DE102018105227A1

DE102018105227A1 - Safety arrangement for securing the position of a releasable connection means

Info

Publication number: DE102018105227A1
Application number: DE102018105227.8A
Authority: DE
Inventors: Heiko Durst; Martin Stuiber
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2018-03-07
Filing date: 2018-03-07
Publication date: 2019-09-12
Also published as: WO2019170376A1

Abstract

Beschrieben wird eine Sicherungsanordnung zur Positionssicherung eines lösbaren Verbindungsmittels aufweisend ein Widerlager 7 und zumindest einen ersten Gewindeabschnitt 71, wobei der erste Gewindeabschnitt fest mit dem Widerlager 7 verbunden ist oder der erste Gewindeabschnitt 71 sich kraftschlüssig an dem Widerlager 7 abstützt, und ein Verbindungsmittel 9 mit einem zu dem ersten Gewindeabschnitt 71 korrespondierenden zweiten Gewindeabschnitt 91. Das Widerlager 7 weist zumindest ein Rasteingriffselement 72 auf, wobei das Rasteingriffselement 72 zumindest abschnittsweise kreisförmig ausgebildet ist und zumindest der kreisförmig ausgebildete Abschnitt konzentrisch zu dem ersten Gewindeabschnitt 71 angeordnet ist. Das Rasteingriffselement 72 weist an seiner dem ersten Gewindeabschnitt 71 zugewandten Oberfläche zumindest eine Rastausnehmung 72 auf. Das Verbindungsmittel 9 weist ein Federelement 92 und ein Rastelement 93 auf, wobei das Rastelement 93 durch eine durch das Federelement 92 ausgeübte Federkraft aus einer Spannposition in eine Rastposition bewegbar ausgebildet ist. Das Rastelement 93 greift in seiner Rastposition in die Rastausnehmung 73 des Rasteingriffselements 72 ein.

Described is a securing arrangement for securing the position of a releasable connection means comprising an abutment 7 and at least a first threaded portion 71, wherein the first threaded portion is fixedly connected to the abutment 7 or the first threaded portion 71 is non-positively supported on the abutment 7, and a connecting means 9 with a The abutment 7 has at least one latching engagement element 72, wherein the latching engagement element 72 is formed at least partially circular and at least the circular-shaped portion is arranged concentrically to the first threaded portion 71. The latching engagement element 72 has at least one latching recess 72 on its surface facing the first threaded section 71. The connecting means 9 has a spring element 92 and a latching element 93, wherein the latching element 93 is designed to be movable by a spring force exerted by the spring element 92 from a clamping position into a latching position. The latching element 93 engages in its latching position in the latching recess 73 of the latching engagement element 72 a.

Description

Technisches GebietTechnical area

Die Erfindung bezieht sich auf eine Sicherungsanordnung zur Positionssicherung eines lösbaren Verbindungsmittels.The invention relates to a securing arrangement for securing the position of a releasable connection means.

Stand der TechnikState of the art

Ein „Fixateur externe“ ist eine außerhalb des Körpers angebrachte Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenbrüchen eines Patienten. Die Vorrichtung, die über Metall-Gewindestangen, so genannte Pins, am Knochen fixiert ist, wird in der Regel bei offenen Frakturen mit Weichteilschädigungen oder bei Mehrfachverletzten angewendet. Bei Notfalloperationen von Mehrfachverletzten ist es oft notwendig, die definitive Versorgung von Knochenbrüchen an Extremitäten, beispielsweise an Ober- oder Unterschenkel, zugunsten lebensbedrohlicher, weiterer Verletzungen zu verschieben, um das Leben des Patienten nicht zu riskieren. Nach einer ersten Reposition der Fraktur wird diese mit einem äußeren Gestell, dem Fixateur externe, provisorisch stabilisiert. Bei offenen Brüchen wiederum kann es ebenfalls notwendig sein, die Fraktur mit einem Fixateur externe zu stabilisieren, da eine definitive primäre Bruchversorgung mittels Platte, Schraube oder Nagel die Gefahr einer postoperativen Infektion erhöhen würde. Der spätere Abbau des Fixateur externe und die definitive Knochenstabilisierung mittels Platte und Schrauben oder mit Nägeln erfolgt bei offenen Brüchen nach Erreichen einer sauberen Wunde bzw. bei mehrfachverletzten Patienten nach Erreichen eines stabilen Zustands.An "external fixator" is a device external to the body for external fixation of fractures of a patient. The device, which is fixed to the bone by means of metal threaded rods, so-called pins, is usually used in open fractures with soft-tissue damage or in the case of multiple injuries. In the case of multiple trauma emergency procedures, it is often necessary to shift the definitive provision of fractures to extremities, such as the thighs or lower legs, in favor of life-threatening further injuries, so as not to risk the patient's life. After a first reduction of the fracture, it is provisionally stabilized with an external frame, the external fixator. In the case of open fractures, in turn, it may also be necessary to stabilize the fracture externally with an external fixator, as a definitive primary fracture by means of a plate, screw or nail would increase the risk of postoperative infection. The subsequent removal of the external fixator and the definitive bone stabilization by means of plate and screws or with nails takes place in open fractures after reaching a clean wound or in multiple injured patients after reaching a stable state.

Beim sogenannten Pin-Fixateur werden Pins, zum Beispiel Schanz'sche Schrauben oder Steinmann-Nägel, im Knochengewebe verankert. Solche Pins sind in der Regel Stahlstifte mit standardisierten Abmessungen. Nach erfolgtem Einrichten des Knochenbruches werden die Pins mit einem starren äußeren Gestell fest miteinander verbunden, welches häufig aus miteinander verbundenen Stangen oder Röhren besteht. Alternative Formen sind der Zangen-Fixateur, der Ring- bzw. Halo-Fixateur, und kombinierte Vorrichtungen, sogenannte Hybridfixateure.In the so-called pin fixator, pins, for example Schanz screws or Steinmann nails, are anchored in the bone tissue. Such pins are usually steel pins with standardized dimensions. After the bone fracture has been established, the pins are firmly connected to each other with a rigid outer frame, which often consists of interconnected rods or tubes. Alternative forms are the forceps fixator, the ring or halo fixator, and combined devices, so-called hybrid fixatives.

Wenn ein Patient in die Notfallaufnahme eingeliefert wird, der eine höhergradige offene Fraktur (Grad 3°b oder 3°c) erlitten hat, darf diese Fraktur nicht direkt mit Platte oder Nagel stabilisiert werden. Stattdessen wird in diesen Fällen zunächst ein Fixateur externe montiert, nach einigen Tagen erfolgt dann die endgültige Versorgung der Fraktur. Der Fixateur externe wird abgebaut und es erfolgt eine definitive Osteosynthese zum Beispiel mittels Platte oder Nagel.If a patient is admitted to the emergency department who has had a high-grade open fracture (grade 3 ° b or 3 ° c), this fracture should not be stabilized directly with a plate or nail. Instead, in these cases an external fixator is first mounted, and after a few days, the fracture is finally restored. The external fixator is degraded and there is a definitive osteosynthesis for example by means of plate or nail.

Die Montage eines Fixateur externe ist bei den bekannten Modellen oft sehr zeitaufwändig, da nach der Einrichtung des Bruches in der Regel viele Schrauben angezogen und bei ungenügender Stellung zur Korrektur wieder gelöst und neu angezogen werden müssen. Wenn mehrere Stellungskorrekturen notwendig sind, kann dieser Vorgang sehr lange dauern. Da es sich in Notfallsituationen bei Patienten mit höhergradig offenen Frakturen oft um Schwerverletzte mit weiteren Verletzungen beispielsweise an Brustkorb oder Bauch handelt, sollte die erste Versorgung des Knochenbruchs so schnell als möglich abgeschlossen werden, damit der Patient möglichst bald auf die Intensivstation verlegt werden kann. Die bisherigen Fixateur-Systeme lassen dies aus den oben genannten Gründen nicht zu. Verschiedene Ausführungsformen von Fixateurs externes erschweren zudem die anatomische Einstellung der Bruchfragmente, da vier oder mehr Knochenpins auf einer Geraden ausgerichtet werden müssen, was aufgrund der Pin-Position erschwert oder unmöglich sein kann. Zudem ist die Bauweise der bekannten Stangen- und Röhren-Fixateur-Systeme oft voluminös und sperrig.The installation of a fixator external is often very time-consuming in the known models, since after the establishment of the break usually attracted a lot of screws and in an insufficient position for correction must be solved again and tightened. If multiple position corrections are necessary, this process can take a long time. Since in emergency situations in patients with higher open fractures are often seriously injured with other injuries, for example, on the chest or abdomen, the first care of the fracture should be completed as soon as possible so that the patient can be relocated to the intensive care unit as soon as possible. The previous fixator systems do not allow this for the reasons mentioned above. In addition, various external fixator embodiments make it difficult to anatomically adjust the fracture fragments because four or more bone pins must be aligned on a straight line, which may be difficult or impossible due to the pin position. In addition, the design of the known rod and tube fixator systems is often bulky and bulky.

Es wurde eine Reihe von Fixateur-Systemen entwickelt, die eine bessere Anpassung des Fixateur externe an die jeweiligen speziellen Gegebenheiten eines Bruchs erlauben sollen.A number of fixator systems have been developed to allow a better adaptation of the external fixator to the particular conditions of a fracture.

DE 101 25 742 C1 zeigt einen Fixateur externe, bei dem eine Reihe von verschiedenen, mit einer Durchgangsöffnung versehenen Einzelmodulen auf ein Spannseil aufgezogen werden. Die verschiedenen Typen von Einzelmodulen weisen unterschiedliche Längen und/oder Anschlusswinkel auf. Zudem sind spezielle Anschlusselemente für Knochen-Pins und Haltestangen vorgesehen. Die einzelnen Elemente verfügen an einer stirnseitigen Anschlussfläche jeweils über vier Zapfen und an der gegenüberliegenden Seite über vier Vertiefungen, so dass jeweils zwei aufeinander folgende Einzelmodule mit vier verschiedenen Drehwinkeln zueinander formschlüssig angeordnet werden können. Nach dem Anpassen des Fixateurs wird das Spannseil verspannt. Die Einzelmodule sind nun auch in Richtung des Spannseils kraftschlüssig miteinander verbunden. Der genannte Fixateur externe erlaubt nur eine relative grobe Anpassung an die anatomischen Verhältnisse. Nach dem Auffädeln auf das Spannseil ist zudem eine Feinjustierung bzw. Anpassung an die Lage der Pins nicht mehr möglich. Die Knochenschrauben werden deshalb erst nach dem Erstellen des Fixateurs in den Knochen eingedreht. DE 101 25 742 C1 shows an external fixator in which a number of different, provided with a through hole individual modules are mounted on a tensioning cable. The different types of individual modules have different lengths and / or connection angles. In addition, special connection elements for bone pins and handrails are provided. The individual elements have on a front-side connection surface in each case four pins and on the opposite side over four recesses, so that in each case two successive individual modules with four different angles of rotation can be arranged positively to each other. After adjusting the fixator, the tensioning cable is tightened. The individual modules are now also positively connected with each other in the direction of the tensioning cable. The said external fixator allows only a relatively rough adaptation to the anatomical conditions. After threading on the tensioning cable also a fine adjustment or adaptation to the position of the pins is no longer possible. The bone screws are therefore screwed into the bone only after the fixator has been created.

US 5,944,719 zeigt einen Fixateur externe, bei dem eine Kette von Kugelgelenken und Manschetten mit einem Spannseil gespannt und unter Zug versteift wird. Eine Mehrzahl von Manschettenelementen verfügt über schwenkbare Pin-Haltevorrichtungen, mit denen im Knochengewebe angebrachte Pins am Fixateur externe befestigt werden können. Dazu muss der Pin mit seinem distalen Ende über eine Mutter mit den Pin-Haltevorrichtungen verbunden werden. Der Abstand des Fixateurs vom Knochen ist also von der Länge der Pins vorgegeben, weshalb diese nur relativ kurz ausgebildet sein dürfen. Aufgrund der Kugelgelenke ist der Fixateur beweglich und in der Formgebung genau an die anatomische Situation anpassbar. Da jedoch die Position der Haltevorrichtungen auf dem Fixateur vorgegeben ist bzw. der Fixateur beim Zusammenbau entsprechend vorbereitet werden muss, ist die genannte Vorrichtung vor allem für vorbereitete Operationen geeignet, jedoch weniger für eine Erstversorgung unter hohem Zeitdruck. US 5,944,719 shows a fixator external, in which a chain of ball joints and sleeves clamped with a tensioning cable and stiffened under train. A plurality of sleeve elements have pivotable pins Holding devices with which attached in the bone tissue pins can be attached externally to the fixator. For this, the pin must be connected with its distal end via a nut with the pin-holding devices. The distance of the fixator from the bone is therefore determined by the length of the pins, which is why they may be formed only relatively short. Due to the ball joints, the fixator is movable and in the shaping exactly adaptable to the anatomical situation. However, since the position of the holding devices on the fixator is predetermined or the fixator must be prepared accordingly during assembly, said device is particularly suitable for prepared operations, but less for a primary care under high time pressure.

Schließlich ist aus der WO 2009/152633 A1 eine Vorrichtung zum externen Fixieren von Knochenbrüchen bekannt, die aus einer versteifbaren Stütze aus einzelnen Gelenkelementen besteht, welche auf einem zentralen, flexiblen Zugkraftelement aufgereiht sind. Jeweils zwei benachbarte Gelenkelemente bilden dabei ein Kugelgelenk. Herkömmliche Pins, welche vorab in den einzelnen zu fixierenden Knochenfragmenten verankert sind, werden durch die Gelenkelemente klemmend gehalten, und so die Knochenfragmente zueinander räumlich stabilisiert. Das Festklemmen der Pins und das Versteifen der Vorrichtung erfolgt gleichzeitig durch das Beaufschlagen des zentralen Zugkraftelements mit einer ausreichend hohen Zugkraft. Dabei werden die Auflageflächen der Kugelgelenke aufeinander gedrückt, wodurch eine stabile reibschlüssige Verbindung zwischen den einzelnen Gelenkelementen der Vorrichtung entsteht und die Vorrichtung vollständig versteift wird. Gleichzeitig werden die Pins festgeklemmt, entweder zwischen zwei benachbarten Gelenkelementen oder in zweiteiligen Gelenkelementen. Durch das Lösen der Zugkraft wird die Vorrichtung wieder entriegelt und die Verbindung zu den Pins gelöst.Finally, out of the WO 2009/152633 A1 a device for external fixation of bone fractures is known, which consists of a stiffening support of individual joint elements, which are lined up on a central, flexible traction element. Two adjacent joint elements each form a ball joint. Conventional pins, which are anchored in advance in the individual bone fragments to be fixed, are clamped by the joint elements, thus spatially stabilizing the bone fragments. The clamping of the pins and the stiffening of the device is carried out simultaneously by applying the central traction element with a sufficiently high tensile force. The bearing surfaces of the ball joints are pressed together, creating a stable frictional connection between the individual joint elements of the device and the device is completely stiffened. At the same time, the pins are clamped, either between two adjacent hinge elements or in two-piece hinge elements. By releasing the tensile force, the device is unlocked again and the connection to the pins is released.

Diese aus dem Stand der Technik bekannten Vorrichtungen zur externen Fixierung von Knochenbrüchen haben gemeinsam, dass zur räumlichen Stabilisierung der Knochenfragmente zunächst Teile des Fixateurs relativ zueinander beweglich an die spezifische, patientenbezogene Situation angepasst und ausgerichtet werden müssen, dann aber nachfolgend die gesamte Vorrichtung versteift werden muss, um die Knochenfragmente in ihrer Position zu fixieren. Bei der aus der WO 2009/152633 A1 bekannten Vorrichtung erfolgt dies durch das Beaufschlagen des zentralen Zugkraftelements mit einer ausreichend hohen Zugkraft. Dieser Vorgang darf aber nur mit einem relativ geringen Kraftaufwand durchgeführt werden, da größere Hebelkräfte vermieden werden müssen, welche auf die Fraktur übertragen werden könnten. These devices known from the prior art for the external fixation of bone fractures have in common that for spatial stabilization of the bone fragments initially parts of the fixator relative to each other must be adapted and aligned relative to the specific, patient-related situation and aligned, but then the entire device must be stiffened to fix the bone fragments in their position. At the time of the WO 2009/152633 A1 Known device, this is done by applying the central traction element with a sufficiently high tensile force. However, this process may only be performed with a relatively small amount of force, since greater leverage must be avoided, which could be transferred to the fracture.

