DE102016009889B4 - Device for stabilizing a bone - Google Patents

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Abstract

Vorrichtung zur Stabilisierung eines Knochens (600), umfassend ein erstes Befestigungselement (100) und ein zweites Befestigungselement (200), wobei das erste Befestigungselement (100) einen Hohlraum aufweist, durch den ein erster Endbereich (201) des zweiten Befestigungselements (200) durchführbar ist, wobei im durchgeführten Zustand der erste Endbereich (201) des zweiten Befestigungselements (200) aus dem Hohlraum herausragt, wobei das zweite Befestigungselement (200) ein Auslösemittel umfasst, mit dem eine Aufspreizung des ersten Endbereichs (201) des zweiten Befestigungselements (200) auslösbar ist, wobei das erste Befestigungselement (100) einen ersten Endbereich (101) aufweist, wobei der erste Endbereich (101) des ersten Befestigungselements (100) eine konische Verjüngung aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass die Querschnittsfläche des ersten Befestigungselements (100) im ersten Endbereich (101) kleiner ist als außerhalb des ersten Endbereichs (101).Device for stabilizing a bone (600), comprising a first fastening element (100) and a second fastening element (200), the first fastening element (100) having a cavity through which a first end region (201) of the second fastening element (200) can be passed wherein, when carried out, the first end region (201) of the second fastening element (200) protrudes from the cavity, the second fastening element (200) comprising a release means with which the first end region (201) of the second fastening element (200) is spread open can be triggered, the first fastening element (100) having a first end region (101), the first end region (101) of the first fastening element (100) having a conical taper, characterized in that the cross-sectional area of the first fastening element (100) in the first End area (101) is smaller than outside the first end area (101).

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Stabilisierung eines Knochens. Solch eine Vorrichtung wird üblicherweise bei Knochenbrüchen oder bei Krankheiten verwendet, die die Stabilität des Knochens beeinträchtigen (z.B. Osteogenesis Imperfecta).The present invention relates to a device for stabilizing a bone. Such a device is usually used for broken bones or for diseases that impair the stability of the bone (e.g. Osteogenesis Imperfecta).

Aus dem Stand der Technik sind Vorrichtungen aus Metall (z.B. Titan) bekannt, die mechanisch durch den Knochen geführt werden. Hierfür wird die Vorrichtung, die auch als Nagel oder Stift bezeichnet werden kann, bei einer Operation in Längsrichtung durch das Knochenmark getrieben. Daher wird dieses Verfahren auch als Marknagelung bezeichnet. Bekannte Vorrichtungen werden beispielsweise als Fassier-Duval-Nagel oder Bailey-Dubow-Nagel bezeichnet.Devices made of metal (e.g. titanium) which are mechanically guided through the bone are known from the prior art. For this purpose, the device, which can also be referred to as a nail or pen, is driven through the bone marrow in the longitudinal direction during an operation. This is why this procedure is also known as intramedullary nailing. Known devices are referred to, for example, as Fassier-Duval-Nagel or Bailey-Dubow-Nagel.

Insbesondere bei Patienten mit Osteogenesis Imperfecta (umgangssprachlich auch Glasknochenkrankheit genannt) halten derartige Vorrichtungen nicht ausreichend gut. Daher müssen häufig immer wieder neue Vorrichtungen in den Knochen getrieben werden.Such devices do not hold up particularly well in patients with osteogenesis imperfecta (colloquially also called glass bone disease). Therefore, new devices often have to be driven into the bones.

Die US 2006/0195103 A1 offenbart eine Vorrichtung zur Stabilisierung eines Knochens gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The US 2006/0195103 A1 discloses a device for stabilizing a bone according to the preamble of claim 1.

Demgegenüber liegt der vorliegenden Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zu schaffen, die leichter in den Knochen eingetrieben werden kann.In contrast, the present invention has for its object to provide a device that can be driven more easily into the bone.

Diese Aufgabe wird durch eine Vorrichtung gemäß Anspruch 1 gelöst. Ausführungsformen der Erfindung sind in den abhängigen Ansprüchen angegeben.This object is achieved by a device according to claim 1. Embodiments of the invention are specified in the dependent claims.

