DE10108633A1 - Vorrichtung und Verfahren zur Bestimmung der räumlichen Beziehung von einander unabhängig aufgenommenen Röntgendatensätzen (2D oder 3D) - Google Patents

Vorrichtung und Verfahren zur Bestimmung der räumlichen Beziehung von einander unabhängig aufgenommenen Röntgendatensätzen (2D oder 3D)

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Abstract

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Röntgensystem zum Aufnehmen von Röntgendatensätzen eines Patienten (1), mit einem Röntgengerät (2) zum Aufnehmen von dreidimensionalen Röntgendatensätzen eines Patienten (1) und eine Vorrichtung zum Bereitstellen von Positionsdaten, wobei die Positionsdaten zur Ermittlung der räumlichen Beziehung zwischen mindestens zwei Röntgendatensätzen, die von unterschiedlichen Körperpartien des Patienten (1) aufgenommen wurden, dienen. DOLLAR A Weiterhin betrifft die vorliegende Erfindung ein in diesem Rötgensystem angewendetes Verfahren zur Bestimmung der räumlichen Beziehung von einander unabhängig gemessenen Rötgendatensätzen.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Röntgensystem zum Auf­ nehmen von Röntgendatensätzen von Patienten sowie ein Verfah­ ren zur Bestimmung der räumlichen Beziehung von einander un­ abhängig gemessenen Röntgendatensätzen an einem Patienten.
Bei medizinischen bzw. chirurgischen Eingriffen an einem Pa­ tienten werden u. a. mobile C-Bogen-Röntgengeräte eingesetzt, mittels derer Bereiche des Patienten röntgenbildlich erfasst werden können. Durch diese Erfassung können dreidimensionale Röntgenaufnahmen gewonnen und auf einem Bildschirm darge­ stellt werden. Das rekonstruierte Volumen, das mit solchen dreidimensionalen Röntgendatensätzen dargestellt werden kann, beträgt zur Zeit etwa (12 cm)3.
In vielen Fällen müssen jedoch mehrere Bereiche des Patienten erfasst werden, die räumlich auseinander liegen. Da die so gewonnenen Röntgendatensätze für bestimmte chirurgische Ein­ griffe in eine räumliche Beziehung zueinander gesetzt werden müssen, ist eine exakte Kenntnis der räumlichen Positionen der einzelnen Röntgendatensätze erforderlich.
Ein Beispiel hierfür ist ein operativer Eingriff am Knie ei­ nes Patienten beim sog. Total Knee Replacement. Hier werden dreidimensionale Röntgenaufnahmen (Röntgendatensätze) vom Knie, vom Fußgelenk und von der Hüfte benötigt, deren räum­ liche Beziehung zueinander bekannt sein muss, um die richtige Lage- und Winkelposition des Kniegelenks zu erfassen.
Mit C-Bogen-Röntgengeräten ist es möglich, dreidimensionale Röntgendatensätze intra-operativ, d. h. während eines chirur­ gischen Eingriffes, aufzunehmen. Kann man dabei nicht auf pre-operative Röntgendatensätze zurückgreifen, wird bisher intra-operativ die räumliche Beziehung anhand von einander unabhängigen Röntgendatensätzen wenigstens grob ermittelt.
Bei der Verwendung eines C-Bogen-Röntgengerätes ist zur Auf­ nahme von dreidimensionalen Röntgendatensätzen beim Stand der Technik jedoch kein Verfahren bekannt, das die exakte Bestim­ mung der räumlichen Beziehung zwischen mindestens zwei aufge­ nommenen dreidimensionalen Röntgendatensätzen eines Patienten erlaubt.
Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist somit, ein mobiles Röntgensystem und ein in diesem Röntgensystem angewendetes Verfahren zur Verfügung zu stellen, durch die eine genaue Bestimmung der räumlichen Beziehung von verschiedenen Rönt­ gendatensätzen eines Patienten ermöglicht wird.
Diese Aufgabe wird durch ein Röntgensystem zum Aufnehmen von Röntgendatensätzen eines Patienten gemäß dem beigefügten An­ spruch 1 und ein in diesem Röntgensystem angewendetes Verfah­ ren zur Bestimmung der räumlichen Beziehung von einander un­ abhängig gemessenen Röntgendatensätzen gemäß dem beigefügten Anspruch 8 gelöst.
