DE102009009161A1

DE102009009161A1 - Medizinisches Objekt, Vorrichtung, aufweisend das medizinische Objekt und Verfahren zur Visualisierung des medizinischen Objektes

Info

Publication number: DE102009009161A1
Application number: DE102009009161A
Authority: DE
Inventors: Alexander Dr. Korn
Original assignee: Siemens AG
Current assignee: Siemens Healthcare GmbH
Priority date: 2009-02-16
Filing date: 2009-02-16
Publication date: 2010-09-02
Anticipated expiration: 2029-02-17
Also published as: DE102009009161B4

Abstract

Die Erfindung betrifft ein medizinisches Objekt (2) für einen medizinischen Eingriff an einem Patienten (P) oder zum Verbleib im Patienten (P), welches ein Material aufweist, das, basierend auf einer Röntgenaufnahme, von dem medizinischen Objekt (2) mit einem photonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektor (6) durch die Methode der Materialrekonstruktion identifizierbar ist, so dass das medizinische Objekt (2) in der Röntgenaufnahme zur Sichtbarmachung markierbar ist. Die Erfindung betrifft außerdem eine das medizinische Objekt (2) und einen photonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektor (6) aufweisende Vorrichtung sowie ein Verfahren zur Visualisierung des medizinischen Objektes (2), bei dem mit dem photonenzählenden, energieauflösenden Röngegendetektor (6) wenigstens eine Röntgenaufnahme von einem Gewebebereich des Patienten (P) gewonnen wird, wenn sich das medizinische Objekt (2) in oder an dem Gewebebereich des Patienten (P) befindet, und bei dem, basierend auf der Methode der Materialrekonstruktion, das medizinische Objekt (2) identifiziert und in der Röntgenaufnahme zur Sichtbarmachung markiert wird.

Description

Die Erfindung betrifft ein medizinisches Objekt für einen medizinischen Eingriff an einem Patienten oder zum Verbleib im Patienten, welches in einer Röntgenaufnahme von einem Gewebebereich des Patienten visualisiert werden soll, wenn sich das medizinische Objekt in oder an dem Gewebebereich des Patienten befindet. Die Erfindung betrifft außerdem eine Vorrichtung, welche das medizinische Objekt aufweist, sowie ein Verfahren zur Visualisierung des medizinischen Objektes in einer Röntgenaufnahme.
Invasive und minimal-invasive medizinische Eingriffe an Patienten werden häufig unter Röntgenkontrolle durchgeführt, wobei mit Hilfe von Fluoroskopie- bzw. Röntgendurchleuchtungsbildern bei den Eingriffen verwendete medizinische Instrumente oder in den Körper einzubringende Implantate sichtbar gemacht werden, um diese im Körper in gewünschter Weise navigieren zu können.
Um Patienten und medizinisches Personal dabei zu schonen, werden nur geringe Röntgendosen verwendet. Gerade medizinische Instrumente oder Implantate, die aus einem Röntgenstrahlen schwach absorbierenden Material ausgebildet sind, sind daher nur schlecht oder überhaupt nicht in Röntgendurchleuchtungsbildern zu erkennen. Eine Erhöhung der Röntgendosis würde das Problem zwar lösen, ist jedoch aus medizinischer Sicht unerwünscht, um die Patienten und das medizinische Personal keinen zu großen Röntgendosen auszusetzen.
Medizinische Instrumente und Implantate aus einem schwach Röntgenstrahlen absorbierenden Material werden daher häufig an einigen markanten Stellen mit röntgenpositiven Markern, z. B. Lotperlen aus einem Röntgenstrahlen stark absorbierenden Material, versehen. Diese Marker werden in Röntgendurchleuchtungsbildern sichtbar, so dass auf den Ort und die Lage des entsprechenden medizinischen Instrumentes oder Implantats im Körper des Patienten geschlossen werden kann. Die Sichtbarkeit des medizinischen Instrumentes oder Implantats bleibt aber auf die Marker beschränkt, die ihrerseits aufgrund der verwendeten geringen Röntgendosis manchmal nur schwer in Röntgendurchleuchtungsbildern zu erkennen sind.
Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ein medizinisches Objekt, eine Vorrichtung und ein Verfahren der eingangs genannten Art derart anzugeben, dass das medizinische Objekt in einer alternativen Weise in einer Röntgenaufnahme sichtbar gemacht werden kann.
Nach der Erfindung wird diese Aufgabe gelöst durch ein medizinisches Objekt für einen medizinischen Eingriff an einem Patienten oder zum Verbleib im Patienten, welches ein Material aufweist, das basierend auf wenigstens einer Röntgenaufnahme von dem medizinischen Objekt mit einem photonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektor durch die Methode der Materialrekonstruktion identifizierbar ist, so dass das medizinische Objekt in der Röntgenaufnahme zur Sichtbarmachung markierbar ist.
Die Erfindung geht von der Überlegung aus, dass mit photonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektoren, vergleichbar z. B. mit einem Medipix2-Detektor oder einem Medipix3-Detektor, zusätzlich zu der Dosisinformation noch spektrale Informationen erhalten werden können. Mit Hilfe solcher photonenzählender, energieauflösender Röntgendetektoren können daher unterschiedliche Materialien, welche sich im Strahlengang der mir den photonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektoren detektierten Röntgenstrahlen befinden, identifiziert werden. Das der Detektion bzw. Identifizierung verschiedener Materialien zugrunde liegende Verfahren ist die sogenannte „Methode der Materialrekonstruktion”, wie sie in „First Measurements of Material Reconstruction in X-Ray Imaging with the Medipix2 Detectors", Markus Firsching, Thilo Michel und Gisela Anton, Nuclear Science Symposium Conference Record, 2007. NSS'07 IEEE, Volume 4, Oct. 26 2007–Nov. 3 2007, Pages 2736–2740 bzw. in „A Method for Stoichiometric Material Reconstruction with Spectroscopic X-ray Pixel Detectors", Markus Firsching, Jürgen Girsch, Daniel Niederlöhner, Gisela Anton, Nuclear Science Symposium Conference Record, 2004 IEEE, Volume 7, 16–22 Oct. 2004, Pages 4116–4119 Vol. 7 beschrieben ist. Dabei werden basierend auf den mit einem photonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektor detektierten Messwerten die Flächendichten der Materialien bestimmt, die sich im Strahlengang befinden, und aus dem Vergleich mit den bekannten Flächendichten der Materialien auf die jeweiligen Materialen geschlossen.
Auf diese Weise kann das Material, mit dem das medizinische Objekt versehen ist, pixelweise in der Röntgenaufnahme identifiziert und entsprechend in der Röntgenaufnahme sichtbar gemacht werden. Selbst wenn sich die Grauwerte des Materials des medizinischen Objektes in der Röntgenaufnahme also nicht von anderen Grauwerten unterscheiden, lassen sich durch die Materialermittlung die Pixel identifizieren, an denen das Material des medizinischen Objektes vorliegt. Unter anderem können schließlich diesen Pixeln ein bestimmter Grau- oder auch Farbwert zugewiesen werden, um das medizinische Objekt zumindest teilweise zu visualisieren.
Nach einer Variante der Erfindung handelt es sich bei dem medizinischen Objekt, um ein medizinisches Instrument, beispielsweise einen Katheter oder einen Führungsdraht, oder um ein Implantat, beispielsweise einen Stent.
Nach einer Ausführungsform der Erfindung weist das Material, mit dem das medizinische Objekt versehen ist, wenigstens eine Absorptionskante bzw. wenigstens einen Sprung im Absorptionsspektrum für Photonenergien der Röntgenstrahlung im Bereich von 20 keV bis 150 keV auf, also dem Bereich, in dem in der Regel medizinische Röntgenbildgebung erfolgt. Das Vorliegen einer Absorptionskante erleichtert dabei die Detektion des jeweiligen Materials.
Nach einer weiteren Ausführungsform der Erfindung handelt es sich bei dem Material, mit dem das medizinische Objekt versehen ist, um Iod, Gadolinium, Silber, Palladium, Nickel, Tellur, Barium, Neodym oder Tantal.
