DE10009532A1 - Quality assurance method for eye operations involves using binocular observation instrument to observe surface of eye and test card projected onto retina through eye lens - Google Patents

Quality assurance method for eye operations involves using binocular observation instrument to observe surface of eye and test card projected onto retina through eye lens

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Abstract

The method involves observing a focus test card projected onto the eye's background or retina during surgery using a binocular observation instrument in which one optical system (2,3,6) represents the elements of a microscope of a binocular telescope type for observing the surface of the eye and the other optical system (4,5) represents the elements of a telescope for observing the test card (15) projected onto the retina through the eye lens.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung und ein Verfahren zur Bestimmung der momentanen Fehlsichtig­ keit (sphärische und zylindrische Refraktionsfehler) von Augen während chirurgischer Eingriffe. Anwendungen des Systems sind Qualitätssicherung und Korrektur der Linsenorientierung und Linsenbrechkraft während der Implantation intraokularer Linsen (Kataraktoperation), bei gleichzeitiger mikroskopischer Beobachtung der AugenoberflächeThe invention relates to a device and a Procedure for determining the current ametropia (spherical and cylindrical refractive errors) of eyes during surgery. Applications of the system are quality assurance and correction of the Lens orientation and lens power during the Implantation of intraocular lenses (cataract surgery), with simultaneous microscopic observation of the Eye surface

Nach dem Stand der Technik wird bei Augenoperationen das Operationsgebiet üblicherweise durch ein binokula­ res Stereomikroskop vom Lupenfernrohrtyp beobachtet. Dieser Mikroskoptyp besteht aus zwei Fernrohren mit einer beiden Fernrohren gemeinsam vorgeschalteten Lupe zur Nahfeld Fokussierung.The state of the art in eye surgery the area of operation usually through a binocular res stereomicroscope of the magnifying telescope type observed. This type of microscope consists of two telescopes with a magnifying glass upstream of both telescopes for near-field focusing.

(beschrieben in folgender Literatur:
(described in the following literature:

  • - Bauelemente der Optik, Hanser Verlag, 1987, S. 357- Components of optics, Hanser Verlag, 1987, p. 357
  • - ABC der OPtik, Karl Mütze, Werner Dausien Verlag, 1972, S. 281)- ABC der OPtik, Karl Mütze, Werner Dausien Verlag, 1972, p. 281)

Der Operateur kann durch derartige Mikroskope nur das Operationsfeld beobachten, eine Beurteilung oder Messung der Sehschärfe oder Refraktion des operierten Auges ist durch diese Mikroskope nicht möglich. Nach dem Stand der Technik sind zur Messung der Refraktion von Augen verschiedene Typen von Refrakto­ metern bekannt (siehe ABC der Optik, Karl Mütze, Werner Dausien Verlag, 1972, S 741-743). Diese bekannten Refraktometer haben den Nachteil, daß das untersuchte Auge dicht an das Okular (Eintritts­ öffnung) des Refraktometers herangebracht werden muß. The operator can only do that with such microscopes Observe surgical field, an assessment or Measurement of visual acuity or refraction of the operated Eye is not possible through these microscopes. According to the state of the art for measuring the Refraction of eyes different types of refracto meters known (see ABC of optics, Karl Mütze, Werner Dausien Verlag, 1972, S 741-743). This known refractometers have the disadvantage that the examined eye close to the eyepiece (entrance opening) of the refractometer must be brought up.  

Dies ist während einer Kataraktoperation kaum möglich. Aus der Offenlegungsschrift DE 43 10 561 ist ein Ver­ fahren zur Messung des Nullabgleichs der Refraktions­ fehler während der Dosierung der injizierten Menge einer Flüssiglinse bekannt. Dabei ist nur geringe Divergenz oder Konvergenz des Strahlengangs zwischen Instrument und dem operierten Auge für das projizierte oder rückgestreute Netzhautbild erlaubt. Dies ist bei der Nullabgleichsmessung (kleine Refraktionsfehler) gegeben.This is hardly possible during cataract surgery. From the published patent application DE 43 10 561 a Ver drive to measure the zero balance of the refraction error while dosing the injected amount known a liquid lens. It is only minor Divergence or convergence of the beam path between Instrument and the operated eye for the projected or backscattered retinal image allowed. This is at the zero balance measurement (small refraction errors) given.

Es ist daher die Aufgabe der Erfindung, eine Vor­ richtung und ein Verfahren zu schaffen, mit dem der Operateur bei Implantation jeder Art künstlicher Linsen das Operationsfeld beobachten kann und gleichzeitig alle Refraktionsfehler des operierten Auges im weiten Wertebereich vermessen kann.It is therefore the object of the invention to provide a direction and a process with which the Surgeon for implantation of all types of artificial lenses can observe the surgical field and at the same time all refractive errors of the operated eye in the wide Value range can be measured.

