CZ367896A3

CZ367896A3 - Femoral part of coxa endoprosthesis

Info

Publication number: CZ367896A3
Application number: CZ963678A
Authority: CZ
Inventors: Dirk Hoppner; Johannes Dr Knipprath
Original assignee: Bristol Myers Squibb Co; Johannes Dr Knipprath
Priority date: 1995-12-20
Filing date: 1996-12-13
Publication date: 1997-07-16
Also published as: EP0780106A3; HRP960604A2; EP0780106B1; YU68296A; HUP9603529A3; DE69630102T2; DE69630102D1; DE19547638A1; EE9600206A; PL317575A1; DE19547638C2; HU9603529D0; EP0780106A2; ATE250401T1; HUP9603529A2

Description

Oblast techniky

Vynález se týká stehenní části endoprotesy kyčelního kloubu s holení, jejíž průřez od vzdálenějšího konce holeně k bližšímu konci holeně neustále narůstá a v bližší oblasti holeně je ve středním a postranním směru protažen do oválu.

Dosavadní stav techniky

Taková t o stehenní část je například znama v zacsmentovatě 1 né podobě provedení z DE 38 29 361, která má holeň jejíž průřez je přizpůsoben femuru a na bližším konci holeně má příruby, který je, když je kostní dutině přírodního opěrný límec v podobě stehenní část zacemento vána do femuru, opřen na resekční hraně přírodního femuru zacementování se kostní cement vpraví pod nestejnoměrně, není spolehlivě zabráněno přímému kontaktu mezi opěrným límcem a přírodním femurem, kromě toho existuje v této oblasti nebezpečí, že se tenké oblasti kostního cementu budou při zatížení odlupovat a na základě rozdílných materiálových poměrů nelze také spolehlivě vyloučit neočekávané relativní pohyby mezi kovovým opěrným límcem a přirozeným femurem, čímž se nežádoucím způsobem změní kostní tkáň. Kromě toho spočívá zpravidla opěrný límec na přírodním femuru jen v bodovém kontaktu, eventuálně prostřednictvím kostního cementu, poněvadž koncová poloha stehenní části a tím opěrného límce závisí na vývoji a podobě kostní dutiny a nemůže se přesně předpovědět při provedení resekčního řezu. 'Při zavedení vertikálního zatížení do přírodního femuru přes opěrný límec nejsou proto vyloučena poškození.

Poněvadž při opěrný 1í mec

Ί

Podsta + a__vvnál ezu

Úkolem vynálezu proto je upraví uvedeného typu tak, že je možné zavedení bez._ opěrného límce- tvarovým spojením opěrnou plochou.

t stehenní část vpředu vertikálního zatížení 5 dostatečně velkou

Tento úkol se u stehenní části vpředu uvedeného typu podle vynálezu vyřeší tím, že k bližšímu konci holeně narůstá průřez v zadním a hřbetním směru ve více sťupních, jejichž šířka mezi střední a postranní stranou narůstá ve směru od vzdálenější hrany stupně k bližšímu konci holeně.

Výhoda vynálezu spočívá zejména v tom, že v bližší oblasti holeně je proveden, k přizpůsobení kostní dutině přírodního femuru, přírůstek prostřednictvím více stupňů, které.

mají ve stanovené šířku mezi střední vzdálenos t i a postranní od vzdálenějšího konce malou stranou a jejich šířka mezi střední a postranní stranou k bližšímu konci holeně s průřezem neustále narůstá. Poněvadž se podle vynálezu nejprve kostní holeně části opatří při implantaci stehenní dutina pomocí nástroje zadní oblasti odpovídajícím .konformě stupňovitým vybráním, tvoří hrany stupňů protézy s odpovídajícími hranami stupňů kostní dutiny tvarový úchyt, který zabezpečuje primární stabilitu, jakož také dlouhodobou stabilitu a kromě toho umožňuje velkoplošné přesení zatížení do kosti. Konformní stupňovité vybrání ve vnitřní stěně fumoru se vytváří tvarovým nástrojem přizpůsobeným stehenní části, jehož objem se potom při implantaci vyplní stejnoměrným cementovým a dodatečně stehenní částí. Alternativně je implantace protézy podle vynálezu bez cementu vytvoření stupňovitého vybrání konformního ke obalem také možná Požadované stupňoví tému vyvýšení umělé stehenní části je jednoduše možné pomocí vhodného nástroje, poněvadž pracovní pohyb nástroje nastává pouze v axiálním směru a nakonec se do předem připravené kostní dutiny odpovídajícím pohybem vloží protéza. Při použití se zabraňuje nedefinovanému průběhu protetické stehenní části.

