DE4040368A1

DE4040368A1 - Bone brace for osteosynthesis

Info

Publication number: DE4040368A1
Application number: DE19904040368
Authority: DE
Inventors: Bernd Dr Med Hartung; Walter Dipl Ing Oertel; Siegfried Zeise
Original assignee: ORTHOPAEDIE GmbH
Current assignee: ORTHOPAEDIE GmbH
Priority date: 1989-12-28
Filing date: 1990-12-17
Publication date: 1991-08-29
Also published as: CH682979A5; GB9027615D0; HU204425B; GB2240043A; HUT55983A; DD291005A5; CS659290A3

Abstract

Bone brace for osteosynthesis has bone place with holes and bone screws with shoulders to engage plate

Description

Die Erfindung betrifft eine Knochenklammer zur Osteosynthese, bestehend aus einer mit Abstand zum Knochen gehaltenen und die Knochenbruchstücke übergreifende Knochenplatte mit einer Reihe von Löchern, aus Knochenschrauben mit einem quadratischen Bund und einem Gewindeansatz sowie aus Muttern, die zur Knochen platte zu abgerundet und gegenüberliegend mit einem Vierkant versehen sind.The invention relates to a bone clamp for osteosynthesis, consisting of a spaced from the bone and the Bone plate spanning bone fragments with a row of holes, from bone screws with a square collar and a threaded base as well as nuts that go to the bone plate too rounded and opposite with a square are provided.

Zum Fixieren von Bruchstücken einer Knochenfraktur werden selbst anpressende Knochenplatten mit einer hohen Axial- und Biege steifigkeit eingesetzt, die mit Knochenschrauben am Knochen befestigt werden. Diese Form der Knochenbruchheilung weist eine Reihe von Vorteilen auf. Dem steht jedoch gegenüber, daß durch die Anpreß- und Druckkräfte die Knochenrinde geschwächt und die Knochenhaut beschädigt wird. Weiterhin wurde eine ungenügende Mineralisierung der Knochenrinde unter der Knochenplatte beob achtet. Die Heilung des Knochens und damit verbunden die bessere Festigkeit und gesteigerte Knochensubstanz begann erst nach Ent fernung der festen Knochenplatte. Diese Nachteile wurden gemäß DE-OS 31 18 344 mit einer verträglichen Osteosyntheseplatte versucht zu beseitigen, die nicht nur ausreichend fest ist, um eine Festlegung des Knochens im frühen Heilungsstadium des Bruches zu schaffen, sondern die ebenfalls nicht so fest ist, daß eine Verschlechterung des Knochens im darauffolgenden Hei lungsstadium auftritt. Die Knochenplatte ist als Hohlkörper ausgebildet und in die metallfreien Zonen ist ein biologisch inertes polymeres Material eingebracht, das ein Einwachsen des Knochens verhindert. Nach der CH-PS 6 68 174 ist eine osteo synthetische Druckplatte bekannt, die ein sich mit zunehmendem Abstand vom Knochen erweiterndes Querschnittsprofil aufweist. Dadurch entsteht eine reduzierte Knochenapplikationsfläche bei Beibehaltung der Steifigkeit der Druckplatte, so daß ein ge ringerer Teil der Knochenoberfläche überdacht wird und eine verbesserte Durchblutung des Knochens möglich ist.To fix fragments of a bone fracture yourself pressing bone plates with a high axial and bending rigidity used with bone screws on the bone be attached. This form of fracture healing has one Number of advantages. However, this is offset by the fact that the contact and pressure forces weakened the bone cortex and the Periosteum is damaged. Furthermore, an insufficient Observe mineralization of the bone cortex under the bone plate respect. The healing of the bone and associated with it the better Strength and increased bone substance only began after Ent removal of the solid bone plate. These disadvantages have been addressed DE-OS 31 18 344 with a compatible osteosynthesis plate tries to eliminate that is not only sufficiently firm to a fixation of the bone in the early healing stage of the To create breakage, but which is also not as firm, that worsening of the bone in the subsequent hey stage of development occurs. The bone plate is a hollow body trained and in the metal-free zones is a biological inert polymeric material introduced, which ingrowth of Prevents bone. According to CH-PS 6 68 174 is an osteo synthetic printing plate is known, the one with increasing Cross-sectional profile widening distance from the bone. This creates a reduced bone application area Maintaining the rigidity of the pressure plate, so that a ge lesser part of the bone surface is covered and a improved blood flow to the bone is possible.

