DE102020117393A1

DE102020117393A1 - Verwendung einer Behandlungsvorrichtung mit einem Laser zur Korrektur eines Augengewebes, und Verfahren zum Bereitstellen von Steuerdaten für einen Laser zur Korrektur eines Augengewebes

Info

Publication number: DE102020117393A1
Application number: DE102020117393.8A
Authority: DE
Inventors: Pascal Naubereit
Original assignee: Schwind Eye Tech Solutions GmbH
Current assignee: Schwind Eye Tech Solutions GmbH
Priority date: 2020-07-01
Filing date: 2020-07-01
Publication date: 2022-01-05
Also published as: CN113693819A; US20220000666A1

Abstract

Die Erfindung betrifft die Verwendung einer Behandlungsvorrichtung (10) zum schnittfreien Überführen eines Gewebes eines Korrekturbereichs eines menschlichen oder tierischen Auges (16) von einem festgestellten Ist-Zustand in einen ermittelten Soll-Zustand, wobei die Behandlungsvorrichtung (10) eine Faserlasereinrichtung (12) umfasst, welche einen Faser-Oszillator und/oder einen Faser-Verstärker umfasst. Die Erfindung betrifft außerdem ein Verfahren zum Bereitstellen von Steuerdaten einer Faserlasereinrichtung (12) für eine Korrektur des Augengewebes, sowie die entsprechenden Vorrichtungen.

Description

Die Erfindung betrifft die Verwendung einer Behandlungsvorrichtung mit mindestens einem Laser zum schnittfreien Überführen eines Gewebes eines Korrekturbereichs eines menschlichen oder tierischen Auges von einem festgestellten Ist-Zustand in einen ermittelten Soll-Zustand. Unter einer Behandlungsvorrichtung wird dabei ein Gerät oder eine Gerätegruppe verstanden, die einen Laser umfasst, also zum Beispiel ein Lasersystem.
Nicht-chirurgische ophthalmologische Verfahren wie zum Beispiel LIRIC („laserinduced refractive index change“, laser-induzierte refraktive Änderung des Brechungsindex) werden benutzt, um einen Brechungsindex eines menschlichen oder tierischen Auges zu ändern, ohne dass ein Lentikel aus der Hornhaut geschnitten werden muss.
Solche Verfahren können auch als „schnittfrei“ bezeichnet werden, da das Augengewebe nicht mit zum Beispiel einem Laser geschnitten wird. „Schnittfreie“ Verfahren umfassen also kein Öffnen von Gewebe und kein Verändern der Form des Gewebes.Bisher wird zum Beispiel für LIRIC ein Festkörperlaser verwendet. Andere nicht-chirurgische oder schnittfreie Verfahren sind Cross-Linking-Anwendungen, mit denen nicht nur eine Fehlsichtigkeit behandelt werden kann, sondern mit der diverse andere Krankheitsbilder behandelt werden können, zum Beispiel einen Keratokonus. Viele Systeme für solche nicht-chirurgische Verfahren müssen, wegen großer Abwärme, wassergekühlt werden. Sie sind sehr wartungsintensiv oder benötigte Parameter werden nicht erreicht. Andere Lasertypen haben unterschiedliche Vorteile, jedoch auch Nachteile. Ein Nachteil ist häufig die fehlende Flexibilität bezüglich des Parameterraumes, eine nötige Stabilität der Parameter oder eine nötige Wartungsfreiheit.
Eine der Erfindung zugrunde liegende Aufgabe ist das Erhöhen einer Flexibilität von Parameterraum und Parameterstabilität und einer Wartungsfreiheit für schnittfreie ophthalmologische Verfahren, also für nicht-chirurgische Verfahren.
Die gestellte Aufgabe wird durch die erfindungsgemäße Verwendung, das erfindungsgemäße Verfahren und die erfindungsgemäßen Vorrichtungen gemäß der nebengeordneten Ansprüche gelöst. Vorteilhafte Weiterbildungen sind durch die Unteransprüche gegeben.
