DE102019206871B4

DE102019206871B4 - Device for cutting and aspirating tissue from the human or animal eye

Info

Publication number: DE102019206871B4
Application number: DE102019206871.5A
Authority: DE
Inventors: Hamadi El-Ayari
Original assignee: Geuder AG
Current assignee: Geuder AG
Priority date: 2019-05-07
Filing date: 2019-05-13
Publication date: 2023-07-20
Anticipated expiration: 2039-05-14
Also published as: DE102019206871A1

Abstract

Vorrichtung zum Schneiden und Absaugen von Gewebe aus dem menschlichen oder tierischen Auge, insbesondere zur Vitrektomie und/oder zum Netzhautpeeling, mit einer Außenröhre (1) und einer in der Außenröhre (1) verschiebbar angeordneten Schneideinrichtung (2), wobei die Außenröhre (1) mindestens eine Öffnung (3) mit zumindest einer inneren Schneidkante (4) aufweist, wobei die Schneideinrichtung (2) mindestens eine Öffnung (7, 8) mit zumindest einer äußeren Schneidkante (9) aufweist,wobei die innere Schneidkante (4) und die äußere Schneidkante (9) beim Verschieben der Schneideinrichtung (2) in der Außenröhre (1) schneidend zusammen wirken, wobei die Schneideinrichtung (2) zumindest teilweise aus einem Kunststoff hergestellt ist, und wobei die Schneideinrichtung (2) einen Schneidkopf (5) und mindestens ein mit dem Schneidkopf (5) verbundenes Führungselement (6) aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Führungselement (6) als Stab ausgebildet ist.

Device for cutting and sucking off tissue from the human or animal eye, in particular for vitrectomy and/or retinal peeling, with an outer tube (1) and a cutting device (2) which is displaceably arranged in the outer tube (1), the outer tube (1) has at least one opening (3) with at least one inner cutting edge (4), the cutting device (2) having at least one opening (7, 8) with at least one outer cutting edge (9), the inner cutting edge (4) and the outer Cutting edges (9) interact in a cutting manner when the cutting device (2) is displaced in the outer tube (1), the cutting device (2) being made at least partially from a plastic, and the cutting device (2) having a cutting head (5) and at least one with the cutting head (5) connected guide element (6), characterized in that the at least one guide element (6) is designed as a rod.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Schneiden und Absaugen von Gewebe aus dem menschlichen oder tierischen Auge, insbesondere zur Vitrektomie und/oder zum Netzhautpeeling, mit einer Außenröhre und einer in der Außenröhre verschiebbar angeordneten Schneideinrichtung, wobei die Außenröhre mindestens eine Öffnung mit zumindest einer inneren Schneidkante aufweist, wobei die Schneideinrichtung mindestens eine Öffnung mit zumindest einer äußeren Schneidkante aufweist und wobei die innere Schneidkante und die äußere Schneidkante beim Verschieben der Schneideinrichtung in der Außenröhre schneidend zusammen wirken.The invention relates to a device for cutting and sucking out tissue from the human or animal eye, in particular for vitrectomy and/or retinal peeling, with an outer tube and a cutting device arranged displaceably in the outer tube, the outer tube having at least one opening with at least one inner cutting edge wherein the cutting device has at least one opening with at least one outer cutting edge and wherein the inner cutting edge and the outer cutting edge interact cuttingly when the cutting device is displaced in the outer tube.

Grundsätzlich geht es hier um ein chirurgisches Schneidinstrument zur Entnahme von Gewebe aus dem Auge. Mit dem Instrument lässt sich das Gewebe im Auge schneiden und aus dem Auge heraus absaugen. Im Konkreten kann es sich dabei um ein ganz besonderes Schneidinstrument handeln, mit dem im Rahmen der Vitrektomie der Glaskörper im Auge zerstört bzw. zerkleinert und aus dem Auge entfernt/abgesaugt wird. Auch lassen sich mit diesem Instrument Blut, Blutgerinnsel und bindegewebsähnliche Veränderungen sowie Bereiche der Netzhaut im Rahmen eines Netzhautpeelings entfernen.Basically, this is a surgical cutting instrument for removing tissue from the eye. With the instrument, the tissue in the eye can be cut and suctioned out of the eye. In concrete terms, this can be a very special cutting instrument with which the vitreous body in the eye is destroyed or crushed and removed/sucked out of the eye as part of the vitrectomy. Blood, blood clots and changes similar to connective tissue as well as areas of the retina can also be removed with this instrument as part of a retinal peeling.

Zum Stand der Technik sei lediglich beispielhaft auf die DE 10 2010 050 337 A1 verwiesen. Aus dieser Druckschrift ist eine gattungsgemäße Vorrichtung bekannt, wobei dort sowohl eine äußere Röhre als auch eine innere Röhre jeweils zwei seitliche Ausnehmungen mit Doppelschneidfunktion aufweist. Ähnliche Vorrichtungen sind aus der US 5 474 532 A und US 5 106 364 A bekannt.The prior art is merely an example of the DE 10 2010 050 337 A1 referred. A generic device is known from this publication, in which case both an outer tube and an inner tube each have two lateral recesses with a double cutting function. Similar devices are from U.S. 5,474,532 A and U.S. 5,106,364 A known.

Des Weiteren beschreiben die Dokumente DE 10 2017 221 017 A1 , DE 694 31 760 T2 , DE 10 2015 119 378 A1 und DE 10 2013 201 784 A1 unterschiedliche Ausgestaltungen von ophthalmologischen Vorrichtungen. Die Dokumente US 2017 / 0 027 611 A1 und US 2016 / 0 270 813 A1 zeigen weitere chirurgische Instrumente.The documents also describe DE 10 2017 221 017 A1 , DE 694 31 760 T2 , DE 10 2015 119 378 A1 and DE 10 2013 201 784 A1 different configurations of ophthalmic devices. The documents US 2017/0 027 611 A1 and US 2016/0 270 813 A1 show further surgical instruments.

Für die gattungsbildenden Vorrichtungen ist typisch, dass zwischen der Innenwandung der äußeren Röhre und der Außenwandung der inneren Röhre ein äußerst geringes Spiel realisiert sein muss, so dass die jeweiligen Schneidkanten in idealer Weise zusammenwirken. Das Gewebe soll durch Zusammenwirken der Schneidkanten geschnitten und nicht etwa gequetscht oder abgeschert werden. Ein ideales Zusammenwirken der Schneidkanten bei geringstmöglichem Spiel ist angestrebt.It is typical of the generic devices that there must be an extremely small amount of play between the inner wall of the outer tube and the outer wall of the inner tube, so that the respective cutting edges interact in an ideal manner. The tissue is intended to be cut by the interaction of the cutting edges and not crushed or sheared. An ideal interaction of the cutting edges with the least possible play is aimed at.

