DE1491723A1 - Process for the production of X-ray recordings of blood vessels and device for carrying out the process - Google Patents
Process for the production of X-ray recordings of blood vessels and device for carrying out the processInfo
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Description
DR. V/EC ER PATENTANWALTSDR. V / EC ER PATENT ADVOCATE WIESBADENWIESBADEN
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Ake Samuel (xidlund, Lokevägen 13 B, Djursholm, SchwedenAke Samuel (xidlund, Lokevägen 13 B, Djursholm, Sweden
Verfahren zur Herstellung vonProcess for the production of
Röntgenaufnahmen von Blutgefässen und Vorrichtung zur DurchführungX-rays of blood vessels and device for implementation
des Verfahrensof the procedure
Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf ein Verfahren und eine Vorrichtung zur Herstellung von Röntgenaufnahmen von Blutgefässen unter Verwendung eines Kontrastmittels. The present invention relates to a method and an apparatus for producing x-ray images of blood vessels using a contrast agent.
Bisher werden Röntgenkontrastmittel "beim Röntgenfotografieren von beispielsweise Blutgefässen im Herzen oder in den Nieren den Blutgefässen in Form einer massiven, einmaligen Dosis durch Injektion zugeführt, und danach werdenSo far, X-ray contrast media are "used in X-ray photography For example, blood vessels in the heart or in the kidneys the blood vessels in the form of a massive, one-off Dose to be given by injection, and thereafter
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die erforderlichen Bildaufnahmen in bekannter Weise durchgeführt. Durch eine derartige Injizierung einer verhältnismässig grossen Menge Rontgenkonstrastmittel werden die Blutgefässe jedoch gänzlich ausgefüllt, wobei besonders übereinander und nebeneinander liegende Blutgefässe abgedeckt werden und weder frische noch kranke Gebiete dieser Blutgefässe auf dem Röntgenbild ersichtlich sind. Dariiberhinaus kann das Gewebe bei einer derartigen Injektion aufgrund der momentanen Zufuhr einer grossen Menge Kontrastmittel leicht zerreissen, und besonders beim Injizieren von Kontrastmittel in Blutgefässe des Herzens können innere Organe des Herzens, wie beispielsweise Herzklappen, sehr leicht beschädigt werden.the necessary image recordings carried out in a known manner. Such an injection of a relatively large amounts of X-ray contrast medium, however, the blood vessels are completely filled, especially on top of each other and Adjacent blood vessels are covered and neither fresh nor diseased areas of these blood vessels on the X-ray can be seen. Furthermore, with such an injection, due to the instantaneous supply of a Easily tear large amounts of contrast medium, especially when injecting contrast medium into blood vessels of the heart internal organs of the heart, such as heart valves, can be damaged very easily.
Man hat nun überraschenderweise feststellen können, dass erfinduugsgemäss hergestellte Röntgenbilder den gestellten Forderungen entsprechen, ohne hierbei die obigen Nachteile mit sich zu bringen. Der vorliegendenErfindung liegt der Gedanke zugrunde, dass die injizierte Kontrastmittelmenge zwecks Erzielung optimaler Aufnahmebedingungen prinzipiell dem normalen Blutfluss in den Blutgefässen angepasst werden muss. Es konnte nämlich festgestellt werden, dass bedeutende Unterschiede zwischen den Blutströmungsgeschwindigkeiten in frischen und kranken Gebieten der Blutgefässe vorliegen. Kann man deshalb eine solche Kontrastmittelmenge injizieren, die durch den normalen Blutfluss von den frischen Gebieten der Blutgefässe abtransportiert wird, aber aufgrund niedriger Blutströmungsgeschwindigkeit längere Z-eit in etwaigen defek-Surprisingly, it has now been found that according to the invention produced x-ray images the provided Meet requirements without bringing the above disadvantages with it. The present invention is the The idea is that the injected amount of contrast agent in order to achieve optimal recording conditions in principle adjusted to the normal flow of blood in the blood vessels got to. It was found that there are significant differences between the blood flow velocities in fresh and diseased areas of the blood vessels are present. Can you therefore inject such an amount of contrast medium that is carried away by the normal blood flow from the fresh areas of the blood vessels, but due to lower levels Blood flow speed longer time in any defective
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ten Gebieten der Blutgefässe verweilt, und gleichzeitig hierbei eine Bildaufnahme durchführen, liegen optimale Bedingungen für die Durchführung eines zuverlässigen und erfolgreichen diagnostischen Verfahrens vor.In the ten areas of the blood vessels and at the same time taking an image, the conditions are optimal for the implementation of a reliable and successful diagnostic procedure.
