - Google Patents

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Abstract

Extraktor von Thermoplastkörpern, die in Leibeshöhlen, insbesondere in den unteren Luftwegen eingeklemmt worden sind, der aus einem Mehrschichtmantel besteht und ein Endoskop von allgemein bekannter Konstruktion enthält, das mit einem Optikkopf versehen ist, welcher seinerseits mit einem eine Lichtquelle enthaltenden Okular verbunden ist, dadurch gekennzeichnet, dass in dem Hohlraum des an einem Griff (3) befestigten und in dem Außenmantel (1) verschiebbar gelagerten Innenmantels (2) ein Endoskop (4) lagert, dessen Optikkopf (41) am freien Ende des Innenmantels (2) aus diesem herausgeführt wird, wobei an dem Innenmantel (2) gleichzeitig ein Arbeitsinstrument (5) befestigt ist, das aus einem Endstück (51) besteht, das sich im Blickfeld des Optikkopfs (41) befindet und an den Zuführungsleiter (52) angeschlossen ist, der aus dem Außenmantel (1) herausgeführt und über den mit einem Schalter (31) versehenen Griff (3) an eine Wärmeenergiequelle (53) angeschlossen ist.extractor of thermoplastic bodies in body cavities, in particular have been trapped in the lower airways, consisting of a Multilayer sheath and an endoscope of generally known construction contains, which is provided with an optical head, which in turn connected to an eyepiece containing a light source is, characterized in that in the cavity of a handle (3) fastened and displaceable in the outer jacket (1) stored inner jacket (2) an endoscope (4) superimposed, the optical head (41) led out of this at the free end of the inner shell (2) is, wherein on the inner shell (2) at the same time a working instrument (5) is attached, which consists of an end piece (51), which is in the field of view of the optical head (41) and to the feed conductor (52) is connected, which led out of the outer jacket (1) and via the handle (3) provided with a switch (31) connected to a heat energy source (53).

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Description

Die Erfindung betrifft die Konstruktion eines Extraktors von in Leibeshöhlen von Menschen oder Tieren, insbesondere in deren unteren Luftwegen eingeklemmten Thermoplastkörpern.The The invention relates to the construction of an extractor of in body cavities of humans or animals, especially those trapped in their lower airways Thermoplastic bodies.

Die Extraktion nicht magnetischer Fremdkörper, die sich in Leibeshöhlen eingeklemmt haben, sind stets problematisch, wobei in manchen Fällen die Situation lebensgefährlich sein kann. Insofern der eingeklemmte Fremdkörper nach dessen Auffinden mit einem mechanischen Instrument erfasst werden kann, ist das Problem dessen Extraktion lösbar. Es treten jedoch Fälle ein, bei denen alle mechanischen Verfahren zu deren Entfernung über die natürlichen Wege (per vias naturales) versagen. Ist solch ein Körper in der Leibeshöhle fest verklemmt, muss das Problem mit chirurgischen Mitteln gelöst werden, also mit einem Öffnen der Leibeshöhle, was stets mit den allgemeinen Risiken eines chirurgischen Eingriffs verbunden ist.The Extraction of non-magnetic foreign bodies, which are located in Body cavities are always problematic in some cases the situation is life threatening can be. In this respect, the trapped foreign body according to its Locating can be detected with a mechanical instrument, the problem of extraction is solvable. There are however Cases in which all mechanical processes to their Distance over the natural ways (per vias naturales) fail. Is such a body in the body cavity stuck firmly, the problem must be solved by surgical means become, so with an opening of the body cave, what always with the general risks of a surgical procedure connected is.

