DE19915814A1

DE19915814A1 - Gelenk-Endoprothese mit verschleißarmer Gleitpaarung

Info

Publication number: DE19915814A1
Application number: DE19915814A
Authority: DE
Inventors: Manek Buttermilch; Hans-Georg Pfaff; Gerd Willmann; Ernst Hoch; Paul Silberer; Herbert Richter
Original assignee: Ceramtec GmbH
Current assignee: Ceramtec GmbH
Priority date: 1999-04-08
Filing date: 1999-04-08
Publication date: 2000-10-12

Abstract

Modular als Kugelgelenk aufgebaute Gelenk-Endoprothesen bestehen aus einer im wesentlichen hohlkugelförmigen Artikulationsfläche der Pfanne und einem darin gelagerten Kopf mit einer im wesentlichen kugelförmigen Artikulationsfläche. Die Lastverteilung innerhalb eines künstlichen Gelenks ist nicht immer ideal, weil es trotz der kugelförmigen Artikulationsflächen zu punktuellen Belastungen kommen kann. Punktuelle Belastungen und die dadurch bedingten Spannungsspitzen mit hoher Flächenpressung, insbesondere bei Gelenkpartner aus Keramik, können zu Kornauslockerungen führen, die die Gestaltfestigkeit wesentlich herabsetzen. DOLLAR A Um eine möglichst verschleißarme Gleitpaarung der Gelenk-Komponenten zu erreichen wird erfindungsgemäß vorgeschlagen, daß bei einer der beiden Artikulationsflächen (4) der Radius (5) der gesamten Fläche konstant ist, während sich die andere Artikulationsfläche (11) aus zwei ringförmig ineinander übergehenden Teilflächen (12, 20) mit unterschiedlichen Radien (15, 22) zusammensetzt, die eine ringförmige Berührungsfläche (17) bilden, die die Artikulationsfläche (4) mit dem konstanten Radius (5) berührt. Der Mittelpunkt (6) dieser Artikulationsfläche (4) liegt zwischen den Mittelpunkten (14, 23) der beiden Teilflächen (12, 20) auf der gemeinsamen Symmetrielinie (7) aller Flächen (4, 12, 20) bei symmetrischer Anordnung der Prothesen-Komponenten Pfanne (3) und Kopf (8).

Description

Die Erfindung betrifft eine Gelenk-Endoprothese, bestehend aus einer Pfanne mit einer im wesentlichen hohlkugelförmigen Artikulationsfläche und einem darin gelagerten Kopf mit einer im wesentlichen kugelförmigen Artikulationsfläche.

Modular als Kugelgelenk aufgebaute Gelenk-Endoprothesen bestehen aus einer im wesentlichen hohlkugelförmigen Artikulationsfläche der Pfanne und einem darin gelagerten Kopf mit einer im wesentlichen kugelförmigen Artikulationsfläche. Gelenk- Endoprothesen werden insbesondere als Hüftgelenk-Endoprothesen, aber auch als Schultergelenk-Endoprothesen implantiert. Die Anforderungen an diese Prothesen sind in dem Artikel "Wie sicher sind keramische Kugelköpfe für Hüftendoprothesen?", G. Willmann, Materialswissenschaft und Werkstofftechnik, 27, 280-285, 1996, dargelegt. Ein solch künstliches Gelenk ist ein mit Körperflüssigkeit geschmiertes Kugelgelenk, das neben der lastaufnehmenden Funktion eine tribologische Funktion zu erfüllen hat, nämlich einen möglichst geringen Abrieb zu erzeugen, um die Osteolyse als häufigsten Grund für Revisionsoperationen zu verhindern. Voraussetzung für eine lange Haltbarkeit und gute Verträglichkeit der Prothese sind im wesentlichen ein geringer, verschleißbedingter Abrieb, insbesondere von Polyethylen als Pfannenwerkstoff. Allerdings ist die Lastverteilung innerhalb eines künstlichen Gelenks nicht immer ideal, weil es trotz der kugelförmigen Artikulationsflächen zu punktuellen Belastungen kommen kann. Punktuelle Belastungen und die dadurch bedingten Spannungsspitzen mit hoher Flächenpressung, insbesondere bei Gelenkpartnern aus Keramik, können zu Kornauslockerungen führen, die die Gestaltfestigkeit wesentlich herabsetzen.