Die Vorrichtung ist zur Stabilisierung eines Knochens ausgebildet. Dies kann insbesondere bedeuten, dass sie aus einem oder mehreren knochenverträglichen Material(en) gefertigt ist. Außerdem kann die Vorrichtung dazu ausgebildet sein, durch das Knochenmark des Knochens getrieben zu werden. Die Vorrichtung umfasst ein erstes Befestigungselement und ein zweites Befestigungselement. Das erste Befestigungselement weist einen Hohlraum auf, durch den ein erster Endbereich des zweiten Befestigungselements durchführbar ist. Im durchgeführten Zustand ragt der erste Endbereich des zweiten Befestigungselements aus dem Hohlraum heraus. Gleichzeitig kann ein zweiter Endbereich des zweiten Befestigungselements, der dem ersten Endbereich des zweiten Befestigungselements gegenüber liegt, ebenfalls auf der anderen Seite aus dem Hohlraum herausragen.The device is designed to stabilize a bone. This can mean in particular that it is made from one or more bone-compatible material (s). In addition, the device can be designed to be driven through the bone marrow of the bone. The device comprises a first fastening element and a second fastening element. The first fastening element has a cavity through which a first end region of the second fastening element can be passed. When carried out, the first end region of the second fastening element protrudes from the cavity. At the same time, a second end region of the second fastening element, which lies opposite the first end region of the second fastening element, can also protrude from the cavity on the other side.

Das zweite Befestigungselement umfasst ein Auslösemittel, mit dem eine Aufspreizung des ersten Endbereichs des zweiten Befestigungselements auslösbar ist. Dieses Auslösemittel kann beispielsweise ein Seil umfassen. Das Seil kann beispielsweise eine Aufspreizung des ersten Endbereichs verhindern, solange es festgehalten wird. Wenn das Seil losgelassen wird, kann dann die Aufspreizung des ersten Endbereichs erfolgen.The second fastening element comprises a triggering means with which a spreading of the first end region of the second fastening element can be triggered. This triggering means can comprise a rope, for example. The rope can, for example, prevent the first end region from spreading as long as it is held firmly. When the rope is released, the first end region can then be spread open.

Es wird somit beispielsweise einem Arzt ermöglicht, zunächst das erste Befestigungselement durch den Knochen zu treiben und dann das zweite Befestigungselement durch den Hohlraum des ersten Befestigungselements zu führen, während der erste Endbereich des zweiten Befestigungselements nicht aufgespreizt ist, indem der Arzt beispielsweise das Seil festhält. Wenn das zweite Befestigungselement dann durch den Hohlraum hindurchgeführt ist, kann der Arzt das Seil loslassen und die Aufspreizung auslösen, sodass das zweite Befestigungselement nicht mehr ohne weitere Maßnahmen aus dem ersten Befestigungselement entfernt werden kann. Die Vorrichtung ist dann besonders fest mit dem Knochen verbunden, hält besser am Knochen und muss daher weniger häufig ersetzt werden.It is thus possible, for example, for a doctor to first drive the first fastening element through the bone and then to guide the second fastening element through the cavity of the first fastening element, while the first end region of the second fastening element is not spread out, for example by the doctor holding the rope. If the second fastening element is then passed through the cavity, the doctor can let go of the rope and trigger the spreading, so that the second fastening element can no longer be removed from the first fastening element without further measures. The device is then particularly firmly connected to the bone, holds the bone better and therefore has to be replaced less frequently.

Das erste Befestigungselement weist einen ersten Endbereich auf. Die Querschnittsfläche des ersten Befestigungselements im ersten Endbereich ist kleiner als außerhalb des ersten Endbereichs. Diese Form im ersten Endbereich hat den Vorteil, dass das erste Befestigungselement besonders gut in den Knochen eingetrieben werden kann.The first fastening element has a first end region. The cross-sectional area of the first fastening element in the first end region is smaller than outside the first end region. This shape in the first end region has the advantage that the first fastening element can be driven particularly well into the bone.

Der erste Endbereich des ersten Befestigungselements weist eine konische Verjüngung auf. Diese Form ist besonders vorteilhaft, um das erste Befestigungselement in den Knochen einzutreiben.The first end region of the first fastening element has a conical taper. This shape is particularly advantageous for driving the first fastening element into the bone.

