DD218833A1 - tonometer - Google Patents

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DD218833A1
DD218833A1 DD25191483A DD25191483A DD218833A1 DD 218833 A1 DD218833 A1 DD 218833A1 DD 25191483 A DD25191483 A DD 25191483A DD 25191483 A DD25191483 A DD 25191483A DD 218833 A1 DD218833 A1 DD 218833A1
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DD
German Democratic Republic
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light
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applanation
optical fibers
applanation tonometer
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DD25191483A
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German (de)
Inventor
Volker Rasch
Juergen Waldmann
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Univ Berlin Humboldt
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Abstract

Die Erfindung betrifft ein optisch-elektronisches Applanationstonometer, das subjektive Messfehler ausschliesst, den Einfluss der Traenenfluessigkeit eliminiert und sowohl am sitzenden als auch am liegenden Patienten verwendet werden kann. Es kann sowohl der Augeninnendruck bei konstanter Applanationsflaeche als auch die Flaeche bei konstantem Druck gemessen werden. Das Messelement besteht im wesentlichen aus Lichtleitern, die Licht einer Lichtquelle zur Applanationsflaeche leiten und das vom Auge reflektierte Licht optischen Sensoren zufuehren. Deren elektrische Signale werden zu einer digitalen Anzeige weiterverarbeitet. Die neben der Applanationsflaeche auftreffenden Lichtstrahlen werden vom kugelfoermigen Auge zeitlich abgelenkt und durch die Traenenfluessigkeit gedaempft, so dass ihre Reflexe nur mit verringerter Lichtstaerke zu den optischen Sensoren gelangen und ein schwaecheres elektrisches Signal erzeugen. Dieses wird durch einen Schwellenwertgeber eliminiert, wodurch der Einfluss der Traenenfluessigkeit auf das Messergebnis weitgehend vermieden wird. Fig. 1The invention relates to an optical-electronic applanation tonometer which excludes subjective measurement errors, eliminates the influence of the tracheal fluid and can be used on both the patient sitting and lying down. Both the intraocular pressure at constant applanation area and the area at constant pressure can be measured. The measuring element consists essentially of optical fibers, which direct light from a light source to the applanation surface and feed the light reflected from the eye to optical sensors. Their electrical signals are further processed into a digital display. The incident along the applanation light rays are deflected by the spherical eye in time and gedaempft by the Traenenflessigkeit so that their reflections reach only with reduced intensity of light to the optical sensors and produce a weaker electrical signal. This is eliminated by a threshold, whereby the influence of the Traenenfluessigkeit on the measurement result is largely avoided. Fig. 1

Description

-1-A 61 B-O 1172 DD/17 -1- A 61 BO 1172 DD / 17

Applanationstonometertonometer

Anwendungsgebiet der ErfindungField of application of the invention

Die Erfindung betrifft ein Gerät zur Messung des Augeninnen-· drucks nach dem Prinzip der Applanationstonometrie.The invention relates to a device for measuring the intraocular pressure according to the principle of applanation tonometry.

Charakteristik der bekannten technischen LösungenCharacteristic of the known technical solutions

Es sind drei Grundprinzipien zur Messung des Augeninnendrucks allgemein bekannt, die Impressionstonometrie, die Applanationstonometrie und die Uon-Contact-Tonometrie.Three basic principles for measuring intraocular pressure are well known, impression tonometry, applanation tonometry and up-contact tonometry.

P Ein Imressionstonometer mißt die Tiefe der Eindellbarkeit der Hornhaut, hervorgerufen durch einen mit einem bekannten Gewicht belasteten Metallstempel. Bei demselben Gewicht verhält sich die Eindellbarkeit umgekehrt wie der Augeninnendruck, sie ist größer, wenn der Augeninnendruck niedriger liegt und umgekehrt. Der Widerstand, den die Hornhaut der Deformierung entgegensetzt, wird dabei vernachlässigt. Der Hauptmangel der Impressionstonometrie beruht auf der Tatsache, daß das Aufsetzen des Tonometers und das Eindrücken des Metallstempels den Augeninnendruck erhöhen. Der Druck, der im Augenblick des Ablesens festgestellt wird, entpricht dem tonometrischen Druck und nicht derjenigen Tension, die im Augeninnern vor dem Aufsetzen des Tonometers herrscht. Dafür ist ~ aber die Handhabung des Impressionstonometers recht einfach,' so daß die Messung auch von Krankenschwestern und Augenoptikern durchgeführt werden kann. Da aber nicht der tonometrische Druck, sondern vielmehr der Augeninnendruck gemessen werden soll, muß entweder eine Ungenauigkeit der Messung in Kauf genommen werden, oder es sind zusätzlich Berechnungen er- » forderlich.P An Impression Tonometer measures the depth of palpability of the cornea caused by a metal stamp loaded with a known weight. At the same weight, palpability is inversely related to the intraocular pressure, it is greater when the intraocular pressure is lower and vice versa. The resistance of the cornea to deformation is neglected. The main shortcoming of impression tonometry is due to the fact that the placement of the tonometer and the indentation of the metal punch increase the intraocular pressure. The pressure, which is determined at the moment of reading, corresponds to the tonometric pressure and not to the tension that prevails inside the eye before the tonometer is put on. But the handling of the impression-tonometer is quite simple, so that the measurement can also be performed by nurses and opticians. Since it is not the tonometric pressure but rather the intraocular pressure that is to be measured, either an inaccuracy of the measurement must be accepted, or additional calculations are required.

Ein weiterer Nachteil dieser Geräte besteht darin, daß beiAnother disadvantage of these devices is that at

1 Q'JUit 1933*0058 ^ G1 Q'JUit 1933 * 0058 ^ G

der Messung des Augendrucks die Übertragung des Meßergebnisses mittels beweglicher Teile, Stempel, Achse, Hebel und Zeiger erfolgt, so daß Veränderungen der Reibungswerte dieser bewegten mechanischen Teile das Meßergebriis verfälschen können.the measurement of the eye pressure, the transmission of the measurement result by means of moving parts, stamp, axis, lever and pointer takes place, so that changes in the friction values of these moving mechanical parts can distort the Messergebriis.

Ein Impressionstonometer, das ohne mechanische bewegliche Übertragungselemente für die Anzeige auskommt, ist in der ' DE-OS 31 12 910 A1 beschrieben. Dieses Gerät ist zur Langzeitmessung ausgelegt und weist einen Sensor in Form einer auf das Auge aufsetzbaren elastischen Kontaktlinse auf, die auf ihrer Unterseite eine kleine abgerundete zentrische Erhebung trägt. Auf die Unterseite des Sensors ist über die gesamte Fläche verteilt eine elektrische leiterbahn in Form einer Spirale aufgebracht. Die Oberseite der Kontaktlinse' ist mit einer gegebenenfalls durchbrochenen oder spiralenförmig verlaufenden elektrischen Leiterbahn versehen. Die elektrischen Leiter auf der Ober- und Unterfläche sind miteinander verbunden und bilden einen passiven Sensorschwingkreis. Ferner ist ein aktiver Schwingkreis mit einem Hochfrequenzgenerator vorgesehen. Dieser Schwingkreis ist vorzugsweise in ein Brillengestell eingebaut, ebenso wie ein Dip-Meter und ein Telemetriesender. Der Sensor wird entsprechend des Augeninnendrucks verformt, so daß sich dadurch die Resonanzfrequenz des Sensorschwingkreises ändert. Diese Änderung kann entweder durch die sogenannte Dip-Frequenz, d.h. einem Einbruch im Schwingungsspektrum des aktiven Schwingungskreises oder als Änderung der Schwingungsamplitude des aktiven, mit einer einzigen Frequenz betriebenen aktiven Schwingkreises festgestellt werden und entsprechenden Augeninnendrücken zugeordnet werden.An impression tonometer, which manages without mechanical movable transmission elements for the display is described in the ' DE-OS 31 12 910 A1. This device is designed for long-term measurement and has a sensor in the form of an eye-mountable elastic contact lens, which carries on its underside a small rounded centric elevation. On the underside of the sensor is distributed over the entire surface an electrical conductor track in the form of a spiral applied. The top of the contact lens' is provided with an optionally perforated or spirally extending electrical conductor track. The electrical conductors on the upper and lower surfaces are interconnected and form a passive sensor resonant circuit. Furthermore, an active resonant circuit is provided with a high-frequency generator. This resonant circuit is preferably incorporated in a spectacle frame, as well as a dip-meter and a telemetry transmitter. The sensor is deformed according to the intraocular pressure, thereby changing the resonance frequency of the sensor circuit. This change can be determined either by the so-called dip frequency, ie a break in the vibration spectrum of the active vibration circuit or as a change in the vibration amplitude of the active, operated with a single frequency active resonant circuit and associated with the corresponding intra-ocular pressures.

Doch auch dieses Gerät weist die generellen, oben dargelegten Nachteile der Impressionstonometer auf. Sie werden bei " Anwendung des Applanationsprinzips überwunden. Dieses geht von dem Gesetz von Imbert aus, das besagt, daß der Druck in '< einem mit Flüssigkeit angefüllten kugelförmigen Behälter dem Gegendruck entspricht, der eine bestimmte OberflächeHowever, this device also has the general disadvantages of the impression tonometer set out above. They are overcome in "Application of Applanationsprinzips. This is based on the law of Imbert, which states that the pressure in '<a liquid-filled spherical container corresponds to the back pressure that a certain surface

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dieser Kugel abplattet. Dieses Gesetz stimmt jedoch nur dann genau, wenn die Kugelwand sehr dünn ist und der Verformung, keinerlei Widerstand entgegen setzt. Dieses ist beim Augapfel der Fall, weshalb eine Augeninnendruckmes sung auf der Grundlage dieses Gesetzes auf zwei verschiedene Arten möglich ist.flattened this ball. However, this law is accurate only if the ball wall is very thin and the deformation, no resistance opposes. This is the case with the eyeball, which is why a Augeninnendruckmes solution based on this law in two different ways is possible.

1. Es kann ein Tonometer mit konstantem Gewicht verwendet und die abgeplattete Oberfläche gemessen werden.1. A constant weight tonometer can be used and the flattened surface measured.

2. Es kann die Kraft festgestellt werden, die erforderlich ist, um eine bekannte Oberfläche konstanter Größe zu applanieren.2. It can determine the force required to applanate a known surface of constant size.

Bekannt ist ein Tonometer von Perkins, das aus einem Kunststoff zylinder besteht, dessen unteres, planares Ende mit, einer Gradeinteilung versehen ist. Am oberen Ende befindet sich eine Lupe. Hach Einträufeln von Fluorescein in den Bindehautsack läßt sich der Durchmesser der applanierten Hornhautfläche durch optisches Ablasen an der Gradskala bestimmen. Die Bestimmung des Augeninnendrucks erfolgt hier mittels einer konstanten Kraft.Known is a tonometer from Perkins, which consists of a plastic cylinder whose lower, planar end is provided with a graduated scale. At the top there is a magnifying glass. After instillation of fluorescein into the conjunctival sac, the diameter of the applanated corneal surface can be determined by optical ablation on the degree scale. The determination of the intraocular pressure is carried out here by means of a constant force.

Weiterhin bekannt ist ein Tonometer, das auf der Grundlage einer applanierten Oberfläche konstanter Größe arbeitet. Die Komea wird hierbei mit Hilfe der viereckigen Basis eines Glasprismas abgeplattet. Der Augeninnendruck wird gemessen, indem der Druck des Prismas auf das Auge so lange verstärkt wird, bis der abgeplattete kreisförmige Hornhautbezirk mit den vier Seiten der Prismabasis niveaugleich ist.Also known is a tonometer that operates on the basis of a constant surface applanierten surface. The coma is flattened with the help of the square base of a glass prism. Intraocular pressure is measured by increasing the pressure of the prism on the eye until the flattened circular corneal area is level with the four sides of the prism base.

