DD268622A1

DD268622A1 - FIXATEUR EXTERNAL

Info

Publication number: DD268622A1
Application number: DD31282888A
Authority: DD
Inventors: Siegfried Swaczyna; Peter Mennicke
Original assignee: Medizin Labortechnik Veb K
Priority date: 1988-02-11
Filing date: 1988-02-11
Publication date: 1989-06-07

Abstract

Die Erfindung betrifft einen Fixateur externe zur aeusseren Knochenbruchfixierung, unterteilt in einen Transportfixateur und einen Definitivfixateur, die nach dem Etappenprinzip Versorgungsstelle - Unfallzentrum durch jeweils entsprechend spezialisiertes Personal angelegt und aufgebaut werden. Der einfache Transportfixateur besteht aus einem Laengstraeger aus einem Vierkanthohlprofil mit zwei Universalbacken, sie bis zu vier Implantatklemmvorrichtungen fuer Knochenschrauben aufnehmen. Der Transportfixateur ist erweiterbar zu einem Definitivfixateur, ohne dass die liegenden Knochenimplantate oder Universalbacken zu loesen sind. Die Universalbacken nehmen Gleitstuecke in ueberbogener Halbkreisform, auf die Arretierbacken zur Aufnahme weiterer Laengstraeger aufschiebbar sind, auf. Die Implantatklemmvorrichtungen sind derart gestaltet, dass sowohl Knochenschrauben als auch Kirschner-Draehte verwendet werden koennen. Druckspanner und Scharnierstuecke ergaenzen das System. Fig. 1The invention relates to a fixator external to the external bone fracture fixation, subdivided into a transport fixator and a definitive fixator, which are created and constructed according to the stage principle supply center - accident center by respectively appropriately specialized personnel. The simple Transportfixateur consists of a Laengstraeger from a square hollow profile with two universal jaws, they take up to four implant clamping devices for bone screws. The transport fixator is expandable to a definitive fixator without loosening the lying bone implants or universal jaws. The universal jaws take sliding pieces in an arcuate semicircular form, onto which the locking jaws can be pushed to accommodate additional length straps. The implant clamping devices are designed so that both bone screws and Kirschner wire can be used. Pressure clamps and hinges complement the system. Fig. 1

Description

Anwendungsgebiet der ErfindungField of application of the invention

Die Erfindung betrifft einen Fixateur externe zur externen Knochenfixierung für die Fachgebiete Chirurgie/Traumatologie, Orthopädie, Feldchirurgie und Katastrophenmedizin. Bevorzugte Indikationen für den Einsatz des Fixateur externe sind Frakturen der Extremitäten mit Weichteilläsionen und -defekten, offene Defektfrakturen, offene Trümmerbrüche, infizierte Frakturen und Pseudarthrosen, geschlossene Frakturen mit schweren Weichteilschädigungen, Arthrodesen und Verlängerungsosteotomien. Der Fixateur externe ist insbesondere für die Anwendung an menschlichen Gliedmaßsn ausgelegt. Für die Veterinärtiaumatologie sind weitere Indikationsbereiche gegeben. Ebenso ist der Fixateur externe und Teile davon in der experimentellen Chirurgie verwendbar.The invention relates to an external fixator for external bone fixation in the fields of surgery / traumatology, orthopedics, field surgery and disaster medicine. Preferred indications for use of the external fixator are fractures of the extremities with soft tissue lesions and defects, open defect fractures, open debris fractures, infected fractures and pseudarthrosis, closed fractures with severe soft tissue damage, arthrodeses and extension osteotomies. The external fixator is particularly designed for use on human limbs. For veterinary tumoratology there are further indications. Likewise, the external fixator and parts thereof are useful in experimental surgery.

Charakteristik dos bekannten Standes der TechnikCharacteristics of the known prior art

Seit etwa 15 Jahren haben die äußeren Knochenfesthaiier zur Versorgung offener Gliedmaßenschädigungen und deren Komplikationen bei kriegerischen Auseinandersetzungen, bei großen Katastrophen, aber auch in der wiederherstellenden Chirurgie und Orthopädie weltweiten Eingang gefunden. Die externe Fixation ist heute ein unverzichtbares Behandlungsverfahren mit klar definierten Anwen 'ungsindikationen in der Unfallchirurgie.For some fifteen years, external bone stabilizers have been used worldwide to treat open limb damage and its complications in armed conflict, major disasters, but also in restorative surgery and orthopedics. External fixation is today an indispensable treatment procedure with clearly defined application indications in trauma surgery.

In der Regel werden die in der Traumatologie und Orthopädie gebräuchlichen Systeme zur Versorgung von Kriegs- und Katastrophenverletzungen verwendet. Eir.c spezialisierte Ausbildung zur Fixateurmontage ist Voraussetzung. International werden viele Fixateursysteme angeboten, die sich prinzipiell durch zwei Arten der Knochenimplantatfixation unterscheiden:As a rule, systems used in traumatology and orthopedics are used to treat war and catastrophic injuries. Eir.c specialized training for fixate montage is required. Internationally, many fixator systems are offered, which differ in principle by two types of bone implant fixation:

— die durchgehende Fixation, bei der Knochennagel, Kirschner-Drähte oder Knochennägel mit Mittelgewinde Weichteile und Knochen beidseitig durchdringen, und- The continuous fixation, penetrate the bone nail, Kirschner wires or bone nails with middle thread soft tissue and bone on both sides, and

— die stiftförmige Fixation, bei der Schanz-Schrauben d e Weichteile nur einseitig durchsetzen und im Knochen in Kortikalis und Gegenkortikalis mittels Gewinde verankert sind.- the pin-shaped fixation, in which Schanz screws only penetrate the soft tissue on one side and are anchored in the bone in the cortex and the countercortical bone by means of a thread.

Der Trend tendiert zur stiftförmigen Fixation unter Schonung funktionell wichtiger Weichteile (Muskulatur), zur Verwendung kleinkalibrierter Implantate (Infektprophylaxe) und zum Implantieren weniger Knochenimplantate (Infektprophylaxe). Die bisher gebräuchlichen, als „Fixateur externe" in die Literatur eingegangenen Sysieme haben einen perfektionierten, konstruktionsaufwendigen, räumlich bis bizarr ausgedehnten und scheinbar-universell korrigierbaren Metallaufbau des äußeren Kraftträgergefüges. Die Schwachpunkte der externen Fixation, die Instabilität und Verformbarkeit der Knochenimplantate sowie deren Verankerung im Knochen, werden durch die Verwendung vieler Implantate in verschißdenen Richtungen und mit unterschiedlichen Arten ihrer Befestigung am äußeren System gemindert. Viele Einzelteile, zeitaufwendige vor- und intraoperative Montagegänge. Implantatwechsel zur Korrektur insuffizienter Fixierungen mit Schaffung neuer Knochen-Weichteilläsionen, hohes manuell-technisches Geschick beim Montiervorgang, erhöhter Säuberungs- und Pflegeaufwand sowie hohe Kosten sind weitere CharekteristikaThe trend is towards pen-shaped fixation, sparing functionally important soft tissues (muscles), using small-sized implants (infection prophylaxis) and implanting fewer bone implants (infection prophylaxis). The sysiemes that have been used in the literature as "external fixator" have a perfected, structurally elaborate, spatially to bizarre, and seemingly universally correctable metal structure of the outer structure of the force structure Bones are reduced by the use of many implants in the direction of the shock and with different types of attachment to the external system.Many individual parts, time-consuming pre- and intraoperative assembly procedures.Implant replacement to correct inadequate fixation with creation of new bony soft tissue lesions, high manual skill in the field Mounting process, increased cleaning and care costs as well as high costs are further characteristic features