Nach einer Ausführungsform der Erfindung kann der erste Endbereich des zweiten Befestigungselements im aufgespreizten Zustand nicht durch den Hohlraum durchführbar sein. Hierdurch wird eine stabile Halterung des zweiten Befestigungselements im ersten Befestigungselement erreicht.According to one embodiment of the invention, the first end region of the second fastening element cannot be able to be passed through the cavity in the spread state. In this way, a stable mounting of the second fastening element in the first fastening element is achieved.

Nach einer Ausführungsform der Erfindung kann das erste Befestigungselement einen zweiten Endbereich aufweisen, in dem eine Anlagefläche für das zweite Befestigungselement im durchgeführten Zustand angeordnet ist. Eine solche Anlagefläche ist vorteilhaft, damit das zweite Befestigungselement sicher im ersten Befestigungselement hält.According to one embodiment of the invention, the first fastening element can have a second end region, in which a contact surface for the second fastening element is arranged in the carried out state. Such a contact surface is advantageous so that the second fastening element holds securely in the first fastening element.

Nach einer Ausführungsform der Erfindung kann der erste Endbereich des ersten Befestigungselements dem zweiten Endbereich des ersten Befestigungselements gegenüber angeordnet sein. According to one embodiment of the invention, the first end region of the first fastening element can be arranged opposite the second end region of the first fastening element.

Nach einer Ausführungsform der Erfindung kann das zweite Befestigungselement einen zweiten Endbereich aufweisen. Die Querschnittsfläche des zweiten Befestigungselements im zweiten Endbereich kann größer sein als außerhalb des zweiten Endbereichs. Der zweite Endbereich des zweiten Befestigungselements kann insbesondere dem ersten Endbereich des zweiten Befestigungselements gegenüber angeordnet sein. Die größere Querschnittsfläche hat den Vorteil, dass das zweite Befestigungselement sicher im ersten Befestigungselement hält.According to one embodiment of the invention, the second fastening element can have a second end region. The cross-sectional area of the second fastening element in the second end region can be larger than outside the second end region. The second end region of the second fastening element can in particular be arranged opposite the first end region of the second fastening element. The larger cross-sectional area has the advantage that the second fastening element holds securely in the first fastening element.

Es ist auch möglich, dass das erste Befestigungselement im zweiten Endbereich eine größere Querschnittsfläche aufweist als außerhalb des zweiten Endbereichs. Auch dies dient der Stabilität und Langlebigkeit der Vorrichtung.It is also possible for the first fastening element to have a larger cross-sectional area in the second end region than outside the second end region. This also serves the stability and longevity of the device.

Nach einer Ausführungsform der Erfindung kann das erste Befestigungselement mit einer latexfreien Textiloberfläche im zweiten Endbereich in Kontakt mit dem Knochen bringbar sein. Eine derartige Oberfläche ist besonders vorteilhaft, da die Knochen weniger belastet werden.According to one embodiment of the invention, the first fastening element can be brought into contact with the bone with a latex-free textile surface in the second end region. Such a surface is particularly advantageous because the bones are less stressed.

Nach einer Ausführungsform der Erfindung kann das zweite Befestigungselement im durchgeführten Zustand mit einer latexfreien Textiloberfläche im ersten Endbereich in Kontakt mit dem Knochen bringbar sein. Auch dies verringert die Belastung des Knochens durch die Vorrichtung.According to one embodiment of the invention, the second fastening element can be brought into contact with the bone in the carried out state with a latex-free textile surface in the first end region. This also reduces the load on the bone from the device.

Nach einer Ausführungsform der Erfindung können das erste und das zweite Befestigungselement zu mehr als 90 Gewichtsprozent aus Titan bestehen. Titan ist besonders stabil und leicht und daher besonders vorteilhaft als Hauptmaterial für die Vorrichtung.According to one embodiment of the invention, the first and the second fastening element can consist of more than 90 percent by weight of titanium. Titanium is particularly stable and light and therefore particularly advantageous as the main material for the device.

