DE19624811A1 - Saug- und Spülinstrument - Google Patents
Saug- und SpülinstrumentInfo
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Description
Die Erfindung betrifft ein Saug- und Spülinstrument gemäß den im
Oberbegriff des Anspruchs 1 angegebenen Merkmalen.
Spül- und Sauginstrumente dieser Art werden bei endoskopischen
Eingriffen eingesetzt, um das durch die Endoskopoptik innerhalb der
Körperhöhle einsehbare Operationsfeld durch Spülen sowie nachfol
gendes Absaugen von Spülflüssigkeit, Körperflüssigkeit, Gewebe,
Partikeln und dergleichen sichtfrei zu halten und die beim Eingriff
entfernten Gewebe oder sonstigen Teile aus der Körperhöhle zu
fördern. Während der Kanal für die Zufuhr der Spülflüssigkeit einen
verhältnismäßig kleinen Querschnitt aufweisen kann, muß der rück
führende Saugkanal ein wesentlich größeres freies Lumen haben, um
bei spielsweise Gewebeteile, Koagulat, Blut und dergleichen durch
zulassen. Andererseits ist man bei endoskopischen Instrumenten
dieser Art stets bemüht, den Außendurchmesser des Instrumentes so
klein wie möglich zu halten, um den Patienten möglichst wenig zu
belasten.
Üblicherweise werden Saug-/Spülinstrumente der vorbeschriebenen
Art in Kombination mit einem weiteren Hilfsinstrument, beispiels
weise einer Zange, einer Schere, ein er Sonde oder dergleichen einge
setzt. Ein solches Instrument ist beispielsweise aus DE 41 19 592 A1
bekannt. Aufgrund der minimierten Abmessungen des Außenumfangs
ist es so, daß der Saug-Spülvorgang nur erfolgen kann, wenn das
Hilfsinstrument so weit zurückgezogen ist, daß der distale Kanalend
abschnitt freigegeben ist. Andererseits kann mit dem Hilfsinstrument
nur gearbeitet werden, wenn sein Werkzeug distalseitig den Schaft
überragt. Schließlich ist es wünschenswert, möglichst viele Funktio
nen in einem Instrument zu vereinen und diese nach Möglichkeit auch
mit nur einer Hand steuern zu können.
Aus EP 0 546 767 A2 ist ein gattungsgemäßes Saug-/Spülinstrument
bekannt, in das ein Hilfsinstrument, beispielsweise eine Zange oder
Schere einführbar ist und das griffseitig so ausgebildet ist, daß mit
der am Griffteil befindlichen Hand sowohl die Saug-Spülfunktion als
auch die Betätigung der Zange gesteuert werden kann. Das Hilfs
instrument ist hierzu in einer Aufnahme festgelegt, es kann während
des endoskopischen Eingriffs ausgetauscht oder entfernt werden, ohne
daß der Instrumentenschaft aus der Körperhöhle, insbesondere der
Trokarhülse zu ziehen ist. Das Instrument ist über ein Ventil abge
dichtet, so daß auch bei entferntem Hilfsinstrument das üblicherweise
mit Überdruck in die Körperhöhle eingebrachte Gas nicht entweichen
kann. Zwar eignet sich dieses Instrument bei einmal eingelegtem
Hilfsinstrument zur einhändigen Bedienung, doch ist üblicherweise
zum Spülen und Absaugen das Hilfsinstrument zu entfernen oder
zumindest so weit zurückzuziehen, daß der Spül- und Saugkanal
freigegeben ist. Dies kann nur unter Zuhilfenahme einer weiteren
Hand erfolgen. Im übrigen ist es insbesondere beim Arbeiten mit
einer Schere oder einem Koagulationsinstrument häufig erforderlich,
den Spül- oder den Saugvorgang zu aktivieren. Insofern stellt die An
wendung dieses Instrumentes in Verbindung beispielsweise mit einem
Hilfsinstrument in Form einer Zange erhebliche Handhabungsproble
me dar. Zwar ist in Verbindung mit einer HF-Elektrode ein Hilfs
instrument gezeigt, bei dem auch gleichzeitig gespült bzw. gesaugt
werden kann, doch kann dies nur mit einer ganz speziellen und
dünnen Drahtelektrode erfolgen, da sonst der Freiraum insbesondere
für den Saugkanal zu klein ist. Darüberhinaus behindert die Elek
trode den Absaugvorgang, da das Saugrohrende nicht nahe genug an
die Absaugstelle herangeführt werden kann.
Hiervon ausgehend liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, ein
einhändig bedienbares Saug-/Spülinstrument zu schaffen, mit dem im
Wechsel einerseits der Saug- und Spülvorgang einwandfrei durchführ
bar ist und andererseits die Betätigung eines Hilfsinstrumentes mög
lich ist, ohne den Instrumentendurchmesser zu vergrößern.
Diese Aufgabe wird gemäß der Erfindung durch die im kennzeichnen
den Teil des Anspruchs 1 aufgeführten Merkmale gelöst.
Die Erfindung sieht also vor, die Aufnahme, innerhalb der das Hilfs
instrument im Saug- und Spülinstrument festgelegt wird, in Achs
richtung des Schaftes verfahrbar auszubilden und entsprechende
Betätigungsmittel zum Verfahren dieser Aufnahme am Griffteil oder
nahe dem Griffteil so anzuordnen, daß sie mit der am Griffteil be
findlichen Hand betätigbar sind. Auf diese Weise ist es dem behan
delnden Arzt möglich, ohne seine Hand vom Griffteil des Saug- und
Spülinstrumente- loszulassen, das Hilfsinstrument zum Zwecke des
Saugens und Spülens zurückzuziehen bzw. zum Zwecke der Bearbei
tung mit dem Hilfsinstrument dieses nach vorne zu verfahren. Das
Hilfsinstrument bleibt dabei in der Instrumentenaufnahme festgelegt
und verriegelt, so daß dadurch dessen zuverlässiger Sitz und die
Möglichkeit der Betätigung nicht behindert wird.