Diese Tonometer haben neben anderen Sachteilen vor allem den, daß sie eine zu große Hornhautoberfläche abplatten und so künstlich den Augeninnendruck im Augenblick des Meßvorgänges erhöhen. "These tonometers have, among other things especially the fact that they plate too large a corneal surface and thus artificially increase the intraocular pressure at the moment of Meßvorgänges. "

Diesen Fehler vermeidet ein Gerät, das eine mit einem Manometer versehene Kammer besitzt, deren eine Seite aus einer dünnen elastischen Membran besteht. Diese wird an die Hornhaut gebracht und der Druck in der Kammer so lange erhöht, bis die Membran eben wird. In diesem Augenblick entsprichtThis error avoids a device which has a chamber provided with a manometer, one side of which consists of a thin elastic membrane. This is brought to the cornea and the pressure in the chamber increased until the membrane becomes even. At this moment corresponds

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der Druck im Innern der Kammer dem Augeninnendruck.the pressure inside the chamber the intraocular pressure.

Ein weiteres bekanntes Tonometer von Goldmann ist auf einer Spaltlampe montiert. Es besteht aus einer mit einem Kunststoffzylinder versehenen.Torsionswaage. Die Yorderflache des Zylinders ist eben. Sie wird an die Hornhaut gebracht und übt hier einen ansteigenden Druck aus, der mit Hilfe der Torsionswaage gemessen wird. Das Tonometer ist auf ein Biomikroskop mit maximal weitgestelltem Spalt montiert. Durch den transparenten Zylinder läßt sich die Kontaktzone der Hornhaut beobachten. Die Untersuchung erfolgt bei violettem Licht, nachdem die Tränenflüssigkeit mit Hilfe von Fluorescein gefärbt. wurde, wobei die Peripherie der Kontaktzone als feiner, intensiv grün gefärbter Kreis erscheint.Another well-known tonometer from Goldmann is mounted on a slit lamp. It consists of a provided with a plastic cylinder.Torsionswaage. The Yorderflache of the cylinder is flat. It is brought to the cornea and here exerts an increasing pressure, which is measured with the help of the torsion balance. The tonometer is mounted on a biomicroscope with a maximum gap. Through the transparent cylinder, the contact zone of the cornea can be observed. Examination is done in purple light after the tear fluid stained with the help of fluorescein. was, with the periphery of the contact zone appears as a fine, intense green colored circle.

Diese beiden Geräte erfordern einen hohen technischen Aufwand, sind teuer und können nur von Spezialisten, also Augenärzten, bedient werden.These two devices require a high technical effort, are expensive and can only be operated by specialists, ie ophthalmologists.

Darüber hinaus erfüllt das Tonometer von Goldmann zwar die Bedingung, daß die applanierte Oberfläche sehr klein sein muß (sie beträgt 7,35 mm )* aber es ist extrem empfindlich gegen den, wenn auch geringen Widerstand, den die Hornhaut der Verformung entgegensetzt. Auch verfälscht die Oberflächenspannung der nach der Peripherie verdrängten Tränenflüssigkeit durch einen Druck auf den Zylinder das Meßergebnis, da es nicht möglich ist, die Kontakt zone zwischen dem Auge und dem Tonometer trocken zu halten.In addition, Goldmann's tonometer fulfills the condition that the applanated surface must be very small (it is 7.35 mm) * but it is extremely sensitive to the resistance, albeit slight, that the cornea opposes to deformation. Also, the surface tension of the displaced to the periphery tear fluid by a pressure on the cylinder, the measurement result, since it is not possible to keep the contact zone between the eye and the tonometer dry.

Das Tonometer von Goldmann kann nur bei sitzenden Patienten Verwendung finden. In bestimmten Fällen, zum Beispiel bei angeborenem Glaukom, also bei erhöhtem intraokularem Druck, ist es oft erforderlich, eine Harkoseuntersuchung durchzuführen und die Tonometrie im Liegen'vorzunehmen. Das für diese Zwecke an sich gut geeignete Tonometer von Draeger ist aber so aufgebaut, daß der vom Prisma ausgeübte Druck mit Hilfe eines Motors erfolgt. Das bedeutet,' daß keine feuergefährlichen Präparate für die Barkose verwendet werden können, da am Hotor des Tonometers Funken entstehen können. Außer-The Tonometer by Goldmann can only be used in seated patients. In certain cases, for example congenital glaucoma, ie increased intraocular pressure, it is often necessary to perform a study of the harka and perform tonometry while lying down. The well-suited for this purpose per se tonometer from Draeger is but constructed so that the pressure exerted by the prism by means of a motor takes place. This means' that no flammable preparations can be used for the barkose, since sparks can occur at the hotor of the tonometer. Except-

dem kann durch Anästhetika der allgemeine Arteriendruck und damit auch der Augendruck herabgesetzt werden. Darüber hinaus muß die Messung in einem Augenblick stattfinden, in dem das Auge geradeaus blickt. Die Benutzung einer Pinzette zur Korrektur der Blickrichtung würde aber einen Meßfehler mit sich bringen, da der Augendruck erhöht wird. Das ist bei allen Geräten mit einer längeren Dauer des Meßvorganges von Bedeutung.This can be reduced by anesthetics, the general arterial pressure and thus the eye pressure. In addition, the measurement must take place at a moment when the eye is looking straight ahead. However, the use of tweezers to correct the line of sight would bring a measurement error, since the eye pressure is increased. This is important for all devices with a longer duration of the measuring process.

Ein weiteres bekanntes Tonometer von Mac Kay-Marg enthält an der Spitze des Meßkopfes einen kleinen, in einer elastischen Manschette fixierten Quarzzylinder, dessen Lageverschiebung um nur wenige Mikron einen elektrischen Impuls verursacht, der aufgezeichnet wird. Der Meßkopf "wird mit einem niederfrequenten, niedergespannten Strom gespeist und die durch den auf das Quarzkristall ausgeübten Druck hervorgerufenen Stromschwankungen werden verstärkt. Die Deutung der Tonogrämme ist aber noch umstritten und das Problem der Eichung ungelöst.Another well-known tonometer by Mac Kay-Marg contains at the top of the measuring head a small, fixed in an elastic cuff quartz cylinder whose positional shift by just a few microns causes an electrical pulse, which is recorded. The measuring head is supplied with a low-frequency, low-voltage current, and the current fluctuations caused by the pressure exerted on the quartz crystal are amplified, but the interpretation of the clay mounds is still controversial and the problem of calibration unresolved.

Das Hon—Contact-Tonometer (ITCT) der American Optical Comp, produziert 12 ms. dauernde Luftstöße, innerhalb welcher die Stromgeschwindigkeit linear auf ein Maximum ansteigt. Wenn ein derartiger Luftstoß das Auge in Richtung der optischen Achse trifft, wird die Hornhaut mehr und mehr abgeflacht und schließlich eingedellt. Ein schräg einfallendes Bündel paralleler Lichtstrahlen wird als paralleles Bündel reflektiert, wenn der Luftstoß eben ein zentrales Areal von 3»6 mm Durchmesser genau applaniert. Dieses reflektierte Bündel wird von einer Selenzelle aufgefangen und markiert so die Stromgeschwindigkeit und damit die Intensität des zur Applanation erforderlichen Luftstoßes. Bei Versuchen mit diesem Gerät ergab sich jedoch eine Meßfehlerbreite, die vier Mal größer war, als die des Applanationstonometers von Goldmann.The American Contact Comp's Hon Contact Tonometer (ITCT) produces 12 ms. continuous air blasts, within which the current velocity increases linearly to a maximum. When such a puff of air hits the eye in the direction of the optical axis, the cornea becomes more and more flattened and eventually dented. An obliquely incident bundle of parallel light rays is reflected as a parallel bundle when the air blast precisely applanates a central area of 3 "6 mm in diameter. This reflected bundle is caught by a selenium cell and thus marks the current velocity and thus the intensity of the air blast required for applanation. In experiments with this device, however, there was a measurement error width that was four times greater than that of Goldmann applanation.

Die ÜS-PS 39 13 390 beschreibt ein optisches Applanationstonometer, in dem ein beweglicher Kolben aus Glasfasern Verwendung findet, der durch metallene Gewichtringe in seinem Auflagedruck veränderbar ist. An der Oberseite des Glasfaser-The ÜS-PS 39 13 390 describes an optical applanation tonometer, in which a movable piston of glass fibers is used, which is changeable by metal weight rings in its contact pressure. At the top of the fiberglass

kolbens ist eine Meßskala angeordnet, die sich bei aufgesetztem Gerät im Schärfebereich einer Betrachtungsoptik befindet. Durch die Glasfasern wird das Abbild der Applanationsfläche von der unteren Auflagefläche exakt zur oberen mit der Skala versehenen Fläche übertragen'und kann dort gemessen werden. Der Nachteil dieses Gerätes besteht darin, daß es manuell optisch abgelesen werden muß, was gerade auf einer' Meßskala subjektive Fehler nicht ausschließt.Kolbens a measuring scale is arranged, which is located in the focus of a viewing optics with attached device. Through the glass fibers, the image of the applanation surface is transmitted from the lower support surface exactly to the upper surface provided with the scale and can be measured there. The disadvantage of this device is that it must be read visually manually, which does not exclude subjective errors on a 'scale.

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Ein weiteres optisch wirkendes Applanationstonometer ist in der DE-OS 26 43 879 beschrieben, Bei diesem Gerät wird die ebene Fläche eines Prismas mit konstantem Druck gegen die Hornhautoberfläche gedrückt und Lichtstrahlen werden unter einem Winkel alpha auf diese Fläche geleitet. Da die Brechuhgskoeffizienten von Prisma und Auge wesentlich dichter beieinanderliegen als die Koeffizienten von Prisma und Luft setzen die Lichtstrahlen, die auf die Kontaktfläche treffen, ihren Weg in das Innere des Auges fort und werden dort absorbiert, während die Lichtstrahlen außerhalb des äußeren Randes der Kontaktfläche reflektiert werden. Die Differenz zwischen hineingestrahltem und reflektiertem Licht ergibt ein Maß für die Auflagefläche. Dieses Gerät hat zwei grundlegende Nachteile. Hornhauttrübungen oder weiße Karben reflektieren das Licht ebenfalls, so daß eine Fehlmessung nicht ausgeschlossen ist, bzw. das Gerät bei bestimmten Patienten überhaupt nicht anwendbar ist.Another optically acting applanation tonometer is described in DE-OS 26 43 879, In this device, the flat surface of a prism is pressed with constant pressure against the corneal surface and light rays are directed at an angle alpha to this area. Since the prism and eye refractive index coefficients are much closer to each other than the prism and air coefficients, the light rays striking the contact surface continue and are absorbed into the interior of the eye, while the light rays outside the outer edge reflect the contact surface become. The difference between radiated and reflected light gives a measure of the support surface. This device has two basic disadvantages. Corneal opacities or white carbs also reflect the light, so that a false measurement is not excluded, or the device is not applicable to certain patients at all.

Darüber hinaus verfälscht Tränenflüssigkeit, die sich in wechselndem Ausmaß um die Auflagefläche sammelt und nie ganz vermeidbar ist, das Meßergebnis, da auch sie die Lichtstrahlen absorbiert und in ihrem Bereich eine Reflexion verhindert.In addition, tear fluid, which collects around the support surface in varying degrees and is never completely avoidable, falsifies the result of measurement, since it, too, absorbs the light rays and prevents reflection in its region.