Die Erfindung basiert auf der Idee, für schnittfreie ophthalmologische Verfahren anstatt zum Beispiel eines Festkörperlasers eine Faserlasereinrichtung zu verwenden. Unter einer Faserlasereinrichtung wird ein Gerät, eine Gerätegruppe oder Gerätekomponente verstanden, die einen Faserlaser umfasst, mit anderen Worten einen Faser-Oszillator und/oder einen Faser-Verstärker umfasst. Eine Faserlasereinrichtung vereint viele Vorteile der einzelnen Lasertypen, ohne die entsprechenden Nachteile zu haben, weswegen die Verwendung einer Faserlasereinrichtung für schnittfreie ophthalmologische Verfahren deutliche Vorteile bringt. Ein Faserlaser bietet die nötige Flexibilität bezüglich des Parameterraums (insbesondere zum Beispiel variable Rep-rate und variable/kurze Pulsdauer), die nötige Stabilität der Parameter (insbesondere zum Beispiel Pulsenergie, Pulsdauer, Rep-rate, und Pulsform), und eine erhöhte Wartungsfreiheit (zum Beispiel eine Luftkühlung („air-cooled“), und eine lange Lebensdauer). Die Flexibilität bezüglich des Parameterraums ergibt sich dadurch, dass viele Parameter mit einem Faserlaser leichter zu erreichen sind. Erfindungsgemäß können dabei zum Beispiel ein Faser-Oszillator und ein Faserverstärker von der Faserlasereinrichtung umfasst sein, jedoch auch zum Beispiel ein Faser-Oszillator und ein Festkörperverstärker. Durch den Einsatz der Faserlasereinrichtung, die im Stand der Technik bisher nur zum Entfernen von Lentikeln benutzt wird, also für chirurgische und damit invasive Verfahren, wird durch die Erfindung ein nicht-chirurgisches oder schnittfreies Verfahren optimiert.
Ein erster Aspekt betrifft die Verwendung einer Behandlungsvorrichtung mit mindestens einem Laser, also einem ophthalmologischen Laser, insbesondere einem Laser, der bisher im augenchirurgischen Verfahren verwendet wird, in nicht-chirurgischen Verfahren, also in der Verwendung zum schnittfreien Überführen eines Gewebes eines Korrekturbereichs eines menschlichen oder tierischen Auges von einem festgestellten Ist-Zustand in einen ermittelten Soll-Zustand.
Der Ist-Zustand des Auges kann zum Beispiel eine Fehlsichtigkeit sein, jedoch auch ein anderes Krankheitsbild, zum Beispiel ein Keratokonus. Der ermittelte Soll-Zustand kann dann zum Beispiel eine berechnete Korrektur des Brechungsindex sein, also zum Beispiel eine reduzierte oder beseitigte Fehlsichtigkeit, oder eine Hornhaut (Kornea) mit einem reduzierten oder entfernten Keratokonus.
Die erfindungsgemäße Verwendung sieht vor, dass die Behandlungsvorrichtung eine Faserlasereinrichtung umfasst, welche einen Faser-Oszillator und/oder einen Faser-Verstärker umfasst.
Es ergeben sich die oben genannten Vorteile.
Optional kann die Verwendung vorsehen, dass der ermittelte Soll-Zustand ein vorgegebenes Fehlsichtigkeitsreduktionskriterium erfüllt, welches vorgibt, dass das Auge mit dem Gewebe des Soll-Zustands eine im Vergleich zu dem festgestellten Ist-Zustand des Gewebes reduzierte Fehlsichtigkeit hat. Eine solche Verwendung kann zum Beispiel einen chemischen Prozess im Augengewebe auslösen, bei dem Wasser, das in Kollagen des Augengewebes gebunden ist, freigesetzt wird, und sich dadurch der Brechungsindex des Auges ändert. Durch die oben genannten Vorteile der Faserlasereinrichtung kann bei einer solchen Verwendung auf nicht-invasive Weise oder zumindest auf sehr minimal-invasive Weise eine Fehlsichtigkeit reduziert werden. Durch die Kombination mit den Vorteilen der Faserlasereinrichtung kann eine Behandlung besonders präzise erfolgen.