Es ist die Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine Gelenk-Endoprothese mit einer verschleißarmen Gleitpaarung vorzustellen.

Die Lösung der Aufgabe erfolgt mit Hilfe der kennzeichnenden Merkmale des ersten Anspruchs. Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung werden in den Unteransprüchen beansprucht.

Während bei den herkömmlichen Gelenk-Endoprothesen angestrebt wird, den Gelenkpartnern Artikulationsflächen zu geben, die eine ideale Kugelfläche aufweisen, bei der Pfanne in Form einer Hohlkugel und bei dem in ihr eingesetzten Kopf eine der Hohlkugel angepaßte Vollkugel, weicht beim Gegenstand der Erfindung eine der Artikulationsflächen von der idealen Kugelform ab. Sie setzt sich zusammen aus zwei Teilflächen von Kugeln mit unterschiedlichem Radius. Während bei der einen Artikulationsfläche der Radius der gesamten Fläche konstant ist, sie also die Gestalt einer idealen Kugel aufweist, ist bei der anderen Artikulationsfläche der Radius zum Symmetriepunkt ihrer ersten Teilfläche von dem Radius ihrer zweiten Teilfläche, die den äußeren Rand der Artikulationsfläche aufweist, verschieden. Aufgrund der unterschiedlichen Radien der Teilflächen gehen die beiden Teilflächen ringförmig ineinander über. Dieser ringförmige Übergang ist die Berührungsfläche mit der Artikulationsfläche, die ihre ideale Kugelform mit konstantem Radius beibehalten hat. Dadurch ist es möglich, die Gelenkkomponenten gleichmäßiger zu belasten als bei herkömmlichen Ausführungsformen. Wenn die beiden Komponenten der Gelenk- Endoprothese, der Kopf und die Pfanne, symmetrisch angeordnet sind, liegt der Mittelpunkt der Artikulationsfläche mit dem konstanten Radius zwischen den Mittelpunkten der beiden Teilflächen der zusammengesetzten Artikulationsfläche auf der gemeinsamen Symmetrielinie aller Flächen.

Erfindungsgemäß ergeben sich damit zwei Möglichkeiten, die Gelenk-Endoprothese auszugestalten. Entweder ist der Radius der Artikulationsfläche der Pfanne konstant und die Artikulationsfläche des Kopfes besteht aus zwei Teilflächen oder aber der Radius der Artikulationsfläche des Kopfes ist konstant und die Artikulationsfläche der Pfanne setzt sich aus zwei Teilflächen zusammen.

Setzt sich die Artikulationsfläche des Kopfes aus zwei Teilflächen zusammen, so ist der Radius zum Symmetriepunkt der ersten Teilfläche der Artikulationsfläche des Kopfes größer als der Radius der Artikulationsfläche der Pfanne und der Radius der Artikulationsfläche der Pfanne ist größer als der Radius der zweiten Teilfläche des Kopfes, die den äußeren Rand der Artikulationsfläche des Kopfes aufweist. Bei der Bewegung des Kopfes bleibt die Berührungsfläche auf der Artikulationsfläche des Kopfes ortsfest. Die Pfanne wird jeweils an einer anderen Stelle ringförmig belastet.

Setzt sich die Artikulationsfläche der Pfanne aus zwei Teilflächen zusammen, ist der Radius zum Symmetriepunkt der ersten Teilfläche der Artikulationsfläche der Pfanne kleiner als der Radius der Artikulationsfläche des Kopfes und der Radius der Artikulationsfläche des Kopfes ist kleiner als der Radius der zweiten Teilfläche der Artikulationsfläche der Pfanne, die den äußeren Rand der Artikulationsfläche der Pfanne aufweist. In diesem Fall verbleibt bei der Bewegung des Kopfes die ringförmige Berührungsfläche fest auf der Artikulationsfläche der Pfanne. Der Kopf wird jeweils an einer anderen Stelle ringförmig belastet.

Eine ringförmige Berührungsfläche weist gegenüber der herkömmlichen Paarung der Gelenkkomponenten den Vorteil auf, daß die Berührung der beiden Artikulationsflächen bei Belastung nicht unkontrolliert punkt- oder flächenförmig erfolgt. Durch die erfindungsgemäße Gestaltung einer der Artikulationsflächen erfolgt die Kraftanleitung über eine ringförmige Berührungsfläche. Diese Berührungsfläche hat eine definierte Größe. Bei einer vorgegebenen Belastung läßt sich der auf diese Fläche wirkende Druck berechnen.