Bei der hier in Rede stehenden Vorrichtung zur Anwendung in der Augenchirurgie sind kleinste Abmessungen zu realisieren. So gibt es Vorrichtungen der gattungsbildenden Art, bei denen die innere Röhre eine Wandstärke von vier Hundertstel Millimeter hat. Die äußere Röhre hat einen Außendurchmesser im Bereich von 0,5 bis 0,9 mm und einen Innendurchmesser von 0,35 bis 0,37 mm. Entsprechend ist der Außendurchmesser der inneren Röhre, mit geringstmöglichem Spiel, an den Innendurchmesser der äußeren Röhre anzupassen. Dies ist in der Konstruktion aufwändig und verursacht daher erhebliche Kosten bei der Fertigung, jedenfalls dann, wenn ein hinreichend gutes Schneidergebnis erzielt werden soll.In the case of the device in question for use in eye surgery, the smallest dimensions can be implemented. There are devices of the generic type in which the inner tube has a wall thickness of four hundredths of a millimeter. The outer tube has an outside diameter ranging from 0.5 to 0.9 mm and an inside diameter of 0.35 to 0.37 mm. Accordingly, the outer diameter of the inner tube is to be adjusted to the inner diameter of the outer tube with as little play as possible. This is complex to construct and therefore causes considerable costs in production, at least when a sufficiently good cutting result is to be achieved.

Weiterhin muss gewährleistet sein, dass trotz immer kleiner werdender Vorrichtungen eine möglichst hohe Aspirationsleistung realisiert wird, da ansonsten die Effizienz sinkt und sich die OP-Zeiten verlängern. Die Aspirationsleistung, d. h. der zu aspirierende Volumenstrom, einer laminaren, stationären Strömung eines Newton' schen Fluids durch ein Rohr ist nach dem Gesetz von Hagen-Poisseuille in vierter Potenz von dem Innendurchmesser der Vorrichtung abhängig: $\dot{V} = \frac{dV}{dt} = \frac{π \cdot r^{4}}{8 \cdot η} \frac{Δ p}{l} = - \frac{π \cdot r^{4}}{8 \cdot η} \frac{\partial p}{\partial z}$

mit:

V = Volumenstrom,
r = Innenradius des Rohres,
l = Länge des Rohres,
η = dynamische Viskosität des strömenden Flüssigkeit,
Δp = Druckdifferenz zwischen Anfang und Ende des Rohres, und
z = Flussrichtung.

Furthermore, it must be ensured that, despite ever smaller devices, the highest possible aspiration performance is achieved, otherwise efficiency will drop and OP times will increase. The aspiration performance, ie the volume flow to be aspirated, of a laminar, steady flow of a Newtonian fluid through a pipe is dependent on the inner diameter of the device to the fourth power according to the Hagen-Poisseuille law:

\dot{V} = \frac{dV}{German} = \frac{π \cdot {right}^{4}}{8th \cdot n} \frac{Δ p}{l} = - \frac{π \cdot {right}^{4}}{8th \cdot n} \frac{\partial p}{\partial e.g}

with:

V = volume flow,
r = inner radius of the tube,
l = length of the tube,
η = dynamic viscosity of the flowing liquid,
Δp = pressure difference between the beginning and the end of the pipe, and
z = flow direction.

Folglich hat eine Verringerung des Innenradius eine erhebliche Verringerung des Volumenstroms zur Folge.Consequently, a reduction in the inner radius results in a significant reduction in the volumetric flow.

Des Weiteren ist problematisch, dass mit steigender Schnittrate die Vorrichtung merklich anfängt zu vibrieren, was bei einem Eingriff im Auge, insbesondere dicht an der Netzhaut, unbedingt zu vermeiden ist. Weiterhing wird das abgeschnittene Augengewebe zusammen mit der Aspirationsflüssigkeit durch die Bewegung des Innenohrs „durchgeschüttelt“, was der Ausbildung einer optimalen, laminaren Strömung entgegenwirkt.Another problem is that the device begins to vibrate noticeably as the cutting rate increases, which must be avoided at all costs during an intervention in the eye, particularly close to the retina. Furthermore, the cut-off eye tissue is "shaken" together with the aspiration fluid by the movement of the inner ear, which counteracts the formation of an optimal, laminar flow.

Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine gattungsbildende Vorrichtung derart auszugestalten und weiterzubilden, dass mit konstruktiv einfachen Mitteln eine Verbesserung der Handhabung und der Aspirationsleistung ermöglicht wird.The present invention is based on the object of designing and developing a generic device in such a way that with con structurally simple means an improvement in handling and aspiration performance is made possible.

Erfindungsgemäß wird die voranstehende Aufgabe durch die Merkmale des Anspruches 1 gelöst. Danach ist die in Rede stehende Vorrichtung zum Schneiden und Absaugen von Gewebe aus dem menschlichen oder tierischen Auge, insbesondere zur Vitrektomie und/oder zum Netzhautpeeling, mit einer Außenröhre und einer in der Außenröhre verschiebbar angeordneten Schneideinrichtung, wobei die Außenröhre mindestens eine Öffnung mit zumindest einer inneren Schneidkante aufweist, wobei die Schneideinrichtung mindestens eine Öffnung mit zumindest einer äußeren Schneidkante aufweist und wobei die innere Schneidkante und die äußere Schneidkante beim Verschieben der Schneideinrichtung in der Außenröhre schneidend zusammen wirken, wobei die Schneideinrichtung zumindest teilweise aus einem Kunststoff hergestellt ist, und wobei die Schneideinrichtung einen Schneidkopf und mindestens ein mit dem Schneidkopf verbundenes Führungselement aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Führungselement als Stab ausgebildet istAccording to the invention, the above object is achieved by the features of claim 1. Accordingly, the device in question for cutting and aspirating tissue from the human or animal eye, in particular for vitrectomy and/or retinal peeling, with an outer tube and a cutting device arranged displaceably in the outer tube, the outer tube having at least one opening with at least one inner cutting edge, wherein the cutting device has at least one opening with at least one outer cutting edge and wherein the inner cutting edge and the outer cutting edge interact in a cutting manner when the cutting device is displaced in the outer tube, wherein the cutting device is at least partially made of a plastic, and wherein the Cutting device has a cutting head and at least one guide element connected to the cutting head, characterized in that the at least one guide element is designed as a rod