Diese Aufgabe wird durch die im Kennzeichnungsteil des Anspruches 1 niedergelegten Maßnahmen gelöst. In den Unteransprüchen sind vorteilhafte Ausgestaltungen angegeben und in der nachfolgenden Beschreibung wird die Erfindung an einigen Beispielen erläutert und in den Zeichnungen Fig. 1 bis 5 schematisch dargestellt. Bei dem in Fig. 1 dargestellten System blickt der Chirurg mit seinen Augen (8) und (9) durch ein bin­ okulares Instrument. Der obere Teil (1) der Anordnung entspricht einem auf unendlich adaptierten Kepler- Fernrohr, mit den Okularlinsen (2) und (4), den Objek­ tivlinsen (3) und (5), und der Zwischenbildebene (7). Dem Fernrohrobjektiv (3) ist eine Sammellinse (6) (Brennweite f6) in der Funktion einer Lupe vorge­ schaltet, zentriert auf der Symmetrieachse (34) des Binokularsystems (1). Die Linsen (2), (3) und (6) ergeben zusammen die Funktion eines Mikroskopes vom Lupenfernrohrtyp. Der Augenchirurg kann mit dieser Anordnung über eines seiner beiden Augen (8) das Operationsgebiet am operierten Auge in gewünschter Vergrößerung betrachten.This object is achieved by the measures laid down in the characterizing part of claim 1. Advantageous embodiments are specified in the subclaims, and the invention is explained in the following description using a few examples and is shown schematically in the drawings in FIGS. 1 to 5. In the system shown in FIG. 1, the surgeon looks through a binocular instrument with his eyes ( 8 ) and ( 9 ). The upper part ( 1 ) of the arrangement corresponds to an infinitely adapted Kepler telescope, with the eyepiece lenses ( 2 ) and ( 4 ), the objective lenses ( 3 ) and ( 5 ), and the intermediate image plane ( 7 ). The telescope objective ( 3 ) is a converging lens ( 6 ) (focal length f 6 ) in the function of a magnifying glass, centered on the axis of symmetry ( 34 ) of the binocular system ( 1 ). The lenses ( 2 ), ( 3 ) and ( 6 ) together result in the function of a microscope of the magnifying telescope type. With this arrangement, the eye surgeon can view the operation area on the operated eye in the desired magnification via one of his two eyes ( 8 ).

Die Elemente (11), (12), (19) stellen Farbfilter dar, die zur Kontrastverbesserung des Gesamtsystems von Vorteil sind, wie noch erläutert wird. Der Abstand der Lupe (6) zum Operationsfeld am Auge (20) entspricht typisch der Brennweite f6 der Linse (6). Im Strahlengang für das andere Beobachterauge (9) des Operateurs bilden die Sammellinsen (4) und (5) ein auf unendliche Entfernung adaptiertes Fernrohr mit der Vergrößerung V = f5/f4. (f5, f4: Brennweiten der Linsen (5) und (4)) Mit Hilfe des als Keilplatte ausgebildeten Strahl­ teilers (18) wird der Strahlengang abgeknickt und auf das Zentrum der Augenlinse (21) des zu untersuchenden Auges (20) gelenkt. Das Beobachterauge (9) kann über das Fernrohrsystem, gebildet von den Linsen (4) und (5), und der Linse (21) des operierten Auges (akkommo­ diert auf unendlich) die Netzhaut (22) beobachten. Auf die Netzhaut (22) wird eine zur Messung der Refraktionsdaten des Auges (20) geeignete Testkarte (15) folgendermaßen scharf abgebildet:The elements ( 11 ), ( 12 ), ( 19 ) represent color filters which are advantageous for improving the contrast of the overall system, as will be explained. The distance between the magnifying glass ( 6 ) and the operating field on the eye ( 20 ) typically corresponds to the focal length f 6 of the lens ( 6 ). In the beam path for the other observer's eye ( 9 ), the converging lenses ( 4 ) and ( 5 ) form a telescope adapted to infinite distance with the magnification V = f 5 / f 4 . (f 5 , f 4 : focal lengths of the lenses ( 5 ) and ( 4 )) With the help of the beam splitter ( 18 ) designed as a wedge plate, the beam path is bent and directed onto the center of the eye lens ( 21 ) of the eye ( 20 ) to be examined . The observer's eye (9) via the telescope system formed from the lenses (4) and (5), and the lens (21) of the operated eye (akkommo diert to infinity) observe the retina (22). A test card ( 15 ) suitable for measuring the refraction data of the eye ( 20 ) is imaged sharply onto the retina ( 22 ) as follows:

