CZ300425B6 - Vazivový implantát - Google Patents

Abstract

Vazivový implantát, urcený pro rekonstrukci predního nebo zadního zkríženého vazu pri artroskopické operaci kolenního kloubu sestává ze dvou navzájem spojených a vuci sobe otocne uložených cástí, a to kotvicího prvku (1) s vnejším závitem (2), zajištujícím jeho spojení s kostí ve vytvoreném femorálním tunelu (12) a ockového úchytu (3) s ockem (4) pro uchycení vazivového štepu (15), nahrazujícího puvodní zkrížený vaz, ve femorální cásti (11). V kotvicím prvku (1) je v jeho podélné ose vytvoren pruchozí otvor (5) a v ockovém úchytu (3) souosý otvor (6) pro protažení osazeného vodicího drátu (16) ockovým úchytem (3) a pruchozím otvorem (5) kotvicího prvku (1). Na závrtném konci kotvicího prvku (1) je jeho pruchozí otvor (5) opatren vnitrním šestihranem (7) pro utahovací hlavu (18) zavádecího nástroje (17).

Description

Oblast techniky

Vynález se týká vazivového implantátu, určeného pro rekonstrukci předního nebo zadního zkříženého vazu při artroskopické operaci kolenního kloubu.

Dosavadní stav techniky

V současné době existuje pro rekonstrukci předního nebo i zadního zkříženého vazu řada vazivových implantátů různých typů. Vesměs tyto vazivové implantáty sestávají z kotvicích prvků, zajišťujících jejich spojení s kostí ve vytvořeném femorálním tunelu a umožňujících upevnění vazivového štěpu, nahrazujícího původní zkřížený vaz, ve femorální části. Pro upevnění vazivového štěpu na tibiální straně se pak používají například tzv. interferenční šrouby a podobně.

Například z patentového spisu WO 98/18409 je známý vazivový implantát, sestávající z kotvícího prvku s vnějším závitem pro upevnění ve femorálním tunelu, přičemž k upevnění vazivového štěpu slouží úchytný prvek, připevněný ke kotvícímu prvku. Za účelem spojení kotvícího a úchytného prvku je úchytný prvek opatřen spojkou, kterou je zasunut do pouzdra, vytvořeném v kotvicím prvku.

Z patentového spisu WO 02/085256 je dále známý vazivový implantát, sestávající z kotvícího prvku, opatřeného rovněž vnějším závitem pro upevnění ve femorálním tunelu a dále zahloubením, vytvořeným na jednom jeho konci a sloužícím pro jeho otočné spojení s očkovým úchytem pro upevnění vazivového Štěpu. Na druhém konci je kotvicí prvek opatřen závitovým otvorem pro upevnění zavaděče implantátu přes tibiální do femorálního tunelu.

Úkolem předkládaného vynálezu je zvýšení sortimentu těchto vazivových implantátů s cílem zejména zjednodušení postupu celé operace.

Podstata vynálezu

Tento úkol je řešen vazivovým implantátem, určeným pro rekonstrukci předního nebo zadního zkříženého vazu při artroskopické operaci kolenního kloubu, sestávajícím ze dvou navzájem spojených a vůči sobě otočně uložených částí, a to kotvícího prvku s vnějším závitem, zajišťujícím jeho spojení s kostí ve vytvořeném femorálním tunelu a očkového úchytu s očkem pro uchycení vazivového štěpu, nahrazujícího původní zkřížený vaz, ve femorální části. Podstata vynálezu spočívá v tom, že v kotvicím prvku jev jeho podélné ose vytvořen průchozí otvor a v očkovém úchytu souosý otvor pro protažení osazeného vodícího drátu očkovým úchytem a průchozím otvorem kotvícího prvku, přičemž na závrtném konci kotvícího prvku, je jeho průchozí otvor opatřen vnitřním šestihranem pro utahovaci hlavu zaváděcího nástroje.

