DE10329076A1

DE10329076A1 - Hüftgelenkendoprothese

Info

Publication number: DE10329076A1
Application number: DE10329076A
Authority: DE
Inventors: Arno Friedrichs
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2003-06-27
Filing date: 2003-06-27
Publication date: 2005-01-27
Also published as: FR2856584A1; US20040267374A1

Abstract

Die Erfindung betrifft eine Hüftgelenkendoprothese, die einen Schaft, an dessen oberen Endbereich eine Gelenkkugel vorgesehen ist, eine Gelenkpfanne, innerhalb welcher die Gelenkkugel drehbeweglich gelagert ist, und einen zwischen der Gelenkkugel und der Gelenkpfanne vorliegenden Gelenkspalt aufweist. Die Gelenkpfanne und/oder die Gelenkkugel weist in ihrem Inneren einen abgeschlossenen flüssigkeits-, gas- oder gelgefüllten Bereich auf. Dieser ist vom Gelenkspalt nur durch einen dünnen, elastischen verformbaren Randbereich der Gelenkpfanne oder Gelenkkugel getrennt.

Description

Die Erfindung betrifft eine Hüftgelenkendoprothese, die einen Schaft, an dessem oberen Endbereich eine Gelenkkugel vorgesehen ist, eine Gelenkpfanne, innerhalb welcher die Gelenkkugel drehbeweglich gelagert ist, und einen zwischen der Gelenkkugel und der Gelenkpfanne vorliegenden Gelenkspalt aufweist.

Derartige Hüftgelenkendoprothesen sind bereits bekannt. Sie werden als Ersatz für degenerierte natürliche Hüftgelenke in den menschlichen Körper eingesetzt. Zum Einsetzen des Schaftes mit der an dessem oberen Endbereich vorgesehenen Gelenkkugel wird zunächst der Oberschenkelknochen in der Nähe seines oberen Endes sauber abgesägt. Dann erfolgt ein Einsetzen des nach unten verjüngend verlaufenden Schafts in den Markkanal mit oder ohne Verwendung von Knochenzement. Zum Einsetzen der Gelenkpfanne wird die natürliche Gelenkpfanne des menschlichen Körpers exakt ausgefräst und dann in den ausgefrästen Bereich die künstliche Gelenkpfanne eingesetzt. Die Fixierung der Gelenkpfanne kann dadurch erreicht werden, dass die Gelenkpfanne in ihrem Außenbereich mit einem Gewinde versehen ist und in die ausgefräste natürliche Gelenkpfanne eingeschraubt wird. Alternativ dazu kann die Gelenkpfanne auch in die ausgefräste, natürliche Gelenkpfanne einzementiert und ggf. zusätzlich mittels Schrauben fixiert werden.

Bekannte Hüftgelenkendoprothesen bestehen im Allgemeinen aus metallischen Werkstoffen, keramischen Werkstoffen, Kunststoffen oder einem Mix aus Metall und Keramik.

Ein Problem bekannter künstlicher Hüftgelenke besteht darin, dass durch die im täglichen Leben auftretenden Belastungen im Gelenk Reibung und Verschleiß entsteht, was mit der Zeit zu unerwünschten Nebenwirkungen wie Kerbrissen in der Gelenkkugel oder der Gelenkpfanne oder gar einem Herauslösen des Schaftes aus dem Oberschenkelknochen führen kann. Diese unerwünschten Effekte treten bei einem Vorliegen von Fertigungsungenauigkeiten verstärkt auf. Die Folgen sind eine reduzierte Lebensdauer der Hüftgelenkendoprothese.

Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, eine Hüftgelenkendoprothese anzugeben, bei welcher die Häufigkeit des Auftretens der vorstehend angegebenen unerwünschten Nebenwirkungen reduziert ist.

Diese Aufgabe wird durch eine Hüftgelenkendoprothese mit den im Anspruch 1 angegebenen Merkmalen gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen und Weiterbildungen der Erfindung sind in den abhängigen Ansprüchen angegeben.

