DE19549414C2

DE19549414C2 - Endotracheal cannula

Info

Publication number: DE19549414C2
Application number: DE19549414A
Authority: DE
Inventors: Franz-Josef Dr Med Ganz
Original assignee: GANZ FRANZ JOSEF DR MED
Current assignee: GANZ FRANZ JOSEF DR MED
Priority date: 1995-05-18
Filing date: 1995-11-20
Publication date: 1997-09-25
Anticipated expiration: 2015-11-21
Also published as: DE19549414A1; DE19549415A1; WO1996036386A1; DE19549415C2

Description

Die Erfindung betrifft eine Endotrachealkanüle mit einem Kanülenaußenrohr, einem im Inneren des Kanülenaußenrohres angeordneten Kanüleninnenrohr und an den exotrachealen Enden von Kanülenaußenrohr und Kanüleninnenrohr befindlichen Elementen zum Tragen der Endotrachealkanüle auf dem Hals des Patienten (Halteelement) und zur Befestigung des Kanüleninnenrohres im Kanülenaußenrohr (Adapterelement).The invention relates to an endotracheal cannula with a Outer cannula tube, one inside the outer cannula tube arranged cannula inner tube and on the exotracheal Ends of the outer cannula tube and inner cannula tube elements for carrying the endotracheal cannula on the neck of the patient (holding element) and to Attachment of the inner cannula tube in the outer cannula tube (Adapter element).

Endotrachealkanülen nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1 sind hinreichend (US-PS 3 334 631, DE 38 13 705 A1, CH-PS 581 464, WO 93/23103, DE 26 01 623). Sie bestehen aus verschiedenen Materialien, hauptsächlich aus Metallen und aus Kunststoffen. Sie sind in allen bekannten und in den gängigen Ausführungen zweiteilig ausgeführt und bestehen aus einem Kanülenaußenrohr mit einem Flansch bzw. Schild als Auflage und einem Kanüleninnenrohr mit einem Flansch als Sicherungselement. Mit dem Ersatz des Schildes als Auflage schlägt die WO 93/23103 die Einführung eines ringförmigen Elementes vor.Endotracheal cannulas according to the preamble of claim 1 are sufficient (US Pat. No. 3,334,631, DE 38 13 705 A1, CH-PS 581 464, WO 93/23103, DE 26 01 623). they consist of various materials, mainly metals and made of plastics. They are known in all and in the common designs are in two parts and exist from an outer cannula tube with a flange or shield as a support and an inner cannula tube with a flange as a securing element. With the replacement of the shield as Edition WO 93/23103 proposes the introduction of a annular element in front.

Entscheidender Nachteil der bekannten Endotrachealkanülen ist, daß die Oberflächen der Vorrichtungen an den exotrachealen Rohrenden unregelmäßig, unterbrochen, stufig und bei den Endotrachealkanülen aus Metall sogar industriell anmutend angeordnet sind. Dieser für alle gängigen Endotrachealkanülen geltende Phänotyp leitet sich u. a. von kleinen Griffen (DE 26 01 623) und Zapfen, lippenartigen Ausziehungen und Aufbiegungen an den Flanschen, zu Ösen hochgebogenen Aufbrechungen (z. B. am Schild der bekannten Metallkanülen) oder von zusätzlichen Haltevorrichtungen auf der Vorderseite des Flansches am Kanüleninnenrohr ab. Auch die Endotrachealkanüle aus der US-PS 3 334 631 hat mit ihrem "Flanschrand" an der "inneren Röhre" (S. 2, Z. 43-50) einen nicht zu übersehenden Vorbau. Allen bekannten Endotrachealkanülen in diesem Punkt gemeinsam ist, daß die Vorbauten das Niveau der Vorrichtung zur Auflage auf den Hals mitunter stark überschreiten.Crucial disadvantage of the known endotracheal cannulas is that the surfaces of the devices on the exotracheal tube ends irregular, interrupted, stepped and even with metal endotracheal cannulas are arranged in an industrial manner. This for everyone common endotracheal cannula applicable phenotype yourself u. a. of small handles (DE 26 01 623) and pins, lip-like extensions and bends on the Flanges, breakouts bent up to eyelets (e.g. on Shield of known metal cannulas) or of additional ones Holding devices on the front of the flange on Cannula inner tube. The endotracheal cannula from the US Pat. No. 3,334,631 has with its "flange edge" on the "inner tube" (p. 2, lines 43-50) not one overlooking stem. All known endotracheal cannulas What is common in this point is that the stems Level of the device for resting on the neck sometimes greatly exceed.