So ist z. B. das Endoskop gemäß AU 1998/78557 konstruiert, das mit einem Außen- und einem Innenmantel sowie mit verschiedenartigen mechanischen Endstücken, wie z. B. einer Schlinge oder einem Sack, versehen ist, die zur Aufnahme der zu extrahierenden Gegenstände bestimmt sind. Ein Nachteil dieses Instruments besteht darin, dass bei dessen Einsatz die Integrität des Leibesgewebes gestört werden muss, daher kann es zur Entfernung von Fremdkörpern über die natürlichen Wege nicht verwendet werden und ist demzufolge für Eingriffe in den unteren Luftwegen nicht geeignet. Die Integrität des Leibesgewebes muss auch bei der Verwendung des Instruments gemäß WO 994/12110 gestört werden, das zur Extraktion von Thermoplastkörpern ein Endstück in Form eines elektrischen Heizelements verwendet, mit dessen Hilfe der zu extrahierende Fremdkörper angeschmolzen wird. Ein weiterer Nachteil dieser Lösung besteht darin dass hier keine endoskopische Technik zur Anwendung gelangt, so dass die operative Verfolgung und Leitung des ärztlichen Eingriffs nur durch die offene Operationswunde möglich ist.So z. B. the endoscope according to AU 1998/78557 constructed, with an outer and an inner sheath and with various mechanical end pieces, such. B. a loop or a bag, is provided, which are intended to receive the objects to be extracted. A drawback of this instrument is that, when used, the integrity of the body tissue must be disturbed, therefore, it can not be used to remove debris via the natural pathways, and thus is not suitable for interventions in the lower airways. The integrity of the body tissue must also be in accordance with the use of the instrument WO 994/12110 be disturbed, which uses an end piece in the form of an electric heating element for the extraction of thermoplastic bodies, by means of which the foreign body to be extracted is melted. Another disadvantage of this solution is that no endoscopic technique is used, so that the surgical monitoring and management of the medical intervention is possible only through the open surgical wound.

DE 7334752 U beschreibt ferner ein Arbeitsinstrument in Form einer Koagulationszange zum Koagulieren von Gewebeteilen mittels des Zangenmauls, wobei ein Scherengriff über gegeneinander isolierte, koaxiale Zylinderbuchsen mit zwei senkrecht zur Ebene des Scherengriffs verlaufenden, gegeneinander und nach außen isolierten, ineinanderliegenden und zueinander verdrehbaren elektrischen Leitern verbunden ist, die distal in die freien Schenkel eines sich in einer Ebene senkrecht zur Leiterachse öffnenden und schließenden Zangenmauls übergehen. Ein Endoskop kann durch einen als Rohrleiter mit Innenisolierung ausgebildeten Mittelleiter hindurchgeschoben werden. DE 7334752 U further describes a working instrument in the form of a coagulation forceps for coagulating tissue parts by means of the forceps jaw, wherein a scissor handle is connected via mutually insulated coaxial cylinder liners with two perpendicular to the plane of the scissor handle, mutually and externally insulated, nested and mutually rotatable electrical conductors, the pass distally into the free legs of a forceps jaw opening and closing in a plane perpendicular to the conductor axis. An endoscope can be pushed through a central conductor designed as a pipe conductor with inner insulation.

DE 37 07 921 A1 beschreibt ein medizinisches Behandlungsgerät zur Resektion von Gewebe in einem lebenden Organismus mittels Ultraschall-Vibrationen. Das Gerät weist ein erstes Arbeitsinstrument in Form einer Ultraschall-Resektionseinheit auf und enthält zusätzlich ein zweites Arbeitsinstrument in Form einer Blutstilleinrichtung zum schnellen Beenden einer bei der Resektion aufgetretenen Blutung. DE 37 07 921 A1 describes a medical treatment device for the resection of tissue in a living organism by means of ultrasonic vibrations. The device has a first working instrument in the form of an ultrasound resection unit and additionally contains a second working instrument in the form of a bloodstop device for the rapid termination of bleeding which has occurred during the resection.

