DE1038717B - Device for removing secretions from the airways - Google Patents

Device for removing secretions from the airways

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DE1038717B DED21226A DED0021226A DE1038717B DE 1038717 B DE1038717 B DE 1038717B DE D21226 A DED21226 A DE D21226A DE D0021226 A DED0021226 A DE D0021226A DE 1038717 B DE1038717 B DE 1038717B
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Description

Bei Patienten, die infolge einer Lähmung oder Schwäche der Atemmuskulatur nicht in der Lage sind, zu husten und somit nicht in der Lage sind, durch den natürlichen Hustenvorgang Schleime oder Sekrete aus den Luftwegen zu beseitigen, besteht die Gefahr einer Verschleimung der Lunge, die zu Lungenentzündungen und Atelektasen führen kann. Diese Gefahr besteht insbesondere bei der Behandlung von Patienten in Zwangsbeatmungsgeräten. Bei einer Zwangsbeatmung ist stets darauf zu achten, daß die Atemwege frei von Sekret gehalten werden bzw. frei von Sekret gemacht werden müssen, bevor die Zwangsbeatmung durchgeführt wird. Dabei ist es bekannt, Sekrete oder Schleime durch Absaugen mit einer üblichen Sekretsaugpumpe und mit Hilfe eines Katheters aus den Atemwegen herauszuholen. Diese Geräte haben jedoch den Nachteil, daß mit ihnen nicht erreicht werden kann, daß auch die Lunge mit ihren feinen Verästelungen frei von Sekreten gehalten wird. Es ist bereits eine Luftpumpe für ärztliche Zwecke bekannt, die aus einer Kolbenpumpe besteht. In deren Stirnseite sind ein Saugventil und ein Druckventil eingesetzt, die als Rückschlagventile ausgebildet und nicht von Hand betätigt sind. Von diesen Ventilen führt je eine Bohrung nach außen. Weiterhin ist in die Stirnseite noch eine dritte Bohrung eingelassen. Die Stirnseite ist auf ihrer Außenseite kegelförmig ausgebildet, wobei auf diesen Kegel ein zweiter Kegel drehbar aufgepaßt ist, der als Drehschieber dient. Dieser aufgesetzte Kegel, dessen Innenseite der kegelig auslaufenden Stirnseite der Luftpumpe angepaßt ist, besitzt auf der Innenseite einmal eine Einfräsung und weiterhin eine zur Außenfläche führende Bohrung. Die Kegelspitze ist weiterhin durchbohrt und mit einem Schlauchansatz versehen. Von diesem führt ein Schlauch zu einem Anschluß stück, das an der Außenseite des Körpers angesetzt werden kann. Der Drehschieber kann in drei Stellungen eingestellt werden. In der einen Stellung ist die Luftpumpe über das Druckventil mit dem Schlauch verbunden, während das Saugventil über die öffnung des Drehschiebers mit der Außenluft verbunden ist. In dieser Stellung kann beim Betätigen der Pumpe ein Druck erzeugt werden, wobei dieser Druck dazu dienen kann, Arzneimittel in den Körper des Patienten einzuführen. In einer zweiten Stellung des Drehschiebers wird der Schlauchansatz mit dem Saugventil verbunden, wobei gleichzeitig das Druckventil mit der Außenluft verbunden ist. Bei dieser Schaltung kann beim Betätigen der Pumpe ein von Null langsam ansteigender Unterdruck in dem Schlauch und damit im Anschlußstück erzeugt werden, so daß beispielsweise Geschwüre ausgesaugt werden können. In der dritten Stellung des Drehschiebers ist die Luftpumpe ohne Vorrichtung zum Entfernen von Sekret aus den LuftwegenIn patients who are unable to do so as a result of paralysis or weakness of the respiratory muscles are able to cough and are therefore unable to cough or mucus through the natural coughing process To eliminate secretions from the airways, there is a risk of clogging up the lungs, which can lead to pneumonia and atelectasis. This risk is particularly acute when treating Patients in forced ventilation devices. In the case of forced ventilation, it must always be ensured that the Airways must be kept free of secretions or must be made free of secretions before forced ventilation is carried out. It is known to remove secretions or mucus by suction with a conventional To get secretion suction pump and with the help of a catheter out of the airways. These devices have the disadvantage, however, that they cannot reach the lungs with their fine ramifications are kept free of secretions. It is already an air pump for medical use known, which consists of a piston pump. In the end face are a suction valve and a pressure valve used, which are designed as check valves and are not operated by hand. From these valves one hole each leads to the outside. Furthermore, a third bore is let into the end face. The end face is conical on its outside, with a second cone on this cone is rotatably fitted, which serves as a rotary valve. This attached cone, the inside of which is the tapered end face of the air pump is adapted, has a milled cut on the inside and also a bore leading to the outer surface. The tip of the cone is still pierced and provided with a hose attachment. From this a hose leads to a connection piece that can be attached to the outside of the body. The rotary valve can be set in three positions will. In one position, the air pump is connected to the hose via the pressure valve, while the suction valve is connected to the outside air via the opening of the rotary valve. In this position a pressure can be generated when the pump is operated, whereby this pressure can be used to Introduce medicines into the patient's body. In a second position of the rotary valve is the hose attachment is connected to the suction valve, while the pressure valve is connected to the outside air at the same time connected is. With this circuit, when the pump is actuated, a slowly increasing from zero Negative pressure can be generated in the hose and thus in the connection piece, so that, for example, ulcers can be sucked out. In the third position of the rotary valve, the air pump is without Device for removing secretions from the airways

