DE1566068C

DE1566068C - Catheter for loosening and removing stones and similar foreign bodies from body cavities

Info

Publication number: DE1566068C
Authority: DE
Inventors: Thomas James Portland Oreg Fogarty (VStA)
Original assignee: Edwards Laboratories Ine , Santa Ana, Cahf (VStA)
Publication date: 1971-12-09

Description

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Die Erfindung betrifft einen in Körperhöhlen ein- Es zeigtThe invention relates to a device in body cavities

führbaren Katheter zum Lösen und Entfernen von F i g. 1 eine teilweise weggebrochene Seitenansichtguidable catheter for loosening and removing F i g. 1 is a partially broken away side view

Steinen und dergleichen Fremdkörpern aus dem GaI- einer beispielhaften Ausführungsform eines in eineStones and the like foreign bodies from the GaI an exemplary embodiment of a in a

len- und dem Harnsystem des Körpers sowie aus Körperhöhle einführbären schirmartigen chirur-and the urinary system of the body and from the body cavity, umbrella-like surgical

anderen Körperhöhlen und -durchgängen, wobei es 5 gischen Geräts mit den Merkmalen der Erfindungother body cavities and passages, there being 5 gischen device with the features of the invention

unerheblich ist, ob diese Fremdkörper das Ergebnis mit geschlossenem Schirm,It is irrelevant whether these foreign bodies are the result with the umbrella closed,

eines Krankheitsverläufs oder eines chirurgischen Fig. 2 einen Schnitt längs der Linie2-2 in Fig. 1,the course of a disease or a surgical Fig. 2 shows a section along the line 2-2 in Fig. 1,

Eingriffs, wie einer Endarteritis-Entfernung, sind. in vergrößertem Maßstab, :Interventions such as endarteritis removal. on a larger scale,:

Für diesen Zweck sind bereits zahlreiche in Kör- F i g. 3 eine F i g. 1 ähnelnde Seitenansicht mit ge-For this purpose, numerous are already in Kör- F i g. 3 a fig. 1 similar side view with

perhöhlen oder -öffnungen einführbare chirurgische io öffnetem Schirm undper cavity or orifices insertable surgical io opened screen and

Geräte vorgeschlagen worden. Einige dieser Geräte Fig. 4 einen Schnitt längs der Linie4-4 in Fig. 3,Devices have been proposed. Some of these devices Fig. 4 is a section along the line 4-4 in Fig. 3,

sind so ausgebildet, daß der Stein mittels einer mit in vergrößertem Maßstab.are designed so that the stone by means of an enlarged scale.

Ziehschnur versehenen Schlinge erfaßt wird, während In der folgenden Beschreibung ist das in den Körandere korkenzieherförmige Gestalt besitzen, nach perdurchgang bzw. -öffnung einzuführende Ende des Art eines Schmetterlingsnetzes aufgebaut sind 15 Geräts als dessen »Innenende« und das diesem gegen-(deutsche Patentschrift 25 796) oder gekrümmte überliegende, in den Händen des Operateurs verDrähte aufweisen, die einen Korb oder einen Käfig bleibende Ende des Geräts als dessen »Außenende« bilden (deutsche Auslegeschrift 1095 457, franzo- bezeichnet.In the following description this is in the other corkscrew-shaped shape, after per passage or opening to be inserted end of the 15 devices are built up like a butterfly net as its »inner end« and the one opposite to it (German Patent specification 25 796) or have curved overlying wires that are in the hands of the surgeon, which end of the device as its "outer end" as a basket or a cage. form (German Auslegeschrift 1095 457, French designation.

