DE19708763A1

DE19708763A1 - Interchangeable cable and hand switch accessory set for electrosurgery

Info

Publication number: DE19708763A1
Application number: DE1997108763
Authority: DE
Inventors: Russell W Lindemann; David N Heard
Original assignee: Valleylab Inc
Current assignee: Valleylab Inc
Priority date: 1996-03-12
Filing date: 1997-03-04
Publication date: 1997-09-18
Also published as: CA2198313A1; GB2311012A; FR2745997B1; FR2745997A1; GB9703832D0; JPH09327465A; AU1621197A

Abstract

An assembly 10 is removably attached to an electrosurgical instrument 11 to connect an electrical supply cord 17 to the instrument and provide an operator button switch 25 in the right position for easy operation. The assembly 10 has a supporting insulative body 24 for frictional engagement with the instrument 11. The support carries the cord 17, an electrical receptacle 22 for engagement with a terminal 23 in the instrument 11, the button 25, and a pair of normally open contacts (20, 21, figure 5) beneath the button.

Description

1. Field of the Invention

Die Erfindung betrifft einen speziellen auswechselbaren Kabel- und Handschalterzubehörsatz für ein elektrochirurgi sches Instrument, das keinen Handschalter hat. Besonders sind ein auswechselbares Kabel und ein Handschalterzubehör an einem Anschluß des elektrochirurgischen Instruments so gehaltert, daß der Handschalter durch den die einem Patienten zugeführte elektrochirurgische Energie steuernden Chirurgen bequem zugänglich ist.The invention relates to a special interchangeable Cable and hand switch accessory set for an electrosurgery instrument that has no hand switch. Especially are a replaceable cable and a hand switch accessory at a connection of the electrosurgical instrument so held that the hand switch by the one Controlling electrosurgical energy delivered to patients Surgeons are easily accessible.

2. Discussion of the state of the art

Jedes elektrochirurgische Instrument, wie Scheren, Greifer, Klemmen und dergleichen, empfängt von einem elektro chirurgischen Generator gelieferte elektrochirurgische Energie. Ein Fuß- oder Handschalter steuert die Zufuhr der elektrochirurgischen Energie zum elektrochirurgischen Instrument. Häufig bevorzugen Chirurgen die Bequemlichkeit eines Handschalters. Da der Chirurg mit einer Hand das elektrochirurgische Instrument hält, ist die Betätigung des Schalters am elektrochirurgischen Instrument mit dem Finger einfach und bequem.Any electrosurgical instrument such as scissors, grippers, Clamps and the like, received by an electro surgical generator supplied electrosurgical Energy. A foot or hand switch controls the supply of the electrosurgical energy for electrosurgical Instrument. Surgeons often prefer convenience of a hand switch. Because the surgeon does that with one hand holding electrosurgical instrument is the actuation of the Switch on the electrosurgical instrument with the finger simple and convenient.

Um die Kosten eines solchen elektrochirurgischen Instruments zu verringern, werden sie häufig ohne einen einstückigen Handschalter geliefert, der vom Chirurgen zu verwenden ist. Das Fehlen des Handschalters fördert, wenn es ein wiederverwendbares elektrochirurgisches Instrument ist, die Reinigungs- und Sterilisationsfähigkeit nach der Verwendung und, wenn es ein Wegwerfinstrument ist, die Ersatzkosten. Somit würden mit einem zusätzlich am elektrochirurgischen Instrument auswechselbar anbringbaren Fingerschalter keine wesentlichen zusätzlichen Kosten entstehen.To the cost of such an electrosurgical To reduce instruments, they are often without one one-piece hand switch supplied by the surgeon too use is. The lack of the hand switch encourages when it is a reusable electrosurgical instrument is the cleanability and sterilization ability after the Use and, if it is a disposable tool, the Replacement costs. So with an additional on exchangeable attachable electrosurgical instrument Finger switches no significant additional costs arise.

Die Steuerung der hochfrequenten elektrochirurgischen Energie am elektrochirurgischen Instrument ist ein seit langem in vielerlei Hinsicht behandeltes Problem. Die Verwendung einer in der US-Patentschrift 3 494 363 beschriebenen Fluidik-Steuerung lehrt, daß der Chirurg die an eine Zange oder Klemme gelieferte elektrochirurgische Energie durch Zusammenquetschen eines Kolbens oder Verschließen einer Vakuumöffnung steuern kann. Das US- Patent 3 752 160 beschreibt einen an einer Klemme angebrachten wegwerfbaren Elektrodenschalter, dessen Funktion mit dem Zusammenquetschen der Greiferzähne einhergeht. Genauer wird die elektrochirurgische Energie bei einer einpoligen Anwendung übertragen, wenn ein Anschluß an dem Kabel in Kontakt mit dem bloßen Metall der Klemmen kommt. Die US-Patente 4 370 980 und 4 552 143 beschreiben abnehmbare Handschalter für Elektrokauteri sationsinstrumente. Die Handschalter werden mit leitenden Federklipsen am elektrochirurgischen Instrument, wie z. B. Scheren oder Klemmen angebracht. Der elektrisch verdrahtete Handschalter macht einen Weg für die Energie durch die elektrisch leitenden Klipse frei, mit denen er am elektrochirurgischen Instrument befestigt ist. Elektro chirurgische Schneide- oder Kauterisationsenergie, die durch den Handschalter geht, hängt von der Betätigung des Knopfs durch den Chirurgen ab. Isolierte Handgriffe des elektrochirurgischen Instruments schützen den Chirurgen gegenüber der elektrochirurgischen Energie, aber nicht vor den freiliegenden leitenden Federklipsen. The control of high-frequency electrosurgical Energy on the electrosurgical instrument has been a since long problem addressed in many ways. The Use of one in U.S. Patent 3,494,363 Fluidics control teaches that the surgeon electrosurgical delivered to forceps or clamps Energy by squeezing a piston or Closing a vacuum opening can control. The us Patent 3,752,160 describes one on a clamp attached disposable electrode switch, whose Function with crushing the gripper teeth goes along. Electrosurgical energy is becoming more precise transfer in a single-pole application if a Connection on the cable in contact with the bare metal of the Clamps is coming. U.S. Patents 4,370,980 and 4,552,143 describe removable hand switches for electrocautery station instruments. The hand switches are with conductive Spring clips on the electrosurgical instrument, such as. B. Scissors or clamps attached. The electrically wired Hand switch makes a way for the energy through the free electrically conductive clips with which he can electrosurgical instrument is attached. Electric surgical cutting or cautery energy that goes through the hand switch depends on the actuation of the Button by the surgeon. Insulated handles of the electrosurgical instruments protect the surgeon versus electrosurgical energy, but not before the exposed conductive spring clips.

