DE19701616A1 - Blood pressure measuring instrument with tubular type pumpable pressure collar - Google Patents
Blood pressure measuring instrument with tubular type pumpable pressure collarInfo
- Publication number
- DE19701616A1 DE19701616A1 DE1997101616 DE19701616A DE19701616A1 DE 19701616 A1 DE19701616 A1 DE 19701616A1 DE 1997101616 DE1997101616 DE 1997101616 DE 19701616 A DE19701616 A DE 19701616A DE 19701616 A1 DE19701616 A1 DE 19701616A1
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- pressure
- blood pressure
- collar
- cuff
- measuring
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Withdrawn
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
- A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
- A61B5/022—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers
- A61B5/02233—Occluders specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Physiology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
Abstract
Description
Die Erfindung geht aus von einem Blutdruckmeßgerät nach der Gattung des Hauptanspruchs.The invention relates to a blood pressure monitor according to the Genus of the main claim.
Solche Blutdruckmeßgerät, welche den Blutdruck indirekt und auskultorisch messen, sind in vielfacherweise bekannt.Such blood pressure meter, which indirectly and blood pressure measuring auscultorically are known in many ways.
Bei einem bekannten Blutdruckmeßgerät wird eine aufpumpbare Druckmanschette um den Oberarm der den Blutdruck zu bestimmenden menschlichen Person gelegt und aufgepumpt. Mittels eines Mikrophons und eines Manometers werden dann systolischer und diastolischer Druck bestimmt. Ein solches Blutdruckmeßgerät ist recht umständlich, da verschiedene Gegenstände zur Messung erforderlich sind. Außerdem muß der entsprechende Oberarm frei gemacht werden, was gerade in der kalten Jahreszeit mit Aufwand und Widerwillen verbunden sein kann. In a known blood pressure monitor inflatable pressure cuff around the upper arm of the Blood pressure to be determined human person and inflated. Using a microphone and a manometer systolic and diastolic pressure are then determined. A such blood pressure meter is quite cumbersome because various items are required for measurement. In addition, the corresponding upper arm must be cleared be what with effort and especially in the cold season Reluctance can be connected.
Bei einem anderen gattungsgemäßen Blutdruckmeßgerät wird eine Druckmanschette um den der Hand zugewandten Teil des Unterarmes der entsprechenden menschlichen Person gelegt. Eine elektrische Pumpeinheit pumpt dann automatisch die Druckmanschette entsprechend auf. Ist ein bestimmter Wert erreicht, so beginnt die Messung, wobei der Druck in der Manschette über ein elektronisch gesteuertes Ventil entsprechend abgelassen wird. Ein solches Blutdruckmeßgerät weist den Nachteil auf, daß es relativ schwer und nicht zu vernachlässigende Ausmaße hat. Dies deshalb, weil in dem Meßgerät die entsprechende Druck erzeugende Pumpe angeordnet ist, welche elektrische betrieben und somit mit elektrischer Energie zu versorgen ist. Hierfür ist es notwendig, Batterien mit entsprechender Leistung in dem Gerät unterzubringen. Gerade aber diese Batterien weisen ein entsprechendes Gewicht sowie entsprechende Ausmaße auf.In another generic blood pressure meter a pressure cuff around the part of the hand facing the hand Forearm of the corresponding human person. An electrical pumping unit then pumps them automatically Pressure cuff accordingly. Is a certain value reached, the measurement begins, the pressure in the Cuff over an electronically controlled valve is drained accordingly. Such a blood pressure monitor has the disadvantage that it is relatively difficult and not too has negligible proportions. This is because in the Meter the corresponding pressure generating pump is arranged, which is operated electrically and thus with electrical energy is to be supplied. For this it is necessary Batteries with the corresponding power in the device to accommodate. But these batteries are particularly useful appropriate weight and dimensions.
Ein weiterer Nachteil eines solchen Blutdruckmeßgerät ist, daß die Batterien entsprechend häufig gewechselt werden müssen, was zu entsprechenden Umständen führt.Another disadvantage of such a blood pressure monitor is that the batteries have to be changed accordingly, which leads to corresponding circumstances.
Ein weiterer Nachteil eines solchen Blutdruckmeßgerät ist, daß die Erzeugung des Manschetteninnendrucks elektrisch erfolgt, und der Druck nicht von der messenden Person handbetätigt abgelassen werden kann. Gerade bei voll elektrischen Geräten kann es aber vorkommen, daß dieses ausfällt, und der Druck innerhalb der Manschette nicht ohne weiteres unverzüglich abgelassen werden kann.Another disadvantage of such a blood pressure monitor is that the internal cuff pressure is generated electrically, and the pressure is not manually operated by the measuring person can be drained. Especially with fully electrical devices but it can happen that this fails, and the pressure not immediately within the cuff can be drained.