Anmelder:Applicant:

Drägerwerk, Heinr. & Bernh. Dräger,
Lübeck, Moislinger Allee 53/55Drägerwerk, Heinr. & Bernh. Dräger,
Lübeck, Moislinger Allee 53/55

Zwischenschaltung eines Ventils mit dem Schlauch verbunden, so daß beim Betätigen ein wechselnder Über- und Unterdruck beispielsweise für Massagezwecke erzeugt werden kann. Bei der bekannten Luftpumpe ist ein schlagartiges Absaugen von Sekret aus den Luftwegen nicht möglich. Insbesondere ist es, wie bereits oben angegeben, auch nicht möglich, das in den feinen Verästelungen der Lunge enthaltene Sekret abzusaugen.Interposition of a valve connected to the hose, so that when actuated an alternating Positive and negative pressure can be generated, for example, for massage purposes. With the well-known air pump a sudden suction of secretions from the airways is not possible. In particular, it is how already mentioned above, also not possible, the secretion contained in the fine ramifications of the lungs suck off.

Es ist weiterhin eine Milchpumpe bekannt, die an der Ansaugseite einer Wasserstrahlpumpe angeschlossen ist. Der Hohlraum der Milchpumpe ist mit einem seitlichen Stutzen versehen, der eine von Hand verschließbare öffnung besitzt. Durch Verschließen dieser öffnung wird das an der Haut angesetzte Sammelgefäß geschlossen, so daß sich in diesem nach dem Verschließen ein von Null langsam ansteigender Unterdruck bildet. Beim Öffnen des von Hand verschlossenen Stutzens tritt Druckausgleich ein. Dadurch kann abwechselnd im Sammelgefäß ein Unter- und ein normaler Druck erzeugt werden. Auch diese Vorrichtung ist zum schlagartigen Erzeugen eines Unterdruckes zum Herausreißen von Sekret aus den Luftwegen nicht geeignet.A breast pump is also known which is connected to the suction side of a water jet pump is. The cavity of the breast pump is provided with a side connector that can be closed by hand opening. By closing this opening, the collecting vessel attached to the skin becomes closed, so that in this after the closure there is a slowly increasing negative pressure from zero forms. When the manually closed nozzle is opened, pressure equalization occurs. Through this a negative and a normal pressure can be generated alternately in the collecting vessel. This device too is for the sudden generation of a negative pressure to tear secretions out of the airways not suitable.