In erfindungsgemäßer Weise ist zunächst erkannt worden, dass die zugrunde liegende Aufgabe in überraschend einfacher Weise gelöst werden kann, indem die Schneideinrichtung zumindest bereichsweise aus einem Kunststoff hergestellt ist. Im Konkreten kann zumindest der Bereich der Schneideinrichtung aus Kunststoff bestehen, der mit der Außenröhre in Kontakt steht. Durch die erfindungsgemäße Ausgestaltung ist es möglich, die Reibung zwischen der beispielsweise aus Metall, insbesondere aus Stahl oder aus einer Stahllegierung oder aus Aluminium oder aus einer Aluminiumlegierung oder aus Titan oder aus einer Titanlegierung, hergestellten Außenröhre und der Schneideinrichtung zu minimieren. Dadurch können Vibrationen verringert werden. Des Weiteren kann die Wandung der Schneideinrichtung dünner ausgestaltet werden, was zu einer deutlichen Vergrößerung des Volumens und somit der Aspirationsleistung bzw. des Volumenstroms führt.In a manner according to the invention, it was initially recognized that the underlying object can be achieved in a surprisingly simple manner by the cutting device being made at least in regions from a plastic. In concrete terms, at least the area of the cutting device that is in contact with the outer tube can be made of plastic. The configuration according to the invention makes it possible to minimize the friction between the outer tube made of metal, in particular steel or a steel alloy or aluminum or an aluminum alloy or titanium or a titanium alloy, and the cutting device. This can reduce vibrations. Furthermore, the wall of the cutting device can be made thinner, which leads to a significant increase in the volume and thus in the aspiration performance or the volume flow.

In vorteilhafter Weise kann die Schneideinrichtung insgesamt aus einem Kunststoff hergestellt sein. Dadurch ist es insbesondere möglich, die Schneideinrichtung spritzgusstechnisch herzustellen, sodass sich die Herstellungskosten verringern. Alternativ ist es möglich, dass die Schneideinrichtung lediglich bereichsweise aus einem Kunststoff besteht oder mit einem solchen beschichtet ist.Advantageously, the entire cutting device can be made of a plastic. This makes it possible, in particular, to produce the cutting device by injection molding, so that the production costs are reduced. Alternatively, it is possible for the cutting device to consist of a plastic material only in certain areas or be coated with such a material.

In besonders vorteilhafter Weise kann die Schneideinrichtung aus Polyimid hergestellt sein. Polyimid besitzt exzellente Materialeigenschaften, insbesondere eine hohe Festigkeit und eine sehr hohe Steifigkeit. Über 150 °C weist Polyimid eine höhere Festigkeit als Aluminiumlegierungen auf. Des Weiteren zeigt unverstärktes Polyimid eine geringe Kerbschlagzähigkeit und ein gutes Verschleiß- und Gleitverhalten. Ungefüllte thermoplastische Polyimide (TPI), insbesondere Polyester- und Polyetherimide, sind kurzzeitig bis etwas über 200 °C einsetzbar. Des Weiteren ist denkbar, dass ein glasfaserverstärktes Polyimid zur Erstellung der Schneideinrichtung verwendet wird. Dadurch steigt die Einsatzgrenze auf 250 °C bis 260 °C. Klassische Polyimide können kurzzeitig bis 400 °C und in Sonderfällen bis maximal 600 °C genutzt werden. Dauereinsatztemperaturen betragen für thermoplastische, unverstärkte Polyimide 170 °C bis 190 °C, für die klassischen Polyimide gelten Dauertemperaturgrenzen von 260 °C an Luft bzw. 315 °C in inerter Atmosphäre. Ein weiterer Vorteil von Polyimiden besteht darin, dass die Wärmeausdehnung äußerst gering ist, bei gefüllten Systemen zum Teil in der Größenordnung von Metallen liegt. Des Weiteren sind Polyimide bis etwa -200 °C kaltschlagzäh.In a particularly advantageous manner, the cutting device can be made of polyimide. Polyimide has excellent material properties, in particular high strength and very high rigidity. Above 150°C, polyimide exhibits higher strength than aluminum alloys. Furthermore, unreinforced polyimide shows low notched impact strength and good wear and sliding behavior. Unfilled thermoplastic polyimides (TPI), especially polyester and polyetherimides, can be used at temperatures slightly above 200 °C for short periods. Furthermore, it is conceivable that a glass fiber reinforced polyimide is used to create the cutting device. This increases the application limit to 250 °C to 260 °C. Classic polyimides can be used up to 400 °C for short periods and up to a maximum of 600 °C in special cases. Continuous use temperatures for thermoplastic, unreinforced polyimides are 170 °C to 190 °C, for classic polyimides the continuous temperature limits are 260 °C in air or 315 °C in an inert atmosphere. Another advantage of polyimides is that the thermal expansion is extremely low, and in filled systems it is on the order of magnitude of metals. Furthermore, polyimides are cold impact resistant to around -200 °C.

In erfindungsgemäßer Weise weist die Schneideinrichtung einen Schneidkopf und mindestens ein mit dem Schneidkopf verbundenes Führungselement auf. An dem Schneidkopf kann im Konkreten die mindestens eine äußere Schneidkante ausgebildet sein, welche mit der inneren Schneidkante der Außenröhre schneidend zusammenwirkt. Insbesondere ist denkbar, dass lediglich der Schneidkopf oder aber der Schneidkopf sowie das mindestens eine Führungselement aus Kunststoff, insbesondere aus Polyimid, hergestellt ist. Eine einteilige Ausgestaltung von Schneidkopf und Führungselement - bspw. im Spritzgussverfahren erzeugt - kann von Vorteil sein, insbesondere im Hinblick auf eine einfach herzustellende Vorrichtung.According to the invention, the cutting device has a cutting head and at least one guide element connected to the cutting head. Specifically, the at least one outer cutting edge can be formed on the cutting head, which interacts in a cutting manner with the inner cutting edge of the outer tube. In particular, it is conceivable that only the cutting head or the cutting head and the at least one guide element are made of plastic, in particular polyimide. A one-piece configuration of the cutting head and guide element—for example produced using an injection molding process—can be advantageous, particularly with regard to a device that is easy to produce.

