DD291005A5

DD291005A5 - BONE CLIP FOR OSTEOSYNTHESIS

Info

Publication number: DD291005A5
Application number: DD33659789A
Authority: DD
Inventors: Rudolf Henke; Bernd Hartung; Walter Oertel; Siegfried Reise
Original assignee: Kombinat Medizin- Und Labortechnik Leipzig,De
Priority date: 1989-12-28
Filing date: 1989-12-28
Publication date: 1991-06-20
Also published as: CS659290A3; HUT55983A; CH682979A5; DE4040368A1; HU204425B; GB2240043A; GB9027615D0

Abstract

Die Erfindung betrifft eine Knochenklammer zur Osteosynthese, bestehend aus einer mit Abstand zum Knochen gehaltenen und die Knochenbruchstuecke uebergreifende Knochenplatte und aus in die Knochenbruchstuecke einschraubbare Knochenschrauben. Die Knochenschrauben sind mit einem ringfoermigen Bund, auf dem die Knochenplatte aufliegt, und mit einem Gewindestift versehen. Die Knochenplatte wird mittels eines Distanzstueckes auf den Knochenschrauben verspannt. Das Distanzstueck ist ein rotationssymmetrischer Koerper, der mit einem Innengewinde, das mit dem Gewindestift der Knochenschraube in Eingriff steht, und gegenueberliegend mit einer Auflageflaeche und einem Gewindestift versehen. Zur Stabilisierung der Knochenplatte insbesondere bei Frakturen der unteren Extremitaeten wird auf die Distanzstuecke eine weitere Knochenplatte aufgelegt, die mittels Muttern verspannt wird.{Osteosynthese; Knochenklammer; Abstand; Knochenplatte; Knochenschraube; Distanzstueck; Mutter; ringfoermiger Bund; Gewindestift; Stabilisierung; untere Extremitaeten}The invention relates to a bone clamp for osteosynthesis, consisting of a bone plate held at a distance from the bone and crossing the bone fragments and bone screws which can be screwed into the bone fracture pieces. The bone screws are provided with a ring-shaped collar on which the bone plate rests, and with a set screw. The bone plate is clamped by means of a Distanzstueckes on the bone screws. The Distanzstueck is a rotationally symmetrical body, which is provided with an internal thread, which is in engagement with the set screw of the bone screw, and gegenüberliegend with a support surface and a threaded pin. To stabilize the bone plate, especially in fractures of the lower extremities, a further bone plate is placed on the spacers, which is braced by means of nuts. {Osteosynthesis; A bone grip; Distance; Bone plate; Bone screw; Distanzstueck; Mother; ring-shaped collar; Threaded pin; Stabilization; lower extremities}

Description

Hierzu 1 Seite ZeichnungFor this 1 page drawing

Anwendungsgebiet der ErfindungField of application of the invention

Die Erfindung betrifft eine Knochenklammer zur Osteosynthese, bestehend aus einer mit Abstand zum Knochen gehaltenen und die Knochenbruchstücke übergreifendo Knochenplatte mit einer Reihe von Löchern, aus Knochenschrauben mit einem quadratischen Bund und einem Gewindeansatz sowie aus Muttern, die zur Knochenplatte zu abgerundet und gegenüberliegend mit einem Vierkant versehen sind.The invention relates to a bone clip for osteosynthesis, consisting of a held at a distance from the bone and the bone fragments übergreifendo bone plate with a series of holes, bone screws with a square collar and a threaded neck and nuts, the rounded to the bone plate and opposite with a square are provided.

Charakteristik des bekannten Standes der TechnikCharacteristic of the known state of the art