Hier besteht Bedarf, ein vorhandenes elektrochirurgisches Standardinstrument, wie z. B. Endopath-Instrumente von Johnson & Johnson oder Endo-Produkte von der United States Surgical Corporation, mit einem einfachen, preiswerten auswechselbaren Kabel- und Handschalterzubehörsatz auszu statten. Kein bekanntes elektrochirurgisches Instrument läßt sich, um ein Fingerschalten zu ermöglichen, dort, wo das reguläre Kabel verbunden ist, mit einem auswechselbaren Kabel- und Handschalterzubehörsatz kombinieren. Es gibt auch keinen auswechselbaren Kabel- und Handschalter zubehörsatz, der die elektrischen Leiter der Verbindung isoliert. Es gibt auch keinen auswechselbaren Kabel- und Handschaltersatz, der eine mechanische Verbindung zur Halterung eines abgesetzt angeordneten Schaltknopfs ermöglicht. Außerdem ist kein auswechselbarer Kabel- und Handschaltersatz so sicher zu befestigen, daß er länger andauernder und seitlicher Bewegung bezogen auf das elektrochirurgische Instrument widersteht. Kein auswechsel barer Kabel- und Handschaltersatz ist bekannt, der eine sichere isolierte elektrische Verbindung ermöglicht und außerdem so angebracht werden kann, daß sich ein Schalt knopf, der so angebracht ist, daß er einer seitlichen oder Längsbewegung widersteht, mit dem Finger betätigen läßt.There is a need for an existing electrosurgical Standard instrument, such as B. Endopath instruments from Johnson & Johnson or Endo products from the United States Surgical Corporation, with a simple, inexpensive interchangeable cable and hand switch accessories equip. Not a known electrosurgical instrument can be used to enable finger switching where the regular cable is connected to a replaceable one Combine cable and hand switch accessory set. There are also no interchangeable cable and hand switch Accessory set of the electrical conductors of the connection isolated. There is also no interchangeable cable and Manual switch set that provides a mechanical connection to the Holder for a remote control button enables. Also, there is no interchangeable cable and Handset set to attach so securely that it lasts longer continuous and lateral movement related to that resists electrosurgical instrument. No change barer cable and hand switch set is known, the one enables secure isolated electrical connection and can also be attached so that a circuit button attached so that it is a side or Resists longitudinal movement, can be operated with the finger.

SUMMARY OF THE INVENTION

Ein auswechselbarer Kabel- und Handschalterzubehörsatz zur Verwendung mit einem elektrochirurgischen Instrument durch einen Chirurgen an einem Patienten in einem elektro chirurgischen Kreis stellt bevorzugt eine Verbindung zwischen einem elektrochirurgischen Generator und einem elektrochirurgischen Instrument her. Das in einem Stromkreis mit dem Generator zu verbindende elektro chirurgische Instrument kann ein vom Chirurgen gehaltenes proximales Ende und ein distales Ende haben, mit dem Elektrochirurgie am Patienten ausgeübt wird. Ein Kabel zur elektrische Kopplung mit dem elektrochirurgischen Generator speist bevorzugt durch zwei oder mehr Leiter elektro chirurgische Energie zum elektrochirurgischen Instrument.A replaceable cable and hand switch accessory set for Use with an electrosurgical instrument a surgeon on a patient in an electro surgical circuit preferably provides a connection between an electrosurgical generator and a electrosurgical instrument. All in one Electric circuit to be connected to the generator surgical instrument can be a surgeon-held proximal end and a distal end with which Electrosurgery is exercised on the patient. A cable for electrical coupling with the electrosurgical generator feeds preferably by two or more conductors electro surgical energy to electrosurgical instrument.

Ein Handschalter stellt eine elektrische und wegnehmbare Verbindung mit einem der Leiter her und liegt bevorzugt an dem auswechselbaren Kabel des Zubehörteils in der Nähe des proximalen Endes des elektrochirurgischen Instruments, dort wo der Chirurg Zugriff hat. Der Handschalter liegt im elektrochirurgischen Stromkreis. Von zwei in Ruhestellung geöffneten Kontakten im Handschalter kann der eine Kontakt mit dem aktiven Leiter verbunden sein und der andere mit einem eine Schneideschwingung oder eine Koagulations schwingung zuführenden Leiter verbunden werden. Bei der bevorzugten Ausführungsform kann eine Steckdose am Handschalter elektrisch mit dem aktiven Kontakt verbunden sein. Ein Anschluß am elektrochirurgischen Instrument kann so gestaltet sein, daß er mit der Steckdose korrespondiert, so daß der Anschluß in elektrischem Kontakt mit dem aktiven Leiter steht.A hand switch provides an electrical and removable Connection with one of the conductors and is preferably present the replaceable cable of the accessory near the proximal end of the electrosurgical instrument, there where the surgeon has access. The hand switch is in the electrosurgical circuit. Of two at rest Open contacts in the hand switch can be a contact be connected to the active conductor and the other to a cutting vibration or a coagulation vibrating conductors are connected. In the preferred embodiment, an outlet on Hand switch electrically connected to the active contact be. A connection to the electrosurgical instrument can be designed so that it corresponds to the socket, so that the connector is in electrical contact with the active Head stands.

Ein am Handschalter vorgesehenes Lager greift am elektro chirurgischen Instrument an und verhindert eine Relativ bewegung zwischen Instrument und Handschalter. Das Lager ist bevorzugt elektrisch gegenüber den beiden Kontakten, der Steckdose, dem Anschluß und den Leitern isoliert. Ein Bedienknopf am Lager ist bevorzugt für den Zugriff durch den Chirurgen eingerichtet. Der Bedienknopf, der von der Steckdose und dem Anschluß abgesetzt liegt, ist bevorzugt gegenüber den beiden Kontakten, der Steckdose, dem Anschluß und den Leitern isoliert. Dieser Bedienknopf ist relativ beweglich zum Lager angebracht und dient dazu, das Kontaktpaar während der Anwendung des elektrochirurgischen Instruments zu schließen, wenn dem Patienten elektro chirurgische Energie angelegt wird. A bearing provided on the hand switch engages on the electro surgical instrument and prevents a relative movement between instrument and hand switch. The warehouse is preferably electrical over the two contacts, the socket, the connector and the conductors. On Control button on the stock is preferred for access by set up the surgeon. The control button used by the Socket and the connection is remote is preferred opposite the two contacts, the socket, the connector and insulated the conductors. This control button is relative movably attached to the camp and serves the Contact pair during the application of the electrosurgical Instruments close when the patient is electro surgical energy is applied.

