DD209111A1

DD209111A1 - DEVICE FOR CORRECTING HARMFUL AND / OR MISCONDUCED HAND BONES

Info

Publication number: DD209111A1
Application number: DD24299782A
Authority: DD
Inventors: Rosemarie Wolf; Boris Kirtschew
Original assignee: Carus Carl Gustav
Priority date: 1982-09-03
Filing date: 1982-09-03
Publication date: 1984-04-25

Abstract

Vorrichtung zur Korrektur verletzter und/oder missgebildeter Handknochen durch percutane Fixation. Die Vorrichtung ermoeglicht die bewusst herbeigefuehrte Lageveraenderung von Knochenteilen in mehreren Achsenrichtungen zur Verbesserung der Gebrauchsfaehigkeit korrigierter Handknochen. Die Aufgabe wird durch Manipulierbloecke geloest,auf denen uebereinander je zwei Deckplatten angeordnet sind, deren einander beruehrende Flaechen eine Kruemmung aufweisen. Die obere Deckplatte hat ein der Kruemmung folgendes Langloch und an ihrer Unterseite rechtwinklig dazu verlaufende Nuten zur Aufnahme der KIRSCHNER-Draehte. Die untere Deckplatte verfuegt ueber eine zentrale Bohrung. Beide Deckplatten sind durcheine Fixationsschraube mit dem Kloben verbunden.Device for correcting injured and / or malformed hand bones by percutaneous fixation. The device allows the consciously induced change in position of bone parts in several axis directions to improve the serviceability of corrected hand bones. The problem is solved by Manipulierbloecke on which are arranged in each case two cover plates, whose contacting surfaces have a Krruemmung. The upper cover plate has a slot following the crush and at its underside perpendicular grooves for receiving the KIRSCHNER wire. The lower cover plate has a central bore. Both cover plates are connected by a fixation screw to the clamp.

Description

Titel der ErfindungTitle of the invention

Vorrichtung zur Korrektur verletzter und/oder mißgebildeter HandknochenDevice for correcting injured and / or malformed hand bones

Anwendungsgebiet der Erfindung·Field of application of the invention

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Korrektur verletzter und/oder mißgebildeter Handknochen, insbesondere an der Mittelhand sowie den Grundgliedern» Sie ist besonders für den Einsatz in der Traumatologie und Orthopädie in Fällen primärer und sekundärer Versorgung bestimmt* Vorteilhaft läßt sie sich' anwenden bei:The invention relates to a device for correcting injured and / or malformed hand bones, in particular on the metacarpus and the basal limbs. It is especially intended for use in traumatology and orthopedics in cases of primary and secondary care.

- Rekonstruktionen nach Aaiputationen der Daumen., Finger oder Mittelhandknochen,- reconstructions after aaiputations of the thumb., Fingers or metacarpal bones,

- Korrekturen von Mißbildungen an der Hand, veralteten Lusationen und in Fehlstellung verheilten Frakturen an den Händen,- corrections of malformations on the hand, obsolete lusations and malformed fractures on the hands,

- FrLxationen von offenen Frakturen und schweren Mittelhandverletzungen sowie bei- Lesions of open fractures and severe metacarpal injuries as well as

- Arthrodesen an den Fingern.- Arthrodesis on the fingers.

Charakteristik der bekannten technischen LösungenCharacteristic of the known technical solutions

Es ist bekannt 3 daß durch eine percutane Fixation an großen und kleineren Röhrenknochen bei bestimmten Frakturen und Arthrodesen ein schneilerer knöcherner Durchbau oder in besonderen Fällen überhaupt eins knöcherne Ausheilung erreicht werden kann»It is known 3 that by a percutaneous fixation on large and smaller bones with certain fractures and arthrodesis a more rapid bony union or in special cases at all a bony healing can be achieved »