Beide Lösungen weisen eine aufwendige Fertigung auf, und der Kontakt zwischen Knochenoberfläche und Knochenplatte ist nach wie vor, wenn auch in eingeschränktem Maße, vorhanden.Both solutions have a complex production, and the Contact between the bone surface and the bone plate is gone as before, albeit to a limited extent.

In der PL-PS 1 45 631 und der DD-PS 2 58 361 ist eine Knochen klammer, bestehend aus einer Knochenplatte und Knochenschrauben, dargestellt. Die Knochenschrauben mit Knochengewinde besitzen statt des Schraubenkopfes einen Bund, der als Vierkant ausge bildet ist, sowie einen Gewindeansatz. Die Knochenschrauben werden mittels eines Vierkantschlüssels soweit in die Knochen bruchstücke eingebracht, daß der Bund zur Knochenhaut einen Abstand aufweist. Dabei müssen jedoch die Bunde so ausgerichtet werden, daß sie beim Auflegen der Knochenplatte, die auf ihrer dem Knochen zugewandten Seite mit einer Rinne versehen ist, in diese eingreifen. Die Knochenplatte wird durch Muttern, die auf die Gewindeansätze aufgeschraubt werden, befestigt. Auf Grund der Gestaltung des Bundes ist eine Verstellung nur in vier Stu fen pro Umdrehung möglich. Da Knochenschrauben eine große Stei gung besitzen, ist es kaum gewährleistet, die Bunde in eine Ebene zu bringen. Beim Befestigen der Knochenplatte treten des halb Spannungen auf, die den Sitz der Schrauben im Knochen zusätzlich belasten. Zum anderen ist insbesondere bei der Be handlung von Frakturen der unteren Extremitäten die Stabilität der Knochenplatten in den üblichen Abmessungen nicht aus reichend.In PL-PS 1 45 631 and DD-PS 2 58 361 there is a bone clamp consisting of a bone plate and bone screws, shown. Have the bone screws with bone thread instead of the screw head a collar, which is a square is formed, as well as a threaded approach. The bone screws into the bones using a square wrench fragments introduced that the collar to the periosteum Distance. However, the bundles must be aligned in this way be that when you place the bone plate on your the side facing the bone is provided with a groove, in these intervene. The bone plate is secured by nuts on it the threaded attachments are screwed on. Because of the design of the federal government is an adjustment only in four hours fen per revolution possible. Because bone screws are a big step ownership, it is hardly guaranteed that the bundles in one Bring level. When attaching the bone plate occur half tension on the seat of the screws in the bone burden additionally. On the other hand, the Be action of fractures of the lower extremities the stability of the bone plates in the usual dimensions reaching.

Aufgabe der Erfindung ist es, eine Knochenklammer sowohl für die interne als auch für die externe Osteosynthese zu entwickeln, bei der die Knochenplatte mit Abstand zur Knochenoberfläche angeordnet ist, wobei eine ausreichende axiale Steifigkeit der Knochenplatte während des frühen Heilungsstadiums und ein span nungsfreies Einbringen der Knochenschrauben zu gewährleisten ist. The object of the invention is to provide a bone clamp for both to develop internal as well as for external osteosynthesis, where the bone plate is at a distance from the bone surface is arranged, with sufficient axial rigidity of the Bone plate during the early healing stage and a span Ensure that the bone screws are inserted correctly.

Erfindungsgemäß wird die Aufgabe dadurch gelöst, daß im Abstand zur ersten Knochenplatte mittels Distanzstücken eine oder mehrere Knochenplatten angeordnet sind. Dabei sind die Distanzstücke mit einem Innengewinde, das mit dem Gewindeansatz der Knochenschraube in Eingriff steht, sowie gegenüberliegend mit einer Auflagefläche und ebenfalls mit einem Gewindeansatz versehen. Bevorzugt weisen die Knochenschrauben einen ringförmigen Bund auf. Weiterhin sind die Knochenschrauben unterhalb ihres Bundes, die Distanzstücke und die Muttern, die auf die Gewindeansätze aufschraubbar sind, mit einem Mehrkant, insbesondere einem Sechskant, versehen, die die gleichen Abmessungen aufweisen.According to the invention the object is achieved in that at a distance one or more to the first bone plate using spacers Bone plates are arranged. The spacers are included an internal thread that matches the thread of the bone screw is engaged, as well as opposite with a support surface and also provided with a threaded shoulder. Preferably point the bone screws form an annular collar. Furthermore are the bone screws below their waistband, the spacers and the nuts that can be screwed onto the threaded lugs, provided with a polygon, in particular a hexagon, the have the same dimensions.