Diese teilweise stark ausgeprägte Niveauüberschreitungen stellen ein deutliches ästhetisch-psychologisches Problem dar, in dem Sinne, daß der Patient schon nicht nur unter der Krankheit und ihren Folgen hinreichend zu leiden hat, sondern er auch noch darüber hinaus durch die nicht gerade anmutige Erscheinungsform der derzeitigen Endotrachealkanülen zusätzlich stigmatisiert wird.These, in some cases, pronounced exceedances pose a clear aesthetic-psychological problem in the sense that the patient is not just under suffers sufficiently from the disease and its consequences, but he also doesn't go beyond that just graceful appearance of the current Endotracheal cannulae are additionally stigmatized.

Durch die niveauüberschreitenden Vorbauten am exotrachealen Ende der bekannten Endotrachealkanülen in ihrer aktuellen Gestaltung besteht zweifelsohne auch eine nicht zu unterschätzende Verletzungsgefahr durch Druck, Schlag oder Zug.Due to the cross-level stems on exotracheal end of the known endotracheal cannulae in their current design undoubtedly also has one Risk of injury from pressure that should not be underestimated Blow or pull.

Es ist weiter festzustellen, daß die Endotrachealkanülen, insbesondere aus Metall, nicht zuletzt wegen der vergleichsweise voluminösen Vorrichtungen an den exotrachealen Rohrenden, ein hohes Eigengewicht haben, welches wiederum eine latente Gefahr für die Luftröhre und deren oberen Rand, das Stoma und dessen Umgebung darstellt. Die Einführung des Sicherungsringes gemäß WO 93/23103 (S. 4, Z. 3-10) dürfte am Eigengewicht einer komplett metallenen Endotrachealkanüle kaum etwas ändern. It should also be noted that the endotracheal cannulas, especially made of metal, not least because of the comparatively voluminous devices on the exotracheal tube ends, have a high weight, which in turn is a latent danger to the windpipe and its top margin, the stoma and its surroundings represents. The introduction of the circlip according to WO 93/23103 (p. 4, lines 3-10) is probably due to its own weight a completely metal endotracheal cannula to change.

Nachteilig an den herkömmlichen Endotrachealkanülen ist auch der mit der Zeit des Tragens eintretende Mangel an Handhabungssicherheit. Dieser tritt dadurch ein, daß an dem eingangs beschriebenen zweiteiligen System der herkömmlichen Endotrachealkanülen z. B. zur Fixierung des Kanüleninnenrohres im Kanülenaußenrohr zusätzliche Installationen vorzufinden sind. Hierbei handelt es sich bei den Metallkanülen um Schwenkbolzen (WO 93/23103) oder Schwenkfähnchen, bei den Endotrachealkanülen aus Kunststoff sind dies meist zwei fest auf dem Kunststoffflansch des Kanülenaußenrohres angebrachte Klammern, hinter welche der Flansch des Kanüleninnenrohres beim Ineinanderschieben beider Rohre einrastet. Diese zusätzlichen Vorrichtungen sind die Schwachstellen jeder herkömmlichen Endotrachealkanüle, denn sie nutzen schnell und stark ab, die Schwenkbolzen bzw. -fähnchen überdrehen und brechen ab, gleiches geschieht mit den Hintergriffen bei den Kunststoffkanülen.A disadvantage of conventional endotracheal cannulas also the deficiency occurring with the time of wearing Handling security. This occurs in that the two-part system of conventional endotracheal cannulas e.g. B. to fix the Cannula inner tube in the outer cannula tube additional Installations can be found. This is it for metal cannulas around pivot bolts (WO 93/23103) or Swivel flag, from the endotracheal cannula These are usually two firmly attached to the plastic Plastic flange attached to the outer cannula tube Brackets behind which the flange of the Cannula inner tube when pushing both tubes together snaps into place. These additional devices are the ones Weak points of any conventional endotracheal cannula, because they quickly and heavily wear out the pivot bolts turn over and break off, the same happens with the attacks on the Plastic cannulas.