Die Aufgabe desVerfahrens nach der Erfindung besteht somit in der Festlegung der jeweils zweckmässigsten Kontrastmittelmenge mit Rücksicht auf die jeweils vorhandene B-lutströmungsgeschwindigkeit bei jeder Untersuchung, um eine Bildaufnahme im richtigen Augenblick, d.h. nach Erzielung der angestrebten optimalen Werte, sicherzustellen.The object of the method according to the invention is therefore to determine the most appropriate amount of contrast agent in each case with regard to the existing blood flow velocity with every examination, in order to take an image at the right moment, i.e. after achieving the desired to ensure optimal values.
Erfindungsgemäss wird diese Problemstellung dadurch gelöst, dass das Röntgenkontrastmittel unter kontinuierlicher Bildaufnahme portionenweise zweckmässig in kleinen, dicht aufeinanderfolgenden Portionen von variierender Grosse den Blutgefässen zugeführt wird. Z-ur Erzielung optimaler Aufnahmebedingungen kann man beispielsweise fünf aufeinanderfolgende Portionen, welche der Reihe nach 7, 3, 2, 8 und 4 ml Kontrastmittel enthalten, injizieren, wobei das Zeitintervall zwischen der Injektion zwei aufeinanderfolgender Portionen im wesentlichen gleich sein soll und vorzugsweise zwischen 0,08 bis 2 Sekunden liegt. Die gleichzeitige kontinuierliche Bildaufnahme kann hierbei zweokmässig mit einer Geschwindigkeit von 12 Bildern pro Sekunde durchgeführt werden. Bei Herzuntersuchungen ist eine etwas höhere Bildgeschwindigkeit zu verwenden als bei Untersuchungen anderer Organe aufgrund der höheren Blutströmungsgeschwindigkeit in den Blutgefässen des Herzens, wodurch das Röntgenkontrastmittel schneller entfernt wird.This problem is solved according to the invention solved that the X-ray contrast medium with continuous image recording in portions, expediently in small, dense successive portions of varying sizes are supplied to the blood vessels. To achieve optimal recording conditions For example, you can have five consecutive servings, which in turn are 7, 3, 2, 8 and 4 ml of contrast medium contain, inject, the time interval between the injection of two consecutive servings substantially should be the same and preferably between 0.08 to 2 seconds. The simultaneous continuous image recording can in this case two times at a speed of 12 frames per second can be performed. During cardiac exams a slightly higher image speed is to be used than for examinations of other organs due to the higher The speed of blood flow in the blood vessels of the heart, which removes the X-ray contrast medium more quickly.
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Zur Durchführung des Verfahrens nach der Erfindung kann man zweckmässig eine Vorrichtung benutzen, die aus einem Spritzenkörper, einem durch ein Druckmittel betätigten Kolben im Spritzenkörper und einer am Vorderteil des Spritzenkörpers angeordneten Verbindung zu einemKatheter oder dergleichen besteht, wobei die Kolbenstange des Kolbens in ihrer Verlängerung mit einem Kolben eines Druckluft Zylinders verbunden ist und der intermittente Vorschub des Kolbens durch ein mit der Kolbenstange verbundenes Programmierungsorgan gesteuert wird.To carry out the method according to the invention one can expediently use a device consisting of a syringe body, a piston actuated by a pressure medium exists in the syringe body and a connection to a catheter or the like arranged on the front part of the syringe body, wherein the piston rod of the piston is connected in its extension with a piston of a compressed air cylinder and the intermittent advance of the piston is controlled by a programming element connected to the piston rod.
Die vorliegende Erfindung wird nachstehend anhand beigefügter Zeichnung näher beschrieben.The present invention is described in more detail below with reference to the accompanying drawings.
Mit 1 ist eine Injektionsspritze bezeichnet, deren Vorderende teils mit einer nicht gezeigten Vorrichtung zum Einfüllen von Kontrastmittel versehen ist und teils über beispielsweise einen Gummischläuch 2 mit einem Katheter verbunden ist. Die Injizierung des in der Spritze 1 befindlichen Kon- * trastmittels zum Katheter geschieht also durch den Gummischläuch 2 und kann durch automatisch betätigte, einander gegenüberstehende Klemmorgane 3» 4 zeitweilig unterbrochen werden.1 designates an injection syringe, the front end of which is partly provided with a device (not shown) for filling in contrast medium and partly connected to a catheter via, for example, a rubber tube 2. The injection of the contrast medium located in the syringe 1 to the catheter is thus done through the rubber hose 2 and can be temporarily interrupted by automatically actuated, mutually opposing clamping elements 3 »4.