Sämtliche Gewinde sind daher möglichst leichtgängig ausgebildet und alle Relativbewegungen erfolgen mit geringst möglicher Reibung. Dies hat zur Folge, dass es nach der Fixierung der Vorrichtung immer wieder zu einer unbeabsichtigten Lockerung des Zugkraftelements und damit zu einer Destabilisierung der gesamten Vorrichtung kommt, was dem Einsatzzweck eines Fixteur externe direkt widerspricht und mit enormen Nachteilen für den Patienten verbunden ist.All threads are therefore formed as smooth as possible and all relative movements take place with the least possible friction. This has the consequence that after fixing the device again and again to an unintentional loosening of the traction element and thus to a destabilization of the entire device comes, which directly contradicts the purpose of a Fixteur external and is associated with enormous disadvantages for the patient.

Vor dem Hintergrund, dass Schraubmuttern oder andere Verbindungsmittel in unzähligen Fällen festgezogen werden müssen, um zunächst bewegliche Teile relativ zueinander zu fixieren, kommt es insbesondere in der Medizintechnik, aber auch ganz allgemein in der Feinmechanik häufig zu ähnlichen Problemstellungen wie oben im Zusammenhang mit einem Fixteur externe beschrieben. Immer wieder tritt der Fall auf, dass das Festziehen einer Schraubenmutter oder eines ähnlichen Verbindungsmittels mit geringem Kraftaufwand erfolgen muss, weil im Idealfall keine Hebelkräfte über das Verbindungsmittel auf die Vorrichtung, auf die das Verbindungsmittel aufgeschraubt wird, übertragen werden sollen. Die dazu erforderliche extreme Leichtgängigkeit der Gewinde macht eine Sicherung gegen eine nachfolgende unbeabsichtigte Lockerung des Verbindungsmittels erforderlich. Die übliche Sicherung von Schraubverbindungen durch gegenseitige Reibung der korrespondierenden Gewinde scheidet aus, da dies der geforderten Leichtgängigkeit der Gewinde direkt widerspricht. Aus den gleichen Gründen kommt die Verwendung von Schraubmuttern mit Kunststoffklemmteil nicht in Frage.Against the background that screw nuts or other connecting means must be tightened in countless cases to fix initially moving parts relative to each other, it comes in the medical engineering, but also in general in precision mechanics often to similar problems as above in connection with a Fixteur external described. Again and again the case arises that the tightening of a nut or a similar connection means must be done with little effort, because in the ideal case no leverage over the connecting means to the device to which the connecting means is screwed, to be transmitted. The required extreme ease of the thread makes a backup against subsequent unintentional loosening of the connecting means required. The usual securing of screw by mutual friction of the corresponding thread is eliminated, as this directly contradicts the required ease of thread. For the same reasons, the use of screw nuts with plastic clamping part is out of the question.

Darstellung der ErfindungPresentation of the invention

Aufgabe der Erfindung ist es daher eine Sicherungsanordnung zur Positionssicherung eines lösbaren Verbindungsmittels zur Verfügung zu stellen, bei der das Verbindungsmittel mit möglichst geringem Kraftaufwand fixiert werden kann, das Verbindungsmittel nachfolgend aber trotzdem sicher in seiner Position verbleibt und es zu keinem unbeabsichtigten Lockern kommt. Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die Sicherungsanordnung zur Positionssicherung eines lösbaren Verbindungsmittels gemäß unabhängigem Anspruch 1 gelöst. Weitere vorteilhafte Aspekte, Details und Ausgestaltungen der Erfindung ergeben sich aus den abhängigen Ansprüchen, der Beschreibung sowie den Zeichnungen.The object of the invention is therefore to provide a securing arrangement for securing the position of a releasable connection means available in which the connecting means can be fixed with the least possible effort, the connecting means below but still safely remains in its position and there is no unintentional loosening. This object is achieved by the securing arrangement for securing the position of a releasable connection means according to independent claim 1. Further advantageous aspects, details and embodiments of the invention will become apparent from the dependent claims, the description and the drawings.

Die vorliegende Erfindung stellt eine Sicherungsanordnung zur Positionssicherung eines lösbaren Verbindungsmittels zur Verfügung. Die Sicherungsanordnung umfasst ein Widerlager und zumindest einen ersten Gewindeabschnitt, wobei der erste Gewindeabschnitt fest mit dem Widerlager verbunden ist oder der Gewindeabschnitt sich kraftschlüssig an dem Widerlager abstützt, und ein Verbindungsmittel mit einem zu dem ersten Gewindeabschnitt korrespondierenden zweiten Gewindeabschnitt. Das Widerlager weist zumindest ein Rasteingriffselement auf, wobei das Rasteingriffselement zumindest abschnittsweise kreisförmig ausgebildet ist und zumindest der kreisförmig ausgebildete Abschnitt konzentrisch zu dem ersten Gewindeabschnitt angeordnet ist. Das Rasteingriffselement weist an seiner dem ersten Gewindeabschnitt zugewandten Oberfläche zumindest eine Rastausnehmung auf. Das Verbindungsmittel weist ein Federelement und ein Rastelement auf, wobei das Rastelement durch eine durch das Federelement ausgeübte Federkraft aus einer Spannposition in eine Rastposition bewegbar ausgebildet ist. Das Rastelement greift in seiner Rastposition in die Rastausnehmung des Rasteingriffselement ein.The present invention provides a securing arrangement for securing the position of a releasable connection means. The securing arrangement comprises an abutment and at least a first threaded portion, wherein the first threaded portion is fixedly connected to the abutment or the threaded portion frictionally supported on the abutment, and a connecting means with a second threaded portion corresponding to the first threaded portion. The abutment has at least one latching engagement element, wherein the latching engagement element is at least partially circular and at least the circular-shaped portion is arranged concentrically to the first threaded portion. The latching engagement element has at least one latching recess on its surface facing the first threaded section. The connecting means has a spring element and a latching element, wherein the latching element is formed by a force exerted by the spring element spring force from a clamping position to a latching position movable. The latching element engages in its latching position in the latching recess of the latching engagement element.

Durch das erfindungsgemäß vorgesehene Rasteingriffselement wird eine in dem kreisförmig ausgebildeten, konzentrisch zu dem ersten Gewindeabschnitt angeordneten Abschnitt des Rasteingriffselements angeordnete Rastausnehmung bereit gestellt. Das ebenfalls erfindungsgemäß vorgesehene Verbindungsmittel weist ein Federelement und ein Rastelement auf, wobei das Rastelement durch eine durch das Federelement ausgeübte Federkraft aus einer Spannposition in eine Rastposition bewegbar ausgebildet ist. In dieser Rastposition greift das Rastelement in die Rastausnehmung des Rasteingriffselements ein. Da das Rasteingriffselement als Bestandteil des Widerlagers ausgebildet ist und der erste Gewindeabschnitt fest mit dem Widerlager verbunden ist oder der Gewindeabschnitt sich kraftschlüssig an dem Widerlager abstützt, bewirkt das Eingreifen des Rastelements in die Rastausnehmung des Rasteingriffselements eine feste, gesicherte Verbindung von Verbindungsmittel und Widerlager.By means of the latch engagement element provided according to the invention, a latching recess arranged in the circular design, arranged concentrically with the first threaded section, of the latch engagement element is provided. The also provided according to the invention connecting means comprises a spring element and a latching element, wherein the latching element is formed by a force exerted by the spring element spring force from a clamping position into a latching position movable. In this latching position, the latching element engages in the latching recess of the latching engagement element. Since the latching engagement element is formed as part of the abutment and the first threaded portion is fixedly connected to the abutment or the threaded portion is frictionally supported on the abutment, the engagement of the locking element in the recess of the latching engagement element causes a firm, secure connection of connecting means and abutment.

Durch die erfindungsgemäße Sicherungsanordnung kann im Prinzip jedes beliebige, beispielsweise als Schraubenmutter ausgebildete Verbindungsmittel beliebig leichtgängig und vorteilhafterweise bei entsprechender Schmierung mit extrem geringen Kraftaufwand auf ein mit einem entsprechenden Gewinde ausgestattetes Widerlager aufgeschraubt werden. Trotz der Leichtgängigkeit und trotz der Vermeidung herkömmlicher Sicherungsmittel wie beispielsweise Fächerscheibe oder Schraubenmutter mit Kunststoffklemmteil ist das Verbindungsmittel fest an dem Widerlager gesichert und kann ausschließlich beabsichtigt gelöst werden. Das Verbindungsmittel kann also im Wesentlichen ohne jede Übertragung von Hebelkräften auf das Widerlager aufgeschraubt werden und ist trotzdem gegen jedes unbeabsichtigte Lockern oder Lösen gesichert.By means of the securing arrangement according to the invention, it is possible in principle for any connecting means formed, for example, as a screw nut, to be screwed on any easily and advantageously with appropriate lubrication with extremely little effort on an abutment equipped with a corresponding thread. Despite the ease of movement and despite the avoidance of conventional securing means such as fan disc or nut with plastic clamping part of the connecting means is firmly secured to the abutment and can be solved only intentionally. The connecting means can thus be screwed onto the abutment essentially without any transmission of leverage and is nevertheless secured against any unintentional loosening or loosening.

Dies bringt im Zusammenhang mit allen technischen Gegenständen, bei denen Schraubmuttern oder andere Verbindungsmittel festgezogen werden müssen, um zunächst bewegliche Teile relativ zueinander zu fixieren, den Vorteil mit sich, dass dieses Festziehen ohne Übertragung von Hebelkräften auf das Widerlager möglich ist. This brings in connection with all technical items in which screw nuts or other connecting means must be tightened to fix initially moving parts relative to each other, the advantage that this tightening without transfer of leverage forces on the abutment is possible.

Insbesondere in der Medizintechnik, aber vor allem bei einer der nachfolgend noch näher beschriebenen Vorrichtungen zur externen Fixierung von Knochenbrüchen ist dies mit erheblichen Vorteilen verbunden, da beispielsweise das Beaufschlagen des zentralen Zugkraftelements der aus der WO 2009/152633 A1 bekannten Vorrichtung problemlos mit einer ausreichend hohen Zugkraft bei gleichzeitig relativ geringem Kraftaufwand durchgeführt werden kann. Die Übertragung von Hebelkräften wird erfolgreich vermieden. Trotzdem kann es zu keiner unbeabsichtigten Lockerung des Zugkraftelements und damit zu einer Destabilisierung der gesamten Vorrichtung kommen, da die im Falle der WO 2009/152633 A1 vorgesehene Hutmutter durch das Rastelement gesichert ist.In particular in medical technology, but especially in one of the devices for external fixation of fractures described in more detail below, this is associated with considerable advantages, since, for example, the application of the central traction element of the WO 2009/152633 A1 known device can be easily performed with a sufficiently high tensile force at the same time relatively little effort. The transfer of leverage is successfully avoided. Nevertheless, there can be no unintentional loosening of the traction element and thus destabilization of the entire device, as in the case of WO 2009/152633 A1 provided cap nut is secured by the locking element.

Erfindungsgemäß weist das Verbindungsmittel ein Federelement und ein Rastelement auf, wobei das Rastelement durch eine durch das Federelement ausgeübte Federkraft aus einer Spannposition in eine Rastposition bewegbar ausgebildet ist. Umgekehrt kann das Rastelement entgegen der durch das Federelement ausgeübten Federkraft aus seiner Rastposition in seine Spannposition bewegt werden. Wie bereits erläutert greift das Rastelement in seiner Rastposition in die Rastausnehmung des Rasteingriffselements ein. Ein besonderer Vorteil der erfindungsgemäßen Sicherungsanordnung besteht darin, dass die Sicherung automatisch beim Befestigen des Verbindungsmittels betätigt wird. Es sind keine zusätzlichen Handlungen durch den Benutzer erforderlich, welche dieser vergessen oder übersehen könnte. Dieser Vorteil liegt in der Anordnung des Rastelements an dem Verbindungsmittel. Das Rastelement ragt über die Oberfläche des Verbindungsmittels heraus und wird beim Aufsetzen eines Werkzeugs wie beispielsweise eines Sechskant-Schlüssels automatisch entgegen der Federkraft des Federelements nach innen in seine Spannposition gedrückt. Dieser Vorgang erfolgt unweigerlich beim Betätigen des Verbindungsmittels. Nach erfolgtem Festschrauben des Verbindungsmittels erfolgt der umgekehrte Vorgang ebenso automatisch beim Abziehen des Werkzeugs. Das Rastelement wird freigegeben und durch die Federkraft des Federelements nach außen in seine Rastposition bewegt. In dieser greift das Rastelement in die Rastausnehmung ein und sichert das Verbindungsmittel.According to the invention, the connecting means has a spring element and a latching element, wherein the latching element is designed to be movable from a clamping position into a latching position by a spring force exerted by the spring element. Conversely, the locking element against the spring force exerted by the spring element can be moved from its locking position to its clamping position. As already explained, the latching element engages in its latching position in the latching recess of the latching engagement element. A particular advantage of the fuse arrangement according to the invention is that the fuse is actuated automatically when fastening the connecting means. No additional actions are required by the user which he might forget or overlook. This advantage lies in the arrangement of the locking element on the connecting means. The locking element protrudes beyond the surface of the connecting means and is automatically pressed against the spring force of the spring element in its clamping position when placing a tool such as a hex key. This process inevitably occurs when operating the connecting means. After screwing down the lanyard, the reverse process also takes place automatically when the tool is removed. The locking element is released and moved by the spring force of the spring element to the outside in its locking position. In this engages the locking element in the recess and secures the connecting means.

Besonders vorteilhaft ist die Rastausnehmung als umlaufende Nut oder als umlaufende Zahnung ausgebildet. Durch diese Ausführungsform wird ein besonders leichtes Eingreifen des Rastelements in die Rastausnehmung und eine besonders beständige Sicherung des Rastelements an dem Widerlager erreicht.Particularly advantageously, the latching recess is designed as a circumferential groove or as a circumferential toothing. By this embodiment, a particularly easy engagement of the locking element achieved in the recess and a particularly stable securing the locking element to the abutment.

Besonders bevorzugt handelt es sich bei dem ersten Gewindeabschnitt um ein Außengewinde und bei dem zweiten Gewindeabschnitt um ein Innengewinde, wobei das Verbindungsmittel als eine Schraubenmutter, insbesondere als eine Hutmutter, ausgebildet ist. Hier ist ein besonders einfaches Festziehen des Verbindungsmittels mit gängigen Drehwerkzeugen wie z.B. Sechskant-Schlüssel, Akkuschrauber, Handkurbel oder Drehmomentschlüssel möglich.Particularly preferably, the first threaded portion is an external thread and the second threaded portion is an internal thread, wherein the connecting means as a nut, in particular as a cap nut is formed. Here is a particularly simple tightening of the connecting means with common rotary tools such. Hexagon wrench, cordless screwdriver, hand crank or torque wrench possible.

Bei dem Federelement handelt es sich bevorzugt um eine Blattfeder. Diese Federart ist zuverlässig und unter den häufig beengten räumlichen Verhältnissen einfach einzubauen. Besonders bevorzugt ist das Federelement aus Metall, insbesondere aus Edelstahl, aus Kunststoff, aus Schaumstoff oder aus einem Elastomer gefertigt. Dem Fachmann ist klar, dass Material und Federgeometrie aufeinander abgestimmt sein sollten. Bei Wahl einer bestimmten Federgeometrie kann sich ein bestimmtes Material als besonders günstig herausstellen, während bei einer alternativen Federgeometrie ein anderes Material besondere Vorteile mit sich bringen kann.The spring element is preferably a leaf spring. This type of spring is reliable and easy to install under the often confined spatial conditions. The spring element is particularly preferably made of metal, in particular of stainless steel, of plastic, of foam or of an elastomer. The skilled person is clear that material and spring geometry should be coordinated. When choosing a particular spring geometry, a particular material may prove to be particularly favorable, while in an alternative spring geometry, another material can bring special benefits.