b 1 i ž š í vytvař í Stupeň vzdálenějšího holeně .

Přednostně je na zadní straně a na oblasti holeně umístěn alespoň jeden opěra symetricky na obou stranách je umístěn malou šířkou ve stanovené konce a rozšiřuje se dopředu k hřbetní straně stupeň, Čímž se stehenní části, vzdá 1enost i od bližšímu konci

Podle přednostního provedení vynálezu je na zadní straně a na hřbetní straně holeně umístěno více navzájem schodovitě přesazených stupňů. Hrany nejbližšího vyššího stupně přitom jsou umístěny ve stanovené vzdálenosti od pod ním ležícího stupně, takže také existuje postranní, případně střední schodovité odstupňování, přičemž průřez holeně k bližšímu konci ze všech stran vesměs narůstá a tím se tvar přibližuje kostní dutině. Tím se realizuje spolehlivé a pevné uložení protézy v kostní dutině.

Podle přednostního provedení vynálezu je výška hrany jednotlivých stupňů konstantní a plochy stupňů jsou navzájem přednostně vytvořeny a umístěny rovnoběžně. Tato podoba provedení zajišťuje vysokou pevnost a příznivé vlastnosti z hlediska přenosu zatížení s výhodným zpevněním.

Alternativně výška hrany stupně v směru k bližšímu konci neustále narůstá, čímž se při použití protézy docílí přídavné komprese kosti.

bří š η í hř be t η í v podél plochy

- Přednostně je v bližší oblasti holeně vytvarována a hřbetní rovinná základová plocha, na níž jsou na straně, jakož také na zadní straně průřezu vytvarovány něm směru přesazené stupně. Břišní a hřbetní základové mohou být umístěny navzájem rovnoběžně.

Na k upevnění bližším konci holeně je hlavy protézy pomocí umístěn nástrčný kužel nástrčného. spojení.

Alternativně lze na bližším konci holeně také vytvořit krček

Na holeně s vyt varovanou hlavou holeně lze kromě toho ještě na postranní straně který bezprostředně po implantaci protézy stabilitu, zejména vzhledem k zatížení rotací bližší oblasti holeně vytvořit výstupek, zvyšuje primární

Přednostně přechází konci do kruhového průřezu a na postranní straně umístěna průřez holeně na vzdálenějším průřez holeně k vzdálenějšímu na vzdálenější oblasti holeně je klínovité plocha, která redukuje, konci na část kruhové plochy.

Podle přednostního provedení vynálezu je vzdálenější úsek ho ieně protézy zalomen o stanovený úhel, který přednostně leží v oblasti mezi 3° a 50° na zadní stranu . Tím se lépe holeň protézy přizpůsobí průběhu kostní dutiny a tím se zjednoduší implantace protézy.

Výhodná další vytvoření vynálezu jsou charakter izována znaky závislých nároků.

Přehled obrázku na výkresech

V následujícím jsou příklady provedení vynálezu blíže objasněny pomocí výkresů. Na výkresech znázorňuje:

obr. 1 boční pohled na stehenní část ze zadní strany,

obr .	2	rez podél cary A-A na
obr.	3	pohled na stehenní část
obr.	4	pohled na stehenní část
obr.	5	pohled v perspektivě na

obr. 1 bližší oblastí holeně, z postranní strany, ze střední strany a stehenní část.

