DE29818831U1 - Osteosynthetic retention system - Google Patents
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Description
Die Erfindung betrifft ein osteosynthetisches Haltesystem mit Knochenverankerungselementen, die zwei nebeneinander liegende Aufnahmen für je einen Haltestab und ein Spannelement aufweisen, welches im gespannten Zustand die beiden Haltestäbe gegen die Aufnahmen klemmt, und mit Sperrelementen, die bei gespanntem Spannelement zusammen mit diesem den Zugang zu den Aufnahmen in einer Richtung quer zur Längsrichtung der Haltestäbe derart verengen, daß die Haltestäbe nicht mehr durch den Zugang hindurchpassen.The invention relates to an osteosynthetic holding system with bone anchoring elements, which have two adjacent receptacles for one holding rod each and a tensioning element, which clamps the two holding rods against the receptacles when tensioned, and with locking elements which, when the tensioning element is tensioned, together with the latter, narrow the access to the receptacles in a direction transverse to the longitudinal direction of the holding rods in such a way that the holding rods no longer fit through the access.
Derartige osteosynthetische Haltesysteme werden verwendet, um die Lage von Knochenteilen gegeneinander zu fixieren. In die zu fixierenden Knochenteile werden Knochenverankerungselemente eingesetzt, beispielsweise in Form von Knochenschrauben, Haken etc., und diese Knochenverankerungselemente werden über Haltestäbe relativ zueinander fixiert.Such osteosynthetic holding systems are used to fix the position of bone parts against each other. Bone anchoring elements are inserted into the bone parts to be fixed, for example in the form of bone screws, hooks, etc., and these bone anchoring elements are fixed relative to each other using holding rods.
Es ist bekannt, bei osteosynthetischen Haltesystemen die Knochenverankerungselemente durch zwei parallele Stäbe miteinander zu verbinden, die in Aufnahmen an den Knochenverankerungselementen eingelegt werden und die durch Spannelemente an den Knochenverankerungselementen gegen diese Aufnahmen geklemmt werden. So ist es möglich, bei ungespanntem Spannelement die Knochenveranke-It is known that in osteosynthetic holding systems the bone anchoring elements can be connected to one another by two parallel rods that are inserted into the slots on the bone anchoring elements and that are clamped against these slots by tensioning elements on the bone anchoring elements. This makes it possible to fix the bone anchoring elements when the tensioning element is not tensioned.
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rungselemente relativ zueinander in die gewünschte Position zu bringen und diese Position dann durch Spannen des Spannelementes dauerhaft und durch die Verwendung von zwei Stäben sehr stabil zu fixieren.to bring the clamping elements into the desired position relative to each other and then to fix this position permanently by tightening the clamping element and very stably by using two rods.
Um die Haltestäbe bereits vor dem Spannen der Spannelemente in ihrer Lage in den Aufnahmen zumindest lose festzulegen, ist es weiterhin bekannt, die Aufnahmen mit Sperrelementen zu versehen, die den Zugang zu den Aufnahmen, der durch diese Sperrelemente einerseits und das Spannelement andererseits bestimmt wird, so eng gestalten, daß die Haltestäbe unverlierbar in der Aufnahme gehalten werden, wenn das Spannelement nicht vollständig gelöst ist, sondern sich bereits nahe der Endstellung befindet, in der die Klemmung erfolgt. Nur bei vollständig entspanntem Spannelement können die Haltestäbe somit aus der Aufnahme entnommen bzw. in diese eingesetzt werden.In order to at least loosely fix the holding rods in their position in the holders before the clamping elements are tightened, it is also known to provide the holders with locking elements that make access to the holders, which is determined by these locking elements on the one hand and the clamping element on the other, so narrow that the holding rods are held captive in the holder when the clamping element is not completely loosened but is already close to the end position in which the clamping takes place. The holding rods can therefore only be removed from or inserted into the holder when the clamping element is completely relaxed.
