DE102007042531A1 - Solids trap cup for endoscopic removal of biliary, gland, renal and bladder stones or other concrements from human body, has culmination arch of wire loops with flattened cross section in cross-over contact areas of wire loops - Google Patents
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Abstract
Description
Die Erfindung betrifft ein Steinfangkörbchen in der Form eines chirurgischen Instrumentes mit den Merkmalen des Oberbegriffs des Anspruches 1 zur endoskopischen Entfernung von Gallen-, Drüsen-, Nieren- und Blasensteinen oder sonstigen Konkrementen aus dem menschlichen Körper.The The invention relates to a Steinfangkörbchen in the form of a surgical instrument with the characteristics of the generic term of the Claim 1 for the endoscopic removal of bile, glandular, kidney and bladder stones or other concrements from the human Body.
Steinfangkörbchen
der gattungsgemäßen Art in der Form eines chirurgischen Instrumentes (nachfolgend
kurz Steinfangkörbchen genannt) sind aus der
Ein wesentliches Problem solcher Steinfangkörbchen ist die konstruktive Ausgestaltung der sogenannten "Spitze" des Körbchens. Das ist der distale Bereich des Körbchens, in dem sich die Kulminationsbögen aller Drahtschlaufen in der virtuellen Achse des Körbchens kreuzen und dort einander kontaktieren und einen allen Drahtschlaufen gemeinsamen "Kreuzungs-Kontaktbereich" bilden, und zwar bei den gattungsgemäßen Steinfangkörbchen jeweils unabhängig davon, ob der Innenraum (= Fangraum) des Steinfangkörbchens aus zwei, vier oder mehreren Drahtschlaufen konfiguriert ist, und auch unabhängig davon, ob die Drahtverläufe der Drahtschlaufen in Art von Meridianen geradlinig gestreckt ausgeführt sind und/oder in Wellenform oder in einer Spiralform o. dergl. ausgeführt sind.One The essential problem of such Steinfangkörbchen is the constructive design of the so-called "tip" of the basket. This is the distal area of the cup in which the culmination sheets of all wire loops in the virtual Cross the axis of the basket and contact each other and an "intersection contact area" common to all wire loops form, in the generic Steinfangkörbchen regardless of whether the interior (= catching space) of Steinfangkörbchens of two, four or more wire loops is configured, and also regardless of whether the wire histories the wire loops executed in the manner of meridians rectilinearly stretched are and / or in waveform or in a spiral shape o. The like. Run are.
Bei
den aus der
Die
Chirurgie verlangt Steinfangkörbchen mit einer am distalen
Ende "spitzenlosen" Geometrie, um mit dem spitzenlosen vorderen
Teil des Steinfangkörbchens auch solche Steine oder Konkremente einfangen
zu können, die an einer fast flachen Gefäßwand
positioniert sind, wie dies z. B. in einer Blase oder einem Nierenkelch
der Fall sein kann (siehe hierzu als Beispiel
In
der
Indes, die chirurgische Praxis beanstandet, daß auch die vorgeschlagene kleinformatige Verknotung der Drahtschlaufen in ihrem Kreuzungs-Kontaktbereich eben doch nicht "spitzenlos" genug ist, so daß mit einem solchen Steinfangkörbchen an flachen, nahezu ebenen Gefäßwandungen nicht optimal genug gearbeitet werden kann.however, The surgical practice complains that the proposed small-scale knotting of the wire loops in their crossing contact area just not "pointless" enough, so that with a Such Steinfangkörbchen on flat, almost flat vessel walls can not be worked optimally enough.
Das
gilt auch für einen weiteren Vorschlag gemäß der
Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, ein in optimaler Weise "spitzenloses" Steinfangkörbchen des gattungsgemäßen Typs zu entwickeln, das zudem problemlos in das distale Ende des Kathederschlauches einziehbar und aus dem Kathederschlauch ebenso problemlos wieder ausschiebbar ist.The Object of the present invention is to be in an optimal Way "centerless" Steinfangkörbchen the generic To develop a type, which also easily in the distal end of the Retractable catheter tube and from the catheter tube as well is easily pushed out again.