Zum Fixieren von Bruchstücken einer Knochenfraktur werden selbstanpressende Knochenplatten mit einer hohen Axial- und Biegesteifigkeit eingesetzt, die mit Knochenschrauben am Knochen befestigt werden. Diese Form der Knochenbruchheilung weist eine Reihe von Vorteilen auf. Dem steht jodoch gegenüber, daß durch die Anpreß- und Druckkräfte die Knochenrinde geschwächt und die Knochenhaut beschädigt wird. Weiterhin wurde eine ungenügende Mineralisierung der Knochenrinde unter der Knochenplatte beobachtet. Die Heilung des Knochens und damit verbunden die bessere Festigkeit und gesteigerte Knochensubstanz begann erst nach Entfernung der festen Knochenplatte. Diese Nachteile wurden gemäß DE-OS 3118344 mit einer verträglichen Osteosyntheseplatte versucht zl* beseitigen, die nicht nur ausreichend fest ist, um eine Festlegung des Knochens im frühen Heilungsstadium des Bruches zu schaffen, sondern die ebonfalls nicht so fest ist, daß eine Verschlechterung des Knochens im darauffolgenden Heilungsstadium auftritt. Die Knochenplatte ist als Hohlkörper ausgebildet und in die metallfreien Zonen ist ein biologisch inertes polymeres Material eingebracht, das ein Einwachsen des Knochens verhindert. Nach der CH-PS 668174 ist eine osteosynthetische Druckplatte bekannt, die ein sich mit zunehmendem Abstand vom Knochen erweiterndes Querschnittsprofil aufweist. Dadurch entsteht eine reduzierte Knochenapplikationsfläche bei Beibehaltung der Steifigkeit der Druckplatte, so daß ein geringerer Teil der Knochenoberfläche überdacht wird und eine verbesserte Durchblutung des Knochons möglich ist.To fix fractures of a bone fracture self-pressing bone plates are used with a high axial and bending stiffness, which are fastened with bone screws on the bone. This form of fracture healing has a number of advantages. However, it is contrary to the fact that the bony cortex is weakened and the periosteum is damaged by the pressure and pressure forces. Furthermore, insufficient mineralization of the bony cortex under the bone plate was observed. The healing of the bone and the associated better firmness and increased bone substance only began after removal of the solid bone plate. These disadvantages have been tried in accordance with DE-OS 3,118,344 with an acceptable osteosynthesis plate zl * eliminate, which is not only strong enough to create a fixation of the bone in the early healing stage of the fracture, but also not so strong that a deterioration of the bone occurs in the subsequent healing stage. The bone plate is formed as a hollow body and in the metal-free zones a biologically inert polymeric material is introduced, which prevents ingrowth of the bone. According to CH-PS 668174 an osteosynthetic pressure plate is known which has a widening with increasing distance from the bone cross-sectional profile. This results in a reduced bone application area while maintaining the rigidity of the pressure plate, so that a lesser part of the bone surface is covered and an improved blood flow of the bone is possible.

Beide Lösungen weisen eine aufwendige Fertigung auf und der Kontakt zwischen Knochenoberfläche und Knochenplatte ist nach wie vor, wenn auch in eingeschränktem Maße, vorhanden.Both solutions have a complex production and the contact between bone surface and bone plate is still, albeit to a limited extent, available.

In der PL-PS 145631 und der DD-PS 258361 ist eine Knochenklammer, bostehond aus einer Knochenpla«te und Knochenschrauben, dargestellt. Die Knochenschrauben mit Knochengewinde besitzen statt des Schraubenkopfes einen Bund, der als Vierkant ausgebildet ist, sowie einen Gewindeansatz. Die Knochenschrauben werden mittels eines Vierkantschlüssels soweit in die Knochenbruchstücke eingebracht, daß der Bund zur Knochenhaut einen Abstand aufweist. Dabei müssen jedoch die Bunde so ausgerichtet werden, daß sie beim Auflegen der Knochenplatte, die auf ihrer dem Knochen zugewandten Seite mit einer Rinne versehen ist, in diese eingroifen. Die Knochenplatte wird durch Muttern, die auf die Gowindeansätze aufgeschraubt werden, befestigt. Auf Grund der Gestaltung des Bundes ist eine Verstellung nur in vier Stufen pro Umdrehung möglich. Da Knocnenschrauben eine große Steigung besitzen, ist es kaum gewährleistet, die Bunde in eine Ebene zu bringen. Beim Befestigen der Knochenplatte treten deshalb Spannungen auf, die den Sitz dor Schrauben im Knochen zusätzlich belasten. Zum anderen ist insbesondere bei der Behandlung von Frakturen der unteren Extremitäten die Stabilität der Knochenplatten in den üblichen Abmessungen nicht ausreichend.In PL-PS 145631 and DD-PS 258361 a bone clip, bostehond from a Knochenpla te and bone screws, is shown. The bone screws with bone thread have instead of the screw head a collar, which is designed as a square, and a threaded neck. The bone screws are inserted by means of a square wrench so far into the bone fragments that the collar has a distance to the periosteum. However, the collars must be aligned so that they engage in placing the bone plate, which is provided on its side facing the bone with a groove in this. The bone plate is attached by nuts, which are screwed onto the Gowindeansätze. Due to the design of the Federal an adjustment is possible only in four stages per revolution. Since Knocnenschrauben have a large pitch, it is hardly guaranteed to bring the bundles in a plane. When attaching the bone plate therefore tensions occur, which additionally burden the seat dor screws in the bone. On the other hand, especially in the treatment of fractures of the lower extremities, the stability of the bone plates in the usual dimensions is not sufficient.