Diese Verengung des Zugangs dient außerdem der Sicherung dafür, daß die Haltestäbe in der geklemmten Stellung sicher in der Aufnahme verbleiben.This narrowing of the access also serves to ensure that the retaining rods remain securely in the holder in the clamped position.
Bei den bekannten Haltesystemen dieser Art werden also vor dem Spannen der Spannelemente beide Haltestäbe eingelegt, dann erfolgt das Spannen der Spannelemente bis zu einer Stellung, in der zwar die Haltestäbe unverlierbar sind, jedoch noch nicht gegen die Aufnahme geklemmt werden. Wenn in dieser Situation noch Arbeiten an den Knochenfragmenten oder eine Justierung der Knochenverankerungselemente notwendig sind, kann sich da-In the known holding systems of this type, both holding rods are inserted before the clamping elements are tightened, then the clamping elements are tightened to a position in which the holding rods cannot be lost, but are not yet clamped against the holder. If work on the bone fragments or an adjustment of the bone anchoring elements is necessary in this situation, this can
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durch eine gewisse Behinderung des Operateurs ergeben, da beide Haltestäbe in die Aufnahmen eingelegt sind und das Arbeitsgebiet unter Umständen verdecken können.This may result in a certain obstruction of the surgeon, as both support rods are inserted into the holders and may obscure the working area.
Es ist Aufgabe der Erfindung, ein osteosynthetisches Haltesystem der gattungsgemäßen Art so auszubilden, daß eine Behinderung durch die beiden unverlierbar eingelegten Haltestäbe vor dem endgültigen Spannen des Haltesystems verhindert werden kann.It is the object of the invention to design an osteosynthetic holding system of the generic type in such a way that an obstruction by the two captively inserted holding rods can be prevented before the final tightening of the holding system.
Diese Aufgabe wird bei einem osteosynthetxschen Haltesystem der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die Sperrelemente der beiden Aufnahmen derart unterschiedlich dimensioniert sind, daß beim Entspannen des Spannelementes die Zugänge zu den beiden Aufnahmen nacheinander so vergrößert werden, daß die Haltestäbe durch sie hindurchpassen.This object is achieved according to the invention in an osteosynthetic holding system of the type described at the outset in that the locking elements of the two receptacles are dimensioned differently in such a way that when the clamping element is relaxed, the accesses to the two receptacles are enlarged one after the other so that the holding rods fit through them.
Mit anderen Worten sind die Zugänge zu den beiden Aufnahmen unterschiedlich groß. Dies führt dazu, daß bei gespanntem Spannelement beide Zugänge so eng sind, daß Haltestäbe nicht mehr durch sie hindurchpassen, in einer Zwischenstellung ist nur bei einer Aufnahme der Zugang so groß, daß der Haltestab hindurchpaßt, und erst bei vollständig entspanntem Spannelement sind bei beiden Aufnahmen die Zugänge so groß, daß die Haltestäbe durch sie hindurchpassen. Es wird dadurch möglich, Knochenverankerungselemente zunächst über nur einen Haltestab miteinander zu verbinden und diesen unverlierbar, aber lose an den Knochenverankerungselementen festzulegen und den zweiten Haltestab erst zu einem späterenIn other words, the access to the two receptacles is of different sizes. This means that when the tensioning element is tightened, both accesses are so narrow that the holding rods can no longer pass through them; in an intermediate position, the access is only large enough for the holding rod to pass through in one receptacle, and only when the tensioning element is completely relaxed are the accesses large enough for the holding rods to pass through in both receptacles. This makes it possible to initially connect bone anchoring elements to one another using just one holding rod and to fix this captive but loosely to the bone anchoring elements and only to insert the second holding rod at a later date.
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Zeitpunkt einzulegen und dann mit dem bereits vorher eingelegten Haltestab zusammen mit den Knochenverankerungselementen zu verspannen.time and then tighten it together with the bone anchoring elements using the previously inserted holding rod.
