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Die
Erfindung betrifft ein Verfahren zur Darstellung von mit einem bildgebenden
medizinischen Untersuchungsgerät
erzeugten Aufnahmen mittels einer Anzeigeeinheit, welche einen in
eine Anzahl von Darstellungsbereichen untergliederten Anzeigebereich
aufweist.
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Bei
den zur Bildgebung eingesetzten diagnostischen Verfahren, wie Magnetresonanztomographie,
Computertomographie oder Ultraschalluntersuchungen, fallen zahlreiche
Aufnahmen eines zu untersuchenden Objektes an. Zur Erstellung eines
Befundes werden mehrere Aufnahmen gemeinsam betrachtet und z.B.
miteinander verglichen. Je nach Krankheitsbild oder medizinischer
Fragestellung werden verschiedene Aufnahmen von einem Bediener zur
Darstellung auf einer Anzeigeeinheit ausgewählt. Eine derartige Befundung
nimmt viel Zeit in Anspruch, da beispielsweise der Bediener die
jeweiligen Bilder aus der großen
Anzahl von Aufnahmen manuell auswählen und zur Darstellung laden
muss.
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Beispielsweise
werden in einer kardialen Magnetresonanzuntersuchung Cine-Sequenzen
in mindestens drei räumlichen
Orientierungen aufgenommen (2-Kammerblick (2k), 4-Kammerblick (4k) und
kurze Herzachse („Short
Axis View" SAX)).
Zur Late Enhancement-Darstellung werden beispielsweise Einzelbilder
in drei räumlichen
Orientierungen aufgenommen. Bei einer Magnetresonanzuntersuchung unter
Belastung werden in drei Orientierungen CINE-Sequenzen bei unterschiedlich
starker Belastung aufgenommen.
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Die
gewonnenen Aufnahmen werden üblicherweise
mit einer Bildbetrachtungssoftware, z.B. dem ARGUS Viewer der Fa.
Siemens, dargestellt. Eine solche Betrachtungssoftware ermöglicht bei spielsweise
die Darstellung von großen
Datensätzen, welche
in Herzmagnetresonanzstudien gewonnen werden. Der ARGUS Viewer ermöglicht des
Weiteren eine effiziente Darstellung von dynamischen Aufnahmesequenzen
sowie deren flexible Sortierung auf mehreren Ebenen. Beispielsweise
können
zwei, vier oder acht Schichten gleichzeitig im Kinomodus dargestellt
werden.
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Bei
der Bildbetrachtungssoftware werden die jeweils darzustellenden
Aufnahmen (CINE-Sequenzen-, Einzelschicht- oder Mehrschichtaufnahmen) vom
Bediener in die Bildbetrachtungssoftware geladen. Die Aufnahmen
werden in chronologischer Abfolge entsprechend dem Heraussuchen
des Bedieners in den Anzeigebereich der Bildbetrachtungssoftware
geladen. Jede Darstellung muss individuell jedes Mal neu vorgenommen
werden. Die Bildbearbeitungssoftware stellt üblicherweise zusätzliche
Werkzeuge zur Befundung zur Verfügung,
beispielsweise Zeichen- und Ausmessmittel oder automatische Segmentierungsmethoden.
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Der
Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, die Befundung von mit einem
bildgebenden medizinischen Untersuchungsgerät erzeugten Aufnahmen zu vereinfachen
und somit zu beschleunigen.
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Die
Aufgabe, bezogen auf das eingangs erwähnte Verfahren zur Darstellung
von Aufnahmen, wird dadurch gelöst,
dass ein Darstellungsprotokoll verwendet wird, das eine Auswahl
von Aufnahmen sowie eine Zuordnung, welche Aufnahme in welchem Darstellungsbereich
dargestellt wird, definiert.
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Dem
Befunder wird bei der Verwendung eines derartigen Darstellungsprotokolls
das mühsame und
zeitaufwendige Auswählen,
Zuordnen und Laden von Aufnahmen in die verschiedenen Darstellungsbereiche
abgenommen. Die entsprechenden Schritte werden automatisiert durchgeführt, so
dass der Befundungsprozess deutlich beschleunigt wird und Darstellungen
leicht reproduzierbar sind.
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In
weiterer Vorteil des Verfahrens ist, dass das Darstellungsprotokoll
auf ein Krankheitsbild und/oder auf eine Fragestellung eines Bedieners ausgerichtet
und optimiert ist. Wählt
ein Bediener ein jeweils an das Krankheitsbild oder an die Fragestellung
angepasstes Darstellungsprotokoll aus, werden automatisiert die
vorbestimmten Aufnahmen zur Darstellung gebracht. Dies hat als weiteren
Vorteil, dass die Aufnahmen in einer logischen Anordnung entsprechend
der Aufgabe der medizinischen Untersuchung angezeigt werden.