Die US-PS 35 64'907 (identisch mit der DE-OS 20 40 238) und 37 03 095 beschreiben Tonometer, die vollkommen elektrisch funktionieren. Dabei wird zur Erzeugung eines starken Signals mit Hilfe einer federhalterartigen Sonde, die mit der Hornhaut des Patienten in Berührung gebracht wird, eine Druckmessung ausgenutzt. Der tränennasse Bereich in derThe US-PS 35 64'907 (identical to DE-OS 20 40 238) and 37 03 095 describe tonometer that operate completely electrically. In this case, a pressure measurement is used to generate a strong signal by means of a spring-holder-like probe which is brought into contact with the cornea of the patient. The tear-wet area in the

i I i I

Applanationsoberflache erzeugt ein weiteres Signal, das zur Größe dieses Bereiches proportional ist. Beide Signale werden kombiniert und als intraokularer Augendruck auf einem einfachen analogen Meßinstrument angezeigt. Bei dem Gerät der US-PS 37 03 095 ist noch eine zweite Sonde vorhanden, die der Patient in der Hand haben muß. Nachteilig an diesen Geräten ist, daß auch hier der Bereich der Tränenflüssigkeit nicht eliminiert werden kann und daß die Sonden an Kabeln befestigt sind und das Anzeigegerät getrennt, über das Kabel verbunden, aufgestellt ist. Darüber hinaus können auch hier materialbedingte Toleranzen und Alterungserscheinungen, z.B. des Halbleiterdruckmessers ,zu Meßfehlern führen. Darüber hinaus ist vor jeder Messung eine Eichung des Gerätes nötig, was seine praktische Handhabung erschwert.Applanationsoberflache generates another signal that is proportional to the size of this area. Both signals are combined and displayed as intraocular ocular pressure on a simple analog meter. In the apparatus of US-PS 37 03 095 a second probe is still present, which must have the patient in hand. A disadvantage of these devices is that even here the area of the tear fluid can not be eliminated and that the probes are attached to cables and the display device is connected separately, connected via the cable, placed. In addition, material-related tolerances and aging phenomena, e.g. of the semiconductor pressure gauge, lead to measurement errors. In addition, a calibration of the device is required before each measurement, which makes its practical handling difficult.

Die US-PS 43 05 399 beschreibt eine miniaturisierte Vorrichtung in Form einer Kontaktlinse. Hier wird die Position beweglich zueinander angeordneter Spulen zur Frequenzveränderung verwendet, die ein Maß für den Augeninnendruck bildet. Auch hier können Veränderungen der Reibungswiderstände und Materialtoleranzen zu falschen Meßergebnissen führen.The US-PS 43 05 399 describes a miniaturized device in the form of a contact lens. Here, the position of mutually displaced coils for frequency change is used, which forms a measure of the intraocular pressure. Again, changes in friction resistance and material tolerances can lead to false results.

In der DE-OS 22 21 317 ist ein Tonometer beschrieben, das ein inneres und ein konzentrisch um dieses angeordnete rohrförmiges äußeres druckempfindliches Meßelement enthält. Diese Elemente(wirken auf Dehnungsmeßstreifen, die auf verformbaren Bügeln angeordnet sind. Das "Vorhandensein von vier Meßstreifen signalisiert, wenn das Gerät richtig am Auge anliegt, jedoch werden nur grobe Schrägstellungen des Tonometers erfaßt, während geringere Neigungen gegen die Senkrechte bei Anwendung des Tonisierungsdrucks nicht mehr angezeigt werden.In DE-OS 22 21 317 a tonometer is described which contains an inner and a concentrically arranged around this tubular outer pressure-sensitive measuring element. These elements (act on strain gauges placed on deformable stirrups.) The presence of four gauges signals when the device is properly against the eye, but only gross inclinations of the tonometer are detected, while lower inclinations against the vertical when using the Tonisierungsdrucks not more are displayed.

Ein weiteres optisch messendes Tonometer ist' in der US-PS 41 92 317 beschrieben. Das optische Meßverfahren besteht in einer Anordnung von Photodioden und Photodetektoren, zwischen denen sich zwei mit Linien versehene durchsichtige Skalen befinden, die durch 'den Tonisierungsstempel gegenein-Another optically measuring tonometer is' described in US-PS 41 92 317. The optical measuring method consists of an arrangement of photodiodes and photodetectors, between which are two lines of transparent lines, separated from each other by the toning stamp.

ander bewegt werden« Dabei werden MoirS-Streifen erzeugt, die in bekannter Weise als Maß für die Bewegung des Stempels verwendet werden. Dieses sehr handliche Gerät weist vor allem auch den Mangel auf, daß eine bewegbare Meßeinrichtung mit u.U. variabler Reibung vorhanden ist."MoirS strips are generated, which are used in a known manner as a measure of the movement of the punch. This very handy device has above all the shortcoming that a movable measuring device with u.U. variable friction is present.

Die DE^-AS 26 22 990 und die US-PS 37 14 819 beschreiben luft-' strahltonometer. Hier wird ein kräftiger Luftstrahl gegen das Auge gerichtet und die Verformung der Augenoberfläche gemessen. Obwohl als Vorteil betrachtet werden kann, daß diese Geräte ohne mechanische Berührung arbeiten, wird der erforderliche starke Luftstrom vom Patienten oft als noch unangenehmer empfunden. Die Meßgenauigkeit ist wesentlich geringer als bei. den Äpplanationstonometem.DE-AS 26 22 990 and US-PS 37 14 819 describe air-jet tonometer. Here a strong jet of air is directed against the eye and the deformation of the ocular surface is measured. Although it can be considered an advantage that these devices operate without mechanical contact, the patient often feels the required strong airflow is even more unpleasant. The measuring accuracy is much lower than at. the applicationonometem.

Insgesamt gesehen sind die bekannten Geräte entweder in der Meßgenauigkeit unbefriedigend oder technisch und kostenmäßig sehr aufwendig. Ein weiterer Uachteil ist der optische Einstellvorgang, der zeitaufwendig ist und nur von geübten Untersuchern in ausreichender Qualität durchführbar ist, wobei auf Grund der subjektiven Beobachtung und Messung der Größe der Applanationsflache bei den optischen Geräten Fehler trotzdem nicht auszuschließen sind. Darüber hinaus sind die meisten Geräte auf Grund ihres Aüfbaus schwierig zu reinigen und zu desinfizieren und müssen zu diesem Zweck demontiert* werden.Overall, the known devices either in the measurement accuracy unsatisfactory or technically and costly very expensive. Another disadvantage is the optical adjustment process, which is time-consuming and can only be carried out by experienced examiners in sufficient quality, although errors can not be ruled out due to the subjective observation and measurement of the size of the applanation surface in the optical devices. In addition, most appliances are difficult to clean and disinfect due to their exhaust, and must be dismantled for this purpose.

Ziel der ErfindungObject of the invention

Ziel der Erfindung ist es, den hohen Aufwand an Kosten und technisch komplizierten Geräten zu vermeiden, sowie die Schwierigkeiten beim MeßVorgang und der Reinigung zu überwinden.The aim of the invention is to avoid the high cost of equipment and technically complicated equipment, and to overcome the difficulties in MeßVorgang and cleaning.

Darlegung des Wesens der Erfindung . . Explanation of the essence of the invention . ,

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Gerät zur Messung des Augeninnendrucks zu schaffen, das ohne hohen Kostenaufwand hergestellt werden kann, das leicht zu hand-The invention has for its object to provide a device for measuring the intraocular pressure, which can be produced without high cost, the easy to handle

haben und einfach zu bedienen ist sowie subjektive Pehler bei der Messung vermeidet. Dabei soll der Meßwert auf optisch-elektronischem Wege ohne bewegliche mechanische Übertragungsglieder nach dem Aufsetzen des Gerätes auf die Hornhaut ohne zusätzliche Justierungs- oder Einstellvorgange ermittelt werden und direkt digital ablesbar sein. Das Gerät soll den Einfluß der Tränenflüssigkeit auf das Meßergebnis weitgehend ausschalten. Es soll sowohl am sitzenden als auch am liegenden Patienten anwendbar sein, und es soll möglich sein, sowohl die Fläche bei konstantem vorgegebenem Druck als auch den Druck bei einer vorgegebenen Pläche zu ermitteln. Darüber soll das Gerät leicht zu säubern und zu desinfizieren sein. *and is easy to use and avoids subjective errors in the measurement. The measured value should be determined by optical-electronic means without moving mechanical transmission elements after placing the device on the cornea without additional adjustment or adjustment procedures and be directly digitally readable. The device should largely eliminate the influence of the tear fluid on the measurement result. It should be applicable to both the patient sitting and lying, and it should be possible to determine both the area at a constant predetermined pressure and the pressure at a given Pläche. In addition, the device should be easy to clean and disinfect. *

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch ein Tonometer zur Messung des Augeninnendrucks nach dem Applanationsprinzip gelöst, das ein axial bewegbares Meßelement aufweist, mit dem eine Kraft auf das Auge ausgeübt wird und bei dem dieses Meßelement im wesentlichen aus Lichtleitern besteht, die mit einer oder mehreren Lichtquellen und optischen Sensoren in Wechselwirkungen stehen. Diese Lichtleiter sind auf der zum Abflachen des Auges dienenden Seite zu einer ebenen Applanationsflache zusammengeführt. Auf der entgegengesetzten Seite sind die Lichtleiter so angeordnet, daß sie .^ Licht von der oder den Lichtquellen aufnehmen. Dieses Licht wird zur Applanationsfläche geleitet und dort bei aiggesetztem Gerät von der Augenoberfläche reflektiert. Das reflektierte Licht wird von den Lichtleitern zu optischen Sensoren, z.B. Photodioden, geleitet und von diesen in elektrische Signale umgewandelt, die mittels bekannter elektronischer Mittel zu einer digitalen Anzeige verarbeitet werden. Hach dem erfindungsgemäßen Prinzip kann vorteilhaft ein einfach zu bedienendes Gerät zur Verwendung am liegenden Patienten geschaffen werden, das von jedem Arzt, jedem Augenoptiker und jeder Krankenschwester gehandhabt werden kann. Dabei wird das axial bewegbare Meßelement senkrecht bewegt und erhält ein konstantes Gewicht, mit dem es auf den Aug-This object is achieved by a tonometer for measuring intraocular pressure according to the Applanationsprinzip having an axially movable measuring element, with which a force is exerted on the eye and in which this measuring element consists essentially of optical fibers, with one or more light sources and interact with optical sensors. These light guides are brought together on the flattening of the eye side to a flat applanation surface. On the opposite side, the light guides are arranged to receive light from the light source (s). This light is directed to the applanation surface where it is reflected off the ocular surface with the device in place. The reflected light is transmitted from the optical fibers to optical sensors, e.g. Photodiodes, passed and converted by these into electrical signals, which are processed by means of known electronic means to a digital display. According to the principle of the invention, an easy-to-use device for use on a recumbent patient can advantageously be created, which can be handled by every doctor, every optician and every nurse. In this case, the axially movable measuring element is moved vertically and receives a constant weight, with which it is applied to the eye.

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apfel drückt. Das axial bewegbare Meßelement besteht im wesentlichen aus Lichtleitern, die mit einer oder mehreren Lichtquellen und optischen Sensoren in der oben geschilderten Weise zusammenwirken. Die elektrischen Signale werden in bekannter Weise zu einer digitalen Anzeige weiterverarbeitet. Bei dieser Anordnung sind .die Lichtquellen, die optischen Sensoren, die elektronischen Mittel, die digitale Anzeige und die Batterien in dem zur Handhabung des Gerätes dienenden Gehäuse angeordnet. Das bewegbare Meßelement besteht im wesentlichen nur aus den Lichtleitern. Um Reibungsverluste zu vermeiden, ist die Kopplung zwischen dem Gehäuse und dem , axrial bewegbaren Meßelement rein optisch ausgeführt. Das axial bewegbare Meßelement kann trommelförmig ausgeführt sein. Dann sind die Lichtleiter in dem trommelfö'rmigen Körper so angeordnet, daß ihre ersten Enden an der unteren Fläche des trommeiförmigen Körpers parallel und eben geschliffen und poliert sind. Sie bilden damit eine zum Abflachen des Auges geeignete Applanationsflache. Die zweiten, entgegengesetzten Enden der Lichtleiter enden in einem rechten Winiel zur ; Applanationsfläche auf der äußeren Umfangsfläche des trommeiförmigen Körpers. .apple presses. The axially movable measuring element consists essentially of optical fibers, which interact with one or more light sources and optical sensors in the manner described above. The electrical signals are further processed in a known manner to a digital display. In this arrangement, the light sources, the optical sensors, the electronic means, the digital display and the batteries are arranged in the housing for handling the device. The movable measuring element consists essentially only of the optical fibers. In order to avoid friction losses, the coupling between the housing and the, axrial movable measuring element is designed purely optically. The axially movable measuring element can be designed drum-shaped. Then, the optical fibers are arranged in the drum-shaped body so that their first ends on the lower surface of the drum-shaped body are ground and polished in parallel and flat. They thus form an applanation surface suitable for flattening the eye. The second, opposite ends of the light guides terminate in a right wing; Applanationsfläche on the outer peripheral surface of the drum-shaped body. ,

Bei diesver Ausführung des axial bewegbaren Meßelementes wird zweckmäßig jeweils in eineft Lichtleiter Licht eingestrahlt und das von der Augenoberfläche reflektierte Licht wird von einem benachbarten Lichtleiter zu-den optischen Sensoren geleitet.In this v er embodiment of the axially movable measuring element is advantageously irradiated in each eineft light guide and the light reflected from the surface of the eye is directed by a light guide adjacent to the optical-sensors.