Ein Handgriff ist in der bevorzugten Ausführungsform am elektrochirurgischen Instrument angebracht und wird vom Chirurgen ergriffen. Elektrochirurgische Energie wird von einem oder mehreren Endeffektor(en) am elektrochirurgischen Instrument angelegt. Das Lager und der Bedienknopf können physikalisch am Handgriff liegen, so daß, wenn der Chirurg das elektrochirurgische Instrument am Handgriff faßt, der Bedienknopf so liegt, daß der Chirurg die Zufuhr elektro chirurgischer Energie mit seinem Finger steuern kann. Der Handgriff ist bevorzugt isoliert und liegt am proximalen Ende des elektrochirurgischen Instruments, und der oder die elektrochirurgischen Effektor(en) können dem Handgriff gegenüber am distalen Ende des elektrochirurgischen Instruments liegen. Diese Endeffektor(en) können Scheren oder Greifer enthalten. Der oder die Endeffektor(en) können alternativ einen Bipolarkreis mit einer an einem der Endeffektoren liegenden Rückelektrode bilden. Die Rückelektrode ist mit einer Rückleitung verbunden, die den elektrochirurgischen Stromkreis schließt. In einem einpoligen Stromkreis kann oder können der oder die Endeffektor(en) eine Rückführungsplatte am Patienten als Teil des elektrochirurgischen Stromkreises haben.A handle is in the preferred embodiment electrosurgical instrument attached and is from Surgeons seized. Electrosurgical energy is used by one or more end effector (s) on electrosurgical Instrument created. The bearing and the control button can physically on the handle so that when the surgeon grips the electrosurgical instrument by the handle, the Control button is located so that the surgeon electro can control surgical energy with his finger. Of the The handle is preferably insulated and lies on the proximal End of the electrosurgical instrument, and the or the electrosurgical effector (s) can handle opposite at the distal end of the electrosurgical Instruments lie. These end effector (s) can be scissors or gripper included. The end effector (s) can alternatively a bipolar circle with one on one of the Form end effectors lying back electrode. The Back electrode is connected to a return line that the electrosurgical circuit closes. In one single pole circuit can or can End effector (s) a feedback plate on the patient as Have part of the electrosurgical circuit.

Der Anschluß liegt bevorzugt in der Nähe des proximalen Endes des elektrochirurgischen Instruments. Der elektro chirurgische Stromkreis kann für das elektrochirurgische Instrument zur Anwendung durch einen Chirurgen an einem Patienten einen oder mehrere Endeffektor(en) am elektro chirurgischen Instrument für eine Berührung mit dem Patientengewebe während der Anwendung elektrochirurgischer Energie durch den Chirurgen aufweisen. Der Handgriff kann an einem Ende des elektrochirurgischen Instruments gegen über dem oder den Endeffektor(en) angebracht sein, mit dem sich der oder die Endeffektor(en) vom Chirurgen während der Anwendung elektrochirurgischer Energie positionieren läßt bzw. lassen. Der Anschluß liegt am elektrochirurgischen Instrument in der Nähe des Handgriffs und kann elektro chirurgische Energie für den oder die Endeffektor(en) aufnehmen und elektrisch vom Handgriff isoliert sein. Der Handschalter ist abnehmbar und elektrisch mit dem Anschluß verbunden und mechanisch am Anschluß gehaltert. Der Handschalter ist bevorzugt mit dem Anschluß und der elektrochirurgischen Energie gekoppelt. Das Kabel kann abnehmbar sein und den Handschalter mit einer oder mehreren Leitung(en) darin koppeln, um so dem oder den Endeffektor(en) elektrochirurgische Energie zu liefern. Der elektrochirurgische Generator kann mit dem aktiven Leiter verbunden sein, um dem Handschalter des elektrochirurgi schen Instruments elektrochirurgische Energie zu liefern. Weiterhin ist der elektrochirurgische Generator mit den Rückleitern verbunden, die mit dem oder den Endeffektor(en) zur Rückführung der elektrochirurgischen Energie zum elektrochirurgischen Generator verbunden sind.The connection is preferably in the vicinity of the proximal End of the electrosurgical instrument. The electro surgical circuit can be used for electrosurgical Instrument for use by a surgeon on a Patients one or more end effector (s) on the electro surgical instrument for contact with the Patient tissue while using electrosurgical Have energy from the surgeon. The handle can against one end of the electrosurgical instrument be placed over the end effector (s) with which the end effector (s) from the surgeon during the Application of electrosurgical energy can be positioned or leave. The connection is on the electrosurgical Instrument near the handle and can be electro surgical energy for the end effector (s) record and be electrically isolated from the handle. Of the Hand switch is removable and electrical with the connector connected and mechanically attached to the connector. Of the Hand switch is preferred with the connector and the coupled electrosurgical energy. The cable can be removable and the hand switch with one or more Coupling the line (s) in it, so as to the End effector (s) to deliver electrosurgical energy. Of the electrosurgical generator can with the active conductor be connected to the hand switch of the electrosurgery to provide electrosurgical energy. Furthermore, the electrosurgical generator with the Return conductors connected to the end effector (s) to return the electrosurgical energy to the electrosurgical generator are connected.

Ein Knopf am Handschalter, der den Handschalter schließt, kann dem oder den Endeffektor(en) elektrochirurgische Energie zuführen und vom Handgriff aus greifbar liegen, so daß elektrochirurgische Energie vom Chirurgen selektiv dem oder den Endeffektor(en) zuführbar ist. Ein Lager für den Knopf kann zur Befestigung des Knopfs so liegen, daß sich der Knopf vom Finger des Chirurgen betätigen läßt. Das Lager kann den Knopf so haltern, daß er sich relativ dazu während der Betätigung des Handschalters bewegen läßt. Das Lager, das den Handgriff mechanisch verbindet, verhindert bevorzugt eine Relativbewegung zwischen Handgriff und Lager. Das Lager ist elektrisch gegenüber dem Knopf und dem Handschalter isoliert, um auf diese Weise Leckströme, Streuströme oder eine Erdverbindung durch den Chirurgen zu verhindern. Auf dem Lager kann ein druckempfindlicher Klebstoff aufgebracht sein, um den Knopf am Handgriff so festzulegen, daß er vom Finger des Chirurgen betätigbar ist. A button on the hand switch that closes the hand switch can electrosurgical the end effector (s) Supply energy and lie within reach of the handle, see above that electrosurgical energy from the surgeon selectively or the end effector (s) can be fed. A camp for the The button can be attached so that the button is attached the button is pressed by the surgeon's finger. The Bearing can hold the button so that it is relative to it can move while operating the hand switch. The Bearing that mechanically connects the handle prevents preferably a relative movement between the handle and Camp. The bearing is electric opposite the button and the Hand switch isolated to prevent leakage currents, Stray currents or a ground connection by the surgeon prevent. In the warehouse can be a pressure sensitive Glue applied to the button on the handle like this determine that it can be operated by the surgeon's finger is.