In vorteilhafter Weise kann/können der Schneidkopf und/oder das mindestens eine Führungselement zumindest bereichsweise als Rohr ausgebildet sein. Gemäß einer besonders einfachen Ausgestaltung kann die Schneideinrichtung insgesamt als Röhre realisiert sein, wobei im distalen Endbereich der Schneidkopf ausgebildet ist und der sich zum proximalen Ende in erstreckende Bereich der Röhre als Führungselement dient. In weiter vorteilhafter Weise ist es denkbar, dass die Schneideinrichtung, zumindest jedoch der Schneidkopf, als Halb-Rohr ausgebildet ist, dessen Außendurchmesser zumindest geringfügig größer ist als der Innendurchmesser des Außenrohrs. Aufgrund der Elastizität der Schneideinrichtung, insbesondere bei einer aus Kunststoff bzw. Polyimid bestehenden Schneideinrichtung, wird diese innerhalb der Außenröhre zusammengedrückt und somit unter Vorspannung in der Außenröhre geführt. Der Begriff „Halb-Rohr“ bezeichnet dabei ein Rohr, dessen Wandung eine sich zumindest im Wesentlichen in Erstreckungsrichtung des Rohrs verlaufende Materialausnehmung in seiner Wandung aufweist.Advantageously, the cutting head and/or the at least one guide element can be configured as a tube, at least in some areas. According to a particularly simple embodiment, the cutting device can be realized overall as a tube, with the cutting head being formed in the distal end area and the area of the tube extending towards the proximal end serving as a guide element. In a further advantageous manner, it is conceivable that the cutting device, but at least the cutting head, is designed as a half-pipe, the outer diameter of which is at least slightly larger than the inner diameter of the outer pipe. Due to the elasticity of the cutting device, in particular in the case of a cutting device made of plastic or polyimide, it is compressed within the outer tube and thus guided in the outer tube under pretension. The term "half-pipe" refers to a pipe whose wall has a has a material recess in its wall which runs at least essentially in the direction of extension of the pipe.

In weiter erfindungsgemäßer Weise ist das mindestens eine Führungselement als Stab ausgebildet. Durch eine entsprechende Ausgestaltung kann nahezu das gesamte Innenvolumen der Außenröhre zur Aspiration genutzt werden, sodass der Volumenstrom erhöht wird. Dabei ist es möglich, dass die Führungselemente bzw. das Führungselement massiv ausgebildet ist. Alternativ ist denkbar, dass das Führungselement zumindest bereichsweise hohl ausgebildet ist und/oder Ausnehmungen aufweist. Bei einer solche Ausgestaltung wird die Masse der Schneideinrichtung minimiert, sodass das Auftreten von Vibrationen verringert wird.In another way according to the invention, the at least one guide element is designed as a rod. With a corresponding design, almost the entire inner volume of the outer tube can be used for aspiration, so that the volume flow is increased. It is possible for the guide elements or the guide element to be solid. Alternatively, it is conceivable that the guide element is hollow at least in some areas and/or has recesses. With such a configuration, the mass of the cutting device is minimized, so that the occurrence of vibrations is reduced.

In vorteilhafter Weise kann das Führungselement mittig mit dem Schneidkopf verbunden sein. Eine entsprechende Konstruktion zeichnet sich dadurch aus, dass der Schneidkopf in der Außenröhre geführt werden kann, ohne zu verkanten. Alternativ ist es möglich, dass das Führungselement außermittig mit dem Schneidkopf verbunden ist. Insbesondere ist bei einer solchen Konstruktion denkbar, dass der Schneidkopf bewusst in Richtung der inneren Schneidkante der Außenröhre gedrückt wird, um die äußere Schneidkante und die innere Schneidkante unter zumindest geringer Vorspannung aneinander vorbeizuführen.Advantageously, the guide element can be connected centrally to the cutting head. A corresponding construction is characterized in that the cutting head can be guided in the outer tube without tilting. Alternatively, it is possible for the guide element to be connected to the cutting head off-centre. In particular, it is conceivable with such a construction that the cutting head is deliberately pressed in the direction of the inner cutting edge of the outer tube in order to guide the outer cutting edge and the inner cutting edge past one another under at least slight pretension.

In weiter vorteilhafter Weise können zwei Führungselemente angeordnet sein bzw. mit dem Schneidkopf verbunden sein. Eine entsprechende Konstruktion zeichnet sich durch eine besonders hohe Stabilität aus.In a further advantageous manner, two guide elements can be arranged or connected to the cutting head. A corresponding construction is characterized by a particularly high level of stability.

Um Flüssigkeit und Gewebe aspirieren zu können, kann die Öffnung des Schneidkopfes als distale Öffnung ausgebildet sein und/oder als seitliche Öffnung ausgebildet sein. Die „distale Öffnung“ verläuft dabei zumindest im Wesentlichen orthogonal zur Längsachse der Außenröhre. Weiterhin ist es denkbar, dass an dem Schneidkopf mindestens zwei, vorzugsweise drei, äußere Schneidkanten ausgebildet sind. Die Anzahl der äußeren Schneidkanten und der inneren Schneidkanten kann in vorteilhafter Weise auf die Aspirationsleistung abgestimmt sein.In order to be able to aspirate liquid and tissue, the opening of the cutting head can be designed as a distal opening and/or as a lateral opening. The “distal opening” runs at least essentially orthogonally to the longitudinal axis of the outer tube. Furthermore, it is conceivable that at least two, preferably three, outer cutting edges are formed on the cutting head. The number of outer cutting edges and inner cutting edges can advantageously be matched to the aspiration performance.