Die Erfindung erstrebt, die Nachteile der bekannten Geräte zu vermeiden. Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Entfernen von Sekret aus den Luftwegen und besteht darin, daß eine Atemmaske, ein Mundstück od. dgl. über ein kurzzeitig zu betätigendes Ventil mit einem Vakuum, wie einer Vakuum führenden Leitung, Gefäß od. dgl. verbunden ist. Mit Hilfe dieses Gerätes kann gleichsam ein künstlicher Hustenstoß erreicht werden, der ausreicht, das Sekret, den Schleim od. dgl. aus der Lunge herauszureißen, ohne daß das Lungengewebe beschädigt wird. Der Mund und/oder die Nase des Patienten werden mit dem erfindungsgemäßen Gerät kurzzeitig mit einem Unterdruck verbunden, durch den stoßartig Luft ausThe invention seeks to avoid the disadvantages of the known devices. The invention relates to a device for removing secretions from the airways and consists of using a breathing mask, a Mouthpiece or the like via a briefly actuated valve with a vacuum, such as a vacuum leading line, vessel or the like. Connected. With the help of this device, an artificial Cough that is sufficient to tear the secretion, mucus or the like out of the lungs, without damaging the lung tissue. The patient's mouth and / or nose are covered with the device according to the invention briefly connected to a negative pressure, through which air bursts out

809 6377411809 6377411

der Lunge herausgesaugt wfrd, wobei mit dieser Luft auch Sekret, Schleim od. dgl. aus der Lunge herausgestoßen werden.the lungs wfrd sucked out, with this air secretions, mucus or the like can also be pushed out of the lungs.

\ Eine einfache Bauform, besteht darin, daß dieAtem-. maske, das Mundstück od. dgl. ,über ein weiteres Ven-" til mit der Außenluft in Verbindung steht. Diese Vorrichtung hat den Vorteil, daß dem Patienten die Maske, das Mundstück Qd,,dgl, schon vor dem erwünschten Hustenvorgang aufgesetzt werden kann, wobei der Patient darm über das zur Außenluft führende Ventil ein- und aufatmen kann. Erst durch Offnen des zum Vakuum führenden Ventils wird dann der künstliche Hustenvorgang erzielt. Dabei kann die Vorrichtung so ausgebildefsefn, daß das zur Außen luft führende Ventil geschlossen wird, wenn das zum Vakuum führende Ventil geöffnet ist. Auf diese Art und Weise wird ein Verlust an Vakuum vermieden.\ A simple design is that the breathing. mask, the mouthpiece or the like, is in connection with the outside air via a further valve. This device has the advantage that the patient receives the Mask, the mouthpiece Qd ,, like, can be put on before the desired coughing process, with the patient's intestine via the leading to the outside air Valve can breathe in and out. Only when the valve leading to the vacuum is opened is then the artificial coughing process achieved. The device can be designed in such a way that it faces the outside air-conducting valve is closed when the valve leading to the vacuum is open. In this manner and in this way a loss of vacuum is avoided.

Das Gerät kann 'dabei weiterhin so ausgebildet sein, daß in Nörmallage das zur Außenluft führende Ventil geöffnet ist, während das zum Vakuum führende Ven- ao til geschlossen ist. Weiterhin können beide Ventile mit einer gemeinsamen Steuerung versehen sein, so daiß zum Betätigen" der beiden Ventile jeweils nur ein einziger Handgriff notwendig -ist.'-Dabei können die beiden Ventile bzw. ihre Steuerung derart ausgebildet as sein, daß bei deren Betätigung- zunächst die zur Außenluft führende Leitung abgeschlossen und anschließend die zum Vakuum führende Leitung geöffnet wird und umgekehrt. Dadurch wird mit Sicherheit ein Verlust an Vakuum vermieden.The device can furthermore be designed in such a way that the valve leading to the outside air is in the normal position is open while the valve leading to the vacuum is closed. Furthermore, both valves be provided with a common control, so that there is only one valve to operate the two valves A single movement is necessary .'- The both valves or their control so designed as be that when actuated- first the line leading to the outside air is completed and then the line leading to the vacuum is opened and vice versa. This will for sure a loss of vacuum is avoided.

