DE19901724A1 - Coupling device for breast examination via combined X-ray mammography and ultrasound device - Google Patents

Coupling device for breast examination via combined X-ray mammography and ultrasound device

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Abstract

The coupling device uses coupling cushions (11,12) associated with the bearing plate (8) for the examined beast, which is positioned above the X-ray film cassette (4), or X-ray detector and/or the cooperating compression plate (9), on the side of the X-ray source. The coupling cushions are filled with water via pumps, with sidewards deformation upon filling, so that the breast is enclosed on all sides, the ultrasound array (6) positioned on the same side of the compression plate as the X-ray source, or interchangeable with the X-ray cassette or X-ray detector.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Ankoppeleinheit für Brustuntersuchungen in einem Röntgenmammographiegerät mit gleichzeitiger Mammadiagnostik mit Hilfe von Ultraschall, in der die zu untersuchende Brust zwischen einer unteren Lage­ rungsplatte über der Filmkassette bzw. einem Röntgendetektor und einer oberen Kompressionsplatte komprimiert wird, wobei neben der über der Kompressionsplatte angeordneten Röntgen­ quelle ein Ultraschall-Array vorhanden ist.The invention relates to a coupling unit for Breast examinations in an X-ray mammography device with simultaneous breast diagnosis with the help of ultrasound, in the breast to be examined between a lower layer tion plate over the film cassette or an X-ray detector and an upper compression plate is compressed, wherein next to the x-ray arranged above the compression plate source an ultrasound array is present.

Aus der US 5 479 927 ist bereits ein Röntgenmammographiegerät zur gleichzeitigen Mammadiagnostik mit Hilfe von Ultraschall bekannt geworden, bei der eine derartige Ankoppeleinheit Ver­ wendung findet. Dabei ist dort die Brust in der Ankoppelein­ heit direkt in Kontakt mit dem Wasser, was erhebliche Ab­ dichtprobleme mit sich bringt, da die Größe der Brust der Pa­ tientinnen sehr unterschiedlich ist.An X-ray mammography device is already known from US Pat. No. 5,479,927 for simultaneous breast diagnosis using ultrasound become known in which such a coupling unit Ver turns. The breast is there in the coupling directly in contact with the water, which significantly sealing problems, since the size of the breast of the pa is very different.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Ankop­ peleinheit für Brustuntersuchungen zu schaffen, die bei ein­ facherem Aufbau auch erheblich einfacher in der Anwendung ist und die ohne Adaptereinheiten zur Anpassung an unterschiedli­ che Brustgrößen auskommt.The invention is therefore based on the object of an ankop pel unit for breast examinations to create a thinner structure is also considerably easier to use and those without adapter units to adapt to different breast sizes.

Zur Lösung dieser Aufgabe ist erfindungsgemäß vorgesehen, daß an der Kompressionsplatte und/oder an der Lagerungsplatte Koppelkissen befestigt sind, die über Pumpen mit Wasser be­ füllbar sind und die durch seitliche Abstützungen beim Befül­ len sich so verformen, daß sie die Brust möglichst allseitig umschließen.To solve this problem, the invention provides that on the compression plate and / or on the bearing plate Coupling cushions are attached, which are pumped with water are fillable and by side supports when filling are deformed in such a way that the breast is as versatile as possible enclose.

Durch die erfindungsgemäßen mit seitlichen Abstützungen ver­ sehenen Koppelkissen ergibt sich eine praktisch gleich gute Ankopplung an die Brust wie bei der bekannten Anordnung, bei der die Brust in eine wassergefüllte Kammer einragend direkt in Kontakt mit dem Wasser steht, allerdings mit dem großen Vorteil, daß alle diese Abdichtprobleme, die sich bei der be­ kannten Anordnung ergeben, bei der erfindungsgemäßen Ankoppel­ einheit vermieden sind. Wichtig ist in diesem Zusammenhang die seitliche Abstützung, da nur dadurch der Balg der Koppel­ kissen sich seitlich an die Brust anschmiegen kann. Flüssig­ keiten selbst können ja keine Scherkräfte übertragen.By the inventive ver with lateral supports see coupling pad results in a practically equally good Coupling to the chest as in the known arrangement, at  which protrudes the breast directly into a water-filled chamber is in contact with the water, but with the big one Advantage that all of these sealing problems that arise in the known arrangement result in the coupling according to the invention unity are avoided. It is important in this context the lateral support, because only then the bellows of the paddock pillow can nestle against the side of the chest. Liquid abilities themselves cannot transmit shear forces.