In vorteilhafter Weise kann der Außendurchmesser der Schneideinrichtung zumindest bereichsweise größer als der Innendurchmesser der Außenröhre sein, vorzugsweise im Bereich des Schneidkopfes. Somit können die äußere Schneidkante und die innere Schneidkante einander unter zumindest geringer Vorspannung passieren. Alternativ oder zusätzlich kann an der Schneideinrichtung zumindest bereichsweise mindestens einen Schlitz ausgebildet sein, um die Schneideinrichtung, insbesondere im Bereich des Schneidkopfes, unter Vorspannung in der Außenröhre zu führen. Eine solche konstruktive Maßnahme ist von besonderem Vorteil, wenn die Schneideinrichtung zumindest bereichsweise einen größeren Außendurchmesser aufweist als der Innendurchmesser der Außenröhre. Somit kann die Schneideinrichtung bzw. der Schneidkopf als Passung innerhalb der Außenröhre geführt werden. Hierdurch wird eine Maximierung des Volumens ermöglicht, in welchem das abgeschnittene Gewebe sowie die Aspirationsflüssigkeit strömt, wodurch sich die Aspirationsleistung erhöht. Diesbezüglich ist weiterhin denkbar, dass sich der Schlitz parallel zur Längsachse der Außenröhre erstreckt.The outside diameter of the cutting device can advantageously be greater than the inside diameter of the outer tube, at least in some areas, preferably in the area of the cutting head. Thus, the outer cutting edge and the inner cutting edge can pass each other under at least little prestress. Alternatively or additionally, at least one slot can be formed on the cutting device, at least in some areas, in order to guide the cutting device, in particular in the area of the cutting head, under pretension in the outer tube. Such a constructive measure is of particular advantage if the cutting device has a larger outside diameter than the inside diameter of the outer tube, at least in some areas. Thus, the cutting device or the cutting head can be guided as a fit within the outer tube. This makes it possible to maximize the volume in which the cut tissue and the aspiration liquid flow, which increases the aspiration performance. In this regard, it is also conceivable that the slot extends parallel to the longitudinal axis of the outer tube.

Gemäß einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung kann die Schneideinrichtung derart gebogen bzw. gegenüber der Längsachse abgewinkelt sein, dass beim alternierenden Verschieben der Schneideinrichtung in der Außenröhre die äußere Schneidkante und die innere Schneidkante unter zumindest geringer Vorspannung einander passieren. Durch die Abwinkelung lässt sich die Schneideinrichtung derart in die Außenröhre einbauen, dass die Schneidkante der Schneideinrichtung zumindest geringfügig gegen die Innenwandung der Außenröhre gedrückt wird, so dass beim Passieren der Öffnung in der Außenröhre die Schneidkanten unter zumindest geringer Vorspannung ähnlich den Schneidkanten von Scherenblättern aneinander entlang gleiten und in idealer Weise schneiden. Zur Vermeidung einer Verkantung bzw. zur Begünstigung eines einwandfreien Bewegungsablaufs der Schneideinrichtung innerhalb der Außenröhre ist es denkbar und von weiterem Vorteil, wenn die Schneideinrichtung zwei gegensinnige Abwinkelungen aufweist, nämlich zum einen eine Abwinkelung zur grundsätzlichen Erzeugung der Vorspannung und zum anderen eine entgegengesetzte Abwinkelung, möglichst nahe dem distalen Bereich, so dass der Eingriffswinkel der Schneidkante der Schneideinrichtung in die Öffnungen der Außenröhre die Bewegung nicht behindert, vielmehr zumindest im vorderen Bereich die Außenwandung der Schneideinrichtung und die Innenwandung der Außenröhre nahezu parallel zueinander ausgerichtet sind, jedoch aufgrund der ersten Abwinkelung unter Vorspannung.According to a further advantageous embodiment, the cutting device can be bent or angled relative to the longitudinal axis in such a way that when the cutting device is alternately displaced in the outer tube, the outer cutting edge and the inner cutting edge pass each other under at least slight pretension. The angling allows the cutting device to be installed in the outer tube in such a way that the cutting edge of the cutting device is pressed at least slightly against the inner wall of the outer tube, so that when passing through the opening in the outer tube, the cutting edges move along one another under at least slight pretension, similar to the cutting edges of scissor blades glide and cut in an ideal way. To avoid tilting or to promote a smooth movement of the cutting device within the outer tube, it is conceivable and of further advantage if the cutting device has two opposite angles, namely on the one hand an angle for the basic generation of the prestress and on the other hand an opposite angle, if possible close to the distal area, so that the angle of engagement of the cutting edge of the cutting device in the openings of the outer tube does not impede the movement, rather at least in the front area the outer wall of the cutting device and the inner wall of the outer tube are aligned almost parallel to one another, but under pretension due to the first angling .

Im Konkreten kann die vom freien Ende entfernte Abwinkelung 1° bis 2° und die dem freien Ende nahe Abwinkelung 2° bis 5° betragen. Bei üblicher Dimensionierung der erfindungsgemäßen Vorrichtung, zum Einsatz in der Ophthalmologie, ist die vom freien Ende entfernte Abwinkelung etwa 1 mm bis 2 mm vor dem freien Ende ausgeführt, bspw. 1,6 mm vom freien Ende entfernt. Die dem freien Ende nahe Abwinkelung ist vorzugsweise im Bereich der seitlichen Öffnung der Schneideinrichtung ausgeführt, vorzugsweise 0,1 mm bis 0,5 mm vor dem freien Ende, insbesondere etwa 0,3 mm vor dem freien offenen Ende der Schneideinrichtung. Die beiden Abwinkelungen können entsprechend den voranstehenden Ausführungen so ausgeführt sein, dass die Außenwandung der Schneideinrichtung nahezu parallel zur Außenwandung der Schneideinrichtung vor der ersten Abwinkelung verläuft, jedoch geringfügig dazu versetzt, um nämlich die Vorspannung der Schneideinrichtung gegen die Außenröhre zu erzeugen, und zwar im Bereich der Öffnung der Außenröhre, damit nämlich die Schneidkanten wirksam gegeneinander arbeiten.Specifically, the bend remote from the free end can be 1° to 2° and the bend close to the free end can be 2° to 5°. With the usual dimensioning of the device according to the invention, for use in ophthalmology, the bend remote from the free end is implemented approximately 1 mm to 2 mm in front of the free end, for example 1.6 mm away from the free end. The bend near the free end is preferably carried out in the area of the lateral opening of the cutting device, preferably 0.1 mm to 0.5 mm in front of the free end, in particular about 0.3 mm in front of the free open end of the cutting device. The two angulations can be designed in accordance with the above statements in such a way that the outer wall of the cutting device runs almost parallel to the outer wall of the cutting device in front of the first angling, but slightly offset from it, in order to generate the prestressing of the cutting device against the outer tube, specifically in the area the opening of the outer tube, namely so that the cutting edges work effectively against each other.