Eine einfache Bauform besteht darin, daß beide Ventile koaxial angeordnet sind. Bei. einer solchen Bauform können die be'wegifchen > Ventilteile beider Ventile auf einer Veatilstange angeordnet sein, die zur Betätigung der Ventile dient.A simple design is that both valves are arranged coaxially. At. one of those The flexible valve parts of both Valves can be arranged on a valve rod which is used to actuate the valves.

Eine einfache derartige Ausführungsform besteht darin, daß die beiden beweglichen Ventilteile verschiebbar auf der Ventjlsfange angeordnet sind und durch eine sich gegen beide. Ventilteile abstützende Druckfeder voneinander weggedrückt werden und daß die Ventilsitze einander gegenüberliegen. Dabei kann die Ventilstange mit zwei Anschlägen versehen sein, die die Bewegung der beweglichen Ventilteile begrenzen. Dabei können weiterhin die Anschläge so ausgebildet sein, daß in der; Normallage der Ventilstange das zur Außenluft" führende Ventil geöffnet '*■ ist, während durch den zweiten Anschlag beim Betätigen der Ventilstange das die Verbindung zwischen Vakuum und Atemmaske bzw. Mundstück od. dgl. herstellende Ventil von seinem Sitz abgehoben wird, nachdem sich die Ventilscheibe des zur Außenluft ~ führenden Ventils auf den Ventilsitz gesetzt hat.A simple embodiment of this type consists in that the two movable valve parts are arranged displaceably on the valve catch and one against each other. Valve parts supporting compression spring are pressed away from each other and that the valve seats are opposite one another. The valve rod can be provided with two stops that limit the movement of the movable valve parts. The stops can also be designed so that in the; Normal position of the valve rod, the valve "leading to the outside air" is opened, while the valve that establishes the connection between the vacuum and the breathing mask or mouthpiece or the like is lifted from its seat by the second stop when the valve rod is actuated, after the valve disc of the valve leading to the outside air has been placed on the valve seat.

Dabei kann weiterhin die Ventilstange unter der Wirkung einer Feder stehen, so daß in Normalstellung das zur Außenluft führende Ventil geöffnet und das zum Vakuum führende Ventil geschlossen ist.The valve rod can continue to be under the action of a spring, so that it is in the normal position the valve leading to the outside air is open and the valve leading to the vacuum is closed.

In die zur Atemmaske,- zum Mundstück od. dgl. führende Leitung kann eine Düse eingeschaltet sein.A nozzle can be switched on in the line leading to the breathing mask, the mouthpiece or the like.

Iri der Zeichnung ist eine Ausführungsform der Erfindung schematisch dargestellt.The drawing is an embodiment of the invention shown schematically.

An das Vakuumgefäß l;ist eine Ventilkammer 2 angeschlossen, wobei der'untere, mit dem Vakuumgefäß 1 verbundene Raum 3 über den Ventilsitz 4 mit dem oberen Raum 5 der Kammer 2 in Verbindung steht. Diese steht über den Ventilsitz 6 mit der Außenluft und über die Leitung 7 mit der Atemmaske 8 in Verbindung, die Mund und Nase des Patienten überdeckt. A valve chamber 2 is connected to the vacuum vessel 1; the lower one with the vacuum vessel 1 connected space 3 via the valve seat 4 with the upper space 5 of the chamber 2 in connection stands. This communicates with the outside air via the valve seat 6 and with the breathing mask 8 via the line 7 Connection covering the patient's mouth and nose.

Durch die Ventilkammer..2 ist die Ventilstange 9 geführt, die am Handgriff ΪΘ endet und die unter der Wirkung einer Feder 11 steht, die sich einmal gegen die Ventilkammer 2 und zum anderen gegen einen Anschlag 12 abstützt. Durch diese Feder 11 wird das Ventil, in der dargestellten Lage in Normalstellung gehalten.The valve rod 9 is through the valve chamber..2 that ends at the handle ΪΘ and the one under the Effect of a spring 11 is available, which is on the one hand against the valve chamber 2 and on the other hand against a stop 12 supports. Through this spring 11, the valve is in the normal position in the position shown held.