Das Spannelement, welches die beiden Haltestäbe gegen ihre Aufnahmen klemmt, kann unterschiedlich ausgebildet sein, beispielsweise könnten exzentrische Spannelemente auf die Knochenverankerungselemente aufgedreht sein. Besonders vorteilhaft ist es, wenn das Spannelement eine auf ein Außengewinde des Knochenverankerungselementes aufgeschraubte Spannmutter ist.The clamping element that clamps the two holding rods against their mounts can be designed in different ways. For example, eccentric clamping elements could be screwed onto the bone anchoring elements. It is particularly advantageous if the clamping element is a clamping nut screwed onto an external thread of the bone anchoring element.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die Aufnahmen schalenförmig ausgebildet sind und die Randbereiche der schalenförmigen Aufnahmen die Sperrelemente bilden. Diese Randbereiche sind somit bei den beiden Aufnahmen eines Knochenverankerungselementes unterschiedlich dimensioniert und bilden mit dem Spannelement zusammen unterschiedlich breite Zugänge zu den Aufnahmen aus.In a preferred embodiment, it is provided that the receptacles are bowl-shaped and the edge areas of the bowl-shaped receptacles form the locking elements. These edge areas are thus dimensioned differently for the two receptacles of a bone anchoring element and, together with the tensioning element, form access to the receptacles of different widths.
Insbesondere kann vorgesehen sein, daß die freien Kanten der beiden schalenförmigen Aufnahmen unterschiedlich hoch sind.In particular, it can be provided that the free edges of the two bowl-shaped receptacles are of different heights.
Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments of the invention serves to explain in more detail in conjunction with the drawing. They show:
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Figur 1: ein osteosynthetisches Haltesystem mit zwei Knochenverankerungselementen und zwei Haltestäben;Figure 1: an osteosynthetic retention system with two bone anchoring elements and two retention rods;
Figur 2: eine Längsschnittansicht eines Knochenverankerungselementes mit teilweise gelöstem Spannelement und zwei eingelegten Haltestäben;Figure 2: a longitudinal sectional view of a bone anchoring element with partially loosened tensioning element and two inserted holding rods;
Figur 3: eine Ansicht eines osteosynthetischen Haltesystems ähnlich Figur 1, bei dem die Haltestäbe durch eine einteilige Verbindungsplatte ersetzt sind;Figure 3: a view of an osteosynthetic holding system similar to Figure 1, in which the holding rods are replaced by a one-piece connecting plate;
Figur 4: eine Schnittansicht des oberen TeilsFigure 4: a sectional view of the upper part
eines Knochenverankerungselementes beim Ausführungsbeispiel der Figur 3;a bone anchoring element in the embodiment of Figure 3;
Figur 5: ein osteosynthetisches Haltesystem ähnlich Figur 1 mit abgewandelten Knochenverankerungselementen undFigure 5: an osteosynthetic holding system similar to Figure 1 with modified bone anchoring elements and
Figur 6: eine Teilansicht des Haltesystems der Figur 5 in Richtung des Pfeiles A.Figure 6: a partial view of the holding system of Figure 5 in the direction of arrow A.
Das in den Figuren 1 und 2 dargestellte osteosynthetische Haltesystem umfaßt zwei Knochenhohlschrauben 1 mit einem Kugelkopf 2, der eine unrunde Einstecköffnung 3 für ein in der Zeichnung nicht dargestelltes Eindrehwerkzeug aufweist.The osteosynthetic holding system shown in Figures 1 and 2 comprises two hollow bone screws 1 with a ball head 2, which has a non-circular insertion opening 3 for a screwing tool not shown in the drawing.