Bevorzugt ist ein als Anschlag für ein Werkzeug dienendes Anschlagselement vorgesehen, wobei sich das Rastelement in das Anschlagselement erstreckt und das Rastelement in seiner Rastposition aus dem Anschlagselement herausragt. Besonders bevorzugt sich Verbindungsmittel und Anschlagselement einstückig ausgebildet. Sehr häufig ist es aufgrund der technischen Gegebenheiten erforderlich, das Verbindungsmittel nur bis zu einer bestimmten Position auf das Widerlager aufzuschrauben. Ein Anschlagselement, an welches ein Werkzeug, mit dessen Hilfe das Verbindungsmittel aufgeschraubt wird, anschlägt, stellt ein Hilfsmittel dar, das zur sicheren und verlässlichen Einhaltung der Position, bis zu der das Verbindungsmittel auf das Widerlager aufgeschraubt werden darf, dient. Erfindungsgemäß ist das Rasteingriffselement abschnittsweise kreisförmig ausgebildet, der kreisförmig ausgebildete Abschnitt ist konzentrisch zu dem ersten Gewindeabschnitt angeordnet und die Rastausnehmung ist an der dem ersten Gewindeabschnitt zugewandten Oberfläche das Rasteingriffselements angeordnet. Für den Eingriff des Rastelements in die Rastausnehmung ist es daher bei Anwesenheit eines Anschlagselements erforderlich, dass sich das Rastelement bis in das Anschlagselement erstreckt. Beim Betätigen des Verbindungsmittels wird gleichzeitig das Anschlagselement in Richtung des Widerlagers bewegt. Dies ergibt sich zwangsläufig aus der Betätigung des Verbindungsmittels und dem Zusammenwirken der an dem Verbindungsmittel und an dem Widerlager angeordneten Gewindeabschnitten. Da sich das Rastelement bis in das Anschlagselement erstreckt, ragt das Rastelement in seiner Rastposition nicht nur über die Oberfläche des Verbindungsmittels heraus sondern auch über die Oberfläche des Anschlagselements. Beim Aufsetzen eines Werkzeugs wie beispielsweise eines Sechskant-Schlüssels wird das Rastelement in seinem im Bereich des Verbindungsmittels angeordneten Abschnitt entgegen der Federkraft des Federelements nach innen in seine Spannposition gedrückt. Automatisch bewegt sich dabei auch der im Bereich des Anschlagselements angeordnete Abschnitt des Rastelements in seine Spannposition und ragt nicht mehr über die Oberfläche des Anschlagselements heraus. Nach erfolgtem Festschrauben des Verbindungsmittels wird das Werkzeug abgezogen, das Rastelement wird freigegeben und durch die Federkraft des Federelements nach außen in seine Rastposition bewegt. In dieser greift das Rastelement mit seinem im Bereich des Anschlagselements angeordneten Abschnitt in die Rastausnehmung ein und sichert das Verbindungsmittel. Gemäß dieser Ausführungsform braucht das Verbindungsmittel selbst also nicht bis in den Bereich der Rastausnehmung bewegt zu werden, sondern ist außerhalb des kreisförmig ausgebildeten, konzentrisch zu dem ersten Gewindeabschnitt angeordneten Abschnitt des Rasteingriffselements angeordnet.Preferably, a serving as a stop for a tool stop element is provided, wherein the locking element extends into the stop member and the locking element protrudes in its locking position from the stop element. Particularly preferably connecting means and stop element formed integrally. Very often, it is necessary due to the technical conditions, unscrew the connecting means only up to a certain position on the abutment. A stop element to which a tool, by means of which the connecting means is screwed, abuts, constitutes an aid which serves for the reliable and reliable compliance with the position up to which the connecting means may be screwed onto the abutment. According to the invention, the latching engagement element is circular in sections, the circular section is arranged concentrically with the first threaded section and the latching recess is arranged on the first threaded section facing surface of the latching engagement element. For the engagement of the latching element in the latching recess, it is therefore necessary in the presence of a stop element that the latching element extends into the stop element. Upon actuation of the connecting means, the stop element is simultaneously moved in the direction of the abutment. This inevitably results from the operation of the connecting means and the interaction of the arranged on the connecting means and on the abutment threaded portions. Since the latching element extends into the stop element, the latching element protrudes in its latching position not only over the surface of the connecting means but also over the surface of the stop element. When placing a tool such as a hex key, the locking element is pressed in its arranged in the region of the connecting means portion against the spring force of the spring element inwardly into its clamping position. Automatically, the section of the detent element arranged in the region of the stop element also moves into its clamping position and no longer projects beyond the surface of the stop element. After successful screwing the connecting means, the tool is withdrawn, the locking element is released and moved by the spring force of the spring element to the outside in its locking position. In this engages the locking element with its arranged in the region of the stop member portion in the recess and secures the connecting means. According to this embodiment, therefore, the connecting means itself does not need to be moved into the region of the latching recess, but is arranged outside the circularly formed, concentrically arranged to the first threaded portion portion of the latching engagement element.

Gemäß mehreren ganz besonders bevorzugten, nachfolgend noch näher beschriebenen Ausführungsformen ist die Sicherungsanordnung als Bestandteil einer Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten eines Patienten ausgebildet. Diese Ausführungsformen stellen eine Weiterentwicklung der aus der WO 2009/152633 A1 bekannten Vorrichtung dar. Aus diesem Grund soll der grundsätzliche Aufbau dieser Vorrichtung nachfolgend anhand der 1A, 1B und 2 näher erläutert werden.According to a plurality of very particularly preferred embodiments, which will be described in more detail below, the securing arrangement is formed as part of a device for external fixation of bone fragments of a patient. These embodiments represent a further development of the WO 2009/152633 A1 For this reason, the basic structure of this device is based on the 1A . 1B and 2 be explained in more detail.

Eine Ausführungsform der aus der WO 2009/152633 A1 bekannten Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenbrüchen ist in den 1A und 1B dargestellt, wobei 1A eine Seitenansicht zeigt und 1B einen Längsschnitt darstellt. Gezeigt ist das hintere Ende der Stütze 11 der Vorrichtung 1, mit den sechs hintersten Gelenkelementen 2, und einer endständigen Spannungsvorrichtung 5 zur Erzeugung der zur Versteifung der Vorrichtung 1 notwendigen Zugkraft.An embodiment of the WO 2009/152633 A1 known device for external fixation of fractures is in the 1A and 1B shown, where 1A a side view shows and 1B a longitudinal section represents. Shown is the back end of the support 11 the device 1 , with the six rearmost articulation elements 2 , and a terminal voltage device 5 for generating the for stiffening the device 1 necessary traction.

Das über die gesamte Länge der Stütze 11 laufende Zugkraftelement 3 verläuft von der Spannungsvorrichtung 5 durch die Längsdurchgänge 24 der Gelenkelemente 2 und endet an einem nicht dargestellten vorderen Ende der Stütze in einem Widerlager, welches eine anliegende Zugkraft aufnimmt und auf die Gelenkelemente 2 überträgt.That over the entire length of the support 11 ongoing tensile force element 3 runs from the voltage device 5 through the longitudinal passages 24 the joint elements 2 and terminates at a non-illustrated front end of the support in an abutment which receives an applied tensile force and on the hinge elements 2 transfers.

Das Zugkraftelement ist als Faserbündel ausgestaltet, das bei möglichst geringer Dicke über eine möglichst hohe Zugfestigkeit verfügt. Geeignet sind dazu beispielsweise Drahtbündel, Kohlefaserbündel oder Bündel aus anderen geeigneten Kunststoffen. Letztere haben den zusätzlichen Vorteil der Röntgentransparenz und der Unempfindlichkeit gegenüber Magnetfeldern. The traction element is designed as a fiber bundle, which has the highest possible tensile strength at the lowest possible thickness. Suitable for this purpose, for example, wire bundles, carbon fiber bundles or bundles of other suitable plastics. The latter have the added advantage of X-ray transparency and insensitivity to magnetic fields.

Die einzelnen Gelenkelemente 2 verfügen über eine obere Kugelgelenkfläche, die im Wesentlichen die Form einer Kugelkalotte 21 aufweist, und eine untere Kugelgelenkfläche in Form einer Gelenkpfanne 22, wobei die Kugelkalotte 21 eines Gelenkelements 2 jeweils in der Gelenkpfanne 22 des nächsten Gelenkelements 2 aufliegt, so dass eine Abfolge von Kugelgelenken entsteht. Bei den als Kugelkalotten bezeichneten Oberflächen handelt es sich eigentlich um Kugelscheibenoberflächen, da immer Längsdurchgänge für das Zugkraftelement vorgesehen sein müssen. Während der Montage der Vorrichtung 1 liegt keine oder nur eine reduzierte Zugkraft auf dem Zugkraftelement 3 an, so dass der Kraftschluss zwischen den Kugelgelenkflächen zweier benachbarter Gelenkelemente 2 gering ist, und die einzelnen Kugelgelenke vom Operateur wie gewünscht ausgerichtet und angeordnet werden können. Bei einer Erhöhung der Zugkraft wird die Haftreibung zwischen den Kugelgelenkflächen so hoch, dass eine starke reibschlüssige Verbindung zwischen den einzelnen Gelenkelementen 2 entsteht, und die Vorrichtung 1 so versteift wird, dass sie nicht mehr zerstörungsfrei verformt werden kann.The individual joint elements 2 have an upper ball joint surface, which is essentially the shape of a spherical cap 21 and a lower ball joint surface in the form of a socket 22 , where the spherical cap 21 a joint element 2 each in the socket 22 of the next joint element 2 rests, so that a sequence of ball joints arises. The surfaces referred to as spherical caps are actually spherical disk surfaces, since longitudinal passages must always be provided for the tensile force element. During assembly of the device 1 There is no or only a reduced tensile force on the traction element 3 so that the adhesion between the ball joint surfaces of two adjacent joint elements 2 is low, and the individual ball joints by the surgeon as desired aligned and can be arranged. With an increase in the tensile force, the static friction between the ball joint surfaces becomes so high that a strong frictional connection between the individual joint elements 2 arises, and the device 1 so stiffened that they can not be deformed without destruction.

Es ist möglich, die Orientierung der Kugelgelenkelemente umgekehrt zu wählen, so dass die Kugelkalotten gegen die Spannungsvorrichtung gerichtet sind. Ebenfalls ist auch eine Gestaltungsform möglich, bei der zwei verschiedene Typen Gelenkelemente abwechselnd aneinander gereiht sind, wobei ein erster Typ zwei Kugelkalotten aufweist, und ein zweiter Typ zwei Gelenkpfannen aufweist.It is possible to reverse the orientation of the ball joint elements, so that the spherical caps are directed against the tension device. Also, a design form is possible in which two different types of joint elements are alternately strung together, with a first type having two spherical caps, and a second type having two sockets.

Die Spannungsvorrichtung 5 dient dem Anspannen des Zugkraftelements 3. Eine Spannungsvorrichtung 5 kann verschieden realisiert werden, wobei zum Erreichen der relativ hohen Zugkraft beim Versteifen nur ein geringer Kraftaufwand notwendig sein soll und keine größeren Hebelkräfte aufgewendet werden dürfen, welche auf die Fraktur übertragen werden könnten. Im gezeigten Beispiel wird ein Gewindebolzen 51 mittels eines geeigneten Drehwerkzeugs wie z.B. Sechskant-Schlüssel, Akkuschrauber, Handkurbel, Drehmomentschlüssel gedreht, wodurch über eine Platte 54 mit einem Gegengewinde eine in einem Gehäuse 53 angeordnete Feder 52 komprimiert wird. Um die Scherkraft des Drehwerkzeugs aufzufangen, muss die Spannungsvorrichtung 5, insbesondere das direkt mit dem ersten Gelenkelement 2 in Kontakt stehende Widerlager 7 fixiert werden, beispielsweise von Hand oder mit einer Zange.The tension device 5 serves to tighten the traction element 3 , A tension device 5 can be realized differently, to achieve the relatively high tensile force during stiffening only a small amount of force should be necessary and no major leverage must be spent, which could be transferred to the fracture. In the example shown, a threaded bolt 51 using a suitable turning tool such as hexagon wrench, cordless screwdriver, hand crank, torque wrench rotated, creating a plate 54 with a mating thread one in a housing 53 arranged spring 52 is compressed. To absorb the shearing force of the rotary tool, the tension device must 5 , in particular directly with the first joint element 2 in contact abutment 7 be fixed, for example by hand or with a pair of pliers.

Die gegenwirkende Federkraft der Feder 52 führt zu einer Kraftbeaufschlagung des Gewindebolzens 51. Der Gewindebolzen 51 ist über eine frei drehende Kopplung mit dem Zugkraftelement 3 verbunden, und überträgt damit die Federkraft auf das Zugkraftelement, und damit auf die Gelenkelemente 2. Dabei bewegen sich jedoch die einzelnen Gelenkelemente 2 nicht, so dass die Position der Pins bei der definitiven Stabilisation nicht verändert wird. Die Feder 52 spannt unter Kraftbeaufschlagung die Gelenkelemente gegeneinander vor. Bei weiterem Anziehen des Gewindebolzens 51 wird die Feder 52 vollständig komprimiert und das Gehäuse 53 kommt mit einer Stirnfläche an einer gegenüberliegenden Stufe des Widerlagers 7 zu liegen. Der Federweg ist nun gleich Null und beim weiteren Anspannen des zentralen Zugkraftelements 3 werden die jeweils benachbarten Gelenkelemente entsprechend zunehmend stärker gegeneinander gepresst.The counteracting spring force of the spring 52 leads to a force application of the threaded bolt 51 , The threaded bolt 51 is via a freely rotating coupling with the traction element 3 connected, and thus transmits the spring force on the traction element, and thus on the joint elements 2 , However, the individual joint elements move 2 not, so that the position of the pins is not changed in the definitive stabilization. The spring 52 energizes the joint elements against each other under application of force. Upon further tightening of the threaded bolt 51 becomes the spring 52 completely compressed and the case 53 comes with an end face at an opposite stage of the abutment 7 to lie. The spring travel is now equal to zero and the further tensioning of the central traction element 3 are the respective adjacent joint elements increasingly pressed against each other accordingly.

Im gezeigten Beispiel ist die Spannungsvorrichtung 5 ein integraler Bestandteil der Vorrichtung 1. Alternativ ist es jedoch auch möglich, die Spannungsvorrichtung 5 zweiteilig zu gestalten, mit einem am hinteren Ende der Vorrichtung angeordneten Widerlager, welches der Aufrechterhaltung der Zugkraft dient, und einer Aktuatorvorrichtung, welche zum Erzeugen der Zugkraft dient, und zu diesem Zweck vorübergehend an der Vorrichtung montiert wird. Aus dem Maschinenbau ist eine Vielzahl von Vorrichtungen zur Erzeugung einer Zugkraft bekannt.
Fest montierte, einteilige Spannungsvorrichtungen sollten jedoch Platz sparend und leicht ausgestaltet sein, um nicht aufgrund ihres Volumens oder Gewichts zu stören. Dies schränkt die technischen Gestaltungsmöglichkeiten ein, wobei aber andererseits eine Montage der Vorrichtung ohne aufwändige Hilfsmittel möglich ist.In the example shown, the tension device 5 an integral part of the device 1 , Alternatively, however, it is also possible to use the voltage device 5 to make two-piece, with an arranged at the rear end of the device abutment, which serves to maintain the tensile force, and an actuator device, which serves to generate the tensile force, and is temporarily mounted to the device for this purpose. From the mechanical engineering a variety of devices for generating a tensile force is known.
However, fixed, one-piece tension devices should be space-saving and lightweight, so as not to interfere with their volume or weight. This restricts the technical design options, but on the other hand, an assembly of the device without expensive tools is possible.

2 zeigt in einem Längsschnitt ebenfalls einen Abschnitt der aus der WO 2009/152633 A1 bekannten Fixateur-Vorrichtung 1 mit zwei im Querschnitt dargestellten Pins 4, die jeweils zwischen zwei Gelenkelementen klemmend gehalten sind. Die zwei im Knochenwebe verankerten Pins 4 sind mit der Stütze 11 der Vorrichtung 1 kraftschlüssig verbunden, indem sie zwischen der Kugelkalotte 21 eines ersten Gelenkelements 2 und einer Aufnahmenut 23 eines daran anschließenden zweiten Gelenkelements 2' klemmend fixiert sind. Zur Montage der Pins 4 an der Vorrichtung 1 werden diese in die Lücke zwischen Aufnahmenut 23 und Kugelkalotte 21 eingeklinkt, wobei das zweite Gelenkelement 2' vorübergehend leicht vom ersten Gelenkelement 2 abgehoben wird. Es ist auch möglich, dass diese provisorische Befestigung über eine Art Schnappverschluss erfolgt, der den Pin provisorisch an Ort und Stelle hält. 2 also shows in a longitudinal section a portion of the WO 2009/152633 A1 known fixator device 1 with two pins shown in cross-section 4 , which are each clamped between two hinge elements. The two anchored in bone tissue pins 4 are with the prop 11 the device 1 positively connected by placing between the spherical cap 21 a first joint element 2 and a receiving groove 23 a subsequent second hinge element 2 ' are clamped fixed. For mounting the pins 4 at the device 1 these are in the gap between receiving groove 23 and spherical cap 21 latched, wherein the second hinge element 2 ' temporarily slightly from the first joint element 2 is lifted. It is also possible that this temporary attachment is made via a type of snap closure, which provisionally holds the pin in place.

Die Lage der Aufnahmenut in Bezug auf die beiden Gelenkelemente kann auch vertauscht vorliegen. Dabei ist die Aufnahmenut an einer Kugelkalotte eines ersten Gelenkelements angeordnet und das benachbarte, zweite Gelenkelement weist eine Gelenkpfanne ohne Aufnahmenut auf. Kugelkalotte und Gelenkpfanne bilden wiederum zusammen ein Kugelgelenk und bei der Zugkraftbeaufschlagung des zentralen Zugkraftelements ist ein Pin zwischen Aufnahmenut und Gelenkpfanne form- und kraftschlüssig fixierbar. The position of the receiving groove with respect to the two joint elements may also be reversed. In this case, the receiving groove is arranged on a spherical cap of a first joint element and the adjacent, second joint element has a joint socket without receiving groove. Kugelkalotte and socket again form together a ball joint and the Zugkraftbeaufschlagung of the central tensile element is a pin between receiving groove and socket and form-fitting and non-positively fixed.