Die erfindungsgemäße Lösung ist dadurch gekennzeichnet, daß die Kulminationsbögen der Drahtschlaufen in ihren Kreuzungs-Kontaktbereichen jeweils einen abgeflachten Querschnitt aufweisen, dessen längere Querschnittsachse der Biegeachse des jeweiligen Kulminationsbogens beim Einziehen oder Ausschieben der Drahtschlaufen aus dem Kathederschlauch entspricht oder zu dieser Biegeachse parallel verläuft.The solution according to the invention is characterized in that the culmination curves of the wire loops each have a flattened cross section in their crossing contact areas, whose longer cross-sectional axis corresponds to the bending axis of the respective Kulminationsbogens when pulling or pushing out the wire loops from the catheter tube or runs parallel to this bending axis.
Der abgeflachte Einzeldraht-Querschnitt der Drahtschlaufen soll bevorzugt die gleiche Querschnittsfläche haben wie der nicht abgeflachte, d. h. runde Querschnitt des für die Herstellung der Drahtschlaufen verwendeten Runddrahtes. Die Festigkeitseigenschaften (= Zerreißfestigkeiten) der Drahtschlaufen bleibt dadurch uneingeschränkt erhalten, jedoch wird deren superelastisches Biegeverhalten im Sinne von immer kleineren Biegeradien im Kreuzungs-Kontaktbereich der Drahtschlaufen wesentlich verbessert, so daß Steinfangkörbchen gemäß der Erfindung problemlos und vollständig in das distale Ende des Kathederschlauches eingezogen werden können, und zwar auch dann, wenn die chirurgische Praxis für die Entfernung von Steinen oder sonstigen Konkrementen aus dem menschlichen Körper mittels und über den Arbeitskanal eines Endoskopes immer kleinere Durchmesser des Kathederschlauches verlangt.Of the flattened single-wire cross section of the wire loops should be preferred have the same cross-sectional area as the non-flattened, d. H. round cross-section of for the production of wire loops used round wire. The strength properties (= tensile strength) the wire loops remains unrestricted, however is their super elastic bending behavior in the sense of ever smaller Bend radius significantly improved in the crossing contact area of the wire loops, so that Steinfangkörbchen according to the Invention easily and completely in the distal end the catheter tube can be retracted, and indeed even if the surgical practice for the removal of stones or other concrements of the human body by means of and over the working channel of an endoscope smaller and smaller Diameter of the catheter tube required.
Die Abflachung der Runddrähte der Drahtschlaufen in deren Kreuzungs-Kontaktbereich hat drei weitere Vorteile.The Flattening of the round wires of the wire loops in their crossing contact area has three more benefits.
Zum einen ist der aus dem Kreuzungs-Kontaktbereich ablaufende Draht der Drahtschlaufen gegen seitliches Ausweichen (in Richtung des Umfangs des Fangkorbes um seine virtuelle Korbachse) wesentlich besser geführt, da der abgeflachte Querschnitt des Drahtes dem seitlichen Ausweichen ein wesentlich größeres Biegewiderstandsmoment entgegensetzt als ein runder Querschnitt des Drahtes.To the one is the wire running out of the intersection contact area the wire loops against sideways deflection (towards the Scope of the collecting basket around its virtual basket axis) substantially better run because of the flattened cross-section of the wire the lateral evasion a much larger Bending resistance moment opposes as a round cross-section of the wire.
Zum anderen vergrößert die Abflachung der Runddrähte in den Kreuzungs-Kontaktbereichen die an- und aufeinander liegenden Kontaktoberflächen der Drähte sehr erheblich, so daß es ausreichend ist, in diesem Bereich die Fixierung der Drahtschlaufen gegen Verschiebungen relativ zueinander allein mit einem elastisch aushärtenden Kontaktkleber vorzunehmen.To the another increases the flattening of the round wires in the intersection contact areas the on and on each other Contact surfaces of the wires very considerably, so that it is sufficient in this area the fixation the wire loops against displacement relative to each other alone with an elastic hardening contact adhesive.