Demgegenüber hat das erfindungsgemäße Blutdruckmeßgerät mit dem kennzeichnenden Merkmalen des Hauptanspruchs den Vorteil, daß das Druckmeßwerk und die Druckanzeigevorrichtung getrennt von der Pumpvorrichtung an der Druckmanschette angeordnet sind. Hierdurch kann unabhängig von dem Druckmeßwerk der Druck in der Druckmanschette gesteuert, also erhöht bzw. gesenkt werden.In contrast, the blood pressure monitor according to the invention with the characterizing features of the main claim Advantage that the pressure measuring device and Pressure indicator device separate from the pump device the pressure cuff are arranged. This can regardless of the pressure gauge, the pressure in the Pressure cuff controlled, i.e. increased or decreased.
Nach einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung weist die Pumpvorrichtung einen Ballon und ein Druckventil auf. Der Ballon ist hierbei handbetätigtbar ausgeführt und weist einen Abstand von den Fingern des Armes an dem die Messung durchgeführt auf und ist für diese Finger unerreichbar. Das Druckventil ist als Rückschlagventil ausgeführt und handbetätigbar öffenbar. Eine solche mechanische Pumpvorrichtung gibt der zu messenden Person Sicherheit über den Meßvorgang, da jederzeit der Druck von Hand erhöht bzw. gesenkt werden kann, falls dies wünschenswert erscheint.According to an advantageous embodiment of the invention, the Pumping device on a balloon and a pressure valve. Of the Balloon is designed to be manually operated and has one Distance from the fingers of the arm on which the measurement performed on and is out of reach for these fingers. The Pressure valve is designed as a check valve and can be opened manually. Such a mechanical Pumping device provides security to the person to be measured the measuring process, since the pressure is increased by hand or can be lowered if this appears desirable.
Nach einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist das Druckmeßwert im Bereich der Pulsader angeordnet und die Druckanzeigevorrichtung ist auf der Arminnenseite der messenden Person ablesbar. Außerdem ist die Pumpvorrichtung dem Arm bzw. der Hand zugewandt, an welchem die Messung nicht durchgeführt wird. Eine solche Anordnung weist den Vorteil auf, daß das gemessene Ergebnis direkt ablesbar ist, und der Druck von Hand erhöht bzw. gesenkt werden kann. Druckmeßwerk, Anzeigevorrichtung sowie Pumpvorrichtung sind derart angeordnet, daß sie ergonomisch günstig für die zu messende Person sind.According to a further advantageous embodiment of the invention the pressure measurement is arranged in the area of the pulse vein and the pressure indicator is on the inside of the arm measuring person readable. In addition, the pumping device facing the arm or hand on which the measurement is not carried out. Such an arrangement has the Advantage on that the measured result is directly readable, and the pressure can be increased or decreased by hand. Pressure measuring device, display device and pump device are arranged in such a way that they are ergonomically favorable for the are a measuring person.
Nach einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung erfolgt die Druckmessung elektrisch und die Druckanzeige ist digital. Eine solche Anordnung weist den Vorteil auf, daß der elektrische Energiebedarf für die Druckmessung sowie für die Anzeige sehr gering ist. Eine sehr lange Lebensdauer eines solchen Blutdruckmeßgerät ist damit gegeben.According to a further advantageous embodiment of the invention the pressure measurement is electrical and the pressure display is digital. Such an arrangement has the advantage that the electrical energy requirement for pressure measurement and for Display is very low. A very long lifespan such a blood pressure monitor is given.
Nach einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung senkt das Meßwerk über ein elektrisch betätigtbares Druckablaßventil den Druck in der Druckmanschette während des Meßvorgangs automatisch und zeigt den aktuellen Druck an. Die Messung an für sich erfolgt also voll automatisch.According to a further advantageous embodiment of the invention lowers the measuring mechanism via an electrically operated one Pressure relief valve during the pressure in the pressure cuff of the measuring process automatically and shows the current pressure. The measurement itself is therefore fully automatic.
Nach einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung weist die Druckmanschette an ihre Oberfläche die Umschließung des Handgelenks gewährleistende Verbindungselemente auf. Solche Verbindungselemente sind wichtig um ein vollständiges Umschließen der Druckmanschette zu gewährleisten.According to a further advantageous embodiment of the invention the pressure cuff has the enclosure on its surface connecting elements guaranteeing the wrist. Such fasteners are important for a complete Ensure enclosing the pressure cuff.