sische Patentschrift 1 197 808). Das Entfernen eines " Bei der in den Figuren dargestellten Ausführungs-Steins mit Hilfe derartiger Geräte ist ein langsamer ao form der Erfindung ist das Außenende eines bieg- und mühseliger Vorgang, da bei diesen bekannten samen Kunststoffrohrs 10 an seinem Außenumfang Geräten keine Einrichtungen zum Erfassen und Fest- mit einer vom Operateur erfaßbaren Handhabe 11 halten des Steins vorgesehen sind, so daß die Steine versehen. In diesem Rohr 10 ist ein an seinem Außenaus der Schlinge bzw. dem Drahtkorb herausrutschen ende eine Handhabe 13 aufweisender Schirmkönnen und sich auch mit Hilfe der korb- oder käfig- 25 Steuerdraht 12 gleitfähig geführt, dessen Innenende förmigen Geräte nicht zurückhalten lassen. Aus die- mit einem Gleitstück 15 verbunden ist.
sem Grund ist es wünschenswert, ein zwangläufig Gemäß F i g. 3 weist ein Schirmrahmen 20 mehrere arbeitendes Gerät zum Erfassen und Festhalten des aus Federdrähten bestehende Stege 21 auf, die in Steins zu schaffen, so daß derselbe schnell und ohne ungespanntem Zustand die Bogenform gemäß F i g. 3 längere Einführung und Handhabung des Instruments 3° einnehmen. Die konvergierenden Außenenden dieser und ohne Verletzung des den Stein enthaltenden Ge- Drähte sind mit dem Gleitstück 15 verbunden, wähfäßes bzw. Durchgangs entfernt werden kann. rend die Innenenden mit einer Spitze 25 verbundensische patent specification 1 197 808). The removal of a "In the execution stone shown in the figures with the help of such devices is a slow ao form of the invention is the outer end of a flexible and laborious process, since with these known plastic pipe 10 on its outer circumference no devices for detecting and Firmly holding the stone with a handle 11 which can be grasped by the surgeon are provided so that the stones are provided - Or cage 25 control wire 12 slidably guided, the inner end of which cannot be held back by shaped devices.
For this reason, it is desirable to have an inevitably According to FIG. 3, an umbrella frame 20 has several working devices for gripping and holding the webs 21 consisting of spring wires, which are to be created in stones, so that the same can quickly and without an untensioned state form the arch shape according to FIG. 3 take longer introduction and handling of the instrument 3 °. The converging outer ends of these and without damaging the wire containing the stone are connected to the sliding piece 15, while the vessel or passage can be removed. The inner ends are connected to a tip 25

Aufgabe der Erfindung ist mithin die Schaffung „ sind, die gewünschtenfalls auch größere Länge als dieThe object of the invention is therefore to create “are, if desired, also greater length than

eines verbesserten chirurgischen Geräts zum Lockern dargestellte besitzen kann.an improved surgical device for loosening shown.

und Entfernen von Steinen und sonstigen Belag- 35 Ein aus einem biegsamen bzw. flexiblen Werkstoff,and removal of stones and other covering 35 A made of a pliable or flexible material,

stücken aus dem Gallen- und dem Harnsystem so- wie einem gießbaren elastomeren Kunststoff, be-pieces from the biliary and urinary system as well as a castable elastomeric plastic,

wie aus anderen Körperhöhlen und -durchgängen. stehender Schirm 30 weist in seinem Mittelpunkt einlike from other body cavities and passages. upright screen 30 has a center point