Zu diesem Zweck können die zweiten Enden der Lichtleiter, die-Licht aufnehmen sollen, auf der einen halben Seite des Umfangs des trommeiförmigen Körpers angeordnet sein und die zweiten Enden der Reflexlicht führenden Lichtleiter auf der anderen halben Seite des Umfanges.For this purpose, the second ends of the light guides, which are to receive light, can be arranged on the one half side of the circumference of the drum-shaped body and the second ends of the light rays leading to light on the other half side of the circumference.

Die zweiten Enden der Lichtleiter können auch in waagerechten Reihen auf dem äußeren Umfang des trommeiförmigen Körpers angeordnet sein. Dann können die Reihen der Licht aufnehmenden Lichtleiter auf der oberen Hälfte angeordnet sein und die der Reflexlicht führenden auf der unteren Hälfte oder umge-The second ends of the optical fibers can also be arranged in horizontal rows on the outer circumference of the drum-shaped body. Then the rows of light-receiving optical fibers can be arranged on the upper half and those of the reflecting light on the lower half or vice versa.

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kehrt. Die Reihen der Licht aufnehmenden Lichtleiter und der Reflexlicht führenden Lichtleiter können auch abwechselnd aufeinander oder gruppenweise aufeinander folgen.versa. The rows of light-receiving optical fibers and the light-guiding optical fibers can also follow one another alternately or in groups.

Es ist auch möglich, die zweiten Snden der Lichtleiter zu senkrechten Reihen auf-dem äußeren Umfang des trommeiförmigen Körpers zu ordnen. Dann können die Reihen der Licht aufnehmenden Lichtleiter und die Reihen der Reflexlicht führenden Licht-Leiter abwechselnd oder gruppenweise aufeinander folgen. Die Lichtquelle oder die Lichtquellen und die optischen Sensoren sind dann, analog der Ordnung der zweiten Lichtleiterenden, entsprechend auf dem dem trommeiförmigen Körper gegenüberliegenden Teil der inneren Oberfläche des Gehäuses angeordnet.It is also possible to arrange the second sands of the optical fibers into vertical rows on the outer circumference of the drum-shaped body. Then, the rows of light-receiving optical fibers and the rows of reflected light-guiding light conductors can follow each other alternately or in groups. The light source or the light sources and the optical sensors are then arranged analogously to the order of the second optical fiber ends, on the drum-shaped body opposite part of the inner surface of the housing.

Da es zweckmäßig ist, die Applanationsfläche möglichst klein zu halten, die entgegengesetzten zweiten Enden der Lichtleiter aber im rechten Winkel zum äußeren Trommelumfang geführt sind, ist der Umfang der Applanationsfläche kleiner als der äußere Trommelumfang.Since it is expedient to keep the applanation area as small as possible, but the opposite second ends of the light guides are guided at right angles to the outer circumference of the drum, the circumference of the applanation surface is smaller than the outer circumference of the drum.

Das axial bewegbare Meßelement kann aber auch'durchgängig prismenförmig ausgeführt sein, wobei dann beide Enden plangeschliffen sind. Dann dient die untere plangeschliffene Seite als Applanationsfläche und die obere zum Eintritt des Lichtes und zum Austritt des Reflexlichtes. Die Lichtquelle oder die Lichtquellen sind dann gemeinsam mit den optischen Sensoren über dem beweglichen Element angeordnet. Das Licht kann auch seitlich unter einem V/inkel in die Lichtleiter eingestrahlt werden, wenn auf der oberen plangeschliffenen Fläche ein entsprechendes halbverspiegeltes Prisma aufgesetzt ist. Die optischen Sensoren sind in diesem Pail auch oberhalb des beweglichen Elementes angeordnet. Das vom Prisma in die Lichtleiter gelenkte Licht wird von der Augenoberfläche reflektiert und tritt nach oben durch das Prisma aus den Lichtleitern aus und trifft auf die optischen Sensoren.The axially movable measuring element can, however, also be embodied as a continuous prismatic shape, in which case both ends are ground flat. Then the lower plane-ground side serves as applanation surface and the upper to the entrance of the light and to the exit of the reflected light. The light source or the light sources are then arranged together with the optical sensors above the movable element. The light can also be radiated laterally under a vein into the light guides if a corresponding half-mirrored prism is placed on the upper flat ground surface. The optical sensors are arranged in this Pail also above the movable element. The light directed from the prism into the light guides is reflected off the ocular surface and exits up through the prism of the light guides and strikes the optical sensors.

Bei der Ausführung des axial bewegbaren Meßelementes als Prisma kann es von Vorteil sein, wenn die Lichtleiter parallel geordnet sind. Das ist in dem Fall zweckmäßig, wenn auchIn the embodiment of the axially movable measuring element as a prism, it may be advantageous if the optical fibers are arranged in parallel. That's convenient in the case, though

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hier ein 'feil der Lichtleiter das Licht zur Applanationsflä- . ehe führt und ein anderer Teil das Reflexlicht zu den optischen Sensoren leitet. Wenn mit dem integralen Mittelwert der Lichtstärke gearbeitet wird, z.B.bei der Ausführung mit aufgesetztem Prisma, können die Lichtleiter auch ungeordnet im beweglichen Element geführt sein. Das axial bewegbare Meßelement kann auch oberhalb der Applanationsfläche eine langgestreckte form aufweisen, wobei, die entgegengesetzten zweiten Enden der Lichtleiter in einer oder mehreren senkrechten Reihen auf dem langgestreckten Element angeordnet sind. Dann können die zweiten Enden der Licht aufnehmenden Lichtleiter übereinander auf einer Seite des Elemetes in einer oder mehreren Reihen angeordnet sein und die Enden der Reflexlicht führenden Lichtleiter in gleicher Weise auf der anderen Seite. Es können auch auf jeder Seite des Elements sowohl Licht aufnehmende Lichtleiter als auch Reflexlicht führende Lichtleiter jeweils übereinander in senkrechten Reihen angeordnet sein, wobei die entsprechenden Reihen nebeneinander oder übereinander angeordnet sein können. Es ist auch möglich, in den Reihen Licht aufnehmende und Reflexlicht führende Lichtleiter im Wechsel oder gruppenweise anzuordnen. Bei einer Verwendung am sitzenden Patienten ist das Gerät zweckmäßig so ausgeführt, daß das axial bewegbare Meßelement waagerecht bewegbar an einem zweiarmigen Hebel befestigt ist, an dessen anderem Hebel ein verschiebbares Gewicht vorgesehen ist, mit dem über den Drehpunkt des Hebels eine axiale Kraft auf das waagerecht bewegbare Element übertragen werden kann. Durch Verschiebung des Gewichtes kann der Druck variiert werde11· Diese Variation des Druckes kann aber auch auf andere bekannte Weise realisiert werden. Die Lichtleiter des axial bewegbaren Äeßelementes werden zweckmäßig am Drehpunkt aus dem Hebelsystem herausgeführt, damit ihre Rückwirkung auf das Hebelsystem möglichst gering ist und zu einem Auswertungsund Anzeigegerät geführt, in dem die Lichtquelle oder Lichtquellen, die optischen Sensoren und die elektronischen Mittel zur Umsetzung in eine Anzeige sowie diese Anzeige und die Stromversorgung enthalten sind." Um die eventuell durch den mechanischen Widerstand des Lichtleiterhebels hervor-here the light guide the light to the applanation surface. before leads and another part passes the reflected light to the optical sensors. When working with the integral average of the light intensity, for example in the version with attached prism, the light guides can also be performed randomly in the moving element. The axially movable measuring element can also have an elongated shape above the applanation surface, wherein the opposite second ends of the optical fibers are arranged in one or more vertical rows on the elongated element. Then, the second ends of the light receiving optical fibers may be arranged one above the other on one side of the element in one or more rows, and the ends of the reflected light guiding optical fibers in the same manner on the other side. It can also be arranged one above the other in vertical rows on each side of the element both light-receiving optical fiber and reflection light guiding optical fibers, wherein the corresponding rows can be arranged side by side or one above the other. It is also possible to arrange in the rows light-receiving and reflected light leading light guide alternately or in groups. When used on a seated patient, the device is suitably designed so that the axially movable measuring element is mounted horizontally movable on a two-armed lever, on the other lever a displaceable weight is provided, with the over the pivot point of the lever, an axial force on the horizontal movable element can be transferred. By shifting the weight of the pressure can be varied 11 · This variation of the pressure can also be realized in other known ways. The optical fibers of the axially movable Ädßelementes are expediently led out of the lever system at the pivot point so that their repercussion on the lever system is minimized and led to a Auswertungsund display device in which the light source or light sources, the optical sensors and the electronic means for conversion into a display as well as this indication and the power supply. "In order to exclude any mechanical resistance of the light guide lever

gerufenen Ungenauigkeiten zu vermeiden, kann die Ankopplung an das axial bewegbare Meßelement auch rein optisch erfolgen. Dann wird das axial bewegbare Meßelement in einer ?orm analog des Meßelementes des am liegenden Patienten zu verwendenden Gerätes ausgeführt und an dem Hebel befestigt. In einem dann vorzusehenden feststehenden röhrenförmigen Gehäuse werden die Lichtquellen und die optischen Sensoren angeordnet und über Lichtleiterkabel mit dem Auswerte- und Anzeigegerät verbunden.To avoid called inaccuracies, the coupling to the axially movable measuring element can also be purely optical. Then, the axially movable measuring element is executed in an orm analogous to the measuring element of lying on the patient lying device and attached to the lever. In a fixed tubular housing then to be provided, the light sources and the optical sensors are arranged and connected to the evaluation and display device via optical cables.

In einer weiteren Variante ist es auch möglich, den gesamten Auswerte- und Anzeigeteil an dem feststehenden röhren-, förmigen Gehäuse anzuordnen, wie es beim Gerät zur Verwendung am liegenden Palenten vorgesehen ist und das axial bewegbare Meß element am Hebel zu befestigen. Dieses in seinem Aufbau etwas kompliziertere Gerät, das das erfindungs gemäße Tonus-Meßprinzip verwendet, ist insbesondere für klinische Anwendung geeignet, wo ein bestimmter Aufwand für Eichungen u.dgl. möglich ist. Es ermöglicht mit dem erfindungsgemäßen optisch-elektronischen Prinzip alle erforderlichen Messungen ohne die Gefahr subjektiver !Fehler.In a further variant, it is also possible to arrange the entire evaluation and display part of the fixed tubular, shaped housing, as provided for in the device for use on horizontal Palenten and the axially movable measuring element to fix the lever. This somewhat complicated in its construction device, which uses the fiction, contemporary Tonus measuring principle is particularly suitable for clinical use, where a certain cost for calibrations and the like. is possible. With the optoelectronic principle according to the invention, it allows all the necessary measurements without the risk of subjective errors.