Die Geometrie der Aufnahmenut ist an die Außenkontur der Pins angepasst. Soll eine zusätzliche Verdrehsicherung der Pins in der fixierten Stellung erreicht werden, so können entweder die zusammenwirkenden Oberflächen entsprechend aufgeraut, strukturiert oder zum Beispiel im Querschnitt mehrkantig ausgebildet werden. Die Gelenkelemente 2, 2' verfügen alle über einen Längsdurchgang 24, welcher unabhängig von der Formgebung der Stütze 11 der Vorrichtung 1 einen von der Spannungsvorrichtung am hinteren Ende bis zum Widerlager am vorderen Ende der Vorrichtung verlaufenden, durchgehenden Kanal bildet, in dem das Zugkraftelement 3 verläuft. Im gezeigten Beispiel besteht der Längsdurchgang 24 aus einem gegen die Kugelkalotte 21 offenen zylindrischen Hohlraum 244, in dessen Boden eine kleinere untere Öffnung 242 zur Gelenkpfanne 22 führt.The geometry of the receiving groove is adapted to the outer contour of the pins. If an additional rotation of the pins in the fixed position to be achieved, so either the cooperating surfaces can be roughened accordingly, structured or formed, for example, in cross section polygonal. The joint elements 2 . 2 ' all have a longitudinal passage 24 which is independent of the shape of the support 11 the device 1 forms a continuous channel extending from the tensioning device at the rear end to the abutment at the front end of the device, in which the traction element 3 runs. In the example shown, there is the longitudinal passage 24 from one against the spherical cap 21 open cylindrical cavity 244 , in whose bottom a smaller lower opening 242 to the socket 22 leads.

Der Längsdurchgang kann auch kegelförmig gestaltet werden, wobei jedoch eine zylinderförmige Ausgestaltung bei spanabhebenden Herstellungsverfahren vorteilhaft ist. Prinzipiell ist bei der Gestaltung des Längsdurchgangs zu beachten, dass die Auflagefläche zwischen Kugelkalotte und Gelenkpfanne des Kugelgelenks in allen Orientierungen des Kugelgelenks und auf alle Seiten hin ausreichend ist, um eine stabile Abstützung des Gelenks unter Zug sicherzustellen und ein Abknicken der Stütze zu verhindern.The longitudinal passage can also be designed cone-shaped, but a cylindrical configuration is advantageous in machining production process. In principle, it should be noted in the design of the longitudinal passage that the bearing surface between the spherical cap and ball joint socket in all orientations of the ball joint and on all sides is sufficient to ensure a stable support of the joint under train and prevent kinking of the support.

Der maximale Verschwenkwinkel zweier Gelenkelemente 2, 2' zueinander wird durch den Rand 243 der oberen Öffnung 241 des Längsdurchgangs 24 bestimmt, an dem bei maximaler Schwenkung das Zugkraftelement 3 anschlägt. Das Anschlagen des Zugkraftelements 3 kann jedoch dazu führen, dass am Rand 243 auf das Zugkraftelement 3 Scherkräfte wirken, was zu Verschleisserscheinungen führen kann. Zudem sind die für das Zugkraftelement 3 besonders vorteilhaften Kohlefasermaterialien trotz extrem hoher Zugfestigkeit sehr empfindlich gegenüber solchen Scherkräften. Deshalb ist an der unteren Öffnung 242 des Längsdurchgangs 24 ein Umlenkelement 25 angeordnet, welches das Zugkraftelement 3 vor der Kante der unteren Öffnung 242 schützt, und den minimalen Biegeradius des zentralen Zugkraftelements 3 nach unten begrenzt. Das Umlenkelement 25 verfügt über einen Zapfen 251, welcher durch die untere Öffnung 242 hindurch verläuft, und über die Gelenkpfanne 22 hinaus ragt.The maximum pivoting angle of two joint elements 2 . 2 ' each other is through the edge 243 the upper opening 241 of the longitudinal passage 24 determines, at the maximum pivoting the traction element 3 strikes. The striking of the traction element 3 However, this can lead to being on the edge 243 on the traction element 3 Shearing forces act, which can lead to signs of wear. In addition, those for the traction element 3 particularly advantageous carbon fiber materials despite extremely high tensile strength very sensitive to such shear forces. That's why at the bottom opening 242 of the longitudinal passage 24 a deflecting element 25 arranged, which is the traction element 3 in front of the edge of the lower opening 242 protects, and the minimum bending radius of the central traction element 3 limited to the bottom. The deflecting element 25 has a pin 251 passing through the lower opening 242 passes through, and over the joint socket 22 sticks out.

Der Zapfen 251 bildet so einerseits einen Anschlag, der die maximale Verschwenkung der Gelenkelemente 2, 2' zueinander begrenzt, und andererseits schützt der genannte Zapfen 251 das Zugkraftelement vor der Kante 243 der oberen Öffnung 241 des anschließenden Gelenkelements 2. Das Material des Umlenkelementes ist so gewählt, dass das Zugelement nicht einschneidet und dass es sich nicht deformiert, wenn das Zugelement anliegt und angezogen wird. Gelenkelement 2 und Umlenkelement 25 können auch einstückig geformt sein.The pin 251 on the one hand forms a stop that the maximum pivoting of the joint elements 2 . 2 ' limited to each other, and on the other hand protects the said pin 251 the traction element in front of the edge 243 the upper opening 241 the subsequent joint element 2 , The material of the deflection is chosen so that the tension element does not cut and that it does not deform when the tension element is applied and tightened. joint element 2 and deflecting element 25 can also be molded in one piece.

Bei dieser, aus der WO 2009/152633 A1 bekannten Vorrichtung erfolgt die Fixierung der einzelnen Gelenkelemente wie beschrieben durch das Beaufschlagen des zentralen Zugkraftelements mit einer ausreichend hohen Zugkraft. Dieser Vorgang darf aber nur mit geringem Kraftaufwand durchgeführt werden, da größere Hebelkräfte vermieden werden müssen, welche auf die Fraktur übertragen werden könnten. Sämtliche Gewinde sind daher möglichst leichtgängig ausgebildet und Relativbewegungen innerhalb des Fixateurs erfolgen mit geringst möglicher Reibung. Dies hat zur Folge, dass es immer wieder zu einer unbeabsichtigten Lockerung des Zugkraftelements und damit zu einer Destabilisierung der gesamten Vorrichtung kommt, was dem Einsatzzweck eines Fixteur externe direkt widerspricht und mit enormen Nachteilen für den Patienten verbunden ist. At this, from the WO 2009/152633 A1 known device, the fixation of the individual joint elements as described by applying the central tensile force element with a sufficiently high tensile force. However, this process must be carried out with little effort, since greater leverage must be avoided, which could be transferred to the fracture. All threads are therefore formed as smooth as possible and relative movements within the fixator done with the least possible friction. This has the consequence that it always comes back to an unintentional loosening of the traction element and thus to a destabilization of the entire device, which directly contradicts the purpose of a Fixteur external and is associated with enormous disadvantages for the patient.

Zur Lösung dieses Problems ist die oben bereits beschriebene Sicherungsanordnung zur Positionssicherung eines lösbaren Verbindungsmittels als Bestandteil einer Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten eines Patienten ausgebildet. Die Sicherungsanordnung umfasst ein Widerlager und zumindest einen ersten Gewindeabschnitt, wobei der Gewindeabschnitt fest mit dem Widerlager verbunden ist oder der Gewindeabschnitt sich kraftschlüssig an dem Widerlager abstützt, und ein Verbindungsmittel mit einem zu dem ersten Gewindeabschnitt korrespondierenden zweiten Gewindeabschnitt. Das Widerlager weist zumindest ein Rasteingriffselement auf, wobei das Rasteingriffselement zumindest abschnittsweise kreisförmig ausgebildet ist und zumindest der kreisförmig ausgebildete Abschnitt konzentrisch zu dem ersten Gewindeabschnitt angeordnet ist. Das Rasteingriffselement weist an seiner dem ersten Gewindeabschnitt zugewandten Oberfläche zumindest eine Rastausnehmung auf. Das Verbindungsmittel weist ein Federelement und ein Rastelement auf, wobei das Rastelement durch eine durch das Federelement ausgeübte Federkraft aus einer Spannposition in eine Rastposition bewegbar ausgebildet ist.To solve this problem, the above-described securing arrangement for securing the position of a releasable connection means is formed as part of a device for external fixation of bone fragments of a patient. The securing arrangement comprises an abutment and at least a first threaded portion, wherein the threaded portion is fixedly connected to the abutment or the threaded portion is non-positively supported on the abutment, and a connecting means having a second threaded portion corresponding to the first threaded portion. The abutment has at least one latching engagement element, wherein the latching engagement element is at least partially circular and at least the circular-shaped portion is arranged concentrically to the first threaded portion. The latching engagement element has at least one latching recess on its surface facing the first threaded section. The connecting means has a spring element and a latching element, wherein the latching element is formed by a force exerted by the spring element spring force from a clamping position to a latching position movable.

Die Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten eines Patienten weist eine außerhalb des Körpers des Patienten anordenbare Stütze aus einer Mehrzahl von aneinander gereihten Gelenkelementen auf, wobei an der Stütze mindestens zwei mit ihrem proximalen Ende im Knochengewebe des Patienten verankerbare, perkutan anordenbare Pins befestigbar und in ihrer räumlichen Lage zueinander fixierbar sind, wobei die Gelenkelemente auf einem zentralen Zugkraftelement aufgereiht sind und die Gelenkelemente eine obere Kugelgelenkfläche in Form einer äußeren Kugelscheibenoberfläche und eine als Gelenkpfanne ausgebildete untere Kugelgelenkfläche in Form einer inneren Kugelscheibenoberfläche aufweisen, wobei jeweils zwei benachbarte Gelenkelemente zusammen ein Kugelgelenk bilden, wobei die einzelnen Kugelgelenke und damit die Stütze durch eine Zugkraftbeaufschlagung des zentralen Zugkraftelements reversibel kraftschlüssig fixierbar sind, wobei die Gelenkelemente derart ausgestaltet sind, dass ein Pin durch die Zugkraftbeaufschlagung des zentralen Zugkraftelements kraftschlüssig an der Stütze befestigbar ist, wobei eine Spannungsvorrichtung vorgesehen ist, mittels derer eine auf das zentrale Zugkraftelement wirkende Zugkraft erzeugbar ist, wobei die Spannungsvorrichtung an einem Ende der Stütze der Vorrichtung angeordnet und/oder demontierbar ist. The device for external fixation of bone fragments of a patient has a support which can be arranged outside of the patient's body of a plurality of articulated joint elements, wherein at least two pins which can be anchored percutaneously with their proximal end in the patient's bone tissue can be fastened to the support and fixed in their position spatial position can be fixed to each other, wherein the joint elements are lined up on a central traction element and the joint elements have an upper ball joint surface in the form of an outer spherical disc surface and formed as a socket lower ball joint surface in the form of an inner spherical disc surface, each two adjacent joint elements together form a ball joint, wherein the individual ball joints and thus the support are reversibly frictionally fixed by a Zugkraftbeaufschlagung the central tensile force element, wherein the hinge elements designed in such a way et are that a pin is frictionally fastened to the support by applying the traction of the central traction element, wherein a tension device is provided, by means of which a force acting on the central traction element tensile force can be generated, wherein the voltage device disposed at one end of the support of the device and / or dismountable.

Es handelt sich also um eine Sicherungsanordnung zur Positionssicherung eines lösbaren Verbindungsmittels aufweisend ein Widerlager und zumindest einen ersten Gewindeabschnitt, wobei der erste Gewindeabschnitt fest mit dem Widerlager verbunden ist oder der erste Gewindeabschnitt sich kraftschlüssig an dem Widerlager abstützt, und ein Verbindungsmittel mit einem zu dem ersten Gewindeabschnitt korrespondierenden zweiten Gewindeabschnitt, wobei das Widerlager zumindest ein Rasteingriffselement aufweist, wobei das Rasteingriffselement zumindest abschnittsweise kreisförmig ausgebildet ist und zumindest der kreisförmig ausgebildete Abschnitt konzentrisch zu dem ersten Gewindeabschnitt angeordnet ist, wobei das Rasteingriffselement an seiner dem ersten Gewindeabschnitt zugewandten Oberfläche zumindest eine Rastausnehmung aufweist, und wobei das Verbindungsmittel ein Federelement und ein Rastelement aufweist, wobei das Rastelement durch eine durch das Federelement ausgeübte Federkraft aus einer Spannposition in eine Rastposition bewegbar ausgebildet ist, wobei das Rastelement in seiner Rastposition in die Rastausnehmung des Rasteingriffselements eingreift, wobei die Sicherungsanordnung als Bestandteil einer Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten eines Patienten ausgebildet ist, wobei die Vorrichtung eine außerhalb des Körpers des Patienten anordenbare Stütze aus einer Mehrzahl von aneinander gereihten Gelenkelementen aufweist, wobei an der Stütze mindestens zwei mit ihrem proximalen Ende im Knochengewebe des Patienten verankerbare, perkutan anordenbare Pins befestigbar und in ihrer räumlichen Lage zueinander fixierbar sind, wobei die Gelenkelemente auf einem zentralen Zugkraftelement aufgereiht sind und die Gelenkelemente eine obere Kugelgelenkfläche in Form einer äußeren Kugelscheibenoberfläche und eine als Gelenkpfanne ausgebildete untere Kugelgelenkfläche in Form einer inneren Kugelscheibenoberfläche aufweisen, wobei jeweils zwei benachbarte Gelenkelemente zusammen ein Kugelgelenk bilden, wobei die einzelnen Kugelgelenke und damit die Stütze durch eine Zugkraftbeaufschlagung des zentralen Zugkraftelements reversibel kraftschlüssig fixierbar sind, wobei die Gelenkelemente derart ausgestaltet sind, dass ein Pin durch die Zugkraftbeaufschlagung des zentralen Zugkraftelements kraftschlüssig an der Stütze befestigbar ist, wobei eine Spannungsvorrichtung vorgesehen ist, mittels derer eine auf das zentrale Zugkraftelement wirkende Zugkraft erzeugbar ist, wobei die Spannungsvorrichtung an einem Ende der Stütze der Vorrichtung angeordnet und/oder demontierbar ist.It is therefore a safety arrangement for securing the position of a releasable connection means comprising an abutment and at least a first threaded portion, wherein the first threaded portion is fixedly connected to the abutment or the first threaded portion is non-positively supported on the abutment, and a connecting means with a to the first Threaded section corresponding second threaded portion, wherein the abutment has at least one latching engagement element, wherein the latching engagement element is at least partially circular and at least the circular formed portion is arranged concentrically to the first threaded portion, wherein the latching engagement element has on its first threaded portion facing surface at least one latching recess, and wherein the connecting means comprises a spring element and a latching element, wherein the latching element by a spring force exerted by the spring element a us a clamping position is formed movable into a latching position, wherein the latching element engages in its latching position in the latching recess of the latching engagement element, wherein the securing arrangement is formed as part of a device for external fixation of bone fragments of a patient, wherein the device can be arranged outside the body of the patient Support of a plurality of juxtaposed joint elements, wherein at least two anchored with its proximal end in the bone tissue of the patient, percutaneously attachable pins fastened and fixable in their spatial position to each other, wherein the hinge elements are strung on a central traction element and the Articulated elements have an upper ball joint surface in the form of an outer spherical disk surface and a lower ball joint surface formed as a socket in the form of an inner spherical disk surface, wherein in each case two benac hbarte joint elements together form a ball joint, wherein the individual ball joints and thus the support are reversibly frictionally fixed by a Zugkraftbeaufschlagung the central tensile element, wherein the hinge elements are designed such that a pin can be fastened by the Zugkraftbeaufschlagung the central tensile element frictionally on the support, said a tensioning device is provided, by means of which a tensile force acting on the central tensile force element can be generated, wherein the tensioning device is arranged and / or disassembled at one end of the support of the device.