Nach einer Variante der Erfindung ist das medizinische Objekt zumindest teilweise aus dem Material ausgebildet, das basierend auf einer Röntgenaufnahme von dem medizinischen Objekt mit einem photonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektor durch die Methode der Materialrekonstruktion identifizierbar ist. Ist das Material bei Anwesenheit im Körper des Patienten, für diesen nicht gesundheitsschädlich oder reizend, so kann das Material mit dem Körpergewebe offen in Kontakt kommen. In diesem Fall kann, sofern sinnvoll und mit der Funktion des medizinischen Objektes vereinbar, das gesamte medizinische Objekt aus dem Material ausgebildet sein.
Nach einer weiteren Variante der Erfindung kann das Material in oder an dem Objekt aber auch in Form wenigstens eines Markers oder in wenigstens einer Folie oder als wenigstens eine Folie vorliegen. Die Marker oder die Folie werden dabei bevorzugt an markanten Stellen des medizinischen Objektes angeordnet, um dieses möglichst gut identifizieren und sichtbar machen zu können.
Sollte das Material jedoch nicht mit Körpergewebe in offenen Kontakt kommen, so sieht eine andere Variante der Erfindung vor, das Material in dem wenigstens einen Marker oder in der wenigstens einen Folie vorzugsweise hermetisch zu kapseln bzw. vorzugsweise hermetisch einzubetten.
Die der Erfindung zugrunde liegende Aufgabe wird auch gelöst durch eine Vorrichtung aufweisend ein medizinisches Objekt für einen medizinischen Eingriff an einem Patienten oder zum Verbleib im Patienten, wie zuvor beschrieben, und einen pho tonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektor, wobei mit dem photonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektor wenigstens eine Röntgenaufnahme von einem Gewebebereich des Patienten gewonnen werden kann, wenn sich das medizinische Objekt in oder an dem Gewebebereich des Patienten befindet, und wobei basierend auf der Methode der Materialrekonstruktion das medizinische Objekt identifiziert und in der Röntgenaufnahme zur Sichtbarmachung markiert werden kann.
Bevorzugt weist die Vorrichtung eine mit dem photonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektor verbundene Recheneinheit auf, mit der die Methode der Materialrekonstruktion zur Identifikation des Materials des medizinischen Objektes ausgeführt werden kann.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung ist der photonenzählende, energieauflösende Röntgendetektor Bestandteil einer Röntgeneinrichtung, beispielsweise einer C-Bogen-Röntgeneinrichtung.
Die der Erfindung zugrunde liegende Aufnahme wird außerdem gelöst durch ein Verfahren zur Visualisierung eines medizinischen Objektes, wie es vorstehend beschrieben ist und welches für einen medizinischen Eingriff an einem Patienten oder zum Verbleib im Patienten vorgesehen ist, bei dem mit einem photonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektor wenigstens eine Röntgenaufnahme von einem Gewebebereich des Patienten gewonnen wird, wenn sich das medizinische Objekt in oder an dem Gewebebereich des Patienten befindet, und bei dem basierend auf der Methode der Materialrekonstruktion das medizinische Objekt identifiziert und in der Röntgenaufnahme zur Sichtbarmachung markiert wird.
Nach einer Variante der Erfindung werden bei dem Verfahren mit der Methode der Materialrekonstruktion diejenigen Pixel der Röntgenaufnahme ermittelt, aufgrund deren zugrunde liegender Messwerte das Material des medizinischen Objektes vorliegt.
Eine Ausführungsform der Erfindung sieht vor, basierend auf den ermittelten Pixeln der Röntgenaufnahme, aufgrund deren zugrunde liegender Messwerte das Material des medizinischen Objektes vorliegt, vorzugsweise in Kenntnis der Gestalt des medizinischen Objektes und der Abbildungsparameter ein Abbild des medizinischen Objektes in der Röntgenaufnahme sichtbar zu machen.
Nach einer weiteren Ausführungsform der Erfindung werden die Umrisse des Abbildes des medizinischen Objektes sichtbar gemacht und/oder das Abbild des medizinischen Objektes wird eingefärbt, worunter verstanden wird, dass den relevanten Pixeln der Röntgenaufnahme ein bestimmter Grau- oder Farbwert zugewiesen wird.
Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in den beigefügten schematischen Zeichnungen dargestellt. Es zeigen:
1 einen photonenzählenden, energieauflösenden Röntgenstrahlendetektor als Teil eines C-Bogen-Röntgengerätes und ein erfindungsgemäßes medizinisches Objekt in Form eines Katheters und
2 den Katheter aus 1 in vergrößerter Darstellung.