Insbesondere bei Scheren und Zangen ist die Orientierung der
Schwenkachse bzw. der Maulteile zur Instrumentenachse wichtig. Die
Erfindung sieht daher in einer vorteilhaften Weiterbildung vor, das
Hilfsinstrument drehbar innerhalb der Aufnahme anzuordnen und die
Betätigungsmittel nahe dem Griffteil vorzusehen, so daß auch ein
Drehen des Hilfsinstrumentes ohne Zuhilfenahme einer weiteren Hand
möglich ist. Bevorzugt ist hier ein schrittweise rastbares Drehen
vorgesehen, damit das Instrument in der jeweils eingestellten Lage
orientierung verharrt.
Konstruktiv vorteilhaft ist es, den Schaft an einem etwa achsgleich
angeordneten Schaftträger anschließen zu lassen und an diesem
Schaftträger die Aufnahme für das Hilfsinstrument schlittenartig zu
führen sowie den Griffteil in Form eines Handgriffes zu befestigen.
Dieser Schaftträger bildet dann den Grundtragkörper des gesamten
Instrumentes, um den herum das Instrument quasi aufgebaut wird.
Eine solche Anordnung ist insbesondere dann günstig, wenn das
Instrument, wie dies bei medizinischen Instrumenten schon aus Grün
den der Hygiene regelmäßig erforderlich ist, einfach zerlegbar sein
soll. Auch ist diese Anordnung im Hinblick auf die handgriffnahe
Schwerpunktlage und die Handhabung von Vorteil.
Zweckmäßigerweise ist der Schaft lösbar am Schaftträger angeordnet,
beispielsweise mittels einer Rändelmutter am Schaftträger festgelegt.
Dies erleichtert die Reinigung sowohl von Schaft als auch Schaft
träger und den darin verlaufenden Kanälen und ermöglicht die Ver
wendung des Instrumentes mit unterschiedlichen Schäften.
Die Saug- und Spülkanäle münden im distalseitigen Teil des Schaft
trägers von ihren Auslaßstellen im Schaft in Kanälen, die innerhalb
des Schaftträgers vorgesehen sind und die größtenteils durch Rohre
gebildet sind. Das proximale Ende dieser Kanäle ist durch Rohrenden
gebildet, die zwar innerhalb des Schaftträgers liegen, jedoch in
Richtung des Griffteils weisen, wo sie über eine im Griffteil aus
wechselbar festgelegte Anschlußkassette mit Schläuchen verbindbar
sind. Die Kanäle sind also im Bereich des Griffteils schon über
elastische Schläuche geführt, die sperrende oder freigebende Steue
rung der Saug- und Spülkanäle braucht also nicht über komplizierte
und schwer zu reinigende Ventile erfolgen, sondern kann innerhalb
des Griffteils über Schlauchquetschhebel erfolgen. Solche
Schlauchquetschhebel sind beispielsweise aus DE 92 10 590 U1 oder
US-PS 5,230, 704 bekannt, auf die in diesem Zusammenhang aus
drücklich verwiesen wird. Diese Anschlußkassette, die ohne jedes
Werkzeug innerhalb des Griffteils festlegbar ist, nimmt die Anschluß
schläuche auf und legt diese innerhalb des Instrumentes fest. Mit
Einschieben der Anschlußkassette werden die Anschlußschläuche
selbsttätig auf die freien Rohrenden im Schaftträger geschoben. Die
Zugentlastung für die Schläuche ist innerhalb der Anschlußkassette
vorgesehen, so daß die Rohr-Schlauchverbindung stets lastfrei ist. Im
übrigen können die Schläuche bei Bedarf schnell und einfach aus der
Anschlußkassette entfernt und gegen neue ausgetauscht werden. Die
entsprechenden Steuerhebel, welche die Schläuche im Bereich der
Anschlußkassette durch Quetschung sperren bzw. freigeben sind im
Griffteil außerhalb der Anschlußkassette vorgesehen.
Der Instrumentenschaft wird bevorzugt so ausgebildet, wie es aus DE
41 19 592 A1 bekannt ist. Dann kann nämlich das distale Schaftende
gleichzeitig als Koagulations- und Schneidelektrode ausgebildet sein,
was eine Verjüngung des distalen Endabschnittes besonders zweckmä
ßig macht. Im übrigen ist eine solche abgesetzte Ausbildung des
distalen Endabschnittes auch schon deshalb von Vorteil, weil dadurch
das Hilfsinstrument in diesem Bereich wesentlich präziser geführt
werden kann, was jedoch den Nachteil hat, daß der Saug-/Spülkanal
in diesem Bereich durch das Hilfsinstrument nahezu vollständig
verschlossen wird.
Um sicherzustellen, daß einerseits mit dem Hilfsinstrument sicher
gearbeitet werden kann, andererseits jedoch der Saug-Spülvorgang
durch dasselbe nicht behindert wird, ist dieses sowie die Länge der
Schlittenführung für die Aufnahme so zu dimensionieren, daß in der
vorderen Endstellung der Aufnahme am Schaftträger das Werkzeug
teil das distale Schaftende überragt und vom Griffteil aus betätigbar
ist. In der zurückgezogenen hinteren Endstellung der Aufnahme
hingegen muß das Werkzeug vollständig in den Schaft eingefahren
sein, und zwar so weit, daß dieser distale Endabschnitt freigegeben
ist und ein genügend freier Querschnitt insbesondere für den Saugka
nal entsteht.
Auch das erfindungsgemäße Instrument ist bevorzugt als kombiniertes
Saug-/Spül- und Koagulationsinstrument ausgebildet. Dabei ist das
distale Schaftende als HF-Elektrode ausgebildet und entsprechend
bestrombar, so daß je nach Strombeaufschlagung sowohl ein Schnei
den als auch ein Koagulieren möglich ist. Besonders vorteilhaft ist es
jedoch, wenn wahlweise das distale Schaftende oder aber das Hilfs
instrument selbst bestrombar sind, da dann auch während des Arbei
tens mit dem Hilfsinstrument koaguliert werden kann. Hierfür sieht
die Erfindung eine selbsttätige Umschaltung in Abhängigkeit der
Stellung der Aufnahme am Schaftträger vor. Wenn die Aufnahme in
der zurückgezogenen hinteren Stellung ist, in der das Werkzeug des
Hilfsinstrumentes vollständig in den Schaft eingefahren ist, ist das
distale Schaftende bestrombar und dann, wenn die Aufnahme am
Schaftträger in der vorderen Stellung angeordnet, also wenn das
Werkzeug des Hilfsinstrumentes vollständig ausgefahren ist, dieses
mit der Stromquelle verbindbar ist. Dies kann in einfacher Weise
durch einen am Schlitten vorgesehenen Schalter realisiert werden.