Als Lichtquelle können Licht emittierende Dioden oder Glüh-v lampen Verwendung finden, wobei die Glühlampen zweckmäßig mit einem Kondensor, einem Diffusor oder beidem angewendet werden.As the light source, light-emitting diodes or incandescent lamps may be used, the incandescent lamps being suitably used with a condenser, a diffuser, or both.

Bei der Verwendung von LED ist vorteilhaft, gegenüber Jedem Licht aufnehmenden zweiten Ende jedes Lichtleiters an der inneren Gehäuseoberfläche eine LED angeordnet und gegenüber jedem zweiten Ende eines Reflexlicht führenden Lichtleiters ein optischer Sensor, zweckmäßig eine Photodiode» Als Licht kann jede elektromagnetische Wellenlänge von Ultraviolett bis Infrarot, sowohl im sichtbaren als auch im unsichtbaren Bereich Verwendung finden. Um Störungen durch unvermeidbares Hebenlicht auszuschalten, kann die Wellenlänge vorteilhaft im Infrarotbereich von 0.85 bis 25/um liegen, vorzugsweise in der Größenordnung von 1,3/um. Es kann auch getaktetes Licht verwendet werden.When using LEDs, an LED is advantageously arranged opposite to each light-receiving second end of each optical waveguide on the inner housing surface and an optical sensor, expediently a photodiode, relative to every other end of a light source carrying light of a light. Any light wavelength can be any electromagnetic wavelength from ultraviolet to infrared , be used both in the visible and in the invisible area. In order to eliminate interference by unavoidable lifting light, the wavelength may advantageously be in the infrared range of 0.85 to 25 / um, preferably of the order of 1.3 / um. You can also use clocked light.

Um Pehlmessungen durch, die Tränenflüssigkeit auszuschalten, wird nur Reflexlicht einer bestimmten Intensität erfaß,t. Aus diesem Grund ist"Hier an sich bekannten elektronischen ~ Heßwertumformer-SchaItung ein Schwellenwertgeber vorgesehensten bei der Verwendung am liegenden Patienten ein einwandfreies Arbeiten mit dem Tonometer zu gewährleisten, muß diese exakt senkrecht gehalten werden. Deshalb sind am Gehäuse, an der Austrittsstelle des axial bewegbaren Meßelementes mindestens 3 Optokoppler, vorzugsweise Reflexkoppler, über den Umfang ' verteilt angeordnet. In dem Bereich des axial bewegbaren Meßgliedes, der beim Messen den Optokopplern gegenübersteht, ist dieses mit einem ringförmigen reflektierendem Belag versehen. Bei genau senkrecht stehendem Gerät wird der vom optischen Sender des Reflexkopplers ausgesandte Lichtstrahl beim auf das Auge aufgesetzten Gerätes von dem reflektierenden Belag reflektiert und vom optischen Empfänger des Reflexkopplers empfangen· Das erzeugte elektrische Signal kann dazu verwandt werden, den Meßvorgang auszulösen. Wird das Gerät so aufgesetzt, daß das axial bewegbare Meßelement nicht senkrecht steht, also verkantet ist, und am Gehäuse anliegt, wird der vom Sender des Reflexkopplers ausgehende Lichtstrahl vom reflektierenden Belag des Meßelementes nach oben oder unten abgelenkt und erreicht den Empfänger nicht. Das nicht vorhandene elektrische Signal sperrt den Meß vor gang. Bei Ausführung des reflektierenden Belags in geeigneter Breite wird gleichzeitig erreicht, daß das Gerät in nicht aufgesetztem Zustand nicht arbeitet. Zwei verschiedenfarbige LED, die an geeigneter Stelle des Gehäuses angeordnet sind, zeigen an, ob das Gerät mißt oder ob der MeßVorgang-unterbrochen ist, so daß der mit dem Gerät Arbeitende über den Zustand des Gerätes und den Zeitpunkt zu dem es genau senkrecht gehalten wird, informiert ist. . .·: : . To Pehlmessungen by, turn off the tear fluid, only reflected light of a certain intensity is detected, t. For this reason, a "threshold transducer" intended to assure proper operation with the tonometer when used on a recumbent patient, must be kept exactly vertical, so that the housing is at the exit point of the axially movable In the region of the axially movable measuring element, which faces the optocouplers during measurement, the latter is provided with an annular reflective coating When the device is placed on the eye, the reflected light beam is reflected by the reflective coating and received by the optical receiver of the reflex coupler · The generated electrical signal can be used to initiate the measuring process axially movable measuring element is not vertical, so is tilted, and rests against the housing, the outgoing from the transmitter of the reflex coupler light beam is deflected by the reflective coating of the measuring element up or down and does not reach the receiver. The non-existent electrical signal blocks the measurement before gear. Upon execution of the reflective pad in a suitable width is achieved at the same time that the device does not work in an unsupplied state. Two different colored LED, which are located at a suitable location of the housing, indicate whether the device measures or whether the measuring process is interrupted, so that the working with the device on the state of the device and the time at which it is kept exactly vertical , is informed. , · ·:.

Die elektronische Auswerteschaltung und die digitale Anzeige können mit bekannten Mitteln so ausgeführt sein, daß eine Anzeige des Minimal-, Mittel- und Maximalwertes des Augendrucks, bedingt durch die Abhängigkeit vom Pulsationsdruck des Blutes möglich ist. Dies kann durch Speichern der dreiThe electronic evaluation circuit and the digital display can be designed with known means so that an indication of the minimum, average and maximum value of the eye pressure, due to the dependence of the pulsation pressure of the blood is possible. This can be done by saving the three

Werte und Abfragen bei nur einer Digitalanzeige geschehen oder durch dre,i getrennte Digitalanzeigen.Values and queries occur with only one digital display or by dre, i separate digital displays.

Das erfindungsgemäße Tonometer weist gegenüber den bekannten Geräten folgende wesentliche Vorteile auf:The tonometer according to the invention has the following essential advantages over the known devices:

- geringer gerätetechniseher Aufwand- Less device-like effort

- geringe Kosten- low cost

·-. leichte Handhabung· -. easy handling

- Anwendbarkeit für ungeschulte Personen- Applicability for untrained persons

- ορΐο-elektronische Messung und Anzeige, dadurch frei von subjektiven Fehlern- ορΐο-electronic measurement and display, thereby free of subjective errors

- opto-elektronische Kopplung zwischen feststehenden und beweglichen Teilen, dadurch keine Pehler durch Reibung- Opto-electronic coupling between fixed and moving parts, thus no Pehler by friction

- leicht zu säubern und zu desinfizieren, da nur die polierte Glasfläche mit-dem Auge in Berührung kommt.- Easy to clean and disinfect, as only the polished glass surface comes in contact with the eye.

Ausführungsbeispiel. Embodiment .

Die Erfindung soll nachstehend anhand einiger Ausführungsbeispiele näher erläutert werden. In der zugehörigen Zeichnung zeigen: . The invention will be explained in more detail below with reference to some embodiments. In the accompanying drawing show:.

Fig. 1: eine schematische Darstellung des Verlaufs der Lichtstrahlen im Bereich der Applanationsfläche1 shows a schematic representation of the course of the light rays in the region of the applanation surface

Fig. 2: eine erste Variante zur Verwendung des erfindungsgemäßen Tonometers am liegenden Patienten mit einem axial bewegbaren Meßelement in Trommelform, schematisch dargestellt2 shows a first variant of the use of the tonometer according to the invention on the lying patient with an axially movable measuring element in the form of a drum, shown schematically

Fig. 3ϊ eine zweite Variante zur Verwendung am liegenden Patienten mit einem axial bewegbaren Meßelement in Prismenform, schematisch dargestelltFig. 3ϊ shows a second variant for use on the patient lying with an axially movable measuring element in prismatic form, shown schematically

Fig. 4: eine dritte Variante zur Verwendung am liegenden Patienten mit einem axial bewegbaren Meßelement in Prismenform mit seitlicher Lichtzuführung, schematisch ' dargestelltFig. 4: a third variant for use on the patient lying with an axially movable measuring element in prismatic form with lateral light supply, shown schematically '

Fig. 5: eine vierte Variante zur Verwendung am liegenden Patienten mit einem axial bewegbaren Meßelement in langgestreckter Form, schematisch dargestelltFig. 5: a fourth variant for use on the patient lying with an axially movable measuring element in elongated form, shown schematically

Pig. 6: eine erste Variante zur, Verwendung des erfindungsgemäßen Tonometers am sitzenden Patienten, schematisch dargestelltPig. 6 shows a first variant of the use of the tonometer according to the invention on a sitting patient, shown schematically

Pig. 7: eine zweite Variante zur Verwendung am sitzenden Patienten, schematisch dargestellt Pig. 7: a second variant for use on a sitting patient, shown schematically

Pig. 8: eine dritte Variante zur Verwendung am sitzenden Patienten, bei der das Auswertegerät am Gehäuse 5 angesetzt ist, schematisch dargestellt.Pig. 8: a third variant for use on a seated patient, in which the evaluation unit is attached to the housing 5, shown schematically.

Die Pig. T zeigt in einer schematischen Darstellung die Wirkungsweise des optisch-elektronisch messenden erfindungsgemäßen Applanationstonometers. Das im wesentlichen aus einer Vielzahl von Lichtleitern 2 bestehende axial bewegbare Meßelement wird mit einem Druck P auf den Augapfel 3 aufgesetzt, wodurch eine abgeflachte Pläche P entsteht. Seitlich von dieser Fläche sammelt sich die verdrängte und durch die Kapillarwirkung herangezogene Tränenflüssigkeit 4« Diese führt b(ei den elektrischen Flächenmessungen zu Meßfehlern und kann auch die Ursache für eine subjektive optische Fehlmessung sein. Bei dem erfindungsgemäßen Tonometer wird nun Licht L in die Lichtleiter · eingestrahlt. Im Bereich der Applanationsflache P wird das Licht ungebrochen reflektiert und läuft durch den gleichen oder einen benachbarten Lichtleiter als Reflexlicht R zurück. Im Bereich der Tränenflüssigkeit wird das Licht ebenfalls erst auf dem Augapfel 3 reflektiert und zwar unter einem Winkel. WennThe pig. T shows a schematic representation of the operation of the optically-electronically measuring Applanationstonometers invention. The axially movable measuring element consisting essentially of a plurality of light guides 2 is placed on the eyeball 3 with a pressure P, whereby a flattened surface P is formed. Side of this surface collects the displaced and relied on by the capillary tears 4 "This leads b (ei the electrical area measurement to measurement errors and can also be the cause of a subjective optical measurement error. In the inventive tonometer light is now L into the light guide · In the area of the applanation area P, the light is reflected uninterrupted and travels back through the same or an adjacent light guide as reflected light R. In the area of the tear fluid, the light is also first reflected on the eyeball 3, namely at an angle

t Reflexe diese*Lichts als gebrochenes Reflexlicht R in einen Lichtleiter gelangen, ist seine Lichtstärke durch die Absorption in der Tränenflüssigkeit und die durch das schräge Auftreffen auf den Lichtleiter verringerte Leuchtdichte schwächer als die Lichtstärke des Reflexdichtes R. Diese verringerte Lichtstärke ergibt in den optischen Sensoren ein schwächeres elektrisches Signal, das,dann in der angeschlossenen an sich bekannten'elektronischen Äuswertungs schaltung durch einen Schwellenwertgeber eliminiert wird. Es wird also nur das Refles^licht R gemessen und so der Einfluß der Tränenflüssigkeit weitgehend ausgeschaltet.t reflections of this * light as refracted reflected light R enter a light guide, its light intensity is weaker by the absorption in the tear liquid and by the oblique impact on the light guide reduced luminance than the intensity of the reflectance R. This reduced light intensity results in the optical sensors a weaker electrical signal that is then eliminated in the connected per se known electronic evaluation circuit by a threshold transmitter. Thus, only the reflectance R is measured, and so the influence of the tear fluid is largely eliminated.