Das in der 1 dargestellte C-Bogen-Röntgengerät gehört im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispiels der Erfindung zu einem medizinischen Arbeitsplatz zur Durchführung eines minimal-invasiven Eingriffs am Herzen eines auf einer schematisch dargestellten Patientenliege 1 gelagerten Patienten P. Der minimal-invasive Eingriff erfolgt mit einem in den Körper des Patienten P einführbaren medizinischen Objekt in Form eines Katheters 2, welcher zur Navigation im Körper des Patienten P in geeigneter Weise in Bildinformationen aus dem Körperinneren des Patienten P sichtbar zu machen ist.
Die Bildinformationen aus dem Körperinneren werden im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispiels der Erfindung mit dem C-Bogen-Röntgengerät 3 gewonnen. Das C-Bogen-Röntgengerät 3 weist unter anderem einen C-Bogen 4 auf, an dem einander gegenüber liegend eine Röntgenstrahlenquelle 5 und ein photonenzählender, energieauflösender Röntgenstrahlendetektor 6 angeordnet sind. Bei dem photonenzählenden, energieauflösenden Röntgenstrahlendetektor 6 kann es sich beispielsweise um einen Röntgendetektor handeln, der in Aufbau und Funktion mit dem Medipix2-Detektor oder dem Medipix3-Detektor vergleichbar ist (vgl. http://medipix.web.cern.ch/MEDIPIX/). Photonenzählende, energieauflösende Röntgendetektoren werden im Übrigen auch von der Firma DECTRIS Ltd., 5400 Baden, Schweiz vertrieben.
Der C-Bogen 3 ist an einer Halterung 7 um seine Orbitalachse O in die Richtungen des Doppelpfeils a verstellbar gelagert. Die Halterung 7 ist im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispiels an einem Deckenstativ 8 angeordnet, welches die in 1 mit Doppelpfeilen c, d, e und f gekennzeichneten Verstellmöglichkeiten der mit dem C-Bogen 4 versehenen Halterung 7 bietet. Außerdem ist der C-Bogen 4 mit der Halterung 7 um seine Angulationsachse A in die Richtungen des Doppelpfeils b verstellbar.
Mit dem C-Bogen-Röntgengerät 3 können in an sich bekannter Weise von dem auf der Patientenliege 1 gelagerten Patienten P 2D-Röntenprojektionen oder Durchleuchtungsbilder aus unterschiedlichen Projektionsrichtungen aufgenommen werden, die auf einem an einem Bildrechner 9 angeschlossenen Sichtgerät 10 darstellbar sind.
In einem auf dem Sichtgerät 10 dargestellten Durchleuchtungsbild soll, wie bereits erwähnt, die Position und Lage des während des Eingriffs in den Körper des Patienten P eingeführten Katheters 2 sichtbar gemacht werden.
Hierzu ist der Katheter 2 im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispiels der Erfindung definiert mit ringförmigen Markern 11 versehen, wie dies in 2 dargestellt ist. Die Mar ker 11 sind in das Material des Katheters 2 in bestimmten Abständen voneinander eingebettet. Bei einem Marker 11 handelt es sich im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispiels der Erfindung um ein schlauchförmiges, ringartig geschlossenes Gebilde, das mit Jod gefüllt ist.
Ist der Katheter 2 in den Körper des Patienten P eingeführt und wird zum Herzen des Patienten P vorgeschoben, werden im Fall des vorliegenden Ausführungsbeispiels der Erfindung in bestimmten zeitlichen Abständen Durchleuchtungsbilder von dem das Herz des Patienten P aufweisenden Gewebebereich mit dem photonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektor 6 aufgenommen, wobei die zu einem Durchleuchtungsbild gehörigen, mit dem photonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektor 6 aufgenommen, einzelnen Pixeln des Durchleuchtungsbildes zugeordnete Messwerte dem Bildrechner 9 zugeführt werden. Der Bildrechner 9 erzeugt basierend auf den Messwerten dabei nicht nur ein Röntgenschwächungsbild in Form eines Grauwertbildes oder Farbbildes, sondern identifiziert unter Anwendung der Methode der Materialrekonstruktion, wie sie in „First Measurements of Material Reconstruction in X-Ray Imaging with the Medipix2 Detektor", Markus Firsching, Thilo Michel und Gisela Anton, Nuclear Science Symposium Conference Record, 2007. NSS'07 IEEE, Volume 4, Oct. 26 2007–Nov. 3 2007, Pages 2736–2740 beschrieben ist, diejenigen Pixel des Durchleuchtungsbildes, anhand deren zugrunde liegender Messwerte das Vorhandensein von Iod durch die Bestimmung der Flächendichte von Iod aus den Messwerten und dem Vergleich mit der bekannten Flächendichte von Iod nachgewiesen werden kann.