Die von der Lichtquelle (14) beleuchtete Testkarte (15) steht bei Fig. 1 in der rechten Brennebene des Objektivs (16). Mit Hilfe der zentralen Teils des elliptischen Spiegels (23), der sonst optisch transparenten Keil­ platte (18), werden die das Projektionsobjektiv (16) verlassenden Lichtstrahlen auf die Mitte der Augen­ linse (21) gelenkt, nachdem sie vorher noch zur Kompen­ sation der Fehlsichtigkeit des Auges (20) das Linsen­ system (35) mit variabler positiver oder negativer Brennweite durchlaufen haben. Das System (35) besteht in der Grundanordnung aus zwei positiven Linsen (24), (25) und einer negativen Linse (13), deren Abstände entsprechend Fig. 5 gegeneinander mit einem Einstell­ element gleichzeitig nach unterschiedlichen Steuer­ kurven so verschoben werden, daß die augenseitige Haupt­ ebene (30) immer in der Augenlinse (21) liegt, unab­ hängig von der eingestellten Brennweite des Systems (35). Am Einstellelement des Systems (35) kann eine Skala angebracht sein, um dort die mit dem System (35) kompensierte Fehlsichtigkeit des Auges (20) abzulesen. Die Bohrung der Blende (17) wird so gewählt, daß die Lichtstrahlen vom Projektionsobjektiv (16) auf der Keilplatte (18) nur den zentralen Teil der Spiegel­ fläche (23) treffen können, dadurch ist die räumliche Trennung des Projektions- und des Beobachtungsstrahlen­ ganges durch das Fernrohrsystem erreicht.The test card ( 15 ) illuminated by the light source ( 14 ) is in FIG. 1 in the right focal plane of the objective ( 16 ). With the help of the central part of the elliptical mirror ( 23 ), the otherwise optically transparent wedge plate ( 18 ), the projection lens ( 16 ) leaving light rays are directed to the center of the eye lens ( 21 ) after it has previously been compensated for Ametropia of the eye ( 20 ) have passed through the lens system ( 35 ) with variable positive or negative focal length. The system ( 35 ) consists in the basic arrangement of two positive lenses ( 24 ), ( 25 ) and a negative lens ( 13 ), the distances between which are shifted according to FIG. 5 with an adjusting element simultaneously according to different control curves so that the eye-side main plane ( 30 ) is always in the eye lens ( 21 ), regardless of the set focal length of the system ( 35 ). A scale can be attached to the setting element of the system ( 35 ) in order to read off the ametropia of the eye ( 20 ) compensated by the system ( 35 ). The bore of the diaphragm ( 17 ) is chosen so that the light rays from the projection lens ( 16 ) on the wedge plate ( 18 ) can only meet the central part of the mirror surface ( 23 ), thereby the spatial separation of the projection and observation beams is ganges achieved through the telescope system.

Die außenliegenden Spiegel- oder Absorberflächen (23) auf dem Strahlteiler (18) blenden unerwünschte Rand­ strahlen von der Augenlinse (21) aus. Zwischen dem Spiegelelement (18) und der Augenlinse (21) fallen die optischen Achsen des Projektions- und des Fernrohr­ strahlenganges zusammen.The outer mirror or absorber surfaces ( 23 ) on the beam splitter ( 18 ) shield undesired edges from the eye lens ( 21 ). Between the mirror element ( 18 ) and the eye lens ( 21 ), the optical axes of the projection and telescope beam path coincide.

Unter den gegebenen Bedingungen erzeugt die Augenlinse (21) eine Abbildung der Testkarte (15) auf der Netzhaut (22). Die Akkommodation des operierten Auges (20) auf unendliche Entfernung muß mit Hilfe von Medikamenten herbeigeführt werden.Under the given conditions, the eye lens ( 21 ) produces an image of the test card ( 15 ) on the retina ( 22 ). The accommodation of the operated eye ( 20 ) at infinite distance must be brought about with the help of medication.

Als Testkarte (15) eignet sich z. B. das Muster eines modifizierten Siemenssterns im passenden Ortsfrequenz­ bereich. Fig. 5 zeigt die Strahlengänge für das Linsen­ system (35) mit der augenseitigen Hauptebene (30) in der Augenlinse (21)As a test card ( 15 ) z. B. the pattern of a modified Siemens star in the appropriate spatial frequency range. Fig. 5 shows the beam paths for the lens system ( 35 ) with the eye-side main plane ( 30 ) in the eye lens ( 21 )

  • a) bei Korrektur von Weitsichtigkeit des Auges (20)a) when correcting farsightedness of the eye ( 20 )
  • b) bei Korrektur von Kurzsichtigkeit des Auges (20)b) when correcting myopia of the eye ( 20 )
  • c) bei Normalsichtigkeit des Auges (20)c) with normal vision of the eye ( 20 )