Die erfindungsgemäße Verwendung kann vorzugsweise in einem Verfahren zum Laser-induzierten Ändern eines refraktiven Brechungsindex (LIRIC) erfolgen, und/oder in einem Cross-Linking-Verfahren.
In einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der erfindungsgemäßen Verwendung ist die Faserlasereinrichtung dazu ausgestaltet, Laserpulse in einem Wellenlängenbereich zwischen 300 Nanometer (nm) und 1400 Nanometer, vorzugsweise zwischen 700 Nanometer und 1200 Nanometer, bei einer jeweiligen Pulsdauer zwischen einer Femtosekunde (fs) und einer Nanosekunde (ns), vorzugsweise zwischen 10 Femtosekunden und 10 Pikosekunden (ps), und einer Wiederholungsfrequenz größer 10 Kilohertz (KHz), vorzugsweise zwischen 100 Kilohertz und 100 Megahertz (MHz), abgibt. Eine solche als Femtosekundenlaser ausgestaltete Faserlasereinrichtung ist zur Behandlung einer Kornea besonders gut geeignet und weist zudem den Vorteil auf, dass die Bestrahlung der Kornea nicht in einem Wellenlängenbereich unter 300 Nanometer erfolgen muss. Dieser Bereich wird in der Lasertechnik unter dem Begriff „tiefes Ultraviolett“ subsumiert. Durch diese Ausführungsform wird vorteilhafterweise vermieden, dass durch diese sehr kurzwelligen und energiereichen Strahlen eine unbeabsichtigte Schädigung der Kornea erfolgt. Eine für einen optischen Durchbruch notwendige Leistungsdichte kann räumlich eng begrenzt werden. Insbesondere der Wellenlängenbereich zwischen 700 Nanometer und 780 Nanometer ist vorteilhaft.
Die oben gestellte Aufgabe wird gelöst durch ein Verfahren zum Bereitstellen von Steuerdaten einer Faserlasereinrichtung für eine Korrektur eines Augengewebes, wobei die bereits oben genannten Vorteile erreicht werden. Die Faserlasereinrichtung umfasst einen Faser-Oszillator und/oder einen Faser-Verstärker. Eine Steuereinrichtung führt dabei die folgenden Verfahrensschritte durch. Unter einer Steuereinrichtung wird ein Gerät, eine Gerätekomponente oder eine Gerätegruppe verstanden, das/die zum Empfangen und Auswerten von Signalen ausgestaltet und eingerichtet ist, sowie zum Erzeugen von Steuersignalen. Die Steuereinrichtung kann zum Beispiel als Steuergerät oder Steuerchip oder Computerprogramm ausgestaltet sein.
Die Steuereinrichtung stellt einen Ist-Zustand eines Gewebes eines Korrekturbereichs des Auges fest, zum Beispiel eine Fehlsichtigkeit oder einen Keratokonus, optional auch die Form des Keratokonus. Zum Feststellen des Ist-Zustands kann die Steuereinrichtung zum Beispiel Daten auswerten, die die Fehlsichtigkeit oder den Keratokonus beschreiben, oder zum Beispiel Daten eines Geräts zum Vermessen der Hornhaut.
Anhand des festgestellten Ist-Zustands des Gewebes ermittelt die Steuereinrichtung einen Soll-Zustand des Gewebes, also zum Beispiel eine gewünschte Hornhautform zum Beheben oder Reduzieren der Fehlsichtigkeit, oder zum Beispiel einen Bereich der Kornea, sowie dessen Zustand zum Ändern des Brechungsindex. Alternativ kann der Soll-Zustand zum Beispiel die Form der Kornea mit einem reduzierten oder behobenen oder entfernten Keratokonus beschreiben.
Die Steuereinrichtung stellt Steuerdaten bereit, die einen Betrieb der Faserlasereinrichtung zum schnittfreien Überführen des Gewebes des Korrekturbereichs von dem festgestellten Ist-Zustand in den ermittelten Soll-Zustand beschreiben.