Den so identifizierten Pixeln wird im Fall des vorliegenden Ausführungsbeispiels der Erfindung ein bestimmter Grauwert oder Farbwert zugeordnet, der sich von den anderen Grau- oder Farbwerten unterscheidet, so dass ein die Position und Lage des Katheters 2 veranschaulichendes Abbild des Katheters 2, insbesondere dessen distalen Endes im Röntgendurchleuchtungsbild visualisiert wird.
Da die Gestalt und Abmessungen des Katheters 2, die Positionen der Marker 11 sowie die Abbildungsparameter für die Bildgebung bekannt sind, kann der gesamte Umriss des Abbildes des Katheters 2 im Röntgendurchleuchtungsbild visualisiert werden. Alternativ kann das Abbild des Katheters 2 vollständig im Röntgendurchleuchtungsbild eingefärbt oder mit einem bestimmten Grauwert zur Visualisierung des Katheters 2 versehen werden.
Auf diese Weise kann eine Visualisierung des Katheters 2 in einem Röntgendurchleuchtungsbild ohne eine Erhöhung der Röntgendosis erfolgen.
Bei dem zu visualisierenden Objekt muss es sich dabei nicht notwendigerweise um einen Katheter handeln. Vielmehr kann das zu visualisierende Objekt auch ein Führungsdraht für einen Katheter oder ein Implantat beispielsweise in Form eines Stents etc. sein.
Je nach Anwendungsfall können auch andere Materialien verwendet werden, um ein medizinisches Objekt unter Anwendung der Methode der Materialrekonstruktion in einer Röntgenaufnahme identifizieren zu können. Alternative Materialien sind Gadolinium, Silber, Palladium, Nickel oder Tellur.
Im Unterschied zu dem beschriebenen Ausführungsbeispiel der Erfindung kann das medizinische Objekt auch vollständig aus einem der genannten Materialien ausgebildet sein, sofern das Material für den Patienten ungiftig und nicht reizend ist. Beispielsweise könnte ein Implantat vollständig aus Silber ausgebildet sein.
Wenn ein Material nicht direkt mit dem Gewebe des Patienten in Berührung kommen soll, kann das Material beispielsweise in einem Marker oder einer Folie vorzugsweise hermetisch gekapselt werden. Das Material kann auch als Folie vorliegen, die mit dem medizinischen Objekt verbunden wird.
ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG
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Zitierte Nicht-Patentliteratur

- „First Measurements of Material Reconstruction in X-Ray Imaging with the Medipix2 Detectors”, Markus Firsching, Thilo Michel und Gisela Anton, Nuclear Science Symposium Conference Record, 2007. NSS'07 IEEE, Volume 4, Oct. 26 2007–Nov. 3 2007, Pages 2736–2740 [0007]
- „A Method for Stoichiometric Material Reconstruction with Spectroscopic X-ray Pixel Detectors”, Markus Firsching, Jürgen Girsch, Daniel Niederlöhner, Gisela Anton, Nuclear Science Symposium Conference Record, 2004 IEEE, Volume 7, 16–22 Oct. 2004, Pages 4116–4119 Vol. 7 [0007]
- http://medipix.web.cern.ch/MEDIPIX/ [0026]
- „First Measurements of Material Reconstruction in X-Ray Imaging with the Medipix2 Detektor”, Markus Firsching, Thilo Michel und Gisela Anton, Nuclear Science Symposium Conference Record, 2007. NSS'07 IEEE, Volume 4, Oct. 26 2007–Nov. 3 2007, Pages 2736–2740 [0031]

Claims

Medizinisches Objekt (2) für einen medizinischen Eingriff an einem Patienten (P) oder zum Verbleib im Patienten (P), welches ein Material aufweist, das basierend auf wenigstens einer Röntgenaufnahme von dem medizinischen Objekt (2) mit einem photonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektor (6) durch die Methode der Materialrekonstruktion identifizierbar ist, so dass das medizinische Objekt (2) in der Röntgenaufnahme zur Sichtbarmachung markierbar ist.
