CZ282494B6 - Kostní endoprotéza - Google Patents

Abstract

Dřík (2) kostní endoprotézy je opatřen podélnou dutinou (7) s úložnýmí tvarovými otvory (10) provedenými v dříku (2) v nich jsou uloženy tvarové upevňovací hřeby (9), upravené pro styk s ovládacím náběhem (13) fixační ovládací tyče (8), umístěné v podélné dutině (7)1 endoprotézy (1).ŕ

Description

Oblast techniky

Vynález se týká kostní endoprotézy, zejména pro náhradu kyčelního kloubu.

Dosavadní stav techniky

Je známa endoprotéza podle EP 331 623, která má dřík se středovou vrtanou dírou v podélném směru, usazovací vodítko posuvně umístěné v středové vrtané díře a zátku medulámí dutiny umístěnou ve spodní části medulámí dutiny.

Dosud se používají endoprotézy upevňované buď pouze naražením do předem vytvarované, např. vyfřézované dutiny stehenní kosti tak, aby endoprotéza držela třením svého povrchu o vnitřní povrch upravené dutiny kosti, anebo jsou endoprotézy v dutině upevňovány cementováním např. EP 331 623, event. našroubováním, přičemž v tomto případě je povrch dříku, resp. těla endoprotézy opatřen závitem. Je sice pravda, že endoprotéza se časem v dutině stehenní kosti upevní vrůstem kostních trámců v dutině těsně na povrch rýhované nebo jinak předem upravené endoprotézy, avšak tento proces je nedostatečným upevněním dosavadních endoprotéz při jejích aplikaci velmi ztížen a někdy i znemožněn, což vyřazuje endoprotézu z funkce a pacienta handicapuje.

V důsledku jednak značné zátěže a namáhání stehenní kosti, a tím i endoprotézy kyčelního kloubu při i chůzi, jednak pro nevyhovující fixaci endoprotézy dochází k jejímu mikropohybu uvnitř kostní dutiny, tím k poškozování osteoblastů a ztížení vrůstu kostních trámců, které může zaručit pouze dokonalý „press-fit“ endoprotézy. Pokud se použije cementování nebo našroubování, je sice možno dosáhnout dobré fixace, ale je velmi ztížena, ne-li znemožněna výměna endoprotézy.

Podstata vynálezu

Uvedené nedostatky jsou prakticky zcela odstraněny kostní endoprotézou podle vynálezu, jehož podstata spočívá v tom, že v podélné dutině dříku je alespoň jeden úložný tvarový otvor, v němž je uložen tvarový upevňovací hřeb, upravený pro styk s ovládacím náběhem fixační ovládací tyče.

S výhodou je podélná dutina uzavíratelná šroubovací zátkou v závitovém otvoru, určeném pro výtažný závit vytahovací tyče.

S výhodou je fixační ovládací tyč opatřena závitovou dutinou pro uchycení výsuvného závitu výsuvné tyče.

Kostní endoprotéza podle vynálezu zaručuje dokonalou fixaci i proti mikropohybům ihned po aplikaci, umožňuje dobrý vrůst do kosti a naopak velmi snadnou výměnu bez poškození dutiny kosti.

Přehled obrázků na výkresech

Vynález bude blíže osvětlen pomocí výkresů, na nichž obr. 1 znázorňuje endoprotézu v bokorysu, obr. 2 je detailním podélným řezem endoprotézou se zasunutým upevňovacím

-1 III hřebem, obr. 3 je detailním podélným řezem endoprotézou s vysunutým upevňovacím hřebem, obr. 4 znázorňuje v bokorysu fixační ovládací tyč upevňovacích hrotů endoprotézy, obr. 5 představuje v bokorysu zátku dutiny pro fixační ovládací tyč v endoprotéze, obr. 6 znázorňuje bokoiysný pohled na narážecí tyč pro natlačení endoprotézy podle obr. 1 do kostní dutiny, obr. 7 představuje manipulační tyč pro fixační ovládací tyč z obr. 4, obr. 8 představuje v bokorysu vytahovací těleso pro nasazení na vytahovací tyč endoprotézy, obr. 9 znázorňuje v bokorysu vytahovací tyč endoprotézy, na níž se nasazuje pro vytahování těleso podle obr. 8, obr. 10 představuje bokorys výsuvného tělesa pro nasazení na výsuvnou tyč fixační ovládací tyče a obr. 11 znázorňuje bokorys výsuvné tyče, na níž se nasazuje pro vysunutí těleso podle obr. 10.