Eine gute Trennung der Bilder vom Operationsgebiet und von der Netzhaut (22) für den Operateur mit den Augen (8) und (9) wird erreicht, wenn die spektralen Filter (12) und (19) die gleiche spektrale Transmissions­ charakteristik haben, während die Filter (11) und (12) im Transmissionsbereich spektral nicht überlappen. (z. B. Filter (12), (19): Grünfilter Filter (11): Rotfilter)A good separation of the images from the operating area and from the retina ( 22 ) for the surgeon with the eyes ( 8 ) and ( 9 ) is achieved if the spectral filters ( 12 ) and ( 19 ) have the same spectral transmission characteristics, while the Do not spectrally overlap filters ( 11 ) and ( 12 ) in the transmission range. (e.g. filter ( 12 ), ( 19 ): green filter filter ( 11 ): red filter)

Wenn das Auge (20) Astigmatismusfehler hat, dann muß die Dioptrienkorrektur für beide Vorzugsrichtungen einzeln bestimmt werden.If the eye ( 20 ) has astigmatism errors, then the diopter correction must be determined individually for both preferred directions.

Es kann ferner von Vorteil sein, wenn für die beiden Betrachteraugen (8) und (9) unterschiedliche Ver­ größerungsfaktoren durch unterschiedliche Brennweiten­ verhältnisse der Linsen (2), (3) und der Linsen (4), (5) eingestellt werden.It can also be advantageous if different magnification factors are set for the two observer eyes ( 8 ) and ( 9 ) by different focal lengths of the lenses ( 2 ), ( 3 ) and the lenses ( 4 ), ( 5 ).

Es ist ferner von Vorteil einen Laser als kohärente Lichtquelle zu verwenden, dessen Helligkeit mit einem Graufilter (15) abgeschwächt werden kann, und der mit Hilfe des Objektivs (16) eine kohärent optische Fouriertransformation der Testkarte (15) auf die zentrale Spiegelfläche (23) durchführt. Bei niedrigen Ortsfrequenzen der Testkarte (15), d. h. kleinen Strahlauslenkungen in der Fourierebene gegen die optische Achse spielt die starke Neigung der Spiegel­ ebene (23) gegen die Fourierebene keine große Rolle, sodaß durch geeignete geometrische Gestaltung der Spiegelflächen (23) Ortsfrequenzfilterung im Frequenz­ spektrum der Testkarte vorgenommen werden können. (z. B. Unterdrückung der Ortsfrequenz = 0 durch einen kleinen absorbierenden Punkt auf der optischen Achse im zentralen Spiegelelement (23), dabei entsteht auf der Netzhaut (22) ein Konturenbild der Testkarte (15), d. h. kleinere Strahlenbelastung der Netzhaut ohne wesentlichen Verlust von Bildinformation. It is also advantageous to use a laser as a coherent light source, the brightness of which can be weakened with a gray filter ( 15 ), and which uses the objective ( 16 ) to perform a coherent optical Fourier transformation of the test card ( 15 ) onto the central mirror surface ( 23 ). carries out. At low spatial frequencies of the test card ( 15 ), ie small beam deflections in the Fourier plane against the optical axis, the strong inclination of the mirror plane ( 23 ) against the Fourier plane does not play a major role, so that spatial frequency filtering in the frequency spectrum by suitable geometric design of the mirror surfaces ( 23 ) the test card can be made. (e.g. suppression of the spatial frequency = 0 by a small absorbing point on the optical axis in the central mirror element ( 23 ), this creates a contour image of the test card ( 15 ) on the retina ( 22 ), ie smaller radiation exposure of the retina without significant loss of image information.

Fig. 2 zeigt eine ähnliche Anordnung bei der das Abknicken der optischen Achsen für beide Okularsysteme durch Keilplatten (26), (27) durchgeführt wird, bei einem planparallelen Strahlteiler (18). Das Mikroskop vom Lupenfernrohrtyp wird hierbei von den Linsen (2), (3) und (28) gebildet, zentriert auf der zuge­ ordneten optischen Achse. Fig. 2 shows a similar arrangement in which the bending of the optical axes for both eyepiece systems is carried out by wedge plates ( 26 ), ( 27 ) in a plane-parallel beam splitter ( 18 ). The microscope of the magnifying telescope type is formed by the lenses ( 2 ), ( 3 ) and ( 28 ), centered on the assigned optical axis.