Der Durchmesser der ringförmigen Berührungsfläche der beiden Teilflächen der Artikulationsfläche kann in Abhängigkeit der Größe der Prothesenkomponenten, insbesondere des Kopfdurchmessers, sowie der zu erwartenden Belastung gewählt werden. Dabei kann die Körperstatur der Patienten Berücksichtigung finden. Der Durchmesser der ringförmigen Berührungsfläche auf dem Kopf darf nur so groß sein, daß sich bei der maximalen Bewegung des Kopfes die Berührungsfläche nicht über den äußeren Rand der Artikulationsfläche der Pfanne hinausbewegt. Der Durchmesser der ringförmigen Berührungsfläche liegt deshalb bei einer Unterteilung der Artikulationsfläche des Kopfes in zwei Teilflächen maximal bei etwa 45% des doppelten Radius, also des Durchmessers, der Artikulationsfläche der Pfanne. Ist die Artikulationsfläche der Pfanne in zwei Teilflächen unterteilt, beträgt der Durchmesser der ringförmigen Berührungsfläche maximal 70% des zweifachen Radius, also des Durchmessers, des Kopfes.

Der ringförmige Übergang der beiden Teilflächen einer Artikulationsfläche bildet keine scharfe Kante, da die Längendifferenz der Radien der jeweiligen Teilflächen maximal bis zu 150 µm beträgt. Dadurch ist der Übergang von dem Kugelabschnitt zur Kugelzone aufgrund der geringen Radiendifferenz wulstförmig. Werden die beiden Gelenkpartner, Pfanne und Kugel, beispielsweise aus einem keramischen Material, beispielsweise aus Aluminiumoxid-Keramik gewählt, wird aufgrund des geringeren Verschleißes eine hohe Lebensdauer der Berührungsflächen erreicht.

Anhand von figürlichen Darstellungen werden die beiden Ausführungsvarianten näher erläutert.

Es zeigen:

Fig. 1 eine Gelenk-Endoprothese, bei der die Artikulationsfläche der Pfanne einen konstanten Radius aufweist und sich die Artikulationsfläche des Kopfes aus zwei Teilflächen zusammensetzt, und

Fig. 2 eine Gelenk-Endoprothese, bei der der Radius der Artikulationsfläche des Kopfes konstant ist und sich die Artikulationsfläche der Pfanne aus zwei Teilflächen zusammensetzt.

In Fig. 1 ist mit 1 eine im stark vergrößerten Maßstab dargestellte Gelenk- Endoprothese bezeichnet, bei der in einem Knochen 2 eine Pfanne 3 eingesetzt ist. Die Ausgestaltung dieser Pfanne ist hier nicht näher dargestellt. Bei dieser Ausführung der Gelenk-Endoprothese weist die Artikulationsfläche 4 der Pfanne 3 einen konstanten Radius 5 auf. Die Artikulationsfläche 4 ist die Begrenzungsfläche einer Hohlkugelhälfte, deren Mittelpunkt 6 auf ihrer Symmetrielinie 7 liegt.

In die Pfanne 3 ist ein Kopf 8 eingesetzt. Er gleicht den bekannten Kugelköpfen aus Keramik oder Metall der Hüftgelenk-Endoprothesen, die mittels einer Konus- Steckverbindung auf einen Konus 9 aufgesetzt sind, der das Ende eines hier nicht vollständig dargestellten Schaftes 10 bildet, der beispielsweise in einen Oberschenkelknochen implantiert wird.

