DE19915744A1 - Vorrichtung zum lösbar festen Fixieren eines kornealen Flaps - Google Patents
Vorrichtung zum lösbar festen Fixieren eines kornealen FlapsInfo
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Abstract
Dei Erfindung zeichnet sich dadurch aus, daß die Halterung flächig ausgebildet ist, daß die Halterung einen Bereich aufweist, der eine Größe des Flaps aufweist und über einen Verbindungsbereich kippbeweglich mit einem zweiten Bereich verbunden ist, der auf die Oberfläche des Auges auflegbar ist, und daß der erste und der zweite Bereich der Halterung Perforierungen aufweisen, durch die die Halterung vermittels Unterdruck gegen die Oberfläche des Auges fixierbar sind.
Description
Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zum lösbar festen Fixieren eines
cornealen Flaps als Halterung für die Durchführung refraktiver Korrekturen am Auge.
Die Fehlsichtigkeit (Weit (Hyperopie)-, Kurz (Myopie)- und Stab (Astigmatismus)-
Sichtigkeit) rührt in aller Regel daher, daß die Hornhautoberfläche des Auges
(Cornea) entweder zu stark gekrümmt ist (im Fall der Myopie) oder zu schwach (im
Fall der Hyperopie) oder verschiedenen Richtungen unterschiedlich wie im Falle des
Astigmatismus.
Die konventionellen Korrekturmaßnahmen wie Brille oder Kontaktlinsen sind in
manchen Fällen zu unhandlich oder werden von dem Fehlsichtigen nicht vertragen.
Letzteres trifft zunehmend für Fehlsichtige zu, die die Kontaktlinsen über einen
längeren Zeitraum tragen oder bei denen die Tränenflüssigkeit nicht mehr
ausreichend vorhanden ist.
Zur dauerhaften Behandlung der Fehlsichtigkeit werden zunehmend chirurgische
Maßnahmen angewendet. Hierunter zählen folgende Verfahren:
LASIK: Bei dieser Methode wird zunächst eine dünne planparallel Schicht der Hornhaut abgeschnitten (typischerweise ca. 150 µm dick), diese zur Seite geklappt und anschließend das sog. Corneabett entsprechend behandelt.
LASIK: Bei dieser Methode wird zunächst eine dünne planparallel Schicht der Hornhaut abgeschnitten (typischerweise ca. 150 µm dick), diese zur Seite geklappt und anschließend das sog. Corneabett entsprechend behandelt.
Die Behandlung erfolgt mit Hilfe eines Lasers - in der Regel eines Excimerlasers -
wird eine neue Oberfläche in die Hornhaut eingraviert. Hierbei muß zunächst die
einzellige Lage des Epitheliums mit Hilfe einer mechanischen Bürste oder eines
Spatels entfernt werden. Anschließend erfolgt die Laserbehandlung bei der
typischerweise auf einem Durchmesser von 6-9 mm eine linsenförmige Lamelle
entfernt wird, deren Dicke bis zu 250 µm beträgt. Die Hornhautschicht wird wieder
zurückgeklappt und die Hornhautoberfläche formt sich entsprechend der in der Tiefe
neu entstandenen Oberfläche.
Refraktive intraokulare Linsen: durch das Einpflanzen von zusätzlichen Linsen
entweder in den vorderen oder in den hinteren Kammerabschnitt des Auges können
sowohl myopische als auch hyperopische Fehler, besonders bei hochgradigen
Fehlsichtigkeiten, ausgeglichen werden. Der Nachteil dieser Methode ist die schwere
des chirurgischen Eingriffs und die damit verbundenen Komplikationen.
Bei der Durchführung der vorstehend geschilderten chirurgischen Eingriffe ist es
erforderlich ein Teil der Hornhaut temporär abzutragen, um das Flap - so die
Bezeichnung für das abgetrennte Teil der Hornhaut - nach erfolgter Behandlung
wieder auf das Auge aufzulegen. Bei der Durchführung derartiger chirurgischer
Eingriffe hat sich jedoch die Handhabung des Flaps während des Gewebeabtrages
an der Hornhaut oder während des Einbringens optischer Linsen als sehr schwierig
erwiesen.
Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde eine Vorrichtung zum lösbar festen
Fixieren eines cornealen Flaps als Halterung für die Durchführung refraktiver
Korrekturen am Auge auszubilden, so daß es für einen Operateur leichter möglich ist
refraktive Korrekturen am Auge durchzuführen, während das Flap sicher gehalten
und anschließend sicher auf das Auge wieder aufgesetzt werden kann ohne
Fehlanpassungen nach dem Wiederauflegen auf der Augenoberfläche zu
unterliegen.
Die Lösung der Aufgabe ist im Anspruch 1 angegeben. Vorteilhafte
Ausführungsformen sind Gegenstand der Unteransprüche.
Erfindungsgemäß ist eine Vorrichtung zum lösbar festen Fixieren eines kornealen
Flaps als Halterung für die Durchführung refraktiver Korrekturen am Auge,
derart ausgebildet, daß die Halterung flächig ausgebildet ist, daß die Halterung einen
Bereich aufweist, der eine Größe des Flaps aufweist und über einen
Verbindungsbereich kippbeweglich mit einem zweiten Bereich verbunden ist, der auf
die Oberfläche des Auges auflegbar ist, und daß der erste und der zweite Bereich
der Halterung Perforierungen aufweisen, durch die die Halterung vermittels
Unterdruck gegen die Oberfläche des Auges fixierbar sind.