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In
einer vorteilhaften Ausführungsform
definiert das Darstellungsprotokoll zusätzlich die Anzahl von Darstellungsbereichen,
deren geometrische Größen und
deren relative Anordnung zueinander.
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In
einer vorteilhaften Ausführungsform
werden ein oder mehrere Darstellungsprotokolle als Voreinstellung
abgespeichert. In einer Weiterbildung werden ein oder mehrere Darstellungsprotokolle
von einem Bediener auf dessen Bedürfnisse und Vorlieben konfiguriert
und anschließend
abgespeichert. Dies hat den Vorteil, dass dem Bediener einerseits vorkonfigurierte
Darstellungsprotokolle zur Verfügung
stehen, in denen z.B. die Expertise des Herstellers eingeflossen
ist. Andererseits hat der Bediener die Möglichkeit, eigene Schwerpunkte
in der Befundung nach seinen individuellen Wünschen zu setzen und ein Darstellungsprotokoll
entsprechend zu adaptieren.
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Weitere
vorteilhafte Ausführungsformen
der Erfindung sind durch die Merkmale der Unteransprüche gekennzeichnet.
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Es
folgt die Erläuterung
von mehreren Ausführungsbeispielen
der Erfindung anhand der 1 bis 4. Es zeigen:
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1 ein Flussdiagramm einer
medizinischen Untersuchung mit einem Darstellungsprotokoll nach
der Erfindung,
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2 eine beispielhafte Anordnung
von Darstellungsbereichen, die mit Hilfe eines Darstellungsprotokolls
nach der Erfindung belegt werden können,
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3 einen beispielhaften Aufbau
eines Darstellungsprotokolls für
eine kardiale Magnetresonanzfunktionsdiagnostik und
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4 eine beispielhafte Zuordnung
in einem Darstellungsprotokoll im Falle einer Magnetresonanzuntersuchung
unter Belastung.
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1 zeigt ein beispielhaftes
Flussdiagramm für
eine bildgebende medizinische Untersuchung, beispielsweise mit einem
Magnetresonanzgerät 1.
Mit Hilfe des Magnetresonanzgerätes 1 wird eine
Anzahl von Aufnahmen einer interessierenden Körperregion, beispielsweise
des Kopfes oder des Herzens, aufgenommen. Die Befundung 3 der
Aufnahmen erfolgt durch eine Auswertung einer Auswahl von diagnostisch
relevanten Aufnahmen. Die Bestimmung 5 der Auswahl von
Aufnahmen erfolgt mit Hilfe eines Darstellungsprotokolls, welches
vom Bediener aus einer Anzahl von abgespeicherten Darstellungsprotokollen
ausgewählt
wurde.
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Die
Darstellungsprotokolle sind entweder vorkonfigurierte Darstellungsprotokolle 7 oder
individuelle Darstellungsprotokolle 9. Die vorkonfigurierten Darstellungsprotokolle 7 werden
beispielsweise vom Hersteller des Untersuchungsgerätes auf
eine spezielle Fragestellung hin oder auf ein spezielles Krankheitsbild
hin ausgerichtet. Die individuellen Darstellungsprotokolle 9 enthalten
dagegen beispielsweise bedienerspezifische Bildanordnungen, die
vom Bediener selbst erstellt und abrufbar abgespeichert wurden.
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Anschließend erfolgt
eine zur Befundung 3 aufbereitete Darstellung 11 der
entsprechend dem Darstellungsprotokoll als diagnostisch relevant
gewerteten Aufnahmen. Mit Hilfe der Darstellung 11 findet
die Befundung 13 der Untersuchung mit dem bildgebenden
medizinischen Untersuchungsgerät 1 statt.
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Ein
derartiges Vorgehen zur Befundung einer Untersuchung hat den Vorteil,
dass nicht jedes Mal die benötigten
Aufnahmen, beispielsweise im Drag & Drop Verfahren in die verschiedenen
Darstellungsbereichen der Anzeigeeinheit geladen werden müssen. Statt
dessen wird einmalig eine günstige Darstellung
definiert, die jederzeit reproduzierbar abrufbereit gespeichert
zur Verfügung
steht. Die Darstellung der Aufnahmen erfolgt üblicher weise auf einem Monitor
oder mit einem Projektionsgerät.