Die Artikulationsfläche 11 des Kopfes 8 setzt sich zusammen aus zwei Teilflächen. Die Teilfläche 12 bildet die Oberfläche einer Kugelkappe, deren Symmetriepunkt 13 auf der Symmetrielinie des Kopfes 8 liegt. Weil der Kopf 8 symmetrisch zur Pfanne 3 angeordnet ist, fällt seine Symmetrielinie mit der Symmetrielinie 7 der Pfanne 3 zusammen. Damit liegt auch der Mittelpunkt 14 des Radius 15 der Teilfläche 12 auf der Symmetrielinie 7. Der Radius 15 ist größer als der Radius 5 der Artikulationsfläche 4 der Pfanne 3. Der Mittelpunkt 14 liegt außerhalb der durch die Artikulationsfläche 4 umschlossenen Halbkugel der Pfanne 3. Er ist so gewählt, daß er nach einem vorgegebenen Winkel 16 die Artikulationsfläche 4 der Pfanne 3 erreicht. An dieser Stelle berührt die erste Teilfläche 12 der Artikulationsfläche 11 des Kopfes 8 die Artikulationsfläche 4 der Pfanne 3. Die Berührungsfläche 17 bildet einen Ring, der symmetrisch zur Symmetrielinie 7 liegt und einen Durchmesser 18 aufweist, der maximal etwa 45% des zweifachen Radius, also des Durchmessers, der Artikulationsfläche 4 der Pfanne 3 beträgt. Damit ist sichergestellt, daß bei einem maximalen Bewegungswinkel 19 des Kopfes 8, der etwa um die 110° beträgt, die Berührungsfläche 17 nicht die Artikulationsfläche 4 der Pfanne 3 verläßt und nicht über ihren äußeren Rand 24 hinausreicht. Beispielsweise bei einem Durchmesser der Artikulationsfläche der Pfanne von 32 mm beträgt der Durchmesser 18 der Berührungsfläche 17 14,4 mm.

Die zweite Teilfläche 20 der Artikulationsfläche 11 des Kopfes 8 bildet die Oberfläche einer Kugelzone. Sie wird einerseits begrenzt durch die ringförmige Berührungsfläche 17 und andererseits durch den äußeren Rand 21 der Artikulationsfläche 11. Der Radius 22 der zweiten Teilfläche 20 geht aus vom Mittelpunkt 23, der ebenfalls auf der Symmetrielinie 7 liegt. Der Radius 5 der Artikulationsfläche 4 der Pfanne 3 ist größer als der Radius 22. Der Mittelpunkt 23 des Radius 22 liegt innerhalb der von der Artikulationsfläche 4 umschlossenen Halbkugel der Pfanne 3. Damit liegt der Mittelpunkt 6 der Artikulationsfläche 4 der Pfanne 3, Ausgangspunkt des Radius 5, zwischen den Mittelpunkten 14 und 23 der beiden Teilflächen 12 beziehungsweise 20, Ausgangspunkte der Radien 15 beziehungsweise 22. Der Radius 22 der zweiten Teilfläche 20 kleiner ist als der Radius 15 der ersten Teilfläche 12. Die Konstellation der Mittelpunkte sowie das Verhältnis der Radien zueinander ist im vorliegenden Ausführungsbeispiel der Deutlichkeit halber übertrieben vergrößert dargestellt.

In der Fig. 2 ist die zweite mögliche Ausführungsform der Erfindung dargestellt. Dort ist der Radius der Artikulationsfläche des Kopfes konstant, während die Artikulationsfläche der Pfanne sich aus zwei Teilflächen zusammensetzt.

In Fig. 2 ist mit 30 eine Gelenk-Endoprothese dargestellt, bei der in den Knochen 31 eine Pfanne 32 eingesetzt ist. Die Ausgestaltung dieser Pfanne ist für die Erfindung unerheblich. Erfindungswesentlich ist die Ausgestaltung ihrer Artikulationsfläche 33. Sie umschließt einen Kopf 34, wie er als Komponente einer Gelenk-Endoprothese eingesetzt wird. Der Kugelkopf 34 hat eine Artikulationsfläche 35, deren Radius 36 konstant ist. Der Mittelpunkt 37 der Artikulationsfläche 35 und somit des Kopfes 34 liegt auf seiner Symmetrielinie 38. Da die Pfanne 32 und der Kopf 34 symmetrisch zueinander angeordnet sind, ist die Symmetrielinie 38 des Kopfes 34 gleichzeitig die Symmetrielinie der Pfanne 32 und ihrer Artikulationsfläche 33.

Der Kopf 34 ist im vorliegenden Ausführungsbeispiel mittels eines Klemmsitzes auf einen Konus 39 aufgesetzt, der die Fortsetzung eines hier nicht vollständig dargestellten Schaftes 40 ist. Dieser Schaft wird beispielsweise in den Oberschenkelknochen eingesetzt, wenn die vorliegende Gelenk-Endoprothese 30 eine Hüftgelenk-Endoprothese ist.