STSLLBRINX (Chirurg kO. Jahrg. 1969, A-22 - 423) beschreibt eine Vorrichtung zur percutanen Fixation für Arthrodesen der Fingergelenke, die aus zwei parallel zueinander angeordneten kleinen Distanzschrauben mit gegenläufig ge -STSLLBRINX (surgeon kO., Jahrg., 1969, A-22 - 423) describes a device for percutaneous fixation for arthrodeses of the finger joints, which consists of two parallel spaced parallel screws with opposing

schnittenen Gewinden in jeder ihrer beiden Halften besteht. Die Schraubenenden weisen Vierkantprofile auf, auf die ein Schlüssel aufgesetzt wird mit deren Hilfe die Distanzschrauben gedreht werden können. Rechtwinklig zu den Distanzschrauben sind vier KXRSCHJTER-Dr ähte angeordnet ,von denen jeder einzelne durch zwei einander gegenüberstehende auf den Distanzschrauben befindliche Kloben geführt ist, An jedem der acht Kloben befindet sich eine Fisationsschraube, Mit ihrer Hilfe werden die KIRSCHNEH-Drähte in den Kloben eingespannt, um die zu fixierenden Knochen in die gewünschte Lage zu bringen, werden die Distanzschrauben gedreht, Dabei bewegen sich, je nach Drehrichtung, die Kloben entweder aufeinander zu oder voneinander weg. Die durch die Knochenteile gelegten KXRSCHNEE-Drähte bewirken dabei eine Kompression oder Distraktion der Knochen. Diese Vorrichtung gestattet, die hinreichend bekannten Vorteile der Kompression auf den Heilungsprozeß bei Knochenfrakturen ebenso zu nutzen wie die Knochenzwischenschaltung bei Osteotomie nach Distraktion der Knochenteile. Jedoch ist mit Hilfe der bekannten Vorrichtungen eine Lageveränderung der Knochenteile zueinander nur in einer einzigen Achsenrichtung möglich,cut threads exists in each of its two halves . The screw ends have square profiles on which a key is placed with the help of the spacer screws can be rotated. Four KXRSCHJTER sutures are arranged at right angles to the distance screws, each of which is guided through two opposing blocks on the distance screws. A fixation screw is located on each of the eight clamps. With their help, the KIRSCHNEH wires are clamped in the block In order to bring the bone to be fixed in the desired position, the distance screws are rotated, this move, depending on the direction of rotation, the clamps either towards or away from each other. The KXRSCHNEE wires placed through the bones cause compression or distraction of the bones. This device allows to use the well-known advantages of compression on the healing process in bone fractures as well as the bone intersection in osteotomy after distraction of the bone parts. However, with the aid of the known devices, it is possible to change the position of the bone parts relative to one another only in a single axis direction,

Ziel der Erf in-ö"ui2.£Aim of the invention in £

Die Erfindung verfolgt das Ziel, ein« Vorrichtung zur Korrektur verletzter und/oder mißgebildeter Handknochen zu schaffen, welche den bisher bekannten Umfang an Korrekturen quantitativ erweitert und die Gebrauchsfähigkeit korrigierter Handknochen weiterhin erhöht.The invention aims to provide a device for the correction of injured and / or malformed hand bones, which quantitatively extends the previously known amount of corrections and further increases the usability of corrected hand bones.

Darlegung des Vesens der ErfindungPresentation of the invention of the invention

Aufgabe der Erfindung ist die Vorstellung einer Vorrichtung zur Korrektur verletzter und/oder mißgebildeter Handknochen durch percaiane Fixation_} welche Lageveränderuiigect von Knochenteilen in mehreren Achsenrichtungen gestattet. Erf indungsgesiäß wird die Aufgabe dadurch gelöst, daS auf jedem Kloben zwei in ihrer gegenseitigen Lage zueinander und in Bezug auf den Kloben bewegliche Deckplatten angeordnet sind, deren einander berührende Flächen in einerThe object of the invention is the presentation of a device for the correction of injured and / or malformed hand bones by percaiane fixation _} which allows Lageveränderuiigect of bone parts in several axial directions. Erfindungsgesiäß the object is achieved in that on each block two in their mutual position relative to each other and in relation to the block movable cover plates are arranged, the mutually contacting surfaces in one