Gemäß der vorliegenden Erfindung besteht das Röntgensystem aus einem Röntgengerät, beispielsweise einem C-Bogen Röntgen­ gerät, zum Aufnehmen von dreidimensionalen Röntgendatensätzen eines Patienten, und eine Vorrichtung zum Bereitstellen von Positionsdaten. Die Positionsdaten dienen dabei zur Ermitt­ lung der räumlichen Beziehung zwischen mindestens zwei Rönt­ gendatensätzen, die von unterschiedlichen Körperpartien des Patienten (1) aufgenommen wurden.
Die durch die Vorrichtung zum Bereitstellen von Positions­ daten gewonnenen Informationen können dann beispielsweise dem Chirurgen, der einen operativen Eingriff an einem Patienten durchführt, als Anzeige auf einem Bildschirm zur Verfügung gestellt werden.
Der Vorteil der vorliegenden Erfindung besteht darin, dass die 3D C-Bogenbildgebung auch dann eingesetzt werden kann, wenn mehrere Röntgendatensätze intra-operativ benötigt wer­ den, deren räumliche Beziehung zueinander bekannt sein muss.
Vorteilhafte Ausgestaltungen der vorliegenden Erfindung sind in den jeweiligen Unteransprüchen wiedergegeben.
Gemäß einer Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung besteht die Vorrichtung zum Bereitstellen von Positionsdaten aus ei­ nem Maßstab. Der Maßstab wird in dem Bereich, in dem die Röntgendatensätze aufgenommen werden, angebracht und ist in den aufgenommenen Röntgendatensätzen sichtbar ist. Der Maß­ stab ist dabei in Relation zu dem Patienten fest angebracht und in allen aufgenommenen Röntgendatensätzen sichtbar.
Der Maßstab kann dabei beispielsweise am Patienten selbst angebracht werden oder in dem Operationstisch, auf dem der Patient während des Eingriffes liegt, integriert sein. In jedem Fall muss der Maßstab so angebracht sein, dass er in Relation zum Patienten fest ist.
Gemäß einer weiteren Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung beinhaltet die erfindungsgemäße Vorrichtung zum Bereitstellen von Positionsdaten einen an dem Röntgengerät angebrachten Positionssensor. Weiterhin beinhaltet die erfindungsgemäße Vorrichtung zum Bereitstellen von Positionsdaten ein Positi­ onserfassungssystem zum Ermitteln einer relativen räumlichen Position des Positionssensors. Die räumliche Beziehung zwi­ schen dem Positionssensor und den aufgenommenen Röntgendaten­ sätzen muss dabei bekannt sein.
Gemäß einer dritten Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung registriert die Vorrichtung zum Bereitstellen von Positionsdaten, die in diesem Ausführungsbeispiel als Einrichtung zum Erfassen der Bewegung des Operationstisches ausgebildet ist, eine Bewegung des Operationstisches quantitativ, wobei das Röntgengerät fest installiert ist.
Vorteilhafterweise wird die erfasste räumliche Beziehung der aufgenommenen Röntgendatensätze zueinander durch eine Verar­ beitungsvorrichtung automatisch berechnet und/oder verarbei­ tet.
Bei dem erfindungsgemäßen Maßstab kann dies beispielsweise durch eine Bildverarbeitungssoftware geschehen, die in der Verarbeitungsvorrichtung implementiert ist und die jeweiligen Markierungen des Maßstabs erkennt und zuordnet.
Bei der erfindungsgemäßen Anwendung eines Positionserfas­ sungssystems zum Erfassen der räumlichen Beziehung werden die gewonnenen Informationen ebenfalls durch die Verarbeitungs­ vorrichtung weiterverarbeitet und in eine relative Beziehung der Röntgendatensätze zueinander umgerechnet; das gleiche gilt für eine Erfassung des Tischvorschubs.