Die Spritze 1 ist in bekannter Weise mit einer axial verschiebbaren Kolbenstange 5 und einem gegen den Innenmantel der Spritze flüssigkeitsabdichtenden Kolben 6 versehen. Am entgegengesetzten Ende der Kolbenstange 5 ist ein weiterer Kolben 7 vorgesehen, der in einem Luft zylinder 8 axial verschiebbar angeordnet ist. Die für die beiden Kolben 6 und 7 gemeinsame Kolbenstange 5 ist ungefähr in ihrer Mitte mit zwei,The syringe 1 is in a known manner with an axial displaceable plunger rod 5 and a plunger 6 which seals the liquid against the inner jacket of the syringe. At the opposite end of the piston rod 5, another piston 7 is provided, the cylinder 8 axially displaceable in an air is arranged. The piston rod 5 common to the two pistons 6 and 7 is approximately in the middle with two
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mit der Kolbenstange fest verbundenen Hebeln 9» 10 versehen. Der Hebel 9 ist mit einer manuell betätigten Vorrichtung 11 verbunden, wodurch der Kolben 10 in seine untere Lage, d.h. zum Anliegen gegen den Boden 12 des Luftzylinders 8, geschraubt werden kann. Das entgegengesetzte Ende des Hebels 10 ist verschiebbar an einer spiralförmig ausgebildeten Achse 13 befestigt, deren eines Ende in einem Absatz drehbar gelagert ist und deren anderes Ende mit einem scheibenförmigen Programmierorgan 14 fest verbunden ist, das mit einem federbelasteten Kontaktorgan 31 zwecks Dosierung des Kontrastmittels zusammenwirkt, wobei das Kontaktorgan 31 kontinuierlich ein Ventil und die Klemmbacken 3» 4 beeinflusst.provided with levers 9 »10 firmly connected to the piston rod. The lever 9 is provided with a manually operated device 11 connected, whereby the piston 10 is screwed into its lower position, i.e. to rest against the bottom 12 of the air cylinder 8 can be. The opposite end of the lever 10 is slidable attached to a spiral-shaped shaft 13, one end of which is rotatably mounted in a shoulder and the other end of which is fixedly connected to a disk-shaped programming element 14, which is connected to a spring-loaded Contact member 31 cooperates for the purpose of metering the contrast agent, the contact member 31 continuously influencing a valve and the clamping jaws 3 »4.
In den Bodenteil des Luftzylinders 8 mündet eine Leitung 15, die über verschiedene Ventile 16, 17 und 18 mit einem Druckluftbehälter 19 verbunden ist. Der gewünschte Arbeitsdruck in der Leitung 15 kann mit Hilfe des Reduzierventils 18 und des Monometers 20 eingestellt werden.In the bottom part of the air cylinder 8 opens a line 15, which via various valves 16, 17 and 18 with a compressed air tank 19 is connected. The desired working pressure in line 15 can be adjusted with the aid of the reducing valve 18 and the monometer 20 can be adjusted.
An einer von der Leitung 15 abgezweigten Leitung 21 ist ein Druckmodulator 22 angeschlossen, dessen konisch ausgebildeter Innenraum 23 beispielsweise mit Kunststoffkügelohen verschiedener Grosse und verschiedenem Elastizitätsmodul gefüllt ist. An eine weitere von der Hauptleitung 15 abgezweigte Leitung 24 ist ein Überdruckregulator 25 angeschlossen, der in bekannter Weise mit dem Ventil 16 zusammenwirkt und dieses bei zu hohem Druck in der Leitung 15 automatisch schliesst. Das Ventil 17 ist teils zwecks Entlüftung des zwischen diesem VentilA pressure modulator 22 is connected to a line 21 which is branched off from the line 15 and whose conical shape Interior 23 filled, for example, with Kunststoffkugelohen different sizes and different modulus of elasticity is. A pressure regulator 25 is connected to a further line 24 branched off from the main line 15, which is shown in FIG cooperates in a known manner with the valve 16 and this closes automatically when the pressure in the line 15 is too high. That Valve 17 is partly for the purpose of venting the between this valve
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und dem Luftzylinder 8 liegenden Teiles der Leitung 15 beim Füllen der Spritze 1, d.h. beim Zurückführen des Kolbens 7 im Luftzylinder 8, vorgesehen, wobei das Ventil 17 gegen den anderen, druckbelasteten Teil der Leitung 15 abschliesst. Das Ventil 17 kann durch eine unterhalb des Ventils angeordnete und gegen eine mit der Ventilspindel zusammenwirkende, axial verschiebbar angeordnete Rolle 26 anliegende Kurve 27 sowohl automatisch wie auch manuell betätigt werden.and the air cylinder 8 lying part of the line 15 at Filling of the syringe 1, i.e. when the plunger 7 is returned in the air cylinder 8, is provided, the valve 17 against the other, pressure-loaded part of the line 15 closes. The valve 17 can be arranged below the valve by a and against an axially displaceably arranged roller 26 which interacts with the valve spindle and rests against a cam 27 both can be operated automatically as well as manually.