Auf der Ventilstange 9 sind zwei Ventilscheiben 13 und 14 beweglich gelagert und durch eine Druckfeder 15 gegeneinander abgestützt. Die Ventil scheibe 13 wird durch den Anschlag 16 in ihrer Endlage begrenzt.Two valve disks 13 and 14 are movably mounted on the valve rod 9 and are supported by a compression spring 15 supported against each other. The valve disc 13 is through the stop 16 in its end position limited.

In der dargestellten Lage atmet der Patient über die Leitung 7 und die Ventilöffnung 6 Außenluft.In the position shown, the patient breathes outside air via the line 7 and the valve opening 6.

Wenn die Ventilstange 9 nach oben gedrückt wird, legt sich zunächst die Ventilscheibe 13 gegen den Ventilsitz 6, wobei unmittelbar danach durch den Anschlag 17 die Ventilscheibe 14 von dem Ventilsitz 4 abgehoben wird. In diesem Augenblick saugt das Vakuum des Gefäßes 1, das beispielsweise auf 150 cm WS evakuiert wurde, schlagartig Luft über die Leitung 7 aus der Lunge des Patienten, so daß Schleimteile aus der Lunge in die oberen Wege herausgerissen werden. Durch die Drosselöffnung 18 in der Leitung 7 kann anschließend ein langsamer Druckausgleich zur Außenluft stattfinden, 1So daß die Schleimteile nicht wieder in die Lunge zurückgerissen werden.When the valve rod 9 is pushed upwards, the valve disk 13 first rests against the valve seat 6, with the valve disk 14 being lifted from the valve seat 4 immediately thereafter by the stop 17. At this moment, the vacuum of the vessel 1, which was evacuated to 150 cm WS, for example, suddenly sucks air through the line 7 from the patient's lungs, so that pieces of mucus are torn out of the lungs into the upper pathways. A slow pressure equalization to the outside air can then take place through the throttle opening 18 in the line 7, 1 so that the mucus parts are not torn back into the lungs.

Der Schleim, der sich in den oberen· Luftwegen befindet, kann in bekannter Weise abgesaugt werden.The mucus that is in the upper airways can be suctioned off in a known manner.

Der gesamte künstlich erzeugte Hustenvorgang läuft innerhalb einiger Sekunden, beispielsweise in 1,5 bis 2 Sekunden, ab.The entire artificially produced coughing process takes a few seconds, for example in 1.5 to 2 seconds.

Claims (3)