Die Artikulationsfläche 33 der Pfanne 32 setzt sich aus zwei Teilflächen zusammen. Die erste Teilfläche 41 liegt symmetrisch zum Symmetriepunkt 42 der Artikulationsfläche 33, der auf der Symmetrielinie 38 liegt. Die erste Teilfläche 41 bildet die Oberfläche einer Kugelzone. Deren Radius 43 geht vom Mittelpunkt 44 aus, der auf Symmetrielinie 38 liegt. Der Radius 43 der ersten Teilfläche 41 ist kleiner als der Radius 36 des Kopfes 34. Er liegt innerhalb der von der Artikulationsfläche 33 umschlossenen Halbkugel. Die Größe des Radius 43 ist so gewählt, daß der Radius nach einem vorgebbaren Winkel 45 auf die Artikulationsfläche 35 des Kopfes 34 trifft. An dieser Stelle findet die Berührung zwischen der Artikulationsfläche 33 der Pfanne 32 und der Artikulationsfläche 35 des Kopfes 34 statt. Die Berührungsfläche 46 ist, wie hier nicht dargestellt, ringförmig und hat einen Durchmesser 47.

Von der Berührungsfläche 46 nach außen gesehen schließt sich die zweite Teilfläche 48 der Artikulationsfläche 33 an. Der Mittelpunkt 49 ihres Radius 50 liegt außerhalb der Pfanne. Der Radius 36 der Artikulationsfläche 35 des Kopfes 34 ist kleiner als der Radius 50 der zweiten Teilfläche 48, die die Form eines Kugelabschnitts aufweist. Die zweite Teilfläche 48 weist den äußeren Rand 51 der Artikulationsfläche 33 der Pfanne 32 auf. Die Konstellation der Mittelpunkte sowie das Verhältnis der Radien zueinander ist auch in diesem Ausführungsbeispiel der Deutlichkeit halber übertrieben vergrößert dargestellt.

Bei der Bewegung des Kopfes 34 verbleibt die ringförmige Berührungsfläche 46 auf der Artikulationsfläche 33 der Pfanne 32 ortsfest. Aus diesem Grund kann der Durchmesser 47 der Berührungsfläche 46 größer gewählt werden, als wenn die Berührungsfläche auf dem sich bewegenden Kopf liegt. Der Druck auf die Pfanne ist bei gleicher Krafteinwirkung durch den Kopf abhängig vom Durchmesser der Berührungsfläche. Der Durchmesser 47 der Berührungsfläche 46 kann in Abhängigkeit von der zu erwartenden Belastung des Gelenks gewählt werden und maximal etwa 70% des zweifachen Radius, also des Durchmessers, des Kopfes betragen. Beispielsweise bei einem Kopfdurchmesser von 32 mm beträgt der maximale Durchmesser 47 der ringförmigen Berührungsfläche 46 22,4 mm.

Bei der vorliegenden Ausführung liegt der Mittelpunkt 37 der Artikulationsfläche 35, deren Radius 36 konstant bleibt, also der Artikulationsfläche 33 des Kopfes 34, ebenfalls zwischen den beiden Mittelpunkten 44 und 49 der beiden Teilflächen 41 beziehungsweise 48. Auch im vorliegenden Ausführungsbeispiel beträgt die Längendifferenz der Radien 43 und 50 der beiden Teilflächen 41 beziehungsweise 48 maximal bis zu etwa 150 µm, so daß die ringförmige Berührungsfläche 46 eine nur kaum fühlbare Erhebung zwischen den beiden Teilflächen ist.