Bevorzugt weist der Schaftträger einen im Querschnitt etwa L-förmi
gen Tragkörper auf, in dem die Aufnahme schlittenartig geführt ist.
An dem unteren Schenkel dieses L-förmigen Tragkörpers kann dann
der Griffteil befestigt werden. Konstruktiv einfach und stabil erfolgt
dies durch einen dort anschließenden U-förmigen Tragkörper, der den
tragenden Teil des Griffteils bildet, an dem die erforderlichen Hebel,
Lager und Gestänge angebracht werden können und der nach hinten
offen ist, so daß er rückseitig zur Aufnahme der Anschlußkassette
ausgebildet sein kann.
An dem anderen, nach oben gerichteten Schenkel des L-förmigen
Tragkörpers ist außenseitig, also an der der Aufnahme abgewandten
Seite ein Gehäuseteil befestigt, welches elektrische und/oder elek
tronische Bauelemente zur Bestromungssteuerung aufweist. In diesem
Gehäuseteil, das mit der am Griffteil anliegenden Hand ohne weiteres
zugänglich ist, kann beispielsweise ein Umschalter für die Bestro
mungsart (Schneidstrom oder Koagulationsstrom) vorgesehen sein.
Bevorzugt ist an diesem Gehäuse auch der Schalter angebracht,
welcher die Stromversorgung vom Schaft auf das Hilfsinstrument
oder umgekehrt beim Verfahren der Aufnahme steuert. Dieser Schal
ter kann, da das L-Profil selbst Teil der Schlittenführung ist, durch
eine Ausnehmung in einem Schenkel in die Schlittenführung hinein
ragen und gleichzeitig an diesen Gehäuseteil angeordnet sein.
Um zu verhindern, daß während des Arbeitens mit dem Hilfsinstru
ment versehentlich der Saug- oder Spülkanal freigegeben wird, ist am
Griffteil auf einer Seite eine Daumenauflage vorgesehen, während
benachbart die Hebel zur Steuerung der Zu- und Abfuhr von Flüssig
keit liegen. Vorgelagert ist dem Griffteil ein an einem Hebelende
angeordneter Fingerring, der zur Steuerung des Hilfsinstrumentes,
also beispielsweise zur Steuerung einer Zange oder einer Schere
dient. Dieser Hebel ist im Schaftträger schwenkbar gelagert und
greift über einen weiteren Hebel von unten in die Aufnahme, wenn
diese in ihrer vorderen Endstellung ist, wodurch eine zentrale Schub-
Druckstange des Hilfsinstrumentes betätigt wird.
Diesem Hebel mit Fingerring ist mit kurzem Abstand ein weiterer
Hebel am Schaftträger vorgelagert, der ebenfalls so betätigbar ist,
daß die Hand nicht vom Griffteil entfernt zu werden braucht. Dieser
Auslösehebel entriegelt die Aufnahme, so daß diese durch Federkraft
in ihre hintere Endstellung verfahren wird, in der das Hilfsinstrument
vollständig in den Schaft eingefahren ist. Zum Verfahren in die
vordere Endstellung wird die Aufnahme durch Daumendruck vom
proximalen Ende distalwärts geschoben, bis sie in ihrer vorderen
Endstellung einrastet. Auch diese Betätigung erfolgt, ohne daß die
Hand vom Griffteil entfernt werden muß.
Die Erfindung ist nachfolgend anhand eines in den Figuren darge
stellten Ausführungsbeispiels erläutert. Es zeigen:
Fig. 1 in schematischer Darstellung eine Seitenansicht des
proximalen Teils eines Instrumentes gemäß der Erfin
dung mit in vorderer Stellung befindlicher Aufnahme
sowie einen Querschnitt A längs der Schnittlinie A-A,
Fig. 2 eine Seitenansicht des Instrumentes von der in Fig. 1
abgewandten Seite,
Fig. 3 eine Seitenansicht des Instrumentes entsprechend Fig. 1,
jedoch mit der Aufnahme in der hinteren Stellung,
Fig. 4 den proximalen Teil des Instrumentes in einer Darstel
lung ähnlich Fig. 1, jedoch teilweise geschnitten,
Fig. 5 ein Schnitt längs der Linie V-V in Fig. 4,
Fig. 6 die aus dem Griffteil entfernte Anschlußkassette, und
zwar Fig. 6a im Längsschnitt, Fig. 6b im Querschnitt
längs der Schnittlinie b-b und Fig. 6c in Darstellung
nach Fig. 6a, jedoch in geöffneter Stellung ohne Schläu
che,
Fig. 7 einen Längsschnitt durch die Aufnahme und
Fig. 8 einen weiteren Längsschnitt durch die Aufnahme in
einer anderen Schnittebene.
Das dargestellte Instrument weist einen langgestreckten Schaft 1 auf,
der lösbar an einem Schaftträger 2 anschließt, der diesen proximal
wärts in Achsrichtung des Schaftes 1 verlängert. An den Schaftträger
2 ist ein schräg nach unten und proximalwärts gerichteter Handgriff
3 angebracht, der bei der dargestellten Ausführung zum Umfassen
mit der rechten Hand vorgesehen ist.
Der Schaft 1 weist einen nicht dargestellten Spülkanal und einen
Saugkanal auf, die sich vom Schaftträger 2 über die gesamte Länge
des Schaftes bis zu einem abgesetzten distalen Endabschnitt 4 er
strecken, der einen geringeren Durchmesser als der übrige Schaft hat
und in den diese Kanäle münden. Ein solcher Schaft ist in DE 41 19
592 A1, insbesondere anhand von Fig. 9 beschrieben, worauf hier
Bezug genommen wird. Das distale Schaftende 5 ist als HF-Elektrode
ausgebildet und in an sich bekannter Weise bestrombar.