DE 695 33 454 T2 beschreibt eine komplexe Vorrichtung zur Entfernung unerwünschten Gewebes aus der Lumenwand, welche unter anderem ein Endoskop umfasst, welches mit einem Heizelement zur Ausführung einer Kauterisierungsfunktion ausgerüstet sein kann. DE 695 33 454 T2 describes a complex apparatus for removing unwanted tissue from the lumen wall, which includes, inter alia, an endoscope which may be equipped with a heating element for performing a cauterization function.

Bekannt ist schließlich die Lösung gemäß WO 02/19890 , bei der das Instrument aus einem Mantel besteht, in dessen Wänden sowohl eine Belichtungs- und eine Beobachtungsoptik, als auch Richtungselemente eingebaut sind. In dem Mantelhohlraum ist ferner ein ausziehbares mechanisches endoskopisches Arbeitsinstrument eingebaut, mit dessen Hilfe die Integrität des Leibesgewebes bei dem ärztlichen Eingriff, z. B. durch Perforation der Bauchwand, verletzt werden muss. Ein weiterer Nachteil dieser Konstruktion besteht in deren Kompliziertheit und ferner darin, dass es zur Einführung in die unteren Luftwege über die natürlichen Atmungswege nicht verwendet werden kann. Dieses Instrument ist kein Extraktor und die Beobachtungsoptik wird nicht durch die Mitte des Innenmantels geleitet.Finally, the solution is known according to WO 02/19890 in which the instrument consists of a jacket, in the walls of which both an exposure and an observation optics, as well as directional elements are installed. In the mantle cavity also a pull-out mechanical endoscopic working instrument is installed, with the help of the integrity of the body tissue in the medical intervention, z. B. by perforation of the abdominal wall, must be injured. Another disadvantage of this design is its complexity and further that it can not be used for introduction into the lower airways via the natural respiratory tract. This instrument is not an extractor and the observation optics are not passed through the center of the inner mantle.

Gegenwärtig ist aus zugänglichen Quellen keine Konstruktion einer Vorrichtung oder eines Instruments bekannt und beschrieben, die eine Extraktion eingeklemmter thermoplastischer Fremdkörper aus Leibeshöhlen, insbesondere aus den damit verstopften unteren Luftwegen, auf natürlichem Weg ohne Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs und somit eines Risikos für den Patienten ermöglichte, wobei diese Patienten in der Mehrzahl Kleinkinder sind. Es ist auch keine Lösung bekannt und beschrieben, die eine Erwärmung des Extraktors mit einer eingebauten und mit dem Extraktor organisch verbundenen Optik verwenden würde.Currently is not a construction of a device from accessible sources or an instrument known and described, which is an extraction clamped thermoplastic foreign body from body caves, especially from the congested lower airways, on natural Way without the need for surgery and thus one Risk for the patient, taking this Patients in the majority are infants. It is not a solution either known and described, the heating of the extractor with a built-in and organically linked to the extractor Optics would use.

Die aufgezählten Nachteile werden in einem beträchtlichen Maß durch den Extraktor von Thermoplastkörpern, die in Leibeshöhlen, insbesondere in den unteren Luftwegen eingeklemmt worden sind, beseitigt, der aus einem Mehrschichtmantel besteht und ein Endoskop von allgemein bekannter Konstruktion enthält, das mit einem Optikkopf versehen ist, welcher mit einem eine Lichtquelle enthaltenden Okular verbunden ist. Das Wesen der Erfindung besteht darin, dass in dem Hohlraum des an einem Griff 3 befestigten und in dem Außenmantel 1 verschiebbar gelagerten Innen mantels 2 ein Endoskop 4 lagert, dessen Optikkopf 41 am freien Ende des Innenmantels 2 aus diesem herausgeführt wird, wobei an dem Innenmantel 2 gleichzeitig ein Arbeitsinstrument 5 befestigt ist, das aus einem Endstück 51 besteht, das sich im Blickfeld des Optikkopfs 41 befindet und an den Zuführungsleiter 52 angeschlossen ist, der aus dem Außenmantel 1 hinausgeführt und über den mit einem Schalter 31 versehenen Griff 3an eine Wärmeenergiequelle 53 angeschlossen ist.The enumerated disadvantages are to a considerable extent eliminated by the extractor of thermoplastic bodies which have been clamped in body cavities, in particular in the lower airways, consisting of a multi-layer jacket and containing an endoscope of generally known construction provided with an optical head, which is connected to a light source containing eyepiece. The essence of the invention is that in the cavity of a handle 3 fastened and in the outer jacket 1 slidably mounted inner mantels 2 an endoscope 4 stores, its optical head 41 at the free end of the inner jacket 2 is led out of this, wherein on the inner shell 2 at the same time a working tool 5 attached, that from a tail 51 exists in the field of view of the optical head 41 located and to the feeder ladder 52 connected to the outside of the jacket 1 led out and over with a switch 31 provided handle 3an a heat energy source 53 connected.