Es ist leicht vorstellbar, daß die Fabrikationskosten, und somit der Preis für die bekannten Endotrachealkanülen hoch sind, denn die Gestaltung der Vorderflächen der Vorrichtungen an den exotrachealen Rohrenden setzt filigrane Fähigkeiten besonderer Fachleute voraus. Es muß geschnitten, gefräst, gebogen, gestanzt, umbördelt, gelötet und nicht zuletzt kunststoffgeklebt werden.It's easy to imagine that the manufacturing costs, and thus the price for the known endotracheal cannulas are high because the design of the front surfaces of the Fixtures on the exotracheal tube ends delicate skills of special experts ahead. It must cut, milled, bent, punched, flanged, soldered and, last but not least, plastic glued.

Nicht zuletzt ist bei beiden bekannten Endotrachealkanülen nachteilig, daß die medizinisch notwendige und somit zuverlässige Reinigung wegen der Vorsprünge, Durchbrüche, Schlitze, Schwenkbolzen -fähnchen, Nieten, Griffe, Hintergriffe an den Vorrichtungen der exotrachealen Rohrenden regelmäßig ein Problem darstellt. Hier werden sich immer Unreinlichkeits- und Erregernester bilden und trotz Reinigungsversuchen und -maßnahmen in bestimmtem Maße auch dort halten.Last but not least, both are known Endotracheal cannulas that are medically disadvantageous necessary and therefore reliable cleaning because of Projections, openings, slots, pivot bolts flags, rivets, handles, rear handles on the Devices of the exotracheal tube ends regularly Represents problem. Here will always be Form impurity and pathogen nests and despite Attempted cleaning and measures to a certain extent stop there too.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, die eingangs genannte und zuvor näher beschriebene Endotrachealkanüle anzugeben, die hinsichtlich ihrer Reinigungsfunktion optimiert ist, Verletzungsgefahren für die Luftröhre, das Stoma und dessen Umgebung ausschließt und ein ansprechendes ästhetisches Äußeres aufweist.The invention is therefore based on the object initially mentioned and described in more detail above Specify endotracheal cannula in terms of their Cleaning function is optimized, risk of injury for excludes the trachea, the stoma and its surroundings and has an appealing aesthetic appearance.

Diese Aufgabe wird bei einer Endotrachealkanüle gemäß dem Oberbegriff von Anspruch 1 dadurch gelöst, daß die äußeren Oberflächen der Vorrichtungen an den exotrachealen Enden der Kanülenrohre in zusammengesetztem Zustand ohne vorspringende Teile bündig ineinander übergehen. Durch diese erfindungsgemäße Endotrachealkanüle werden alle vorerwähnten Nachteile zuverlässig vermieden und die Ansprüche an Hygiene, Sicherheit und Ästhetik voll erfüllt. Auch für den Betrachter ergibt sich ein Bild von Sauberkeit und Regelmäßigkeit, der nicht an ein Hilfsgerät, sondern eher an einen Schmuckgegenstand erinnert.This task is performed with an endotracheal cannula according to the Preamble of claim 1 solved in that the outer Surfaces of the devices at the exotracheal ends the cannula tubes in the assembled state without project protruding parts flush into each other. By these endotracheal cannulas according to the invention are all reliably avoid the aforementioned disadvantages and Demands on hygiene, safety and aesthetics fully Fulfills. The viewer also has a picture of Cleanliness and regularity, which is not a part of Auxiliary device, but rather to a piece of jewelry remind.

Schließlich sieht eine weitere Lehre der Erfindung vor, daß bei funktionsbereiter Endotrachealkanüle das Adapterelement am exotrachealen Ende des Kanüleninnenrohres mit dem Halteelement am exotrachealen Ende des Kanülenaußenrohres lösbar verbunden ist. Mittels Rastelementen läßt sich die Entfernung der Innenkanüle aus der Außenkanüle mittels einer natürlichen Bewegung durch Druck von Daumen und Zeigefinger, also von der Seite her und nicht mehr im Atemluftstrom, entriegeln.Finally, another teaching of the invention provides that with functional endotracheal cannula Adapter element at the exotracheal end of the Cannula inner tube with the holding element on the exotracheal End of the outer cannula tube is detachably connected. Means The removal of the inner cannula can be locked from the outer cannula by means of a natural movement by pressing the thumb and index finger, i.e. the Unlock on the side and no longer in the air flow.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand einer lediglich ein Ausführungsbeispiel darstellenden Zeichnung näher erläutert. In der Zeichnung zeigt The invention is based on a Exemplary embodiment drawing closer explained. In the drawing shows

Fig. 1 eine erfindungsgemäße Endotrachealkanüle in Seitenansicht und Fig. 1 is an endotracheal cannula according to the invention in side view and

Fig. 2 die Endotrachealkanüle aus Fig. 1 in Draufsicht. Fig. 2 shows the endotracheal cannula from Fig. 1 in plan view.