Der elektrochirurgische Generator und das Kabel sind elektrisch mit dem Handschalter verbunden und gestatten die selektive elektrische Verbindung durch die Leitungen im Kabel und bewirken die Zufuhr elektrochirurgischer Energie zu dem oder den Endeffektor(en). Das Kabel kann einen Stecker enthalten, mit dem die Leitungen am elektro chirurgischen Generator ansteckbar sind. Der Handschalter kann den elektrochirurgischen Generator steuern, um die Einspeisung elektrochirurgischer Energie mit koagulierender Schwingungsform in den oder die Endeffektor(en) zu veranlassen.The electrosurgical generator and the cable are electrically connected to the hand switch and allow the selective electrical connection through the lines in the Cable and cause the supply of electrosurgical energy to the end effector (s). The cable can Included connector with which the lines on the electro surgical generator can be plugged in. The hand switch can control the electrosurgical generator to the Feeding electrosurgical energy with coagulating Waveform in the end effector (s) too cause.

Das elektrochirurgische Instrument ist bevorzugt zwischen dem Handgriff und dem oder den Endeffektor(en) ein längliches Teil, so daß laparoskopische Elektrochirurgie vom Chirurgen gesteuert vom Handschalter ausgeführt werden kann. Eine Rückelektrode kann mit einem der Endeffektoren für die bipolare Elektrochirurgie verbunden sein.The electrosurgical instrument is preferably between the handle and the end effector (s) elongated part, so that laparoscopic electrosurgery controlled by the surgeon from the hand switch can. A back electrode can be used with one of the end effectors connected to bipolar electrosurgery.

Nachstehend wird eine bevorzugte Ausführungsform und Alternativen des auswechselbaren Kabel- und Handschalter zubehörsatzes der Erfindung anhand der Zeichnung beschrieben. Die Zeichnungsfiguren zeigen im einzelnen:A preferred embodiment and Alternatives of the interchangeable cable and hand switch accessory set of the invention with reference to the drawing described. The drawing figures show in detail:

Fig. 1 eine perspektivische Ansicht einer bevorzugten Ausführungsform eines erfindungsgemäßen auswechselbaren Kabel- und Handschalterzubehörsatzes an einem Endo chirurgie-Instrument, wie es von Ethicon Endo-Surgery of Johnson & Johnson hergestellt wird; Fig. 1 is a perspective view of a preferred embodiment of a removable cable according to the invention and manual switch accessories set of an endo-surgical instrument, such as that manufactured by Ethicon Endo-Surgery of Johnson &Johnson;

Fig. 2 eine perspektivische Explosionsdarstellung einer zweiteiligen Konstruktion des in Fig. 1 gezeigten auswechselbaren Kabel- und Handschalterzubehörsatzes; FIG. 2 is an exploded perspective view of a two part construction of the interchangeable cable and hand switch accessory kit shown in FIG. 1;

Fig. 3 eine perspektivische Darstellung einer weiteren alternativen Ausführungsform eines auswechselbaren Kabel- und Handschalterzubehörsatzes, bei der der Schalter von der Steckdose separat ist, für eine druckempfindliche Anbringung am Handgriff jeder Art elektrochirurgischer Instrumente; Figure 3 is a perspective view of another alternative embodiment of a removable cable and manual switch accessory kit, in which the switch of the socket is separately for pressure sensitive attachment to handle any type of electrosurgical instruments.

Fig. 4 eine perspektivische Darstellung einer weiteren alternativen Ausführungsform des auswechselbaren Kabel- und Handschalterzubehörsatzes, das an einem elektro chirurgischen Instrument befestigt ist, wie es von United States Surgical Corporation hergestellt wird; und Fig. 4 is a perspective view of another alternate embodiment of the interchangeable cable and manual switch accessory kit, which is attached to an electrosurgical instrument, such as that manufactured by United States Surgical Corporation; and

Fig. 5 ein schematisches Schaltbild, das den elektro chirurgischen Stromkreis zwischen dem elektrochirurgischen Generator und dem elektrochirurgischen Instrument veranschaulicht. Fig. 5 is a schematic diagram illustrating the electrosurgical circuit between the electrosurgical generator and the electrosurgical instrument.

DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

Die Fig. 1 bis 5 zeigen einen auswechselbaren Kabel- und Handschalterzubehörsatz 10 zur Verwendung mit einem elektrochirurgischen Instrument 11 durch einen Chirurgen an einem Patienten 12 in einem elektrochirurgischen Stromkreis 13. Der elektrochirurgische Stromkreis 13 verbindet einen elektrochirurgischen Generator 14 und das elektrochirurgi sche Instrument 11. Das im Stromkreis 13 mit dem elektro chirurgischen Generator 14 verbundene elektrochirurgische Instrument 11 hat ein proximales Ende 15, das vom Chirurgen gehalten wird, und ein distales Ende 16, mit dem an einem Patienten 12 Elektrochirurgie ausgeübt wird. Ein Kabel 17 in den Fig. 1 bis 5 dient zur elektrischen Verbindung mit dem elektrochirurgischen Generator 14 und speist elektrochirurgische Energie zum elektrochirurgischen Instrument 11. Das Kabel 17 hat zwei oder mehrere Leitungen 18. Besonders deutlich sind in dem schematischen Schaltbild in Fig. 5 die aktive oder die Kraftleitung 18′, die Rück leitung (einpolig) 18′′, die Rückleitung (bipolar) 18′′′, der Schneidesignalleiter 18′′′′ und der Koagulationssignal leiter 18′′′′′. Figs. 1 to 5 illustrate an interchangeable cable and manual switch accessory set 10 for use with an electrosurgical instrument 11 by a surgeon on a patient 12 in an electrosurgical current circuit 13. The electrosurgical circuit 13 connects an electrosurgical generator 14 and the electrosurgical instrument 11 . The electrosurgical instrument 11 connected in the circuit 13 to the electrosurgical generator 14 has a proximal end 15 , which is held by the surgeon, and a distal end 16 , with which electrosurgery is performed on a patient 12 . A cable 17 in FIGS. 1 to 5 serves for the electrical connection to the electrosurgical generator 14 and feeds electrosurgical energy to the electrosurgical instrument 11 . The cable 17 has two or more lines 18 . Are particularly evident in the schematic diagram in Fig. 5 the active or the power line 18 ', the return line (single pole) 18' ', the return line (bipolar) 18' '', the cutting signal conductor 18 '''' and the Koagulationssignal conductor 18 '''''.