Claims

1. Gelenk-Endoprothese, bestehend aus einer Pfanne mit einer im wesentlichen hohlkugelförmigen Artikulationsfläche und einem darin gelagerten Kopf mit einer im wesentlichen kugelförmigen Artikulationsfläche, dadurch gekennzeichnet, daß bei einer der beiden Artikulationsflächen (4; 35) die Radien (5; 36) der gesamten Fläche konstant sind, daß sich die andere Artikulationsfläche (11; 33) aus zwei Teilflächen (12, 20; 41, 48) zusammensetzt, von denen der Radius (15; 43) zum Symmetriepunkt (13; 42) ihrer ersten Teilfläche (12; 41) von dem Radius (22; 50) ihrer zweiten Teilfläche (20; 48), die den äußeren Rand (21; 51) der Artikulationsfläche (11; 33) aufweist, verschieden ist, daß die beiden Teilflächen (12, 20; 41, 48) ringförmig ineinander übergehen und eine ringförmige Berührungsfläche (17; 46) bilden, die die Artikulationsfläche (4; 35) mit dem konstanten Radius (5; 36) berührt und daß der Mittelpunkt (6; 37) dieser Artikulationsfläche (4; 35) zwischen den Mittelpunkten (14, 23; 44, 49) der beiden Teilflächen (12, 20; 41, 48) der anderen, der zusammengesetzten Artikulationsfläche (11; 33) auf der gemeinsamen Symmetrielinie (7; 38) aller Flächen (4, 12, 20; 33, 35, 41) liegt bei symmetrischer Anordnung der Prothesen-Komponenten Pfanne (3; 32) und Kopf (8; 34).

2. Gelenk-Endoprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Radius (5) der Artikulationsfläche (4) der Pfanne (3) konstant ist, daß sich die Artikulationsfläche (1) des Kopfes (8) aus zwei Teilflächen (12, 20) zusammensetzt, daß der Radius (15) zum Symmetriepunkt (13) der ersten Teilfläche (12) der Artikulationsfläche (11) des Kopfes (8) größer ist als der Radius (5) der Artikulationsfläche (4) der Pfanne (3) und daß der Radius (5) der Artikulationsfläche (4) der Pfanne (3) größer ist als der Radius (22) der zweiten Teilfläche (20), die den äußeren Rand (21) der Artikulationsfläche (11) des Kopfes (8) aufweist.

3. Gelenk-Endoprothese nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß bei der Bewegung des Kopfes (8) die ringförmige Berührungsfläche (17) auf der Artikulationsfläche (11) des Kopfes (8) ortsfest ist.

4. Gelenk-Endoprothese nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, daß bei einer Maximalbewegung (19) des Kopfes (8) die Berührungsfläche (17) nicht über den äußeren Rand (24) der Artikulationsfläche (4) der Pfanne (3) hinausreicht.

5. Gelenk-Endoprothese nach einem der Ansprüche 2 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Durchmesser (18) der ringförmigen Berührungsfläche (17) auf dem Kopf (8) maximal etwa 45% des doppelten Radius (5), des Durchmessers, der Artikulationsfläche (4) der Pfanne (3) beträgt.

6. Gelenk-Endoprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Radius (36) der Artikulationsfläche (35) des Kopfes (34) konstant ist, daß sich die Artikulationsfläche (33) der Pfanne (32) aus zwei Teilflächen (41, 48) zusammensetzt, daß der Radius (43) zum Symmetriepunkt (42) der ersten Teilfläche (41) der Artikulationsfläche (33) der Pfanne (32) kleiner ist als der Radius (36) der Artikulationsfläche (35) des Kopfes (34) und daß der Radius (36) der Artikulationsfläche (35) des Kopfes (34) kleiner ist als der Radius (50) der zweiten Teilfläche (48), die den äußeren Rand (51) der Artikulationsfläche (33) der Pfanne (32) aufweist.

7. Gelenk-Endoprothese nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß bei der Bewegung des Kopfes (34) die ringförmige Berührungsfläche (46) auf der Artikulationsfläche (33) der Pfanne (32) ortsfest ist.

8. Gelenk-Endoprothese nach einem der Ansprüche 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Durchmesser (47) der ringförmigen Berührungsfläche (46) auf der Artikulationsfläche (35) der Pfanne (32) maximal etwa 70% des doppelten Radius (36), des Durchmessers, des Kopfes (35) beträgt.

9. Gelenk-Endoprothese nach Anspruch 5 oder 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Durchmesser (18; 47) der ringförmigen Berührungsfläche (17; 46) in Abhängigkeit von der zu erwartenden Belastung und der Größe der Prothesen- Komponenten (3, 8; 32, 34) gewählt wird.

10. Gelenk-Endoprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Längendifferenz der Radien (15, 22; 43, 50) der jeweiligen Teilflächen (12, 20; 41, 48) der zusammengesetzten Artikulationsflächen (11; 33) maximal bis zu etwa 150 µm beträgt.