In einer Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens kann die Steuereinrichtung Fehlsichtigkeitsdaten des menschlichen oder tierischen Auges feststellen, zum Beispiel eine Fehlsichtigkeit in Dioptrien, wobei die Fehlsichtigkeitsdaten eine Fehlsichtigkeit beschreiben können. Der ermittelte Soll-Zustand des Gewebes kann dann ein vorgegebenes Fehlsichtigkeitsreduktionskriterium erfüllen, welches vorgibt, dass das Auge mit dem Gewebe im Soll-Zustand eine im Vergleich zu dem festgestellten Ist-Zustands des Gewebes reduzierte Fehlsichtigkeit hat. Die Vorteile wurden bereits oben angesprochen.
Gemäß einer weiteren Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens können die bereitgestellten Steuerdaten ein Laser-induziertes Ändern eines refraktiven Brechungsindex beschreiben (LIRIC) und/oder ein Cross-Linking-Verfahren.
Vorzugsweise kann die Steuereinrichtung dazu eingerichtet sein, die Faserlasereinrichtung zu veranlassen, Laserpulse in einem Wellenlängenbereich zwischen 300 Nanometer und 1400 Nanometer abzugeben, vorzugsweise zwischen 700 Nanometer und 1200 Nanometer, bei einer jeweiligen Pulsdauer zwischen einer Femtosekunde und einer Nanosekunde, vorzugsweise zwischen 10 Femtosekunden und 10 Pikosekunden, und einer Wiederholungsfrequenz in größer 10 Kilohertz, vorzugsweise zwischen 100 Kilohertz und 100 Megahertz. Die Vorteile wurden bereits oben diskutiert.
Gemäß einer weiteren Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens kann die Steuereinrichtung die bereitgestellten Steuerdaten an die Faserlasereinrichtung der Behandlungsvorrichtung übertragen. Hierdurch wird die Steuerung der Faserlasereinrichtung initiiert.
Ein dritter Aspekt der vorliegenden Erfindung betrifft eine Steuereinrichtung, die dazu eingerichtet ist, eine der oben beschriebenen Ausführungsformen des erfindungsgemäßen Verfahrens durchzuführen. Es ergeben sich die oben aufgeführten Vorteile. Die Steuereinrichtung kann zum Beispiel als Steuerchip, Steuergerät oder Anwenderprogramm („App“) ausgestaltet sein. Die Steuereinrichtung kann vorzugsweise eine Prozessoreinrichtung aufweisen und/oder einen Datenspeicher. Unter einer Prozessoreinrichtung wird ein Gerät oder eine Gerätekomponente zur elektronischen Datenverarbeitung verstanden. Die Prozessoreinrichtung kann zum Beispiel mindestens einen Mikrocontroller und/oder mindestens einen Mikroprozessor aufweisen. Auf dem optionalen Datenspeicher kann vorzugsweise ein Programmcode zum Durchführen des erfindungsgemäßen Verfahrens abgelegt sein. Der Programmcode kann dann dazu ausgelegt sein, bei Ausführung durch die Prozessoreinrichtung die Steuereinrichtung dazu zu veranlassen, eine der oben beschriebenen Ausführungsformen des erfindungsgemäßen Verfahrens durchzuführen.
Ein vierter Aspekt der vorliegenden Erfindung betrifft eine Behandlungsvorrichtung mit mindestens einer Faserlasereinrichtung, wobei die Behandlungsvorrichtung eine Ausführungsform der erfindungsgemäßen Steuereinrichtung aufweist. Es ergeben sich die oben beschriebenen Vorteile.
In einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der erfindungsgemäßen Behandlungsvorrichtung kann die Faserlasereinrichtung dazu geeignet sein, Laserpulse in einem Wellenlängenbereich zwischen 300 nm und 1400 nm, vorzugsweise zwischen 700 nm 30 und 1200 nm, bei einer jeweiligen Pulsdauer zwischen 1 fs und 1 ns, vorzugsweise zwischen 10 fs und 10 ps, und einer Wiederholungsfrequenz größer 10 Kilohertz (KHz), vorzugsweise zwischen 100 KHz und 100 Megahertz (MHz), abzugeben. Es ergeben sich die bereits oben genannten Vorteile.