Der Schaft 1 ist mittels einer Rändelschraube 13 lösbar am Schaft
träger 2 festgelegt. Innerhalb des Schaftträgers 2 sind im distalen
Bereich, dort wo der Schaft 1 in den Schaftträger 2 mündet, (nicht
dargestellte) Querkanäle vorgesehen, welche den Saugkanal und den
Spülkanal getrennt mit je einem Rohr 6 verbinden, das an der Unter
seite des Schaftträgers 2 geführt ist. Diese Rohre 6 reichen bis zum
Handgriff 3 (siehe Fig. 4), wo sie mit elastischen Schläuchen 7
verbunden sind, die in einer Anschlußkassette 8 festgelegt und ge
führt sind, die lösbar im Handgriff 3 festliegt.
Innerhalb des Schaftes 1, und zwar innerhalb des vergleichsweise
großlumigen zentralen Saugkanals, ist ein Hilfsinstrument 9 in Achs
richtung des Schaftes 1 verschiebbar angeordnet. Bei dem darge
stellten Hilfsinstrument 9 handelt es sich um eine Zange. Das am
distalen Ende angeordnete Maulteil 10 ist in an sich bekannter Weise
mit einem Rohr 11 und darin geführter Stange 12 derart verbunden,
daß bei Relativbewegung der Stange 12 in Achsrichtung des Rohres
11 das Maulteil 10 öffnet bzw. schließt. Das Rohr 11 des Hilfsinstru
mentes 9 ist mit geringem Spiel innerhalb des Endabschnittes 4
geführt, im übrigen Bereich ergibt sich zwischen diesem Rohr 11 und
dem Schaft 1 ein ringförmiger Saugkanal, der einseitig durch den
getrennt geführten Spülkanal verengt ist. Die Stange 12 ist im dista
len Bereich des Schaftträgers, dort wo der Schaft 1 an demselben
festgelegt ist, dichtend durch diesen durchgeführt und mittels einer
Rändelmutter 19 in einer anhand der Fig. 7 und 8 im einzelnen
dargestellten Aufnahme 14 lösbar festgelegt. Die Stange 12 reicht bis
in die Aufnahme 14, wo über eine Hebelmechanik eine Ankopplung
an einen dem Handgriff 3 vorgelagerten Hebel 15 mit Fingerring 16
derart erfolgt, daß beim Schwenken des Hebels 15 distalwärts auch
die Schubstange 12 distalwärts bewegt wird und umgekehrt.
Die Aufnahme 14 ist etwa quaderförmig mit quadratischem Quer
schnitt ausgebildet und in Achsrichtung des Schaftes 1 begrenzt
verschiebbar am Schaftträger 2 geführt. Hierzu weist der Schaft
träger 2 ein im Querschnitt L-förmiges Profil 17 auf, dessen unterer
Schenkel mit dem im Querschnitt U-förmigen Tragkörper 18 des
Handgriffs 3 verbunden ist, dessen freie Schenkelenden proximal
wärts gerichtet sind. Der andere Schenkel des L-Profils liegt in der
Darstellung nach Fig. 1 etwa in der Zeichnungsebene. Das Hilfs
instrument 9 ist mittels einer Rändelmutter 19 in der Aufnahme 14
festgelegt. Die Aufnahme 14 weist an ihrer Unterseite eine Längs
ausnehmung auf, in die ein im unteren Schenkel des L-Profils 17 an
einem Zwischenhebel 20 geführter (nicht dargestellter) Hilfsschlitten
angeordnet ist. Der Zwischenhebel 20 verbindet diesen Hilfsschlitten
mit dem Hebel 15, der an der Unterseite des Schaftträgers 2
schwenkbar gelagert ist. Der Zwischenhebel 20 zieht diesen Hilfs
schlitten distalwärts, wenn der Fingerring 16 distalwärts geschwenkt
wird und umgekehrt. An der Unterseite der Aufnahme 14 steht der
Hilfsschlitten mit der Stange 12 formschlüssig in Verbindung, wenn
die Aufnahme 14 in der in Fig. 1 dargestellten vorderen Endstellung
befindlich ist. In der hinteren (in Fig. 3 dargestellten) Endstellung
ist der Hebel 15 wirkungslos und mit der Stange 12 nicht bewegungs
verbunden.
Am proximalen Ende der Aufnahme 14 ist ein Rändelrad 21 vor
gesehen, das so ausgestaltet ist, daß es in der in Fig. 1 dargestell
ten vorderen Stellung der Aufnahme 14 mit dem Daumen leicht
drehbar ist, wenn die Hand des Bedienenden den Handgriff 3 umfaßt.
Innerhalb der Aufnahme 14 ist eine Rastvorrichtung vorgesehen, die
ein stufenweises Verdrehen des gesamten Hilfsinstrumentes 9 um die
Schaftachse 1 ermöglicht. Um die Aufnahme 14 von der in Fig. 3
dargestellten hinteren Endstellung in die in Fig. 1 dargestellte
vordere Endstellung zu verbringen, wird durch Daumenauflage auf
die proximale Stirnseite des Rändelrads 21 Kraft in distaler Richtung
ausgeübt. Der Handgriff 3 bleibt dabei mit der Hand umfaßt. Die
Aufnahme 14 bewegt sich dann in ihrer Schlittenführung distalwärts
bis in ihre vordere Endstellung (Fig. 1), in der ein in der Unter
seite des L-Profils 17 angeordneter Federnocken 22 in die Aufnahme
14 eingreift und dort über zwei miteinander in Wirkverbindung
stehende federbelastete Hebel die Aufnahme 14 in ihrer Endstellung
feststellt und die mechanische Verbindung zum Hebel 15 herstellt.
Diese Bewegung der Aufnahme 14 distalwärts erfolgt gegen Feder
kraft einer innerhalb eines Führungsrohres 23 angeordneten Druckfe
der, so daß nach Überfahren des Federnockens 22 die Aufnahme 14
in Richtung proximalwärts federkraftbeaufschlagt ist. Der in die
Unterseite der Aufnahme 14 eingreifende Federnocken 22 stellt, wie
anhand von Fig. 4 erkennbar, zugleich den mechanischen Anschluß
des Hebels 15 mit Zwischenhebel 20 und dem nicht dargestellten
Hilfsschlitten dar. In dieser Stellung ist das Hilfsinstrument 9 mit
seinem Rohr 11 durch den Endabschnitt 4 des Schaftes 1 so weit
hindurchgeführt, daß das Maulteil 10 das distale Ende des Schaftes
1 überragt. In dieser Stellung ist das Maulteil 10 über den Hebel 15
steuerbar, der Saug- und der Spülkanal sind durch das Rohr 11
versperrt.