Nach einer diesbezüglichen vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist das Verbindungselement ein Klettenverschluß.According to an advantageous embodiment of the Invention, the connecting element is a Velcro.
Nach einer weiteren alternativen diesbezüglichen Ausgestaltung der Erfindung ist das Verbindungselement mindestens ein Verschlußmittel aus Metallöse und -hacken.According to a further alternative embodiment in this regard of the invention, the connecting element is at least one Metal eyelet hooks and hooks.
Nach einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist im Bereich des Druckmeßwerks eine das Blutdruckmeßgerät auf dem Unterarm haltende Haltevorrichtung angeordnet. Eine solche Ausgestaltung gewährleistet ein einfaches und sicheres Anlegen des Blutdruckmeßgerät an den Unterarm, ohne daß hierbei ein Herunterfallen bzw. Abrutschen oder Abgleiten des Gerätes befürchtet werden muß.According to a further advantageous embodiment of the invention is a blood pressure meter in the area of the pressure measuring unit arranged on the forearm holding device. A such design ensures a simple and safe Put the blood pressure monitor on the forearm without here a falling or slipping or sliding of the Device must be feared.
Weitere Vorteile und vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind der nachfolgenden Beschreibung, der Zeichnung und den Ansprüchen entnehmbar.Further advantages and advantageous configurations of the Invention are the following description, the drawing and removable from the claims.
Ein Ausführungsbeispiel des Gegenstandes der Erfindung ist in der Zeichnung dargestellt und im folgenden näher beschrieben. Es zeigen: An embodiment of the object of the invention is in shown in the drawing and described in more detail below. Show it:
Fig. 1 Das erfindungsgemäße Blutdruckmeßgerät in Aufsicht; Fig. 1 The blood pressure monitor according to the invention in supervision;
Fig. 2 Das erfindungsgemäße Blutdruckmeßgerät in Aufsicht während des Meßvorgangs; Fig. 2 The blood pressure monitor according to the invention in supervision during the measurement process;
Fig. 3 Das erfindungsgemäße Blutdruckmeßgerät in perspektivischer Darstellung. Fig. 3 The blood pressure meter according to the invention in a perspective view.
Fig. 1 zeigt die Hauptbestandteile des Blutdruckmeßgerät, nämlich die Manschette 1, das an dem einen Endabschnitt der Manschette 1 angeordnete Meßwerk 2 mit Druckanzeigedisplay 3 sowie die am anderen Endabschnitt der Manschette dargestellte Pumpvorrichtung 4 bestehend aus Ballon 5 und Ventil 6. Außerdem ist die Haltevorrichtung 7 an dem des Meßwerks zugewandten Endabschnitt der Manschette gezeigt. Fig. 1, the main components of the blood pressure measuring device, namely the sleeve 1, at the one end of the sleeve 1 arranged measuring mechanism 2 with pressure display panel 3 as well as the pumping device 4 shown at the other end portion of the sleeve is composed of balloon 5 and valve 6. In addition, the holding device 7 is shown at the end section of the sleeve facing the measuring mechanism.
Soll nun mit dem Meßvorgang begonnen werden, so ist daß Blutdruckmeßgerät wie in Fig. 2 dargestellt um den menschlichen Unterarm 8 zu legen. Das Meßwerk 2 ist auf die Arminnenseite anzuordnen, also so, daß die Pulsader dem Meßwerk entsprechend zugewandt ist. Durch die Haltevorrichtung 7 ist ein Anlegen des erfindungsgemäßen Blutdruckmeßgerät sehr einfach. Ein Lösen oder Herabfallen des noch nicht den Unterarm vollständig umgebende Meßgeräts wird somit vermieden. Die Manschette ist derart um den Unterarm zu legen, daß der Klettenverschluß 9 ein dauerhaftes voll ständiges Schließen der Manschette um das Handgelenks gewährleistet.If the measurement process is now to be started, the blood pressure monitor must be placed around the human forearm 8 as shown in FIG. 2. The measuring unit 2 is to be arranged on the inside of the arm, that is to say in such a way that the pulse wire faces the measuring unit accordingly. The holding device 7 makes it very easy to put on the blood pressure measuring device according to the invention. A loosening or falling off of the measuring device that is not yet completely surrounding the forearm is thus avoided. The cuff is placed around the forearm in such a way that the Velcro fastener 9 ensures permanent, permanent closing of the cuff around the wrist.
