DE102007036874A1 - Extra long vascular inserter catheter - Google Patents
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Abstract
Die Erfindung betrifft einen "extra langen vaskulären Inserter-Katheter" für intravaskulare Diagnose und/oder Behandlung von peripheralen Arterienerkrankungen in renalen und/oder infrarenalen Bereichen, vorzugsweise bei einer radialen oder strahlenförmigen Herangehensweise oder mittels eines brachialen Zugangs. Der erfindungsgemäße Inserter-Katheter ist gekennzeichnet durch eine Widerstandsfähigkeit gegen Verdrehungen und Knickungen sowie eine variable Länge von zwischen 150 und 300 cm, wobei der Außendurchmesser 4 bis 7 French beträgt. Hierdurch werden intravaskulare Behandlung von infrarenalen arteriellen Erkrankungen und Ähnliches ermöglicht, in dem das Einführen von Ballon-Kathetern, Gefäßprothesen, auch Stents genannt, medikamentöse Behandlungen etc. ermöglicht wird.The invention relates to an "extra-long vascular inserter catheter" for intravascular diagnosis and / or treatment of peripheral arterial disease in renal and / or infrarenal areas, preferably in a radial or radial approach or by brachial approach. The inserter catheter according to the invention is characterized by a resistance to twisting and buckling and a variable length of between 150 and 300 cm, wherein the outer diameter is 4 to 7 French. As a result, intravascular treatment of infrarenal arterial diseases and the like is made possible, in which the introduction of balloon catheters, vascular prostheses, also called stents, drug treatments, etc. is made possible.
Description
Die vorliegende Erfindung betrifft einen extra langen vaskulären Inserter-Katheter mit einer feinen rohrförmigen Struktur. Der Inserter weist eine Größe von 4 bis 7 French und eine Länge zwischen 150 und 300 cm auf, abhängig vom Typ des Katheters und des gewünschten Zwecks.The The present invention relates to an extra long vascular introducer catheter with a fine tubular Structure. The inserter has a size of 4 to 7 French and one Length between 150 and 300 cm on, depending the type of catheter and the desired purpose.
Die Erfindung kann innerhalb des technischen Gebiets der industriellen Fabrikation medizinischer Instrumente angeordnet (oder klassifiziert) werden.The Invention may be within the technical field of industrial Fabrication of medical instruments can be arranged (or classified).
Die Verwendung von Inserter-Kathetern ist üblich. Inserter-Katheter werden eingesetzt, um das Einführen anderer Katheter, Führungen und Medikamente in das Gefäßsystem von Patienten mit arteriellen Läsionen zu erleichtern, um auf diese Weise die Möglichkeit von Traumata an der Zugangsstelle zu reduzieren, da der Inserter-Katheter andere Katheter unterstützt. Ebenso dient er zur selektiven Visualisierung von fernen Arterien mittels Injizierens eines Kontrastmittels.The Use of inserter catheters is common. Inserter catheter will be used to insert other catheters, guides and drugs in the vascular system of patients with arterial lesions to facilitate in this way the possibility of trauma at the Access point because the inserter catheter supports other catheters. As well it is used for the selective visualization of distant arteries by means of Injecting a contrast agent.
Bisher bestanden erhebliche Schwierigkeiten für die therapeutische Behandlung an arterielle Läsionen durch einen radialen, strahlenförmigen oder brachialen Zugang, wobei aufgrund der Inexistenz von Inserter-Kathetern mit einer ausreichenden Länge nur eine Diagnose möglich war. Mit den bekannten Inserter-Kathetern war es nicht möglich, die Läsion zu erreichen, so daß die erforderlichen therapeutischen Werkzeuge nicht in periphere Läsionen in infrarenale Arterien eingreifen konnten.So far There were considerable difficulties for the therapeutic treatment to arterial lesions by a radial, radial or brachial access, due to the non-existence of inserter catheters with a sufficient length only one diagnosis possible was. With the known inserter catheters, it was not possible to close the lesion reach, so that the required therapeutic tools not in peripheral lesions in infrarenal Arteries could intervene.
Gegenwärtig sind auf dem Markt eine Vielzahl von Inserter-Kathetern für intravaskulare Diagnose und die Behandlung arterieller Erkrankungen mit einer maximalen Länge von etwa 90 cm erhältlich. Aus diesem Grund ist das therapeutische Behandeln in renale und peripherale infrarenale Arterien praktisch unmöglich.Present are on the market a variety of introducer catheters for intravascular Diagnosis and treatment of arterial disease with a maximum length of about 90 cm available. For this reason, the therapeutic treatment is in renal and peripheral infrarenal arteries virtually impossible.