Dem Hebel 15 ist ein vergleichsweise kurzer Auslösehebel 24 distal
seitig vorgelagert, der ebenfalls in der Unterseite des Schaftträgers
2 gelagert ist. Dieser Hebel 24 beaufschlagt über einen innerhalb des
Schaftträgers 2 befindlichen Nocken 25 den Federnocken 22 in Rich
tung nach unten, so daß beim Betätigen des Hebels (proximalwärts
ziehen), was mittels eines Fingers erfolgen kann, der Federnocken 22
(Fig. 4) nach unten bewegt und die federvorgespannte Aufnahme 14
freigegeben wird. Dadurch wird die Aufnahme 14 dann in die in
Fig. 3 dargestellte hintere Stellung bewegt, in der das Maulteil 10
des Hilfsinstrumentes 9 so weit in den Schaft 1 eingefahren ist, daß
der Endabschnitt 4 frei durchgängig ist und als Saug-/Spülkanal
dienen kann.
Das Führungsrohr 23 ist teleskopierbar und weist an seinem proxima
len Ende einen Stift mit umlaufender Nut auf, der in einer Bohrung
51 eines seitlich vorspringenden Teils der Aufnahme 14 eingreift und
dort selbsttätig verriegelbar ist. Durch Betätigung eines Hebels 26
(Entriegelungshebel) kann diese Verbindung gelöst werden. Dann
kann die gesamte Aufnahme 14 zusammen mit dem Hilfsinstrument 9
proximalwärts von der Schlittenführung des Schaftträgers 2 abgezo
gen werden, wonach das Hilfsinstrument 9 durch Lösen der Rändel
mutter 19 aus der Aufnahme 14 entfernt werden kann.
Da das Instrument zum Zwecke der, Koagulation und zum Schneiden
mit HF-Strom beaufschlagt werden kann, sind sowohl das Rohr 11
als auch der Schaft 1 mit einer Isolierschicht überzogen. Die anhand
von Fig. 7 erkennbaren äußeren Bauteile der Aufnahme sind eben
falls aus einem elektrisch isolierenden Material gefertigt. An der
Unterseite des Handgriffes 3 ist ein Anschluß 27 für die elektrische
Hochfrequenzversorgung vorgesehen. Die Leitungsführung erfolgt
vom Anschluß 27 durch den Handgriff 23 in den Schaftträger 2, wo
an der von der Aufnahme 14 abweisenden Seite des oberen (in Fig.
1 in der Zeichnungsebene liegenden) Schenkels des L-Profils 17 ein
aus elektrisch isolierendem Material gefertigtes Gehäuse 28 angeord
net ist. In diesem Gehäuse 28 ist eine nicht im einzelnen beschriebe
ne Schaltelektronik vorgesehen. An der Außenseite des Gehäuses 28
sind zwei Taster 29 vorgesehen, mit denen die Bestromungsart
(Schneidstrom oder Koagulationsstrom) gewählt und die Bestromung
geschaltet werden kann. Weiterhin weist das L-Profil 17 wie in Fig.
1 erkennbar eine Durchbrechung 30 auf, durch die ein endseitig
abgerundeter Zapfen 31 eines im Gehäuse 28 angeordneten weiteren
Schalters oder Tasters ragt, der von der überfahrenden Aufnahme 14
betätigt wird. Hierdurch wird sichergestellt, daß in der hinteren
Stellung der Aufnahme (Fig. 3), wenn das Hilfsinstrument voll
ständig in den Schaft 1 eingefahren ist, nur die HF-Elektrode 5 des
Schaftes 1 strombeaufschlagbar ist und in der vorderen Stellung der
Aufnahme 14 (Fig. 1) nur das Hilfsinstrument 9 strombeaufschlag
bar ist.
Neben den Tastern 29 ist eine Fingerauflage 32 vorgesehen. Ebenso
ist seitlich am Handgriff 3 (siehe Fig. 1) eine Daumenauflage 33
vorgesehen. Unmittelbar neben der Daumenauflage 33 sind zwei
Betätigungshebel 34 und 35 durch den Tragkörper 18 des Handgriffes
3 herausgeführt. Wie anhand von Fig. 4 und 5 erkennbar ist, stehen
diese Hebel 34, 35 über eine Hebelmechanik mit federvorgespannten
Quetschkörpern 36 in Verbindung, die die durch die Anschlußkassette
8 geführten Schläuche 7 bei Nichtbetätigung der Hebel 34 und 35
selbsttätig abquetschen. Beim Betätigen eines Hebels 34 oder 35 wird
eine längs innerhalb des Handgriffs 3 verlaufende Stabfeder 37
heruntergezogen, wodurch der auf dem Schlauch 7 liegende Quetsch
körper 36 vom Gegenlager 52 weg bewegt wird und den
Schlauchquerschnitt freigibt. Die Kraftübertragung erfolgt von dem
Betätigungshebel 35 auf eine Welle 38, an deren anderen Ende wie
derum ein Hebel 39 angebracht ist, der die Stabfeder 37 mit dem
daran befestigten Quetschkörper 36 nach unten zieht. Der Betäti
gungshebel 35 arbeitet in gleicher Weise über eine Hohlwelle 40 und
einen Hebel 41.
Anhand der Fig. 6 ist die Funktion der Anschlußkassette 8 darge
stellt. Sie wird mit den darin befindlichen Schläuchen 7 schräg von
unten und proximal in den Griffteil 3, also in den offenen Teil des
U-Profils 18 eingeführt, bis die seitlichen Führungsstifte 42 in die
dafür vorgesehenen Ausnehmungen 43 des Tragkörpers 18 eingreifen.