Die Vorteile der externen Fixation: The advantages of external fixation:

— keine Frakturexposition und somit Schonung der Knochen- und Weichteiidurchblutung,- no fracture exposure and thus sparing of bone and soft tissue perfusion,

— keine Frakturfreilegung und keine zusätzlichen Weichteilschädigungen durch Ooerationswunden in Frakturnähe,- no fracture exposure and no additional soft tissue damage due to ooerating wounds near the fracture,

— Frakturstabilisierung mit Implantaten, die möglichst frakturnah zur Hebelarmverkürzung eingebracht werden und- Fracture stabilization with implants, which are introduced as close as possible to the Hebelarmverkürzung and

— eine sichere, möglichst belastungs- oder übungsstabile Fixation mit vielen Implantaten und aufwendigen Kraftträgerkonstruictionen- A secure, as stress or exercise stable fixation with many implants and elaborate Kraftträgerkonstruictionen

werden in derFriedenstraurruitologie voll ausgeschöpft.are fully exploited in the health of the road.

Neuere Erkenntnisse zur Knochenbruchheilung und Erfahrungen aus der Katastrophenchirurgie belegen aber, daß der absoluten Knochenbruch'uhigstellung keine vordergründige Bedeutung zukommt, daß eher minimale Instabilitäten einen positiven Heilungsreiz ausüben. Ruhigstellung und Durchblutung sind die tckpfeiler der Kncchanbruchheilung und der Infektionsprophylaxe in der Katastrophenchirurgie. Unserer Meinung nach kommt der Transportruhigstellung bis zum Ort der Definitiwersorgung höchste Bedeutung zu.Recent findings on bone fracture healing and experience from catastrophe surgery show, however, that the absolute Knochenbruch'uhigstellung does not have a superficial meaning that rather minimal instabilities have a positive healing stimulus. Restraint and blood circulation are the cornerstones of bone fracture healing and infection prophylaxis in disaster surgery. In our opinion, the transport peacekeeping up to the place of definitive care is of the highest importance.

Der Grad dieser Ruhigstellung bestimmt wesentlich das weitere Schicksal der verletzten Gliedmaße. Daraus ergeben sich neue Prinzipien für die Methodik der externen Fixation wieThe degree of this immobilization essentially determines the further fate of the injured limb. This results in new principles for the method of external fixation such as

— Einbringen weniger Implantate,- introducing fewer implants,

— Implantateinbringung weitab vom Faktur- und Wundgebiet,Implant placement far away from the bursary and wound area,

— Verwendung unterschiedlicher Implantate,- use of different implants,

— anspruchslose Fixateurimplantation,- modest fixator implantation,

— anspruchsloser technischer Aufbau des Kraftträgergefüges und der Korrektureinrichtungen,- undemanding technical structure of the power carrier structure and the correction devices,

— wenig Teile, aber medizinisch weite Anwendung,- few parts, but medically wide application,

— Ummontage ohne Implantatwechsel und- Reassembly without implant replacement and

— geringer Zeitaufwand sowie- less time as well as

— geringer Pflege- und Wartungsaufwand.- low care and maintenance.

In der DE-OS 3244819A1 ist ein Monofixateur beschrieben, der als äußere Trägerstange ein Vierkantrohr besitzt, auf dem rotationssicher, längsverschiebliche Standardbacken, Schwenkbacken, Schwenk-Verschiebebacken und Brückenbacken zur Verankerung mit nur je einer Knochenschraube angeordnet sind. Der Nachteil besteht darin, daß bei montiertem Monofixateur ohne Abnahme der Längsträgerstange keine weiteren Backenklernmvorrichtungen aufsetzbar sind und daß bei Betätigung der Spannvorrichtung nur je eine Stanzschraube im Knochenfragment dem axialen Zug oder Druck ausgesetzt ist und somit zur Verklemmung des Backenträgers auf dem Vierkantrohr führt oder eine fragmentere Spannung erzeugt. Sichtbare Nachteile ergeben sich aus der Vielzahl der Einzelteil» und der fehlenden Rotationskorrektureinrichtung oder der Möglichkeit des Wechsels und der Erweiterung auf Definitivsysteme mit zusätzlicher Achs- und Rotationskorrektureinrichtung. Der Lösungsweg der DE-OS 2553 782 zum Festlegen von gebrochenen Knochenteilen bezieht sich auf eine äußere Spannvorrichtung mit komplizierter Bauweise der implantattragenden Gelenkbacken, dem Längsträgergefüge aus Rohrprofilen sowie Korrektureinrichtungen wie Scharnierstück und Druckspanner zur Distraktion und Kompression. Die Implantatbacken sind als Standardbacke, Doppelbacke und Einfachbacke jeweils schwenkbar und als Dreifachbacke im Gerätesatz enthalten. Das gesamte System erlaubt eine Montage als Rahmenfixateur und durch den zusätzlichen Einsatz stiftförmig eingebrachter Schanzschrauben die Erweiterung auf eine zeltförmige Fixationsform. Eine zusätzliche Implantateinbringung erfordert die Abnahme der Rohre und somit das Lösen sämtlicher Backen. Weiterhin lassen sich Rotationskorrekturen nur bis wenige Grade durch Verwindung der Rohre erreichen. Echte Korrekturen bedürfen der Neuimplantation der Knochennagel in einem Hauptfragment. Der komplizierte Aufbau der Backen^ ten mit der vielseitigen Anwendungsbreite und deren Zuordnung zum Gesamtgefüge ist für den Operateur kompliziert zu handhaben und schwer überschaubar. Ebenso führt der Einsatz des Druckspanners, der nur je eine Backe faßt, zur Verspannung des Knochenimplantats und gibt dadurch den Weg frei zur Implantatlockerung im Knochen. Der Einsatz vieler Implantate bietet die Gewähr für sehr stabile Fixationen. Eine spezialisierte Ausbildung ist Voraussetzung für suffiziente Anwendung des RohrsystemsIn DE-OS 3244819A1 a Monofixateur is described, which has a square tube as outer support rod, are arranged on the rotationally secure, longitudinally displaceable standard jaws, swivel jaws, pivoting sliding jaws and bridge jaws for anchoring with only one bone screw. The disadvantage is that with mounted Monofixateur no decrease in the longitudinal support bar no further jaw clamping devices are placed and that upon actuation of the clamping device only one punching screw in the bone fragment is exposed to the axial train or pressure and thus leads to jamming of the jaw carrier on the square tube or a fragmentary Voltage generated. Visible disadvantages result from the large number of individual parts »and the lack of rotational correction device or the possibility of change and extension to definitive systems with additional axis and rotation correction device. The approach of DE-OS 2553 782 for fixing broken bone parts refers to an external tensioning device with complicated construction of the implant-carrying joint jaws, the longitudinal support structure of tubular profiles and correction devices such as hinge piece and pressure clamp for distraction and compression. The implant jaws are each pivotable as a standard jaw, double jaw and single jaw and as a triple jaw in the equipment set. The entire system allows mounting as a frame fixator and the addition of pin-shaped inserted Schanz screws extension to a tent-shaped fixation form. An additional implant insertion requires the removal of the tubes and thus the release of all jaws. Furthermore, rotational corrections can only be achieved by twisting the tubes to a few degrees. Real corrections require the re-implantation of the bone nail in a main fragment. The complicated structure of the jaws with their versatile application and their assignment to the overall structure is complicated to handle for the surgeon and difficult to manage. Likewise, the use of the pressure clamp, which only ever holds a jaw, leads to the strain of the bone implant, thereby paving the way for implant loosening in the bone. The use of many implants guarantees a very stable fixation. Specialized training is a prerequisite for the efficient use of the pipe system