Die vorliegende Erfindung des „extra langen vaskularen Inserter-Katheters" kann in einer Anzahl von Eingriffen an peripheralen, renalen und infrarenalen arteriellen Erkrankungen eingesetzt werden, bei denen es sonst unmöglich ist, periphere, renale (Niere), iliakale, femorale, popliteurale und fibulare Arterien zu erreichen. Darüber hinaus kann der Katheter auch für die Behandlung von anderen, entfernter liegenden Läsionen durch einen femoralen Zugang (zerebrale Arterien, Behandlung von Fisteln in Hämodialysen und anderen Anwendungen) eingesetzt werden.The present invention of the "extra long vascular inserter catheter "can be used in a number of procedures at peripheral, renal and infrarenal arterial diseases where it is otherwise impossible to have peripheral, renal (kidney), to reach iliac, femoral, popliteural and fibular arteries. About that In addition, the catheter can also be used for the treatment of other, more distant lesions a femoral approach (cerebral arteries, treatment of fistulas in hemodialysis and other applications).
Dementsprechend war der „extra lange vaskulare Inserter-Katheter", welcher in dem vorliegenden Dokument vorgeschlagen wird, erdacht für die intravaskulare Behandlung von infrarenalen arteriellen Erkrankungen durch einen Zugang, in dem das Einführen von Ballon-Kathetern (monorail oder koaxialen Typs), Gefäßprothesen, auch Stents genannt, (selbstexpandierend oder Ballon), medikamentöse Behandlungen (fibrinolytischen Zusätzen, Gp IIb-IIIa Trombozytenhemmern, Heparin), etc. ermöglicht wird.Accordingly was the "extra long vascular inserter catheter ", which is incorporated herein by reference is proposed, conceived for the intravascular treatment of infrarenal arterial diseases through an access in which the insertion of balloon catheters (monorail or coaxial type), vascular prostheses, Also called stents, (self-expanding or balloon), drug treatments (fibrinolytic additives, Gp IIb-IIIa platelet inhibitors, heparin), etc. is enabled.
Der Zugang für die Behandlung von koronalen Erkrankungen unter Verwendung von perkutanen Techniken (angioplastischen Ballonen, koronalen Gefäßprothesen (Stents), etc.) ermöglicht es, Komplikationen in Verbindung mit vaskularen Einstichen zu reduzieren, wenn diese Verletzungen regelmäßig behandelt werden (retrograde femorale Arterie, antegrade femorale Arterie, brachiale Arterie und axilare Arterie), wie zum Beispiel Hämatome, Pseudo-Aneurysmen, Abzesse, vaskulare Brüche, arteriovenöse Fisteln und andere. Darüber hinaus erlaubt der Inserter-Katheter anhaltende Prozeduren durchzuführen, wie zum Beispiel lokale Fibrinolyse, mit einer signifikanten Reduzierung von vaskularen Komplikationen, welche mit dem Einstich verbunden sind.Of the Access for the treatment of coronary disease using percutaneous techniques (angioplasty balloons, coronary vascular prostheses (stents), etc.) allows to reduce complications associated with vascular punctures if these injuries are treated regularly (retrograde femoral artery, antegrade femoral artery, brachial artery and axillary artery), such as hematomas, Pseudo-aneurysms, abscesses, vascular fractures, arteriovenous fistulas and other. About that In addition, the inserter catheter allows to carry out prolonged procedures, such as for example, local fibrinolysis, with a significant reduction of vascular complications associated with the puncture are.
Neben der Vermeidung vaskulärer Komplikationen erreicht der Inserter-Katheter andere zusätzliche Vorteile, wie zum Beispiel die Möglichkeit einer schnelleren Erholung des Patienten und kürzere Krankenhausaufenthalte mit verringerten Kosten für den Eingriff.Next avoidance of vascular Complications, the introducer catheter achieves other additional Benefits, such as the possibility a faster recovery of the patient and shorter hospital stays with reduced costs for the Intervention.