In der in Fig. 1 dargestellten Endstellung wird die Anschlußkassette
8 selbsttätig innerhalb des Tragkörpers 18 verriegelt, eine Entriege
lung kann über einen Entriegelungshebel 53 an der Unterseite des
Handgriffs 3 erfolgen. Die Anschlußkassette 8 besteht aus einem etwa
plattenförmigen Tragkörper 44, der das U-Profil 18 abschließt und
wie anhand von Fig. 1 erkennbar, nach unten und proximalwärts
überragt. In dem überragenden Bereich ist der Tragkörper 44 durch
ein U-förmiges Führungsbauteil 45 abgedeckt. In dem dazwischen
gebildeten Freiraum sind die Schläuche 7 geführt. Eine weitere
Führung in Form einer einseitig offenen Klemmführung 46 ist auf
halber Länge des Tragkörpers vorgesehen. In diese Führung 46
werden die Schläuche 7 eingedrückt. Nahe der Anschlußstelle weist
der Tragkörper 44 eine etwa senkrecht dazu angeordnete Platte 47
auf, in der zwei nebeneinander angeordnete ovale Ausnehmungen 48
vorgesehen sind, deren kleinerer Durchmesser etwa dem Schlauch
durchmesser entspricht. Dieser Platte 47 ist eine weitere Platte 49
zugeordnet, die schwenkbar an der Platte 47 (oder am Träger 44)
befestigt ist und die Platte 47 an dem freien Ende hakenförmig über
greift. Die Platte 49 weist ebenfalls ovale Ausnehmungen 50 auf, die
in ihrer kurzen Achse etwa dem Schlauchdurchmesser entsprechen.
Die Ausnehmungen 48 und 50 fluchten nur teilweise. Beim Schwen
ken der Platte 49 aus der in Fig. 6c dargestellten Stellung in die in
Fig. 6a dargestellte werden die Schlauchenden der Schläuche 7
zwischen den Ausnehmungen 48 und 50 klemmbefestigt, da diese in
Höhenrichtung versetzt zueinander so angeordnet sind, so daß der in
Fig. 6a verbleibende Durchgang kleiner als der Schlauchquerschnitt
ist. Die Klemmbefestigung in diesem Bereich ist besonders wichtig,
da nämlich unmittelbar dahinter der Anschluß der Schläuche an die
freien Rohrenden 6 erfolgt und somit eine definierte Lage der
Schläuche gewährleistet sein muß. An der Platte 49 ist eine nicht
dargestellte Markierung angebracht, anhand der festgelegt ist, wie
weit das freie Schlauchende über die Platte 47 überstehen muß, damit
die gewünschte Lage der Schläuche innerhalb der Anschlußkassette 8
und somit ein sicherer Anschluß an den Rohrenden gewährleistet ist.
Die Platte 49 ist mit Spiel an der Platte 47 schwenkbefestigt, so daß
aufgrund der Eigenspannung des Schlauches die in Fig. 6a form
schlüssig verriegelnde Stellung der Platte 49 parallel zur Platte 47
gesichert wird. Wenn die Schläuche aufgrund von Materialermüdung
oder sonstigen Gründen gewechselt werden sollen, so kann dies in
einfacher Weise nach Entfernen der Anschlußkassette 8 aus dem
Handgriff 3 erfolgen, indem die Platte 49 von der Platte 47 abge
klappt wird, die Schläuche entfernt und durch neue ersetzt werden.
Diese sind dann durch die Ausnehmungen 48 und 50 bis zur Markie
rung durchzuschieben, wonach die Platte 49 hochgeklappt und die
Anschlußkassette 8 eingesetzt werden kann. Die ovale Form der
Ausnehmungen 50 stellt im übrigen sicher, daß die Platte 49 hoch
geschwenkt werden kann, ohne daß die Schlauchenden an dieser ver
haken.
Anhand der Fig. 7 und 8 ist der Aufbau der Aufnahme 14 im
einzelnen erkennbar. Das Rohr 11 des Hilfsinstrumentes 9 ist mittels
der Rändelmutter 19 in Achsrichtung fest, jedoch drehbar festgelegt.
Zu diesem Zweck ist auf dem Rohr 11 ein ringförmiger Ansatz
vorgesehen. Innerhalb der Aufnahme 14 weist das Rohr 11 einen
Abschnitt 54 auf, der im Querschnitt quadratisch ausgebildet ist und
der formschlüssig in ein Stirnrad 55 greift, das mit einem versetzt
dazu angeordneten kleineren Stirnrad 56 kämmt. Wie anhand des in
einer anderen Ebene dargestellten Längsschnittes nach Fig. 8 er
kennbar, ist das Stirnrad 56 über eine Welle 57 mit einem proxi
malseitig innerhalb der Aufnahme 14 vorgesehenen Stirnrad 58 ver
bunden, das wiederum mit dem Rändelrad 21 in formschlüssiger
Verbindung steht, so daß durch Drehung des Rändelrades 21 das
Rohr 11 und damit das Hilfsinstrument 9 um die Schaftachse gedreht
wird.
Wie aus Fig. 7 ersichtlich, ist die Aufnahme 14 so gestaltet, daß
nach dem Anziehen der Rändelmutter 19 das Instrument 9 drehbar,
jedoch in Achsrichtung unverschiebbar innerhalb der Aufnahme 14
festliegt. Sowohl Rohr 11 als auch Stange 12 sind formschlüssig
innerhalb der Aufnahme 14 festgelegt, dieser Formschluß kann erst
nach Lösen der Rändelschraube 19 aufgehoben werden. Ähnliche
lösbare Befestigungen sind beispielsweise aus DE 94 09 979 A1
bekannt.