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Der Kugelkopf 2 ragt durch eine zentrale Öffnung 4 einer Aufnahmeplatte 5 hindurch, die den Kugelkopf 2 umgibt und unterfängt und die einen nach oben abstehenden, sich an die zentrale Öffnung 4 anschließenden Gewindestutzen 6 trägt. In diesen Gewindestutzen 6 ist ein Klemmring 7 eingeschraubt, der sich mit seinem freien Rand an dem Kugelkopf 2 der Knochenhohlschraube 1 abstützt und der im fest eingeschraubten Zustand somit den Kugelkopf 2 zwischen der Aufnahmeplatte 5 einerseits und sich selbst andererseits verklemmt. Damit ist die Aufnahmeplatte 5 bei gelöstem Klemmring 7 gegenüber der Knochenhohlschraube 1 verschwenkbar und kann durch Einschrauben des Klemmringes 7 in jeder gewünschten Winkelstellung festgelegt werden.The ball head 2 protrudes through a central opening 4 of a mounting plate 5, which surrounds and supports the ball head 2 and which has a threaded connector 6 that protrudes upwards and is connected to the central opening 4. A clamping ring 7 is screwed into this threaded connector 6, which rests with its free edge on the ball head 2 of the hollow bone screw 1 and which, when firmly screwed in, clamps the ball head 2 between the mounting plate 5 on the one hand and itself on the other. This means that the mounting plate 5 can be pivoted relative to the hollow bone screw 1 when the clamping ring 7 is loosened and can be fixed in any desired angular position by screwing in the clamping ring 7.
Auf gegenüberliegenden Seiten der Aufnahmeplatte 5 weist diese schalen- oder rinnenförmige, parallel zueinander verlaufende, in gleicher Höhe angeordnete Aufnahmen 9, 10 auf, die im Querschnitt kreisbogenförmig ausgebildet sind. Die beiden Aufnahmen 9 und 10 sind nach oben hin offen, ihre Abmessungen sind gleich, jedoch unterscheidet sich die Höhe des freien Randes 11, 12. Bei einer Aufnahme 9 ist der freie Rand 11 höher ausgebildet als bei der anderen Aufnahme 10.On opposite sides of the support plate 5, it has bowl- or channel-shaped supports 9, 10 that run parallel to one another and are arranged at the same height and have a circular arc shape in cross-section. The two supports 9 and 10 are open at the top, their dimensions are the same, but the height of the free edge 11, 12 differs. In one support 9, the free edge 11 is higher than in the other support 10.
In diese Aufnahmen 9 und 10 können von der Seite her gleich dimensionierte Haltestäbe 13, 14 mit kreisförmigem Querschnitt eingelegt werden.Retaining rods 13, 14 of the same size with a circular cross-section can be inserted from the side into these receptacles 9 and 10.
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Auf ein Außengewinde des Gewindestutzens 6 ist eine Spannmutter 15 aufgeschraubt, deren Unterseite beim festen Aufschrauben an der Oberseite der beiden Haltestäbe 13 und 14 zur Anlage kommt und diese dadurch in die Aufnahmen 9 und 10 hineindrückt und festklemmt.A clamping nut 15 is screwed onto an external thread of the threaded connector 6, the underside of which, when firmly screwed on, comes into contact with the upper side of the two holding rods 13 and 14 and thereby presses them into the receptacles 9 and 10 and clamps them in place.
Zwischen den freien Rändern 11 und 12 der Aufnahmen 9 bzw. 10 einerseits und der Unterseite der Spannmutter 15 andererseits wird bei beiden Aufnahmen ein Zugang bzw. 17 gebildet, der bei fest aufgeschraubter Spannmutter 15 so schmal ist, daß die Haltestäbe 13 und 14 nicht durch ihn hindurchpassen, die Haltestäbe 13 und 14 können somit nicht aus den Aufnahmen 9 und 10 entfernt werden.Between the free edges 11 and 12 of the holders 9 and 10 on the one hand and the underside of the clamping nut 15 on the other hand, an access or 17 is formed in both holders, which is so narrow when the clamping nut 15 is screwed on tightly that the holding rods 13 and 14 do not fit through it, the holding rods 13 and 14 therefore cannot be removed from the holders 9 and 10.