Ein weiteres Wesen der Erfindung besteht darin, dass das Endstück 51 des Arbeitsinstruments 5 aus einem elektrischen Heizelement besteht, wobei in einer vorteilhaften Ausführung der Außenmantel 1 die Form eines hohlen, beiderseitig offenen Zylinders aufweist, der aus einem festen oder einem flexiblen Material hergestellt ist.Another essence of the invention is that the tail 51 of the working instrument 5 consists of an electric heating element, wherein in an advantageous embodiment of the outer jacket 1 has the shape of a hollow, mutually open cylinder, which is made of a solid or a flexible material.

Mit der Konstruktion des Extraktors neuen Typs wird eine neue Wirkung dadurch erreicht, dass dessen Verwendung zur Entfernung von unerwünschten Fremdkörpern aus den Leibeshöhlen ein unvergleichbar geringeres Risiko für das Eintreten von Komplikationen für den Patienten darstellt, als das bei chirurgischen Eingriffen der Fall ist. Sein weiterer Vorteil besteht darin, dass er nach einer Sterilisierung bei Verfahren, die bei endoskopischen Instrumenten üblich sind, wiederholt verwendet werden kann.With the construction of the extractor of new type becomes a new effect achieved by its use for the removal of unwanted Foreign bodies from the body caves an incomparable lower risk of complications represents for the patient, than that in surgical Intervention is the case. Its further advantage is that He after a sterilization in procedures used in endoscopic Instruments are common, can be used repeatedly.

Ein konkretes Konstruktionsbeispiel des Extraktors ist auf der beigefügten Zeichnung schematisch dargestellt, wo 1 die Seitenansicht des Extraktors einschließlich Endoskop, endoskopische Optik und Lichtquelle und 2 die Vorderansicht des Extraktors von der Seite des Endstücks des Arbeitsinstruments darstellt.A concrete construction example of the extractor is shown schematically on the attached drawing, where 1 the side view of the extractor including endoscope, endoscopic optic and light source and 2 represents the front view of the extractor from the side of the end piece of the working instrument.

Gemäß der Erfindung besteht der Extraktor aus einem Außenmantel 1 in Form eines hohlen, beiderseitig offenen Zylinders, der aus einem festen oder flexiblen Material hergestellt ist, in dem ein hohler, an einem Griff 3 befestigter Innenmantel 2 lagert, der ebenfalls aus einem festen oder flexiblen Material besteht. In dem Hohlraum des Innenmantels 2 ist ein Endoskop 4 von allgemein bekannter Konstruktion gelagert, dessen Optikkopf 41 am freien Ende des Innenmantels 2 aus diesem hinausgeführt wird und optisch mit dem mit einer Lichtquelle 43 versehenen Okular 42 verknüpft ist.According to the invention, the extractor consists of an outer jacket 1 in the form of a hollow, mutually open cylinder, which is made of a solid or flexible material in which a hollow, on a handle 3 fixed inner jacket 2 stores, which also consists of a solid or flexible material. In the cavity of the inner shell 2 is an endoscope 4 stored by well-known construction, the optical head 41 at the free end of the inner jacket 2 is led out of this and visually with the one with a light source 43 provided eyepiece 42 is linked.