Bei einer Kugelscheibe (auch Kugelschicht genannt) handelt es sich um den Teil einer Vollkugel, der von zwei parallelen Ebenen ausgeschnitten wird. Die Ausbildung eines Kugelgelenks kann durch Zusammenwirken von Kugelscheibe und Gelenkpfanne ebenso erfolgen wie durch Zusammenwirken von Kugelkalotte und Gelenkpfanne. Bei Ausbildung der oberen Kugelgelenkfläche als Kugelscheibe verringert sich lediglich die Kontaktfläche mit der Gelenkpfanne, was aber der Funktionsfähigkeit des Gelenks keinen Abbruch tut. Für den Fachmann ist es klar, dass die Höhe der Kugelscheibe zwar über weite Bereiche variiert werden kann, dass diese aber nicht beliebig gering gewählt werden kann, da dann die Kontaktfläche mit der Gelenkpfanne unter ein erforderliches Mindestmaß sinken würde. Die Tatsache, dass die obere Kugelgelenkfläche als Kugelscheibe ausgebildet sein kann, ist dadurch bedingt, dass die Gelenkelemente einen Längsdurchgang aufweisen, durch den das Zugkraftelement geführt ist.A spherical disk (also called spherical layer) is the part of a solid sphere that is cut out of two parallel planes. The formation of a ball joint can be done by interaction of spherical disc and socket as well as by interaction of spherical cap and socket. When forming the upper ball joint surface as a spherical disk, only the contact surface with the joint socket is reduced, but this does not detract from the functionality of the joint. For the skilled person it is clear that the height of the spherical disc can indeed be varied over wide ranges, but that this can not be chosen arbitrarily low, since then the contact surface with the socket would fall below a required minimum. The fact that the upper ball joint surface may be formed as a spherical disk is due to the fact that the joint elements have a longitudinal passage through which the traction element is guided.

Der Vollständigkeit halber soll explizit klar gestellt werden, was unter den Begriffen „äußere Kugelscheibenoberfläche“ und „innere Kugelscheibenoberfläche“ verstanden wird. Wie bereits erläutert, handelt es sich bei einer Kugelscheibe um den Teil einer Vollkugel, der von zwei parallelen Ebenen ausgeschnitten wird. Der konvex gekrümmte Flächenteil einer Kugelscheibe heißt im allgemeinen „Kugelzone“ und wird im Rahmen des vorliegenden Textes als „äußere Kugelscheibenoberfläche“ bezeichnet. Unter einer „inneren Kugelscheibenoberfläche“ wird im Rahmen des vorliegenden Textes der konkav gekrümmte Flächenteil einer Kugelscheibe verstanden, wobei es sich in diesem Fall bei der Kugelscheibe nicht um den von zwei parallelen Ebenen ausgeschnittenen Teil einer Vollkugel handelt, sondern um den von zwei parallelen Ebenen ausgeschnittenen Teil einer Hohlkugel.For the sake of completeness, it should be made explicitly clear what is meant by the terms "outer spherical disk surface" and "inner spherical disk surface". As already explained, a spherical disk is the part of a solid sphere that is cut out of two parallel planes. The convexly curved surface part of a spherical disk is generally called "spherical zone" and is referred to in the context of the present text as "outer spherical disk surface". In the context of the present text, an "inner spherical disk surface" is understood to mean the concavely curved surface part of a spherical disk, in which case the spherical disk is not that of two parallel planes cut part of a solid ball, but about the cut of two parallel planes part of a hollow sphere.

Eine Kugelscheibe ist charakterisiert durch zwei Begrenzungskreise mit unterschiedlichen Radien und durch die Höhe der Kugelscheibe. Als „oberer Begrenzungskreis“ wird im Rahmen der vorliegenden Anmeldung der Deckkreis bezeichnet, also der Begrenzungskreis mit geringerem Durchmesser. Als „unterer Begrenzungskreis“ wird im Rahmen der vorliegenden Anmeldung der Basiskreis bezeichnet, also der Begrenzungskreis mit größerem Durchmesser.A spherical disk is characterized by two boundary circles with different radii and by the height of the spherical disk. In the context of the present application, the term "upper limiting circle" refers to the cover circle, that is to say the limiting circle with a smaller diameter. In the context of the present application, the term "lower limit circle" refers to the base circle, that is to say the boundary circle with a larger diameter.

Es soll ausdrücklich darauf hingewiesen sein, dass die einzelnen Merkmale und Eigenschaften der im Zusammenhang mit den 1A, 1B und 2 beschriebenen bekannten Vorrichtung auch in der Vorrichtung gemäß bevorzugten Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung verwirklicht sind, soweit sie deren grundsätzliche Funktionsfähigkeit betreffen, bzw. optional verwirklicht sein können. So sind beispielsweise alle Ausführungen zu dem Längsdurchgang, zum Umlenkelement, zu dem zentralen Zugkraftelement wie auch zu der Spannungsvorrichtung als bevorzugte Ausführungsformen der Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenbrüchen gemäß der vorliegenden Erfindung zu sehen. Lediglich zur Vermeidung von Wiederholungen wird nachfolgend bei der Beschreibung der Vorrichtung auf diejenigen Merkmale nicht näher eingegangen, die bereits im Zusammenhang mit der aus der WO 2009/152633 A1 bekannten Vorrichtung oben explizit diskutiert wurden. Diese Merkmale können aber optional und bevorzugt auch in der Vorrichtung gemäß der vorliegenden Erfindung verwirklicht sein.It should be expressly stated that the individual characteristics and characteristics associated with the 1A . 1B and 2 described known device are also realized in the device according to preferred embodiments of the present invention, insofar as they relate to their basic functionality, or may be optionally implemented. Thus, for example, all embodiments of the longitudinal passage, the deflecting element, the central traction element as well as the tensioning device are to be seen as preferred embodiments of the device for external fixation of fractures according to the present invention. Merely to avoid repetition, the description of the device will not be discussed in more detail below on those features which have already been described in connection with the description of the device WO 2009/152633 A1 known device have been discussed explicitly above. However, these features may optionally and preferably also be implemented in the device according to the present invention.

Bevorzugt bestehen die Gelenkelemente aus einem Metall, insbesondere Aluminium, einem faserverstärkten Polymermaterial oder einem geeigneten hochfesten Kunststoffmaterial. Da die Gelenkelemente an den Kontaktflächen über längere Zeit höheren Druckkräften ausgesetzt sind, sollte das Material über eine hohe Kriechfestigkeit verfügen. Speziell geeignet sind beispielsweise faserverstärkte Kunststoffe.Preferably, the hinge elements made of a metal, in particular aluminum, a fiber-reinforced polymer material or a suitable high-strength plastic material. Since the joint elements are exposed to higher pressure forces at the contact surfaces for a long time, the material should have a high creep resistance. For example, fiber-reinforced plastics are particularly suitable.

Für das Zugkraftelement können sämtliche geeigneten Werkstoffe, insbesondere Metalle und faserverstärkte Kunststoffe, verwendet werden. Für die Zugkraftelemente werden bevorzugt Drähte, Bänder, Seile oder besonders bevorzugt Faserbündel aus Metall, Kohlefaser oder aus anderen geeigneten Kunststoffen oder Kombinationen der vorgenannten verwendet, welche bei geringem Gewicht sehr hohe Zugkräfte aufnehmen können, ohne sich auch über einen Zeitraum von Monaten zu verformen.All suitable materials, in particular metals and fiber-reinforced plastics, can be used for the tensile force element. For the traction elements are preferably wires, ribbons, ropes or more preferably fiber bundles of metal, carbon fiber or other suitable plastics or combinations of the above used, which can absorb very high tensile forces at low weight without deforming over a period of months.

Wie bereits erläutert besteht die zentrale Aufgabe der Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenbrüchen in dem Festklemmen herkömmlicher Pins, die vorab in den einzelnen zu fixierenden Knochenfragmenten verankert wurden. Diese Pins werden durch die Gelenkelemente klemmend gehalten und so die Knochenfragmente zueinander räumlich stabilisiert. Das einklemmende Fixieren der Pins an der Stütze der Vorrichtung kann bei Beaufschlagung des zentralen Zugkraftelements mit einer ausreichend hohen Zugkraft grundsätzlich unabhängig von der Geometrie der Gelenkelemente erfolgen. Besondere Vorteile und ein besonders guter Sitz der Pins ergeben sich dann, wenn entsprechende Aufnahmenuten in den Gelenkelementen vorgesehen sind. Besonders vorteilhaft sind diese Aufnahmenuten an die Dimensionierung der Pins angepasst. Eine solche Aufnahmenut kann grundsätzlich nur in der Kugelscheibe oder nur in der Gelenkpfanne vorgesehen sein.As already explained, the central task of the device for the external fixation of fractures in the clamping of conventional pins, which were anchored in advance in each bone fragments to be fixed. These pins are held clamped by the joint elements and thus spatially stabilized the bone fragments. The clamped fixing of the pins on the support of the device can be carried out when subjected to the central tensile force element with a sufficiently high tensile force, in principle, regardless of the geometry of the joint elements. Particular advantages and a particularly good fit of the pins arise when corresponding receiving grooves are provided in the joint elements. Particularly advantageous these grooves are adapted to the dimensioning of the pins. Such a receiving groove can in principle be provided only in the spherical disk or only in the socket.

Beim Beaufschlagen des zentralen Zugkraftelements mit einer Zugkraft werden zunächst optional zwischen den einzelnen Gelenkelementen angeordnete Federelemente zusammengedrückt. Bei weiterer Beaufschlagung mit Zugkraft kommen die beiden Kugelgelenkflächen benachbarter Gelenkelemente in kraftschlüssigen Kontakt miteinander und realisieren die Kraftübertragung von Gelenkelement zu Gelenkelement.When the central tensile force element is subjected to a tensile force, initially spring elements optionally arranged between the individual joint elements are compressed. Upon further application of tensile force, the two ball joint surfaces of adjacent joint elements come into frictional contact with each other and realize the power transmission from joint element to joint element.

Gemäß einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist das Widerlager als Gehäuse der Spannungsvorrichtung ausgebildet, der erste Gewindeabschnitt ist als Gewindefitting des zentralen Zugkraftelements ausgebildet, wobei das Gewindefitting verdrehgesichert mit dem Gehäuse verbunden ist, das Verbindungsmittel ist mit dem zu dem Gewindefittung des zentralen Zugkraftelements korrespondierenden zweiten Gewindeabschnitt als Hutmutter mit Innengewinde ausgebildet, das Rasteingriffselement ist als randseitiger Endabschnitt des Gehäuses ausgebildet und die Rastausnehmung ist als in diesem randseitigen Endabschnitt des Gehäuses angeordnete Zahnung ausgebildet. Die Hutmutter weist eine Sperrklinke als Rastelement und ein als Blattfeder ausgebildetes Federelement auf, wobei die Sperrklinke durch die durch die Blattfeder ausgeübte Federkraft aus ihrer Spannposition in ihre Rastposition bewegbar ausgebildet ist.According to a particularly preferred embodiment, the abutment is formed as a housing of the tensioning device, the first threaded portion is formed as a threaded fitting of the central tensile force element, wherein the threaded fitting is secured against rotation with the housing, the connecting means is with the corresponding to the Gewindefittung of the central tensile element second threaded portion as Cap nut formed with internal thread, the latching engagement element is formed as an edge-side end portion of the housing and the latching recess is formed as arranged in this edge-side end portion of the housing teeth. The cap nut has a pawl as a locking element and a spring element designed as a spring element, wherein the pawl is formed by the spring force exerted by the leaf spring from its clamping position to its rest position movable.

Es handelt sich also um eine Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten eines Patienten aufweisend eine Sicherungsanordnung zur Positionssicherung eines lösbaren Verbindungsmittels, wobei die Vorrichtung eine außerhalb des Körpers des Patienten anordenbare Stütze aus einer Mehrzahl von aneinander gereihten Gelenkelementen aufweist, wobei an der Stütze mindestens zwei mit ihrem proximalen Ende im Knochengewebe des Patienten verankerbare, perkutan anordenbare Pins befestigbar und in ihrer räumlichen Lage zueinander fixierbar sind, wobei die Gelenkelemente auf einem zentralen Zugkraftelement aufgereiht sind und die Gelenkelemente eine obere Kugelgelenkfläche in Form einer äußeren Kugelscheibenoberfläche und eine als Gelenkpfanne ausgebildete untere Kugelgelenkfläche in Form einer inneren Kugelscheibenoberfläche aufweisen, wobei jeweils zwei benachbarte Gelenkelemente zusammen ein Kugelgelenk bilden, wobei die einzelnen Kugelgelenke und damit die Stütze durch eine Zugkraftbeaufschlagung des zentralen Zugkraftelements reversibel kraftschlüssig fixierbar sind, wobei die Gelenkelemente derart ausgestaltet sind, dass ein Pin durch die Zugkraftbeaufschlagung des zentralen Zugkraftelements kraftschlüssig an der Stütze befestigbar ist, wobei eine Spannungsvorrichtung vorgesehen ist, mittels derer eine auf das zentrale Zugkraftelement wirkende Zugkraft erzeugbar ist, wobei die Spannungsvorrichtung an einem Ende der Stütze der Vorrichtung angeordnet und/oder demontierbar ist, wobei die Sicherungsanordnung ein als Gehäuse der Spannungsvorrichtung ausgebildetes Widerlager und einen als Gewindefitting des zentralen Zugkraftelements ausgebildeten ersten Gewindeabschnitt aufweist, wobei das Gewindefitting des zentralen Zugkraftelements verdrehgesichert mit dem Gehäuse der Spannungsvorrichtung verbunden ist, wobei die Sicherungsanordnung außerdem ein als Hutmutter mit Innengewinde ausgebildetes Verbindungsmittel mit einem zu dem Gewindefittung des zentralen Zugkraftelements korrespondierenden zweiten Gewindeabschnitt aufweist, wobei das Gehäuse der Spannungsvorrichtung ein Rasteingriffselement aufweist, wobei das Rasteingriffselement als randseitiger, kreisförmig ausgebildeter Endabschnitt des Gehäuses ausgebildet ist, der randseitige, kreisförmig ausgebildete Endabschnitt konzentrisch zu dem Gewindefittung des zentralen Zugkraftelements angeordnet ist, wobei das Rasteingriffselement an seiner dem Gewindefittung des zentralen Zugkraftelements zugewandten Oberfläche eine als in dem randseitigen Endabschnitt des Gehäuses angeordnete Zahnung ausgebildete Rastausnehmung aufweist, und wobei die Hutmutter ein als eine Blattfeder ausgebildetes Federelement und ein als eine Sperrklinke ausgebildetes Rastelement aufweist, wobei die Sperrklinke durch eine durch die Blattfeder ausgeübte Federkraft aus ihrer Spannposition in ihre Rastposition bewegbar ausgebildet ist, wobei die Sperrklinke in ihrer Rastposition in die Zahnung des Gehäuses eingreift.It is thus a device for external fixation of bone fragments of a patient having a securing arrangement for securing position of a releasable connection means, wherein the device comprises a can be arranged outside the body of the patient support of a plurality of juxtaposed joint elements, wherein at the support at least two with its proximal end in the bone tissue of the Patients anchorable, percutaneously locatable pins fastened and fixed in their spatial position to each other, the hinge elements are lined up on a central traction element and the hinge elements have an upper ball joint surface in the form of an outer spherical disc surface and designed as a joint socket lower ball joint surface in the form of an inner spherical disc surface, wherein each two adjacent joint elements together form a ball joint, wherein the individual ball joints and thus the support are reversibly frictionally fixed by a Zugkraftbeaufschlagung the central tensile element, wherein the hinge elements are designed such that a pin by the Zugkraftbeaufschlagung the central traction element frictionally fastened to the support is, wherein a tensioning device is provided, by means of which a force acting on the central tension element tensile force can be generated, wherein the Spannungsvorrichtu ng arranged at one end of the support of the device and / or disassembled, wherein the securing arrangement comprises a formed as a housing of the tensioning device abutment and designed as a threaded fitting of the central tensile force member first threaded portion, wherein the threaded fitting of the central tensile force element connected rotationally secured to the housing of the tensioning device is, wherein the securing arrangement further comprises a trained as a cap nut with internal thread connecting means having a corresponding to the Gewindefittung of the central tensile element second threaded portion, wherein the housing of the tensioning device comprises a latching engagement element, wherein the latching engagement element is formed as an edge-side, circular formed end portion of the housing edge-side, circular-shaped end portion is arranged concentrically to the threading of the central traction element, wherein the Rasteingrif fselement on its the Gewindefittung of the central tensile element facing surface has a arranged as in the peripheral end portion of the housing toothing recess formed, and wherein the cap nut formed as a leaf spring spring element and a detent formed as a pawl locking element, wherein the pawl by a through the Leaf spring exerted spring force is formed from its clamping position movable into its locking position, wherein the pawl engages in its locking position in the toothing of the housing.