Ziel der ErfindungObject of the invention

Das Ziel der Erfindung besteht darin, eine Osteosynthesevorrichtung zu schaffen, die eine optimale Heilung eines Knochenbruches bewirkt.The object of the invention is to provide an osteosynthesis device which effects optimal healing of a bone fracture.

-2- 291005 Darlegung des Wesens der Erfindung-2- 291005 Presentation of the Essence of the Invention

Aufgabe der Erfindung ist es, eine Knochenklammer sowohl für die interne als auch die externe Osteosynthese zu entwickeln, bei der die Knochenplatte mit Abstand zur Knochenoberfläche angeordnet ist, wobei eine ausreichende axiale Steifigkeit der Knochenplatte während des frühen Heilun(tsstadiums und ein spannungsfreies Einbringen der Knochenschrauben zu gewährleisten ist. Erfindungsgemäß wird die Aufgabe dadurch gelöst, daß im Abstand zur ersten Knochenplatte mittels Distanzstücken eine oder mehrere Knochenplatten angeordne* sind. Dabei sind die Distanzstücke mit einem Innengewinde, das mit dem Gewindeansatz der Knochenschraube in Eingriff steht, sowie gegenüberliegend mit einer Auflagefläche und ebenfalls mit einem Gewindoansatz versehen. Bevorzugt weisen die Knochenschrauben einen ringförmigen Bund auf. Weiterhin sind die Knochonschrauben unterhalb ihres Bundes, die Distanzstücke und die Muttern, die auf die Gewindeansätze aufschraubbar sind, mit einem Mehrkant, insbesondere einem Sechskant, versehen, die die gleichen Abmessungen aufweisen. Insbesondere bei Frakturen der unteren Extremitäten werden die Knochenbruchstücke mittels einer ersten Knochenplatte mit den entsprechenden Längenabmessungen festgelegt, wobei zuerst die Knochenschrauben eingebracht und mit ihren Bunden ausgerichtet werden. Auf diese wird die Knochenplatte aufgelegt und mit den Distanzstücken, die auf die Gewindeansätze aufgeschraubt werden, verspannt. Zur Stabilisierung wird nunmehr auf die Distanzstücke eine weitere Knochenplatte, die in ihren Längenabmessungen von der ersten Knochenplatte abweichen kann, aufgelegt und durch Muttern, die auf die Gewindeansätze der Distanzstücke aufgeschraubt werden, verspannt. Ee ist jedoch auch möglich, einen Teil der Knochenschrauben an der ersten Knochenplatte mittels der Muttern zu befestigen.The object of the invention is to develop a bone clip for both internal and external osteosynthesis, in which the bone plate is spaced from the bone surface, with sufficient axial stiffness of the bone plate during the early healing stage and tension-free insertion of the bone screws According to the invention, this object is achieved in that one or more bone plates are arranged at a distance from the first bone plate by means of spacers, the spacers being provided with an internal thread which engages with the threaded projection of the bone screw and opposite with a bearing surface The bone screws preferably also have an annular collar, furthermore the bone screws below their collar, the spacers and the nuts, which can be screwed onto the threaded projections, are provided with a polygon, in particular special hexagon provided, which have the same dimensions. In particular, fractures of the lower extremities, the bone fragments are determined by means of a first bone plate with the appropriate length dimensions, first introduced the bone screws and aligned with their collars. On this, the bone plate is placed and clamped with the spacers, which are screwed onto the thread approaches. To stabilize now on the spacers another bone plate, which may differ in their length dimensions of the first bone plate, placed and braced by nuts which are screwed onto the threaded lugs of the spacers. However, Ee is also possible to fix a part of the bone screws to the first bone plate by means of the nuts.

Ausführungsbelsplel

Die Erfindung soll nachstehend anhand eines Ausführungsbeispieles mit einer dazugehörigen Zeichnung näher erläutert werden,The invention will be explained below with reference to an embodiment with a corresponding drawing,