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Achsenrichtung eine Krümmung aufweisen, die untere Deckplatte mit einer Bohrung, die obere mit einem der Krümmung folgenden Langloch und an ihrer Unterseite mit zwei rechtwinklig dazu verlaufenden Nuten versehen ist und beide Deckplatten mittels einer Langloch und Bohrung durchgreifenden Fixationsschraube am Kloben befestigt sind» Im folgenden soll die Kombination von Kloben, Deckplatten und Fixationsschraube als Manipulierblock bezeichnet werden. Die erfindungsgesjäße Vorrichtung besitzt eine große Stabilität, welche durch zwei percutan und parallel an einem Ende des Knochens eingebohrte KZRSCHNER-Drähte erhöht werden kann. Der geringe Minimalabstand der Kloben gestattet Operationen an sehr kleinen Knochen.Axial direction have a curvature, the lower cover plate with a bore, the upper with a curvature of the following slot and is provided at its bottom with two perpendicular thereto grooves and both cover plates are fixed by means of a slot and hole cross-fixation screw on the block »in the following the combination of clamp, cover plates and fixation screw be referred to as Manipulierblock. The erfindungsgesjjäße device has a high stability, which can be increased by two percutaneously and parallel drilled at one end of the bone KZRSCHNER wires. The small minimum distance of the clamps allows operations on very small bones.

Ausführungsbeispielembodiment

Die Erfindung soll nachstehend an einem Ausführungsbeispiel näher erläutert werdenThe invention will be explained in more detail below using an exemplary embodiment

In der dazugehörigen Zeichnung zeigt Figj> 1 die Torrichtung im praktischen Einsatz, Fig. 2 eine Prinzipdarstellung des erfindungsgemäßen Manipulierblockes im Schnitt, FIG. 1 shows the door direction in practical use, FIG. 2 shows a schematic representation of the manipulation block according to the invention in section,

Zwei Distanzschrauben 1, 2 sind parallel zueinander angeordnet und mit gegenläufigen Gewinden 3> k und 5* 6 versehen, Sie tragen die Kloben 7 ·*· 10» von denen je zwei einander -gegenüberliegende 8_} 9? 7j 10 durch KIRSCHNES-Drähte 11 „ . , )k miteinander verbunden sind,. Sie liegen zwischen den gekrümmten Oberflächen der oberen Deckplatten 15 ··· 18 und der unteren Deckplatten 36 ,»» 39 und werden unter dem Druck der Fixations schrauben 19 ««« 22 auf den Kloben fixiert. Die oberen Deckplatten 15 .», 18 sind mit Langlöchern 23 <· · * 26 versehen, durch die die Schäfte der Fixationsschrauben 19 ... 22 hindurchragen und ein Verstellen der oberen Deckplatten 15 ·»» 18- ermöglichen. Diese weisen an ihren unteren Flächen nutförmige Vertiefungen 3h, 35 zur Aufnahme der-KXRSCHNER-Drähte 11 ... 14 auf_? die in bekannter Weise den Knochen 2? durchdringen. Zur Fixation der Teile des Knochens 2? werden mit einem zeichnerisch nicht dargestellten Schlüssel an den Vier-Two spacer screws 1, 2 are arranged parallel to each other and provided with opposing threads 3> k and 5 * 6, you wear the clamps 7 · * · 10 »of which two each opposite 8 _} 9? 7j 10 by KIRSCHNES wires 11 ". , k are interconnected. They lie between the curved surfaces of the upper cover plates 15 ··· 18 and the lower cover plates 36, »39 and under the pressure of Fixations screws 19« «« 22 fixed on the block. The upper cover plates 15 ", 18 are provided with oblong holes 23 <· · * 26 , through which the shanks of the fixation screws 19... 22 protrude and enable an adjustment of the upper cover plates 15. These have on their lower surfaces groove-shaped recesses 3h, 35 for receiving the -KXRSCHNER wires 11 ... 14 on _? in a known way the bone 2? penetrate. To fix the parts of the bone 2? will be sent to the four-digit