In weiteren vorteilhaften Ausgestaltungen der erfindungsgemäßen Behandlungsvorrichtung kann die Steuereinrichtung mindestens eine Speichereinrichtung zur zumindest temporären Speicherung von mindestens einem Steuerdatensatz aufweisen, wobei der oder die Steuerdatensätze Steuerdaten zur Positionierung und/oder zur Fokussierung einzelner Laserpulse in der Hornhaut/Kornea umfassen; und kann mindestens eine Strahleinrichtung zur Strahlführung und/oder Strahlformung und/oder Strahlablenkung und/oder Strahlfokussierung eines Laserstrahls des Lasers aufweisen. Die genannten Steuerdatensätze werden dabei üblicherweise anhand einer gemessenen Topografie und/oder Pachymetrie und/oder Morphologie der zu behandelnden Kornea und der Art der zu korrigierenden Fehlsichtigkeit, erzeugt.
Weitere Merkmale und deren Vorteile sind den Beschreibungen des ersten Erfindungsaspekts zu entnehmen, wobei vorteilhafte Ausgestaltungen jedes Erfindungsaspekts als vorteilhafte Ausgestaltungen des jeweils anderen Erfindungsaspekts anzusehen sind.
Ein fünfter Aspekt der Erfindung betrifft ein Computerprogramm, umfassend Befehle, die bewirken, dass die Behandlungsvorrichtung gemäß dem vierten Erfindungsaspekt die Verfahrensschritte gemäß dem zweiten Erfindungsaspekt ausführt.
Ein sechster Aspekt der Erfindung betrifft ein computerlesbares Medium, auf dem das Computerprogramm gemäß dem fünften Erfindungsaspekt gespeichert ist. Weitere Merkmale und deren Vorteile sind den Beschreibungen des ersten bis vierten Erfindungsaspekts zu entnehmen, wobei vorteilhafte Ausgestaltungen jedes Erfindungsaspekts als vorteilhafte Ausgestaltungen des jeweils anderen Erfindungsaspekts anzusehen sind.
Weitere Merkmale der Erfindung ergeben sich aus den Ansprüchen, den Figuren und der Figurenbeschreibung. Die vorstehend in der Beschreibung genannten Merkmale und Merkmalskombinationen, sowie die nachfolgend in der Figurenbeschreibung genannten und/oder in den Figuren alleine gezeigten Merkmale und Merkmalskombinationen sind nicht nur in der jeweils angegebenen Kombi-nation, sondern auch in anderen Kombinationen verwendbar, ohne den Rah-men der Erfindung zu verlassen. Es sind somit auch Ausführungen von der Er-findung als umfasst und offenbart anzusehen, die in den Figuren nicht explizit gezeigt und erläutert sind, jedoch durch separierte Merkmalskombinationen aus den erläuterten Ausführungen hervorgehen und erzeugbar sind. Es sind auch Ausführungen und Merkmalskombinationen als offenbart anzusehen, die somit nicht alle Merkmale eines ursprünglich formulierten unabhängigen Anspruchs aufweisen. Es sind darüber hinaus Ausführungen und Merkmalskombinationen, insbesondere durch die oben dargelegten Ausführungen, als offenbart anzusehen, die über die in den Rückbezügen der Ansprüche dargelegten Merkmalskombinationen hinausgehen oder von diesen abweichen. Dabei zeigt

1 eine schematische Darstellung der erfindungsgemäßen Vorrichtungen, der erfindungsgemäßen Verwendung und des erfindungsgemäßen Verfahrens; und
2 eine Prinzipdarstellung der erfindungsgemäßen Verwendung und des erfindungsgemäßen Verfahrens.

In den Figuren sind gleiche oder funktionsgleiche Elemente mit den gleichen Bezugszeichen versehen.