Eine weitere Lösung bietet die DE-AS 2847006B1 an. Einfache Gelenkbacken tragen Steinmann-Nägel oder Schanzschrauben Another solution is DE-AS 2847006B1. Simple joint jaws carry Steinmann nails or Schanz screws

und werden durch Längsstäbe miteinander zum Rahmen- oder Zeltfixateur verbunden. Die allgemeine Dimensionierung des Systems weist als größten Nachteil die Instabilität auf. Nur auf Kosten unzähliger Knochenimplantate kann die auc feldchirurgischer Sicht geforderte Mindeststabilität erreicht werden. Ebenfalls sind Korrekturen aufwendig und zeitraubend bzw. erfordern die Neuimplantation der Knochennagel oder -schrauben.and are connected by longitudinal bars together to the frame or Zeltfixateur. The general sizing of the system is the main drawback of instability. Only at the expense of countless bone implants can the minimum field stability required by field surgery be achieved. Also, corrections are cumbersome and time consuming or require reimplantation of the bone nail or screws.

Weiterhin ist ein Fixaiour interne nach dem System Miehle bekannt, der als Längsträger verschieden lange Gewindespindeln benutzt, auf denen die Implantatbacken gleitfähig mit Mutter und Gegenmutter getragen werden. Die Vorbereitung eines sol:!.en Spanners auf die Montage am verletzten Gliedmaßenabschnitt ist verständlicherweise ein sehr zeitaufwendiges Unterfangen durch das Aufbringen von mehreren Schrauben auf Gewindospindeln von etwa 30-50cm Länge. Korrekturen der Rotation sind ausgeschlossen. Kompression und Distraktion können nur durch die Gleitbackenverschiebung nach Lockerung der Mutter und Betätigung der Gegenmutter ausgeführt werden. Diese Verachtung führt zum Gewindeabrieb und damit zur Erschwerung jeder neuen Montage. Ebenso erfordern die Gewindespindeln hohen Säuberungsaufwand. Pie Spindelverbiegung beim frakturfernen Einbringen der Knochenimplantate ist ein weiterer negativer Punkt für diesen Lösungweg (Prospekt: Fixateur externe —System Miehle, MLWIII-18-446 Ag40/78/l/82).Furthermore, a Fixaiour internal after the system Miehle is known, which uses as longitudinal members of different lengths threaded spindles on which the implant jaws are slidably supported with nut and locknut. Understandably, the preparation of such a clamp on the injured limb section is a very time-consuming undertaking by the application of several screws on threaded spindles of about 30-50 cm in length. Corrections of the rotation are excluded. Compression and distraction can be performed only by the sliding shoe displacement after loosening the nut and pressing the lock nut. This disdain leads to the thread wear and thus to the hindering of each new assembly. Likewise, the threaded spindles require high cleaning effort. Pie spindle bending during frakturfernen introduction of bone implants is another negative point for this approach (Prospectus: Fixator external system Miehle, MLWIII-18-446 Ag40 / 78 / l / 82).

Ein weiteres System, der DES-Fixateur (Prospekt Spoljasnji DES Fiksator), besitzt Blockbacken zur Aufnahme von bis zu 6 durchgreifenden Knochennägeln. Die an der Backe angeordnete Aufnahmevorrichtung für die als Rundstäbe ausgeführten Längsträger ist drehbar. Die Längsträger sind nicht bis zum axialen Gegenbacken durchgehend. Über ein Gleitgefüge mit Klemmstück wird das gegenläufige Längsträgerstück, welches als Gewindospindel endet, aufgenommen. Diese Konstruktionsanordnung erlaubt Kompression und Distraktion mittels Hand über eine Rundmutter. Das DES-System ist nur als Rahmenfixateur zu montieren und besitzt dadurch nur eine begrenzte Anwendungsbrei'. Alle Systeme mit durchgehender Fixation sind komplikationsarm nur am Unterschenkel anzulegen. Aber auch hier sind Nachteile wie Wundschmerz am muskeldurchdringenden Implantat bei der Sprunggelenksbeübung und Nekrosez >nen mit Infektion an der Transplantatwunde durch mechanische Irritation zu verzeichnen. Durchgehende Fixationen verbiete.ι: v.n am Oberschenkel und Oberarm wegen der Gefahr der iatrogenen Leision von Gefäßen und Nerven.Another system, the DES fixator (prospectus Spoljasnji DES Fiksator), has block jaws for holding up to 6 penetrating bone nails. The arranged on the jaw receiving device for the designed as round bars longitudinal member is rotatable. The side members are not continuous until axial counterbaking. About a sliding structure with clamping piece, the opposite longitudinal beam piece, which ends as a threaded spindle, is added. This construction arrangement allows compression and distraction by hand via a round nut. The DES system can only be mounted as a frame fixator and thus has only a limited scope of application. All systems with continuous fixation have to be created with only little complication on the lower leg. But here, too, disadvantages such as wound pain on the muscle-penetrating implant in hock exercises and necrosis with infection at the graft wound due to mechanical irritation can be observed. Continuous fixations forbid.ι: v.n on the thigh and upper arm because of the risk of iatrogenic surgery of vessels and nerves.