Die Filmkassette bzw. der Röntgendetektor unterhalb der unte­ ren Lagerungsplatte soll dabei durch Verschieben oder Ver­ schwenken gegen ein Ultraschall-Array austauschbar sein, was in Weiterbildung der Erfindung bevorzugt in der Weise reali­ siert sein kann, daß das in einem Wasserbad angeordnete Ul­ traschall-Array gemeinsam mit der Filmkassette bzw. dem Rönt­ gendetektor in einem um eine zum Aufnahmetisch senkrechte Achse schwenkbaren Gehäuse angeordnet ist. Diese Anordnung hat neben der einfachen Bedienbarkeit den Vorteil, daß die abgebildeten Bereich sowohl bei der Röntgendiagnostik als auch der Ultraschall-Diagnostik gleich sein, so daß eine un­ mittelbare Vergleichbarkeit der Bilder durch die entsprechen­ de Zuordnung der darauf abgebildeten Objekte und Strukturen möglich ist. Dies erleichtert eine exakte Diagnose.The film cassette or the X-ray detector below the bottom Ren storage plate should by moving or Ver swivel what an interchangeable ultrasound array in a further development of the invention preferably in the manner reali can be that the arranged in a water bath Ul Traschall array together with the film cassette or the X-ray detector in one by one perpendicular to the recording table Axis pivotable housing is arranged. This arrangement has in addition to the ease of use the advantage that the depicted area both in X-ray diagnostics and also the ultrasound diagnostics be the same, so that an un indirect comparability of the images by the corresponding assignment of the objects and structures shown on it is possible. This facilitates an exact diagnosis.

Im einfachsten Fall kann die seitliche Abstützung im wesent­ lichen senkrecht zur Kompressionsplatte verlaufende, beide Koppelkissen seitlich abstützende Wände umfassen.In the simplest case, the lateral support can essentially Lichen perpendicular to the compression plate, both Include coupling pillows on the side supporting walls.

Um die Ankoppelgeometrie zu verbessern, kann in Ausgestaltung der Erfindung vorgesehen sein, daß die Kompressionsplatte und die Lagerungsplatte im wesentlichen konzentrisch um die Rönt­ genquelle gewölbt ausgebildet sind. Dabei hat es sich gerade bei dieser gewölbten Ausbildung als besonders zweckmäßig er­ wiesen, wenn das obere Koppelkissen aus einem Kastengehäuse mit einem dessen untere Unterseite abschließenden Koppelbalg besteht, wobei die Kompressionsplatte und ggf. auch ein dar­ über angeordneter, ebenfalls auf einer konzentrisch zur Rönt­ genquelle verfahrbares Ultraschall-Array im mit Wasser ge­ füllten Kastengehäuse angeordnet sind.In order to improve the coupling geometry, one embodiment the invention provided that the compression plate and the storage plate is essentially concentric around the x-ray gene source are arched. It just happened in this domed training as particularly useful he pointed when the upper coupling pillow from a box case with a coupling bellows closing its lower underside exists, the compression plate and possibly also a over arranged, also on a concentric to the X-ray  Movable ultrasound array in the ge source with water filled box housings are arranged.

Bei dieser Ausführungsform sind bevorzugt auf der unteren La­ gerungsplatte seitliche, ein Überbelichten der seitlichen Brustbereiche verhindernde Abstützkissen, beispielsweise in Form von Gelkeilen, angeordnet.In this embodiment, preference is given to the lower La side plate, an overexposure of the side Support pads to prevent chest areas, for example in Form of gel wedges, arranged.

Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung er­ geben sich aus der nachfolgenden Beschreibung zweier Ausfüh­ rungsbeispiele sowie anhand der Zeichnung. Dabei zeigen:Further advantages, features and details of the invention he give two executions from the following description Example and based on the drawing. Show:

Fig. 1 einen schematischen Schnitt durch eine erfindungs­ gemäß Ankoppeleinheit, bei der der Röntgenfilm und das Ultra­ schall-Array durch Verschwenken gegeneinander austauschbar unter der unteren Lagerungsplatte angeordnet sind, und Fig. 1 shows a schematic section through a coupling unit according to the Invention, in which the X-ray film and the ultrasound array are arranged interchangeably under the lower mounting plate by pivoting, and

Fig. 2 einen schematischen Schnitt durch eine Ausführungs­ form mit konzentrisch um den Röntgenfokus gewölbten Platten mit oberhalb der Kompressionsplatte angeordneten Ultraschall- Array und Koppelkissen auf der unteren Lagerungsplatte. Fig. 2 shows a schematic section through an embodiment with plates concentrically curved around the x-ray focus with ultrasound array arranged above the compression plate and coupling pads on the lower mounting plate.

In Fig. 1 ist die Ankoppeleinheit 1 zwischen dem Röntgenfokus 2 einer nicht gezeigten Röntgenquelle und einem Aufnahmege­ häuse 3 angeordnet, das zum einen einen Röntgenfilm 4 mit ei­ nem Strahlenraster 5 und zum anderen ein verschiebbares Ul­ traschall-Array 6 enthält. Die Schwenkachse liegt dabei vor der Brust, so daß wahlweise entweder der Röntgenfilm 4 oder das Ultraschall-Array in Aufnahmeposition unter die Brust verschwenkbar ist. Dies ist schematisch durch den Doppelpfeil 7 angedeutet.In Fig. 1, the coupling unit 1 is arranged between the X-ray focus 2 of an X-ray source, not shown, and a housing 3 which includes, on the one hand, an X-ray film 4 with a beam grid 5 and, on the other hand, a displaceable ultrasound array 6 . The pivot axis lies in front of the breast, so that either the X-ray film 4 or the ultrasound array can be pivoted under the breast in the receiving position. This is indicated schematically by the double arrow 7 .

Die Ankoppeleinheit umfaßt eine untere Lagerungsplatte 8 und eine obere Kompressionsplatte 9 zwischen denen die zu unter­ suchende Brust 10 einer Patientin in an sich bekannter Weise zusammengedrückt wird. Sowohl an der Lagerungsplatte 8 als auch an der Kompressionsplatte 9 sind Koppelkissen 11 und 12 befestigt, die jeweils aus einem an der jeweiligen Platte be­ festigten Balg 13 bzw. 14 bestehen, der über nicht gezeigte Pumpen mit vorzugsweise entgastem Wasser befüllbar ist. Eine seitliche Abstützung 15 sorgt dabei für eine entsprechende Verformung der Koppelkissen 11 und 12, so daß sie sich seit­ lich an die Brust 10 anschmiegen. Ohne die seitliche Abstüt­ zung wäre dies wegen der fehlenden Übertragung von Scherkräf­ ten durch Flüssigkeiten nicht der Fall. Die obere Kompressi­ onsplatte 9 ist dabei gleichzeitig als Reflexionsplatte für die Ultraschallwellen ausgebildet.The coupling unit comprises a lower support plate 8 and an upper compression plate 9 between which the breast 10 of a patient to be examined is compressed in a manner known per se. Both on the mounting plate 8 and on the compression plate 9 , coupling pads 11 and 12 are attached, each consisting of a bellows 13 and 14 , which are fastened to the respective plate, and which can be filled with preferably degassed water via pumps, not shown. A lateral support 15 ensures a corresponding deformation of the coupling pillow 11 and 12 , so that they cling to the breast 10 since Lich. Without the lateral support, this would not be the case due to the lack of transmission of shear forces by liquids. The upper compression plate 9 is at the same time designed as a reflection plate for the ultrasonic waves.