Medizinisches Objekt nach Anspruch 1, welches ein medizinisches Instrument (2) oder ein Implantat ist.
Medizinisches Objekt nach Anspruch 1 oder 2, bei dem das Material wenigstens eine Absorptionskante bzw. wenigstens einen Sprung im Absorptionsspektrum für Photonenergien der Röntgenstrahlung im Bereich von 20 keV bis 150 keV aufweist.
Medizinisches Objekt nach einem der Ansprüche 1 bis 3, bei dem das Material Iod, Gadolinium, Silber, Palladium, Nickel, Tellur, Barium, Neodym oder Tantal ist.
Medizinisches Objekt nach einem der Ansprüche 1 bis 4, welches zumindest teilweise aus dem Material ausgebildet ist.
Medizinisches Objekt nach einem der Ansprüche 1 bis 5, bei dem das Material in oder an dem medizinischen Objekt (2) in Form wenigstens eines Markers (11) oder in wenigstens einer Folie oder als wenigstens eine Folie vorliegt.
Medizinisches Objekt nach Anspruch 6, bei dem das Material in dem wenigstens einen Marker (11) oder in der wenigstens einen Folie gekapselt vorliegt.
Vorrichtung aufweisend ein medizinisches Objekt (2) für einen medizinischen Eingriff an einem Patienten (P) oder zum Verbleib im Patienten (P) nach einem der Ansprüche 1 bis 7 und einen photonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektor (6), wobei mit dem photonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektor (6) wenigstens eine Röntgenaufnahme von einem Gewebebereich des Patienten (P) gewonnen werden kann, wenn sich das medizinische Objekt (2) in oder an dem Gewebebereich des Patienten (P) befindet, und wobei basierend auf der Methode der Materialrekonstruktion das medizinische Objekt (2) identifiziert und in der Röntgenaufnahme zur Sichtbarmachung markiert werden kann.
Vorrichtung nach Anspruch 8, welche eine mit dem photonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektor (6) verbundene Recheneinheit (9) zur Ausführung der Methode der Materialrekonstruktion aufweist.
Vorrichtung nach Anspruch 8 oder 9, bei der der photonenzählende, energieauflösende Röntgendetektor (6) Bestandteil einer Röntgeneinrichtung (3) ist.
Verfahren zur Visualisierung eines medizinischen Objektes (2) nach einem der Ansprüche 1 bis 7, welches für einen medizinischen Eingriff an einem Patienten (P) oder zum Verbleib im Patienten (P) vorgesehen ist, bei dem mit einem photonenzählenden, energieauflösenden Röntgendetektor (6) wenigstens eine Röntgenaufnahme von einem Gewebebereich des Patienten (P) gewonnen wird, wenn sich das medizinische Objekt (2) in oder an dem Gewebebereich des Patienten (P) befindet, und bei dem basierend auf der Methode der Materialrekonstruktion das medizinische Objekt (2) identifiziert und in der Röntgenaufnahme zur Sichtbarmachung markiert wird.
Verfahren nach Anspruch 11, bei dem mit der Methode der Materialrekonstruktion diejenigen Pixel der Röntgenaufnahme ermittelt werden, aufgrund deren zugrunde liegender Messwerte das Material des medizinischen Objektes (2) vorliegt.
Verfahren nach Anspruch 12, bei dem basierend auf den ermittelten Pixeln der Röntgenaufnahme, aufgrund deren zugrunde liegender Messwerte das Material des medizinischen Objektes (2) vorliegt, ein Abbild des medizinischen Objektes (2) in der Röntgenaufnahme sichtbar gemacht wird.
Verfahren nach Anspruch 13, bei dem die Umrisse des Abbildes des medizinischen Objektes (2) sichtbar gemacht werden und/oder bei dem das Abbild des medizinischen Objektes (2) eingefärbt wird.