Příklady provedení vynálezu

Obr. 1 až obr. 5 ukazují stehenní část kyčelní endoprotezy v různých pohledech. Stehenní část sestává z holeně 2, jejíž průřez od vzdálenějšího konce 8 holeně 2 až k bližšímu konci 12 holeně průběžně narůstá. Průřez holeně 2 je přizpůsoben po celé své délce kostní dutině přírodní lidské kosti femuru. Ve vzdálenější oblasti 4 holeně .2 je průřez a v bližší oblasti 6 holeně 2 má oválnou protažena ve středním směru a postranním a postranní stranou je tedy širší než mezi v podstatě kruhový podobu, která je směru, mezi střední zadní a hřbetní stranou

Na bližším konci .1.2 holeně 2 chybí opěrný límec, je «

však opatřen na postranní straně výstupkem 1 4 . který zvyšuje stabilitu proti rotaci zejména krátce po implantaci.

Na bližším -konci 1 2 kužel 1.6., který je vytvořen holeně 2. Nástrčný kužel neznázorněné hlavy protézy s a tím sevření a pevného Alternativně je ale také bližším konci 12 holeně 2 holeně 2 je vytvarován nástrčný šikmo vzhledem k podélné ose 3

1.6 slouží k umožnění nasazení odpovídajícím kuželovým vybráním upevnění na stehenní části, možné vytvořit v jednom kuse na krk protézy s připojenou hlavou protézy.

Vzdálenější úsek 4 holeně 2 j® ve stanovené délce k zajištění lepšího tvarového přizpůsobení kostní dutině lidského femuru a tím možnosti jednodušší implantace zalomený nebo ohnutý na zadní stranu. .Vzdálenější oblast 4 holeně 2 má rovněž na postranní straně ve směru klínová plochu ..1..0, která redukuje k vzdálenějšímu konci 8. kruhový- průřez · na úsek.

kruhové plochy.

Ve vzdálenější oblasti 4 holeně 2. j® na zadní a hřbetní straně vytvořena rovinná základová plocha 2.0 a k bližšímu konci 12 holeně 2 narůstá průřez holeně v hřbetním směru a zadním směru ve stupních 2 2 . 2 8 , 2.9, které ve stanovené výšce začínají vzdálenější hranou 2 4 . prvního stupňů 2 2 a k bližšímu konci 12 se rozšiřují. Na zadní straně a na hřební straně holeně 2. je umístěn alespoň jeden první stupeň 22 . Na zobrazeném příkladu provedení je vytvořeno více stupňů 2.2, 28 . 32, které jsou k bližšímu konci 12 holeně 2. navzájem přesazeny a jejich hrany 29 . 33 jsou vytvořeny ve stanovené vzdálenosti od pod nimi ležících hran 2.3, 29, čímž je vytvořen schodovitý

Ί přírůstek průřezu holeně 2. Všechny stupně 22 . 2 8 , 32 jsou vytvořeny až bližšímu konci 12 holeně 2, první stupeň 22 je nejdelší, má také největší šířku mezi postranní a střední stranou. Druhý stupeň 28 je kratší, také jeho šířka mezi pos.tranní.. a střední - stranou je vzhledem k prvnímu stupni 22 redukována. Třetí stupeň 32 je nejkratší, jeho šířka mezi postranní a střední stranou .je menší než šířka předcháza j í c í ho druhého stupně 28 . Stupně 2.2, 2 8 . 32 mají v zobrazeném příkladě provedení všechny po obvodu konstantní výšku hrany 23 . 24, 2 9.

jsou vytvořeny rovinné.. Jak je 4 jsou proto plochy stupňů 22 , 28 , Stupně 2.2, 2.8, 32 na zadní straně a plochy stupňů 22 . 28 . zejména patrné na obr. 3 a 32 navzájem rovnoběžné.

zrcadlově holeně 2.

odpovídají stupňům 22, 2.8, 3.2. na hřbetní straně

JUDr. Psír KALENSKÝ advokát,.-;-

SPOLEČNÁ ADVOKÁTNÍ KANCELÁŘ všetečka a) Partneři Hálkova 2 120 00 Praha 2

PATENTOVÉ

	177	i
TJ	i f— 73	_>
Tlí	'i
1—'	tr> S C-	ca.
		><	o o CO4
	o ^c O		ř—
	Ή £	co*	O
	< □:	cn
	o

rc a~.