Zjednodušení operace lze spatřovat v tom, že po připojení vazivového štěpu, kteiý nahrazuje původní zkřížený vaz, k vazivovému implantátu, je celý vazivový implantát zaváděn do tibiálního tunelu, vytvořeného v tibiální části a pak do femorálního tunelu ve femorální části společně s osazeným vodicím drátem, který při zavádění vazivového implantátu svým osazením dosedá na okraj souosého otvoru v očkovém úchytu. Osazený vodicí drát je přitom upevněn do zaváděcího nástroje, protaženého předem z opačné strany femorálním a tibiálním tunelem, přičemž utahovací hlava zaváděcího nástroje dosedá do vnitřního šestihranu průchozího otvoru kotvícího prvku. Tažením zaváděcího nástroje je pak vazivový implantát s vazivovým Štěpem a osazeným vodicím drátem vtahován nejprve do tibiálního tunelu a poté femorálního tunelu, kde je vazivový implan-1 CZ 300425 B6 tát zaváděcím nástrojem zašroubován do kosti. Po zavedeném osazeném vodicím drátu je pak implantován i interferenční šroub, zajišťující fixaci vazivového štěpu na tibiální části. Nakonec se uvolní osazený vodicí drát ze zaváděcího nástroje, vyjme se skrz tibiální tunel. Zaváděcí nástroj se vyjme skrz femorální tunel.

Vzhledem k rotačnímu spojení kotvícího prvku a očkového úchytu je zabráněno poškození vazivového štěpu při implantaci, přičemž pro jejich vzájemné otočné spojení je kotvicí prvek na svém druhém konci s výhodou opatřen čepem s vnitrním válcovým osazením, do něhož je otočně zaklesnuta spona, tvořící patní část očkového úchytu.

Přehled obrázků na výkresech

Vynález bude dále blíže objasněn výkresy příkladného provedení vazivového implantátu dle 15 vynálezu, kde znázorňuje:

obr. 1 vazivový implantát obr. 2 kotvicí prvek obr. 3 očkový úchyt obr. 4 implantát s osazeným vodicím drátem obr. 5 kotvicí prvek v osovém řezu obr. 6 očkový úchyt v nárysu a částečném řezu obr. 7 očkový úchyt v řezu A-A z obr. 6 obr. 8 zaváděcí nástroj obr. 9 sestava implantátu se zaváděcím nástrojem při operaci.

Příklady provedení vynálezu

Vazivový implantát dle zobrazeného příkladného provedení, určený pro rekonstrukci předního nebo zadního zkříženého vazu při artroskopické operaci kolenního kloubu, sestává ze dvou navzájem spojených a vůči sobě otočně uložených částí, a to kotvícího prvku 1 s vnějším závitem 2, zajišťujícím jeho spojení s kostí ve vytvořeném femorálním tunelu 12 a očkového úchytu 3 s očkem 4 pro uchycení vazivového štěpu 15, nahrazujícího původní zkřížený vaz, ve femorální části JJ.· Pro vzájemné otočné spojení kotvícího prvku i a očkového úchytu 3 je kotvicí prvek i na svém druhém konci opatřen čepem 8 s vnitřním válcovým osazením 9, do něhož je z boku otočně zaklesnuta spona 10, tvořící patní část očkového úchytu 3.

Jak je patrno zejména z obr. 5, 6 a 7 je v kotvicím prvku i v jeho podélné ose vytvořen průchozí otvor 5 a v horní části očka 4 očkového úchytu 3 souosý otvor 6 pro provlečení osazeného vodícího drátu 16, zobrazeného dále na obr. 4 a obr. 9, celým vazivovým implantátem v ose femorálního a tibiálního tunelu 12, 14.

Na závrtném konci kotvícího prvku i je jeho průchozí otvor 5 opatřen vnitřním šestihranem 7 pro utahovací hlavu 18 zaváděcího nástroje J_7. Jak je dále patrno z obr. 8, je zaváděcí nástroj 17 tvořen dutým dříkem 21 pro vsunutí osazeného vodícího drátu 16 s upevňovacím šroubem 20 osazeného vodícího drátu 16 v jeho vnitřním prostoru a rukojetí 22.