Insbesondere bei Frakturen der unteren Extremitäten werden die Knochenbruchstücke mittels einer ersten Knochenplatte mit den entsprechenden Längenabmessungen festgelegt, wobei zuerst die Knochenschrauben eingebracht und mit ihren Bunden ausgerichtet werden. Auf diese wird die Knochenplatte aufgelegt und mit den Distanzstücken, die auf die Gewindeansätze aufgeschraubt wer den, verspannt. Zur Stabilisierung wird nunmehr auf die Distanz stücke eine weitere Knochenplatte, die in ihren Längenabmes sungen von der ersten Knochenplatte abweichen kann, aufgelegt und durch Muttern, die auf die Gewindeansätze der Distanzstücke aufgeschraubt werden, verspannt. Es ist jedoch auch möglich, einen Teil der Knochenschrauben an der ersten Knochenplatte mittels der Muttern zu befestigen.Especially with fractures of the lower extremities Bone fragments by means of a first bone plate with the appropriate length dimensions, starting with the Bone screws inserted and aligned with their collars will. The bone plate is placed on this and with the Spacers that are screwed onto the threaded attachments the, tense. For stabilization is now at a distance pieces another bone plate, in their length dimensions solutions may differ from the first bone plate and by nuts on the threaded lugs of the spacers be screwed on, clamped. However, it is also possible part of the bone screws on the first bone plate to fasten with the nuts.

Der Vorteil der erfindungsgemäßen Lösung besteht darin, daß bei der Behandlung von Frakturen insbesondere der unteren Extremi täten während des frühen Heilungsstadiums die Knochenklammer eine ausreichend hohe Steifigkeit aufweist. Während des späteren Heilungsstadiums besteht die Möglichkeit eines einfachen teil weisen Abbaus der Knochenklammer, um eine relative Beweglich keit der Bruchstelle zu erhalten. Die Knochenklammer ist in ihren Einzelteilen einfach herstellbar und im Anwendungsfall unkompli ziert zu handhaben.The advantage of the solution according to the invention is that at the treatment of fractures, especially of the lower extremities would do the bone clamp during the early healing stage has a sufficiently high rigidity. During the later Stage of healing there is the possibility of an easy part show removal of the bone clamp to make it relatively movable to maintain the breaking point. The bone clip is in hers Individual parts can be easily manufactured and are uncomplicated in the application gracefully to handle.

Die Erfindung soll nachstehend anhand eines Ausführungsbei spieles mit einer dazugehörigen Zeichnung näher erläutert wer den.The invention is described below with reference to an embodiment game with an accompanying drawing who explained the.