An dem Innenmantel 2 ist ferner ein Arbeitsinstrument 5 befestigt, das aus einem Endstück 51, z. B. einem elektrischen Heizkörper, besteht, das sich im Blickfeld des Optikkopfs 41 befindet und an den Zuführungsleiter 52 angeschlossen ist. Der Zuführungsleiter 52 ist aus dem Außenmantel 1 hinausgeführt und über den mit einem Schalter 31 versehenen Griff 3 an eine Wärmeenergiequelle 53, die zur Erwärmung des Endstücks dient, angeschlossen.On the inner jacket 2 is also a working tool 5 attached, that from a tail 51 , z. As an electric radiator, which is in the field of view of the optical head 41 located and to the feeder ladder 52 connected. The feeder ladder 52 is from the outer jacket 1 led out and over with a switch 31 provided handle 3 to a source of heat energy 53 , which serves to heat the tail, connected.

Tritt die Notwendigkeit der Entfernung eines fremdartigen Thermoplastkörpers aus einer nicht zugänglichen Leibeshöhle des Patienten ein, wird der Extraktor über einen der natürlichen Wege so weit in seinen Körper eingeführt, bis mit Hilfe des Optikkopfes 41 des Endoskops 4 die Lage des Fremdkörpers lokalisiert und eine geeignete Stelle für das Anlegen des Endstücks 51 des Arbeitsinstruments 5 gefunden ist. Nach dem Anlegen des Endstücks 51 an die gewählte Fremdkörperstelle wird der Schalter 31 am Griff 3 betätigt und die Erwärmung des Endstücks 51 eingeleitet. Diese verläuft unter der visuellen Kontrolle des Arztes, wobei das Endstück 51 so lange an den Fremdkörper vorsichtig gepresst wird, bis es in den Fremdkörper eingeschmolzen ist. Danach wird infolge der erneuten Betätigung des Schalters 31 die Erwärmung des Endstücks 51 beendet und dieses beginnt abzukühlen, wobei der angeschmolzene Fremdkörper am Arbeitsinstrument 5 haften bleibt und unter ständiger endoskopischer Kontrolle aus der Leibeshöhle sicher entfernt werden kann. Nach der Entfernung aus der Leibeshöhle wird das Arbeitsinstrument 5 erneut erwärmt, der Fremdkörper von dem Endstück 51 gelöst, und nach der Reinigung und einer üblichen Sterilisierung ist der Extraktor wieder einsatzbereit.If the need to remove a foreign thermoplastic body from an inaccessible body cavity of the patient, the extractor is introduced by one of the natural paths so far into his body, with the help of the optical head 41 of the endoscope 4 localized the location of the foreign body and a suitable location for the application of the tail 51 of the working instrument 5 is found. After applying the tail 51 to the selected foreign body point is the switch 31 on the handle 3 operated and the heating of the tail 51 initiated. This runs under the visual control of the doctor, with the tail 51 as long as the foreign body is gently pressed until it is melted into the foreign body. Thereafter, due to the re-actuation of the switch 31 the heating of the tail 51 stops and this begins to cool, with the molten foreign matter on the working instrument 5 sticks and can be safely removed from the body cavity under constant endoscopic control. After removal from the body cavity becomes the working instrument 5 reheated, the foreign body from the tail 51 After cleaning and normal sterilization, the extractor is ready for use again.