Wie in Fig. 3 gezeigt, kann nun mit der anderen Hand, also mit jener an welchem Unterarm nicht gemessen wird, mittels des Ballons 5 die Druckmanschette 1 aufpumpt werden. Während diesem Pumpvorgang kann der aktuelle Manschetteninnendruck auf dem Display 3 abgelesen werden. Ist ein entsprechender Druck erreicht so erfolgt die Messung automatisch. As shown in FIG. 3, the pressure cuff 1 can now be inflated by means of the balloon 5 with the other hand, that is, with which forearm is not being measured. During this pumping process, the current cuff internal pressure can be read on the display 3 . If a corresponding pressure is reached, the measurement is carried out automatically.
Alle in der Beschreibung, den nachfolgenden Ansprüchen und der Zeichnung dargestellten Merkmale können sowohl einzeln als auch in beliebiger Kombination miteinander erfindungswesentlich sein. All in the description, the following claims and The features shown in the drawing can be both individually as well as in any combination with each other be essential to the invention.
11
Manschette
cuff
22nd
Meßwerk
Measuring mechanism
33rd
Display
Display
44th
Pumpvorrichtung
Pumping device
55
Ballon
balloon
66
Ventil
Valve
77
Haltevorrichtung
Holding device
88th
Unterarm
forearm
99
Klettenverschluß
Velcro fastener
Claims (9)
mit einer aufpumpbaren, schlauchartigen, zwei Endabschnitte aufweisenden Druckmanschette (1),
mit einem Druckmeßwerk (2) und einer Druckanzeigevorrichtung, welche an die Druckmanschette (1) anschließbar sind,
mit einer den Druck in der Druckmanschette (1) erzeugenden Pumpvorrichtung (4) und
mit mindestens einem den Druck in der Druckmanschette (1) regulierenden Ventil (6)
dadurch gekennzeichnet,
daß während des Meßvorgangs die Druckmanschette (1) um den Unterarm einer menschlichen Person im Bereich des Handgelenkes bzw. im Pulsaderbereich anordenbar ist,
daß in dem Bereich des einen Endabschnitts der Druckmanschette (1) das Druckmeßwerk (2) angeordnet ist,
daß der Bereich der Druckmanschette (1) zwischen den beiden Endabschnitten das Handgelenk vollständig umschließt und
daß an dem anderen Endabschnitt der Druckmanschette (1) eine den Druck in der Druckmanschette (1) erzeugende Pumpvorrichtung (4) angeordnet ist.1. Blood pressure monitor
with an inflatable, hose-like pressure sleeve ( 1 ) with two end sections,
with a pressure measuring device ( 2 ) and a pressure display device which can be connected to the pressure sleeve ( 1 ),
with a pump device ( 4 ) generating the pressure in the pressure cuff ( 1 ) and
with at least one valve ( 6 ) regulating the pressure in the pressure cuff ( 1 )
characterized by
that the pressure cuff ( 1 ) can be arranged around the forearm of a human person in the area of the wrist or in the artery area during the measurement process,
that the pressure sleeve is disposed (1) the Druckmeßwerk (2) in the region of one end portion,
that the area of the pressure cuff ( 1 ) completely encloses the wrist between the two end sections and
that a pump device ( 4 ) generating the pressure in the pressure sleeve ( 1 ) is arranged at the other end section of the pressure sleeve ( 1 ).
daß die Pumpvorrichtung (4) einen Ballon (5) und ein Druckventil (6) aufweist,
daß der Ballon (5) handbetätigbar ausgeführt ist und einen Abstand von den Fingern des Armes an dem die Messung durchgeführt wird aufweist, wobei der Ballon (5) durch diese Finger unerreichbar ist und
daß das Druckventil (6) als Rückschlagventil ausgeführt ist und hangbetätigbar öffnenbar ist.2. Blood pressure meter according to claim 1, characterized in that
that the pumping device ( 4 ) has a balloon ( 5 ) and a pressure valve ( 6 ),
that the balloon ( 5 ) is designed to be manually operable and has a distance from the fingers of the arm on which the measurement is carried out, the balloon ( 5 ) being inaccessible by these fingers and
that the pressure valve ( 6 ) is designed as a check valve and can be opened on a slope.