Die Vorteile der Erfindung bestehen insbesondere darin, dass aufgrund des im Anspruch 1 angegebenen abgeschlossenen flüssigkeits-, gas- oder gelgefüllten Bereiches in Verbindung mit dem dünnen, elastisch verformbaren Randbereich im stark belasteten Zustand des Gelenkes durch die elastische Verformung des den genannten abgeschlossenen Bereich aufweisenden Prothesenteils die Kontaktfläche zwischen Gelenkpfanne und Gelenkkugel vergrößert wird. Durch das beanspruchte Abweichen von den beim Stand der Technik üblichen starren und harten Formen der Prothesenteile wird ermöglicht, dass sich die Hüftgelenkendoprothese dynamisch an den jeweils vorliegenden Lastfall anpasst. Unabhängig davon, ob die momentan auftretende Belastung des Gelenkes in Richtung der Längsachse des Schaftes, in einer Richtung parallel zur Längsachse des Schaftes oder in einem Winkel von beispielsweise ±45° zur Längsachse des Schaftes wirkt, wird durch die auftretende elastische Verformung des den abgeschlossenen flüssigkeits-, gas- oder gelgefüllten Bereich aufweisenden Prothesenteils die Last auf einen größeren Bereich der Kontaktfläche zwischen Gelenkkugel und Gelenkpfanne verteilt. Dies entspricht einer Reduzierung von punktförmigen bzw. in kleinen begrenzten Bereichen auftretenden Lasten. Diese Reduzierung der Belastung kleiner Bereiche verringert wiederum die Abnutzung und den Abrieb von Gelenkteilen im Bereich des Gelenkspalts. Die Folge ist eine längere Lebensdauer der Hüftgelenkendoprothese.

Vorzugsweise ist die Flüssigkeit, das Gas oder das Gel in ein für das jeweilige Medium undurchlässiges Kissen eingebracht. Dies hat den Vorteil, dass bei Vorliegen eines Metalles als Werkstoff der Hüftgelenkendoprothese keine Korrosion auftreten kann. Weiterhin hat dies den Vorteil, dass dann, wenn nach langjährigem Gebrauch kleine Risse im Material der Endoprothese auftreten, keine Flüssigkeit, kein Gas oder kein Gel in den das Gelenk umgebenden Teil des menschlichen Körpers austreten kann.