Fig. 3 zeigt eine besonders vorteilhafte Anordnung. Der Beobachter kann mit seinen beiden Augen (8) und (9) über zwei Lupenfernrohrsysteme in Stereo die Ober­ fläche des Auges (20) beobachten. Außerdem besitzt das System eine weitere Anordnung zur Projektion der Test­ karte (15) auf die Netzhaut (22) wie in den Anordnungen nach Fig. 1 und Fig. 2. Das von der Netzhaut (22) rück­ gestreute Licht durchläuft das Linsensystem (35), den Strahlteiler (18) und wird mit dem Objektiv (37) auf den Bildsensor (36) abgebildet und dann der elektroni­ schen Bildverarbeitungseinrichtung (38) zugeführt. Die Korrektur der Fehlsichtigkeit des Auges (20) wird entweder manuell am Linsensystem (35) durchgeführt oder durch die Bildverarbeitungseinrichtung (38) automatisch aus den extrahierten Bildschärfedaten gesteuert. In der Zwischenbildebene (7) ist z. B. ein in der Trans­ parenz steuerbares Bildwiedergabesystem (40) (z. B. Flüssigkristalldisplay (LCD)) angeordnet. Auf dem LCD wird entweder das Originalbild des Sensors (36), oder das verstärkte Originalbild oder aus den Bilddaten des Sensors (36) extrahierte Meßdaten über die Refraktions­ daten des Auges (20) dem Beobachterauge (9) einge­ blendet. Fig. 3 shows a particularly advantageous arrangement. The observer can observe the surface of the eye ( 20 ) with his two eyes ( 8 ) and ( 9 ) in stereo using two magnifying telescope systems. The system also has a further arrangement for projection of the test card (15) on the retina (22) as in the arrangements of Fig. 1 and Fig. 2. The by the retina (22) backscattered light passes through the lens system (35) , the beam splitter ( 18 ) and is imaged with the lens ( 37 ) on the image sensor ( 36 ) and then supplied to the electronic image processing device ( 38 ). The correction of the ametropia of the eye ( 20 ) is either carried out manually on the lens system ( 35 ) or automatically controlled by the image processing device ( 38 ) from the extracted image sharpness data. In the intermediate image plane ( 7 ) z. B. in the trans parency controllable image display system ( 40 ) (z. B. liquid crystal display (LCD)) arranged. On the LCD, either the original image of the sensor ( 36 ), or the amplified original image, or measurement data extracted from the image data of the sensor ( 36 ) via the refraction data of the eye ( 20 ) is superimposed on the observer eye ( 9 ).

Fig. 4 zeigt eine weitere Variante des Verfahrens, hierbei wird das Linsensystem (35) aus den positiven Linsen (24), (25), (6) und der negativen Line (13) gebildet, bei festem und geringem Abstand der Linsen (25) und (6). Die Linse (6) übernimmt teilweise die Funktion der Linse (25) und lenkt außerdem den Strahlengang auf das Auge (20). Fig. 4 shows a further variant is shown of the procedure in this case is the lens system (35) of the positive lens (24), (25), formed (6) and the negative line (13) at a fixed and short distance of the lenses (25 ) and ( 6 ). The lens ( 6 ) partially takes over the function of the lens ( 25 ) and also directs the beam path onto the eye ( 20 ).

Die Anwendung des Verfahrens ist besonders vorteilhaft bei folgenden Anwendungsfällen:
The application of the method is particularly advantageous in the following applications:

  • 1. Qualitätssicherung vor Beendigung der Katarakt­ operation.1. Quality assurance before the end of the cataract surgery.
  • 2. Überprüfung der Refraktionsfehler während der Operation bei der Implantation Astigmatismus korrigierender Linsen.2. Checking the refractive errors during the Surgery during astigmatism implantation corrective lenses.
  • 3. Implantation elastischer und flüssiger Linsen bei der Kataraktoperation.3. Implantation of elastic and liquid lenses in cataract surgery.

Claims (12)