Die in den DE-OS 2626249, DE-OS 2657143 und DE-OS 2203787 beschriebenen 'ixateure beziehen sich ausschließlich auf den Einsatz von Reifen und Bügeln in ringförmig "der halbkreisförmiger Umgreifui η der Gliedmaßen. Vorwiegend findet die halbkreisförmige ReifenvariiinteAnwendun' urchgreifende Implantate in kleiner Dimensionierung (Kirschner-Drähte) werden an den Bügeln mit Schraubverklemmung fixiert. Die Verwendung von mehreren Bügeln sichert die Aufnahme weiterer Implantate proximal und distal der Fraktur. Die Längsstabilität erreicht rr in durch mehrere Gewindespindeln, die mit Mutter und Kontermutter an den Bügeln befestigt sind. Über diese Isasen sich dann auch axiale Korrekturen ausführen. Auch diesen Systemen ist die zeitaufwendig? implantation von erfahrenen Operateuren in umständlicher Form eigen. Der in der DE-OS 3000432 vorgestellte Fixiiteur externe verwendet vorwiegend durchgehend Implantate, die in Blockform ausgearbeitete Backen bestücken. Über diese werden die Längsträger aufgenommen und gelagert. Eine Verbesserung wird durch die zusätzliche Anbringung von dreieckförmigen Halbbögen oder Viertelbogen erreicht. Diese sind an den Backen mit stiftförmigen Gebilden verankert und können sowohl die Längsträger und über diese mittels Zusatzbacken stiftförmige Knochenimplantate aufnehmen. Die Sicherung der Rotationsstabilität garantiert nur die Ausführung als Rahmenfixateur. Insgesamt ist dieser Fixateur technologisch aufwendig zu fertigen und aufgrund der vielen Einzelteile und deren schwer überschaubare Verwendung der subspezialisierten Anwendung vorbehalten.The 'ixaers described in DE-OS 2626249, DE-OS 2657143 and DE-OS 2203787 relate exclusively to the use of hoops and hoops in a ring-shaped "semicircular Umgreifui η of the limbs .. Predominantly finds the semi-circular ReifenvariiinteAnwendun urchgreifende implants in smaller Sizing (Kirschner wires) is fixed to the clamped clamps using multiple clamps to secure additional implants proximal and distal to the fracture.The longitudinal stability is achieved by several threaded spindles secured to the clamps with nut and locknut. Axial corrections are then also carried out by these isases.Also, the time-consuming implantation of experienced surgeons in complicated form is inherent in these systems.The external fixator presented in DE-OS 3000432 predominantly uses implants that equip jaws in block form will n the longitudinal beams taken and stored. An improvement is achieved by the additional attachment of triangular semi-arches or quarter-arch. These are anchored to the jaws with pin-shaped structures and can accommodate both the side members and on this by means of additional jaws pin-shaped bone implants. The assurance of rotational stability guarantees only the execution as a frame fixator. Overall, this fixator is technologically complex to manufacture and reserved due to the many items and their difficult to use the subspecialized application.

Der sogenannte Kuba-Fixateur, niedergelegt in der DE-OS 3529030, ist als Rahmenfixateur unter Verwendung von Kirschner-Drähten nur für die Fixation am Unterschenkel konzipiert. Er besteht aus 2 Längsholmen mit Vorrichtungen zur Aufnahme und Befestigung der Transfixationsdrähte. Die Holme sind durch 2 Halbbügel verbunden, an denen 2 Gewindebolzen mit Mutter und Kontermutter befestigt sind. Im weiteren weisen die Längst ^. ime einen massiven Abschnitt auf, in dem die Kirschner-Drähte fest verankert werden. Der übrige Holmanteil besitzt Längsschlitze, über die die anderen Kirschner-Drähte mittels Muttervortrieb dem massiven Holmanteil genähert oder entfernt werden. Eine zusätzliche Fixation gewährleistet die würfel- oder zylindrische Backenvariante für den gelenknahen Einsatz. Ebenso sind über die Halbbügel stiftförmige Drähte zu plazieren und zu verankern. In der DE-AS 3531762 wird ein Ringfixateur beschrieben, der gegenüber den herkömmlichen Rahmenfixateuren den Vorteil hat, daß eine Rotation eines der Hauptfragmente über gleitfähig am Ring aufgesetzte Implantatbacken und Längsträgerbacken ermöglicht. Der nach dem Stand der Technik bekannte Ringfixateur hat jedoch den Nachteil, daß nach fertiger Anlage und Montage eine nachträgliche Zusatzfixation mit Längsrohren nur durch Systemzeriegung möglich wird. Ein weiterer Nachteil zeigt sich in Jer bevorzugten Verwendung durchgehender Implantate, die den Einsatz des Ringfixateurs auf den Unterschenkel beschränkt.The so-called Cuba fixator, laid down in DE-OS 3529030, is designed as a frame fixator using Kirschner wires only for fixation on the lower leg. It consists of 2 longitudinal bars with devices for receiving and attaching the transfixation wires. The spars are connected by 2 half bars, to which 2 threaded bolts with nut and lock nut are attached. In addition, the longest ^. ime a massive section in which the Kirschner wires are firmly anchored. The rest of the Holmanteil has longitudinal slots through which the other Kirschner wires are approached or removed by mother driving the massive Holmanteil. An additional fixation ensures the cube or cylindrical jaw variant for use close to the joint. Likewise, pin-shaped wires are to be placed and anchored over the half-bars. In DE-AS 3531762 a ring fixator is described, which has the advantage over the conventional frame fixers that a rotation of one of the main fragments on slidably mounted on the ring implant jaws and side rails allows. However, the known according to the prior art ring fixer has the disadvantage that after completion of installation and mounting a subsequent additional fixation with longitudinal tubes only by Systemzeriegung is possible. Another disadvantage is shown in Jer preferred use of end-to-end implants, which limits the use of the ring fixator on the lower leg.

Object of the invention

Das Ziel der Erfindung besteht darin, im Indikationsbereich Frakturen der Gliedmaßen und des Beckens für den Transport ruhigzustellen und für die Heilposition ohne Veränderung der bereits liegenden Implantate exakt zu repositionieren und zu fixieren. Das bedeutet, für die Methodik der externen Fixation die Etappenprinzipien Versorgungsstelle/ — Krankenhaus — Unfallklinik/Unfallzentfum anzuwenden. Dabei soll der Fixateur externe einfach zu handhaben und überschaubar, medizinisch weit anwendbar und wartungs- und pflegearm sowie kostengünstig herstellbar se^n.The aim of the invention is to restrain fractures of the limbs and pelvis in the indication area for transport and to reposition and fix it exactly for the healing position without alteration of the already lying implants. This means that the methodology of external fixation is based on the following principles: supply center / hospital / accident clinic / accident center. Here, the fixator external easy to handle and manageable, medically widely applicable and low maintenance and low care and inexpensive to produce.

Explanation of the essence of the invention

Aufgabe der Erfindung ist es, einen Fixateur externe zu entwickeln, der nach dem Baukastenprinzip aufgebaut ist und bei dem ein Einbringen weiterer Implantatträger möglich ist, ohne daß das Gesamtsystem gelöst wird, wobei die bereits liegenden Implantate ohne Positionsveränderung verbleiben. Eine weitere Aufgabe besteht darin, daß sowohl Knochenschrauben als auch Kiruchner-Drähte zur Knochenfixierung verwendet werden können. Weiterhin soll eine Kompression oder Distraktion der Gliedmaßen durcn Druckspanner sowie eine Achs- und Rotationskorrektur der Knochenbruchstücke durch Gelenkstücke möglich sein.The object of the invention is to develop a fixator external, which is constructed according to the modular principle and in which an introduction of further implant carriers is possible without the entire system is solved, with the already lying implants remain without position change. Another object is that both bone screws and Kiruchner wires can be used for bone fixation. Furthermore, a compression or distraction of the limbs durcn pressure clamp as well as an axis and rotational correction of the bone fragments by joints should be possible.