In anschaulichen Worten kennzeichnet den „extra langen vaskularen Inserter-Katheter" eine dünne, röhrenförmige Struktur, welche gegen Verdrehungen und Verknickungen widerstandsfähig ist. Er ermöglicht eine distal gelegene Beweglichkeit, um Schwierigkeiten bei der Durchführung der Technik zu vermeiden. Der Inserter ist 4 bis 7 French und seine Länge variiert abhängig von dem Typ des Katheters und der vorgesehenen Behandlung von größer oder gleich 150 cm für renale oder iliakale Behandlungen. Der Inserter mißt 200 cm für die Behandlung von femoralen Arterien und 250 cm für die Behandlung des tieferen Popliteus-Sektors, wobei er in extremen Fällen 300 cm erreichen kann.In descriptive words, the "extra-long vascular inserter catheter" designates a thin, tubular structure, which is resistant to twisting and buckling. He allows a distally located mobility to avoid difficulty in performing the Technology to avoid. The inserter is 4 to 7 French and its length varies dependent of the type of catheter and the intended treatment of greater or equal 150 cm for renal or iliac treatments. The inserter measures 200 cm for the Treatment of femoral arteries and 250 cm for the treatment of the deeper Popliteus sector, where it can reach 300 cm in extreme cases.
Ebenso schließt der erfindungsgemäße Katheter einen flexiblen Schild oder Abdeckung ein, welche einen flexibleren mittleren Abschnitt zwischen geringfügig härteren Abschnitten aufweist, um Knickungen in diesen Bereichen mit größeren Winkeln zu verhindern, wie zum Beispiel in subklaviale Arterien für den Eintritt in die Brustaorta, und welche resistent ist gegen Verdrehungen und Verknickungen an diesem Punkt, wobei der Inserter-Katheter seinen Vortrieb beim Einführen beibehält.As well includes the catheter according to the invention a flexible shield or cover, which is a more flexible has middle section between slightly harder sections, to prevent buckling in these areas at larger angles as in subclavian arteries for entry into the thoracic aorta, and which is resistant to twisting and buckling at this point, with the introducer catheter maintaining propulsion during insertion.
Nachfolgend wird die Erfindung anhand eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiels näher erläutert, wobei die Erfindung aber nicht hierauf beschränkt ist. In der Zeichnung zeigen:The invention will be described with reference to an embodiment shown in the drawing game explained in more detail, but the invention is not limited thereto. In the drawing show:
Als
ein Beispiel für
eine bevorzugte Anwendung des „extra
langen vaskularen Inserter-Katheters" zeigt
Der
Inserter
Demzufolge
ist der Hauptkörper
Das
Verbindungsventil
Der
Hauptkörper
Der
Schaft
Ebenso
weist der Katheter einen Durchgang
Ein
Dilator
Der
Dilator
Auf
der anderen Seite ist der Schaft
In Bezug auf die Größe des „extra langen vaskularen Inserter-Katheters", wie hier beschrieben, weist eine schlanke rohrförmige Struktur auf, wobei der Inserter zwischen 4 und 7 French aufweist. French (FR) ist ein übliches Maß für den Außendurchmesser rohrförmiger Gegenstände. 1 FR entspricht 0,33 mm. Die Länge des Inserter-Katheters variiert abhängig von dem Typ des Katheters und des gewünschten Einsatzes variiert. Die Länge variiert bei gleich oder größer als 150 cm für renale oder iliakale Behandlungen, 200 cm für femorale Arterien, 250 cm für tiefer liegende Popliteus-Behandlung und 300 cm für extreme Fälle, was auch von der Länge und Größe des Patienten und der Schwierigkeit, die Aorta zu erreichen, was von der Struktur und der Konfiguration jeder Aorta abhängt. Demzufolge sind unterschiedliche Katheterlängen mit einer Länge größer als 150 cm erhältlich (150, 200, 250 und 300 cm).In Regarding the size of the "extra long vascular inserter catheter "as described here has a slender tubular Structure with the inserter between 4 and 7 French. French (FR) is a common one Dimension for the outside diameter tubular Items. 1 FR corresponds to 0.33 mm. The length The size of the introducer catheter will vary depending on the type of catheter and the desired Use varies. The length varies at equal or greater than 150 cm for renal or iliac treatments, 200 cm for femoral arteries, 250 cm for deeper lying Popliteus treatment and 300 cm for extreme cases, whatever the length and Size of the patient and the difficulty of reaching the aorta, what of the structure and the configuration of each aorta depends. As a result, they are different catheter lengths with a length greater than 150 cm available (150, 200, 250 and 300 cm).
Beispielsweise hat ein Inserter-Katheter mit 6 French einen Innendurchmesser von 2,20 mm (0,087''), wie es dem Standard entspricht, und einen Außendurchmesser von 2,6 bis 2,82 mm (0,101''-0,111'').For example For example, a 6 French introducer catheter has an inside diameter of 2.20 mm (0.087 ''), as is the standard corresponds, and an outer diameter from 2.6 to 2.82 mm (0.101 "-0.111").