Wird die Spannmutter 15 aus der Spannstellung abgeschraubt, so verbreitern sich die Zugänge 16 und 17, wobei aufgrund der unterschiedlichen Höhe der freien Ränder 11 und 12 die Breite der Zugänge unterschiedlich ist. Da der freie Rand 12 niedriger ausgebildet ist als der freie Rand 11, wird zuerst der Zugang 17 eine Breite erreichen, die es ermöglicht, daß der Haltestab 14 durch den Zugang 17 aus der Aufnahme 10 entnommen bzw. in die Aufnahme 10 eingelegt werden kann, während der andere Haltestab 13 noch nicht durch den Zugang 16 hindurchpaßt. Erst beim weiteren Abschrauben der Spannmutter 15 wird auch der Zugang 16 so breit, daß der Haltestab 13 durch ihn hindurchpaßt.If the clamping nut 15 is unscrewed from the clamping position, the accesses 16 and 17 widen, whereby the width of the accesses is different due to the different heights of the free edges 11 and 12. As the free edge 12 is lower than the free edge 11, the access 17 will first reach a width that allows the holding rod 14 to be removed from the holder 10 through the access 17 or to be inserted into the holder 10, while the other holding rod 13 does not yet fit through the access 16. Only when the clamping nut 15 is unscrewed further does the access 16 also become wide enough for the holding rod 13 to fit through it.
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Um ein osteosynthetisches Haltesystem auszubilden, werden normalerweise zwei Knochenverankerungselemente, die jeweils eine Knochenhohlschraube 1 mit Kugelkopf 2, eine Aufnahmeplatte 5 und eine Spannmutter 15 umfassen, durch zwei Haltestäbe 13 und 14 miteinander verbunden.In order to form an osteosynthetic holding system, two bone anchoring elements, each comprising a hollow bone screw 1 with a ball head 2, a receiving plate 5 and a clamping nut 15, are normally connected to one another by two holding rods 13 and 14.
Dabei werden die beiden Knochenhohlschrauben 1 zunächst in die relativ zueinander zu fixierenden Knochenfragmente eingeschraubt. Die Klemmringe 7 werden vorläufig noch nicht gespannt, so daß die Aufnahmeplatten 5 gegenüber den eingeschraubten Knochenhohlschrauben 1 verschwenkbar bleiben. Ein erster Haltestab 13 wird in die Aufnahmen 9 der beiden Knochenverankerungselemente eingelegt und durch Aufschrauben der Spannmutter 15 lose aber unverlierbar gehalten. Damit ist eine vorläufige lose Verbindung der beiden Knochenverankerungselemente gegeben, insbesondere ergibt sich dadurch bereits eine Ausrichtung der beiden Aufnahmeplatten 5 relativ zueinander .The two hollow bone screws 1 are first screwed into the bone fragments that are to be fixed relative to one another. The clamping rings 7 are not yet tightened for the time being, so that the receiving plates 5 remain pivotable relative to the screwed-in hollow bone screws 1. A first holding rod 13 is inserted into the receptacles 9 of the two bone anchoring elements and is held loosely but captively by screwing on the clamping nut 15. This provides a temporary loose connection between the two bone anchoring elements, in particular this already results in an alignment of the two receiving plates 5 relative to one another.
In dieser Stellung kann der Operateur notwendige Operationsschritte durchführen, beispielsweise ist es möglich, durch Spannen der Spannmutter 15 den einen eingelegten Haltestab 13 mit beiden Knochenverankerungselementen zu verspannen und dadurch ein starres Haltesystem auszubilden, das allerdings nur einen Haltestab 13 aufweist und damit im vorderen Bereich noch Zugänge freiläßt, beispielsweise zum Einsetzen eines Knochendübels zwischen zwei Knochenfragmenten. Es ist auch möglich, bei nur einem eingelegten Haltestab 13 und geringfügig gelöster Spannmutter 15 durch eine geeigneteIn this position, the surgeon can carry out the necessary surgical steps. For example, it is possible to tighten the clamping nut 15 to clamp the one inserted holding rod 13 to both bone anchoring elements and thereby create a rigid holding system, which, however, only has one holding rod 13 and thus still leaves access free in the front area, for example for inserting a bone dowel between two bone fragments. It is also possible, with only one inserted holding rod 13 and the clamping nut 15 slightly loosened, to use a suitable
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Vorrichtung den Abstand der beiden Knochenverankerungselemente
relativ zueinander zu verändern, beispielsweise mit Hilfe eines Distraktionsinstrumentes, und diesen
Abstand durch Spannen der Spannmutter 15 über den einen Haltestab 13 zu fixieren. Der Operateur kann in dieser
Stellung durch andere Mittel den Abstand der Knochenfragmente
festlegen, beispielsweise durch Knochendübel, durch Ansetzen von Knochenplatten etc.Device to change the distance between the two bone anchoring elements relative to each other, for example with the help of a distraction instrument, and to fix this distance by tightening the clamping nut 15 over the one holding rod 13. The surgeon can in this
Position by other means the distance of the bone fragments
for example by using bone dowels, by attaching bone plates, etc.