Weitere Merkmale und Vorteile der vorliegenden Erfindung werden deutlich anhand der nachfolgenden Beschreibung bevorzugter Ausführungsbeispiele unter Bezugnahme auf die beiliegenden Abbildungen. Dabei werden für gleiche und ähnliche Bauteile und für Bauteile mit gleichen und ähnlichen Funktionen dieselben Bezugszeichen verwendet. Darin zeigen:

  • 1 eine schematische Ansicht eines ersten Befestigungselements nach einer Ausführungsform der Erfindung;
  • 2 eine schematische Ansicht eines zweiten Befestigungselements nach einer Ausführungsform der Erfindung;
  • 3 eine schematische Ansicht eines Ausschnitts des ersten und des zweiten Befestigungselements, wenn das zweite Befestigungselement teilweise in das erste Befestigungselement eingesteckt ist;
  • 4 eine schematische Ansicht eines Ausschnitts des ersten und des zweiten Befestigungselements, wenn das zweite Befestigungselement in das erste Befestigungselement eingesteckt ist;
  • 5 eine schematische Ansicht einer Vorrichtung nach einer Ausführungsform der Erfindung;
  • 6 eine schematische Ansicht des ersten Befestigungselements, teilweise in einen Knochen eingetrieben; und
  • 7 eine schematische Längsschnittansicht eines Knochens mit der in ihn eingetriebenen Vorrichtung aus 5.
Further features and advantages of the present invention will become clear from the following description of preferred exemplary embodiments with reference to the accompanying figures. The same reference numerals are used for the same and similar components and for components with the same and similar functions. In it show:
  • 1 is a schematic view of a first fastener according to an embodiment of the invention;
  • 2 is a schematic view of a second fastener according to an embodiment of the invention;
  • 3 is a schematic view of a section of the first and second fastening element when the second fastening element is partially inserted into the first fastening element;
  • 4 a schematic view of a section of the first and the second fastening element when the second fastening element is inserted into the first fastening element;
  • 5 is a schematic view of a device according to an embodiment of the invention;
  • 6 a schematic view of the first fastener, partially driven into a bone; and
  • 7 is a schematic longitudinal sectional view of a bone with the device driven into it 5 ,

Das erste Befestigungselement 100 ist hohl und umfasst einen ersten Endbereich 101 und einen zweiten Endbereich 102. Im ersten Endbereich 101 weist das erste Befestigungselement 100 eine konische Verjüngung auf. Im zweiten Endbereich 102 ist die Querschnittsfläche des ersten Befestigungselements 100 größer als außerhalb des zweiten Endbereichs 102. Im zweiten Endbereich ist eine Anlagefläche für das zweite Befestigungselement 200 angeordnet. Außerdem liegt der zweite Endbereich 102 im in einen Knochen eingetriebenen Zustand am Knochen an. Der relativ große Querschnitt verbessert somit die stabile Befestigung der Vorrichtung am Knochen.The first fastener 100 is hollow and includes a first end region 101 and a second end region 102 , In the first end area 101 has the first fastener 100 a conical taper. In the second end area 102 is the cross-sectional area of the first fastener 100 larger than outside the second end range 102 , In the second end area there is a contact surface for the second fastening element 200 arranged. The second end area is also located 102 in the bone driven state. The relatively large cross section thus improves the stable attachment of the device to the bone.

Das zweite Befestigungselement 200 umfasst einen ersten Endbereich 201 und einen zweiten Endbereich 202. Der erste Endbereich 201 ist in 2 in einem nicht aufgespreizten Zustand dargestellt. Beispielsweise kann er durch ein Seil oder eine Schnur in diesem Zustand gehalten werden. Außerdem weist das zweite Befestigungselement 200 im ersten Endbereich 201 ebenfalls eine konische Verjüngung auf, sodass das zweite Befestigungselement so in das erste Befestigungselement 100 einsetzbar ist, dass die beiden ersten Endbereiche 101 und 201 zumindest im Bereich der konischen Verjüngung aneinander anliegen. Im zweiten Endbereich 202 weist das zweite Befestigungselement 200 ebenfalls eine größere Querschnittsfläche als außerhalb des zweiten Endbereichs 202 auf, sodass der zweite Endbereich 202 des zweiten Befestigungselements 200 formschlüssig mit dem zweiten Endbereich 102 des ersten Befestigungselements 100 gebracht werden kann.The second fastener 200 includes a first end region 201 and a second end region 202 , The first end area 201 is in 2 shown in a non-spread state. For example, it can be held in this state by a rope or a cord. In addition, the second fastener has 200 in the first end area 201 also has a conical taper, so that the second fastening element in the first fastening element 100 It can be used that the first two end areas 101 and 201 rest against each other at least in the area of the conical taper. In the second end area 202 has the second fastener 200 also a larger cross-sectional area than outside the second end region 202 on so the second end area 202 of the second fastener 200 form-fitting with the second end area 102 of the first fastener 100 can be brought.