Daraus und in Verbindung mit der abgeflachten Aufbauhöhe des Kreuzungs-Kontaktbereichs der Drahtschlaufen ergibt sich der dritte wesentliche Vorteil des erfindungsgemäßen Steinfangkörbchens, nämlich daß dieses in optimalster Weise "spitzenlos" herstellbar ist.from that and in conjunction with the flattened build height of the intersection contact area The wire loops gives the third major advantage of Steinfangkörbchens invention, namely that this optimally "centerless" produced is.
Als eine ergänzende und weiterführende Verbesserung von Steinfangkörbchen gemäß dem Oberbegriff des Anspruches 5 wird vorgeschlagen, daß zumindest die körbchen-nahen Teilstücke der verlängerten Drahtenden miteinander verdrillt sind, wobei bevorzugt vorgeschlagen ist, die durch den Kathederschlauch insgesamt hindurchgeführten verlängerten Drahtenden auf ihrer gesamten Länge bis hin zum Bedienungsende des Kathederschlauches miteinander zu verdrillen.When a complementary and further improvement from Steinfangkörbchen according to the preamble of claim 5, it is proposed that at least the Corner-near sections of the extended Wire ends are twisted together, preferably proposed is that passed through the catheter tube in total extended wire ends along their entire length up to the operating end of the catheter tube to each other twist.
Diese
Verdrillung der im Stand der Technik (siehe hierzu
Zum einen bietet die Verdrillung der körbchen-nahen Teilstücke der verlängerten Drahtenden eine körbchen-nahe Basisarretierung der in das distale Ende des Kathederschlauches einmündenden einzelnen Drahtenden der Drahtschlaufen. Aus dieser Basisarretierung der Draht schlaufen ergibt sich eine verbesserte und damit stabilere Konfiguration des Innenraums (= Fangraums) des Steinfangkörbchens, die auch nach wiederholten Einzieh- und Ausschubvorgängen des Steinfangkörbchens in und aus dem Kathederschlauch erhalten bleibt.To the one provides the twist of the basket-near cuts the elongated wire ends a basket-near Base lock in the distal end of the catheter tube opening individual wire ends of the wire loops. Out this base lock the wire loops results in an improved and thus more stable configuration of the interior (= catching space) of the Stone basket, which can be used even after repeated and Ausschubvorgängen the Steinfangkörbchens in and is retained from the catheter tube.
Zum anderen ermöglicht die Verdrillung der durch den Kathederschlauch bis hin zu seinem Bedienungsende (= Bedienungs-Handgriff) hindurchgeführten Drahtenden auch die Übertragung einer Handgriff-Drehbewegung auf das Steinfangkörbchen, die sehr präzise ausgeführt werden kann, so daß der Chirurg die genaue Drehposition des Steinfangkörbchens relativ zu dem zu entfernenden Stein oder relativ zu dem zu entfernenden sonstigen Konkrement sehr genau einstellen kann.To the another allows the twisting through the catheter tube up to its operating end (= operating handle) passed Wire ends also the transmission of a handle rotary motion on the Steinfangkörbchen that executed very precisely can be so that the surgeon the exact rotational position the Steinfangkörbchens relative to the stone to be removed or set very precisely relative to the other concretion to be removed can.
Und letztlich verringert die Verdrillung der durch den Kathederschlauch hindurchgeführten Drahtenden auch die Reibungskräfte zwischen den Drahtenden und der Innenwand des Kathederschlauches, da die im Kathederschlauch verdrillt vorhandenen Drahtenden nur noch mit einer schmalen Spirallinie an der Innenwand des Kathederschlauches anliegen.And Ultimately, the twist reduces the through the catheter tube passed wire ends and the frictional forces between the wire ends and the inner wall of the catheter tube, because the wire ends twisted in the catheter tube only still with a narrow spiral line on the inner wall of the catheter tube issue.
Nachfolgend wird ein Ausführungsbeispiel der Erfindung anhand der Zeichnungen näher beschrieben. Es zeigen:following An embodiment of the invention with reference to the drawings described in more detail. Show it:
Der
Blick auf
Die
Abflachungen
Weiterhin
zeigt
ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNGQUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION
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- - EP 0998227 B1 [0006, 0017] EP 0998227 B1 [0006, 0017]
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