Zur Kontrolle, daß das Gerät genau senkrecht gehalten wird oder zur Sicherung, daß das Gerät nur bei genau senkrechter Lage mißt und somit Reibung durch ein Schleifen an den Wänden des Gehäuses oder Fehlmessungen durch schräges Aufsetzen vermieden werden, ist an allen Geräten zur Verwendung am liegenden Patienten eine Überwachungseinrichtung vorgesehen. Diese besteht aus mindestens drei Optokopplern, vorzugsweise Reflexkopplem 22, mit nebeneinander liegenden Sendern und Empfängern. Diese Reflexkoppler 22 sind an der"Stelle des Gehäuses 5 gleichmäßig über dem Umfang verteilt angeordnet, an der das axial bewegbare Meßelement aus dem Gehäuse 5 austritt. Inder Stelle des aisial bewegbaren Meßelementes 1, die sich beim Messen, d.h. beim auf das Auge aufgesetzten Meßelementes 1 den Reflexkopplern 22 gegenüber befindet, ist ringförmig ein reflektierender Belag 23 aufgebracht. To ensure that the device is held exactly vertical or to ensure that the device measures only in exactly vertical position and thus avoid friction by grinding on the walls of the housing or incorrect measurements by tilting it is on all devices for use on the horizontal Patients provided a monitoring device. This consists of at least three optocouplers, preferably Reflexkopplem 22, with adjacent transmitters and receivers. These reflex couplers 22 are distributed uniformly over the circumference at the location of the housing 5, at which point the axially movable measuring element emerges from the housing 5. In the position of the aisially movable measuring element 1 which is formed during measurement, ie when the measuring element is placed on the eye 1 is opposite the reflex couplers 22, a reflective coating 23 is annularly applied.

Bei genau senkrecht stehendem Gerät wird der vom optischen Sender, z.B. einer Photodiode ausgesandte Lichtstrahl beim ^auf das Auge aufgesetztem Gerät von dem reflektierenden Belag 23 reflektiert und vom optischen Empfänger, z.B. einer Photodiode oder einem Phototransistor, empfangen. Das erzeugte elektrische Signal kann dazu verwendet werden, den Meßvorgang auszulösen. Stehen das axial bewegbare Meßeiement 1 und das Gehäuse 5 nicht achsengleich senkrecht, wird der von der Photodiode des Reflexkopplers 22 ausgesandte Lichtstrahl vom reflektierenden Belag 23 des Meßelements 1 nach oben oder un-' ten abgelenkt und erreicht den Empfänger nicht. Das nicht vorhandene elektrische Signal sperrt den Meßvorgang.When the device is exactly vertical, the signal from the optical transmitter, e.g. a light beam emitted by a photodiode is reflected by the reflective coating 23 on the device placed on the eye and transmitted by the optical receiver, e.g. a photodiode or a phototransistor. The generated electrical signal can be used to trigger the measurement process. If the axially movable measuring element 1 and the housing 5 are not perpendicular to the axis, the light beam emitted by the photodiode of the reflex coupler 22 is deflected upwards or downwards by the reflective coating 23 of the measuring element 1 and does not reach the receiver. The non-existent electrical signal blocks the measurement process.

Bei Ausführung des Belags in geeigneter Breite wird gleichzeitig erreicht, daß das Gerät in nicht aufgesetztem Zustand nicht arbeitet.When running the pad in a suitable width is achieved at the same time that the device does not work when not mounted.

Zwei verschiedenfarbige LED (nicht dargestellt), die an geeigneter Stelle des Gehäuses angeordnet sind, zeigen an, ob das Gerät mißt oder ob der Meßvorgang unterbrochen ist. Damit ist der mit dem Gerät /Arbeitende über den Zeitraum, in dem das Gerät arbeitet, stets informiert oder auch darüber, daß es nicht gerade aufgesetzt ist.Two different colored LED (not shown), which are located at a suitable location of the housing, indicate whether the device measures or whether the measurement process is interrupted. D a is with the device / worker over the period in which the device works, always informed or even that it is not set up.

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Bei der in Fig. 2 gezeigten Ausfuhrungsform des erfindungsgemäßen Tonometers zur Verwendung am liegenden Patienten . sind die Lichtleiter von der Applanationsflache aus zu der äußeren Wandung des trommeiförmigen beweglichen.Meßelements 1 , geführt, wo sie im rechten Winkel zur Applantionsflache enden. Im Gehäuse 5 des Tonometers sind Lichtquellen 6 hier Licht emitierende Dioden und optische Sensoren 7 hier Photodioden gegenüber den Enden der Lichtleiter angeordnet. Beim erläuterten Beispiel soll angenommen werden, daß sich auf der linken Seite der Pig. 2 die LED 6 und auf der rechten Seite die Photodioden 7 befinden. Die Anordnung kann aber auch anders gewählt werden. Das Licht der LED 6 wird in den Licht aufnehmenden Lichtleiter 2.1 eingestrahlt und zur Applanationsfläche P geleitet, wo es vom Augapfel 3 reflektiert wird. Das Reflexlicht wird von Reflexlicht führenden Lichtleitern 2.2 zu den Photodioden geführt und von diesen in elektrische Signale umgewandelt, die in bekannten elektronischen Schaltungen zu einer Digitalanzeige weiterverarbeitet werden.In the embodiment of the tonometer according to the invention shown in Fig. 2 for use on the patient lying down. the optical fibers are guided from the applanation surface to the outer wall of the drum-shaped movable measuring element 1, where they end at right angles to the applanation surface. In the housing 5 of the tonometer are light sources 6 here light emitting diodes and optical sensors 7 here photodiodes arranged opposite the ends of the light guide. In the illustrated example, suppose that on the left side of the Pig. 2, the LED 6 and on the right side of the photodiode 7 are located. The arrangement can also be chosen differently. The light of the LED 6 is irradiated in the light receiving optical fiber 2.1 and directed to the applanation surface P, where it is reflected by the eyeball 3. The reflected light is guided by reflected light-guiding optical fibers 2.2 to the photodiodes and converted by them into electrical signals, which are further processed in known electronic circuits to form a digital display.

Bei der in Pig. 3 gezeigten Variante ist das axial bewegbare-Meßelement 1 durchgehend prismenförmig ausgeführt. Die Lichtquelle oder die Lichtquellen 6 im Ausführungsbeispiel nach Pig; 3 LED, sind Oberhalb des prismenförmigen an beiden Seiten plangeschliffenen aus Lichtleitern 2 bestehenden Meßelemente 1 im Gehäuse 5 angeordnet. Die optischen Sensoren 7 befinden sich an der gleichen Stelle, wobei die Ordnung der optischen Mittel beliebig ist. Das von den LED 6 ausgestrahlte Licht wird durch die Lichtleiter 2 zur Applanationsfläche P geleitet und vom Augapfel 3 reflektiert. Das Reflexlicht wird von den optischen Sensoren 7 in elektrische Signale umgewandelt, die, wie schon erwähnt, zu einer digitalen Anzeige weiterverarbeitet werden. Das von der Tränenflüssigkeit 4 gestreute Licht wird-auch hier eliminiert.When in Pig. 3 variant shown, the axially movable measuring element 1 is performed continuously prismatic. The light source or the light sources 6 in the embodiment of Pig; 3 LEDs, are arranged above the prismatic flat on both sides consisting of light guides 2 measuring elements 1 in the housing 5. The optical sensors 7 are in the same place, the order of the optical means being arbitrary. The light emitted by the LED 6 is guided through the light guides 2 to the applanation surface P and reflected by the eyeball 3. The reflected light is converted by the optical sensors 7 into electrical signals, which, as already mentioned, are further processed into a digital display. The light scattered by the tear fluid 4 is also eliminated here.

Die Variante Pig. 4 zeigt eine Ausführung, bei der das Licht in einem Winkel eingestrahlt wird. Gleiche Ele^mente sind mit dem gleichen Bezugszeichen gekennzeichnet wie in den andern Pig.. Als Lichtquelle dient hier eine Glühlampe 8, die mit. einer Sammellinse 9 und einem Diffusor 10 ein über den gan-The variant Pig. 4 shows an embodiment in which the light is irradiated at an angle. The same elements are marked with the same reference numeral as in the other Pig. The light source used here is an incandescent lamp 8, which with. a converging lens 9 and a diffuser 10 over the whole

. - 19 -, - 19 -

zen Querschnitt gleiches Licht erzeugt. Zur Steigerung der Lichtstärke kann ein "Spiegel 11 vorgesehen werden. Das seitlich eingestrahlte Licht 12 und 2.2-wird mittels eines halbverspiegelten Prismas 13 in die Lichtleiter 2 geleitet und das vom Augapfel 3 reflektierte Licht 2.2 wird durch das Prisma 13, das in der Richtung des Reflexlichtes durchlässig ist, auf die optischen Sensoren 3 abgestrahlt und in bekannter T/eise ausgewertet. zen cross section produces the same light. To increase the light intensity, it is possible to provide a mirror 11. The laterally incident light 12 and 2.2 is guided into the light guides 2 by means of a half-mirrored prism 13 and the light 2.2 reflected by the eyeball 3 is transmitted through the prism 13, which is in the direction of the light beam Reflected light is transparent, emitted to the optical sensors 3 and evaluated in a known T / eise.

Fig. 5 zeigt noch eine weitere Variante, deren Wirkungsweise der der anderen entspricht. Das axial bewegbare Meßelement 1 ist hier in langgestreckter Form ausgeführt.Fig. 5 shows yet another variant whose mode of action corresponds to that of the other. The axially movable measuring element 1 is designed here in elongated form.

Bei allen vorgenannten Varianten zur Verwendung am liegenden Patienten sind im zur Handhabung erforderlichen Gehäuse 5 auch die elektronischen Mittel zur Weiterverarbeitung der . elektrischen Signale der optischen Sensoren zu einer digitalen Anzeige, diese Anzeige selbst und die erforderliche Batterie zur Stromversorgung untergebracht. Damit ist das Gerät völlig unabhängig und leicht zu handhaben. Da nur die relativ weit aus dem Gehäuse hervorstehende Applanationsflache F des axial beweglichen Meßelementes 1 mit dem Auge in Berührung kommt und diese geschliffene, polierte Glasfläche leicht zu reinigen ist, ist auch eine hygienische Anwendung gesichert. Es ist auch selbstverständlich, daß die axial bewegbaren Meßelemente gegen ein Herausfallen aus dem Gehäuse gesichert sind.In all the above variants for use on the patient lying in the housing 5 required for handling and the electronic means for further processing of. electrical signals from the optical sensors to a digital display, this display itself and the required battery for power supply housed. This makes the device completely independent and easy to handle. Since only the relatively far out of the housing applanation surface F of the axially movable measuring element 1 comes into contact with the eye and this ground, polished glass surface is easy to clean, a hygienic application is secured. It is also understood that the axially movable measuring elements are secured against falling out of the housing.

Die in den Fig. 6,7 und 8 gezeigten möglichen Ausführungsformen sind zur Anwendung des erfindungsgemäßen Tonometers am sitzenden Patienten geeignet. Diese Form wird vorwiegend in Geräten für klinische Untersuchungen Anwendung finden, weshalb ein höherer gerätetechnischer Aufwand und eine nicht so ^einfache Handhabung wie bei den oben erläuterten Varianten in Kauf genommen werden kann.The possible embodiments shown in FIGS. 6, 7 and 8 are suitable for the application of the tonometer according to the invention to the sitting patient. This form will find predominantly in devices for clinical examinations application, which is why a higher equipment expense and a not so simple handling as in the above-mentioned variants can be accepted.