Jak je znázorněno na obr. 9 slouží osazený vodicí drát i6 zároveň k zavedení interferenčního šroubu 19, zajišťujícím fixaci vazivového štěpu 15 v tibiální části V3.

-2CZ 300425 B6

V průběhu operace je celý vazivový implantát s vazivovým štěpem j_5, připevněným k jeho očkovému úchytu 3, zaváděn do tibiálního tunelu 14, vytvořeného v tibiální části 13 a pak do femorálního tunelu 12 ve femorální části 11 společně s osazeným vodicím drátem 16. který při zavádění vazivového implantátu svým osazením dosedá na okraj souosého otvoru 6 v očkovém úchytu 3. Osazený vodicí drát 16 je přitom upevněn upevňovacím šroubem 20 v dutém dříku 21 zaváděcího nástroje 17, protaženého předem z opačné strany femorálním a tibiálním tunelem 12.

14. Utahovací hlava 18 zaváděcího nástroje 17 přitom dosedá do vnitřního šestihranu 7 průchozího otvoru 5 kotvícího prvku 1 vazivového implantátu. Tažením zaváděcího nástroje 17 je pak vazivový implantát s vazivovým štěpem 15 a osazeným vodicím drátem 16 vtahován nejprve do io tibiálního tunelu 14 a poté femorálního tunelu 12, kde je vazivový implantát svým kotvicím prvkem 1 zašroubován zaváděcím nástrojem T7 do kosti. Po zavedeném osazeném vodicím drátu J6 je pak implantován i interferenční šroub 19, zajišťující fixaci vazivového štěpu ]_5 na tibiální části 13. Nakonec se uvolní osazený vodicí drát 16 ze zaváděcího nástroje 17 a vyjme se tibiálním tunelem j_4. Zaváděcí nástroj T7 se vyjme femorálním tunelem 12. Případným dotažením závitových částí vazivového implantátu se posléze dosáhne potřebné tenze ve vazivovém štěpu

15.

Průmyslová využitelnost

Vazivový implantát dle vynálezu lze široce uplatnit při artroskopíckých operacích kolenního kloubu a rekonstrukcích předního nebo zadního zkříženého vazu, přičemž jím lze nahradit v podstatě veškeré typy dosud pro tyto účely používaných implantátů.

Claims (2)

1. PATENTOVÉ NÁROKY

   1. Vazivový implantát, určený pro rekonstrukci předního nebo zadního zkříženého vazu při artroskopické operaci kolenního kloubu, sestávající ze dvou navzájem spojených a vůči sobě otočně uložených částí, a to kotvícího prvku (1) s vnějším závitem (2), zajišťujícím jeho spojení s kostí ve vytvořeném femorálním tunelu (12) a očkového úchytu (3) s očkem (4) pro uchycení

   35 vazivového štěpu (15), nahrazujícího původní zkřížený vaz, ve femorální části (11), vyznačující se tím, že v kotvicím prvku (1) je v jeho podélné ose vytvořen průchozí otvor (5) a v očkovém úchytu (3) souosý otvor (6) pro protažení osazeného vodícího drátu (16) očkovým úchytem (3) a průchozím otvorem (5) kotvícího prvku (1), přičemž na závrtném konci kotvícího prvku (1) je jeho průchozí otvor (5) opatřen vnitřním šestihranem (7) pro utahovací hlavu (18)

   40 zaváděcího nástroje (17).
2. 2. Vazivový implantát podle nároku 1, vyznačující se tím, že pro vzájemné otočné spojení kotvícího prvku (1) a očkového úchytu (3) je kotvicí prvek (1) na svém druhém konci opatřen čepem (8) s vnitřním válcovým osazením (9), do něhož je otočně zaklesnuta spona (10),

   45 tvořící patní část očkového úchytu (3).

   50 6 výkresů

   -3CZ 300425 B6