In 3 ist dargestellt, wie das zweite Befestigungselement 200 in Pfeilrichtung in den Hohlraum des ersten Befestigungselements 100 eingesetzt wird. In 4 ist dargestellt, wie das zweite Befestigungselement 200 am ersten Endbereich 101 des ersten Befestigungselements 100 aus ihm herausragt. Der erste Endbereich 201 des zweiten Befestigungselements 200 ist in Pfeilrichtung aufgespreizt worden, sodass das zweite Befestigungselement 200 nicht mehr ohne weiteres aus dem ersten Befestigungselement 100 entnommen werden kann. Zum besseren Verständnis ist in 4 das erste Befestigungselement 100 teilweise aufgeschnitten dargestellt. In der Praxis sind im in den Knochen eingetriebenen Zustand der Vorrichtung vom zweiten Befestigungselement 200 nur der erste Endbereich 201 und der zweite Endbereich 202 sichtbar.In 3 is shown as the second fastener 200 in the direction of the arrow into the cavity of the first fastening element 100 is used. In 4 is shown as the second fastener 200 at the first end area 101 of the first fastener 100 protrudes from it. The first end area 201 of the second fastener 200 has been spread out in the direction of the arrow, so that the second fastening element 200 no longer easily from the first fastener 100 can be removed. For a better understanding is in 4 the first fastener 100 shown partially cut open. In practice, when the device is driven into the bone by the second fastening element 200 only the first end area 201 and the second end area 202 visible.

In 5 ist das zweite Befestigungselement 200 im ersten Befestigungselement 100 eingesetzt. Außerdem ist der erste Endbereich 201 des zweiten Befestigungselements 200 aufgespreizt.In 5 is the second fastener 200 in the first fastener 100 used. It is also the first end area 201 of the second fastener 200 spread.

Die Vorrichtung wird in einen Knochen 600 eingetrieben, indem zunächst das erste Befestigungselement 100 in den Knochen 600 eingetrieben wird. Dies ist in 6 durch die Pfeile verdeutlicht. Anschließend wird das zweite Befestigungselement 200 durch den Hohlraum des ersten Befestigungselements 100 geführt, sodass der zweite Endbereich 202 des zweiten Befestigungselements 200 am zweiten Endbereich 102 des ersten Befestigungselements 100 anliegt.The device is in a bone 600 driven by first the first fastener 100 in the bones 600 is driven. This is in 6 indicated by the arrows. Then the second fastener 200 through the cavity of the first fastener 100 led so that the second end area 202 of the second fastener 200 at the second end area 102 of the first fastener 100 is applied.

Dann erfolgt die Aufspreizung des ersten Endbereichs 201 des zweiten Befestigungselements 200, beispielsweise indem das Seil oder der Faden, mit dem der erste Endbereich 201 zusammengehalten wurde, losgelassen wird. Im aufgespreizten Zustand kann der erste Endbereich 201 des zweiten Befestigungselements 200 nun nicht mehr durch den Hohlraum des ersten Befestigungselements 100 bewegt werden. Die Vorrichtung ist formschlüssig am Knochen befestigt und kann nur gelöst werden, wenn der erste Endbereich 201 des zweiten Befestigungselements wieder zusammengeklappt wird.Then the first end region is spread apart 201 of the second fastener 200 , for example by the rope or the thread with which the first end region 201 held together, is released. In the spread state, the first end area 201 of the second fastener 200 no longer through the cavity of the first fastener 100 be moved. The device is positively attached to the bone and can only be released if the first end region 201 the second fastener is folded again.