Weitere vorteilhafte Eigenschaften der Erfindung ergeben sich aus deren beispielhafter Erläuterung anhand der Figuren. Es zeigt
1 eine Skizze einer Schnittdarstellung einer Hüftgelenkendoprothese gemäß einem ersten Ausführungsbeispiel für die Erfindung,
2 eine Skizze einer Schnittdarstellung einer Hüftgelenkendoprothese gemäß einem zweiten Ausführungsbeispiel für die Erfindung,
3 eine Skizze einer Schnittdarstellung einer Hüftgelenkendoprothese gemäß einem dritten Ausführungsbeispiel für die Erfindung und
4 eine Skizze einer Schnittdarstellung einer Hüftgelenkendoprothese gemäß einem vierten Ausführungsbeispiel für die Erfindung.
Die 1 zeigt eine Skizze einer Schnittdarstellung einer Hüftgelenkendoprothese gemäß einem ersten Ausführungsbeispiel für die Erfindung. Die dargestellte Hüftgelenkendoprothese weist einen abgeschnitten gezeichneten Schaft 1 auf, an dessem oberen Endbereich eine Gelenkkugel 2 vorgesehen ist. Diese Gelenkkugel ist entweder ein separates Bauteil, welches auf den Schaft aufgesetzt ist, oder ein einstückig mit dem Schaft ausgebildetes Bauteil.
Weiterhin weist die gezeigte Hüftgelenkendoprothese eine Gelenkpfanne 3 auf, innerhalb welcher die Gelenkkugel 2 drehbeweglich gelagert ist. Zwischen der Gelenkkugel 2 und der Gelenkpfanne 3 liegt ein Gelenkspalt 4 vor. Innerhalb der Gelenkpfanne 3 ist ein abgeschlossener, flüssigkeitsgefüllter Bereich 5 vorgesehen. Dieser Bereich ist im wesentlichen halbkugelschalenförmig ausgebildet und verläuft parallel zum Gelenkspalt 4. Der zwischen dem flüssigkeitsgefüllten Bereich 5 und dem Gelenkspalt 4 befindliche Randbereich 6 der Gelenkpfanne ist dünn ausgebildet und elastisch verformbar.
Wird von oben her in Richtung des Pfeiles x ein starker Druck auf die Gelenkpfanne ausgeübt, dann tritt in einem ersten kurzen Moment im Bereich um den Punkt P herum ein starker Kontakt zwischen Gelenkkugel 2 und Gelenkpfanne 3 auf, der bei gleichbleibender Belastung und bewegtem Gelenk zu Abnutzung und Abrieb führen kann. Diese unerwünschten Effekte treten bei dem in der 1 dargestellten Gelenk nur in stark reduziertem Maße auf, da durch die im ersten kurzen Moment auftretende starke Belastung der dünne Randbereich 6 der Gelenkpfanne 3 im Bereich des Punktes P verformt wird. Durch diese Verformung des dünnen Randbereiches 6 wird Druck auf die im Bereich 5 befindliche Flüssigkeit ausgeübt. Dieser Druck wird weitergegeben auf vom Punkt P weiter entfernt liegende Teile des dünnen, elastisch verformbaren Randbereiches 6, die aufgrund dieses Druckes stärker als im unbelasteten Zustand an die Gelenkkugel 2 angedrückt werden. Diese Vorgänge entsprechen einer Verteilung der zunächst in einem engen Bereich um den Punkt P herum vorliegenden Belastung des Gelenkes auf einen breiteren Bereich.
Wird das Ausüben von Druck in Richtung x beendet, dann nimmt der elastisch verformbare Randbereich 6 wieder seine ursprüngliche Form an.
Die vorstehend beschriebene Wirkung, beim Auftreten von starken Belastungen die Kontaktfläche zwischen Gelenkkugel und Gelenkpfanne zu vergrößern, um eine zu starke Belastung kleiner Bereiche von Gelenkkugel und Gelenkpfanne zu vermeiden, wird nicht nur dann erzielt, wenn der ausgeübte Druck in Richtung des Pfeiles x wirkt, sondern auch dann, wenn der ausgeübte Druck in Richtung des Pfeiles y oder in Richtung des Pfeiles z wirkt.
Die 2 zeigt eine Skizze einer Schnittdarstellung einer Hüftgelenkendoprothese gemäß einem zweiten Ausführungsbeispiel für die Erfindung. Die dargestellte Hüftgelenkendoprothese weist einen abgeschnitten gezeichneten Schaft 1 auf, an dessem oberen Endbereich eine Gelenkkugel 2 vorgesehen ist. Diese Gelenkkugel ist entweder ein separates Bauteil, welches auf den Schaft aufgesetzt ist, oder ein einstückig mit dem Schaft ausgebildetes Bauteil.
Weiterhin weist die gezeigte Hüftgelenkendoprothese eine Gelenkpfanne 3 auf, innerhalb welcher die Gelenkkugel 2 drehbeweglich gelagert ist. Zwischen der Gelenkkugel 2 und der Gelenkpfanne 3 liegt ein Gelenkspalt 4 vor.
Innerhalb der Gelenkkugel 2 ist ein abgeschlossener, flüssigkeitsgefüllter Bereich 5 vorgesehen. Dieser ist im wesentlichen halbkugelschalenförmig ausgebildet und verläuft parallel zum Gelenkspalt 4. Der zwischen dem flüssigkeitsgefüllten Bereich 5 und dem Gelenkspalt 4 befindliche Rand bereich 7 der Gelenkkugel 2 ist dünn ausgebildet und elastisch verformbar.