Die automatische Verarbeitung der räumlich erfassten Bezie­ hung durch die Verarbeitungsvorrichtung hat den Vorteil, dass diese Beziehung nicht nur für den Chirurg als Informationen dargestellt werden kann, sondern als Grundlage für weitere Berechnungen dienen kann. So kann auf diese Weise eine Ver­ größerung des Volumens der aufgenommenen dreidimensionalen Röntgendatensätze erreicht werden. Dazu werden mehrere drei­ dimensionale Röntgendatensätze aufgenommen, die räumlich an­ einander grenzen oder sich räumlich ein wenig überlappen, durch die Verarbeitungsvorrichtung zusammengefügt und auf dem Bildschirm dargestellt.
Die vorliegende Erfindung wird nachfolgend anhand bevorzugter Ausführungsbeispiele unter Bezug auf die beigefügten Zeich­ nungen näher erläutert, in denen zeigen:
Fig. 1 eine Darstellung des erfindungsgemäßen Röntgensystems gemäß einer ersten Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung,
Fig. 2 eine Darstellung des erfindungsgemäßen Röntgensystems gemäß einer zweiten Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung, und
Fig. 3 eine Darstellung des erfindungsgemäßen Röntgensystems gemäß einer dritten Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung.
Anhand von Fig. 1 wird nachfolgend die Funktionsweise eines C-Bogen-Röntgengerätes 2 (nachfolgend Röntgengerät 2 genannt) und eine erste Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung de­ tailliert beschrieben.
Die dreidimensionalen Röntgendatensätze werden gewonnen, in­ dem zuerst durch das Röntgengerät 2 eine Vielzahl von zwei­ dimensionalen Röntgenbildern von einem bestimmten Bereich des Patienten 1, der auf einem Operationstisch 4 liegt, aufgenom­ men werden. Dabei werden durch den C-Bogen des Röntgengeräts 2 von dem bestimmten Bereich (z. B. Knie) eine Vielzahl von zweidimensionalen Röntgenbildern unter verschiedenen Winkeln aufgenommen. Die so gewonnenen zweidimensionalen Röntgenda­ tensätze werden durch einen Computer unter Anwendung bekann­ ter Projektionsmatrizen in mindestens einen dreidimensionalen Röntgendatensatz projiziert. Der dreidimensionale Bereich (Volumen), der auf diese Weise aufgenommen und dargestellt werden kann, wird z. B. als Würfel mit dem Bezugszeichen 3 dargestellt.
Der dreidimensionale Röntgendatensatz wird nun auf einer An­ zeigevorrichtung 9 (Bildschirm) angezeigt, wobei sich ein Benutzer (i. d. R. der Chirurg, der den operativen Eingriff an dem Patienten 1 durchführt) sich den aufgenommenen Bereich des Patienten beispielsweise aus verschiedenen Blickwinkeln und/oder in verschiedenen Ebenen ansehen kann.
Gemäß dieser Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung wird ein in Röntgenbildern (Röntgendatensätzen) sichtbarer Maßstab 5 in den Bereich eingebracht, der mittels der Röntgenbildern sichtbar gemacht werden soll. Dabei muss der Maßstab nicht unbedingt in dem projizierten dreidimensionalen Röntgendaten­ sätzen für den Chirurgen sichtbar sein. Es genügt auch, wenn der Maßstab 5 bei der Aufnahme der zweidimensionalen Röntgen­ datensätze in einem oder wenigen Röntgendatensätzen enthalten ist.
Der Maßstab 5 wird in diesem Fall nicht im projizierten drei­ dimensionalen Röntgendatensatz angezeigt, jedoch kann auf diese Weise der Maßstab 5 von der Verarbeitungsvorrichtung 8 automatisch erkannt und verarbeitet werden. Sichtbar im Sinne der vorliegenden Erfindung bedeutet also, dass der Maßstab für das Röntgengerät 2 "sichtbar" ist, d. h. dass der Maßstab in mindestens einem zweidimensionalen Röntgendatensatz ent­ halten ist, und somit die daraus gewonnene Information wei­ terverarbeitet werden kann.
Unter einem Maßstab 5 wird im Sinne der vorliegenden Erfin­ dung Markierungen verstanden, die eine genau definierte räum­ liche Beziehung zueinander haben. Das können einzelne Markie­ rungen sein, die in bestimmten, festgelegten Abständen am Patienten 1 oder am Operationstisch 4 angebracht werden. Das kann aber auch, wie in Fig. 1 dargestellt, eine Art Meßlatte mit entsprechenden, in den Röntgendatensätzen sichtbaren, Markierungen sein. Der Maßstab 5 kann dabei beispielsweise in einer Linie oder in einem zweidimensionalen Raster abgebildet sein.