daß während des Meßvorgangs das Druckmeßwerk (2) im Bereich der Pulsader angeordnet ist,
daß während des Meßvorgangs die Druckanzeigevorrichtung (3) auf der Arminnenseite der messenden Person ablesbar ist und
daß während des Meßvorgangs die Pumpvorrichtung (4) dem Arm zugewandt ist, an welchem die Messung nicht durchgeführt wird.3. Blood pressure meter according to claim 1 and 2, characterized in
that the pressure measuring device ( 2 ) is arranged in the area of the pulse vein during the measuring process,
that the pressure display device ( 3 ) can be read on the inside of the arm of the measuring person during the measuring process and
that during the measuring process the pump device ( 4 ) faces the arm on which the measurement is not carried out.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE1997101616 DE19701616A1 (en) | 1997-01-17 | 1997-01-17 | Blood pressure measuring instrument with tubular type pumpable pressure collar |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE1997101616 DE19701616A1 (en) | 1997-01-17 | 1997-01-17 | Blood pressure measuring instrument with tubular type pumpable pressure collar |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE19701616A1 true DE19701616A1 (en) | 1998-07-23 |
Family
ID=7817705
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE1997101616 Withdrawn DE19701616A1 (en) | 1997-01-17 | 1997-01-17 | Blood pressure measuring instrument with tubular type pumpable pressure collar |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE19701616A1 (en) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3633567A (en) * | 1969-08-11 | 1972-01-11 | Survival Technology | Pneumatically actuated pressure dressing |
EP0012331A1 (en) * | 1978-12-08 | 1980-06-25 | Clinicon International Gmbh | Sphygmomanometer |
US4549550A (en) * | 1983-06-15 | 1985-10-29 | Matsushita Electric Works, Ltd. | Sphygmomanometer |
-
1997
- 1997-01-17 DE DE1997101616 patent/DE19701616A1/en not_active Withdrawn
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3633567A (en) * | 1969-08-11 | 1972-01-11 | Survival Technology | Pneumatically actuated pressure dressing |
EP0012331A1 (en) * | 1978-12-08 | 1980-06-25 | Clinicon International Gmbh | Sphygmomanometer |
US4549550A (en) * | 1983-06-15 | 1985-10-29 | Matsushita Electric Works, Ltd. | Sphygmomanometer |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE9004930U1 (en) | Inflation/deflation pumping device for selectively introducing or withdrawing fluid into or from a balloon catheter | |
DE19701616A1 (en) | Blood pressure measuring instrument with tubular type pumpable pressure collar | |
DE102008023163A1 (en) | Electronic blood pressure apparatus i.e. fountain pen type blood pressure apparatus, for patient, has thin sturdy pressure belt accommodated on lower surface of housing and pulled out of housing for pressure measurement if required | |
DE20004853U1 (en) | Supply unit | |
DE730969C (en) | Heart rate and blood pressure monitors | |
DE3637884C2 (en) | ||
DE2200199C3 (en) | Diaphragm pump with electromagnetic drive | |
DE3511499C2 (en) | ||
DE374987C (en) | Installation of electrical fuses to avoid unauthorized energy consumption | |
DE20004507U1 (en) | Connector for electrical lines | |
DE485785C (en) | Immersion heater or other electrical heating element surrounded by a liquid | |
DE20109315U1 (en) | Arrangement for oxygen supply for a hospital | |
DE2602616C2 (en) | Support device to reduce the leg strain of people with walking difficulties | |
EP0939184A3 (en) | Funerary monuments stability control device | |
DE2726573A1 (en) | Sphygmomanometer with support for attachment to patient's arm - has bladder for applying pressure to artery and microphone for sensing systolic sounds | |
DE20110286U1 (en) | Static induction device for activating switches | |
DE9208204U1 (en) | Vibration control for massage devices | |
DE202017100692U1 (en) | Manually operated air core filling system | |
DE9217530U1 (en) | Device for measuring anal canal closure pressure | |
DE29903008U1 (en) | Control panel for an electrical household appliance | |
DE1825865U (en) | LAMP WITH A LONG EXTENDED HOUSING PART. | |
DE1976711U (en) | TAPE-SHAPED CUFF. | |
DE1723792U (en) | CABLE LUBRICATION DEVICE. | |
DE20104181U1 (en) | Needle guide | |
DE1956661U (en) | AUTOMATIC BLOOD PRESSURE MONITOR. |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
OM8 | Search report available as to paragraph 43 lit. 1 sentence 1 patent law | ||
8180 | Miscellaneous part 1 |
Free format text: DER ANMELDER IST ZU AENDERN IN: MEDISANA MEDIZINALBEDARFS-GMBH, 53340 MECKENHEIM, DE |
|
8139 | Disposal/non-payment of the annual fee |