Nach Abschluß der notwendigen Operationsschritte wird
die Spannmutter 15 so weit abgeschraubt, daß der Zugang 17 zu der anderen Aufnahme 10 die notwendige Breite für
das Einlegen des zweiten Haltestabes 14 aufweist, so
daß dieser nunmehr eingelegt und zusammen mit dem Haltestab
durch Aufschrauben der Spannmutter 15 in die zugehörige Aufnahme geklemmt wird. Bei all diesen Schritten
ist sichergestellt, daß der zuerst eingelegte Haltestab
13 unverlierbar in seinen Aufnahmen 9 gehalten
wird, dies erleichtert die Handhabung des Haltesystems
und verhindert insbesondere auch, daß der zuerst eingelegte Haltestab 13 unbeabsichtigt aus seiner Aufnahme 9
entfernt werden kann.After completion of the necessary surgical steps,
the clamping nut 15 is unscrewed so far that the access 17 to the other holder 10 has the necessary width for inserting the second holding rod 14, so
that this is now inserted and together with the holding rod
by screwing the clamping nut 15 into the corresponding holder. During all these steps it is ensured that the first inserted holding rod
13 held captive in his recordings 9
This makes handling of the holding system easier
and in particular also prevents the first inserted holding rod 13 from being inadvertently removed from its holder 9.
Sobald die beiden Haltestäbe 13 und 14 durch die Spannmutter 15 mit den entsprechenden Aufnahmen verklemmt
sind, werden die Aufnahmeplatten 5 ihrerseits mit den
zugehörigen Knochenhohlschrauben 1 durch Spannen der
Klemmringe 7 starr verbunden, damit erhält man ein Haltesystem hoher Stabilität, welches die beiden relativ
zueinander zu fixierenden Knochenfragmente bis zum Ab-As soon as the two holding rods 13 and 14 are clamped by the clamping nut 15 with the corresponding holders
are, the mounting plates 5 are in turn connected to the
associated hollow bone screws 1 by tightening the
Clamping rings 7 are rigidly connected, thus obtaining a holding system of high stability, which the two relatively
bone fragments to be fixed to each other until the
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Schluß des Heilungsprozesses in ihrer Relativposition sicher festlegt.Completion of the healing process in their relative position securely fixes.
Das beschriebene Haltesystem ist im übrigen neben der beschriebenen Verwendung mit zwei Haltestäben 13 und auch geeignet, diese Haltestäbe 13 und 14 durch eine einteilige Platte 18 zu ersetzen, die im wesentlichen zwei parallele Stege 19, 20 aufweist, die über Querstege 21 und 22 dauerhaft miteinander verbunden sind (Figuren 3 und 4). Bei abgenommener Spannmutter 15 kann diese Platte 18 auf die Aufnahmeplatten 5 so aufgelegt werden, daß die beiden Stege 19 und 20 in die Aufnahmen 9 bzw. 10 der Aufnahmeplatten 5 eintauchen, und in dieser Position kann die Platte 18 durch Spannen der Spannmutter 15 anschließend festgelegt werden.The described holding system is also suitable, in addition to the described use with two holding rods 13 and 14, for replacing these holding rods 13 and 14 with a one-piece plate 18, which essentially has two parallel webs 19, 20, which are permanently connected to one another via cross webs 21 and 22 (Figures 3 and 4). With the clamping nut 15 removed, this plate 18 can be placed on the support plates 5 in such a way that the two webs 19 and 20 are inserted into the receptacles 9 and 10 of the support plates 5, and in this position the plate 18 can then be secured by tightening the clamping nut 15.