Claims

NÁROKY o< ’ G. í

Stehenní část její-ž průřez endoprotesy kyčelního kloubu s holení (
2), od vzdálenějšího konce (8) holeně (2) k bližšímu konci (12) holeně (2) neustále narůstá a v bližší oblasti (6) holeně (2) je ve středním a postranním směru protažen do oválu, vyznačující se tím, že k bližšímu konci (12) holeně (2) je vytvořen přírůstek průřezu na zadní a hřbetní straně ve více stupních (22, 28, 32), jejichž šířka mezi střední a postranní stranou od vzdálenější hrany (24) narůstá.

Stehenní část podle nároku zadní straně a na hřbetní alespoň jeden stupeň (22).

1, vyznačující se tím, že na straně holeně (2) je umístěn
3. Stehenní část podle nároku 1 nebo 2, vyznačující se tím, že na zadní straně a na hřbetní straně holeně (2) je umístěno více k bližšímu konci (12) holeně (2) navzájem odsazených stupňů (22, 28, 32), přičemž hrana (29, 33) následujícího stupně (28, 32) je vytvořena ve stanovené vzdálenosti od hrany (23, 29) pod ním ležícího stupně (22, 28).

Stehenní část podle jednoho vyznačující se tím, že z předchozích výška hrany nároků 1 až 3, (23, 29, 33) jednotlivých stupňů (22, 28, 32) je konstantní.

Stehenní část podle jednoho z předchozích nároků 1 až 4, vyznačující se tím, že výška hrany (23, 29, 33) všech stupňů (22, 28, 32) je shodná.
6. Stehenní část podle jednoho z nároků 1 až 3, vyznačující se tím,, že výška hrany (23, 29, 33) jednotlivých stupňů (22, 28, 32) směrem k bližšímu konci (12) neustále narůstá.
7. Stehenní část podle jednoho z předchozích nároků 1 až 6, vyznačující se tím, že povrch stupňů (22, 28, 32) je rovinný.
8. Stehenní část podle jednoho z předchozích nároků 1 až 7, vyznačující se tím, že povrch zadních stupňů (22, 28, 32) je rovnoběžný s povrchem hřbetních stupňů (22, 28, 32).
9. Stehenní část podle jednoho z předchozích nároků 1 až 8, vyznačující se tím, že v bližší oblasti (6) holeně (2) je na zadní a hřbetní straně vytvořena rovinná základová plocha (20), na které je umístěn první stupeň (22).
10. Stehenní část podle nároku 9, vyznačující se tím, že základové plochy (20) na zadní straně a hřbetní straně jsou navzájem rovnoběžné.
11. Stehenní, část podle jednoho z předchozích nároků 1 až .10, vyznačující se tím, že na bližším konci (12) holeně (2) je vytvořen nástrčný kužel (16) k upevnění hlavy protézy.
12. Stehenní část podle jednoho z nároků 1 až 10, vyznačující se tím, že na bližším konci (12) holeně (2) je umístěn krk protézy s hlavou protézy.
13. Stehenní část oodle jednoho z předchozích nároků 1 až 12, vyznačující se tím, že na bližší oblasti (6) holeně (2) je na postranní starně vytvořen výstupek (14).
14. Stehenní část podle jednoho z předchozích nároků 1 až 13, vyznačující se tím, že průřez holeně (2) má směrem ke vzdálenějšímu konci (8) kruhový tvar.
15. Stehenní část podle jednoho z předchozích nároků 1 až 14, vyznačující se tím, že ve vzdálenější oblastí (4) holeně (2) je na postranní straně vytvořena rovinná klínová plocha (10).
16. Stehenní část podle jednoho z předchozích nároků 1 až 15, vyznačující se tím, že vzdálenější oblast (4) je zalomená na zadní stranu.