Bezüglich dieser Ausführungsform kommen die oben bereits näher erläuterten Vorteile der erfindungsgemäßen Sicherungsanordnung ganz besonders deutlich zum Tragen. Die Sperrklinke ragt über die Oberfläche der Hutmutter heraus und wird beim Aufsetzen eines Werkzeugs wie beispielsweise eines Sechskant-Schlüssels automatisch entgegen der Federkraft der Blattfeder nach innen in ihre Spannposition gedrückt. Dieser Vorgang erfolgt unweigerlich beim Festziehen der Hutmutter. Nach erfolgtem Festschrauben der Hutmutter und der damit verbundenen Beaufschlagung des Zugkraftelements mit einer Zugkraft erfolgt der umgekehrte Vorgang ebenso automatisch beim Abziehen des Werkzeugs. Die Sperrklinke wird freigegeben und durch die Federkraft der Blattfeder nach außen in ihre Rastposition bewegt. In dieser greift die Sperrklinke in die Zahnung des Gehäuses ein und sichert so die Hutmutter gegen ein unbeabsichtigtes Lockern.With regard to this embodiment, the advantages already explained in greater detail above of the fuse arrangement according to the invention are particularly clearly evident. The pawl protrudes beyond the surface of the cap nut and is automatically pressed against the spring force of the leaf spring in its clamping position when placing a tool such as a hex key. This process inevitably occurs when tightening the cap nut. After completing screwing the cap nut and the associated action on the traction element with a tensile force, the reverse process also takes place automatically when removing the tool. The pawl is released and moved by the spring force of the leaf spring outward into its locked position. In this, the pawl engages the teeth of the housing, thus securing the cap nut against unintentional loosening.

Bevorzugt ist ein als Anschlag für ein Werkzeug dienendes Anschlagselement vorgesehen, wobei besonders bevorzugt die Hutmutter und das Anschlagselement einstückig ausgebildet sind. Die Sperrklinke erstreckt sich in jedem Fall in das Anschlagselement und ragt in ihrer Rastposition aus dem Anschlagselement heraus. Sehr häufig ist es aufgrund der technischen Gegebenheiten erforderlich, das Verbindungsmittel nur bis zu einer bestimmten Position auf das Widerlager aufzuschrauben. Daher ist das Anschlagselement besonders bevorzugt als mehrfarbiger Markierungsring ausgebildet. Das Anschlagselement stellt ein Hilfsmittel dar, das zur sicheren und verlässlichen Einhaltung der Position, bis zu der die Hutmutter auf das Gewindefitting des Zugkraftelements aufgeschraubt werden darf, dient.Preferably, a serving as a stop for a tool stop element is provided, wherein particularly preferably the cap nut and the stop element are integrally formed. The pawl extends in each case in the stop element and protrudes in its locking position out of the stop element. Very often, it is necessary due to the technical conditions, unscrew the connecting means only up to a certain position on the abutment. Therefore, the stop element is particularly preferably formed as a multi-colored marking ring. The stop element is an aid that is used for safe and reliable compliance with the position up to which the cap nut may be screwed onto the threaded fitting of the traction element.

Der randseitige, kreisförmig ausgebildete Endabschnitt des Gehäuses ist konzentrisch zu dem Gewindefittung des zentralen Zugkraftelements angeordnet, wobei das Rasteingriffselement an seiner dem Gewindefittung des zentralen Zugkraftelements zugewandten Oberfläche eine als in dem randseitigen Endabschnitt des Gehäuses angeordnete Zahnung ausgebildete Rastausnehmung aufweist. Für den Eingriff der Sperrklinke in die Rastausnehmung ist es bei Anwesenheit eines Anschlagselements erforderlich, dass sich die Sperrklinke bis in das Anschlagselement erstreckt. Beim Betätigen der Hutmutter wird gleichzeitig das Anschlagselement in Richtung des Widerlagers bewegt. Dies ergibt sich zwangsläufig aus der Betätigung der Hutmutter und dem Zusammenwirken der an der Hutmutter und an dem zentralen Zugkraftelement angeordneten Gewindeabschnitten. Da sich die Sperrklinke bis in das Anschlagselement erstreckt, ragt die Sperrklinke in ihrer Rastposition nicht nur über die Oberfläche der Hutmutter heraus sondern auch über die Oberfläche des Anschlagselements. Beim Aufsetzen eines Werkzeugs wie beispielsweise eines Sechskant-Schlüssels wird die Sperrklinke in ihrem im Bereich der Hutmutter angeordneten Abschnitt entgegen der Federkraft der Blattfeder nach innen in ihre Spannposition gedrückt. Automatisch bewegt sich dabei auch der im Bereich des Anschlagselements angeordnete Abschnitt der Sperrklinke in seine Spannposition und ragt nicht mehr über die Oberfläche des Anschlagselements heraus. Nach erfolgtem Festschrauben der Hutmutter wird das Werkzeug abgezogen, die Sperrklinke wird freigegeben und durch die Federkraft der Blattfeder nach außen in ihre Rastposition bewegt. In dieser greift die Sperrklinke mit ihrem im Bereich des Anschlagselements angeordneten Abschnitt in die Zahnung des Gehäuses ein und sichert die Hutmutter.The edge-side, circular-shaped end portion of the housing is arranged concentrically to the Gewindefittung of the central tensile force element, wherein the locking engagement element has on its the Gewindefittung of the central tensile element facing surface formed as arranged in the edge-side end portion of the housing toothing recess. For the engagement of the pawl in the recess it is necessary in the presence of a stop member that the pawl extends into the stop member. When actuating the cap nut, the stop element is simultaneously moved in the direction of the abutment. This inevitably results from the operation of the cap nut and the interaction of the threaded portions arranged on the cap nut and on the central traction element. Since the pawl extends into the stop element, the pawl protrudes in its locking position not only on the surface of the cap nut out but also over the surface of the stop member. When placing a tool such as a hex key, the pawl is pressed in its arranged in the region of the cap nut portion against the spring force of the leaf spring inwardly into its clamping position. Automatically, the section of the pawl arranged in the region of the stop element also moves into its clamping position and no longer protrudes beyond the surface of the pawl Stop elements out. After completing screwing the cap nut, the tool is removed, the pawl is released and moved by the spring force of the leaf spring to the outside in their rest position. In this, the pawl engages with its arranged in the region of the stop member portion in the toothing of the housing and secures the cap nut.

Bevorzugt ist eine mit dem zentralen Zugkraftelement verbundene Feder vorgesehen mittels der das zentrale Zugkraftelement mit einer Zugkraft beaufschlagbar ist. Besonders bevorzugt sind eine Spiralfeder und ein Tellerfederpaket vorgesehen, mittels derer das zentrale Zugkraftelement mit einer Zugkraft beaufschlagbar ist. Die genannten Federmittel ermöglichen eine besonders gut dosierte Erhöhung der Zugkraft bei sich veränderndem Kraftaufwand.Preferably, a spring connected to the central traction element is provided by means of which the central traction element can be subjected to a tensile force. Particularly preferred are a spiral spring and a disc spring package provided by means of which the central traction element can be acted upon by a tensile force. The said spring means allow a particularly well-metered increase in the tensile force with changing force.

Wie bereits mehrfach erwähnt soll das Beaufschlagen des Zugkraftelements mit einer Zugkraft unter möglichst geringem Kraftaufwand erfolgen, damit im Idealfall keine Hebelkräfte auf die Vorrichtung übertragen werden. Aus diesem Grund sind gemäß einer besonders bevorzugten Ausführungsform das Gewindefitting des zentralen Zugkraftelements und das Innengewinde der Hutmutter mit einem Schmiermittel, insbesondere mit einem Schmierfett, zur Reduzierung der Gewindereibung ausgestattet. Aus dem gleichen Grund ist das Gewindefitting mit Hilfe eines Nadellagers mit dem Gehäuse verbunden.As already mentioned several times, the application of the traction element with a tensile force with the least possible effort, so that in the ideal case no leverage forces are transmitted to the device. For this reason, according to a particularly preferred embodiment, the threaded fitting of the central tensile element and the internal thread of the cap nut with a lubricant, in particular with a grease, equipped to reduce the thread friction. For the same reason, the threaded fitting is connected to the housing by means of a needle bearing.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung weist zumindest ein Gelenkelement eine Gelenkpfannenaufnahmenut auf, wobei bei der Zugkraftbeaufschlagung des zentralen Zugkraftelements ein Pin zwischen Gelenkpfannenaufnahmenut und äußerer Kugelscheibenoberfläche kraftschlüssig fixierbar ist.According to a preferred embodiment of the present invention, at least one joint element has a Gelenkpfannenaufnahmenut, wherein in the Zugkraftbeaufschlagung of the central tensile force element, a pin between Gelenkpfannenaufnahmenut and outer spherical disk surface is non-positively fixed.

Ebenfalls bevorzugt weist zumindest ein Gelenkelement eine Kugelaufnahmenut auf, wobei bei der Zugkraftbeaufschlagung des zentralen Zugkraftelements ein Pin zwischen Kugelaufnahmenut und innerer Kugelscheibenoberfläche kraftschlüssig fixierbar ist.Also preferably, at least one joint element on a ball-receiving groove, wherein in the Zugkraftbeaufschlagung of the central tensile force element, a pin between ball receiving groove and inner spherical disk surface is non-positively fixed.

Ganz besonders bevorzugt sind Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung, bei denen zumindest ein Gelenkelement aus zwei schwenkbeweglich verbundenen Teilen besteht. Dabei weist ein erster Teil eine mit einer unteren Kugelgelenkfläche eines ersten benachbarten Gelenkelements zusammenwirkende obere Kugelgelenkfläche auf, und ein zweiter Teil eine mit einer oberen Kugelgelenkfläche eines zweiten benachbarten Gelenkelements zusammenwirkende untere Kugelgelenkfläche. Bei der Zugkraftbeaufschlagung des zentralen Zugkraftelements ist ein Pin zwischen den beiden Teilen form- und kraftschlüssig fixierbar. Durch die schwenkbewegliche Verbindung der beiden Teile des Gelenkelements ist eine besonders einfache, schnelle und sichere Fixierung eines Pins an dem Gelenkelement und damit an der Stütze möglich. Insbesondere bevorzugt weist der erste Teil eine unterseitige Aufnahmenut auf und der zweite Teil weist eine oberseitige Aufnahmenut auf, wobei bei der Zugkraftbeaufschlagung des zentralen Zugkraftelements ein Pin zwischen der unterseitigen Aufnahmenut des ersten Teils und der oberseitigen Aufnahmenut des zweiten Teils form- und kraftschlüssig fixierbar ist. Durch diese Ausgestaltung ist der Pin sowohl von oben wie auch von unten von einer Führungsschiene eingeschlossen, wodurch ein versehentliches Lösen des Pins von der Stütze praktisch ausgeschlossen wird.Embodiments of the present invention in which at least one joint element consists of two pivotally connected parts are very particularly preferred. In this case, a first part has a cooperating with a lower ball joint surface of a first adjacent joint member upper ball joint surface, and a second part cooperating with an upper ball joint surface of a second adjacent joint member lower ball joint surface. When Zugkraftbeaufschlagung of the central tensile element, a pin between the two parts form and locks can be fixed. Due to the pivotable connection of the two parts of the joint element a particularly simple, fast and secure fixation of a pin on the joint element and thus on the support is possible. Particularly preferably, the first part has a lower-side receiving groove and the second part has an upper-side receiving groove, wherein a pin between the lower side receiving groove of the first part and the upper side receiving groove of the second part is positively and non-positively fixed in the Zugkraftbeaufschlagung the central tensile element. By this configuration, the pin is enclosed both from above and from below by a guide rail, whereby an accidental release of the pin is virtually excluded from the support.

Der Durchmesser eines Gelenkelements einer Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten beträgt bevorzugt zwischen 30 und 40 mm, wobei hier ein Kompromiss zwischen mechanischer Stabilität und Platzverbrauch gewählt werden muss. So kann der Durchmesser der Gelenkelemente 40 mm betragen, die Höhe 23 mm, und der Kugelradius der Kugelscheibe 20 mm. In gestreckten Zustand resultiert so ein Abstand von 20 mm zwischen zwei einzelnen Gelenkelementen. Die Formgebung und Position der Aufnahmenuten ist auf den Durchmesser der zu klemmenden Pins angepasst, welcher standardmässig 5 mm beträgt, aber auch die ebenfalls gebräuchlichen Pins mit einem Durchmesser von 4 mm oder 6 mm aufnehmen kann. Machbar sind auch Gelenkelemente mit verschiedenen Nuten für verschiedene Pin-Durchmesser.The diameter of a joint element of a device for external fixation of bone fragments is preferably between 30 and 40 mm, in which case a compromise between mechanical stability and space consumption must be chosen. Thus, the diameter of the joint elements can be 40 mm, the height 23 mm, and the spherical radius of the spherical disc 20 mm. In the stretched state, this results in a distance of 20 mm between two individual joint elements. The shape and position of the grooves is adapted to the diameter of the pins to be clamped, which by default is 5 mm, but can also accommodate the also common pins with a diameter of 4 mm or 6 mm. Also feasible are hinge elements with different grooves for different pin diameters.

Bei der Anwendung der Vorrichtung zum Fixieren von Knochenbrüchen werden zur Reposition der Fraktur in das Knochengewebe der einzelnen Knochenfragmente eines Patienten mit den bekannten Methoden eine Mehrzahl von Pins verankert. In der Regel werden zwei Pins je großes Knochenfragment, insgesamt vier bis sechs Pins gesetzt. Die Pins können zur Anwendung mit der Vorrichtung ohne große Rücksichtnahme auf den noch anzubringenden Fixateur externe positioniert werden. Aus mechanischen Überlegungen wird der Abstand der Pins am gleichen Fragment möglichst groß gewählt werden.In the application of the device for fixing fractures, a plurality of pins are anchored to reposition the fracture in the bone tissue of the individual bone fragments of a patient by the known methods. Typically, two pins are placed per large bone fragment, a total of four to six pins. The pins can be externally positioned for use with the device without much regard for the still-to-be-attached fixator. For mechanical reasons, the distance between the pins on the same fragment should be as large as possible.

Nach dem Setzen der Pins und einer ersten, provisorischen Reposition der Fragmente werden die Pins an die Fixateur-Vorrichtung angeklinkt. Durch die Verschwenkbarkeit von ca. 15° zwischen benachbarten Gelenkelementen und deren freie Drehbarkeit können auch schräg zueinander stehende Pins problemlos fixiert werden. Auch die Abstände zwischen den Pins können im Wesentlichen ohne Abmessen gewählt werden. Die flexibel formbare Stütze der Vorrichtung kann diese Unregelmässigkeiten problemlos nachvollziehen. Die einzelnen Elemente der Vorrichtung sind ohne Zugkraftbeaufschlagung gegeneinander schwenkbar beweglich und folgen den Bewegungen der Pins bei der Reposition des Knochens durch den Operateur.After setting the pins and a first, provisional reduction of the fragments, the pins are latched to the fixator device. Due to the pivoting of about 15 ° between adjacent hinge elements and their free rotation also oblique pins can be easily fixed. The distances between the pins can be selected essentially without measuring. The flexibly formable support of the device can easily reproduce these irregularities. The individual elements of the device are without Zugkraftbeaufschlagung against each other pivotally movable and follow the Movement of the pins during the reduction of the bone by the surgeon.

Nach Zugkraftbeaufschlagung ist die Fixateur-Vorrichtung versteift. Die Position der Pins wird bei diesem Vorgang des Versteifens nicht verändert. Um die Fraktur reponiert zu halten muss eine Zugkraft von 500 bis 2000 N angelegt werden. Dies ist vorzugsweise durch manuelle Bedienung möglich. Die Vorrichtung ist nun provisorisch gesichert. Anschließend wird vorzugsweise mit einer Aktuatorvorrichtung die Zugkraft auf einen definitiven Wert von 5000 bis 15000 N erhöht.After Zugkraftbeaufschlagung the fixator device is stiffened. The position of the pins is not changed during this process of stiffening. In order to keep the fracture reduced, a tensile force of 500 to 2000 N must be applied. This is preferably possible by manual operation. The device is now provisionally secured. Subsequently, preferably with an actuator device, the tensile force is increased to a definite value of 5000 to 15000 N.

Die Vorrichtung ist derart ausgelegt, dass die Spannung über mehrere Monate gar nicht oder nur unwesentlich nachlässt. Es ist auch möglich, eine Vorrichtung mit einem optischen Indikator auszustatten, der beispielsweise je nach Zugkraft und/oder Modus (Montagemodus, Spannmodus erste und zweite Stufe, etc.) verschiedene Farben, Zahlen und/oder Buchstaben zeigt. Ebenfalls können Drucksensoren verschiedener Art zur Bestimmung und Überwachung der tatsächlich anliegenden Zugkraft verwendet werden.The device is designed in such a way that the voltage does not diminish at all or only insignificantly over several months. It is also possible to equip a device with an optical indicator which, for example, depending on the tensile force and / or mode (mounting mode, clamping mode first and second stage, etc.) shows different colors, numbers and / or letters. Also, pressure sensors of various types can be used to determine and monitor the actually applied traction.