Man kann also dieselben Knochenverankerungselemente benutzen, um wahlweise in der beschriebenen Weise mit zwei Haltestäben 13 und 14 oder auch mit einer Platte 18 zu arbeiten.The same bone anchoring elements can therefore be used to work either in the manner described with two holding rods 13 and 14 or with a plate 18.
In den Figuren 5 und 6 ist ein abgewandeltes Ausführungsbeispiel eines Haltesystems beschrieben, das ähnlich aufgebaut ist wie das Haltesystem der Figuren 1 und 2, einander entsprechende Teile tragen daher dieselben Bezugszeichen.Figures 5 and 6 describe a modified embodiment of a holding system which is constructed similarly to the holding system in Figures 1 and 2; corresponding parts therefore have the same reference numerals.
Im Unterschied zu dem Ausführungsbeispiel der Figuren und 2 ist bei dem Ausführungsbeispiel der Figuren 5 und 6 eine der beiden Knochenhohlschrauben 1 ersetzt durch eine übliche Knochenschraube 23, die mit einer kugeligIn contrast to the embodiment of Figures 1 and 2, in the embodiment of Figures 5 and 6 one of the two hollow bone screws 1 is replaced by a conventional bone screw 23, which is provided with a spherical
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ausgebildeten Unterseite eines Schraubenkopfes an einer entsprechenden Auflagefläche der Aufnahmeplatte 5 aufliegt. formed underside of a screw head rests on a corresponding support surface of the mounting plate 5.
Diese Aufnahmeplatte 5 weist seitlich eine vorspringende Verlängerung 24 mit einer sich nach unten konisch verengenden Durchstecköffnung 25 auf, in die eine weitere Knochenschraube 26 eingesteckt ist. Somit ist an der Aufnahmeplatte 5 in diesem Falle nicht nur eine Knochenhohlschraube 1 gehalten, sondern es werden durch diese Aufnahmeplatte 5 zwei Knochenschrauben 23 und 26 hindurchgesteckt, mit denen die Aufnahmeplatte 5 an einem Knochen befestigt werden kann.This receiving plate 5 has a protruding extension 24 on the side with a through opening 25 that narrows conically towards the bottom, into which another bone screw 26 is inserted. Thus, in this case, not only is a hollow bone screw 1 held on the receiving plate 5, but two bone screws 23 and 26 are inserted through this receiving plate 5, with which the receiving plate 5 can be attached to a bone.
Die übrige Ausgestaltung der Aufnahmeplatte 5 ist gleich wie beim Ausführungsbeispiel der Figuren 1 und 2, insbesondere sind die Dimensionierungen der Aufnahmen 9 und 10 mit den freien Rändern 11 und 12 in gleicher Weise so gewählt, daß die Zugänge 16 und 17 unterschiedlich groß sind und dadurch die Haltestäbe 13 und 14 nacheinander freigeben.The remaining design of the support plate 5 is the same as in the embodiment of Figures 1 and 2, in particular the dimensions of the supports 9 and 10 with the free edges 11 and 12 are selected in the same way so that the accesses 16 and 17 are of different sizes and thus release the holding rods 13 and 14 one after the other.
Selbstverständlich wäre es auch möglich, beide Knochenhohlschrauben 1 in der anhand der Figuren 5 und 6 beschriebenen Weise durch zwei Knochenschrauben 23 und 26 zu ersetzen.Of course, it would also be possible to replace both hollow bone screws 1 with two bone screws 23 and 26 in the manner described in Figures 5 and 6.
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