In den Fig. 1 und 2 ist eine erfindungsgemäße Endotrachealkanüle prinzipiell in einer Seitenansicht und in Draufsicht dargestellt. Zur Einführung in eine nicht dargestellte Trachea dient dabei eine Außenkanüle 1, die an ihrem exotrachealen Ende ein Halteelement 3 zum Tragen aufweist. Zur Befestigung der in dieser Figur nicht dargestellten Innenkanüle an der Außenkanüle 1 dient ein am Ende der Innenkanüle angeordnetes Adapterelement 4, welches mit Rastelementen 5, von denen nur eins in Fig. 2 erkennbar ist, am Halteelement 3 befestigt ist. Das Halteelement 3 wird dabei mit einem nur angedeuteten Band B am nicht dargestellten Hals des tracheotomierten Patienten befestigt. Im dargestellten und insoweit bevorzugten Ausführungsbeispiel handelt es sich um eine Ausführung als Sprechkanüle, daher sind am oberen Ende der Außenkanüle 1 Öffnungen 6 vorgesehen, durch welche beim Ausatmen des Patienten Luft in die noch bestehende Verbindung dem Larynx zugeführt wird. Auch weist das Adapterelement 4 in Fig. 1 ein Sprechkläppchen 9 auf. Der Erfindungsgedanke läßt sich jedoch auch bei gewöhnlichen Endotrachealkanülen realisieren.In Figs. 1 and 2, an endotracheal tube according to the invention is illustrated in principle in a side view and in plan view. An outer cannula 1 , which has a holding element 3 at its exotracheal end for carrying, is used to introduce it into a trachea, not shown. An adapter element 4 , which is arranged at the end of the inner cannula and is fastened to the holding element 3 with locking elements 5 , of which only one can be seen in FIG. 2, is used to fasten the inner cannula, not shown in this figure, to the outer cannula 1 . The holding element 3 is fastened to the neck of the tracheotomized patient, not shown, with a band B, which is only indicated. In the illustrated and in this respect preferred exemplary embodiment, it is an embodiment as a speaking cannula, therefore, openings 6 are provided at the upper end of the outer cannula 1 , through which air is fed into the still existing connection to the larynx when the patient exhales. The adapter element 4 in FIG. 1 also has a speech clip 9 . However, the idea of the invention can also be realized with ordinary endotracheal cannulas.

Erfindungsgemäß gehen also die äußeren Oberflächen der Elemente 3, 4 an den exotrachealen Enden der Kanülenrohre 1 im zusammengesetzten Zustand ohne vorspringende Teile bündig ineinander über. Dadurch werden sämtliche Ansprüche im Hinblick auf Hygiene, Ästhetik und Sicherheit erfüllt. According to the invention, the outer surfaces of the elements 3 , 4 merge flush with one another at the exotracheal ends of the cannula tubes 1 in the assembled state without projecting parts. This fulfills all requirements in terms of hygiene, aesthetics and safety.

Aufgrund der Figuren ist weiterhin schnell ersichtlich, daß ein leichter Druck von Daumen und Zeigefinger auf die Rastelemente 5 außerhalb des Atemluftstroms ausreicht, um die nicht dargestellte Innenkanüle mit Hilfe des Adapterelementes 4 aus der Außenkanüle 1 herauszuziehen.Based on the figures, it is also quickly apparent that a slight pressure of the thumb and index finger on the locking elements 5 outside the breathing air flow is sufficient to pull the inner cannula, not shown, out of the outer cannula 1 with the aid of the adapter element 4 .

Claims

1. Endotracheal cannula with an outer cannula tube, an inner cannula tube arranged inside the outer cannula tube and elements located at the exotracheal ends of the outer cannula tube and inner cannula tube for carrying the endotracheal cannula on the patient's neck (holding element) and for fastening the inner cannula tube in the outer cannula tube (adapter element), characterized in that in that the outer surfaces of the elements (3, 4) merge flush into each other at the exotrachealen ends of the cannula tubes (1) in the assembled state without projecting parts.

2. Endotracheal cannula according to claim 1, characterized in that when the endotracheal cannula is ready for operation, the adapter element ( 4 ) on the exotracheal end of the inner cannula tube is detachably connected to the holding element ( 3 ) on the exotracheal end of the outer cannula tube ( 1 ).