1. Verfahren zur Beurteilung der Sehschärfe eines Auges während chirurgischer Eingriffe durch Be­ obachtung einer auf den Augenhintergrund (Netz­ haut) projizierten Schärfetestkarte, dadurch gekennzeichnet, daß ein binokulares Beobachtungsinstrument ver­ wendet wird, wobei das dem einen Okular (2) zuge­ ordnete System, mit den Elementen (2), (3) und (6) ein Mikroskop vom Lupenfernrohrtyp darstellt und der Beobachtung der Augenoberfläche dient, während das dem anderen Okular (4) zugeordnete optische System mit den Elementen (4) und (5) ein Fernrohr­ teil darstellt und der Beobachtung der durch die Augenlinse auf den Augenhintergrund projizierten Testkarte dient, wobei die Testkarte (15) mit einem Objektiv (16) über ein Spiegelelement (23) im Strahlengang des Fernrohrteils auf die Netzhaut (22) des Auges (20) projiziert wird, wobei zwischen dem Spiegelelement (23) und dem untersuchten Auge (20) zur Korrektur der Fehlsichtigkeit des Auges (20) für die Projektionslichtstrahlen und Be­ obachtungslichtstrahlen ein mehrlinsiges System (35) mit variabler positiver oder negativer Brennweite zwischengeschaltet ist, dessen augen­ seitige Hauptebene (30) in oder nahe (z. b. beim üblichen Brillenabstand) vor der Oberfläche des Auges (20) liegt.1. A method for assessing the visual acuity of an eye during surgical interventions by observation of a focus test card projected onto the fundus (retina), characterized in that a binocular observation instrument is used, the system being assigned to an eyepiece ( 2 ) the elements ( 2 ), ( 3 ) and ( 6 ) represent a microscope of the magnifying telescope type and serve to observe the surface of the eye, while the optical system associated with the other eyepiece ( 4 ) with the elements ( 4 ) and ( 5 ) represents a telescope part and the observation of the test card projected through the eye lens onto the fundus of the eye, the test card ( 15 ) with a lens ( 16 ) being projected onto the retina ( 22 ) of the eye ( 20 ) via a mirror element ( 23 ) in the beam path of the telescope part, wherein between the mirror element ( 23 ) and the examined eye ( 20 ) to correct the ametropia of the eye ( 20 ) for the pro jection light beams and observation light beams a multi-lens system ( 35 ) with variable positive or negative focal length is interposed, the main plane ( 30 ) on the side of the eye lies in or near (eg at the usual distance between glasses) in front of the surface of the eye ( 20 ). 2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Linsensystem (35) mit variabler positiver oder negativer Brennweite aus zwei positiven Linsen (24), (25) und einer negativen Linse (13) besteht und eine Einstellvorrichtung enthält durch deren Betätigung die gewünschte Brennweite einstellbar ist, und dabei die Abstände der Linsen (24), (13) und (13), (25) gleichzeitig nach unterschiedlichen Steuerkurven so verändert werden, daß die augenseitige Hauptebene des Linsensystems (35) in der Augenoberfläche des Auges (20) liegt, unabhängig von der eingestellten Brennweite des Systems (35).2. The method according to claim 1, characterized in that the lens system ( 35 ) with variable positive or negative focal length consists of two positive lenses ( 24 ), ( 25 ) and a negative lens ( 13 ) and an adjusting device contains the desired by their actuation Focal length is adjustable, and the distances between the lenses ( 24 ), ( 13 ) and ( 13 ), ( 25 ) are simultaneously changed according to different control curves so that the main plane of the lens system ( 35 ) on the eye side in the eye surface of the eye ( 20 ) is independent of the set focal length of the system ( 35 ). 3. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die optischen Elemente (6), (13), (24) und (25) zur Verbesserung der optischen Leistung jeweils aus einer Linse oder einer Gruppe von Einzellinsen bestehen, wobei jede Gruppe die Funktionen der zu­ geordneten Elemente (6), (13), (24) und (25) über­ nehmen.3. The method according to any one of claims 1 or 2, characterized in that the optical elements ( 6 ), ( 13 ), ( 24 ) and ( 25 ) to improve the optical performance each consist of a lens or a group of individual lenses, wherein each group take over the functions of the assigned elements ( 6 ), ( 13 ), ( 24 ) and ( 25 ). 4. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß durch verschiedene Spektralfilter (11) und (12) die Augenoberfläche im Mikroskopteil in einem anderen Spektralbereich als der Augenhintergrund über das Fernrohrteil beobachtet wird.4. The method according to any one of claims 1 to 3, characterized in that through different spectral filters ( 11 ) and ( 12 ) the surface of the eye in the microscope part is observed in a different spectral range than the fundus of the eye via the telescope part. 5. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß von den beiden optischen Achsen durch die Okulare (2) und (4) auf dem Weg zur Augenlinse (21) mindestens eine der beiden optischen Achsen abge­ winkelt ist, was durch den Einbau von Keilplatten (26), (27) oder durch eine exzentrisch montierte Linse(6) erreicht wird.5. The method according to any one of claims 1 to 4, characterized in that at least one of the two optical axes is angled by the two optical axes through the eyepieces ( 2 ) and ( 4 ) on the way to the eye lens ( 21 ), which by the installation of wedge plates ( 26 ), ( 27 ) or by an eccentrically mounted lens ( 6 ) is achieved. 6. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Testkarte (15) ein Muster verschiedener Ortsfrequenzen enthält, und die Testkarte (15) im Brennpunkt des Abbildungsobjektivs (16) angeordnet ist.6. The method according to any one of claims 1 to 5, characterized in that the test card ( 15 ) contains a pattern of different spatial frequencies, and the test card ( 15 ) is arranged in the focal point of the imaging lens ( 16 ). 7. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Testkarte (15) von einer Lichtquelle (14) beleuchtet wird, die kohärentes oder inkohärentes Licht parallel zur optischen Achse des Abbildungs­ objektivs (16) ausstrahlt.7. The method according to any one of claims 1 to 6, characterized in that the test card ( 15 ) is illuminated by a light source ( 14 ) which emits coherent or incoherent light parallel to the optical axis of the imaging lens ( 16 ). 8. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß als Strahlteiler (18) eine planparallele oder keilförmige Platte verwendet wird, die ortsabhängig ein oder mehrere Bereiche hoher Reflexion für den Projektionstrahl von der Testkarte (18) auf die Netzhaut des Auges (20) enthält, und ein oder mehrere Bereiche hoher Transmission für das von der Netzhaut (22) in das Okular (4) rückgestreute Licht enthält, und ein oder mehrere Bereiche hoher Absorption zur Unterdrückung unerwünschter Streu­ strahlung enthalten kann, und der Strahlteiler in oder nahe der Fourierebene des Objektivs (16) angeordnet sein kann.8. The method according to any one of claims 1 to 7, characterized in that a plane-parallel or wedge-shaped plate is used as the beam splitter ( 18 ), the location-dependent one or more areas of high reflection for the projection beam from the test card ( 18 ) on the retina of the eye ( 20 ) contains, and one or more areas of high transmission for the backscattered light from the retina ( 22 ) into the eyepiece ( 4 ), and one or more areas of high absorption to suppress unwanted scattered radiation, and the beam splitter in or can be arranged near the Fourier plane of the objective ( 16 ). 9. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß in der Zwischenbildebene (7) des Fernrohrteils, die mit den Brennpunkten der beiden Sammellinsen (3) und (2) zusammenfällt, eine Dioptrienskala eingeblendet ist, an der die am Linsensystems (35) eingestellte Kompensation der Fehlsichtigkeit des Auges (20) angezeigt wird.9. The method according to any one of claims 1 to 8, characterized in that in the intermediate image plane ( 7 ) of the telescope part, which coincides with the focal points of the two converging lenses ( 3 ) and ( 2 ), a diopter scale is faded in, on which the lens system ( 35 ) set compensation of the ametropia of the eye ( 20 ) is displayed. 10. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß das binokulare Beobachtungsinstrument aus zwei Baugruppen besteht, wobei die eine Baugruppe (1) aus einem herkömmlichen Operationsmikroskop vom Lupenfernrohrtyp mit entfernter Vorsatzlupe be­ steht, während die andere Baugruppe (10) als ein an das Mikroskop adaptierbares Vorsatzgerät aus­ gebildet ist.10. The method according to any one of claims 1 to 9, characterized in that the binocular observation instrument consists of two assemblies, the one assembly ( 1 ) from a conventional surgical microscope of the magnifying telescope type with the front lens removed, while the other assembly ( 10 ) as an adapter adaptable to the microscope is formed. 11. Verfahren nach Anspruch 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Baugruppe (10) gegen die Baugruppe (1) drehbar um die Rotationsachse (34) montiert ist, wobei das binokulare Beobachtungsinstrument in einer ausgezeichneten Drehposition wie ein Stereo­ operationsmikroskop vom Lupenfernrohrtyp arbeitet, während es in einer anderen ausgezeichneten Dreh­ position optisch wie eine Serienschaltung der Baugruppen (1) und (10) wirkt.11. The method according to claim 1 to 10, characterized in that the assembly ( 10 ) against the assembly ( 1 ) is rotatably mounted about the axis of rotation ( 34 ), wherein the binocular observation instrument works in an excellent rotational position like a stereo microscope of magnifying telescope type, while in another excellent rotary position it looks like a series connection of the modules ( 1 ) and ( 10 ). 12. Verfahren zur Beobachtung der Augenoberfläche und einer auf den Augenhintergrund (Netzhaut) proji­ zierten Schärfetestkarte zur Bestimmung der Seh­ schärfe und Refraktion des Auges, dadurch gekennzeichnet, daß ein binokulares Beobachtungsinstrument ver­ wendet wird, wobei das beiden Okularen zugeordnete System mit den Elementen (2), (3) und (6) ein Mikroskop vom Lupenfernrohrtyp darstellt und zur Stereobeobachtung des Operationsgebietes dient, und außerdem ein drittes Beobachtungssystem existiert, das einen Bildsensor (36) im Fokus des Objektivs (37) enthält, der ein Bild der auf den Augenhinter­ grund projizierten Testkarte (15) aufnimmt, wobei die Testkarte (15) mit einem Objektiv (16) über ein Spiegelelement (23) im Strahlengang des Bildauf­ nahmesystems auf die Netzhaut (22) des Auges (20) projiziert wird, wobei zwischen dem Spiegelelement (23) und dem Auge (20) zur Korrektur der Fehl­ sichtigkeit des Auges (20) für die Projektions- und Beobachtungslichtstrahlen ein Linsensystem (35) variabler positiver oder negativer Brennweite zwischengeschaltet ist, dessen augenseitige Hauptebene (30) in oder nahe bei (z. B. üblicher Brillenabstand) der Oberfläche des Auges (20) liegt, und das im Sensor (36) aufgenommene Bild von der Netzhaut entweder direkt, verstärkt, oder die von einer nachgeschalteten elektronischen Bildaus­ werteeinheit (38) daraus extrahierten Refraktions­ daten des Auges (20) in der Zwschenbildebene (7) eines Okulars über ein Display (z. B Flüssig­ kristallbildschirm) eingeblendet werden.12. A method for observing the surface of the eye and a focus test map projected onto the fundus (retina) to determine the visual acuity and refraction of the eye, characterized in that a binocular observation instrument is used, the two eyepieces associated system with the elements ( 2 ), ( 3 ) and ( 6 ) represents a microscope of the magnifying telescope type and is used for stereo observation of the operating area, and there is also a third observation system which contains an image sensor ( 36 ) in the focus of the lens ( 37 ), which is an image of the eye behind basic projected test card (15), wherein the test card (15) taking system with a lens (16) via a mirror member (23) in the beam path of the image on the retina (22) of the eye (20) is projected, wherein between the mirror element ( 23 ) and the eye ( 20 ) for correcting the ametropia of the eye ( 20 ) for projection and observation light rays a lens system ( 35 ) of variable positive or negative focal length is interposed, the main plane ( 30 ) in or near (e.g. B. usual glasses distance) of the surface of the eye ( 20 ), and the image recorded in the sensor ( 36 ) from the retina either directly, amplified, or the refraction data of the eye extracted therefrom by a downstream electronic image evaluation unit ( 38 ) ( 20 ) in the intermediate image plane ( 7 ) of an eyepiece via a display (e.g. liquid crystal screen).
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Cited By (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2918181A1 (en) * 2007-06-28 2009-01-02 Pierre Fedou Virtual image information visualizing method for e.g. aircraft, involves adapting frequencies to modulate beam so that beam carries information, and directing beam towards entrance pupil, where diameter of beam corresponds to that of pupil
WO2012159752A3 (en) * 2011-05-23 2013-04-11 Carl Zeiss Meditec Ag Microscopy system for eye examination and method for operating a microscopy system
EP2592460A1 (en) * 2011-11-11 2013-05-15 ATMOS Medizintechnik GmbH & Co. KG Scale display
US9788718B2 (en) 2015-09-08 2017-10-17 Carl Zeiss Meditec Ag Surgical microscope
EP3504573A4 (en) * 2016-08-28 2020-07-29 Augmentiqs Medical Ltd. A system for histological examination of tissue specimens
CN111671629A (en) * 2020-06-02 2020-09-18 李容梅 Therapeutic device for correcting myopia through naked eye gaze
CN113677258A (en) * 2019-03-20 2021-11-19 依视路国际公司 Optometric device for testing an individual's eyes and associated method
CN114879355A (en) * 2021-02-05 2022-08-09 中国科学院苏州纳米技术与纳米仿生研究所 A telescope structure and method of making the same