Die Länge der inneren Lage und des äußeren Schaftes sind ähnlich und direkt auf die Länge des Katheters abgestimmt. Auf der anderen Seite ist der spiralförmige Draht kleiner. The Length of inner layer and the outer shaft are similar and directly to the length of the Matched catheter. On the other side is the spiral wire smaller.
Das
für den
Schaft oder die Abschirmung
Die
innere Lage
Dennoch sind die Dimensionen hier nur als Beispiel angegeben, da der angegebene Durchmesser genau auf die spezifische Anwendung des vorliegenden Ausführungsbeispiels angepaßt ist. Der innere Oberflächenbereich muß glatt und sollte nicht zu porös sein.Yet the dimensions are given here by way of example only, as the given Diameter exactly to the specific application of the present embodiment customized is. The inner surface area must be smooth and should not be too porous be.
Der
spiralförmige
Draht
Die Enden der Spirale sind etwa 5 bis 10 mm von der distalen Kante der inneren Lage und 2 mm von der nahen Kante des Schaftes beabstandet.The Ends of the spiral are about 5 to 10 mm from the distal edge of the spiral inner layer and 2 mm from the near edge of the shaft spaced.
Vorzugsweise
sind zwischen den Windungen des spiralförmigen Drahtes gleichförmige Abstände
Der äußere Schaft
Die äußere Lage
ist in drei Segmente unterteilt; einem nahen Segment
Anschließend und
distal von dem nahen Segment
Dafür muß der mittlere
Abschnitt
Anschließend an
die mittlere Sektion
Zum
Beispiel kann die ungefähre
Länge des distalen
Abschnitts
Alternativ
kann eine hydriophile Abdeckung an der distalen Kante des Inserters
Diese Beschreibung braucht nicht ausführlicher sein, um einem Fachmann auf diesem Gebiet den Schutzbereich der vorliegenden Erfindung und deren Vorteile verständlich zu machen. Die in dieser Beschreibung der Erfindung verwendeten Begriffe sind in einem beschreibenden Sinne und nicht in einem beschränkenden Sinne verwendet worden, mit der Folge, daß Materialien, Formgebung, Größe und Systeme zum Verstärken der Abschirmung sowie die Anordnung der Elemente, ebenso wie die Enden, welche allen Variationen zugänglich sind, so lange dieses das Wesen der Erfindung nicht verändert.These Description does not need more detail be in the field of protection of a person skilled in the art to make clear the present invention and its advantages. The in this description The terms used in the invention are described in a descriptive manner Meaning and not in a limiting Senses, with the result that materials, shaping, Size and systems to amplify the shielding and the arrangement of the elements, as well as the Ends accessible to all variations as long as this the essence of the invention does not change.
- 11
- Hauptkörper des InsertersMain body of the inserter
- 22
- BlutgefäßdilatorBlutgefäßdilator
- 33
- distales Ende des Insertersdistal End of the inserter
- 44
- nahes Ende des Insertersclose End of the inserter
- 55
- Verbindungsventilconnecting valve
- 66
- flexibler Schaft oder Abschirmungflexible Shaft or shield
- 77
- nahes Ende des Schaftesclose End of the shaft
- 88th
- distales Ende des Schaftesdistal End of the shaft
- 99
- röntgendichter Markerradiopaque marker
- 1010
- KatheterdurchgangCatheter passage
- 1111
- innere Lage der Abschirmunginner Location of the shield
- 1212
- spiralförmiger Führungsdraht des Schildesspiral guidewire of the shield
- 1313
- äußerer Schaft des Schildesouter shaft of the shield
- 1414
- innere Oberfläche der inneren Lageinner surface the inner situation
- 1515
- äußere Oberfläche der inneren Lageouter surface of the inner location
- 1616
- gleichförmiger Abstand zwischen den Spiralwindungenuniform distance between the spiral turns
- 1717
- nahes Segment der äußeren Lageclose Segment of the outer layer
- 1818
- mittleres Segment der äußeren Lageaverage Segment of the outer layer
- 1919
- distales Segment der äußeren Lagedistal Segment of the outer layer
- 2020
- PolyvenylrohrPolyvenylrohr
- 2121
- Drei-Wege-VentilThree-way valve
- 2222
- kegelförmige, atraumatische Düseconical, atraumatic jet
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