Werden jetzt an unterschiedlichen Positionen des Körpers des Patienten 1 Röntgendatensätze aufgenommen, so muss der durch­ gängige Maßstab in allen Positionen (für den Chirurgen und/oder für die Verarbeitungsvorrichtung 8) erkennbar sein. Durch die räumliche Lage des Maßstabs 5 in den einzelnen 3D- Volumina 3, 3' in Verbindung mit einer erkennbaren Eintei­ lung, beispielsweise in Zentimeter (cm), auf dem Maßstab sind die räumlichen Beziehungen der einzelnen dreidimensionalen Aufnahmen (Röntgendatensätze) einfach bestimmbar. Die ver­ schobene Position des Röntgengeräts 2 und somit des aufgenom­ menen (bzw. aus den zweidimensionalen Röntgendatensätzen re­ konstruierten) Volumens 3 sind in der Figur mit 2' und 3' gekennzeichnet.
Vorteilhafterweise ist der Maßstab 5 weitgehend durchlässig für Röntgenstrahlen, damit das Ergebnis der aufgenommenen Röntgendatensätze und somit der daraus resultierende drei­ dimensionale Röntgendatensatz möglichst wenig verfälscht wird.
Die Vorrichtung, die die Berechnung der zweidimensionalen Röntgendatensätze in einen (oder auch mehrere) dreidimen­ sionalen Röntgendatensatz durchführt, und die Verarbeitungs­ vorrichtung 8 gemäß der vorliegenden Erfindung sind vorteil­ hafter Weise in einem Gerät (Computer) kombiniert.
Fig. 2 zeigt eine Darstellung des erfindungsgemäßen Röntgen­ systems gemäß einer zweiten Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung.
Die Bezugszeichen wurden aus der Fig. 1 übernommen, mit dem Unterschied, dass anstatt mit einem Maßstab nach einer zwei­ ten Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung die räumliche Beziehung von verschiedenen dreidimensionalen Röntgendaten­ sätzen von einem Positionserfassungssystem 7 erfasst werden.
Das Positionserfassungssystem 7 erfasst dabei die räumliche Position von einem oder mehreren Positionssensoren 8, die fest an dem Röntgengerät 2 angebracht sind. Dazu ist die Kenntnis der räumlichen Position und Orientierung des C-Bogens des Röntgengeräts 2, sowie die Beziehung zwischen C-Bo­ gen bzw. Positionssensor 8 und dem jeweils aufgenommenen Röntgendatensatz erforderlich.
Bei dieser Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung ist ge­ genüber der ersten Ausgestaltung, wo nur eine räumliche Be­ stimmung in der Ebene möglich ist, eine dreidimensionale Be­ stimmung der räumlichen Beziehung der dreidimensionalen Rönt­ gendatensätze zueinander möglich.
Wie in der ersten Ausgestaltung ist auch hier Vorteilhafte­ weise die Vorrichtung, die die Berechnung der zweidimensionalen Röntgendatensätze in einen (oder auch mehrere) dreidimensionalen Röntgendatensatz durchführt, und die Verarbeitungsvorrichtung 8 gemäß der vorliegenden Erfindung in einem Gerät (Computer) kombiniert.
Fig. 3 zeigt eine Darstellung des erfindungsgemäßen Röntgen­ systems gemäß einer dritten Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung.
Die Bezugszeichen in Fig. 3 sind wiederum mit den Bezugszei­ chen der vorangegangenen Figuren identisch. In dieser Ausges­ taltung der vorliegenden Erfindung besteht jedoch die erfin­ dungsgemäße Vorrichtung zum Bereitstellen von Positionsdaten aus einer in einem verfahrbaren/verschiebbaren Operations­ tisch 4 integrierten Einrichtung zum Erfassen der Bewegung des Operationstisches 10, die eine Bewegung des Tisches quan­ titativ registriert; die verschobene Position des Operations­ tisches 4 wird mit dem Bezugszeichen 4' symbolisiert.