Wird von oben her in Richtung des Pfeiles x ein starker Druck auf die Gelenkpfanne ausgeübt, dann tritt in einem ersten kurzen Moment im Bereich um den Punkt P herum ein starker Kontakt zwischen Gelenkkugel 2 und Gelenkpfanne 3 auf, der bei gleichbleibender Belastung und bewegtem Gelenk zu Abnutzung und Abrieb führen kann. Diese unerwünschten Effekte treten bei dem in der 2 dargestellten Gelenk nur in stark reduziertem Maße auf, da durch die im ersten kurzen Moment auftretende starke Belastung der dünne Randbereich 7 der Gelenkkugel 2 im Bereich des Punktes P verformt wird. Durch diese Verformung des dünnen Randbereiches 7 wird Druck auf die im Bereich 5 befindliche Flüssigkeit ausgeübt. Dieser Druck wird weitergegeben auf vom Punkt P weiter entfernt liegende Teile des dünnen, elastisch verformbaren Randbereiches 7, die aufgrund dieses Druckes stärker als im unbelasteten Zustand an die Gelenkpfanne 3 angedrückt werden. Diese Vorgänge entsprechen einer Verteilung der zunächst in einem engen Bereich um den Punkt P herum vorliegenden Belastung des Gelenkes auf einen breiteren Bereich.
Wird das Ausüben von Druck in Richtung x beendet, dann nimmt der elastisch verformbare Randbereich 7 wieder seine ursprüngliche Form an.
Die vorstehend beschriebene Wirkung, beim Auftreten von starken Belastungen die Kontaktfläche zwischen Gelenkkugel und Gelenkpfanne zu vergrößern, um eine zu starke Belastung kleiner Bereiche von Gelenkkugel und Gelenkpfanne zu vermeiden, wird nicht nur dann erzielt, wenn der ausgeübte Druck in Richtung des Pfeiles x wirkt, sondern auch dann, wenn der ausgeübte Druck in Richtung des Pfeiles y oder in Richtung des Pfeiles z wirkt.
Die 3 zeigt eine Skizze einer Schnittdarstellung einer Hüftgelenkendoprothese gemäß einem dritten Ausführungsbeispiel für die Erfindung. Die Hüftgelenkendoprothese weist einen abgeschnitten gezeichneten Schaft 1 auf, an dessem oberen Endbereich eine Gelenkkugel 2 vorgesehen ist. Diese Gelenkkugel ist entweder ein separates Bauteil, welches auf den Schaft aufgesetzt ist, oder ein einstückig mit dem Schaft ausgebildetes Bauteil. Innerhalb der Gelenkkugel 2 ist ein abgeschlossener, flüssigkeitsgefüllter Bereich 5' vorgesehen.
Weiterhin weist die gezeigte Hüftgelenkendoprothese eine Gelenkpfanne 3 auf, innerhalb welcher die Gelenkkugel 2 drehbeweglich gelagert ist. Innerhalb der Gelenkpfanne 3 ist ein abgeschlossener, flüssigkeitsgefüllter Bereich 5'' vorgesehen.
Zwischen der Gelenkkugel 2 und der Gelenkpfanne 3 liegt ein Gelenkspalt 4 vor. Der zwischen dem flüssigkeitsgefüllten Bereich 5'' der Gelenkpfanne 3 und dem Gelenkspalt 4 befindliche Randbereich 6 der Gelenkpfanne ist dünn ausgebildet und elastisch verformbar. Der zwischen dem flüssigkeitsgefüllten Bereich 5' der Gelenkkugel 2 und dem Gelenkspalt 4 befindliche Randbereich 7 der Gelenkkugel 2 ist ebenfalls dünn ausgebildet und elastisch verformbar. Die Bereiche 5' und 5'' sind jeweils im wesentlichen halbkugelschalenförmig ausgebildet und verlaufen parallel zum Gelenkspalt.
Wird von oben her in Richtung des Pfeiles x ein starker Druck auf die Gelenkpfanne ausgeübt, dann tritt in einem ersten kurzen Moment im Bereich um den Punkt P herum ein starker Kontakt zwischen Gelenkkugel 2 und Gelenkpfanne 3 auf, der bei gleichbleibender Belastung und bewegtem Gelenk zu Abnutzung und Abrieb führen kann. Diese unerwünschten Effekte treten bei dem in der 3 dargestellten Gelenk nur in stark reduziertem Maße auf, da durch die im ersten kurzen Moment auftretende starke Belastung der dünne Rand bereich 6 der Gelenkpfanne und der dünne Randbereich 7 der Gelenkkugel im Bereich des Punktes P verformt werden. Durch diese Verformung der dünnen Randbereiche 6 und 7 wird Druck auf die in den Bereichen 5' und 5'' befindlichen Flüssigkeiten ausgeübt. Dieser Druck wird weitergegeben auf vom Punkt P weiter entfernt liegende Teile der dünnen, elastisch verformbaren Randbereiche 6 und 7. Diese weiter entfernt liegenden Teile der Randbereiche werden aufgrund des ausgeübten Druckes stärker als im unbelasteten Zustand aneinander gedrückt. Diese Vorgänge entsprechen einer Verteilung der zunächst in einem engen Bereich um den Punkt P herum vorliegenden Belastung auf einen breiteren Bereich.
Wird das Ausüben von Druck in Richtung x beendet, dann nehmen die elastisch verformbaren Randbereiche 6 und 7 wieder ihre ursprüngliche Form an.
Die vorstehend beschriebene Wirkung, beim Auftreten von starken Belastungen die Kontaktfläche zwischen Gelenkkugel und Gelenkpfanne zu vergrößern, um eine zu starke Belastung kleiner Bereiche von Gelenkkugel und Gelenkpfanne zu vermeiden, wird nicht nur dann erzielt, wenn der ausgeübte Druck in Richtung des Pfeiles x wirkt, sondern auch dann, wenn der ausgeübte Druck in Richtung des Pfeiles y oder in Richtung des Pfeiles z wirkt.
Die 4 zeigt eine Skizze einer Schnittdarstellung einer Hüftgelenkendoprothese gemäß einem vierten Ausführungsbeispiel für die Erfindung. Die dargestellte Hüftgelenkendoprothese weist einen abgeschnitten gezeichneten Schaft 1 auf, an dessem oberen Endbereich eine Gelenkkugel 2 vorgesehen ist. Diese Gelenkkugel ist entweder ein separates Bauteil, welches auf den Schaft aufgesetzt ist, oder ein einstückig mit dem Schaft ausgebildetes Bauteil.