Weiterbildungen, Vorteile und Anwendungsmöglichkeiten der Erfindung ergeben sich auch aus der nachfolgenden Beschreibung von Ausführungsbeispielen und aus den Figuren. Dabei sind alle beschriebenen und/oder bildlich dargestellten Merkmale für sich oder in beliebiger Kombination grundsätzlich Gegenstand der Erfindung, unabhängig von ihrer Zusammenfassung in den Ansprüchen oder deren Rückbeziehung.Further developments, advantages and applications of the invention will become apparent from the following description of exemplary embodiments and from the figures. In this case, all described and / or illustrated features alone or in any combination are fundamentally the subject of the invention, regardless of their summary in the claims or their dependency.

Figurenlistelist of figures

Die Erfindung soll nachfolgend anhand von Ausführungsbeispielen im Zusammenhang mit den Zeichnungen näher erläutert werden. Es zeigen

1A, 1B das hintere Ende einer aus dem Stand der Technik bekannten Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten, (A) in Seitenansicht und (B) in einem Längsschnitt;
2 einen Längsschnitt durch einen Abschnitt einer aus dem Stand der Technik bekannten Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten;
3A einen Längsschnitt parallel zu den Pin-Achsen durch einen Abschnitt einer Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten;
3B einen Längsschnitt quer zu den Pin-Achsen durch einen Abschnitt einer Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten;
4 eine perspektivische Darstellung einer erfindungsgemäßen Sicherungsanordnung als Bestandteil einer Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten;
5A, 5B im Schnitt eine erfindungsgemäße Sicherungsanordnung als Bestandteil einer Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten, (A) ungesichert ohne Zugkraftbeaufschlagung und (B) gesichert mit Zugkraftbeaufschlagung;
6 schematisch einen mit einer Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten stabilisierten Knochenbruch.

The invention will be explained in more detail with reference to embodiments in conjunction with the drawings. Show it

1A . 1B the rear end of a device known from the prior art for the external fixation of bone fragments, ( A ) in side view and ( B ) in a longitudinal section;
2 a longitudinal section through a portion of a device known from the prior art for the external fixation of bone fragments;
3A a longitudinal section parallel to the pin axes through a portion of a device for external fixation of bone fragments;
3B a longitudinal section transverse to the pin axes through a portion of a device for external fixation of bone fragments;
4 a perspective view of a fuse arrangement according to the invention as part of a device for external fixation of bone fragments;
5A . 5B in section a fuse arrangement according to the invention as part of a device for external fixation of bone fragments, ( A ) unsecured without traction and ( B ) secured with Zugkraftbeaufschlagung;
6 schematically a bone fracture stabilized with a device for external fixation of bone fragments.

Wege zur Ausführung der ErfindungWays to carry out the invention

Die 3A und 3B zeigen Längsschnitte durch einen Abschnitt einer Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten, wobei 3A einen Längsschnitt parallel zu den Achsen der Pins 4 zeigt und 3B einen Längsschnitt quer zu den Achsen der Pins 4.The 3A and 3B show longitudinal sections through a portion of a device for external fixation of bone fragments, wherein 3A a longitudinal section parallel to the axes of the pins 4 shows and 3B a longitudinal section transverse to the axes of the pins 4 ,

Gezeigt ist ein Abschnitt der Stütze 11 einer Ausführungsform einer Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten mit einer Mehrzahl an Gelenkelementen 2. Die Gelenkelemente 2 bestehen jeweils aus einem oberen Teil 2a mit einer als Kugelscheibe ausgebildeten Kugelgelenkfläche und einem mit diesem oberen Teil 2a über ein Gelenk 27 schwenkbeweglich verbundenen unteren Teil 2b mit einer Gelenkpfanne.Shown is a section of the column 11 an embodiment of a device for external fixation of bone fragments with a plurality of joint elements 2 , The joint elements 2 each consist of an upper part 2a with a ball joint surface formed as a spherical disk and one with this upper part 2a about a joint 27 pivotally connected lower part 2 B with a socket.

Das über die gesamte Länge der Stütze 11 laufende Zugkraftelement 3 verläuft von der Spannungsvorrichtung (nicht gezeigt) durch die Längsdurchgänge 24 der Gelenkelemente 2, und endet an einem nicht dargestellten vorderen Ende der Stütze in einem Widerlager, welches eine anliegende Zugkraft aufnimmt und auf die Gelenkelemente 2 überträgt.That over the entire length of the support 11 ongoing tensile force element 3 extends from the tensioning device (not shown) through the longitudinal passages 24 the joint elements 2 , And ends at an unillustrated front end of the support in an abutment which receives an applied tensile force and the hinge elements 2 transfers.

Das Zugkraftelement 3 ist als Kunststofffaserbündel ausgestaltet, das bei möglichst geringer Dicke über eine möglichst hohe Zugfestigkeit verfügt sowie Röntgentransparenz aufweist und unempfindlich gegenüber Magnetfeldern ist.The traction element 3 is designed as a plastic fiber bundle, which has the highest possible tensile strength at the lowest possible thickness and has X-ray transparency and is insensitive to magnetic fields.

Die einzelnen Gelenkelemente 2 verfügen über eine obere Kugelgelenkfläche, die in Form einer äußeren Kugelscheibenoberfläche 211 ausgebildet ist, und eine untere Kugelgelenkfläche in Form einer inneren Kugelscheibenoberfläche 222, wobei die äußere Kugelscheibenoberfläche 211 eines Gelenkelements 2 jeweils mit der inneren Kugelscheibenoberfläche 222 des nächsten Gelenkelements 2 in Kontakt steht, so dass eine Abfolge von Kugelgelenken entsteht.The individual joint elements 2 have an upper ball joint surface in the form of an outer spherical disc surface 211 is formed, and a lower ball joint surface in the form of an inner spherical disk surface 222 , wherein the outer spherical disk surface 211 a joint element 2 each with the inner spherical disk surface 222 of the next joint element 2 is in contact, so that a sequence of ball joints arises.

Die inneren Kugelscheibenoberflächen 222 der Gelenkelemente 2 sind mit einer reibwerterhöhenden Beschichtung aus auf die Oberfläche abgeschiedenen Diamant-Hartpartikeln ausgestattet. Im Randbereich der Gelenkpfanne des unteren Teils 2b eines Gelenkelements 2 ist eine um das zentrale Zugkraftelement 3 umlaufende, durch einen Nutboden und durch zwei Nutwände begrenzte Ringnut vorgesehen. In der Ringnut sind eine mit dem Nutboden in Kontakt stehende einlagige Wellenfeder 85 und eine mit der aus Edelstahl gefertigten Wellenfeder 85 und den Nutwänden in Kontakt stehende Kunststoffhülse 88 angeordnet. Die Kunststoffhülse 88 ist aus Polyphenylsulfon (PPSU) gefertigt, ragt teilweise aus der Ringnut heraus und steht in ihrem der Wellenfeder 85 abgewandten Randbereich mit der äußeren Kugelscheibenoberfläche 211 des benachbarten Gelenkelements 2 in Kontakt.The inner spherical disc surfaces 222 the joint elements 2 are with a friction-enhancing coating on the surface equipped with deposited diamond hard particles. In the edge area of the socket of the lower part 2 B a joint element 2 is one around the central traction element 3 circumferential, provided by a groove bottom and limited by two groove walls annular groove. In the annular groove are standing in contact with the groove bottom single-layer wave spring 85 and one with the stainless steel wave spring 85 and the groove walls in contact plastic sleeve 88 arranged. The plastic sleeve 88 is made of polyphenylsulfone (PPSU), protrudes partially out of the annular groove and is in her the wave spring 85 remote edge region with the outer spherical disk surface 211 of the adjacent joint element 2 in contact.

Durch die im Randbereich der Gelenkpfanne des unteren Teils 2b eines Gelenkelements 2 vorgesehene Ringnut, durch die in dieser Ringnut angeordnete Wellenfeder 85 sowie durch die teilweise aus der Ringnut herausragende, mit der Kugelscheibe des benachbarten Gelenkelements 2 in Kontakt stehende Kunststoffhülse 88 wird erreicht, dass die beiden Kugelscheibenoberflächen 211, 222 benachbarter Gelenkelemente im entspannten Zustand der Vorrichtung leicht voneinander beabstandet sind. In den 3A und 3B ist der Zustand nach Beaufschlagung des zentralen Zugkraftelements 3 mit einer Zugkraft gezeigt. Die Wellenfeder 85 ist zusammengedrückt und die beiden Kugelscheibenoberflächen 211, 222 benachbarter Gelenkelemente befinden sich in kraftschlüssigen Kontakt miteinander. Dadurch wird eine Kraftübertragung von Gelenkelement zu Gelenkelement ermöglicht.By in the edge region of the socket of the lower part 2 B a joint element 2 provided annular groove, arranged by the wave spring arranged in this annular groove 85 and by the partially protruding from the annular groove, with the spherical disk of the adjacent joint element 2 in contact plastic sleeve 88 is achieved that the two spherical disc surfaces 211 . 222 adjacent joint elements are slightly spaced apart in the relaxed state of the device. In the 3A and 3B is the state after loading the central traction element 3 shown with a traction. The wave spring 85 is compressed and the two spherical disc surfaces 211 . 222 adjacent joint elements are in frictional contact with each other. As a result, a power transmission from joint element to joint element is made possible.

Die 3A und 3B zeigen eine zweiteilige Ausführungsform eines Gelenkelements 2 mit Ringnut, Wellenfeder 85 und Kunststoffhülse 88. Das Gelenkelement 2 besteht aus einem oberen Teil 2a mit einer äußeren Kugelscheibenoberfläche 211 und einem mit diesem oberen Teil 2a über ein Gelenk 27 schwenkbeweglich verbundenen unteren Teil 2b mit einer inneren Kugelscheibenoberfläche 222. Auf den einander gegenüberliegenden inneren Seiten der beiden Teile 2a, 2b sind jeweils zwei unterseitige Aufnahmenuten 23 und oberseitige Aufnahmenuten 25 angeordnet (siehe 3B), zwischen denen ein Pin 4 festgeklemmt ist. Da die Zugkraft des Zugkraftelements im Wesentlichen senkrecht zur Achse des Scharniergelenks 27 verläuft, kann das Gelenk 27 vergleichsweise leicht gebaut sein. Die genannte Ausführungsform ist besonders robust, und erlaubt eine größere Nähe der Aufnahmenuten 23, 25 zum Zugkraftelement, und damit ein höheres Klemm-Drehmoment.The 3A and 3B show a two-part embodiment of a joint element 2 with ring groove, wave spring 85 and plastic sleeve 88 , The joint element 2 consists of an upper part 2a with an outer spherical disk surface 211 and one with this upper part 2a about a joint 27 pivotally connected lower part 2 B with an inner spherical disk surface 222 , On the opposite inner sides of the two parts 2a . 2 B are each two unterseitige receiving grooves 23 and topside grooves 25 arranged (see 3B) between which a pin 4 is clamped. Because the tensile force of the traction element is substantially perpendicular to the axis of the hinge joint 27 runs, can the joint 27 be comparatively easy to build. Said embodiment is particularly robust, and allows a greater proximity of the grooves 23 . 25 to the traction element, and thus a higher clamping torque.

In 3B sind zwei Pins 4 gezeigt, die in den Aufnahmenuten 23, 25 kraft- und formschlüssig fixiert sind. Diese Pins 4 können im lediglich durch die Wellenfeder 85 leicht vorgespannten Zustand der Vorrichtung problemlos in die Aufnahmenuten der Gelenkelemente eingeklinkt werden. Dazu können der obere 2a und der untere Teil 2b des entsprechenden Gelenkelements mit geringem Kraftaufwand durch Schwenken um die Schwenkachse 27 voneinander beabstandet werden und so der Pin 4 in die Aufnahmenuten 23, 25 eingelegt werden.In 3B are two pins 4 shown in the receptions 23 . 25 are fixed positively and positively. These pins 4 can im only by the wave spring 85 slightly biased state of the device are easily latched into the grooves of the joint elements. These can be the upper 2a and the lower part 2 B the corresponding joint element with little effort by pivoting about the pivot axis 27 spaced apart and so the pin 4 in the grooves 23 . 25 be inserted.

4 zeigt eine perspektivische Darstellung einer erfindungsgemäßen Sicherungsanordnung als Bestandteil einer Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten. Die Sicherungsanordnung weist ein als Gehäuse der Spannungsvorrichtung 5 ausgebildetes Widerlager 7 und einen als Gewindefitting des zentralen Zugkraftelements ausgebildeten ersten Gewindeabschnitt (nicht gezeigt) auf, wobei das Gewindefitting des zentralen Zugkraftelements verdrehgesichert mit dem Gehäuse der Spannungsvorrichtung verbunden ist. Die Sicherungsanordnung weist außerdem ein als Hutmutter mit Innengewinde ausgebildetes Verbindungsmittel 9 mit einem zu dem Gewindefittung des zentralen Zugkraftelements korrespondierenden zweiten Gewindeabschnitt (nicht gezeigt) auf, wobei das Gehäuse der Spannungsvorrichtung ein Rasteingriffselement 72 aufweist, wobei das Rasteingriffselement 72 als randseitiger, kreisförmig ausgebildeter Endabschnitt des Gehäuses ausgebildet ist und der randseitige, kreisförmig ausgebildete Endabschnitt konzentrisch zu dem Gewindefittung des zentralen Zugkraftelements angeordnet ist. Das Rasteingriffselement 72 weist an seiner dem Gewindefittung des zentralen Zugkraftelements zugewandten Oberfläche eine als in dem randseitigen Endabschnitt des Gehäuses angeordnete Zahnung ausgebildete Rastausnehmung 73 auf. Das als Hutmutter ausgebildete Verbindungsmittel 9 weist ein als eine Blattfeder ausgebildetes Federelement (nicht gezeigt) und ein als eine Sperrklinke ausgebildetes Rastelement 93 auf, wobei die Sperrklinke durch eine durch die Blattfeder ausgeübte Federkraft aus ihrer Spannposition in ihre Rastposition bewegbar ausgebildet ist. Die Hutmutter weist ein als Anschlag für ein Werkzeug dienendes Anschlagselement 94 auf, wobei sich die Sperrklinke in das Anschlagselement 94 erstreckt und die Sperrklinke in ihrer Rastposition aus dem Anschlagselement 94 herausragt. Das Anschlagselement 94 ist als mehrfarbiger Markierungsring ausgebildet. Das Anschlagselement 94 stellt auf diese Weise ein Hilfsmittel dar, das zur sicheren und verlässlichen Einhaltung einer Position dient, bis zu der die Hutmutter auf das Gewindefitting des Zugkraftelements aufgeschraubt werden darf. Die Sicherungsanordnung und somit auch die Sperrklinke sind in ihrer Rastposition gezeigt, die Sperrklinke greift aber nicht in die Zahnung des Gehäuses ein. 4 shows a perspective view of a fuse arrangement according to the invention as part of a device for external fixation of bone fragments. The fuse arrangement has a housing of the voltage device 5 trained abutment 7 and a first threaded portion (not shown) formed as a threaded fitting of the central tensile member, wherein the threaded fitting of the central tensile member is secured against rotation with the housing of the tensioning device. The securing arrangement also has a connecting means designed as a cap nut with an internal thread 9 with a second threaded portion (not shown) corresponding to the threading of the central tensile element, the housing of the tensioning device being a latch engaging element 72 wherein the latch engagement element 72 is formed as an edge-side, circular-shaped end portion of the housing and the edge-side, circular-shaped end portion is arranged concentrically to the Gewindefittung of the central traction element. The detent engagement element 72 has at its the Gewindefittung of the central tensile force element facing surface formed as arranged in the edge-side end portion of the housing toothing recess 73 on. The trained as a cap nut lanyard 9 has a formed as a leaf spring spring element (not shown) and designed as a pawl detent element 93 on, wherein the pawl is formed by a spring force exerted by the leaf spring from its clamping position into its locking position movable. The cap nut has a stop element serving as a stop for a tool 94 on, with the pawl in the stop element 94 extends and the pawl in its rest position from the stop element 94 protrudes. The stop element 94 is designed as a multi-colored marker ring. The stop element 94 is in this way an aid that serves to safely and reliably maintain a position to which the cap nut may be screwed onto the threaded fitting of the traction element. The securing arrangement and thus also the pawl are shown in their locking position, but the pawl does not engage in the toothing of the housing.