oc wnvoc wnv

kantenden 28, 29 die Distanzschrauben 1, 2 gedreht. Dabei verändern die jeweils auf einer Distanzschraube sitzenden Manipulierblocke 7, 8 oder 9, 10 ihren Abstand zueinander und drücken die Knochenteile entweder aneinander oder ziehen sie auseinander* Soll zur Herstellung einer bestimmten Korrektur des Knochens 27 von seiner in Figur 2 mit Z bezeichneten Achse abgewichen werden, so werden an jeweils zwei einander gegenüberliegenden Manipulaerblocke deren obere Deckplatten 15? 17 oder 16, 18 um die Schäfte der durch sie durchgreifenden Tlxationsschrauben 19 *». 22 bewegt. Die KIESCHNER-Drähte 11, 12 oder 13, 14 folgen diesen Bewegungen und nehmen den jeweiligen Teil des Knochens 27 mit, der dann durch Anziehen der Fixationsschrauben 19 ·*· 22 in der gewünschten Position fixiert wird. Dabei kann der Knochenteil bis - 8 um die Achse des ihn durchdringenden KIRSCHNER-Drahtes 11, 12 bzw, 13, 14 geschwenkt werden. In der Y-Ebene ist ebenfalls eine von der geraden Z-Achse abweichende Positionierung der Knochenteile durch Drehen der aneinander gegenüberliegenden unteren Deckplatten 30, 37 bzw« 38, 39 um die ihnen zugeordneten F±sationsschrauben 19 '<.·'« 22 und gleichzeitigem Einstellen unterschiedlicher Abstände zwischen den jeweils auf einer gemeinsamen Distanzschraube befindlichen .Manipulierblöcke möglich,, Dabei werden die Knochenteile auf der einen Seite zusammengedrückt und auf der gegenüberliegenden auseinandergezogen.28, 29 the spacer screws 1, 2 turned. The each sitting on a spacer screw Manipulierblocke 7, 8 or 9, 10 change their distance from each other and press the bone parts either against each other or pull them apart * Should be deviated to produce a specific correction of the bone 27 of its designated in Figure 2 with Z axis , so are at each two opposite Manipulaerblocke whose upper cover plates 15? 17 or 16, 18 around the shafts of the Tlxation screws 19 which penetrate them. 22 moves. The KIESCHNER wires 11, 12 or 13, 14 follow these movements and take with them the respective part of the bone 27, which is then fixed by tightening the fixation screws 19 · * · 22 in the desired position. In this case, the bone part can be pivoted to -8 about the axis of the KIRSCHNER wire 11, 12, 13, 14 penetrating it. In the Y-plane is also a deviating from the straight Z-axis positioning of the bone parts by rotating the mutually opposite lower cover plates 30, 37 and 38, 39 about their associated Fąsationsschrauben 19 '<. 22''and simultaneously Setting different distances between each located on a common spacer screw .Manipulierblöcke possible, the bone parts are compressed on one side and pulled apart on the opposite.

In einer bevorzugten Ausführungsform der Vorrichtung sind auf gewindefreien Flächen 30, 31 in der Mitte der Distanzschrauben 1,2 Markierungen z.B.. Zahlen angebracht, die eine Kontrolle der ärztlich angeordneten Yerstellung der Distanzschrauben ermöglichen*In a preferred embodiment of the device are on thread-free surfaces 30, 31 in the middle of the spacer screws 1.2 marks z.B .. numbers attached, which allow a control of the medically arranged Yerstellung the spacer screws *

Claims

Claim for invention.

Device for correcting injured and / or malformed hand bones by percutaneous fixation, consisting of two mutually parallel screws provided with opposing threads on each of the two halves of the ellen, each of which has an adjustable in the axial direction of the spacer screw on each äl ellenhälfte, each block of the a spacer screw is connected by KIRSCHSTER wires and these are fixed by fixing screws to the clamp, characterized in that on each block (7 »· ♦ 10) two in their mutual position relative to each other and with respect to the block movable cover plates (15 · · 18 and 26 .. * 39) are arranged, whose contacting surfaces in one axial direction have a curvature, the lower cover plates (26 ... 39) each having a bore (33) ι the upper cover plates (15 ... 18) with one of the curvature following slot (23) and on their undersides with two each at right angles verlau grooves {3h _} 3d) and both cover plates {15 * * ♦ 18, and 3ö · · · 39) by means of a long hole and bore-penetrating fetting screw (19 · · · 22) asi blocks {7 ... 10 ) are attached.

- For this 1 sheet drawings -