Die beschriebene Ausführung stellt nicht die einzig mögliche Lösung des Extraktors dar, vielmehr kann das Arbeitsinstrument 5 durch eine Einrichtung zur Regelung der Temperatur des Endstücks 51 oder durch eine Einrichtung zur Messung der Endstücktemperatur ergänzt werden. Die Form des Endstücks 51 kann ebenfalls je nach Größe und Gewicht der zu entfernenden Gegenstände gestaltet sein, wobei die Form und die Ausführung des Endoskops 4 oder des Griffs 3 sowie deren Anschluss an die Lichtquelle 43 oder die Wärmeenergiequelle 52 ohne Einfluss auf die Funktion des Geräts verändert werden kann.The described embodiment is not the only possible solution of the extractor, but the working tool 5 by a device for regulating the temperature of the tail 51 or supplemented by means for measuring the tail temperature. The shape of the tail 51 can also be designed according to the size and weight of the objects to be removed, the shape and the execution of the endoscope 4 or the handle 3 and their connection to the light source 43 or the heat energy source 52 can be changed without affecting the function of the device.

Der Extraktor kann mit Vorteil insbesondere in der Medizin Verwendung finden, und zwar zur Entfernung von in den Leibeshöhlen eingeklemmten Thermoplastkörpern, die auf natürlichem Wege (per vias naturales) zugänglich sind, mit den üblichen endoskopischen Instrumenten jedoch nicht fest erfasst werden können.Of the Extractor can be used to advantage especially in medicine find, for the removal of in the body caves clamped thermoplastic bodies on natural Paths (per vias naturales) are accessible, with the usual However, endoscopic instruments can not be detected firmly.

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Claims (3)

Extraktor von Thermoplastkörpern, die in Leibeshöhlen, insbesondere in den unteren Luftwegen eingeklemmt worden sind, der aus einem Mehrschichtmantel besteht und ein Endoskop von allgemein bekannter Konstruktion enthält, das mit einem Optikkopf versehen ist, welcher seinerseits mit einem eine Lichtquelle enthaltenden Okular verbunden ist, dadurch gekennzeichnet, dass in dem Hohlraum des an einem Griff (3) befestigten und in dem Außenmantel (1) verschiebbar gelagerten Innenmantels (2) ein Endoskop (4) lagert, dessen Optikkopf (41) am freien Ende des Innenmantels (2) aus diesem herausgeführt wird, wobei an dem Innenmantel (2) gleichzeitig ein Arbeitsinstrument (5) befestigt ist, das aus einem Endstück (51) besteht, das sich im Blickfeld des Optikkopfs (41) befindet und an den Zuführungsleiter (52) angeschlossen ist, der aus dem Außenmantel (1) herausgeführt und über den mit einem Schalter (31) versehenen Griff (3) an eine Wärmeenergiequelle (53) angeschlossen ist.Extractor of thermoplastic bodies, which have been clamped in body cavities, in particular in the lower airways, which consists of a multi-layer jacket and an endoscope of generally known construction, which is provided with an optical head, which in turn is connected to a light source-containing eyepiece, characterized characterized in that in the cavity of the handle ( 3 ) and in the outer jacket ( 1 ) displaceably mounted inner jacket ( 2 ) an endoscope ( 4 ), whose optical head ( 41 ) at the free end of the inner shell ( 2 ) is led out of this, wherein on the inner shell ( 2 ) at the same time a working tool ( 5 ), which consists of a tail ( 51 ), which is in the field of view of the optical head ( 41 ) and to the feed conductor ( 52 ) connected to the outer jacket ( 1 ) and via the with a switch ( 31 ) provided handle ( 3 ) to a heat energy source ( 53 ) connected. Extraktor gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Endstück (51) des Arbeitsinstruments (5) aus einem elektrischen Heizelement besteht.Extractor according to claim 1, characterized in that the tail ( 51 ) of the working instrument ( 5 ) consists of an electric heating element. Extraktor gemäß Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Außenmantel (1) die Form eines hohlen, beiderseitig offenen Zylinders aufweist, der aus einem festen oder einem flexiblen Material hergestellt ist.Extractor according to claim 1 and 2, characterized in that the outer jacket ( 1 ) has the shape of a hollow, mutually open cylinder, which is made of a solid or a flexible material.
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