Bei dem in Fig. 2 dargestellten Ausführungsbeispiel der Er­ findung sind sowohl die untere Lagerungsplatte 8 als auch die obere Kompressionsplatte 9 konzentrisch um den Röntgenfokus 2 gewölbt ausgebildet, wodurch sich eine verbesserte Ankoppel­ geometrie ergibt. Entsprechend gewölbt sind dabei auch das Strahlenraster 5 und der Röntgenfilm 4. Das obere Ankoppel­ kissen ist bei dieser Ausführungsform nicht durch einen an der Kompressionsplatte 9 befestigten Balg, sondern durch ei­ nen Balg 14' gebildet, der die offene Seite eines Kastenge­ häuses 16 abschließt, das insgesamt im inneren mit Wasser ge­ füllt werden kann. Die Kompressionsplatte 9 und bevorzugt auch das Ultraschall-Array 6, das ebenfalls auf einer zum Röntgenfokus 2 konzentrischen Bahn verfahrbar angeordnet ist, befinden sich dabei innerhalb des durch das Gehäuse 16 und den Balg 14' gebildeten oberen Ankoppelkissen. Anstelle eines mit Wasser füllbaren Ankoppelkissens auf der unteren Lagerungsplatte 8 ist bei der Anordnung nach Fig. 2 ein nur auf der rechten Seite dargestelltes, jedoch auch auf der lin­ ken Seite vorhandenes, als Gelkeil ausgebildetes Abstützkis­ sen 17 angeordnet, welches aus einem dem Brustgewebe ähnli­ chen Medium bestehend, ein Überbelichten der seitlichen Brustbereiche verhindert.In the embodiment of the invention shown in FIG. 2, both the lower mounting plate 8 and the upper compression plate 9 are curved concentrically around the X-ray focus 2 , which results in an improved coupling geometry. The radiation grid 5 and the X-ray film 4 are also curved accordingly. The upper coupling pillow is in this embodiment not by a bellows attached to the compression plate 9 , but by egg NEN bellows 14 ', which closes the open side of a Kastenge housing 16 , which can be filled with water internally. The compression plate 9 and preferably also the ultrasound array 6 , which is likewise arranged to be movable on a path concentric to the X-ray focus 2 , are located within the upper coupling pad formed by the housing 16 and the bellows 14 '. Instead of a coupling pad that can be filled with water on the lower mounting plate 8 , in the arrangement according to FIG. 2, only a support wedge 17 designed as a gel wedge is shown on the right side, but also on the left side, which is made of a breast tissue similar to the breast tissue Chen medium, overexposure of the lateral chest areas prevented.

Bei dieser Ausführungsform nach Fig. 2 bildet das die Kom­ pressionsplatte 9 in Richtung zur Brust hin erheblich überra­ gende Kastengehäuse 16 die bei der Anordnung nach Fig. 1 mit 15 bezeichnete seitliche Abstützung automatisch mit.In this embodiment of FIG. 2 which forms the Kom pressionsplatte 9 in the direction towards the chest significantly überra constricting box housing 16, the designated in the arrangement of Fig. 1 with lateral support 15 automatically.

Claims (8)