Patentansprüche:Patent claims: 1. Vorrichtung zum Entfernen von Sekret aus den Luftwegen, dadurch gekennzeichnet, daß eine Atemmaske (8), ein Mundstück od. dgl. über ein kurzzeitig zu betätigendes Ventil (4, 14) mit einem Vakuum, wie einer Vakuum führenden Leitung, Gefäß (1) od. dgl. verbunden ist.1. Device for removing secretion from the airways, characterized in that a Breathing mask (8), a mouthpiece or the like via a valve (4, 14) that can be actuated briefly a vacuum, such as a vacuum line, vessel (1) or the like. Is connected. -2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Atemmaske (8), das Mundstück od. dgl. über ein weiteres Ventil (6,13) mit der Außenluft in Verbindung steht. _: -2. Device according to Claim 1, characterized in that the breathing mask (8), the mouthpiece od. The like. Is in communication with the outside air via a further valve (6, 13). _: 3. Vorrichtung nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß beide Ventile mit einer gemeinsamen Steuerung versehen sind.3. Apparatus according to claim 1 and 2, characterized in that both valves with a common Control are provided. 4. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß in Normallage das zur Außenluft führende Ventil (6,13) geöffnet und das zum4. Apparatus according to claim 1 to 3, characterized in that the normal position to the outside air leading valve (6,13) opened and the ' Vakuum führende Ventil (4, 14) geschlossen ist. ' Vacuum leading valve (4, 14) is closed. 5. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 4, dadurch " gekennzeichnet, daß beide Ventile bzw. deren Steuerung derart ausgebildet sind, daß beim Betätigen zunächst die zur Außenluft führende öffnung abgeschlossen und anschließend die zum Vakuum führende Leitung geöffnet wird, und umgekehrt. 5. Apparatus according to claim 1 to 4, characterized in "that both valves or their Control are designed such that when actuated first the opening leading to the outside air completed and then the line leading to the vacuum is opened, and vice versa. 6. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß beide Ventile koaxial angeordnet sind.6. Apparatus according to claim 1 to 5, characterized in that both valves are arranged coaxially are. 7. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die beweglichen Ventilteile beider Ventile auf einer Ventilstange (9) angeord-7. Apparatus according to claim 6, characterized in that the movable valve parts both valves are arranged on a valve rod (9) - net sind, die zur Betätigung der Ventile dient.- are net, which is used to operate the valves. 8. Vorrichtung nach Anspruch 6 und 7, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden beweglichen Ventil■■ teile verschiebbar auf der Ventilstange angeordnet sind und durch eine sich gegen beide Ventilteile abstützende Druckfeder (15) voneinander weggedrückt werden und daß die Ventilsitze (4, 6) einander gegenüberliegen.8. Apparatus according to claim 6 and 7, characterized in that the two movable valve ■■ parts are slidably arranged on the valve rod and by one against both valve parts supporting compression spring (15) are pressed away from each other and that the valve seats (4, 6) face each other. 9. Vorrichtung nach Anspruch 6 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Ventilstange (9) mit zwei Anschlägen (12, 17) versehen ist, die die Bewegung der Ventilscheiben begrenzen.9. Apparatus according to claim 6 to 8, characterized in that the valve rod (9) with two Stops (12, 17) are provided which limit the movement of the valve discs. 10. Vorrichtung nach Anspruch 6 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Anschläge so ausgebildet sind, daß in der Normallage der Ventilstange das zur Außenluft führende Ventil geöffnet ist, während durch den zweiten Anschlag beim Betätigen der Ventilstange das die Verbindung zwischen Vakuum und Atemmaske bzw. Mundstück od. dgl. herstellende Ventil von seinem Ventilsitz abgehoben wird, nachdem sich die Ventilscheibe des zur Außenluft führenden Ventils auf den Ventilsitz gesetzt hat.10. Apparatus according to claim 6 to 9, characterized in that the stops are designed are that in the normal position of the valve rod, the valve leading to the outside air is open, while the connection between the second stop when the valve rod is actuated Vacuum and breathing mask or mouthpiece or the like. Manufacturing valve lifted from its valve seat is after the valve disc of the valve leading to the outside air on the valve seat has set. 11. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Ventilstange unter der Wirkung einer Feder (11) steht, so daß in Normalstellung das zur Außenluft führende Ventil (6, 13) geöffnet und das zum Vakuum führende Ventil (4, 14) geschlossen ist.11. The device according to claim 1 to 10, characterized in that the valve rod below the action of a spring (11) is so that in the normal position the valve leading to the outside air (6, 13) is open and the valve (4, 14) leading to the vacuum is closed. 12. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß in die zur Atemmaske, zum Mundstück od. dgl. führende Leitung eine Düse (18) eingeschaltet ist.12. The device according to claim 1 to 11, characterized in that in the respiratory mask, A nozzle (18) is switched on to the mouthpiece or the like. Leading line. In Betracht gezogene Druckschriften:
Deutsche Patentschrift Nr. 126 877;
französische Patentschrift Nr. 1 007 520.Considered publications:
German Patent No. 126 877;
French patent specification No. 1 007 520. Hierzu 1 Blatt Zeichnungen1 sheet of drawings 809 637/411 9.5*809 637/411 9.5 *
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