Příklady provedení vynálezu

Endoprotéza 1 je dle obr. 1 tvořena tvarovým dříkem 2 pro nasunutí do tvarově upravené dutiny kosti, dále pak nosným výběžkem 3 s límcem 4 pro nosný čep J kloubní hlavice 6, znázorněné čárkovaně na nosném čepu 5. Místo kloubní hlavice 6, resp. též nosného čepu 5, může být endoprotéza 1 vytvořena pro umělou jamku kyčelního kloubu k upevnění do subchondrální kosti (neznázoměno). Endoprotéza 1 je opatřena podélnou dutinou 7 pro nasunutí fixační ovládací tyče 8 tvarových upevňovacích hřebů 9 (obr. 2, 3), spočívajících v úložných tvarových otvorech 10, provedených v dříku 2, jimiž je endoprotéza 1 po délce své podélné dutiny 7 opatřena. Úložný tvarový otvor 10 může být případně pouze jeden, výhodný je však jejich větší počet za účelem dokonalé fixace endoprotézy při aplikaci. Podélná dutina 7 je uzavíratelná šroubovací zátkou 11 do závitového otvoru 12. fixační ovládací tyč 8 (viz. obr. 4) je opatřena alespoň jedním ovládacím náběhem 13. s výhodou však více ovládacími náběhy 13 uspořádanými podélně za sebou, a to tolika, kolik je úložných tvarových otvorů 10 a tedy i tvarových otvorů upevňovacích hřebů 9. Dále je s výhodou fixační ovládací tyč 8 opatřena na konci závitovou dutinou 14 pro našroubování výsuvné tyče 15 (obr. 11) opatřené výsuvným závitem 16 a klíčovou hlavicí 17. Pro vytažení fixační ovládací tyče 8 je určeno kromě výsuvné tyče 15 též výsuvné těleso 18 s průchozím otvorem 19 (obr. 10), jehož účel bude vysvětlen později. Pro vyražení celé endoprotézy 1 z kostní dutiny při výměně je určena vytahovací tyč 20 (viz obr. 9), opatřená výtažným závitem 21 pro našroubování do závitového otvoru J2. Dále je vytahovací tyč 20 opatřena montážní hlavicí 22. Na ni je pro ulehčení vyrážení endoprotézy J násuvné vytahovací těleso 23 podle obr. 8, opatřené podélným otvorem 24. Pro docílení potřebného pohybu fixační ovládací tyče 8 za účelem vysunutí tvarových upevňovacích hřebů 9 je určena manipulační tyč 25 (viz obr. 7), opatřená bicím zakončením 26 a na druhém konci úložným čípkem 27 dovnitř závitové dutiny J_4. Pro natlučení endoprotézy j do kostní dutiny je určena narážecí tyč 28 (viz obr. 6) s bicím narážecím zakončením 29 a na druhém konci s fixačním narážecím zakončením 30 na endoprotézu J.

K. upevnění endoprotézy 1 svým upevňovacím povrchem 31 provedeným na dříku 2, což je např. rýhování, dochází při natlučení endoprotézy j. do vhodně tvarově upravené kostní dutiny pomocí narážecí tyče 28. Před naražením jsou do úložných tvarových otvorů 10 vloženy upevňovací hroty 9 a fixační ovládací tyč 8 tak, aby tvarové upevňovací hřeby 9 nevyčnívaly nad povrch dříku 2. Po naražení endoprotézy 1 se pomocí manipulační tyče 25 narazí fixační ovládací tyč .8 směrem dovnitř podélné dutiny 7 a přitom dojde ke styku tvarových upevňovacích hřebů 9 s ovládacími náběhy 13 fixační ovládací tyče 8. Tím se tvarové upevňovací hřeby 9 vysunou mírně nad povrch dříku 2 a fixují pevně endoprotézu 1 v kosti. Podélná dutina 7 se uzavře šroubovací zátkou Π.. Je tak umožněn bezchybný vrůst kostních trámců po operaci. Při výměně endoprotézy se po odšroubování šroubovací zátky 11 povytáhne s pomocí výsuvné tyče 15 a na ní předem nasunutého výsuvného tělesa 18 fixační ovládací tyč 8, v jejíž závitové dutině 14 se výsuvná tyč 15 uchytí. Tím se uvolní tvarové upevňovací hřeby 9 a endoprotézu _1 je možno našroubováním vytahovací tyče 20 do závitového otvoru 12 po šroubovací zátce 11 s pomocí vytahovacího tělesa 23, příp. vytlučením, vytáhnout.

-2CZ 282494 B6

Průmyslová využitelnost

Kostní endoprotézu podle vynálezu je možno využít ve výrobě této zdravotnické protetické techniky.

Claims (3)

1. PATENTOVÉ NÁROKY

   1. Kostní endoprotéza, určená pro fixaci v kostní dutině, s dříkem (2) opatřeným podélnou dutinou (7) a fixační ovládací tyčí (8) umístěnou v podélné dutině (7), vyznačující se tím, že v podélné dutině (7) je alespoň jeden úložný tvarový otvor (10) provedený v dříku (2), v němž je uložen tvarový upevňovací hřeb (9), upravený pro styk s ovládacím náběhem (13) fixační ovládací tyče (8).
2. 2. Kostní endoprotéza podle nároku 1, vyznačující se tím, že podélná dutina (7) je uzavíratelná šroubovací zátkou (11) v závitovém otvoru (12), určeném pro výtažný závit (21) vytahovací tyče (20).
3. 3. Kostní endoprotéza podle nároku 1, vyznačující se tím, že fixační ovládací tyč (8) je opatřena závitovou dutinou (14) pro uchycení výsuvného závitu (16) výsuvné tyče (15).