Diese Aufgabe wird bei einem Katheter zum Lö- dünnes Vorderende 31 auf, das sich an die Spitze 25 sen und Entfernen von Steinen und dergleichen anschließen, mit dieser verbunden oder einstückig Fremdkörpern aus Körperhöhlen mittels eines aus 40 ausgebildet sein kann. Gemäß Fig. 4 weist der· Drähten gebildeten, schirmförmig endenden Spreiz- · Schirm verdickte Längsabschnitte 32 auf, die Rippen korbs, der am Ende eines biegsamen, mit Innen- bilden, welche um die Stege 21 herumgegossen und strang und Handhaben versehenen Rohrs in einem mit diesen verbunden sind. Der Schirm erstreckt sich Gleitstück befestigt ist, erfindungsgemäß dadurch ge- in Auswärtsrichtung bis zu einer am größten löst, daß der schirmförmige- Vorderteil des Spreiz- 45 Durchmesser des Schirmrahmens 20 liegenden, verkorbs bis zu seinem größten Durchmesser mit einer hältnismäßig schmalen Schabekante 33.
elastischen Außenhaut mit abschließendem Schabe- Um den Schirm 30 zu schließen, wird die Steuerrand bezogen ist. : . ,,...- . . draht-Handhabe 13 aus dem Rohr 10 herausgezogen, ' Bei Anwendung dieses Katheters wird der Spreiz- bis das freiliegende Stück des Schirmrahmens 20 gekorb in geschlossenem Zustand bis hinter die Stelle 5° maß F i g. 1 in das Rohr 10 hineingezogen worden ist. in die Körperöffnung eingeführt, an welcher sich die Bei in dieser Stellung befindlichen Teilen kann die zu entfernenden Steine oder dergleichen Fremdkör- Vorrichtung in einen Körperdurchgäng bzw. -öffnung per befinden, woraufhin er geöffnet und so weit zu- eingeführt werden, bis der Schirm an der Stelle, an rückgezogen wird, bis er die Steine od. dgl. in sich welcher sich die zu entfernenden Steine oder dergleiaufgenommen hat, wobei der Schaberand das Lösen 55 chen Fremdkörper befinden, .vorbeigelangt ist. Darder Fremdkörper von der Wand der Körperöffnung aufhin wird der Schirm in seine Lage gemäß Fig.3 unterstützt. Wenn der Spreizkorb nunmehr geschlos- geöffnet, indem die Steuerdraht-Handhabe 13 in das sen wird, werden die Steine oder dergleichen Fremd- Rohr 10 hineingedrückt wird, bis der Schirmrahmen körper wegen der elastischen Außenhaut im Spreiz- 20 vollständig aus dem Rohr 10 herausgeschoben ist. korb festgehalten, so daß sie zusammen mit letzte- 60 J_n diesem Zustand können die federnden Stege 21 rem aus dem Körper herausgezogen werden können. ihre natürliche Bogenform einnehmen oder sich zu-Dadurch, daß die Steine im Inneren der Außenhaut mindest so weit auswärts durchbiegen, wie dies die festgehalten werden, wird eine Verletzung der be- Wand des Körperdurchgangs bzw. -öffnung zuläßt, troffenen Körperdurchgänge durch Scheuern der Wenn der Schirm 30 aus elastomerem Kunststoff herscharfen Kanten der Steine verhindert. 65 gestellt ist, wird ihm eine kreisförmige Gestalt ver-Im folgenden ist ein bevorzugtes Ausführungsbei- liehen, so daß sich seine Kante 33 zwischen den spiel der Erfindung an Hand der Zeichnung näher Stegen 21 durchbiegt und im geöffneten Zustand geerläutert, maß F i g. 4 eine kreisförmige Gestalt einnimmt. DieThis task is performed in the case of a catheter for soldering a thin front end 31 which can adjoin the tip 25 and remove stones and the like, be connected to it or be formed in one piece with foreign bodies from body cavities by means of one of 40. According to FIG. 4, the wire-formed, umbrella-shaped ending spreading umbrella has thickened longitudinal sections 32 which form the rib cage at the end of a flexible tube provided with inner tubes which are cast around the webs 21 and stranded and handled in one are connected to these. The screen is attached to the sliding piece, according to the invention, in the outward direction up to a greatest loosening that the umbrella-shaped front part of the spreading 45 diameter of the screen frame 20 lying, basket up to its largest diameter with a relatively narrow scraping edge 33.
elastic outer skin with final scraping To close the screen 30, the control edge is related. :. ,, ...-. . wire handle 13 is pulled out of the tube 10, 'When using this catheter, the spreading to the exposed piece of the umbrella frame 20 basket in the closed state to behind the point 5 ° F i g. 1 has been drawn into the tube 10. inserted into the body opening, on which the parts in this position can be the stones to be removed or the like foreign body device in a body passage or opening by, whereupon it is opened and so far inserted until the screen is on the point at which it is withdrawn until it has received the stones or the like in which the stones or the like to be removed are located, with the scraper edge, where foreign bodies are loosened, has passed. Then the foreign body from the wall of the body opening is supported in its position according to FIG. When the spreader basket is now closed, by inserting the control wire handle 13 into it, the stones or the like foreign tube 10 is pushed in until the umbrella frame body is completely pushed out of the tube 10 because of the elastic outer skin in the spreader 20 . held basket, so that they together with 60 J The latter _n this state, the resilient webs 21 can rem from the body can be pulled out. assuming their natural arch shape or closing. The fact that the stones inside the outer skin bend outwards at least as far as they are held in place causes damage to the wall of the body passage or opening, affected body passages by chafing the if the screen 30 made of elastomeric plastic prevents sharp edges of the stones. 65 is placed, it is given a circular shape. In the following, a preferred embodiment is borrowed, so that its edge 33 bends between the play of the invention with reference to the drawing more closely webs 21 and is explained in the open state, measured F i g. 4 assumes a circular shape. the