Um mehrere Aufnahmen miteinander vergleichen zu können, wird
der Anzeigebereich in mehrere Darstellungsbereiche untergliedert.
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2 zeigt eine beispielhafte
Anordnung von vier gleich großen
Darstellungsbereiche I bis IV in einem Bedienungsfenster 21 einer
Bildbetrachtungssoftware. Die Darstellungsbereiche I bis IV sind beispielsweise
zur Darstellung von Magnetresonanzaufnahmen mit 256x256 Pixel vorgesehen.
Die Anordnung der Darstellungsbereiche kann beliebig erfolgen, beispielsweise
können
in vertikaler und horizontaler Richtung weitere Reihen bzw. Spalten
mit zusätzlichen
Darstellungsbereichen hinzugefügt
werden. Die jeweilige Aufteilung in die Darstellungsbereiche ist
im Darstellungsprotokoll definiert. Zusätzlich enthält das Darstellungsprotokoll
Informationen darüber,
welche Aufnahme in welchem Darstellungsbereich dargestellt werden
soll.
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Das
Verfahren nach der Erfindung kann in jede geeignete Bildbetrachtungssoftware,
beispielsweise den eingangs beschriebenen ARGUS Viewer, aufgenommen
werden.
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3 zeigt einen beispielhaften
Aufbau eines Darstellungsprotokolls 31. In einem Definitionsbereich 33 werden
die Darstellungsbereiche I bis IV definiert. Beispielsweise sollen
sie zur Darstellung von 256x256 Pixeln ausgebildet sein. Des Weiteren kann
die geometrische Größe der Darstellungsbereiche,
beispielsweise auf dem Monitor, sowie die relative Anordnung der
Darstellungsbereiche zueinander festgelegt werden.
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Beispielsweise
können
die Darstellungsbereiche, wie in 2,
rasterförmig
nebeneinander angeordnet sein. Alternativ kann einer der Darstellungsbereiche
I bis IV einen größeren Bereich
auf der Monitoroberfläche
einnehmen, in dem eine Aufnahme von zentraler Bedeutung dargestellt
wird, oder es könnten
Ausschnitte dieser Aufnahme vergrößert dargestellt werden.
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In
einem zweiten Abschnitt 35 des Darstellungsprotokolls 31 werden
den verschiedenen Darstellungsbereichen I bis IV ihre darzustellende
Aufnahmen zugeordnet. Dies ist beispielhaft für die kardiale Magnetresonanzfunktionsdiagnostik
angegeben, wobei eine 2K-Aufnahme im Darstellungsbereich I, eine
4K-Aufnahme im Darstellungsbereich
II, eine 3K-Aufnahme im Darstellungsbereich III und eine SAX-Aufnahme
im Darstellungsbereich IV dargestellt werden.
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4 zeigt einen alternativen
zweiten Abschnitt eines Darstellungsprotokolls für eine Magnetresonanzuntersuchung
unter Stress. Dabei werden im Darstellungsbereich I eine 2K(A)-Aufnahme in Ruhe,
im Darstellungsbereich II eine 2K(B)-Aufnahme unter Belastung, im Darstellungsbereich
III eine 2K(C)-Aufnahme unter maximaler Belastung und im Darstellungsbereich
IV eine 2K(D)-Aufnahme nach fünfminütiger Erholung
dargestellt.
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Das
Verfahren wurde am Beispiel kardialer Magnetresonanztomographieuntersuchungen
beschrieben. Es ist aber auch auf andere Modalitäten und andere klinische Organsysteme
adäquat übertragbar.
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Zusammenfassend
kann in einer Ausbildung des Verfahrens nach der Erfindung die Darstellung von
mit einem bildgebenden medizinischen Untersuchungsgerät (1)
erzeugten Aufnahmen auf einer Anzeigeeinheit unter Verwendung eines
Darstellungsprotokolls (31) erfolgen, welches einen Anzeigebereich
(21) der Anzeigeeinheit in Darstellungsbereiche (I, ...
VIII) untergliedert, die geometrische Größe und relative Anordnung der
Darstellungsbereiche (I, ... VIII) zueinander definiert und den
verschiedenen Darstellungsbereichen (I, ... VIII) beispielsweise
diagnostisch relevante Aufnahmen zuordnet. Das Darstellungsprotokoll
(31) kann dabei entweder als Voreinstellung im Untersuchungsgerät (1)
abgespeichert sein oder es kann von einem Bediener auf dessen Bedürfnisse
und Vorlieben konfiguriert und abrufbar abgespeichert werden.