Erfindungsgemäß wird die Aufgabe dadurch gelöst, daß ein Universalbacken aus einem quaderförmigen geschlitzten Aufsetzteil, einer an der verlängerten Rückwand befestigten Steckleiste und einer einseitig offenen, dem Profil des Längsträgers angepaßten Aussparung besteht und daß die Steckleiste mindestens zwei Bohrungen zur Aufnahme der Implantatklemmvorrichtungen und mittig eine Zentralbohrung aufweist, daß ein U-förmiges Gegenstück mit einer Arretiereinrichtung versehen ist, das in das geschlitzte Aufsetzteil mit Längsträger einsetzbar ist und daß die aus einem Kopfteil mit Gewindezapfen bestehende Implantatklemmvorrichtung radial im Kopfteil eine große Bohrung zur Aufnahme von Knochenschrauben und um 90° versetzt eine kleine Bohrung zur Aufnahme von Kirschner-Drähten aufweist. Vorzugsweise sind an den Längsträgern beidseitig Zapfen angeordnet Der zylindrische Kopfteil der Implantatklemmvorrichtung weist einen Durchmesser auf, der geringfügig größer ist als der Durchmesser der Bohrungen im Universalbacken. An das zylindrische Kopfteil schließt sich eine Verjüngung an, deren Durchmesser dem Durchmesser der Bohrungen im Universalbacken entspricht. Die Bohrungen zur Aufnahme von Kirschner-Drähttn und Knochenschrauben erstrecken sich zu eine.n Teil in die Verjüngung. Weiterhin wird die Aufgabe dadurch gelöst, daß ein Gleitstück aus Stabprofil in überbogener Halbkreisform ausgebildet ist und an der konvexen Seite eine Abflachung besitzt, daß auf dem Gleitstück Universalbacken und/odei Arretierbacken verschiebbar und anetierbar angeordnet sind, daß ein Arretierbac'-an aus einem geschlitzten quaderförmigen Aufsetzteil, einer in der verlängerten Rückwand angeordneten Zentralbohrung und einer einseitig offenen, dem Profil des Längsträgers angepaßten Aussparung besteht und daß das Gegenstück in das geschlitzte Aufsetzteil mit Längsträger einsetzbar ist. Der Druckspanner besteht aus einem quaderförmigen geschlitzten Aufsetzteil mit einer dem Profil der Längsträger angepaßten Aussparung, einer verlängerten Seitenwand und einem durch diese geführten Kraftübertragungselement mit einer ebenfalls mit einer Auf sparung versehenen Druckplatte, wobei das Aufsetzteil durch das U-förmige Gegenstück arretierbar ist. Das Scharnierstück besteht aus zwei symmetrischen Bauteilen, deren quaderförmiges Klemmteil mit einer Bohrung zur Aufnahme des Zapfens der Längsträger versehen ist und zwischen deren Schenkelteilen eine Rastenscheibe angeordnet ist, die mittels Querschraube arretierbar sind. Vorzugsweise besteht die Arretiereinrichtung für das U-förmige Gegenstück aus in den quadorförmigen geschlitzten Aufsetzteilen gelagerten Schrauben und einer in dem Gegenstück angeordneten Längsnut. Zur Fixierung und Ruhigstollung eines Knochenbruches vorzugsweise für den Transport wird ein Transportfixateur wie folgt aufgebaut: Auf einem Längsträger aus Vierkanthohlprofil werden in der Regel zwei Universalbacken jeweils vor und hinter der Bruchstelle aufgesetzt und durch das U-förmige Gegenstück arretiert. In die Bohrungen der Steckleiste am Universalbacken werden bis zu vier Implantatklemmvorrichtungen eingebracht, in denen die Knochenschrauben über Kiemmuttern an der Steckleiste befestigt werden.According to the invention the object is achieved in that a universal jaws of a cuboid slotted Aufsetzteil, one attached to the extended rear wall header and one side open, adapted to the profile of the longitudinal member recess and that the header at least two holes for receiving the implant clamping devices and centrally a central bore has, that a U-shaped counterpart is provided with a locking device which is insertable into the slotted Aufsetzteil with longitudinal beams and that consisting of a head part with threaded implant implant clamping device radially in the head part a large bore for receiving bone screws and offset by 90 ° a small Has bore for receiving Kirschner wires. Preferably, pins are arranged on both sides of the longitudinal carriers. The cylindrical head part of the implant clamping device has a diameter which is slightly larger than the diameter of the bores in the universal jaw. At the cylindrical head part is followed by a taper whose diameter corresponds to the diameter of the holes in the universal jaws. The bores for holding Kirschner wires and bone screws extend to a part in the taper. Furthermore, the object is achieved in that a slider is made of bar profile in arcuate semicircular shape and on the convex side has a flattening that are arranged slidably and anetierbar on the slider universal jaws and / or locking jaws that a Arretierbac'-an from a slotted cuboid Aufsetzteil, one arranged in the extended rear wall central bore and a one-sided open, the profile of the longitudinal member adapted recess and that the counterpart can be inserted into the slotted Aufsetzteil with longitudinal member. The pressure clamp consists of a cuboid slotted Aufsetzteil with a profile of the side member adapted recess, an elongated side wall and guided by this power transmission element with a likewise provided with a savings on pressure plate, wherein the attachment part can be locked by the U-shaped counterpart. The hinge piece consists of two symmetrical components whose cuboid clamping part is provided with a bore for receiving the pin of the longitudinal members and between the leg parts of a detent disc is arranged, which can be locked by means of transverse screw. Preferably, the locking device for the U-shaped counterpart consists of screws mounted in the quadrangular slotted attachment parts and a longitudinal groove arranged in the counterpart. For fixation and Ruhigstollung a bone fracture preferably for transport a Transportfixateur is constructed as follows: On a side rail made of square hollow section two universal jaws are usually placed in front of and behind the breakage and locked by the U-shaped counterpart usually. Up to four implant clamping devices are inserted into the holes in the connector on the universal jaws, in which the bone screws are attached to the connector strip via gland nuts.

Die Umwandlung dieses Transportf ixateurs kann durch die weiteren Montageteile zu einem Definitivfixateur durch spezialisierte Fachkräfte erfolgen. In die Zentralbohrung der beiden Universalbacken werden die Gleitstücke gleitfähig und drehsicher festsetzbar eingebracht. Auf diesen können Arretierbacken verschieblich und arretierbar zur Aufnahme von weiteren Längsträgern sowie ein zweiter Universalbacken angeordnet werden. Dadurch können weitere Knochenschrauben zur Fixierung der Knochenbruchstelle in das System eingebracht werden. Neben den Knochenschrauben ist auch die Verwendung von Kirschner-Drähten möglich. Mittels Druckspannung sind sowohl am Transportfixateur und insbesondere am Definitivfixateur Längskorrekturen durchführbar, indem er zur Vermeidung von Kippmomenten um 90° versetzt neben den Universalbacken mit Knochenimplantaten aufgesetzt und durch das U-förmige Gegsnstück arretiert wird. Mittels Kraftübertragungselement wird über die Druckplatte eine gleichförmige Kraftübertragung auf jedes Implantat eines Universalbackens erreicht. Das Scharnierstück nimmt die Zapfen der Längsträger auf und kann somit zum einen als Verlängerung des Systems verwendet werden. Über die feststellbare Rastenscheibe sind Rotationskorrekturen und Winkelveränderungen möglich.The conversion of this Transportf ixateurs can be done by the other mounting parts to a Definitivfixateur by specialized professionals. In the central bore of the two universal jaws, the sliders are slidably and rotatably fixable introduced. On these locking jaws can be arranged displaceably and lockable for receiving further side rails and a second universal jaws. As a result, further bone screws for fixing the bone fracture site can be introduced into the system. In addition to the bone screws and the use of Kirschner wires is possible. By means of compressive stress, longitudinal corrections can be carried out both at the transport fixator and in particular at the definitive fixator, by placing it offset by 90 ° next to the universal jaws with bone implants to prevent tilting moments and being arrested by the U-shaped gullet. By means of force transmission element, a uniform force transmission to each implant of a universal jaw is achieved via the pressure plate. The hinge piece receives the pins of the side members and can thus be used as an extension of the system. Rotary corrections and angular changes are possible via the lockable disc.