Bezugszeichenliste
1 Schaft
2 Schaftträger
3 Handgriff
4 Endabschnitt
5 HF-Elektrode
6 Rohr
7 Schläuche
8 Anschlußkassette
9 Hilfsinstrument
10 Maulteil
11 Rohr
12 Stange
13 Rändelschraube
14 Aufnahme
15 Hebel
16 Fingerring
17 L-Profil
18 U-Profil/Tragkörper
19 Rändelmutter
20 Zwischenhebel
21 Rändelrad
22 Federnocken
23 Führungsrohr
24 Auslösehebel
25 Nocken
26 Entriegelungshebel
27 Anschluß
28 Gehäuse
29 Taster
30 Durchbrechung
31 Zapfen
32 Fingerauflage
33 Daumenauflage
34 Betätigungshebel
35 Betätigungshebel
36 Quetschkörper
37 Stabfeder
38 Welle
39 Hebel
40 Hohlwelle
41 Hebel
42 Führungsstifte
43 Ausnehmungen
44 Tragkörper
45 Führungsbauteil
46 Klemmführung
47 Platte
48 Ausnehmungen
49 Platte
50 Ausnehmungen
51 Bohrung
52 Gegenlager
53 Entriegelungskabel für 8
54 profilierter Rohrabschnitt
55 großes Stirnrad
56 kleines Stirnrad
57 Welle
58 Stirnrad
2 Schaftträger
3 Handgriff
4 Endabschnitt
5 HF-Elektrode
6 Rohr
7 Schläuche
8 Anschlußkassette
9 Hilfsinstrument
10 Maulteil
11 Rohr
12 Stange
13 Rändelschraube
14 Aufnahme
15 Hebel
16 Fingerring
17 L-Profil
18 U-Profil/Tragkörper
19 Rändelmutter
20 Zwischenhebel
21 Rändelrad
22 Federnocken
23 Führungsrohr
24 Auslösehebel
25 Nocken
26 Entriegelungshebel
27 Anschluß
28 Gehäuse
29 Taster
30 Durchbrechung
31 Zapfen
32 Fingerauflage
33 Daumenauflage
34 Betätigungshebel
35 Betätigungshebel
36 Quetschkörper
37 Stabfeder
38 Welle
39 Hebel
40 Hohlwelle
41 Hebel
42 Führungsstifte
43 Ausnehmungen
44 Tragkörper
45 Führungsbauteil
46 Klemmführung
47 Platte
48 Ausnehmungen
49 Platte
50 Ausnehmungen
51 Bohrung
52 Gegenlager
53 Entriegelungskabel für 8
54 profilierter Rohrabschnitt
55 großes Stirnrad
56 kleines Stirnrad
57 Welle
58 Stirnrad
Claims (12)
1. Saug- und Spülinstrument mit einem einen Saug- und Spülkanal
aufweisenden Schaft (1) zum Zuführen von Spülflüssigkeit in eine
und zum Abführen von Flüssigkeit aus einer Körperhöhle, wobei ein
Kanal zur Aufnahme eines Hilfsinstrumentes (9), wie beispielsweise
eine Zange, Schere oder dgl., vorgesehen ist, mit einem Griffteil (3),
das Mittel (15, 34, 35) zur Betätigung des Hilfsinstrumentes (9)
sowie zur Steuerung der Zu- und Abfuhr von Flüssigkeit aufweist,
und mit einer Aufnahme (14), in der das Hilfsinstrument (9) inner
halb des Instrumentes festlegbar ist, dadurch gekennzeichnet, daß die
Aufnahme (14) in Achsrichtung des Schaftes (1) verfahrbar ist und
daß die zum Verfahren der Aufnahme (14) vorgesehenen Betätigungs
mittel (21, 24) nahe dem oder am Griffteil (3) angeordnet sind.
2. Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das
Hilfsinstrument (9) drehbar innerhalb der Aufnahme (14) angeordnet
ist und daß Betätigungsmittel (21) zum vorzugsweise schrittweise
rastbaren Drehen des Hilfsinstrumentes (9) innerhalb der Aufnahme
(14) nahe dem Griffteil (3) vorgesehen sind.
3. Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß der Schaft (1) proximalseitig an einen etwa achs
gleichen Schaftträger (2) anschließt, an dem die Aufnahme (14)
schlittenartig geführt ist und an dem seitlich der Griffteil (3) in Form
eines Handgriffes angeordnet ist.
4. Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß der Schaft (1) lösbar am Schaftträger (2) festge
legt ist.
5. Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß am Schaftträger (2) zwei in Richtung zum Griff
teil (3) weisende Rohrenden (6) als Kanalanschlüsse liegen, die über
eine lösbar im Griffteil (3) angeordnete Anschlußkassette (8) mit
Schläuchen (7) verbindbar sind, die innerhalb der Anschlußkassette
(8) auswechselbar festgelegt sind.
6. Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß der Schaft (1) einen distalen Endabschnitt (4)
geringeren Lumens aufweist und an seinem distalen Ende als Koagu
lations- und/oder Schneidelektrode (5) ausgebildet ist.
7. Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß das Hilfsinstrument (9) so dimensioniert ist, daß
es in der vorderen Endstellung der Aufnahme (14) am Schaftträger
(2) innerhalb des distalen Endabschnitts (4) geführt ist, sein Werk
zeugteil (10) jedoch diesen Abschnitt überragt und daß in der zurück
gezogenen hinteren Endstellung der Werkzeugteil (10) soweit in den
Schaft (1) eingefahren ist, daß der distale Endabschnitt (4) fluid
durchströmbar ist.
8. Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß wahlweise das distale Schaftende (5) oder das
Hilfsinstrument (9) bestrombar ist und daß die Umschaltung selbst
tätig in Abhängigkeit der Stellung der Aufnahme (14) am Schaft
träger (2) so erfolgt, daß in der zurückgezogenen hinteren Stellung
das distale Schaftende (5) und in der vorderen Stellung das Hilfs
instrument (9) mit der Stromquelle verbunden bzw. verbindbar ist.
9. Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß der Schaftträger (2) einen im Querschnitt etwa
L-förmigen Tragkörper (17) aufweist, in dem die Aufnahme (14)
schlittenartig geführt ist, an dessen unteren Schenkel ein im Quer
schnitt im wesentlichen U-förmiger Tragkörper (18) des Griffteils (3)
anschließt und an dessen anderem Schenkel auf der der Aufnahme
(14) abgewandten Seite ein Gehäuseteil (28) anschließt, welches elek
trische und/oder elektronische Bauelemente zur Bestromungssteuerung
aufweist.
10. Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß nahe oder am Griffteil (3), vorzugsweise an dem
Gehäuseteil (28) Steuermittel (29) für die Bestromungsart vorgesehen
sind.
11. Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß der Griffteil (3) an einer Seite eine Daumen
auflage (33) sowie benachbart Hebel (34, 35) zur Steuerung der Zu-
und Abfuhr von Flüssigkeit aufweist und daß dem Griffteil (3) ein an
einem Hebelende (15) angeordneter Fingerring (16) vorgelagert ist,
der zur Steuerung des Hilfsinstrumentes (9) dient und der im Schaft
träger (2) schwenkbar gelagert ist.
12. Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß die Aufnahme (14) beim Verfahren in die vor
dere Stellung eine zwischen Aufnahme (14) und Schaftträger (2)
angeordnete Feder spannt, welche nach Betätigung eines Auslösehe
bels (24) die Aufnahme (14) selbsttätig von der vorderen in die
hintere Endstellung überführt.
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Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19624811A DE19624811C2 (de) | 1996-06-21 | 1996-06-21 | Saug- und Spülinstrument |
US08/879,942 US5935097A (en) | 1996-06-21 | 1997-06-20 | Suction and rinsing instrument |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
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Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE19624811A1 true DE19624811A1 (de) | 1998-01-22 |
DE19624811C2 DE19624811C2 (de) | 2001-10-04 |
Family
ID=7797596
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE19624811A Expired - Fee Related DE19624811C2 (de) | 1996-06-21 | 1996-06-21 | Saug- und Spülinstrument |
Country Status (2)
Country | Link |
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US (1) | US5935097A (de) |
DE (1) | DE19624811C2 (de) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2797190A1 (fr) | 1999-08-05 | 2001-02-09 | Wolf Gmbh Richard | Robinet a pincement pour instruments et appareils medicaux |
DE102008045877A1 (de) | 2008-09-06 | 2010-03-11 | Bauernschmitt, Robert, Prof. | Vorrichtung zum Fixieren von Gewebe unter Unterdruck |
Families Citing this family (10)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2000279370A (ja) * | 1999-03-31 | 2000-10-10 | Fuji Photo Optical Co Ltd | 内視鏡の観察窓洗浄装置 |
DE50014373D1 (de) * | 1999-09-09 | 2007-07-12 | Tuebingen Scient Medical Gmbh | Chirurgisches instrument für minimal invasive eingriffe |
IL136571A0 (en) | 2000-06-05 | 2001-06-14 | Sudakov Boris | Multifunctional medical tool |
US20060058723A1 (en) * | 2004-09-15 | 2006-03-16 | Pratt William R | Apparatus and method for cleaning a surgically prepared bone surface |
US8025275B2 (en) * | 2008-10-07 | 2011-09-27 | Harry Wong | Single hand operated ratchet clamp |
DE102009010342B4 (de) * | 2009-02-25 | 2016-06-02 | Olympus Winter & Ibe Gmbh | Chirurgisches Instrument mit Elektrode und dessen Handgriff |
CN101836895B (zh) * | 2010-03-12 | 2011-07-20 | 展如才 | 手枪式自动进水神经内镜镜头冲洗装置 |
CN107854740B (zh) * | 2017-12-29 | 2018-10-19 | 泉州橙天贸易有限公司 | 微创外科手术用清洗器 |
CN108420506B (zh) * | 2018-03-21 | 2023-11-24 | 汕头大学 | 一种可冲洗吸引和快速更换导管的腹腔钳 |
CN114533200B (zh) * | 2022-03-24 | 2024-06-18 | 广州华镁医疗投资发展有限公司 | 一种肾内科取石冲洗器 |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE4131495C1 (de) * | 1991-09-21 | 1993-04-29 | Harald 5000 Koeln De Heidmueller | |
US5273524A (en) * | 1991-10-09 | 1993-12-28 | Ethicon, Inc. | Electrosurgical device |
EP0638279A1 (de) * | 1993-08-06 | 1995-02-15 | Citation Medical Corporation | Endoskop mit rückziehbarem Werkzeug |
DE29602736U1 (de) * | 1996-02-20 | 1996-04-04 | Select Medizin-Technik Hermann Sutter GmbH, 79108 Freiburg | Medizinische Vorrichtung für chirurgische Eingriffe |
US5514089A (en) * | 1992-10-09 | 1996-05-07 | Birtcher Medical Systems, Inc. | Irrigator/aspirator surgical probe and valve assembly |
Family Cites Families (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE4119592C2 (de) * | 1991-06-14 | 1996-06-05 | Wolf Gmbh Richard | Koagulationssaug- und -spülinstrument |
US5433725A (en) * | 1991-12-13 | 1995-07-18 | Unisurge, Inc. | Hand-held surgical device and tools for use therewith, assembly and method |
US5230704A (en) * | 1992-06-26 | 1993-07-27 | Biomedical Dynamics Corporation | Suction/irrigation instrument having reusable handle with disposable fluid path |
DE9210590U1 (de) * | 1992-08-10 | 1992-12-24 | Labotect-Labor-Technik, Göttingen, GmbH, 3406 Bovenden | Handgriff für eine Spül- und Absaugvorrichtung zum Einsatz bei insbesondere neurochirurgischen Eingriffen |
DE9409979U1 (de) * | 1994-06-21 | 1994-09-22 | Aesculap Ag, 78532 Tuttlingen | Chirurgisches Rohrschaftinstrument |
-
1996
- 1996-06-21 DE DE19624811A patent/DE19624811C2/de not_active Expired - Fee Related
-
1997
- 1997-06-20 US US08/879,942 patent/US5935097A/en not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE4131495C1 (de) * | 1991-09-21 | 1993-04-29 | Harald 5000 Koeln De Heidmueller | |
US5273524A (en) * | 1991-10-09 | 1993-12-28 | Ethicon, Inc. | Electrosurgical device |
US5514089A (en) * | 1992-10-09 | 1996-05-07 | Birtcher Medical Systems, Inc. | Irrigator/aspirator surgical probe and valve assembly |
EP0638279A1 (de) * | 1993-08-06 | 1995-02-15 | Citation Medical Corporation | Endoskop mit rückziehbarem Werkzeug |
DE29602736U1 (de) * | 1996-02-20 | 1996-04-04 | Select Medizin-Technik Hermann Sutter GmbH, 79108 Freiburg | Medizinische Vorrichtung für chirurgische Eingriffe |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2797190A1 (fr) | 1999-08-05 | 2001-02-09 | Wolf Gmbh Richard | Robinet a pincement pour instruments et appareils medicaux |
DE102008045877A1 (de) | 2008-09-06 | 2010-03-11 | Bauernschmitt, Robert, Prof. | Vorrichtung zum Fixieren von Gewebe unter Unterdruck |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
DE19624811C2 (de) | 2001-10-04 |
US5935097A (en) | 1999-08-10 |
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DE19646326C2 (de) | Medizinische Zange |
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