Ein Handschalter 19, der elektrisch selektiv in Reihe mit einem der Signalleitungen 18′′′′ oder 18′′′′′ verbindbar ist, liegt an dem auswechselbaren Kabelzubehör 17 in der Nähe des proximalen Endes 15 des elektrochirurgischen Instruments 11 für den Zugriff durch den Chirurgen. Der Handschalter 19 liegt in dem elektrochirurgischen Strom kreis 13. Ein in Ruhestellung geöffnetes Kontaktpaar 20 und 21 im Handschalter 19 hat einen mit dem aktiven Leiter 18′ verbundenen Kontakt 20 und einen mit den anderen Signal leitungen 18′′′′ oder 18′′′′′ verbundenen anderen Kontakt. Eine Steckdose 22 ist mit dem aktiven Leiter 18′ verbunden. Am elektrochirurgischen Instrument 11 ist ein Anschluß 23 so gestaltet, daß er mit der Steckdose 22 korrespondiert, so daß der Anschluß 23 in elektrischem Kontakt mit dem aktiven Leiter 18′ steht, wie die Fig. 4 und 5 am besten zeigen.A hand switch 19 which is electrically selectively connectable in series with one of the signal lines 18 '''' or 18 '''''is located on the interchangeable cable accessories 17 near the proximal end 15 of the electrosurgical instrument 11 for access by the Surgeons. The hand switch 19 is in the electrosurgical circuit 13th An open contact pair 20 and 21 in the hand switch 19 has one with the active conductor 18 'connected contact 20 and one with the other signal lines 18 ''''or 18 ''''' connected other contact. A socket 22 is connected to the active conductor 18 '. On the electrosurgical instrument 11 , a connection 23 is designed such that it corresponds to the socket 22 , so that the connection 23 is in electrical contact with the active conductor 18 ', as best shown in FIGS. 4 and 5.

Ein in den Fig. 1, 2, 3 und 4 gezeigtes Lager 24 am Handschalter 19 steht mit dem elektrochirurgischen Instrument 11 in Eingriff und verhindert deren Relativbewegung gegeneinander. Das Lager 19 ist elektrisch von den beiden Kontakten 20 und 21, der Steckdose 22, dem Anschluß 23 und den Leitern 18 isoliert. Der Chirurg kann zu einem am Lager 24 liegenden Bedienknopf 25 zugreifen. Der Bedienknopf 25 ist elektrisch von den beiden Kontakten 20 und 21, der Steckdose 22, dem Anschluß 23 und den Leitern 18 in Fig. 4 isoliert. Der Bedienknopf 25 ist relativ zum Lager 24 beweglich, um die beiden in Ruhestellung geöffneten Kontakte 20 und 21 bei der Anwendung des elektrochirurgischen Instruments 11 zu schließen. Sobald dem Patienten 12 elektrochirurgische Energie zugeführt werden soll, schließt der Finger des Chirurgen die Kontakte 20 und 21.A bearing 24 shown in FIGS. 1, 2, 3 and 4 on the hand switch 19 is in engagement with the electrosurgical instrument 11 and prevents its relative movement relative to one another. The bearing 19 is electrically isolated from the two contacts 20 and 21 , the socket 22 , the terminal 23 and the conductors 18 . The surgeon can access an operating button 25 located on the bearing 24 . The control button 25 is electrically isolated from the two contacts 20 and 21 , the socket 22 , the connector 23 and the conductors 18 in FIG. 4. The control button 25 is movable relative to the bearing 24 in order to close the two contacts 20 and 21 which are open in the rest position when the electrosurgical instrument 11 is used . As soon as electrosurgical energy is to be supplied to the patient 12 , the surgeon's finger closes the contacts 20 and 21 .

Ein in den Fig. 1 und 4 gezeigter Handgriff 26 liegt am proximalen Ende 15 des elektrochirurgischen Instruments 11, wo es vom Chirurgen ergriffen wird. Ein oder mehrere Endeffektor(en) 27 am distalen Ende 16 des elektrochirurgi schen Instruments 11 führen elektrochirurgische Energie zu. A handle 26 shown in FIGS. 1 and 4 lies at the proximal end 15 of the electrosurgical instrument 11 , where it is gripped by the surgeon. One or more end effector (s) 27 at the distal end 16 of the electrosurgical instrument 11 supply electrosurgical energy.

Das Lager 24 und der Bedienknopf 25 liegen physikalisch am Handgriff 26 so, daß, wenn das elektrochirurgische Instrument 11 am Handgriff 26 ergriffen wird, der Bedienknopf 25 vom Finger des Chirurgen zur Zufuhr elektrochirurgischer Energie betätigt werden kann. Der Handgriff 26 ist isoliert und liegt am proximalen Ende 15 des elektrochirurgischen Instruments 11. Der oder die elektrochirurgischen Endeffektor(en) 27 liegen dem Handgriff gegenüber am distalen Ende 16 des elektro chirurgischen Instruments 11, wie die Fig. 1 und 4 zeigen. Der oder die Endeffektor(en) 27 können Scheren 28, wie in Fig. 4, oder Greifer, wie in Fig. 1, oder auch (nicht gezeigte) Haken haben. Wenn der oder die Endeffektor(en) 27 in einem bipolaren Kreis liegen, gibt es eine Rückleitung 28, wie Fig. 5 zeigt. Der rückleitende Endeffektor ist mit dem Rückleiter 18′′′ verbunden und schließt den elektrochirurgischen Stromkreis 13. Wenn der oder die Endeffektor(en) 27 einen einpoligen Kreis bilden, gibt es am Patienten 12 eine Rückführungsplatte 29, die als ein Teil des elektrochirurgischen Stromkreises 13 über einen Leiter 18′′ elektrochirurgische Energie zurückführt, wie in Fig. 5 gezeigt ist. Der Anschluß 23 liegt in der Nähe des proximalen Endes 15 des elektrochirurgischen Instruments 11, wie die Fig. 1 und 4 zeigen.The bearing 24 and the control button 25 are physically on the handle 26 so that when the electrosurgical instrument 11 is gripped on the handle 26 , the control button 25 can be actuated by the surgeon's finger to supply electrosurgical energy. The handle 26 is insulated and lies on the proximal end 15 of the electrosurgical instrument 11 . The electrosurgical end effector (s) 27 lie opposite the handle on the distal end 16 of the electrosurgical instrument 11 , as shown in FIGS. 1 and 4. The end effector (s) 27 can have scissors 28 , as in FIG. 4, or grippers, as in FIG. 1, or else hooks (not shown). If the end effector (s) 27 are in a bipolar circle, there is a return line 28 , as shown in FIG. 5. The return end effector is connected to the return conductor 18 '''and closes the electrosurgical circuit 13 . If the end effector (s) 27 form a single-pole circle, there is a feedback plate 29 on the patient 12 , which returns as part of the electrosurgical circuit 13 via a conductor 18 '' electrosurgical energy, as shown in Fig. 5. The connection 23 is in the vicinity of the proximal end 15 of the electrosurgical instrument 11 , as shown in FIGS. 1 and 4.