In der Leitung 15 ist ausserdem zwischen dem Driickluftgefäss 19 und den abgezweigten Leitungen 21, 24 eine manuelle Entlüftungseinrichtung 28 vorgesehen.In line 15 is also between the compressed air vessel 19 and the branched lines 21, 24, a manual venting device 28 is provided.
Die Arbeitsweise der gezeigten Vorrichtung ist folgende: The mode of operation of the device shown is as follows:
1. Einfüllen von Kontrastmittel 1. Filling in contrast medium
Beim Einfüllen von Kontrastmittel in die Spritze 1, beispielsweise durch Ansaugen von einem Vorratsbehälter, hält das Ventil 17 den Teil der zwischen diesem und dem Druckluftzylinder 8 liegenden Hauptteil 15 offen, so dase die im Druckluftzylinder 8 vorhandene Luft beim Zurückführen des Kolbens gegen den Bodenteil 12 entweichen kann. Die Zurückführung des Kolbens 7 wird durch die manuelle Betätigung der Vorrichtung erzielt. Hierbei wird gleichzeitig das PrograTiimierorgan 14 zurückge s te111.When the contrast medium is filled into the syringe 1, for example by suction from a storage container the valve 17 open the part of the main part 15 lying between this and the compressed air cylinder 8, so that the one in the compressed air cylinder 8 existing air when returning the piston against the bottom part 12 can escape. The repatriation of the Piston 7 is activated by manual operation of the device achieved. At the same time, the programming element 14 is reversed.
2. Druckaufbau 2. Pressure build-up
Der gewünschte Arbeitsdruck in der Leitung 15 wird mit Hilfe des Reduzierventils 18 und des Manometers 20 einge-The desired working pressure in the line 15 is adjusted with the aid of the reducing valve 18 and the manometer 20.
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stellt. Während des Einfüllens von Kontrastmittel in die Spritze 1 kann der Teil der Leitung 15f der zwischen dem Ventil 17 "und dem Druckluftbehälter 19 liegt, unter Brück stehen.represents. During the filling of the contrast medium into the syringe 1, the part of the line 15 f which lies between the valve 17 ″ and the compressed air tank 19 can be under bridge.
3. Injizierung von Kontrastmittel 3. Injection of contrast medium
Durch gleichzeitiges Öffnen des Ventils 17 und der Klemmbacken 3, 4 ist die Einrichtung injizierfertig, wobei der Kolben 7 durch den Inder Leitung 15 befindlichen Druck vorwärts bewegt wird. Die jeweils abzugebenden Kontrastmittelportionen werden durch die Ausstanzungen 30, 31 in der Programmierscheibe 14 bestimmt und können somit im voraus eingestellt werden. Wenn das Kontaktorgan 32 in Eingriff mit den Ausstanzungen 30, 31 steht, wird die Injizierung von Kontrastmittel durch automatisches Schliessen des Ventils 17 und Anpressung der Klemmbacken 3, 4 gegen den Schlauch 2 zeitweilig unterbrochen. Hierzu wird ein nicht gezeigter Zeitschalter verwendet, mit welchem das Zeitintervall zwischen dem Injizieren von aufeinanderfolgenden Kontrastportionen im voraus festgelegt werden kann.By simultaneously opening the valve 17 and the clamping jaws 3, 4, the device is ready for injection, the Piston 7 is moved forward by the pressure in line 15. The respective portions of contrast medium to be delivered are determined by the punchings 30, 31 in the programming disk 14 and can thus be set in advance. When the contact member 32 is in engagement with the cutouts 30, 31 stands, the injection of contrast medium is carried out by automatic Closing the valve 17 and pressing the clamping jaws 3, 4 against the hose 2 is temporarily interrupted. For this a timer, not shown, is used, with which the time interval between the injection of successive Contrast portions can be set in advance.
Durch das Anordnen des vorgeschlagenen Druckmodulators 22 in der Leitung 15 wird der initiale Injektionsdruck wesentlich herabgesetzt, so dass eine Beschädigung der Gewebe beim Injizieren vermieden wird.By arranging the proposed pressure modulator 22 in the line 15, the initial injection pressure significantly reduced, so that tissue damage during injection is avoided.
Sollte ein nicht gewünschter Überdruck in der Leitung 15 vorhanden sein, wird der Injektionsverlauf sofort durch Beeinflussung des Ventils 16 über den Überdruckregulator 25 unterbrochen.Should there be an undesired overpressure in the line 15 are present, the course of the injection is through immediately Influence of the valve 16 via the overpressure regulator 25 is interrupted.
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Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| GB1105820A (en) | 1968-03-13 |
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