Es wird darauf hingewiesen, dass eine Vorrichtung gemäß Anspruch 1, bei der die Schneideinrichtung nicht aus Kunststoff besteht, sondern aus einem beliebigen anderen Materials, insbesondere aus Metall, beispielsweise aus Stahl, aus einer Stahllegierung, aus Aluminium oder aus einer Aluminiumlegierung hergestellt ist, ausdrücklich Teil der hier beschriebenen Offenbarung ist. Eine entsprechende Vorrichtung kann die in den abhängigen Ansprüche 2 bis 14 sowie in der diesbezüglichen Beschreibung enthaltenen technischen Merkmale und Vorteile aufweisen. Des Weiteren kann eine solche Vorrichtung die in der nachfolgenden Figurenbeschreibung beschriebenen Merkmale und Vorteile aufweisen.It is pointed out that a device according to claim 1, in which the cutting device is not made of plastic but is made of any other material, in particular metal, for example steel, a steel alloy, aluminum or an aluminum alloy, expressly is part of the disclosure described herein. A corresponding device can have the technical features and advantages contained in the dependent claims 2 to 14 and in the related description. Furthermore, such a device can have the features and advantages described in the following description of the figures.

Es gibt nun verschiedene Möglichkeiten, die Lehre der vorliegenden Erfindung in vorteilhafter Weise auszugestalten und weiterzubilden. Dazu ist einerseits auf die dem Anspruch 1 nachgeordneten Ansprüche und andererseits auf die nachfolgende Erläuterung bevorzugter Ausführungsbeispiele der Erfindung anhand der Zeichnung zu verweisen. In Verbindung mit der Erläuterung der bevorzugten Ausführungsbeispiele der Erfindung anhand der Zeichnung werden auch im Allgemeinen bevorzugte Ausgestaltungen und Weiterbildungen der Lehre erläutert. In der Zeichnung zeigen

1 in einer schematischen, perspektivischen Darstellung eine teilweise geschnittene Ansicht einer Vorrichtung,
2 in einer schematischen, perspektivischen Darstellung die Schneideinrichtung der Vorrichtung gemäß 1,
3 in einer schematischen, geschnittenen Seitenansicht die Vorrichtung gemäß 1,
4 in einer schematischen, perspektivischen Darstellung eine teilweise geschnittene Ansicht einer weiteren Vorrichtung,
5 in einer schematischen, perspektivischen Darstellung die Schneideinrichtung der Vorrichtung gemäß 4,
6 in einer schematischen, geschnittenen Seitenansicht die Vorrichtung gemäß 4,
7 in einer schematischen, perspektivischen Darstellung eine teilweise geschnittene Ansicht einer erfindungsgemäßen Vorrichtung,
8 in einer schematischen, perspektivischen Darstellung die Schneideinrichtung der erfindungsgemäßen Vorrichtung gemäß 7,
9 in einer schematischen, geschnittenen Seitenansicht die erfindungsgemäße Vorrichtung gemäß 7,
10 in einer schematischen, perspektivischen Darstellung eine teilweise geschnittene Ansicht einer erfindungsgemäßen Vorrichtung,
11 in einer schematischen, perspektivischen Darstellung die Schneideinrichtung der erfindungsgemäßen Vorrichtung gemäß 10,
12 in einer schematischen, geschnittenen Seitenansicht die erfindungsgemäße Vorrichtung gemäß 10,
13 in einer schematischen, perspektivischen Darstellung eine teilweise geschnittene Ansicht einer erfindungsgemäßen Vorrichtung,
14 in einer schematischen, perspektivischen Darstellung die Schneideinrichtung der erfindungsgemäßen Vorrichtung gemäß 13,
15 in einer schematischen, geschnittenen Seitenansicht die erfindungsgemäße Vorrichtung gemäß 13,
16 in einer schematischen, perspektivischen Darstellung eine teilweise geschnittene Ansicht einer Vorrichtung,
17 in einer schematischen, perspektivischen Darstellung die Schneideinrichtung der Vorrichtung gemäß 17, und
18 in einer schematischen, geschnittenen Seitenansicht die Vorrichtung gemäß 18.

There are now various possibilities for embodying and developing the teaching of the present invention in an advantageous manner. For this purpose, on the one hand, reference is made to the claims subordinate to claim 1 and, on the other hand, to the following explanation of preferred exemplary embodiments of the invention with reference to the drawing. In connection with the explanation of the preferred exemplary embodiments of the invention based on the drawing, preferred configurations and developments of the teaching are also explained in general. Show in the drawing

1 in a schematic, perspective representation a partially sectioned view of a device,
2 in a schematic, perspective representation of the cutting device of the device according to FIG 1 ,
3 in a schematic, sectional side view the device according to FIG 1 ,
4 in a schematic, perspective representation a partially sectioned view of a further device,
5 in a schematic, perspective representation of the cutting device of the device according to FIG 4 ,
6 in a schematic, sectional side view the device according to FIG 4 ,
7 in a schematic, perspective representation a partially sectioned view of a device according to the invention,
8th in a schematic, perspective representation of the cutting device of the device according to the invention 7 ,
9 in a schematic, sectional side view of the device according to the invention 7 ,
10 in a schematic, perspective representation a partially sectioned view of a device according to the invention,
11 in a schematic, perspective representation of the cutting device of the device according to the invention 10 ,
12 in a schematic, sectional side view of the device according to the invention 10 ,
13 in a schematic, perspective representation a partially sectioned view of a device according to the invention,
14 in a schematic, perspective representation of the cutting device of the device according to the invention 13 ,
15 in a schematic, sectional side view of the device according to the invention 13 ,
16 in a schematic, perspective representation a partially sectioned view of a device,
17 in a schematic, perspective representation of the cutting device of the device according to FIG 17 , and
18 in a schematic, sectional side view the device according to FIG 18 .

Die 1 bis 3 zeigen ein erstes Ausführungsbeispiel einer Vorrichtung. Die Vorrichtung weist eine Außenröhre 1 auf, in der eine Schneideinrichtung 2 verschiebbar angeordnet ist. In der Außenröhre 1 ist eine seitliche Öffnung 3 ausgebildet, die zwei innere Schneidkanten 4 aufweist.The 1 until 3 show a first embodiment of a device. The device has an outer tube 1 in which a cutting device 2 is displaceably arranged. A lateral opening 3 is formed in the outer tube 1 and has two inner cutting edges 4 .