Die Knochenklammer besteht aus einer Knochenplatte 1 mit einer Reihe von ovalen konischen Löchern 2 und einer auf der dem Knochen zugewandten Seite angeordneten Rinne 3. An dieser wer den die Knochenbruchstücke mittels Knochenschrauben 4 mit Ab stand zur Knochenoberfläche fixiert. Die Knochenschraube 4 weist statt eines Schraubenkopfes einen ringförmigen Bund 5 und einen Gewindeansatz 6 auf. Unterhalb des Bundes 5, der die Funktion der Auflage der Knochenplatte 1 übernimmt, ist ein Mehrkant 7 zum Eindrehen der Knochenschraube 4 angeordnet. Die Befestigung der Knochenplatte 1 an den Knochenschrauben 4 erfolgt mittels Distanzstücken 8. Das Distanzstück 8 ist ein rotationssymmetrischer Körper, dessen der Knochenplatte 1 zu gewandtes Ende die Form eines Schraubenkopfes einer Knochen schraube aufweist, sowie mit einem Innengewinde 9, das mit dem Gewindeansatz 6 in Eingriff steht, versehen ist. Die gegenüber liegende Seite ist als Auflagefläche 10 ausgebildet, auf der ein Gewindeansatz 11 angeordnet ist, der die gleichen Abmessungen wie der Gewindeansatz 6 besitzt. Unterhalb des Gewindeansatzes 11 entspricht der Durchmesser des Distanzstückes 8 dem des Bundes 5 der Knochenschraube 4. Weiterhin weist das Distanzstück 8 einen Mehrkant 12 zum Anziehen auf. Auf die Gewindeansätze 11 wird eine zweite Knochenplatte 13 aufgesetzt, die die gleiche Ge staltung wie die Knochenplatte 1 aufweist. Die Knochenplatte 13 wird auf den Distanzstücken 8 mittels einer Mutter 14 befestigt, deren der Knochenplatte 13 zugewandte Seite die Form eines Schraubenkopfes einer Knochenschraube besitzt und deren andere, aus der Knochenplatte herausragende Seite einen Mehrkant auf weist. In bevorzugter Ausführung sind der Mehrkant 7 der Kno chenschraube 4, der Mehrkant 12 des Distanzstückes 8 und der Mehrkant der Mutter 14 als Sechskant ausgebildet und weisen die gleichen Abmessungen auf. The bone clamp consists of a bone plate 1 with a series of oval conical holes 2 and a groove 3 arranged on the side facing the bone. On this who fixed the bone fragments by means of bone screws 4 from the surface of the bone. The bone screw 4 has an annular collar 5 and a threaded shoulder 6 instead of a screw head. A polygon 7 for screwing in the bone screw 4 is arranged below the collar 5 , which takes over the function of supporting the bone plate 1 . The bone plate 1 is fastened to the bone screws 4 by means of spacers 8 . The spacer 8 is a rotationally symmetrical body, the bone plate 1 facing towards the end has the shape of a screw head of a bone screw, and is provided with an internal thread 9 which is in engagement with the threaded attachment 6 . The opposite side is designed as a support surface 10 , on which a threaded shoulder 11 is arranged, which has the same dimensions as the threaded shoulder 6 . Below the threaded shoulder 11 , the diameter of the spacer 8 corresponds to that of the collar 5 of the bone screw 4 . Furthermore, the spacer 8 has a polygon 12 for tightening. On the threaded approaches 11 , a second bone plate 13 is placed, which has the same Ge design as the bone plate 1 . The bone plate 13 is fastened on the spacers 8 by means of a nut 14 , the side of which facing the bone plate 13 has the shape of a screw head of a bone screw and the other side of the bone plate projecting out has a polygon. In a preferred embodiment, the polygon 7 of the bone screw 4 , the polygon 12 of the spacer 8 and the polygon of the nut 14 are formed as a hexagon and have the same dimensions.

Aufstellung der verwendeten Bezugszeichen:List of the reference symbols used:

1 Knochenplatte
2 Loch
3 Rinne
4 Knochenschraube
5 Bund
6 Gewindeansatz
7 Mehrkant
8 Distanzstück
9 Innengewinde
10 Auflagefläche
11 Gewindeansatz
12 Mehrkant
13 Knochenplatte
14 Mutter 1 bone plate
2 holes
3 gutter
4 bone screw
5 fret
6 thread attachment
7 polygon
8 spacer
9 internal thread
10 contact surface
11 thread approach
12 polygon
13 bone plate
14 mother

Claims

1.Bone clamp for osteosynthesis, consisting of a bone plate with a series of holes that is held at a distance from the bone and spans the bone fragments, bone screws with a square collar and a threaded shoulder, and nuts that are rounded off to the bone plate and provided with a square on the opposite side , characterized in that in the spacer plate to the bone (1) (8) are arranged one or more bone plates (12) by means of spacers and that the spacers (8) with an internal thread (9) which is in engagement with the threaded extension (6 ) the bone screw ( 4 ) can be brought, and is provided opposite with a support surface ( 10 ) and a threaded shoulder ( 11 ).

2. Bone clamp according to claim 1, characterized in that the bone screw ( 4 ) has an annular collar ( 5 ).

3. Bone clamp according to claims 1 and 2, characterized in that the bone screw ( 4 ) below the collar ( 5 ), the spacer ( 8 ) and the nut ( 14 ) with a polygon ( 7, 12 ), in particular a hexagon , are provided with the same dimensions.