Ausführungsbeispielembodiment

Die Erfindur g soll nachstehend anhand eines Ausführungsbeispieles näher erläutert werden. In der zugehörigen Zeichnung zeigenThe invention g will be explained in more detail below with reference to an embodiment. In the accompanying drawing show

Fig. 1: eine perspektivische Ansicht des Transportfixateurs,1 is a perspective view of the Transportfixateurs,

Fig. 2: den Universalbacken in VorderansichtFig. 2: the universal jaws in front view

Fig.3: den Universalbacken im Schnitt A-AFig.3: the universal jaws in section A-A

Fig.4a: undFig.4a: and

Fig.4b: eine Implantatklemmvorrichtung4b: an implant clamping device

Fig. 5: eine perspektivische Ansicht eines DefinitivfixateursFig. 5: a perspective view of a Definitivfixateurs

Fig. 6: perspektivische Ansicht eines Gleitstückes mit Gleitbacken und LängMrägor Fig. 7: eine Seitenansicht der Gleitbacken im SchnittFig. 6: perspective view of a slider with sliding jaws and Längmarragor Fig. 7: a side view of the sliding blocks in section

Fig.8: einen Druckspanner im Schnitt und8 shows a pressure clamp in section and

Fig. 10: ein Scharnierstück.Fig. 10: a hinge piece.

Der Fixateur externe besteht aus einem Transportfixateur und einem Definitivfixateur.The external fixator consists of a transport fixator and a definitive fixator.

In Fig. 1 ist ein Transportfixateur dargestellt, der insbesondere zur Transportruhigstellung von Knochenbrüchen eingesetzt wird.In Fig. 1, a transport fixator is shown, which is used in particular for Transporttruhigstellung of fractures.

Dieser besteht aus einem Längsträger laus Vierkanthohlprofil mit beidseitig angeordneten Zapfen 2 sowie aus mindestens zwei Universalbacken 3, die drehsicher, auf dem Längsträger 1 verschiebbar, aufsetzbar und arretierbar angeordnet sind. Wie auch in Fig. 2 und Fig.3 dargestellt, besteht der Universalbacken 3 aus einem quaderförmigen geschlitzten Aufsetzteil 4 mit einer verlängerten Rückwand 5 und einer mit der verlängerten Rückwand 5 einstückig verbundenen Steckleiste 6. Der Aufsetzteil weist eine einseitig offene Aussparung 7 auf, die dem Profil des Längsträgers 1 entspricht. Im Schlitz 8 des Aufsetzteiles 4 ist ein U-förmiges Gegenstück 9 mit einer seitlichen zur Rückwand 5 weisenden Längsnut 10 einschiebbar.This consists of a longitudinal beam laus square hollow section with pins 2 arranged on both sides and at least two universal jaws 3, the rotation, on the side member 1 slidably, placed and locked are arranged. As also shown in Fig. 2 and Fig.3, the universal jaws 3 consists of a cuboid slotted Aufsetzteil 4 with an elongated rear wall 5 and an integrally connected to the elongated rear wall 5 of the connector 6. The mounting part has a recess 7 open on one side, the the profile of the longitudinal member 1 corresponds. In the slot 8 of the Aufsetzteiles 4, a U-shaped counterpart 9 with a lateral to the rear wall 5 facing longitudinal groove 10 can be inserted.

In der Rückwand 5 ist etwa mittig der Aussparung 7 eine Gewindebohrung 11 mit einer Schraube 12 angeordnet, die in der Längsnut 10 geführt ist und den Universalbacken 3 auf dem Längsträger 1 arretiert. Die Steckleiste 6 weist beidseitig jeweils zwei Bohrungen 13 zur Aufnahme von maximal vier Implantatklemmvonichtungen 14 auf. Diese besteht, wie in Fig.4 a und 4 bIn the rear wall 5, a threaded bore 11 is arranged approximately centrally of the recess 7 with a screw 12 which is guided in the longitudinal groove 10 and locks the universal jaws 3 on the longitudinal member 1. The header 6 has on both sides in each case two holes 13 for receiving a maximum of four Implantklemmvonichtungen 14. This consists, as in Fig.4a and 4b

dargestellt, aus einem zylindrischen Kopfteil 15 mit einer Verjüngung 16 und einem daran anschließenden Gewindezapfen 17, auf dem eine Kle.nmutter 18 aufschraubbar ist. Der Durchmesser der Verjüngung 16 entspricht dem Durchmesser dsr Bohrung 13 in der Steckleiste 6, der Durchmesser des Kopfteiles 15 ist geringfügig größer.shown, from a cylindrical head portion 15 with a taper 16 and an adjoining threaded pin 17 on which a Kle.nmutter 18 is screwed. The diameter of the taper 16 corresponds to the diameter dsr bore 13 in the connector strip 6, the diameter of the head part 15 is slightly larger.

Radial im Kopfteil 1¹J sind eine große Bohrung 19 zur Aufnahme von Knochenschrauben 20 und um 90° versetzt eine kleine Bohrung 21 zur Aufnahme von Kirschner-Drähten angeordnet, die zu einem Teil in die Verjüngung 16üDergehen. Durch eine derartige Anordnung der Bohrungen 19 und 21 sind die Knnchenschrauben 20 und Kirschner-Drähte immer am Universalbacken 3 festklemmbar.Radially in the head part 1 ¹ J are a large bore 19 for receiving bone screws 20 and 90 ° offset a small bore 21 arranged to receive Kirschner wires that go to a part in the taper 16üDergehen. By such an arrangement of the bores 19 and 21, the teat screws 20 and Kirschner wires are always clamped to the universal jaws 3.

Die Knochenschrauben 20 sind am Universalbacken 3 in axialer Richtung schwenkbar und entlang der Knochenschraube 20 verschiebbar gelagert.The bone screws 20 are pivotally mounted on the universal jaw 3 in the axial direction and slidably mounted along the bone screw 20.