Die Erfindung wird nachstehend ohne Beschränkung des allgemeinen
Erfindungsgedankens anhand von Ausführungsbeispielen unter Bezugnahme auf die
Zeichnung exemplarisch beschrieben. Es zeigen:
Fig. 1 Schematische Seitendarstellung der Flap-Halterung und
Fig. 2 Schematische Draufsicht der Flap-Halterung.
Auf das Auge 1 ist eine flächige Halterung 2 aufgebracht, die aus zwei Bereichen 3
und 4 zusammengesetzt ist. Die Unterseite der Halterung 2 ist paßgenau an die
Oberfläche des Auges angepaßt. Vorzugsweise ist die Halterung aus einem
elastischen, biokompatiblen Material gefertigt, das sich nahezu selbsttätig an die
Augenoberfläche anschmiegt. Besonders gut eignen sich dünnwandige ausgebildete
Folien.
In Fig. 1 ist die Halterung als plättchenartiges Flächenelement ausgebildet, das eine
an die Augenoberfläche angepaßte Unterseite aufweist.
Der erste Bereich 3 der Halterung 2 ist nahezu punktförmig mit dem zweiten Bereich
4 der Halterung verbunden. Somit ist es möglich, daß sich der erste Bereich 3 relativ
zum zweiten Bereich 4 verschwenken läßt.
Um eine innige Oberflächenverbindung zwischen der Halterung und dem Auge zu
erreichen, sieht die Halterung 2 sowohl im ersten als auch im zweiten Bereich
Perforierungslöcher 5 vor, durch die vermittels Unterdruck die Halterung gegen die
Augoberfläche fixiert werden kann.
Nach Auflegen der Halterung auf die Augoberfläche, wobei der erste und zweite
Bereich mit der Augoberfläche in Kontakt treten, werden beide Bereiche mit einer
Ansaugvorrichtung 6 gegen diese fixiert.
Es erfolgt ein Durchtrennen des Teils der Hornhaut, die sich innerhalb des ersten
Bereiches 3 der Halterung 2 befindet. Der abgetrennte Hornhautbereich wird als Flap
7 bezeichnet. Das Durchtrennen des Flaps erfolgt vorzugsweise nicht vollständig,
sondern das Flap bleibt über einen kleinen Gewebebereich mit der Hornhaut
verbunden.
Der Flap wird dabei auf der epithelialen Seite mittels Unterdruck angesaugt, um eine
Epithelverletzung im zentralen Bereich der Hornhaut zu verhindern. Der zweite
Bereich der Halterung schmiegt sich an den Bulbus an und ist kalottenförmig
ausgebildet. Auch der zweite Bereich verfügt über Unterdruckkanäle um am Bulbus
angesaugt werden zu können.
Es kann nun, nachdem der Flap 7 mit dem ersten Bereich 3 der Halterung 2
zurückgeklappt worden ist, mit dem chirurgischen Eingriff zur refraktiven Korrektur
begonnen werden.
Vorzugsweise kann ein gezielter Gewebeabtrag nicht nur an der freigelegten
Hornhautoberfläche, dem sogenannten cornealen Bett durchgeführt werden, sondern
insbesondere an der Unterseite des abgetrennten Flaps, das in dem ersten Bereich 3
der Halterung fixiert ist.
1
Auge
2
flächige Halterung
3
erster Bereich
4
zweiter Bereich
5
Perforierungslöcher
6
Ansaugvorrichtung
7
Flap
Claims (7)
1. Vorrichtung zum lösbar festen Fixieren eines cornealen Flaps als Halterung für
die Durchführung refraktiver Korrekturen am Auge,
dadurch gekennzeichnet, daß die Halterung flächig ausgebildet ist,
daß die Halterung einen Bereich aufweist, der eine Größe des Flaps aufweist und
über einen Verbindungsbereich kippbeweglich mit einem zweiten Bereich verbunden
ist, der auf die Oberfläche des Auges auflegbar ist, und
daß der erste und der zweite Bereich der Halterung Perforierungen aufweisen, durch
die die Halterung vermittels Unterdruck gegen die Oberfläche des Auges fixierbar
sind.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet, daß eine Ansaugvorrichtung vorgesehen ist, die des
cornealen Flaps verfügt.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2,
dadurch gekennzeichnet, daß die Halterung eine in etwa an die Oberfläche des zu
behandelnden Auges angepaßte Oberfläche aufweist.
4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3,
dadurch gekennzeichnet, daß der erste Bereich ringförmig perforiert ist.
5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3,
dadurch gekennzeichnet, daß die Auflagefläche des Flaps ganzflächig perforiert ist.
6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5,
dadurch gekennzeichnet, daß der zweite Bereich mit Ansauglöchern ausgestattet ist
um am Bulbus des Auges ansaugbar ist.
7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6,
dadurch gekennzeichnet, daß die Halterung aus biokompatiblen, elastischem
Material ist.
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| DE19915744B4 DE19915744B4 (de) | 2006-05-18 |
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1993022988A1 (en) * | 1992-05-20 | 1993-11-25 | Summit Technology, Inc. | Removal of epithelium from the eye |
| US5807380A (en) * | 1996-04-26 | 1998-09-15 | Dishler; Jon G. | Optical guide and method for use in corrective laser eye surgery |
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1999
- 1999-04-07 DE DE1999115744 patent/DE19915744B4/de not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (2)
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|---|---|---|---|---|
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| US5807380A (en) * | 1996-04-26 | 1998-09-15 | Dishler; Jon G. | Optical guide and method for use in corrective laser eye surgery |
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| DE19915744B4 (de) | 2006-05-18 |
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