Kante 33 bildet hierbei einen kreisförmigen Schaber, welcher am ganzen Umfang des Körperdurchgangs bzw. -öffnung anliegt.Edge 33 here forms a circular scraper, which extends over the entire circumference of the body passage or opening is present.

Daraufhin wird das ganze Gerät mit geöffnetem Schirm ein kurzes Stück zurückgezogen, wobei die Schirmkante 33 alle etwa vorhandenen Steine od. dgl. Fremdkörper löst und sozusagen »schöpft«. Danach wird wieder die Steuerdraht-Handhabe 13 in ihre Stellung gemäß Fig. 1 aus dem Rohr 10 herausgezogen und hierdurch der Schirm 30 um die abgelösten Steine herum geschlossen. Schließlich wird das Gerät aus dem Körperdurchgang bzw. -öffnung herausgezogen, wobei die Steine od. dgl. Fremdkörper innerhalb des geschlossenen Schirms sicher festgehalten werden.The entire device is then withdrawn a short distance with the umbrella open, whereby the Screen edge 33 loosens any stones or similar foreign bodies that may be present and, so to speak, "scoops" them up. After that the control wire handle 13 is again pulled out of the tube 10 into its position according to FIG and thereby the screen 30 is closed around the detached stones. Eventually that will Device pulled out of the body passage or opening, whereby the stones or the like. Foreign bodies be securely held within the closed umbrella.

Der gesamte Vorgang geht sehr schnell und bequem und -mit einem Mindestmaß an Trauma bzw. Verletzung des Patienten vor sich. Die Steine oder , dergleichen Fremdkörper können nicht aus dem Schirm entweichen und werden mit einer einzigen ao Bewegung des Geräts gelöst und entfernt, und zwar ohne die Reizung durch wiederholtes Schaben im Körperdurchgang bzw. -öffnung. Da. scharfe oder harte Teilchen vom Schirm umschlossen sind, können sie während ihrer Entfernung nicht am Körperdurchgang bzw. -öffnung scheuern und somit auch keine Verletzungen hervorrufen.The whole process is very quick and easy and - with a minimum of trauma or trauma. Injury to the patient in front of him. The stones or the like foreign bodies cannot get out of the Screen escape and are released and removed with a single movement of the device, namely without the irritation of repeated scraping in the body passage or opening. There. sharp or hard particles are enclosed by the screen, they cannot pass through the body during their removal chafe or opening and thus do not cause any injuries.

Claims

'Patent claims:

1. Catheters for loosening and removing stones and similar foreign bodies from body cavities by means of an umbrella-shaped ending spreader basket formed from wires, which at the end of a flexible tube provided with an inner cord and a handle is fastened in a slider is, characterized in that the umbrella-shaped front part of the expanding basket (20) up to its largest diameter with an elastic outer skin (30) with a final Scraper edge (33) is related.

2. Catheter according to claim 1, characterized in that the elastic outer skin (30) consists of an elastomeric plastic and that the scraper edge (33) in the open state the expansion basket (20) has a circular shape.

3. Catheter according to claim 2, characterized in that; that the elastomeric plastic material of the elastic outer skin (30) around the wires (21) of the expansion basket (20) is cast around and connected to this.

1 sheet of drawings