1. Ankoppeleinheit für Brustuntersuchungen in einem Rönt­ genmammographiegerät mit gleichzeitiger Mammadiagnostik mit Hilfe von Ultraschall, in der die zu untersuchende Brust zwi­ schen einer unteren Lagerungsplatte über der Filmkassette bzw. einem Röntgendetektor und einer oberen Kompressionsplat­ te kompremiert wird, wobei neben der über der Kompressions­ platte angeordneten Röntgenquelle ein Ultraschall-Array vor­ handen ist, dadurch gekennzeichnet, daß an der Kompressionsplatte (9) und/oder an der Lagerungs­ platte (8) Koppelkissen (11, 12) befestigt sind, die über Pumpen mit Wasser befüllbar sind und die durch seitliche Ab­ stützungen beim Befüllen sich so verformen, daß sie die Brust (10) allseitig umschließen.1. Coupling unit for breast examinations in an X-ray mammography device with simultaneous breast diagnostics with the aid of ultrasound, in which the breast to be examined is compressed between a lower positioning plate over the film cassette or an X-ray detector and an upper compression plate, in addition to that over the compression plate Arranged X-ray source is an ultrasound array before, characterized in that on the compression plate ( 9 ) and / or on the storage plate ( 8 ) coupling pads ( 11 , 12 ) are attached, which can be filled with water by pumps and which are by lateral From supports during filling deform so that they enclose the breast ( 10 ) on all sides. 2. Ankoppeleinheit nach Anspruch 1, dadurch ge­ kennzeichnet, daß die Filmkassette bzw der Röntgendetektor durch Verschieben oder Verschwenken gegen ein Ultraschall-Array (6) austauschbar sind.2. Coupling unit according to claim 1, characterized in that the film cassette or the X-ray detector are interchangeable by moving or pivoting against an ultrasound array ( 6 ). 3. Ankoppeleinheit nach Anspruch 2, dadurch ge­ kennzeichnet, daß das in einem Wasserbad ange­ ordnete Ultraschall-Array (6) gemeinsam mit der Filmkassette bzw. dem Röntgendetektor in einem um eine zur Lagerungsplatte (8) senkrechte Achse schwenkbaren Gehäuse (3) angeordnet ist.3. Coupling unit according to claim 2, characterized in that the ultrasound array ( 6 ) arranged in a water bath is arranged together with the film cassette or the X-ray detector in a housing ( 3 ) pivotable about an axis perpendicular to the mounting plate ( 8 ) . 4. Ankoppeleinheit nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die seit­ liche Abstützung (15) im wesentlichen senkrecht zur Kompres­ sionsplatte (9) verlaufende, beide Koppelkissen (11, 12) seitlich abstützende Wände umfaßt.4. coupling unit according to one of claims 1 to 3, characterized in that the since Liche support ( 15 ) substantially perpendicular to the compression sionsplatte ( 9 ) extending, both coupling pads ( 11 , 12 ) laterally supporting walls. 5. Ankoppeleinheit nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Kom­ pressionsplatte (9) und die Lagerungsplatte (8)im wesentli­ chen konzentrisch um den Röntgenfokus gewölbt ausgebildet sind.5. Coupling unit according to one of claims 1 to 4, characterized in that the compression plate ( 9 ) and the mounting plate ( 8 ) are arched concentrically Chen Chen wesentli around the X-ray focus. 6. Ankoppeleinheit nach Anspruch 5, dadurch ge­ kennzeichnet, daß das obere Koppelkissen aus einem Kastengehäuse (16) mit einem dessen offene Unterseite abschließenden Koppelbalg (14') besteht, wobei die Kompressi­ onsplatte (9) und ggf. auch ein darüber angeordneter, eben­ falls auf einer konzentrisch zur Röntgenquelle verfahrbares Ultraschall-Array (6) im mit Wasser gefüllten Kastengehäuse (16) angeordnet sind.6. Coupling unit according to claim 5, characterized in that the upper coupling pillow consists of a box housing ( 16 ) with an open bottom closing coupling bellows ( 14 '), the compression onsplatte ( 9 ) and possibly also an arranged above, even if arranged on an ultrasound array ( 6 ) which can be moved concentrically to the X-ray source in the water-filled box housing ( 16 ). 7. Ankoppeleinheit nach Anspruch 6, dadurch ge­ kennzeichnet, daß auf der Lagerungsplatte (8) seitliche, ein Überbelichten der seitlichen Brustbereiche verhindernde, Abstützkissen (17) angeordnet sind.7. Coupling unit according to claim 6, characterized in that on the mounting plate ( 8 ) lateral, an overexposure of the lateral breast areas preventing, support cushions ( 17 ) are arranged. 8. Ankoppeleinheit nach Anspruch 7, dadurch ge­ kennzeichnet, daß die Abstützkissen (17) Gel­ keile umfassen.8. coupling unit according to claim 7, characterized in that the support cushion ( 17 ) comprise gel wedges.
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