Weiterhin weist die gezeigte Hüftgelenkendoprothese eine Gelenkpfanne 3 auf, innerhalb welcher die Gelenkkugel 2 drehbeweglich gelagert ist. Zwischen der Gelenkkugel 2 und der Gelenkpfanne 3 liegt ein Gelenkspalt 4 vor.
Innerhalb der Gelenkkugel 2 ist ein abgeschlossener, flüssigkeitsgefüllter Bereich 5 vorgesehen. Dieser ist im wesentlichen halbkugelförmig ausgebildet und verläuft parallel zum Gelenkspalt 4. Der zwischen dem flüssigkeitsgefüllten Bereich 5 und dem Gelenkspalt 4 befindliche Randbereich 7 der Gelenkkugel 2 ist dünn ausgebildet und elastisch verformbar.
Wird von oben her in Richtung des Pfeiles x ein starker Druck auf die Gelenkpfanne ausgeübt, dann tritt in einem ersten kurzen Moment im Bereich um den Punkt P herum ein starker Kontakt zwischen Gelenkkugel 2 und Gelenkpfanne 3 auf, der bei gleichbleibender Belastung und bewegtem Gelenk zu Abnutzung und Abrieb führen kann. Diese unerwünschten Effekte treten bei dem in der 4 dargestellten Gelenk nur in stark reduziertem Maße auf, da durch die im ersten kurzen Moment auftretende starke Belastung der dünne Randbereich 7 der Gelenkkugel 2 im Bereich des Punktes P verformt wird. Durch diese Verformung des dünnen Randbereiches 7 wird Druck auf die im Bereich 5 befindliche Flüssigkeit ausgeübt. Dieser Druck wird weitergegeben auf vom Punkt P weiter entfernt liegende Teile des dünnen, elastisch verformbaren Randbereiches 7, die aufgrund dieses Druckes stärker als im unbelasteten Zustand an die Gelenkpfanne 3 angedrückt werden. Diese Vorgänge entsprechen einer Verteilung der zunächst in einem engen Bereich um den Punkt P herum vorliegenden Belastung des Gelenkes auf einen breiteren Bereich.
Wird das Ausüben von Druck in Richtung x beendet, dann nimmt der elastisch verformbare Randbereich 7 wieder seine ursprüngliche Form an.
Die vorstehend beschriebene Wirkung, beim Auftreten von starken Belastungen die Kontaktfläche zwischen Gelenkkugel und Gelenkpfanne zu vergrößern, um eine zu starke Belastung kleiner Bereiche von Gelenkkugel und Gelenkpfanne zu vermeiden, wird nicht nur dann erzielt, wenn der ausgeübte Druck in Richtung des Pfeiles x wirkt, sondern auch dann, wenn der ausgeübte Druck in Richtung des Pfeiles y oder in Richtung des Pfeiles z wirkt.
Weiterhin weist die in der 4 gezeigte Hüftgelenkendoprothese im Schaft 1 einen Stempel 8 auf. Mittels dieses Stempels 8 kann der auf den abgeschlossenen Bereich 5 wirkende Druck vor dem Einsetzen der Endoprothese in den menschlichen Körper im Sinne einer Voreinstellung verändert werden, um die im eingesetzten Zustand der Endoprothese herrschenden Druckverhältnisse besser an das Körpergewicht der jeweiligen Person anzupassen. Um diese Voreinstellung durchführen zu können, weist der Stempel 8 an seiner Außenfläche ein Gewinde 9 auf, so dass durch ein Schrauben des Stempels der auf den Bereich 5 wirkende Druck je nach Bedarf erhöht oder erniedrigt werden kann.
Die in den Bereichen 5, 5' und 5'' befindliche Flüssigkeit ist vorzugsweise in ein flüssigkeitsundurchlässiges Kissen eingebracht. Dies hat den Vorteil, dass die Flüssigkeit nicht mit weiterem Material der Gelenkkugel oder der Gelenkpfanne in Verbindung treten kann. Dadurch ist sichergestellt, dass keine unerwünschten Effekte auftreten, die durch einen direkten Kontakt zwischen der Flüssigkeit und dem weiteren Material verursacht werden. Beispielsweise wird im Falle einer Verwendung eines Metalls als weiteres Material verhindert, dass Korrosion auftritt. Ferner ist durch die Verwendung eines flüssigkeitsundurchlässigen Kissens sichergestellt, dass auch dann, wenn trotz alledem beim langjährigen Gebrauch Risse im Material auftreten, ein Austreten der Flüssigkeit in der Hüftgelenkendoprothese in benachbarte Bereiche des menschlichen Körpers vermieden wird.
Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der Erfindung besteht darin, in jedem der Bereiche 5, 5' und 5'' nicht nur ein einziges, sondern eine Vielzahl von Flüssigkeitskissen zu verwenden. Dies eröffnet beispielsweise die Möglichkeit, Schrauben zur Fixierung der künstlichen Gelenkpfanne in der ausgefrästen natürlichen Gelenkpfanne des menschlichen Körpers zu verwenden.
Bei den oben beschriebenen Ausführungsformen der Erfindung wurde stets davon ausgegangen, dass der abgeschlossene Bereich 5, 5', 5'' flüssigkeitsgefüllt ist. Alternativ dazu ist es auch möglich, den abgeschlossenen Bereich 5, 5', 5'' mit einem Gas oder einem Gel zu füllen. Als Flüssigkeit kann beispielsweise Wasser oder Öl Verwendung finden, als Gas Sauerstoff, Stickstoff oder Flüssiggas.
Als Material für denjenigen Bestandteil der Hüftgelenkendoprothese, die den abgeschlossenen Bereich aufweist, eignen sich insbesondere Kunststoffe, da Kunststoffe fertigungstechnisch gut beherrschbar sind und da Kunststoffe, die die für die Erfindung notwendige elastische Verformbarkeit aufweisen, bereits zur Verfügung stehen.