Die 1 zeigt eine schematische Darstellung einer Behandlungsvorrichtung 10 mit einer Faserlasereinrichtung 12 für zum Beispiel ein Cross-Linking-Verfahren und/oder eine LIRIC. Die Faserlasereinrichtung 12 kann zum Beispiel eingesetzt werden, um einen chemischen Prozess in einer Hornhaut 14 (Kornea) eines menschlichen oder tierischen Auges 16 auszulösen, bei dem Wasser aus Kollagen des Augengewebes gelöst wird. Die Faserlasereinrichtung 12 kann vorzugsweise einen Faser-Oszillator aufweisen, sowie einen Festkörperlaser-Verstärker oder einen Faserlaser-Verstärker.
Bei der dargestellten Faserlasereinrichtung 12 kann es sich vorzugsweise um einen Faserlaser handeln, der ausgebildet ist, Laserpulse in einem Wellenlängenbereich zwischen 300 nm und 1400 nm, vorzugsweise zwischen 700 nm und 1200 nm, bei einer jeweiligen Pulsdauer zwischen 1 fs und 1 ns, vorzugsweise zwischen 10 fs und 10 ps, und einer Wiederholungsfrequenz größer 10 KHz, vorzugsweise zwischen 100 KHz und 100 MHz, abzugeben.
Die 1 zeigt eine Steuereinrichtung 18 für die Faserlasereinrichtung 12, die dazu ausgebildet sein kann, die Faserlasereinrichtung 12 derart zu steuern, dass diese gepulste Laserpulse beispielsweise in einem vordefinierten Muster in die Hornhaut 14 abgibt. Alternativ kann die Steuereinrichtung 18 eine in Bezug auf die Behandlungsvorrichtung 10 externe Steuereinrichtung 18 sein. Die Steuereinrichtung 18 kann vorzugsweise eine Speichereinrichtung 20 aufweisen, zum Beispiel eine Festplatte oder einen Speicherchip, und/oder eine Prozessoreinrichtung 22, die beispielhaft mehrere Mikroprozessoren oder Mikrocontroller umfassen kann. Die Speichereinrichtung 20 kann zur zumindest temporären Speicherung von mindestens einem Steuerdatensatz sein, wobei der oder die Steuerdatensätze Steuerdaten zur Positionierung und/oder zur Fokussierung einzelner Laserpulse in der Hornhaut 14 umfassen kann/können.
Die Positionsdaten und/oder Fokussierungsdaten der einzelnen Laserpulse können beispielsweise anhand einer zuvor gemessenen Topografie und/oder Pachymetrie und/oder der Morphologie der Hornhaut 14 und dem beispielsweise zu entfernenden, krankhaften und/oder unnatürlich veränderten Korrekturbereich oder einer zu erzeugenden optischen Fehlsichtigkeitskorrektur beispielhaft innerhalb einer Stroma 24 unter einem Epithel 26 des Auges 16 erzeugt werden, vorzugsweise anhand einer festgestellten Ist-Geometrie der Hornhaut 14 als Ist-Zustand im Korrekturbereich und anhand einer Analyse, wie das Augengewebe zu korrigieren ist, um zum Beispiel einen Keratokonus 29 oder eine Fehlsichtigkeit zu beheben oder reduzieren.
Der durch die Faserlasereinrichtung 12 mittels einer Strahleinrichtung 28 erzeugte Laserstrahl 30 kann in Richtung einer Oberfläche der Hornhaut 14 abgelenkt werden. Die Strahlablenkvorrichtung wird ebenfalls durch die Steuereinrichtung 18 gesteuert.
Wie im Beispiel der 2 gezeigt, kann die Hornhaut 14 des Auges 16 zum Beispiel einen Keratokonus 29 ausbilden. Ein solcher Keratokonus 29 als Ist-Zustand, also eine lokale Aufsteilung der Hornhaut 14, kann sich dadurch bilden, dass die Hornhaut 14 an dieser Stelle so dünn ist, dass sich die Hornhaut 14 durch den Druck des Massekörpers des Auges 16, also durch den Augeninnendruck, nach außen wölbt. Ein gewünschter Soll-Zustand kann dann ein reduzierter oder sogar entfernter oder behobener Keratokonus 29 sein. Der Bereich, in dem sich das zu korrigierende Gewebe befindet, wird hier als Korrekturbereich bezeichnet.