Die Knochenklammer besteht aus einer Knochenplatte 1 mit einer Reihe von ovalen konischen Löchern 2 und einer auf der dem Knochen zugewandten Seite angeordneten Rinne 3. An dieser werden die Knochenbruchstücke mittels Knochenschrauben 4 mit Abstand zur Knochonoborflächo fixiert. Die Knochenschraube 4 weist statt eines Schraubenkopfes einen ringförmigen Bund 5 und einen Gewindeansatz 6 auf. Unterhalb des Bundes 5, der die Funktion der Auflage der Knochenplatte 1 übernimmt, ist ein Mehrkant 7 zum Eindrehen der Knochenschraube 4 angeordnet. Die Befestigung der Knochenplatte 1 an den Knochenschrauben 4 erfolgt mittels Distanzstücken 8. Das Distanzstück θ ist ein rotationssymmetrischer Körper, dessen der Knochenplatte 1 zugewandtes Ende die Form eines Schraubenkopfes einer Knochenschraube aufweist sowie mit einem Innengewinde 9, das mit dem Gewindeansatz 6 in Eingriff steht, versehen ist. Die gegenüberliegende Seite ist als Auflagefläche 10 ausgebildet, auf der ein Gewindeansatz 11 angeordnet ist, der die gleichen Abmessungen wie der Gewindeansatz 6 besitzt. Unterhalb des Gewindeansatzes 11 entspricht der Durchmesser des Distanzstückes 8 dem des Bundes 5 der Knochenschraube) 4. Weiterhin weist das Pistanzstück 8 einen Mehrkant 12 zum Anziehen auf. Auf die Gewindeanaätze 11 wird eine zweite Knochenplatte 1? aufgesetzt, die dio gleiche Gestaltung wie die Knochenplatte 1 aufweist. Dio Knochenplatte 13 wird auf den Distanzstücken 8 mittels einer Mutter 14 befestigt, deren der Knochenplatte 13 zugewandte Seite die Form eines Schraubenkopfes einer Knochenschraube besitzt und deren andere, aus der Knochenplatte herausragende Seite einen Mehrkant aufweist. In bevorzugter Ausführung sind der Mehrkant 7 der Knochenschraube 4, der Mehrkant 12 des Distanzstückes 8 und der Mehrkant der Mutter 14 als Sechskant ausgebildet und weisen die gleichen Abmessungen auf. Der Vorteil der erfindungsgemäßen Lösung besteht darin, daß bei der Behandlung von Frakturen, insbesondere der unteren Extremitäten während des frühen Heilungsstadiums, die Knochenklammer eine ausreichend hohe Steifigkeit aufweist. Während des späteren Heilungsstadiums besteht die Möglichkeit eines einfachen teilweisen Abbaus der Knochenklammer, um eine relative Beweglichkeit der Bruchstelle zu erhalten. Die Knochenklammer ist in ihren Einzelteilen einfach herstellbar und im Anwendungsfall unkompliziert zu handhaben.The bone staple consists of a bone plate 1 with a series of oval conical holes 2 and a groove 3 arranged on the side facing the bone. At this bone fragments are fixed by means of bone screws 4 at a distance to Knochonoborflächo. The bone screw 4 has an annular collar 5 and a threaded projection 6 instead of a screw head. Below the collar 5, which takes over the function of the support of the bone plate 1, a polygon 7 for screwing the bone screw 4 is arranged. The spacer θ is a rotationally symmetrical body, the bone plate 1 end facing the shape of a screw head of a bone screw and with an internal thread 9, which is in engagement with the threaded extension 6, is provided. The opposite side is formed as a bearing surface 10, on which a threaded projection 11 is arranged, which has the same dimensions as the threaded projection 6. Below the threaded projection 11 corresponds to the diameter of the spacer 8 of the federal 5 of the bone screw) 4. Furthermore, the pistachio piece 8 has a polygon 12 for tightening. On the Gewindeanaätzen 11 is a second bone plate 1? placed, the dio has the same design as the bone plate 1. Dio bone plate 13 is fixed to the spacers 8 by means of a nut 14, the bone plate 13 facing side has the shape of a screw head of a bone screw and the other, protruding from the bone plate side has a polygon. In a preferred embodiment, the polygon 7 of the bone screw 4, the polygon 12 of the spacer 8 and the polygon of the nut 14 are formed as a hexagon and have the same dimensions. The advantage of the solution according to the invention is that in the treatment of fractures, in particular of the lower extremities during the early stage of healing, the bone staple has a sufficiently high rigidity. During the later stage of healing there is the possibility of a simple partial dissection of the bone staple to obtain a relative mobility of the fracture site. The bone clip is easy to produce in their individual parts and to handle uncomplicated in the application.

Claims

1. Bone clip for osteosynthesis, consisting of a spaced apart from the bone and the bone fragments cross bone plate with a series of holes, bone screws with a square collar and a threaded neck and nuts that are provided to the bone plate to rounded and opposite with a square , characterized in that at a distance from the bone plate (1) by means of spacers (8) one or more bone plates (12) ^ ngeo ^ dnet and that the spacers (8) with an internal thread (9) which engages with the threaded neck (8). 6) of the bone screw (4) can be brought, as well as opposite with a bearing surface (10) and a threaded projection (11) is provided.

2. Bone clamp according to claim 1, characterized in that the bone screw (4) has an annular collar (5).

3. Bone clamp according to claims 1 and 2, characterized in that the bone screw (4) below the collar (5), the spacer (8) and the nut (14) with a polygon (7,12), in particular a hexagon, are provided with the same dimensions.