Die Schneideinrichtung 2 ist bevorzugt aus Kunststoff, insbesondere aus Polyimid gefertigt - beispielsweise spritzgusstechnisch - und weist einen Schneidkopf 5 sowie ein Führungselement 6 auf. An dem Schneidkopf 5 sind eine distale Öffnung 7 und eine seitliche Öffnung 8 vorgesehen. An der distalen Öffnung 7 und der seitlichen Öffnung 8 sind jeweils äußere Schneidkanten 9 ausgebildet. Wenn die Schneideinrichtung 2 in der Außenröhre vor und zurückbewegt wird und ein Unterdruck innerhalb der Schneideinrichtung anliegt, kann Gewebe durch die Öffnungen 3, 7, 8 in die Vorrichtung eingesaugt und von den inneren Schneidkanten 4 und den äußeren Schneidkanten 9 zerkleinert werden. Durch die Realisierung der Schneideinrichtung 2 aus Kunststoff, insbesondere aus Polyimid, wird die Reibung zwischen Außenröhre 1 und Schneideinrichtung 2 verringert.The cutting device 2 is preferably made of plastic, in particular polyimide—for example by injection molding—and has a cutting head 5 and a guide element 6 . A distal opening 7 and a lateral opening 8 are provided on the cutting head 5 . Outer cutting edges 9 are formed on the distal opening 7 and the lateral opening 8, respectively. If the cutter 2 in the outer tube before and is moved back and a negative pressure is applied within the cutting device, tissue can be sucked into the device through the openings 3, 7, 8 and comminuted by the inner cutting edges 4 and the outer cutting edges 9. By making the cutting device 2 from plastic, in particular from polyimide, the friction between the outer tube 1 and the cutting device 2 is reduced.

Insbesondere aus 2 geht deutlich hervor, dass der Schneidkopf 5 und das Führungselement 7 als einteiliges Rohr ausgebildet sind. Dabei sind zwei Schlitze 10 in der Schneideinrichtung 2 angeordnet, die sich von dem Schneidkopf 5 bis hinein in das Führungselement 6 erstrecken. Die Schlitze 10 verlaufen im Wesentlichen parallel zu der Längsachse 11 der Außenröhre 1. Sofern der Außendurchmesser der Schneideinrichtung 2 zumindest im Bereich der Schlitze 10 größer ist, als der Innendurchmesser der Außenröhre 1, wird die Schneideinrichtung 2 in diesem Bereich unter Vorspannung in der Außenröhre 1 geführt bzw. ist in dieser verspannt. Durch diese konstruktive Maßnahme wird die Schneidleistung erheblich verbessert. Es wird darauf hingewiesen, dass die Schneideinrichtung 2 gemäß einem weiteren Ausführungsbeispiel auch lediglich einen einzigen Schlitz 10 aufweisen könnte. In particular from 2 shows clearly that the cutting head 5 and the guide element 7 are designed as a one-piece tube. Two slots 10 are arranged in the cutting device 2 and extend from the cutting head 5 into the guide element 6 . The slits 10 run essentially parallel to the longitudinal axis 11 of the outer tube 1. If the outer diameter of the cutting device 2, at least in the area of the slits 10, is greater than the inner diameter of the outer tube 1, the cutting device 2 is prestressed in the outer tube 1 in this area out or is clamped in this. This constructive measure improves the cutting performance considerably. It is pointed out that the cutting device 2 could also have only a single slot 10 according to a further exemplary embodiment.

Das in den 4 bis 6 dargestellte Ausführungsbeispiel entspricht dem in den 1 bis 3 dargestellten Ausführungsbeispiel. Der einzige Unterschied besteht dabei in der Ausgestaltung der Schlitze 10, deren Breite zum distalen Ende hin zunimmt. Dadurch wird eine besonders gute Federwirkung, insbesondere im Bereich des Schneidkopfes 5 erreicht, so dass die inneren Schneidkanten 4 und die äußeren Schneidkanten 9 bei einer Bewegung der Schneideinrichtung 2 in der Außenröhre 1 einander unter Vorspannung und im Wesentlichen vollflächig passieren. Des Weiteren wird auf die Beschreibung der 1 bis 3 verwiesen.That in the 4 until 6 illustrated embodiment corresponds to that in the 1 until 3 illustrated embodiment. The only difference is the configuration of the slots 10, the width of which increases towards the distal end. This achieves a particularly good spring action, particularly in the area of the cutting head 5, so that the inner cutting edges 4 and the outer cutting edges 9 pass one another under pretension and essentially over the entire surface when the cutting device 2 moves in the outer tube 1. Furthermore, the description of 1 until 3 referred.

Bei dem in den 7 bis 9 gezeigten Ausführungsbeispiel ist der Schneidkopf 5 im Wesentlichen als Rohr ausgebildet und mit zwei stabartigen Führungselementen 6 verbunden. Durch diese Konstruktion, bei der das Führungselement 6 nicht als Rohr realisiert ist, wird der zum Absaugen der Gewebestücke und Aspirationsflüssigkeit zur Verfügung stehende Raum innerhalb der Außenröhre vergrößert, was sich positiv auf die Aspirationsleistung auswirkt. Um den Schneidkopf 2 unter Vorspannung innerhalb der Außenröhre 1 zu führen, weisen die Führungselemente 6 jeweils einen Schlitz 10 auf. Eine einteilige Ausgestaltung von Schneidkopf 2 und Führungselementen 6 ist von Vorteil und kann auf besonders einfache Weise realisiert werden, wenn diese spritzgusstechnisch aus Kunststoff, insbesondere aus Polyimid, hergestellt sind.At the in the 7 until 9 In the exemplary embodiment shown, the cutting head 5 is designed essentially as a tube and is connected to two rod-like guide elements 6 . This construction, in which the guide element 6 is not implemented as a tube, increases the space available within the outer tube for sucking off the pieces of tissue and aspiration liquid, which has a positive effect on the aspiration performance. In order to guide the cutting head 2 within the outer tube 1 under prestress, the guide elements 6 each have a slot 10 . A one-piece configuration of cutting head 2 and guide elements 6 is advantageous and can be implemented in a particularly simple manner if these are made of plastic, in particular polyimide, by injection molding.

Die in den 10 bis 12 gezeigte Vorrichtung unterscheidet sich von der Vorrichtung gemäß 7 bis 9 dadurch, dass an dem Schneidkopf 5 ein Schlitz 10 ausgebildet ist, so dass dieser unter Vorspannung in der Außenröhre 1 geführt werden kann. Eine solche Konstruktion ist besonders einfach zu erzeugen und zeichnet sich dadurch aus, dass der Schneidkopf 5 auf ideale Weise innerhalb der Außenröhre 1 geführt ist. Zur Vermeidung von Wiederholungen wird des Weiteren auf die Beschreibung der 1 bis 9 verwiesen, die analog für die Vorrichtung gemäß den 10 bis 12 gilt.The in the 10 until 12 shown device differs from the device according to 7 until 9 in that a slot 10 is formed on the cutting head 5 so that it can be guided in the outer tube 1 under pretension. Such a construction is particularly easy to produce and is distinguished by the fact that the cutting head 5 is guided inside the outer tube 1 in an ideal manner. To avoid repetition, reference is also made to the description of 1 until 9 referred, the analogous to the device according to 10 until 12 is applicable.