Der elektrochirurgische Stromkreis 13 für das elektro chirurgische Instrument 11, das zur Anwendung durch den Chirurgen an einen Patienten 12 bestimmt ist, hat einen oder mehrere Endeffektor(en) 27 am elektrochirurgischen Instrument 11, die in Kontakt mit dem Patientengewebe stehen und, nach Betätigung des Instruments durch den Chirurgen, elektrochirurgische Energie zuführen. Der Handgriff 26 liegt am proximalen Ende 15 des elektro chirurgischen Instruments 11 gegenüber dem oder den Endeffektor(en), um den oder die Endeffektor(en) 27 bei der Anwendung elektrochirurgischer Energie zu positionieren. Der in der Nähe des Handgriffs 26 liegende Anschluß 23 des elektrochirurgischen Instruments 11 empfängt elektro chirurgische Energie für den oder die Endeffektor(en) 27 und ist elektrisch vom Handgriff 26 isoliert. Der abnehmbare Handschalter 19 ist elektrisch und mechanisch mit dem Anschluß 23 verbunden und von diesem gehalten, wie die Fig. 1 bis 4 zeigen. Der Handschalter 19 verbindet den Anschluß 23 elektrisch mit der Signalleitung 18′′′′ oder 18′′′′′, so daß der Chirurg die elektrochirurgische Energie selektiv einem der oder mehreren Endeffektoren 27 zuführen kann. Das Kabel 17 koppelt eine oder mehrere Leitung(en) darin mit dem Handschalter 19 zur Zufuhr elektrochirurgischer Energie zu dem oder den Endeffektor(en) 27. Der elektrochirurgische Generator 14 ist mit dem aktiven Leiter 18′ verbunden und führt dem Handschalter 19 des elektrochirurgischen Instruments elektrochirurgische Energie zu, wie schematisch in Fig. 5 gezeigt ist. Der elektrochirurgische Generator 14 ist mit dem mit einem der Endeffektoren 27 gekoppelten Leiter 18′′′ verbunden und führt in einer Bipolar-Prozedur elektro chirurgische Energie zum elektrochirurgischen Generator 14 zurück.The electrosurgical circuit 13 for the electrosurgical instrument 11 , which is intended for use by the surgeon on a patient 12 , has one or more end effector (s) 27 on the electrosurgical instrument 11 which are in contact with the patient's tissue and, after actuation of the Instruments used by the surgeon to deliver electrosurgical energy. The handle 26 lies on the proximal end 15 of the electrosurgical instrument 11 opposite the end effector (s) in order to position the end effector (s) 27 when using electrosurgical energy. The connection 23 of the electrosurgical instrument 11 , which is in the vicinity of the handle 26 , receives electrosurgical energy for the end effector (s) 27 and is electrically insulated from the handle 26 . The removable hand switch 19 is electrically and mechanically connected to and held by the connection 23 , as shown in FIGS. 1 to 4. The hand switch 19 connects the terminal 23 electrically to the signal line 18 '''' or 18 ''''', so that the surgeon can selectively supply the electrosurgical energy 27 to one or more end effectors. Cable 17 couples one or more leads therein to hand switch 19 for delivery of electrosurgical energy to end effector (s) 27 . The electrosurgical generator 14 is connected to the active conductor 18 'and leads the hand switch 19 of the electrosurgical instrument to electrosurgical energy, as shown schematically in FIG. 5. The electrosurgical generator 14 is connected to the conductor 18 '''which is coupled to one of the end effectors 27 and leads electrosurgical energy back to the electrosurgical generator 14 in a bipolar procedure.

Der Knopf 25 am Handschalter 19, der die beiden Kontakte 20 und 21 schließt, betätigt die Zufuhr elektrochirurgischer Energie zu dem oder den Endeffektor(en) 27. Der Knopf 25 ist am Lager 24 so montiert, daß er vom Finger des Chirurgen betätigbar ist. Das Lager 24 trägt den Knopf 25 und gestattet dessen Bewegung relativ zum Lager 24 bei der Betätigung des Handschalters 19. Das Lager 24 ist mechanisch mit dem Handgriff 26 so verbunden, daß keine Relativbewegung zwischen ihnen möglich ist. Bei der Alternative in der in Fig. 3 dargestellten Ausführungsform enthält das Lager 24 einen druckempfindlichen Klebstoff 30, mit dem der Knopf 25 am Handgriff 26 so festgelegt wird, daß der Chirurg mit dem Finger Zugriff hat. Während das Kabel 17 in den Fig. 1 und 4 dauerhaft am Handschalter 19 angebracht ist, werden die einschlägigen Fachleute erkennen, daß ein Stecker, wie er in Fig. 2 gezeigt ist, eine Trennung des Kabels 17 vom Handschalter 19 erlaubt.The button 25 on the hand switch 19 , which closes the two contacts 20 and 21 , actuates the supply of electrosurgical energy to the end effector (s) 27 . The button 25 is mounted on the bearing 24 so that it can be actuated by the surgeon's finger. The bearing 24 carries the button 25 and permits its movement relative to the bearing 24 when the hand switch 19 is actuated. The bearing 24 is mechanically connected to the handle 26 so that no relative movement between them is possible. In the alternative in the embodiment shown in FIG. 3, the bearing 24 contains a pressure-sensitive adhesive 30 , with which the button 25 on the handle 26 is fixed so that the surgeon has access with the finger. While the cable 17 in FIGS. 1 and 4 is permanently attached to the hand switch 19 , those skilled in the relevant art will recognize that a plug as shown in FIG. 2 allows the cable 17 to be separated from the hand switch 19 .

Der elektrochirurgische Generator 14 und der Kabelsatz 10 sind elektrisch mit dem Handschalter 19 verbunden und gestatten die selektive elektrische Verbindung durch die Leitungen 18 im Kabel 17, um dadurch die Zufuhr elektro chirurgischer Energie zu einem oder mehreren Endeffektor(en) zu veranlassen. Das Kabel 17 hat einen in Fig. 5 schematisch als gestrichelte Linie dargestellten Steckerstöpsel, um die Leitungen 18′, 18′′′, 18′′′′ und 18′′′′′ abnehmbar mit dem elektrochirurgischen Generator 14 zu verbinden. Der Handschalter 19 steuert den elektro chirurgischen Generator 14 bevorzugt so, daß von diesem elektrochirurgische Energie mit einer Koagulations schwingungsform einem oder mehreren Endeffektor(en) 27 zugeführt wird.The electrosurgical generator 14 and the cable set 10 are electrically connected to the hand switch 19 and allow the selective electrical connection through the leads 18 in the cable 17 , thereby causing the supply of electrosurgical energy to one or more end effector (s). The cable 17 has a plug shown schematically in Fig. 5 as a dashed line to connect the lines 18 ', 18 ''', 18 '''' and 18 '''''detachably to the electrosurgical generator 14 . The hand switch 19 controls the electrosurgical generator 14 so that this electrosurgical energy with a coagulation waveform is supplied to one or more end effector (s) 27 .