Zum Feststellen des Ist-Zustands des Korrekturbereichs des Auges 16 (Verfahrensschritt S1, vgl. 1) kann der Keratokonus 29 zum Beispiel vermessen werden, oder entsprechende Daten, die die beteiligten Gewebeschichten beschreiben, können aus der Speichereinrichtung 20 oder aus einem Datenserver (in den Figuren nicht gezeigt) empfangen werden.
Zum optionalen Feststellen von Fehlsichtigkeitsdaten (optionaler Verfahrensschritt S2), die zum Beispiel einen Wert in Dioptrien angeben können, kann die Steuereinrichtung 18 zum Beispiel die entsprechenden Daten von einem Datenserver oder der Speichereinrichtung 20 empfangen, oder die Daten können als Dateneingabe festgestellt werden.
Optional kann anhand des festgestellten Ist-Zustands zum Beispiel ein dreidimensionales, vorzugsweise digitales Modell der Hornhaut 14 und/oder des Korrekturbereichs bereitgestellt werden. Beispielsweise anhand eines solchen digitalen Modells kann der Soll-Zustand des Gewebes ermittelt werden (S3).
Anhand der festgestellten Soll-Geometrie kann die Steuereinrichtung 18 nun die Steuerdaten bereitstellen (S4), vorzugsweise erzeugen, und an die Faserlasereinrichtung 12 übertragen (S5).
Insgesamt veranschaulichen die Ausführungsbeispiele, wie eine Faserlasereinrichtung 12, insbesondere ein Faserlaser, für nicht-chirurgische Anwendungen verwendet werden kann, also für schnittfreie Anwendungen.
Gemäß einem weiteren Ausführungsbeispiel wird eine Faserlasereinrichtung 12, insbesondere ein Faserlaser, für solche schnittfreien, ophthalmologischen Anwendungen eingesetzt. Die Faserlasereinrichtung 12 vereint viele Vorteile der einzelnen Lasertypen, ohne die entsprechenden Nachteile zu haben. Eine Faserlasereinrichtung 12 ist für schnittfreie Anwendungen besonders gut geeignet.

Claims

Verwendung einer Behandlungsvorrichtung (10) zum schnittfreien Überführen eines Gewebes eines Korrekturbereichs eines menschlichen oder tierischen Auges (16) von einem festgestellten Ist-Zustand in einen ermittelten Soll-Zustand, dadurch gekennzeichnet, dass die Behandlungsvorrichtung (10) eine Faserlasereinrichtung (12) umfasst, welche einen Faser-Oszillator und/oder einen Faser-Verstärker umfasst.
Verwendung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der ermittelte Soll-Zustand ein vorgegebenes Fehlsichtigkeitsreduktionskriterium erfüllt, welches vorgibt, dass das Auge (16) mit dem Gewebe des Soll-Zustands eine im Vergleich zu dem festgestellten Ist-Zustand des Gewebes reduzierte Fehlsichtigkeit hat.
Verwendung nach einem der vorhergehenden Ansprüche in einem Verfahren zum Laser-induzierten Ändern eines refraktiven Brechungsindex (LIRIC) und/oder in einem Cross-Linking-Verfahren.
Verwendung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Faserlasereinrichtung (12) dazu ausgestaltet ist, Laserpulse in einem Wellenlängenbereich zwischen 300 nm und 1400 nm, vorzugsweise zwischen 700 nm und 1200 nm, bei einer jeweiligen Pulsdauer zwischen 1 fs und 1 ns, vorzugsweise zwischen 10 fs und 10 ps, und einer Wiederholungsfrequenz größer 10 KHz, vorzugsweise zwischen 100 KHz und 100 MHz, abzugeben.