Claims

Hüftgelenkendoprothese, mit einem Schaft, an dessem oberen Endbereich eine Gelenkkugel vorgesehen ist, einer Gelenkpfanne, innerhalb welcher die Gelenkkugel drehbeweglich gelagert ist, und einem zwischen der Gelenkkugel und der Gelenkpfanne vorliegenden Gelenkspalt, dadurch gekennzeichnet, dass die Gelenkpfanne (3) und/oder die Gelenkkugel (2) in ihrem Inneren einen abgeschlossenen flüssigkeits-, gas- oder gelgefüllten Bereich (5, 5', 5'') aufweist, der vom Gelenkspalt (4) nur durch einen dünnen, elastisch verformbaren Randbereich (6, 7) der Gelenkpfanne oder Gelenkkugel getrennt ist.
Hüftgelenkendoprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Flüssigkeit, das Gas oder das Gel in ein für das jeweilige Medium undurchlässiges Kissen eingebracht ist.
Hüftgelenkendoprothese nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Flüssigkeit, das Gas oder das Gel in eine Vielzahl von Kissen eingebracht ist.
Hüftgelenkendoprothese nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass sie einen verstellbaren Stempel (8) aufweist, mittels dessen der auf den abgeschlossenen Bereich wirkende Druck im Sinne einer Voreinstellung veränderbar ist.
Hüftgelenkendoprothese nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass der Stempel (8) ein Außengewinde (9) aufweist, in die Gelenkpfanne oder Gelenkkugel eingesetzt ist und die Vorein stellung des auf den abgeschlossenen Bereich wirkenden Drucks durch ein Schrauben des Stempels durchführbar ist.
Hüftgelenkendoprothese nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der abgeschlossenen Bereich im wesentlichen halbkugelschalenförmig oder halbkugelförmig ausgebildet ist.
Hüftgelenkendoprothese nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der abgeschlossene Bereich parallel zum Gelenkspalt (4) verläuft.