Da sich die Sperrklinke in dem gezeigten Ausführungsbeispiel bis in das Anschlagselement 94 erstreckt, ragt die Sperrklinke in ihrer Rastposition nicht nur über die Oberfläche der Hutmutter heraus sondern auch über die Oberfläche des Anschlagselements. Beim Aufsetzen eines Werkzeugs wie beispielsweise eines Sechskant-Schlüssels wird die Sperrklinke in ihrem im Bereich der Hutmutter angeordneten Abschnitt entgegen der Federkraft der Blattfeder nach innen in ihre Spannposition gedrückt. Dieser Vorgang erfolgt unweigerlich beim Festziehen der Hutmutter. Automatisch bewegt sich dabei auch der im Bereich des Anschlagselements 94 angeordnete Abschnitt der Sperrklinke in seine Spannposition und ragt nicht mehr über die Oberfläche des Anschlagselements 94 heraus. Nach erfolgtem Festschrauben der Hutmutter wird das Werkzeug abgezogen, die Sperrklinke wird freigegeben und durch die Federkraft der Blattfeder nach außen in ihre Rastposition bewegt. In dieser greift die Sperrklinke mit ihren im Bereich des Anschlagselements 94 angeordneten Abschnitt in die Zahnung des Gehäuses ein und sichert die Hutmutter.Since the pawl in the illustrated embodiment into the stop element 94 extends, the pawl protrudes in her Not only over the surface of the cap nut but also over the surface of the stop element. When placing a tool such as a hex key, the pawl is pressed in its arranged in the region of the cap nut portion against the spring force of the leaf spring inwardly into its clamping position. This process inevitably occurs when tightening the cap nut. Automatically also moves in the area of the stop element 94 arranged portion of the pawl in its clamping position and no longer protrudes over the surface of the stop member 94 out. After completing screwing the cap nut, the tool is removed, the pawl is released and moved by the spring force of the leaf spring to the outside in their rest position. In this, the pawl engages with their in the region of the stop element 94 arranged portion in the toothing of the housing and secures the cap nut.

Die 5A und 5B zeigen im Schnitt eine erfindungsgemäße Sicherungsanordnung als Bestandteil einer Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten. In 5A ist die Sicherungsanordnung in ungesichertem Zustand ohne Zugkraftbeaufschlagung gezeigt und in 5B dieselbe Sicherungsanordnung in gesichertem Zustand mit Zugkraftbeaufschlagung.The 5A and 5B show in section a fuse arrangement according to the invention as part of a device for the external fixation of bone fragments. In 5A the safety device is shown in unsecured condition without traction and in 5B the same securing arrangement in the secured state with traction.

Beide 5A und 5B zeigen eine erfindungsgemäße Sicherungsanordnung als Bestandteil einer Vorrichtung zur externen Fixierung von Knochenfragmenten. Die Sicherungsanordnung weist ein als Gehäuse der Spannungsvorrichtung 5 ausgebildetes Widerlager 7 und einen als Gewindefitting des zentralen Zugkraftelements ausgebildeten ersten Gewindeabschnitt 71 auf, wobei das Gewindefitting des zentralen Zugkraftelements verdrehgesichert mit dem Gehäuse der Spannungsvorrichtung verbunden ist. Die Gewindegänge des ersten Gewindeabschnitts 71 sind in den 5A und 5B der Übersichtlichkeit halber nicht dargestellt.Both 5A and 5B show a fuse arrangement according to the invention as part of a device for external fixation of bone fragments. The fuse arrangement has a housing of the voltage device 5 trained abutment 7 and a threaded portion of the central tensile force formed first threaded portion 71 on, wherein the threaded fitting of the central traction element is secured against rotation with the housing of the voltage device is connected. The threads of the first threaded section 71 are in the 5A and 5B for the sake of clarity not shown.

Die Sicherungsanordnung weist außerdem ein als Hutmutter mit Innengewinde ausgebildetes Verbindungsmittel 9 mit einem zu dem Gewindefittung des zentralen Zugkraftelements korrespondierenden zweiten Gewindeabschnitt 91 auf. Die Gewindegänge des zweiten Gewindeabschnitts 91 sind in den 5A und 5B der Übersichtlichkeit halber nicht dargestellt. Das Gehäuse der Spannungsvorrichtung weist ein Rasteingriffselement 72 auf, wobei das Rasteingriffselement 72 als randseitiger, kreisförmig ausgebildeter Endabschnitt des Gehäuses ausgebildet ist und der randseitige, kreisförmig ausgebildete Endabschnitt konzentrisch zu dem Gewindefittung des zentralen Zugkraftelements angeordnet ist. Das Rasteingriffselement 72 weist an seiner dem Gewindefittung des zentralen Zugkraftelements zugewandten Oberfläche eine als in dem randseitigen Endabschnitt des Gehäuses angeordnete Zahnung ausgebildete Rastausnehmung 73 auf. Die Hutmutter weist ein als eine Blattfeder ausgebildetes Federelement 92 und ein als eine Sperrklinke ausgebildetes Rastelement 93 auf, wobei die Sperrklinke durch eine durch die Blattfeder 92 ausgeübte Federkraft aus ihrer Spannposition in ihre Rastposition bewegbar ausgebildet ist. Die Hutmutter weist ein als Anschlag für ein Werkzeug dienendes Anschlagselement 94 auf, wobei sich die Sperrklinke in das Anschlagselement 94 erstreckt und die Sperrklinke in ihrer Rastposition aus dem Anschlagselement 94 herausragt. Das Anschlagselement 94 ist als mehrfarbiger Markierungsring ausgebildet. Das Anschlagselement 94 stellt auf diese Weise ein Hilfsmittel dar, das zur sicheren und verlässlichen Einhaltung einer Position dient, bis zu der die Hutmutter auf das Gewindefitting des Zugkraftelements aufgeschraubt werden darf.The securing arrangement also has a connecting means designed as a cap nut with an internal thread 9 with a second threaded portion corresponding to the threading of the central traction element 91 on. The threads of the second threaded section 91 are in the 5A and 5B for the sake of clarity not shown. The housing of the tensioning device has a latching engagement element 72 on, wherein the latching engagement element 72 is formed as an edge-side, circular-shaped end portion of the housing and the edge-side, circular-shaped end portion is arranged concentrically to the Gewindefittung of the central traction element. The detent engagement element 72 has at its the Gewindefittung of the central tensile force element facing surface formed as arranged in the edge-side end portion of the housing toothing recess 73 on. The cap nut has a spring element designed as a leaf spring 92 and a detent formed as a pawl 93 on, wherein the pawl by a through the leaf spring 92 applied spring force is designed to be movable from its clamping position into its locking position. The cap nut has a stop element serving as a stop for a tool 94 on, with the pawl in the stop element 94 extends and the pawl in its rest position from the stop element 94 protrudes. The stop element 94 is designed as a multi-colored marker ring. The stop element 94 is in this way an aid that serves to safely and reliably maintain a position to which the cap nut may be screwed onto the threaded fitting of the traction element.

Die Sicherungsanordnung und somit auch die Sperrklinke sind in den 5A und 5B in ihrer Rastposition gezeigt. In 5A ist die Sicherungsanordnung in ungesichertem Zustand ohne Zugkraftbeaufschlagung gezeigt, die Sperrklinke greift daher nicht in die Zahnung des Gehäuses ein. In 5B ist dieselbe Sicherungsanordnung in gesichertem Zustand mit Zugkraftbeaufschlagung gezeigt, weshalb die Sperrklinke in diesem Fall in die Zahnung des Gehäuses eingreift.The fuse arrangement and thus the pawl are in the 5A and 5B shown in their rest position. In 5A the safety device is shown in unsecured condition without Zugkraftbeaufschlagung, the pawl therefore does not interfere with the toothing of the housing. In 5B the same safety arrangement is shown in the locked state with Zugkraftbeaufschlagung why the pawl engages in this case in the toothing of the housing.

Bei der Anwendung der Vorrichtung 1 zur externen Fixierung von gebrochenen Knochen 62, 62' eines Patienten (siehe 6), insbesondere der Extremitäten, werden eine Mehrzahl von Pins 4 mit ihrem proximalen Ende 41 im Knochengewebe 61 des Patienten verankert und die distalen Enden 42 der Pins 4 werden provisorisch an der Stütze 11 einer erfindungsgemäßen Vorrichtung 1 befestigt. Anschließend werden die Fragmente 62, 62' in ihre im wesentlichen anatomische Ursprungslage repositioniert, und ein zentrales Zugkraftelement der Vorrichtung 1 wird mit einer Zugkraft beaufschlagt, so dass die aus einer Mehrzahl von Gelenkelementen 2 bestehende Stütze 11 der Vorrichtung 1 versteift und die Pins 4 an der Stütze 11 klemmend und reibschlüssig fixiert. Die auf das Zugkraftelement wirkende Zugkraft kann gelöst werden, um die Reposition der Knochenfragmente zu korrigieren. Anschließend wird das Zugkraftelement der Vorrichtung 1 erneut mit einer Zugkraft beaufschlagt, so dass die Stütze 11 der Vorrichtung wieder versteift wird und die Pins 4 an der Stütze 11 klemmend und/oder reibschlüssig fixiert werden.When using the device 1 for external fixation of broken bones 62 . 62 ' of a patient (see 6 ), especially the extremities, become a plurality of pins 4 with its proximal end 41 in bone tissue 61 anchored to the patient and the distal ends 42 the pins 4 be provisionally on the prop 11 a device according to the invention 1 attached. Subsequently, the fragments 62 . 62 ' repositioned into its substantially anatomical original position, and a central traction element of the device 1 is subjected to a tensile force, so that from a plurality of hinge elements 2 existing prop 11 the device 1 stiffened and the pins 4 on the prop 11 clamped and friction locked. The tensile force acting on the traction element can be released to correct the reduction of bone fragments. Subsequently, the traction element of the device 1 again subjected to a tensile force, so that the support 11 the device is stiffened again and the pins 4 on the prop 11 clamped and / or frictionally fixed.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

11: Vorrichtung zur externen Fixierung von KnochenbrüchenDevice for external fixation of bone fractures
1111: Stützesupport
2, 2' 2, 2 ': Gelenkelementjoint element
2a, 2b2a, 2b: Teil eines GelenkelementsPart of a joint element
2121: Kugelkalottespherical cap
2222: Gelenkpfannesocket
211211: äußere Kugelscheibenoberflächeouter spherical disk surface
222222: innere Kugelscheibenoberflächeinner spherical disk surface
2323: unterseitige Aufnahmenutbottom receiving groove
2525: oberseitige Aufnahmenutupper side receiving groove
2424: LängsdurchgangLongitudinal passage
241241: obere Öffnungupper opening
242242: untere Öffnunglower opening
243243: Randedge
244244: Hohlraumcavity
2525: Umlenkelementdeflecting
251251: Zapfenspigot
2727: Scharniergelenkhinge
33: Zugkraftelementtraction element
44: PinPin code
4141: proximales Ende des Pinsproximal end of the pin
4242: distales Ende des Pinsdistal end of the pin
55: Spannungsvorrichtungtensioning device
5151: Gewindebolzenthreaded bolt
5252: Federfeather
5353: Gehäusecasing
5454: Platteplate
6161: Knochengewebebone tissue
62, 62'62, 62 ': Knochenfragmentbone fragment
77: Widerlagerabutment
7171: erster Gewindeabschnittfirst threaded section
7272: RasteingriffselementLatching engagement element
7373: Rastausnehmungrecess
8585: Wellenfederwave spring
8888: KunststoffhülsePlastic sleeve
99: Verbindungsmittelconnecting means
9191: zweiter Gewindeabschnittsecond threaded section
9292: Federelementspring element
9393: Rastelementlocking element
9494: Anschlagselementstop element

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

DE 10125742 C1 [0007]
US 5944719 [0008]
WO 2009/152633 A1 [0009, 0010, 0018, 0024, 0025, 0033, 0039, 0046]

Claims

Secured arrangement for securing the position of a releasable connection means - An abutment (7) and at least a first threaded portion (71), wherein the first threaded portion (71) fixed to the abutment (7) is connected or the first threaded portion (71) non-positively on the abutment (7) is supported, and a connecting means (9) having a second threaded portion (91) corresponding to the first threaded portion (71), wherein the abutment (7) has at least one latch engagement element (72), wherein the latch engagement element (72) is circular at least in sections and at least the circular section is arranged concentrically to the first threaded section (71), wherein the latch engagement element (72) at its Having the first threaded portion (71) facing surface at least one latching recess (73), and wherein the connecting means (9) comprises a spring element (92) and a latching element (93), wherein the latching element (93) is movable from a clamping position to a latching position by a spring force exerted by the spring element (92), wherein the latching element (93 ) engages in its latching position in the latching recess (73) of the latching engagement element (72).

Fuse arrangement according to Claim 1 , characterized in that the latching recess (73) is designed as a circumferential groove or as a circumferential toothing.

Fuse arrangement according to Claim 1 or 2 , characterized in that the first threaded portion (71) is an external thread and the second threaded portion (91) is an internal thread, wherein the connecting means (9) is formed as a nut, in particular as a cap nut.

Fuse arrangement according to one of Claims 1 to 3 , characterized in that it is the spring element (92) is a leaf spring.

Fuse arrangement according to one of Claims 1 to 4 , characterized in that serving as a stop for a tool stop element (94) is provided, wherein the latching element (93) extends into the stop element (94) and the latching element (93) protrudes in its latching position of the stop element (94).

Fuse arrangement according to one of Claims 1 to 5 characterized in that the securing arrangement is formed as part of a device (1) for external fixation of bone fragments (62, 62 ') of a patient, the device comprising a support which can be arranged outside the patient's body and made up of a plurality of joint elements (2 , 2 '), wherein at least two with its proximal end (41) anchored in the bone tissue (61) of the patient, percutaneously attachable pins can be fastened and fixed in their spatial position to each other, wherein the hinge elements (2, 2') on a central traction element (3) are lined up and the hinge elements (2, 2 ') an upper ball joint surface in the form of an outer spherical disc surface (211) and formed as a socket lower ball joint surface in the form of an inner spherical disc surface (222), wherein each two adjacent Joint elements (2, 2 ') together form a ball joint, wherein the individual K Ball joints and thus the support by a Zugkraftbeaufschlagung of the central tensile force element (3) are reversibly frictionally fixed, wherein the hinge elements (2, 2 ') are designed such that a pin (4) by the Zugkraftbeaufschlagung the central tension element (3) non-positively on the Support is fastened, wherein a tensioning device (5) is provided, by means of which on the central traction element (3) acting tensile force can be generated, wherein the tensioning device (5) at one end of the support of the device (1) is arranged and / or disassembled ,

Fuse arrangement according to Claim 6 , characterized in that the abutment (7) is formed as a housing of the tensioning device (5) that the first threaded portion (71) is formed as a threaded fitting of the central tensile force element (3), wherein the threaded fitting is secured against rotation with the housing, that the Connecting means (9) with the second threaded portion (91) corresponding to the threading of the central tension element (3) is designed as a cap nut with an internal thread, that the latching engagement element (72) is formed as an edge-side end portion of the housing and the latching recess (73) than in this toothing arranged at the edge end portion of the housing is formed, that the cap nut has a pawl as detent element (93) and a spring element (92) formed as a leaf spring, wherein the pawl is formed by the spring force exerted by the leaf spring from its clamping position into its latching position movable.

Fuse arrangement according to Claim 6 or 7 , characterized in that the stop element (94) is designed as a multi-colored marking ring.

Fuse arrangement according to one of Claims 6 to 8th , characterized in that a coil spring and a plate spring package is provided are, by means of which the central traction element (3) can be acted upon with a tensile force.

Fuse arrangement according to one of Claims 6 to 9 , characterized in that the threaded fitting of the central tensile force element (3) and the internal thread of the cap nut with a lubricant, in particular with a grease, are provided to reduce the thread friction.

Fuse arrangement according to one of Claims 6 to 9 , characterized in that at least one joint element (2 ') has a Gelenkpfannenaufnahmenut, wherein in the Zugkraftbeaufschlagung of the central tensile force element (3) a pin (4) between Gelenkpfannenaufnahmenut and outer spherical disk surface (21) is non-positively fixed.

Fuse arrangement according to one of Claims 6 to 11 , characterized in that at least one hinge element (2) has a ball receiving groove, wherein in the Zugkraftbeaufschlagung of the central tensile force element (3) a pin (4) between ball receiving groove and inner spherical disk surface (22) is non-positively fixed.

Fuse arrangement according to one of Claims 6 to 12 characterized in that at least one hinge element (2) consists of two pivotably connected parts (2a, 2b), a first part (2a) having an upper ball joint surface cooperating with a lower ball joint surface of a first adjacent hinge element (2) and a second one Part (2b) has a cooperating with an upper ball joint surface of a second adjacent joint element (2) lower ball joint surface, and wherein the Zugkraftbeaufschlagung of the central tensile element (3) a pin (4) between the two parts (2a, 2b) positive and non-positive can be fixed.

Fuse arrangement according to Claim 13 , characterized in that the first part (2a) has a lower-side receiving groove (23), and the second part (2b) has an upper-side receiving groove (25), wherein in the Zugkraftbeaufschlagung the central traction element (3) a pin (4) between the underside receiving groove (23) of the first part (2a) and the upper-side receiving groove (25) of the second part (2b) is positively and non-positively fixable.