Claims (8)

Vorrichtung zur Stabilisierung eines Knochens (600), umfassend ein erstes Befestigungselement (100) und ein zweites Befestigungselement (200), wobei das erste Befestigungselement (100) einen Hohlraum aufweist, durch den ein erster Endbereich (201) des zweiten Befestigungselements (200) durchführbar ist, wobei im durchgeführten Zustand der erste Endbereich (201) des zweiten Befestigungselements (200) aus dem Hohlraum herausragt, wobei das zweite Befestigungselement (200) ein Auslösemittel umfasst, mit dem eine Aufspreizung des ersten Endbereichs (201) des zweiten Befestigungselements (200) auslösbar ist, wobei das erste Befestigungselement (100) einen ersten Endbereich (101) aufweist, wobei der erste Endbereich (101) des ersten Befestigungselements (100) eine konische Verjüngung aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass die Querschnittsfläche des ersten Befestigungselements (100) im ersten Endbereich (101) kleiner ist als außerhalb des ersten Endbereichs (101).Device for stabilizing a bone (600), comprising a first fastening element (100) and a second fastening element (200), the first fastening element (100) having a cavity through which a first end region (201) of the second fastening element (200) can be passed wherein, when carried out, the first end region (201) of the second fastening element (200) protrudes from the cavity, the second fastening element (200) comprising a release means with which the first end region (201) of the second fastening element (200) is spread open can be triggered, the first fastening element (100) having a first end region (101), the first end region (101) of the first fastening element (100) having a conical taper, characterized in that the cross-sectional area of the first fastening element (100) in the first End region (101) is smaller than outside the first end region (101). Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der erste Endbereich (201) des zweiten Befestigungselements (200) im aufgespreizten Zustand nicht durch den Hohlraum durchführbar ist.Device after Claim 1 , characterized in that the first end region (201) of the second fastening element (200) cannot be passed through the cavity in the spread state. Vorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das erste Befestigungselement (100) einen zweiten Endbereich (102) aufweist, wobei im zweiten Endbereich (102) eine Anlagefläche für das zweite Befestigungselement (200) im durchgeführten Zustand angeordnet ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the first fastening element (100) has a second end region (102), a contact surface for the second fastening element (200) being arranged in the carried out state in the second end region (102). Vorrichtung nach dem vorherigen Anspruch, dadurch gekennzeichnet, dass der erste Endbereich (101) des ersten Befestigungselements (100) dem zweiten Endbereich (102) des ersten Befestigungselements (100) gegenüber angeordnet ist.Device according to the preceding claim, characterized in that the first end region (101) of the first fastening element (100) is arranged opposite the second end region (102) of the first fastening element (100). Vorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das zweite Befestigungselement (200) einen zweiten Endbereich (202) aufweist, wobei die Querschnittsfläche des zweiten Befestigungselements (200) im zweiten Endbereich (202) größer ist als außerhalb des zweiten Endbereichs (202).Device according to one of the preceding claims, characterized in that the second fastening element (200) has a second end region (202), the cross-sectional area of the second fastening element (200) being larger in the second end region (202) than outside the second end region (202) , Vorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das erste Befestigungselement (100) mit einer latexfreien Textiloberfläche im zweiten Endbereich (102) in Kontakt mit dem Knochen (600) bringbar ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the first fastening element (100) with a latex-free textile surface in the second end region (102) can be brought into contact with the bone (600). Vorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das zweite Befestigungselement (200) im durchgeführten Zustand mit einer latexfreien Textiloberfläche im ersten Endbereich (201) in Kontakt mit dem Knochen (600) bringbar ist.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the second fastening element (200) can be brought into contact with the bone (600) in the carried out state with a latex-free textile surface in the first end region (201). Vorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das erste Befestigungselement (100) und das zweite Befestigungselement (200) zu mehr als 90 Gewichtsprozent aus Titan bestehen.Device according to one of the preceding claims, characterized in that the first fastening element (100) and the second fastening element (200) consist of more than 90% by weight of titanium.
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US2485531A (en) * 1948-01-13 1949-10-18 Dzus William Surgical toggle bolt
US20060195103A1 (en) 2001-11-19 2006-08-31 Marty Padget Proximal anchors for bone fixation system

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