Cited By (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2918181A1 (en) * 2007-06-28 2009-01-02 Pierre Fedou Virtual image information visualizing method for e.g. aircraft, involves adapting frequencies to modulate beam so that beam carries information, and directing beam towards entrance pupil, where diameter of beam corresponds to that of pupil
WO2012159752A3 (en) * 2011-05-23 2013-04-11 Carl Zeiss Meditec Ag Microscopy system for eye examination and method for operating a microscopy system
EP2592460A1 (en) * 2011-11-11 2013-05-15 ATMOS Medizintechnik GmbH & Co. KG Scale display
DE102011086178A1 (en) * 2011-11-11 2013-05-16 Atmos Medizintechnik Gmbh & Co. Kg scale display
US9788718B2 (en) 2015-09-08 2017-10-17 Carl Zeiss Meditec Ag Surgical microscope
EP3504573A4 (en) * 2016-08-28 2020-07-29 Augmentiqs Medical Ltd. A system for histological examination of tissue specimens
US11636627B2 (en) 2016-08-28 2023-04-25 Augmentiqs Medical Ltd. System for histological examination of tissue specimens
CN113677258A (en) * 2019-03-20 2021-11-19 依视路国际公司 Optometric device for testing an individual's eyes and associated method
CN111671629A (en) * 2020-06-02 2020-09-18 李容梅 Therapeutic device for correcting myopia through naked eye gaze
CN114879355A (en) * 2021-02-05 2022-08-09 中国科学院苏州纳米技术与纳米仿生研究所 A telescope structure and method of making the same

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