Obwohl dies in den Fig. 1 und 4 nicht gezeigt ist, erstreckt sich das elektrochirurgische Instrument 11 als längliches Teil zwischen dem Handgriff 26 und dem einen oder den mehreren Endeffektor(en) 27 so, daß der Chirurg durch die Steuerung am Handgriff 19 laparoskopische Elektrochirurgie ausüben kann.Although not shown in FIGS. 1 and 4, the electrosurgical instrument 11 extends as an elongate part between the handle 26 and the one or more end effector (s) 27 so that the surgeon laparoscopic by the controller on the handle 19 electrosurgery can exercise.

Für die bipolare Chirurgie ist der elektrochirurgische Generator 14 durch den Steckerstöpsel 31 mit einer der Rückleitungen 18′′′ in Kabel 17 verbunden. Ein aktiver Elektrochirurgieausgang am elektrochirurgischen Generator 14 liefert hochfrequente Schwingungen. Die Schneide- und Koagulationsschwingungsform unterscheiden sich hinsichtlich ihrer Form und Auswirkungen auf das Gewebe. Typischerweise haben der Steckerstöpsel 31 und der elektrochirurgische Generator 14 drei miteinander korrespondierende Verbinder, einen für ein Schneidesignal 32, einen für ein Koagulationssignal 33 und einen für den aktiven Ausgang 34. Der Handschalter 19 kann zur Auswahl der Koagulations- oder Schneideschwingung angeordnet sein, wobei für die Auswahl zwei Knöpfe oder ein in Fig. 5 gezeigter Schalter 35 vorgesehen sein können, der so eingesetzt sein kann, daß die Schneide- oder Koagulationsschwingung wählbar ist. In Fig. 5 ist die Auswahl zwischen Schneiden und Koagulation schematisch durch einen Schalter 35 dargestellt, der entweder die Schneidesignalleitung 18′′′′ oder die Koagu lationssignalleitung 18′′′′′ mit dem Kontakt 21 verbindet. Dieser Schalter 35 kann am Stecker 31, im elektrochirurgi schen Generator 14, im Kabel 17 oder am Handschalter 19 liegen. Wenn sein Ort am Handschalter 19 ist, kann der Knopf 25 geteilt oder als Kippschalter realisiert sein, wie er bei Elektrochirurgiestiften mit integriertem Schalter üblich ist.For bipolar surgery, the electrosurgical generator 14 is connected by the plug 31 with one of the return lines 18 '''in cable 17 . An active electrosurgery output on the electrosurgical generator 14 provides high-frequency vibrations. The shape of the cutting and coagulation vibrations differ in terms of their shape and effects on the tissue. Typically, the plug 31 and the electrosurgical generator 14 have three corresponding connectors, one for a cutting signal 32 , one for a coagulation signal 33 and one for the active output 34 . The hand switch 19 can be arranged for the selection of the coagulation or cutting oscillation, whereby two buttons or a switch 35 shown in FIG. 5 can be provided for the selection, which can be used in such a way that the cutting or coagulation oscillation can be selected. In FIG. 5, the selection between cutting and coagulation is schematically represented by a switch 35, which the cut signal line 18 '''' or Koagu lationssignalleitung 18 'either''''connects with the contact 21. This switch 35 may be on the plug 31 , in the electrosurgical generator 14 , in the cable 17 or on the hand switch 19 . If its location is on the hand switch 19 , the button 25 can be divided or implemented as a toggle switch, as is customary in electrosurgical pencils with an integrated switch.

Das Schließen des Handschalters 19 wird im elektrochirurgi schen Generator 14 durch die Überwachung der Kontinuität über dem Kontaktpaar 20 und 21 bezüglich eines Referenz werts erfaßt. Sobald Kontinuität über dem Kontaktpaar 20 und 21 erfaßt wird, wird elektrochirurgische Energie vom aktiven Ausgangsstecker 34 durch die Leitung 18′ zugeführt. Das hier in Bezug genommene US-Patent 3 752 160 zeigt eine andere Schaltungsmöglichkeit zur Leistungssteuerung.The closing of the hand switch 19 is detected in the electrosurgical generator 14 by monitoring the continuity over the contact pair 20 and 21 with respect to a reference value. Once continuity across the pair of contacts 20 and 21 is sensed, electrosurgical energy is supplied from the active output connector 34 through line 18 '. U.S. Patent 3,752,160, referred to herein, shows another circuit control for power control.

Obwohl in der vorangehenden Beschreibung eine bevorzugte Ausführungsform und Alternativen beschrieben und dargestellt wurden, umfassen die nachfolgenden Ansprüche einen auswechselbaren Kabel- und Handschalterzubehörsatz zur Anwendung bei elektrochirurgischen Instrumenten.Although preferred in the foregoing description Embodiment and alternatives described and have been presented include the following claims a replaceable cable and hand switch accessory set for use with electrosurgical instruments.

Claims

1. Interchangeable cable and hand switch accessory set ( 10 ) for use with an electrosurgical instrument ( 11 ) by a surgeon on a patient ( 12 ) in an electrosurgical circuit ( 13 ) for the connection between an electrosurgical generator ( 14 ), the electrosurgical instrument ( 11 ) and the patient ( 12 ), the electrosurgical instrument ( 11 ) having a connection ( 23 ) and a proximal end ( 15 ) held by the surgeon and a distal end ( 16 ) in order to transmit electrosurgical energy to the patient ( 12 ) to lead
characterized in that the interchangeable cable and hand switch accessory set ( 10 ) comprises:
a cable ( 17 ) for electrical connection to the electrosurgical generator ( 14 ) for supplying electrosurgical energy to the electrosurgical instrument ( 11 ), the cable ( 17 ) having two or more conductors ( 18 );
a hand switch ( 19 ) electrically connected to one of the conductors and accessible to the surgeon on the cable ( 17 ) near the proximal end ( 15 ) of the electrosurgical instrument ( 11 ) in the electrosurgical circuit ( 13 );
a contact pair ( 20 ) open in the rest position in the hand switch ( 19 ), one contact attached to one of the conductors and the other contact ( 21 ) establishing an electrical connection with the other conductor;
a on the hand switch ( 19 ), with the other contact ( 21 ) connected socket ( 22 ) which is designed to correspond with the electrical contact ( 20 ) with the other conductor connection ( 23 ) on the electrosurgical instrument ( 11 ) ;
a bearing ( 24 ) on the hand switch ( 19 ) which is in engagement with the electrosurgical instrument ( 11 ) and prevents relative movement therebetween, the bearing ( 24 ) being electrically isolated from the two contacts ( 20 ), the socket ( 22 ) Terminal ( 23 ) and the conductors is insulated; and
a control button ( 25 ) which can be attacked by the surgeon on the bearing ( 24 ) and which is positioned away from the socket ( 22 ) and the connection ( 23 ) in such a way that it can be conveniently operated by the surgeon, and that of the two contacts, the socket ( 22 ), the connector ( 23 ) and the conductors are electrically insulated and movably mounted on the bearing ( 24 ) in order to close the two contacts when using the electrosurgical instrument when the patient ( 12 ) is supplied with electrosurgical energy.