In Fig. 5 ist ein Definitiv-fixateur in einem einfachen Anwendungsfall dargestellt, der in der Regel in einem Unfallzentrum durch spezialisierte chirurgische Fachkräfte aus dem bereits angelegten Transportfixateur als Basiskonsti uktion erweitert wird. Zu diesem Zweck weist der Universalbacken 3 in der Steckleiste 6 mittig eine Zentralbohrung 23 mit einer rechtwinklig dazu angeordneten Klemmschraube 24 zur Aufnahme eines Gleitstückes 25 auf. Die mindestens zwei Gleitstücke 2b besitzen eine überbogene Halbkreisform und bestehen aus einem Stabprofil mit kreisabgewandter Abflachung 26. Zur Erweiterung des Transportfixateurs werden in die Zentralbohrungen 23 der beiden Universalbacken 3 die- Gleitstücke 25 eingeführt und geklemmt. Je nach Anwendungsfall sind auf die Gleitstücke 25 Universalbacken 3 mit Längsträgern und Implantatklemmvorrichtungen 14 aufschiebbar. Neben den Universalbacken 3 sind auf das Gleitstück 25 Arretierbacken 27 aufschiebbar, die nur Längsträger 1 aufnehmen können. Wie Fig. 6 und Fig. 7 zeigen, ist der Arretierbacken 27 ähnlich aufgebaut wie der Universalbacken 3 und besteht aus einem etwas flacheren quaderförmigen Aufsetzteil 28 mit einem Schlitz 29, einer längsträgerprofilangepaßten Aussparung 30, einer Gewindebohrung 31 und einer stärkeren verlängerten Rückwand 32, in deren überragendem Teil eine Zentralbohrung 33 mit einer rechtwinklig dazu angeordneten Klemmschraube 34 angeordnet ist. Die Arretierung des Arretierbackens 27 auf dem Längsträger 1 erfolgt durch das U-förmige Gegenstück 9 mit Längsnut 10 mit einer Schraube 35 über die Gewindebohrung 31.In Fig. 5 a definitive fixator is shown in a simple application, which is usually expanded in a trauma center by specialized surgical professionals from the already created Transportfixateur as Basis Konsti. For this purpose, the universal jaws 3 in the header 6 centrally a central bore 23 with a right angle thereto arranged clamping screw 24 for receiving a slider 25. The at least two sliders 2b have an arcuate semicircular shape and consist of a bar profile with flat facing away from the surface 26. To expand the Transportfixateurs 3 sliders 25 are inserted and clamped in the central holes 23 of the two universal jaws. Depending on the application 25 universal jaws 3 with longitudinal members and implant clamping devices 14 can be pushed onto the sliders. In addition to the universal jaws 3 25 locking jaws 27 are pushed onto the slider 25, which can accommodate only longitudinal beams 1. As shown in FIG. 6 and FIG. 7, the locking jaw 27 has a similar construction to the universal jaw 3 and consists of a somewhat shallower cuboid mounting part 28 with a slot 29, a longitudinal member profile-adapted recess 30, a threaded bore 31 and a stronger elongated rear wall 32, in FIG whose projecting part a central bore 33 is arranged with a right angle thereto arranged clamping screw 34. The locking of the locking jaw 27 on the longitudinal member 1 is effected by the U-shaped counterpart 9 with a longitudinal groove 10 with a screw 35 via the threaded bore 31st

Weitere Univeralbacken 3, die in ihrer Zentralbohrung 23 die Gleitstücke 25 aufnehmen und fixieren, ermöglichen die zusätzliche Implantation von Knochenschrauben 20 nach dem Montagesystem in ventraler Dreieckkonstruktion, als Rahmenfixateur mit durchgehender Transplantatfixation mit Kirschner-Drähten und in latero-ventraler Dreieckkonstruktion. Die Arretierbacken 27 sind vor Einführung des Gleitstückes 25 in den Universalbacken 3 auf das Gleitstück 25 aufzuschieben. Die Gleitstücke 25 mit Arretierbacken 27 Gewähren einfach ausführbare Rotationskorrekturen.Further universal jaws 3, which receive and fix the sliders 25 in their central bore 23, allow the additional implantation of bone screws 20 according to the mounting system in ventral triangular construction, as a frame fixator with continuous graft fixation with Kirschner wires and in latero-ventral triangular construction. The locking jaws 27 are to be postponed before introduction of the slider 25 in the universal jaws 3 on the slider 25. The sliders 25 with locking jaws 27 allow easy-to-perform rotary corrections.

Dazu macht es sich erforderlich, die Längsträger 1 nicht wie beim Transportfixateur am Universal- sondern am Arretierbacken 27 zu befestigen. Läng.-.korrekturen erfolgen mittels Druckspanner und Achskorrekturen über Scharnierstücke, die in Frakturhöhe zwischen die Längsträger 1 eingesetzt werden.For this purpose, it is necessary to attach the side members 1 not on the universal but on the locking jaws 27 as with the transport fixator. Longitudinal corrections are made by means of pressure clamps and axis corrections via hinge pieces, which are inserted in fracture height between the side members 1.

Wie Fig. 8 zeigt, besteht der Druckspanner aus einem quadei'örTiigen Aufsetzteil 36 mit einem Schlitz 37 und einer verlängerten Seitenwand 38 mit einer Gewindebohrung 39 und einen ι aftübertragungselement 40. Am vorderen Teil des Kraftübertragungselements 40 ist eine Druckplatte 41 angeordnet, die im entspannten Zustand an der verlängerten Seitenwand 38 anliegt und durch eins Kraftübertra^'Jngselement 40 längsbewegbar ist. Das Aufsetzteil 36 und die Druckplatte 41 weisen einseitig offene Aussparungen 42 auf, die dem Profil der Längsträger 1 entsprechen. Der Druckspanner ist neben den Universalbacken 3 oder Arretierbacken 27 in um 90° versetzter Position auf die Längsträger 1 aufsetzbar und durch das U-förmige Gegenstück 9 mit Längsnut 10 durch eine in der Rückwond 43 angeordnete Schraube 44 arretierbar. Fig. 9 und Fig. 10 zeigen ein Scharnierstück, das aus zwei symmetrischen Bauteilen besteht. Diese bestehen aus einem quaderförmigen geschlitzten Klemmteil 45,46 und einem anschließenden Schenkelteil 47,48, das für die überlappende Verbindung ausgelegt ist. Zwischen den Schenkelteilen 47,48 ist eine Rastenscheibe 49 angeordnet, in der sich die eigentliche Gelenkachse befindet. Diese wird als Querschraube 50 im Schenkel 47 mit Gegengewinde arretiert. Die Rastenscheibe 49 bietet die Möglichkeit, die symmetrischen Bauteile in 10°-Schritten im Bereich von 0"-90⁰Zu verstellen. In den Klemmteilen 45 und 46 befindet sich eine Bohrung 51 zur Aufnahme der Zapfen 2 der Längsträger 1. Durch eine Spannschraube 52 wird der geschlitzte Klemmteil 45,46 zusammengezogen und der Zapfen 2 geklemmtAs shown in FIG. 8, the pressure clamp consists of a quadei'örTiigen Aufsetzteil 36 with a slot 37 and an extended side wall 38 with a threaded bore 39 and a ι aftübertragungselement 40. At the front part of the power transmission element 40, a pressure plate 41 is arranged in the relaxed State rests on the extended side wall 38 and by a force transmission element '40 can be moved longitudinally. The mounting part 36 and the pressure plate 41 have recesses 42 which are open on one side and which correspond to the profile of the longitudinal members 1. The pressure clamp is in addition to the universal jaws 3 or locking jaws 27 placed in a staggered by 90 ° position on the longitudinal beams 1 and can be locked by the U-shaped counterpart 9 with longitudinal groove 10 by a arranged in the backwed 43 screw 44. Fig. 9 and Fig. 10 show a hinge piece, which consists of two symmetrical components. These consist of a cuboidal slotted clamping part 45,46 and a subsequent leg portion 47,48, which is designed for the overlapping connection. Between the leg parts 47,48 a detent disk 49 is arranged, in which the actual hinge axis is located. This is locked as a transverse screw 50 in the leg 47 with mating thread. The detent disk 49 offers the possibility of the symmetrical components in 10 ° increments in the range of 0 "-90 ⁰ to be adjusted. In the clamp members 45 and 46 is a bore 51 for receiving the pin 2 of the longitudinal members is 1. By means of a clamping screw 52 the slotted clamping member 45,46 is pulled together and the pin 2 clamped