Bei der Ausführungsform nach Fig, 6 ist das axial bewegbare Meßelement 1, das wiederum im wesentlichen aus Lichtleitern 2 besteht, als fester Bestandteil eines ersten Armes 14 eines Hebels 15 ausgebildet, an dessen zweiten Arm 16 einIn the embodiment of Fig. 6, the axially movable measuring element 1, which in turn consists essentially of optical fibers 2, formed as an integral part of a first arm 14 of a lever 15, on the second arm 16 a

veränderliches, vorzugsweise verschiebbares Gewicht 17 zur Regulierung des waagerechtes Drucks F vorgesehen ist, mit dem die Applanationsflache F auf den Augapfel drückt. Die Druckveränderung kann selbstverständlich auch auf andere Weise bewirkt werden. Die Lichtleiter 2 sind in einem Kabel 18, zweckmäßig am 'Drehpunkt 19 des Hebels 15 zu einem Auswerte- · und Anzeigegerät 20 herausgeführt, das Stromversorgung/die Lichtquelle oder Lichtquellen,, die optischen Sensoren, die elektronische Auswerteschaltung und die Digitalanzeige 21 enthält. ; variable, preferably displaceable weight 17 is provided for regulating the horizontal pressure F, with the applanation surface F presses on the eyeball. The pressure change can of course be effected in other ways. The light guides 2 are led out in a cable 18, expediently at 'pivot point 19 of the lever 15 to an evaluation and display device 20, the power supply / the light source or light sources ,, the optical sensors, the electronic evaluation circuit and the digital display 21 contains. ;

'Das von den Lichtquellen im Innern des Auswerte- und Anzeigegerätes 20 in die Lichtleiter eingestrahlte Licht wird zur Applanationsflache F geleitet, vom Augapfel 3 reflektiert undzu den ebenfalls im Auswerte- und Anzeigegerät 20 angeordneten optischen Sensoren zurückgeführt.- Die erzeugten elektrischen Signale werden.zu einer Digitalanzeige weiterverarbeitet, wie dies schon weiter oben mehrfach erwähnt wurde. Bei der Ausführung nach Fig, 7 sind die möglicherweise auftretenden Ungenauigkeiten durch mechanische Rückwirkungen, des Lichtleiterkabels auf die Hebelkräfte ausgeschaltet, indem der Übergang vom beweglichen auf den feststehenden Teil der Vorrichtung auf optischem Wege erfolgt. Es ist deshalb ein feststehendes Gehäuse 5 vorgesehen, in dem sich das am Hebelarm 14 befestigte axial bewegliche Meßelement 1 reibungslosThe light irradiated by the light sources in the interior of the evaluation and display device 20 into the light guide is directed to the applanation surface F, reflected by the eyeball 3 and returned to the also in the evaluation and display device 20 arranged optical sensors.- The generated electrical signals werden.zu a digital display further processed, as already mentioned above several times. In the embodiment according to FIG. 7, the possibly occurring inaccuracies due to mechanical repercussions of the optical fiber cable are switched off on the lever forces by the transition from the movable to the stationary part of the device occurring optically. It is therefore a fixed housing 5 is provided, in which the lever arm 14 fixed axially movable measuring element 1 smoothly

rf , .rf,.

bewegt. Die Ausfuhrungsformen des Meßelementes 1 und des Gehäuses 5 sind beliebig analog denen der Ausführungsformen für die Verwendung am liegenden Patienten möglich. In Fig. 7 ist das Meßelement 1 mit seinen Lichtleitern 2 als durchgängiges Prisma dargestellt und die LED 6 und Photodioden 7 sind an der Rückwand des Gehäuses 5 angeordnet. Es sind aber, wie schon erwähnt, auch andere Formen möglich. Das Lichtleiterkabel 18 verläuft hier vom feststehenden Gehäuse 5 zum Auswerte- und Anzeigegerät 20. Bei einer noch weiteren möglichen Variante des Gerätes kann das gesamte Auswerte- und Anzeigeteil 2' am feststehenden röhrenförmigen Gehäuse 5 angeordnet sein, wie es beim-Gerät zur Verwendung beim liegenden Patienten der Fall ist und das axial bewegbare Meßele-emotional. The embodiments of the measuring element 1 and the housing 5 are arbitrarily analogous to those of the embodiments for use on the patient lying down possible. In Fig. 7, the measuring element 1 is shown with its optical fibers 2 as a continuous prism and the LED 6 and photodiodes 7 are arranged on the rear wall of the housing 5. But there are, as already mentioned, other forms possible. The optical fiber cable 18 extends here from the stationary housing 5 to the evaluation and display device 20. In yet another possible variant of the device, the entire evaluation and display part 2 'on the fixed tubular housing 5 may be arranged as it at the device for use in lying Patient is the case and the axially moveable measuring

ment ist am Hebelarm 14 befestigt. Bei dieser Geräteform nach Pig. 6,7 und 8 ist es möglich, sowohl den Druck bei einer vorgegebenen Pläche zu ermitteln, als auch die Größeder Fläche bei einem vorgegebenen Druck. Da der Augendruck auch mit dem Pülsationsdruck des Blutes schwankt, also zum Zeitpunkt des systolischen Blutdrucks einen anderen Wert aufweist als zum Zeitpunkt des diastolischen, kann die elektronische Auswerteschaltung so ausgeführt v/erden, daß sie einen maximalen, mittleren und minimalen Wert des Augeninnendrucks erfaßt. Diese drei Werte können entweder gespeichert werden und auf Abfrage an der Digitalanzeige ausgewiesen werden oder an drei digitalen Anzeigen ablesbar sein. Es ist auch möglich, eine laufende Digitalanzeige vorzusehen, die laufend den Zeitwert anzeigt, als stets der Druckänderung folgt.Ment is attached to the lever arm 14. In this device form according to Pig. 6, 7 and 8, it is possible to determine both the pressure at a given surface and the size of the surface at a given pressure. Since the ocular pressure also fluctuates with the pilling pressure of the blood, ie has a different value at the time of systolic blood pressure than at the time of diastolic, the electronic evaluation circuit can be executed so that it detects a maximum, average and minimum value of the intraocular pressure. These three values can either be stored and displayed on the digital display on polling or be readable on three digital displays. It is also possible to provide a running digital display which constantly displays the time value as always followed by the pressure change.

Claims (32)