2. Interchangeable cable and hand switch accessory set ( 10 ) according to claim 1, characterized in that the electrosurgical instrument ( 11 ) has a handle ( 26 ) for use by the surgeon and one or more end effectors ( 27 ) to supply electrosurgical energy, and
that the bearing ( 24 ) and the control button ( 25 ) are physically on the handle ( 26 ) so that when the surgeon grabs the electrosurgical instrument ( 11 ) on the handle ( 26 ), the control button ( 25 ) lies so that a control the supplied electrosurgical energy can be done by the surgeon's finger.

3. Interchangeable cable and hand switch accessory set ( 10 ) according to claim 2, characterized in that the hand switch ( 19 ) on the handle ( 26 ) is isolated and on the proximal end ( 15 ) of the electrosurgical instrument ( 11 ), and that one or the plurality of electrosurgical effector (s) lying opposite the handle ( 26 ) at the distal end ( 16 ) of the electrosurgical instrument ( 11 ).

4. Interchangeable cable and hand switch accessory set ( 10 ) according to claim 2, characterized in that the hand switch ( 19 ) on the handle ( 26 ), and the end effector (s) ( 27 ) contain scissors ( 28 ).

5. Interchangeable cable and hand switch accessory set ( 10 ) according to claim 2, characterized in that the hand switch ( 19 ) on the handle ( 26 ), and one of the several end effectors ( 27 ) contain grippers.

6. Interchangeable cable and hand switch accessory set ( 10 ) according to claim 2, characterized in that the hand switch ( 19 ) is electrically connected to the end effector (s) ( 27 ) in a bipolar circuit, and a back electrode at one of the end effectors lies and is connected to one of the conductors for closing the electrosurgical circuit ( 13 ).

7. Interchangeable cable and hand switch accessory set ( 10 ) according to claim 2, characterized in that the hand switch ( 19 ) is electrically connected to the end effector (s) ( 27 ) in a single-pole circuit, and a feedback plate of the electrosurgical circuit ( 13 ) lies on the patient ( 12 ).

8. electrosurgical circuit ( 13 ) which contains an electrosurgical instrument ( 11 ) and an electrosurgical generator ( 14 ) for use on a patient ( 12 ) by a surgeon,
marked by:
one or more end effector (s) ( 27 ) on the electrosurgical instrument ( 11 ) which are in contact with the tissue of the patient ( 12 ) during the application of electrosurgical energy by the surgeon;
a handle ( 26 ) attached to one end of the electrosurgical instrument ( 11 ) opposite the end effector (s) ( 27 ) and for positioning the end effector (s) ( 27 ) by the surgeon while delivering electrosurgical energy ;
a connection ( 23 ) on the electrosurgical instrument in the vicinity of the handle ( 16 ), the connection ( 23 ) for supplying electrosurgical energy to the end effector (s) ( 27 ) and being electrically isolated from the handle ( 26 );
a removable hand switch (19) mechanically connected to the terminal (23) and mounted on it (24) and which is electrically coupled to the terminal (23) and the electrosurgical energy, the hand switch (19) from the handle ( 26 ) accessible so that the surgeon can selectively deliver electrosurgical energy to the end effector (s) ( 27 );
a cable ( 17 ) electrically coupling one or more conductors to the hand switch ( 19 ) for supplying electrosurgical energy to one or more of the end effectors ( 27 ), the electrosurgical generator ( 14 ) being connected to the one conductor for supplying electrosurgical energy connected to the hand switch ( 19 ) and to the other conductor coupled to one of the end effectors to return the electrosurgical energy to the electrosurgical generator ( 14 );
a button on the hand switch ( 19 ) to close it to apply electrosurgical energy to the end effector (s) ( 27 ), and
a bearing ( 24 ) for the button which carries the button for finger actuation by the surgeon and for relative movement upon actuation of the hand switch ( 19 ), the bearing ( 24 ) being further connected to the handle ( 26 ) so that a relative movement between them is prevented and is electrically isolated from the button and the hand switch ( 19 ).

9. Electrosurgical circuit ( 13 ) according to claim 8, characterized in that on the bearing ( 24 ) sits a pressure-sensitive adhesive ( 30 ) to attach the button on the handle ( 26 ) accessible to the surgeon's finger.

10. Interchangeable hand switch ( 19 ) for use with an electrosurgical instrument ( 11 ) on a patient by a surgeon in an electrosurgical circuit ( 13 ) which connects between an electrosurgical generator ( 14 ), the electrosurgical instrument ( 11 ) and the patient ( 12 ), the electrosurgical instrument ( 11 ) having a proximal end ( 15 ) held by the surgeon and a distal end ( 16 ) for supplying electrosurgical energy to the patient ( 12 ), the electrosurgical Circuit ( 13 ) contains a cable ( 17 ) for electrical coupling with the electrosurgical generator ( 14 ) to bring electrosurgical energy to the interchangeable hand switch ( 19 ) and the cable ( 17 ) has two or more conductors ( 18 ),
characterized in that the exchangeable hand switch ( 19 ) has:
a contact pair ( 20 ) open in the rest position in the hand switch ( 19 ), of which a contact ( 20 ) is electrically connected to the active conductor, both contacts ( 20 ) are located near the proximal end ( 15 ) of the electrosurgical instrument ( 11 ) , which the surgeon can access by the handle ( 19 ) and which is connected to the other contact ( 21 ) by another conductor from the electrosurgical generator ( 14 );
a socket ( 22 ) on the hand switch ( 19 ) which is electrically connected to the contact ( 20 ) and is designed such that it corresponds to a connection ( 23 ) on the electrosurgical instrument ( 11 ), the connection ( 23 ) in electrical contact ( 20 ) with the active conductor;
a bearing ( 24 ) on the hand switch ( 19 ) which engages on the electrosurgical instrument ( 11 ) in such a way that a relative movement between them is avoided and which is electrical from the two contacts ( 20 ), the socket ( 22 ), the connection ( 23 ) and is insulated from the conductor; and
one for the surgeon's own finger accessible control button ( 25 ) on the bearing ( 24 ), which is separated from the socket ( 22 ) and the connector ( 23 ) and the electrical of the two contacts ( 20 ), the socket ( 22 ), the Terminal ( 23 ) and the conductors is insulated and also movably mounted with respect to the bearing ( 24 ) to close the two contacts ( 20 ) when using the electrosurgical instrument ( 11 ) when the surgeon gives the patient ( 12 ) supplies electrosurgical energy.