Die in den 13 bis 15 gezeigte Vorrichtung weist einen Schneidkopf 5 auf, wie er in den 10 bis 12 dargestellt ist. Dieser umfasst einen Schlitz 10, um den Schneidkopf unter Vorspannung in der Außenröhre 1 zu führen. Des Weiteren ist lediglich ein einziges Führungselement 6 vorgesehen, das mittig mit dem Schneidkopf 5 verbunden ist. Die Konstruktion des Führungselements 6 ähnelt somit einer Pleuelstange. Dabei ist es selbstverständlich denkbar, dass das Führungselement 6 außermittig mit dem Schneidkopf 5 verbunden sein kann.The in the 13 until 15 Device shown has a cutting head 5, as in the 10 until 12 is shown. This comprises a slit 10 in order to guide the cutting head in the outer tube 1 under pretension. Furthermore, only a single guide element 6 is provided, which is connected to the cutting head 5 in the middle. The construction of the guide element 6 thus resembles a connecting rod. It is of course conceivable that the guide element 6 can be connected to the cutting head 5 off-centre.

In den 16 bis 18 ist ein weiteres Ausführungsbeispiel einer Vorrichtung dargestellt. Dabei ist die Schneideinrichtung 2 insgesamt als einteiliges Rohr ausgebildet. Um zu erreichen, dass die inneren Schneidkanten 4 und die äußeren Schneidkanten 9 einander unter Vorspannung passieren, ist die Schneideinrichtung 2 gegenüber der Längsachse 11 der Vorrichtung abgewinkelt ausgebildet. Hierzu sind zwei gegensinnige Abwinkelungen 12 realisiert. Dadurch wird erreicht, dass der Schneidkopf 5 im Wesentlichen parallel der Längsachse 11 verläuft.In the 16 until 18 a further exemplary embodiment of a device is shown. The cutting device 2 is designed overall as a one-piece tube. In order to ensure that the inner cutting edges 4 and the outer cutting edges 9 pass one another under pretension, the cutting device 2 is designed at an angle relative to the longitudinal axis 11 of the device. For this purpose, two opposite bends 12 are realized. This ensures that the cutting head 5 runs essentially parallel to the longitudinal axis 11 .

Hinsichtlich weiterer vorteilhafter Ausgestaltungen der erfindungsgemäßen Vorrichtung wird zur Vermeidung von Wiederholungen auf den allgemeinen Teil der Beschreibung sowie auf die beigefügten Ansprüche verwiesen.With regard to further advantageous configurations of the device according to the invention, to avoid repetition, reference is made to the general part of the description and to the appended claims.

Schließlich sei ausdrücklich darauf hingewiesen, dass die voranstehend beschriebenen Ausführungsbeispiele der erfindungsgemäßen Vorrichtung lediglich zur Erörterung der beanspruchten Lehre dienen, diese jedoch nicht auf die Ausführungsbeispiele einschränken.Finally, it should be expressly pointed out that the above-described exemplary embodiments of the device according to the invention only serve to explain the claimed teaching, but do not restrict it to the exemplary embodiments.

BezugszeichenlisteReference List

11: Außenröhreouter tube
22: Schneideinrichtungcutting device
33: Öffnung (Außenröhre)opening (outer tube)
44: innere Schneidkanteinner cutting edge
55: Schneidkopfcutting head
66: Führungselementguide element
77: distale Öffnungdistal opening
88th: seitliche Öffnungside opening
99: äußere Schneidkanteouter cutting edge
1010: Schlitzslot
1111: Längsachselongitudinal axis
1212: Abwinkelungdeflection

Claims

Device for cutting and sucking off tissue from the human or animal eye, in particular for vitrectomy and/or retinal peeling, with an outer tube (1) and a cutting device (2) which is displaceably arranged in the outer tube (1), the outer tube (1) has at least one opening (3) with at least one inner cutting edge (4), the cutting device (2) having at least one opening (7, 8) with at least one outer cutting edge (9), the inner cutting edge (4) and the outer Cutting edges (9) interact in a cutting manner when the cutting device (2) is displaced in the outer tube (1), the cutting device (2) being made at least partially from a plastic, and the cutting device (2) having a cutting head (5) and at least one having a guide element (6) connected to the cutting head (5), characterized in that the at least one guide element (6) is designed as a rod.

device after claim 1 , characterized in that the cutting device (2) is made entirely of a plastic.

device after claim 1 or 2 , characterized in that the cutter (2) is made of polyimide.

device after claim 1 , characterized in that the cutting head (5) and/or the at least one guide element (6) is/are designed at least in regions as a tube.

Device according to one of Claims 1 until 4 , characterized in that the guide element (6) is connected centrally to the cutting head (5).

Device according to one of Claims 1 until 5 , characterized in that two guide elements (6) are arranged.

Device according to one of Claims 1 until 6 , characterized in that the opening (7, 8) of the cutting head (5) is designed as a distal opening (7) and/or as a lateral opening (8).

Device according to one of Claims 1 until 7 , characterized in that at least two, preferably three, outer cutting edges (9) are formed on the cutting head (5).

Device according to one of Claims 1 until 8th , characterized in that in some areas, preferably in the area of the cutting head (5), the outer diameter of the cutting device (2) is larger than the inner diameter of the outer tube (1).

Device according to one of Claims 1 until 9 , characterized in that at least one slot (10) is formed on the cutting device (2) at least in regions in order to guide the cutting device (2), in particular in the area of the cutting head (5), under pretension in the outer tube (1).

device after claim 10 , characterized in that the slot (10) extends substantially parallel to the longitudinal axis (11) of the outer tube (1).

Device according to one of Claims 1 until 11 , characterized in that the cutting device (2) is bent or angled in relation to the longitudinal axis (11) in such a way that when the cutting device (2) is alternately displaced in the outer tube (1), the outer cutting edge (9) and the inner cutting edge (4 ) pass each other under at least little prestress.