Die erfindungsgemäße Lösung weist folgende Vorteile auf: The solution according to the invention has the following advantages:

— Transportruhiystellung der gebrochenen Gliedmaßen durch einen einfach aufzubauenden und einzubringenden Transportfixateur mit einer vom Fraktur- und Wundgebiet weitab gelegenen Implantateinbringung.Transport hoist position of the broken limbs by means of a transport fixator which is easy to set up and to be introduced and has implant placement far away from the fracture and wound area.

— Erweiterung des liegenden Transportfixateurs durch spezialisiertes chirurgisches Fachpersonal zu einem Definitivfixateur, ohne die bereits eingebrachten Knochenimplantate -u lösen oder zu wechseln.- Extension of the lying Transportfixate by specialized specialized surgical personnel to a definitive fixator, without loosening or changing the already inserted bone implants.

— Bevorzugte Anwendung stiftförmiger Implantate (Knochenschrauben) und Montage in ventraler oder latero-ventraler Form und somit keine oder nur geringe Beeinträchtigt ng funktionell wichtiger Weichteile wie Muskeln Sehnen, Nerven und Gefäße.- Preferred use of pin-shaped implants (bone screws) and installation in ventral or latero-ventral form and thus little or no impaired n functionally important soft tissues such as muscles tendons, nerves and vessels.

— Wahlweiser vollständiger oder partieller Einsatz durchgehender aber kleinstkalibrierter Implantate und Einsatz von Knochenschrauben mit nur einer Imphntaiklemmvorrichtung.- Optional full or partial use of continuous but smallest calibrated implants and use of bone screws with only one Imphntaiklemmvorrichtung.

— Der Gerätesatz weist eine geringe Anzahl unterschiedlicher Einzelteile auf, die einfach zu handhaben sind, und ist gut überschaubar.- The set of equipment has a small number of different items that are easy to handle, and is well manageable.

— Bei Korrekturen in nxialer Richtung erfolgt die Kraftübertragung auf alle Knochenimplantate gleichförmig. Dadurch werden intraossäre Versparnungen als Wegbereiter der Implantatlockerung vermieden.- For corrections in the nxial direction, the force transmission to all bone implants is uniform. This avoids intraosseous savings as a precursor to implant loosening.

— Die Gestaltung des Aufsetzteiles mit U-förmigem Gegenstück zur Arretierung der Universal- und Arretierbacken und des Druckspanneni erlaubt einen zusätzlichen Aufsatz von Universalbacken, ein zusätzliches Einbringen weiterer Längsträger mit Universalbacken sowie ein Einbringen des Druckspanners beim liegenden und montierten Fixateur externe, ohne diesen zu lösen oder zu lockern.- The design of the Aufsetzteiles with U-shaped counterpart for locking the universal and locking jaws and the Druckspanneni allows an additional essay of universal jaws, an additional introduction of other side members with universal jaws and an introduction of the pressure clamp while lying and mounted external fixator without solving it or relax.

— geringer Pflege- und Wartungsaufwand.- low care and maintenance.

— kostengünstige Herstellung.- cost-effective production.

Claims

1. External fixator for external bone fixation, consisting of longitudinal members, which have a square hollow profile, and axially displaceable and lockable jaws with implant clamping devices for receiving bone implants, characterized in that a universal jaws (3) of a cuboid slotted Aufsetzteil (4) , one at the extended rear wall (5) fixed to the connector strip (6) and a side open, the profile of the longitudinal member (1) adapted recess (7) and that the connector (6) at least two holes (13) for receiving the implant clamping devices ( 14) and centrally has a central bore (23) that a U-shaped counterpart (9) is provided with a locking device which in the slotted Aufsetzteil (4) with longitudinal members (1) can be inserted and that from a head part (1 b) with threaded pin (17) existing implant clamping device (14) radially in the head part (15) has a large bore (19) for Recording of bone screws (20) and offset by 90 ° has a small bore (21) for receiving Kirschner wires.

2. Fixateur external according to claim 1, characterized in that on the longitudinal members (1) on both sides pins (2) are arranged.

3. external fixator according to claim 1, characterized in that the implant clamping device (14) of the cylindrical head parts (15) whose diameter is slightly larger than the diameter of the bores (13) in the universal jaw (3), a taper (16), the diameter of which corresponds to the diameter of the holes (13) and an adjoining threaded pin (17) with Kiemmutter (18), wherein the bores (19, 21) extend partially into the taper (16).

4. external fixator for external bone fixation, consisting of longitudinal members with axially movable and lockable jaws and half-hoops, characterized in that the half-hanger is formed as a slider (25) of rod profile in over-arched semicircular shape and on the convex side a flattening (26 ) has, that on the slider (25) a universal jaws (3) and / or locking jaws (27) are arranged displaceably and lockable, that a locking jaws (27) of a slotted cuboid Aufsetzteil (28), one in the extended rear wall (32 ) arranged central bore (33) and a one-sided open, the profile of the longitudinal member (1) adapted to recess (30) and that the counterpart (9) in the slotted Aufsetzteil (28) with longitudinal members (1) can be inserted.

5. fixator external for external bone fixation, consisting of longitudinal members with universal jaws, which have one or more implant clamping devices for receiving bone implants, and optionally of slides with locking jaws, compressors and hinge pieces, characterized in that the pressure clamp from a cuboid slotted Aufsetzteil (36) comprising a recess (42) adapted to the profile of the longitudinal member (1), an elongated side wall (38) and a force transmission element (40) guided therewith with a pressure plate (41) also provided with a recess (42), that the attachment part (41) 36) by the U-shaped counterpart (9) can be locked and that the hinge piece consists of two symmetrical components, the cuboid clamping part (45,46) with a bore (51) for receiving the pins (2) of the longitudinal members (1) is and between the leg portions (47, 48) arranged a detent disc (49) is that by means of transverse screw (50) can be locked.

6. Fixateur external according to claim 1 to 5, characterized in that the locking device for the U-shaped counterpart (9) in the cuboid slotted Aufsetzteilen (4, 28,36) mounted screws (12, 35,44) and a in the counterpart (9) arranged longitudinal groove (10).

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