Verfahren zum Bereitstellen von Steuerdaten einer Faserlasereinrichtung (12) für eine Korrektur eines Augengewebes, welche einen Faser-Oszillator und/oder einen Faser-Verstärker umfasst, wobei eine Steuereinrichtung (18): - einen Ist-Zustand eines Gewebes eines Korrekturbereichs des Auges (16) feststellt (S1), - anhand des festgestellten Ist-Zustands des Gewebes einen Soll-Zustand des Gewebes ermittelt (S3), - Steuerdaten bereitstellt, die einen Betrieb der Faserlasereinrichtung (12) zum schnittfreien Überführen des Gewebes des Korrekturbereichs von dem festgestellten Ist-Zustand in den ermittelten Soll-Zustand beschreiben (S4).
Verfahren nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Steuereinrichtung (18): - Fehlsichtigkeitsdaten des menschlichen oder tierischen Auges (16) feststellt, die eine Fehlsichtigkeit beschreiben (S2), wobei der ermittelte Soll-Zustand des Gewebes ein vorgegebenes Fehlsichtigkeitsreduktionskriterium erfüllt, welches vorgibt, dass das Auge (16) mit dem Gewebe im Soll-Zustand eine im Vergleich zu dem festgestellten Ist-Zustand des Gewebes reduzierte Fehlsichtigkeit hat.
Verfahren nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, dass die bereitgestellten Steuerdaten ein Laser-induziertes Ändern eines refraktiven Brechungsindex (LIRIC) und/oder ein Cross-Linking-Verfahren beschreiben.
Verfahren nach einem der Ansprüche 5 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Steuereinrichtung (18) dazu eingerichtet ist, die Faserlasereinrichtung (12) zu veranlassen, Laserpulse in einem Wellenlängenbereich zwischen 300 nm und 1400 nm abzugeben, vorzugsweise zwischen 700 nm und 1200 nm, bei einer jeweiligen Pulsdauer zwischen 1 fs und 1 ns, vorzugsweise zwischen 10 fs und 10 ps, und einer Wiederholungsfrequenz größer 10 KHz, vorzugsweise zwischen 100 KHz und 100 MHz.
Verfahren nach einem der Ansprüche 5 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Steuereinrichtung (18) die bereitgestellten Steuerdaten an die Faserlasereinrichtung (12) der Behandlungsvorrichtung (10) überträgt (S5).
Steuereinrichtung (18), die dazu eingerichtet ist, ein Verfahren nach einem der Ansprüche 5 bis 9 durchzuführen.
Behandlungsvorrichtung (10) mit mindestens einer Faserlasereinrichtung (12), dadurch gekennzeichnet, dass die Behandlungsvorrichtung (10) eine Steuereinrichtung (18) nach Anspruch 10 aufweist.
Behandlungsvorrichtung (10) nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass die Faserlasereinrichtung (12) dazu geeignet ist, Laserpulse in einem Wellenlängenbereich zwischen 300 nm und 1400 nm, vorzugsweise zwischen 700 nm und 1200 nm, bei einer jeweiligen Pulsdauer zwischen 1 fs und 1 ns, vorzugsweise zwischen 10 fs und 10 ps, und einer Wiederholungsfrequenz größer 10 KHz, vorzugsweise zwischen 100 KHz und 100 MHz, abzugeben.
Behandlungsvorrichtung (10) nach Anspruch 11 oder 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Steuereinrichtung (18): - mindestens eine Speichereinrichtung (20) zur zumindest temporären Speicherung von mindestens einem Steuerdatensatz aufweist, wobei der oder die Steuerdatensätze Steuerdaten zur Positionierung und/oder zur Fokussierung einzelner Laserpulse in der Hornhaut (14) umfassen; und - mindestens eine Strahleinrichtung (28) zur Strahlführung und/oder Strahlformung und/oder Strahlablenkung und/oder Strahlfokussierung eines Laserstrahls (30) der Faserlasereinrichtung (12) umfasst.
Computerprogramm, umfassend Befehle, die bewirken, dass die Behandlungsvorrichtung (10) gemäß einem der Ansprüche 11 bis 13 ein Verfahren nach einem der Ansprüche 5 bis 9 ausführt.
Computerlesbares Medium, auf welchem das Computerprogramm nach Anspruch 14 gespeichert ist.