-I" Erfindungsanspruch-I "claim for invention - 1-- 1- durch, daß die senkrechten Reihen Licht aufnehmender Lichtleiter (2.1) und Reflexlicht führender Lichtleiter (2.2) gruppenweise aufeinander folgen.in that the vertical rows of light-receiving optical fibers (2.1) and reflected light guiding optical fibers (2.2) follow each other in groups. 1· Applanationstonometer zur Messung des Augen-Innendruckes nach dem Applanationsprinzip, das ein axial bewegbares Meßelement besitzt, mit dem eine Kraft auf das Auge ausgeübt wird, um einen Seil der Augenoberflache abzuflachen und das damit zusammenwirkende Mittel zum Peststellen der Größe der abgeflachten Oberfläche bei einem vorgegebenen Druck, oder zum Feststellen des ausgeübten Druckes bei einer vorgegebenen Größe der abgeflachten Oberfläche enthält, gekennzeichnet dadurch, daß das axial bewegbare Meßelement (1) im wesentlichen aus Lichtleitern (2) besteht und die damit zusammenwirkend en Mittel eine oder mehrere Lichtquellen (6) und optische Sensoren (7) enthalten, wobei die Lichtleiter (2) auf der einen, zum Abflachen des Auges (3) dienenden Seite eben geschliffen und poliert und auf der anderen entgegengesetzten Seite so angeordnet sind, daß sie Licht (L) von der oder den Lichtquellen (6) aufnehmen und, wenn die dem Abflachen des Auges (3) dienende Seite auf dem Auge (3) aufliegt, vom Auge (3) reflektiertes Licht (R) zu den optischen Sensoren (7) leiten·An applanation tonometer for measuring ocular internal pressure according to the applanation principle, comprising an axially movable measuring element with which a force is exerted on the eye to flatten a rope of the ocular surface and the co-operative means for plaguing the size of the flattened surface at one predetermined pressure, or for detecting the applied pressure at a predetermined size of the flattened surface, characterized in that the axially movable measuring element (1) consists essentially of optical fibers (2) and the cooperating means means one or more light sources (6) and optical sensors (7), wherein the optical fibers (2) are ground and polished on the one side serving to flatten the eye (3) and arranged on the other opposite side so as to emit light (L) from the or receive the light sources (6) and, if the flattening of the eye (3) serving side on the A rests (3) on the eye (3) reflected light (R) to the optical sensors (7) (2.2) abwechselnd aufeinander folgen.(2.2) follow one another alternately. (2.1) auf der einen halben Seite des Umfanges des trommel förmigen Körpers angeordnet sind und die zweiten Enden der Reflexlicht führenden Lichtleiter (2.2) auf der anderen halben Seite.(2.1) are arranged on one half of the circumference of the drum-shaped body and the second ends of the reflection light-guiding light guide (2.2) on the other half page. 2. Applanationstonometer nach Punkt 1, gekennzeichnet dadurch, daß das axial bewegbare Meßelement (1) trommeiförmig ausgeführt ist und die Lichtleiter (2) in dem trommeiförmigen Körper so angeordnet sind, daß ihre ersten Enden an der unteren Fläche des trommeiförmigen Körpers parallel enden und eben geschliffen und poliert sind, um eine Applanationsfläche (P) zu bilden, während ihre zweiten Enden im rechten Winkel dazu auf der äußeren Umfangsfläche des trommeiförmigen Körpers enden» 2. applanation tonometer according to item 1, characterized in that the axially movable measuring element (1) is designed like a drum and the light guides (2) are arranged in the drum-shaped body so that their first ends to the lower surface of the drum-shaped body parallel and flat are ground and polished to form an applanation surface (P) while their second ends terminate at right angles thereto on the outer peripheral surface of the barrel-shaped body. " 3· Applanationstonometer nach Punkt 2, gekennzeichnet dadurch, daß die Lichtleiter (2) so angeordnet sind, daß die zweiten Enden der Licht aufnehmenden Lichtleiter'3 applanation tonometer according to item 2, characterized in that the optical fibers (2) are arranged so that the second ends of the light-receiving optical fibers' 4» Applanationstonometer nach Punkt 2, gekennzeichnet dadurch, daß die Lichtleiter (2) so geordnet sind, daß die zweiten Enden der Lichtleiter auf dem trommeiförmigen Körper in waagerechten Reihen derart geordnet sind, daß die Reihen der oberen Hälfte Licht aufnehmende Lichtleiter (2.1) sind und die Reihen der unteren Hälfte Reflexlicht führende Lichtleiter (2.2) oder umgekehrt. · 4, applanation tonometer according to item 2, characterized in that the optical fibers (2) are arranged so that the second ends of the optical fibers are arranged on the drum-shaped body in horizontal rows such that the rows of the upper half light-receiving optical fibers (2.1) and the rows of the lower half reflected light leading light guide (2.2) or vice versa. · 5· Applanationstonometer nach Punkt 4» gekennzeichnet dadurch, daß die waagerechten Reihen Licht aufnehmender Lichtleiter (2.1) und Reflexlicht führender Lichtleiter5 · applanation tonometer according to item 4 », characterized in that the horizontal rows of light-receiving optical fibers (2.1) and reflected light of leading optical fibers 6. Applanationstonometer nach Punkt 4, gekennzeichnet dadurch, daß die waagerechten Reihen Licht aufnehmender Lichtleiter (2.1) und Reflexlicht führender Lichtleiter (2.2) gruppenweise aufeinander folgen.6. Applanation tonometer according to item 4, characterized in that the horizontal rows light receiving optical fiber (2.1) and reflected light leading optical fiber (2.2) in groups follow each other. 7· Applanationstonometer nach Punkt 2, gekennzeichnet dadurch, daß die Lichtleiter (2) so geordnet sind, daß die zweiten Enden der Licht aufnehmenden Lichtleiter (2.1) und die zweiten Enden der Reflexlicht führenden Lichtleiter (2.2) jeweils in senkrechten Reihen auf dem trommeiförmigen Körper angeordnet sind.7 · applanation tonometer according to item 2, characterized in that the light guides (2) are arranged so that the second ends of the light receiving optical fiber (2.1) and the second ends of the light source guiding light source (2.2) in each case in vertical rows on the drum-shaped body are arranged. 8. Applanationstonometer nach Punkt 7, gekennzeichnet dadurch, daß die senkrechten Reihen Licht aufnehmender Lichtleiter (2.1) und Reflexlicht führender Lichtleiter (2.2) abwechselnd aufeinander folgen.8. applanation tonometer according to item 7, characterized in that the vertical rows of light receiving optical fiber (2.1) and reflected light leading optical fiber (2.2) alternately follow one another. 9. Applanationstonometer nach Punkt 7, gekennzeichnet da-9. applanation tonometer according to point 7, characterized 10. Appianationstonometer nach Punkt 2, gekennzeichnet dadurch, daß der trommelförmige' Körper so ausgeführt ist, daß der Umfang der Applanationsfläche (P) kleiner ist als der Umfang des Körpers im Bereich der Austrittsflächen der Lichtleiter (2).10. Appianationtonometer according to item 2, characterized in that the drum-shaped 'body is designed so that the circumference of the Applanationsfläche (P) is smaller than the circumference of the body in the region of the exit surfaces of the light guide (2). 11. Appianationstonometer nach Punkt 1, gekennzeichnet dadurch, daß das axial, bewegbare Meßelement (1) prismenförmig ausgeführt ist und die Enden der Lichtleiter (2) an beiden Enden plangeschliffen sind. .11. Appianationtonometer according to item 1, characterized in that the axially movable measuring element (1) is designed prismatic and the ends of the light guides (2) are ground flat at both ends. , 12. Appianationstonometer nach Punkt 11, gekennzeichnet dadurch, daß die Lichtleiter (2) in dem prismenförmigen Element parallel geordnet verlaufen.12. Appianationtonometer according to item 11, characterized in that the light guides (2) in the prismatic element are arranged in parallel order. 13· Appianationstonometer nach Punkt 11, gekennzeichnet dadurch,daß auf der der Applanationsfläche (P) gegenüberliegenden Seite auf die Lichtleiter (2) ein halbverspiegeltes.Prisma·(13) zum Einblenden des Lichtes (L) unter einem Winkel aufgesetzt ist.13 Appianationtonometer according to item 11, characterized in that on the opposite side of the applanation surface (P) on the light guide (2) a halbverspiegeltes.Prisma (13) for fading the light (L) is placed at an angle. 14. Appianationstonometer nach Punkt 1, gekennzeichnet dadurch, daß das axial bewegbare Meßelement (1) oberhalb der Applanationsfläche (P) eine langgestreckte Porm aufweist und daß die Lichtleiter (2) von der Applanationsfläche (P) ausgehend so geführt sind, daß ihre entgegengesetzten zweiten Enden übereinander in einer oder mehreren senkrechten Reihen enden. .14. Appianation tonometer according to item 1, characterized in that the axially movable measuring element (1) above the Applanationsfläche (P) has an elongated Porm and that the optical fibers (2) from the applanation surface (P), starting out so that their opposite second Ends over each other in one or more vertical rows. , 15· Appianationstonometer nach Punkt 14, gekennzeichnet dadurch, daß die Lichtleiter (2) so angeordnet sind, daß die Enden der Licht aufnehmenden Lichtleiter (2.1) über-Appearance tonometer according to item 14, characterized in that the light guides (2) are arranged such that the ends of the light-receiving light guides (2.1) einander auf einer Seite des langgestreckten Elementes in einer oder mehreren Reihen enden und die Enden der Reflexlicht führenden lichtleiter (2.2) in gleicher Weise auf der anderen Seite des langgestreckten Elementes· ...each other on one side of the elongate element in one or more rows and ends of the ends of the reflecting light-guiding light guide (2.2) in the same way on the other side of the elongated element · ... 16· Applanationstonometer nach Punkt 14, gekennzeichnet dadurch, .daß die Lichtleiter (2) so angeordnet sind, daß auf jeder Seite des langgestreckten Elementes sowohl Licht aufnehmende Lichtleiter (2.1) als auch Reflexlicht führende Lichtleiter (2,2) jeweils übereinander in senkrechten Reihen enden, wobei die Reihen für die Endender Licht aufnehmenden Lichtleiter (2·1) und die Reihen der Reflexlicht führenden Lichtleiter (2.2) nebeneinander angeordnet sind. 16 · Applanation tonometer according to item 14, characterized in that the optical fibers (2) are arranged so that on each side of the elongated element both light-receiving light guide (2.1) and reflected light guiding light guide (2,2) each above each other in vertical rows ends, wherein the rows for the ends of the light-receiving optical fibers (2 · 1) and the rows of reflected-light-guiding optical fibers (2.2) are arranged side by side. 17. .Applanationstonomeiier nach Punkt 16, gekennzeichnet dadurch, daß die Reihen für die Enden der Licht aufnehmenden Lichtleiter (2.1) und die Reihen der Enden der Reflexlicht führenden Lichtleiter (2.2) übereinander angeordnet sind.17.Applanationstonomeiier after item 16, characterized in that the rows for the ends of the light-receiving optical fibers (2.1) and the rows of the ends of the light-reflecting light guide (2.2) are arranged one above the other. 18. Applanationstonometer nach Punkt 14, gekennzeichnet dadurch, daß. in den senkrechten Reihen der zweiten Enden der Lichtleiter (2) jeweils im Wechsel ein Licht aufnehmender Lichtleiter (2.1 ) und ein Reflexlicht führender Lichtleiter (2.2) angeordnet ist.18. applanation tonometer according to item 14, characterized in that. in the vertical rows of the second ends of the light guide (2) in each case alternately a light-receiving light guide (2.1) and a reflection light guiding light guide (2.2) is arranged. 19· Applanationstonometer nach Punkt 14, gekennzeichnet dadurch, daß in den senkrechten Reihen der zweiten Enden der Lichtleiter (2) im Wechsel Gruppen Licht aufnehmender Lichtleiter (2.1) und Gruppen Reflexlicht führender Lichtleiter (2.2) angeordnet sind.19 applanation tonometer according to item 14, characterized in that in the vertical rows of the second ends of the light guide (2) alternately groups of light receiving optical fibers (2.1) and groups of reflection light guiding optical fibers (2.2) are arranged. 20. Applanationstonometer nach Punkt 1, gekennzeichnet da- . durch, daß die Lichtquellen (6) Licht emittierende Dioden 3ind.20. Applanation tonometer according to item 1, characterized. in that the light sources (6) are light-emitting diodes 3. jOjO 21· Applanationstonometer nach Punkt 1 und 13, gekennzeichnet dadurch, daß die Lichtquelle (6) eine Glühlampe mit einem Kondensator (9) ist· ·21 · applanation tonometer according to items 1 and 13, characterized in that the light source (6) is an incandescent lamp with a capacitor (9) · 22. Applanationstonometer nach Punkt 1, gekennzeichnet da-,durch, daß die Lichtquelle (6) eine Glühlampe mit einem Diffusor (10) ist.22. applanation tonometer according to item 1, characterized da-, by that the light source (6) is an incandescent lamp with a diffuser (10). 23· Applanationstonometer nach Punkt 1 bis 20, gekennzeichnet dadurch, daß für jeden im axial bewegbaren Meßelement (1) vorgesehenen Licht aufnehmenden Lichtleiter . (2·1 ) eine Licht emittierende Diode im Gehäuse derart" angeordnet ist, daß sie Licht in den Lichtleiter (2) strahlt» ' .23 · applanation tonometer according to item 1 to 20, characterized in that for each provided in the axially movable measuring element (1) light receiving optical fiber. (2 x 1) a light-emitting diode in the housing is "arranged so that it emits light into the light guide (2)". .- 23-.- 23- 24· Applanationstonometer nach Punkt 1 bis 20, gekennzeichnet dadurch, daß für jeden im axial bewegbaren Meßelement (1) vorgesehenen Reflexlicht führenden Lichtleiter (2.2) ein optischer Sensor (7) im Gehäuse derart ange-, ordnet ist, daß er Reflexlicht (R) vom Lichtleiter empfängt· 24 · applanation tonometer according to item 1 to 20, characterized in that for each in the axially movable measuring element (1) provided light reflecting light guide (2.2), an optical sensor (7) in the housing is so ange- arranged that he reflected light (R) received by the light guide · 25· Applanationstonometer nach Punkt 1, gekennzeichnet dadurch, daß als Licht jede elektromagnetische Wellenlänge von Ultraviolett bis Infrarot,' sowohl im sichtbaren als auch im unsichtbaren Bereich verwendet wird·25 Applanation tonometer according to item 1, characterized in that the light used is any electromagnetic wavelength from ultraviolet to infrared, both in the visible and in the invisible range. 26. Applanationstonometer nach Punkt 1, gekennzeichnet dadurch, daß die Wellenlänge des Lichtes im Infrarotbe- reich von 0,85 bis 25 /can. liegt·26. Applanation tonometer according to item 1, characterized in that the wavelength of the light in the infrared range from 0.85 to 25 / can. lies· 27· Applanationstonometer nach Punkt 25, gekennzeichnet dadurch, daß die Wellenlänge in der Größenordnung von 1,,3yum liegt.27 · applanation tonometer according to item 25, characterized in that the wavelength is of the order of 1, 3yum. 28· Applanationstonometer nach Punkt 1, gekennzeichnet da-28 · applanation tonometer according to item 1, characterized durch, daß das Licht getaktet ist·through that the light is clocked · 29· Applanationstonometer nach Punkt 1, gekennzeichnet dadurch, daß ein Schwellenwertgeber zum Eliminieren der elektrischen Signale vorgesehen ist, die durch Licht unterhalb einer vorgegebenen Lichtfläche von den optischen Sensoren (7) erzeugt werden.29 · applanation tonometer according to item 1, characterized in that a threshold transmitter is provided for eliminating the electrical signals which are generated by light below a predetermined light surface of the optical sensors (7). 30· Applanationstonometer nach Punkt 1 bis 28, gekennzeichnet dadurch, daß an der Stelle des Gehäuses (5), an äer das axial bewegbare Meßelement (1) heraustritt, an der Innenwandung des Gehäuses (5) mindestens drei Optokoppler (22) über den Umfang verteilt angeordnet sind und daß an der Stelle des axial bewegbaren Meßelementes (1) die bei auf das Auge aufgesetztem Gerät den Optokopplern (22) gegenüberliegt, ein reflektierender Belag (23) ringförmig auf gebracht-.ist ·30 · applanation tonometer according to item 1 to 28, characterized in that at the location of the housing (5), at aer the axially movable measuring element (1) emerges on the inner wall of the housing (5) at least three optocouplers (22) over the circumference are arranged distributed and that at the location of the axially movable measuring element (1) when placed on the eye device the optocouplers (22) opposite, a reflective coating (23) is placed annularly on-. 31· Applanationstonometer nach Punkt 29, gekennzeichnet dadurch, daß die Optokoppler (22) Reflexkoppler sind,31 · applanation tonometer according to item 29, characterized in that the optocouplers (22) are reflex couplers, 32· Applanationstonometer nach Punkt 29 und 30,·gekennzeichnet dadurch, daß die Empfänger der Optokoppler (22) an eine überwachungsschaltung angeschlossen sind.32 · applanation tonometer according to item 29 and 30, characterized in that the receivers of the optocouplers (22) are connected to a monitoring circuit. HierziuSLSeiten ZeichnungenHere are the drawings
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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE4134275C1 (en) * 1991-10-17 1993-04-08 Carl Zeiss Jena Gmbh, O-6900 Jena, De Tonometer for examination of human eye
DE4134276C1 (en) * 1991-10-17 1993-05-06 Carl Zeiss Jena Gmbh, O-6900 Jena, De Applanation tonometer for measuring intra-ocular pressure - has integrated optical interferometer with covering film in which window is formed for contact with cornea

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