Das Röntgengerät 2 ist in diesem Ausführungsbeispiel fest installiert.
Die Relativbewegung vom C-Bogen zum Patienten kann wiederum durch einen beispielsweise im Operationstisch 4 integrierten Maßstab erfolgen und/oder durch Messung der Tischbewegung.
Nachdem die Aufnahme des dreidimensionalen Röntgendatensatzes an einer ersten Position erfolgt ist, z. B. Knie, erfolgt ist fährt der Tisch den Patienten an eine zweite Position, so dass zum Beispiel die Hüfte im Isozentrum des C-Bogens liegt; der C-Bogen steht dabei fest. Dann stoppt die Tischbewegung, die zurückgelegte Strecke des Operationstisches 4 wird gemes­ sen und es erfolgt eine weitere Aufnahme eines dreidimen­ sionalen Röntgendatensatzes (im Beispiel von der Hüfte).

Claims (12)

1. Röntgensystem zum Aufnehmen von Röntgendatensätzen eines Patienten (1), mit
einem Röntgengerät (2) zum Aufnehmen von Röntgendatensätzen eines Patienten (1),
gekennzeichnet durch
eine Vorrichtung zum Bereitstellen von Positionsdaten, wobei die Positionsdaten zur Ermittlung der räumlichen Beziehung zwischen mindestens zwei Röntgendatensätzen, die von unter­ schiedlichen Körperpartien des Patienten (1) aufgenommen wur­ den, dienen.
2. Röntgensystem gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung zum Bereitstellen von Positionsdaten aus einem in den Röntgendatensätzen sichtbaren Maßstab (5) be­ steht.
3. Röntgensystem gemäß Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Maßstab (5) fest an dem Patienten (1) angebracht ist.
4. Röntgensystem gemäß Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass der Maßstab (5) an dem Operationstisch (4) angebracht ist, wobei der Maßstab in Relation zu dem Patienten (1) fest angebracht ist.
5. Röntgensystem gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung zum Bereitstellen von Positionsdaten mindestens einen an dem Röntgengerät angebrachten Positions­ sensor (6) und ein Positionserfassungssystem (7) zum Ermit­ teln einer relativen räumlichen Position des Positionssensors (6) enthält, wobei die räumliche Beziehung zwischen dem Positionssensor (6) und den aufgenommenen Röntgendatensätzen bekannt ist.
6. Röntgensystem gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung zum Bereitstellen von Positionsdaten aus einer Einrichtung (10) zum Erfassen der Bewegung des Operati­ onstisches (4, 4') besteht, der eine Bewegung des Operations­ tisches (4, 4') quantitativ in Relation zu dem Röntgengerät (2) registriert.
7. Röntgensystem gemäß einem der Ansprüche 1 bis 6, gekennzeichnet durch eine Verarbeitungsvorrichtung (8) zum automatischen Verarbei­ ten der bereitgestellten Positionsdaten.
8. Verfahren zur Bestimmung der räumlichen Beziehung von ein­ ander unabhängig gemessenen Röntgendatensätzen, wobei Röntgendatensätze eines Patienten (1) aufgenommen werden, gekennzeichnet durch das Bereitstellen von Positionsdaten, wobei die Positions­ daten zur Ermittlung der räumlichen Beziehung zwischen min­ destens zwei Röntgendatensätzen, die von unterschiedlichen Körperpartien des Patienten (1) aufgenommen wurden, dienen.
9. Verfahren gemäß Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Positionsdaten in den aufgenommenen Röntgendatensät­ zen als Maßstab (5) sichtbar sind.
10. Verfahren gemäß Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Positionsdaten von mindestens einen an dem Röntgen­ gerät angebrachten Positionssensor (6) und einem Positionser­ fassungssystem (7) bereitgestellt werden.
11. Verfahren gemäß Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Positionsdaten bereitgestellt werden, indem eine Bewegung des Operationstisches (4, 4') quantitativ in Rela­ tion zu dem Röntgengerät (2) registriert wird.
12. Verfahren gemäß einem der Ansprüche 8 bis 11, gekennzeichnet durch eine automatische Weiterverarbeitung der bereitgestellten Positionsdaten.
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