CZ280860B6 - Katetr pro elektrofyziologická vyšetření srdce - Google Patents
Katetr pro elektrofyziologická vyšetření srdce Download PDFInfo
- Publication number
- CZ280860B6 CZ280860B6 CS90583A CS58390A CZ280860B6 CZ 280860 B6 CZ280860 B6 CZ 280860B6 CS 90583 A CS90583 A CS 90583A CS 58390 A CS58390 A CS 58390A CZ 280860 B6 CZ280860 B6 CZ 280860B6
- Authority
- CZ
- Czechia
- Prior art keywords
- catheter
- plastic
- conductor
- electrode
- heart
- Prior art date
Links
- 238000011835 investigation Methods 0.000 title 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 claims abstract description 33
- 239000004033 plastic Substances 0.000 claims abstract description 33
- 239000004020 conductor Substances 0.000 claims abstract description 21
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 3
- -1 polyparaphenylene Polymers 0.000 claims description 7
- 229920000414 polyfuran Polymers 0.000 claims description 5
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 claims description 3
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 claims description 3
- 229920000265 Polyparaphenylene Polymers 0.000 claims description 2
- 229920000554 ionomer Polymers 0.000 claims description 2
- 229920000767 polyaniline Polymers 0.000 claims description 2
- 229920000123 polythiophene Polymers 0.000 claims description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 7
- BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N platinum Chemical compound [Pt] BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 4
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 3
- 230000001746 atrial effect Effects 0.000 description 2
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 2
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 description 2
- 229910052697 platinum Inorganic materials 0.000 description 2
- 210000005245 right atrium Anatomy 0.000 description 2
- 210000005241 right ventricle Anatomy 0.000 description 2
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 2
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 2
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 2
- IAYPIBMASNFSPL-UHFFFAOYSA-N Ethylene oxide Chemical compound C1CO1 IAYPIBMASNFSPL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010015856 Extrasystoles Diseases 0.000 description 1
- 208000000418 Premature Cardiac Complexes Diseases 0.000 description 1
- 230000011128 cardiac conduction Effects 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 210000002837 heart atrium Anatomy 0.000 description 1
- 238000009413 insulation Methods 0.000 description 1
- 210000005246 left atrium Anatomy 0.000 description 1
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 210000001321 subclavian vein Anatomy 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
Abstract
Podstata katetru spočívá v tom, že je celoplastový a je tvořen nosnou částí (8), která obsahuje nejméně jeden vodič (3) biopotenciálu, který je propojen se snímací elektrodou (5), vytvořenou z vodivého plastu (2), a který zároveň tvoří hrot (4) katetru, přičemž izolovaný vodič (3) biopotenciálu je opatřen na povrchu stíněním (1), na kterém je uspořádána referenční elektroda (6) vytvořená z vodivého plastu (2) a prostor mezi snímací elektrodou (5) a referenční elektrodou (6) je vyplněn izolační plastickou hmotou (7), která je dále nanesena i na povrch stínění (1).ŕ
Description
Vynález se týká katetru pro elektrofyziologická vyšetření srdce.
Účelem vynálezu je vytvořit katetr, pro elektrofyziologická vyšetření srdce, technologicky jednoduchý, a tím výrobně levný, který by si zachoval původní funkce a umožnil opakované použití.
Dosud známé katetry pro elektrofyziologické vyšetření jsou bipolární nebo vícepolární cévky s platinovými kontakty, které jsou určeny k registraci elektrické aktivity srdce nebo jeho elektrické stimulaci.
Při vyšetření převodní soustavy srdce se obvykle registruje elektrická aktivita pravé síně, pravé komory, hisova svazku, levé síně a levé komory. Za tímto účelem se do srdce postupně zavádějí dvě a více elektrod. Výhodné jsou elektrody vícepolární, například tří nebo quadripolární. Je známa konstrukce katetru, jehož nosná část je tvořena čtyřmi vzájemně izolovanými souose uloženými vodiči, které jsou ukončeny snímacími elektrodami ve tvaru prstenců. Na takto vytvořenou nosnou část je natavena vrstva plastické hmoty transparentní pro RTG záření. Vodiče jsou z katetru vyvedeny čtyřmi samostatnými vodiči, které jsou ukončeny konektory. Větší počet elektrod usnadňuje vyšetření a zvyšuje pravděpodobnost, že potenciál hisova svazku bude registrován. Konstrukčně mezi snímacími a stimulačními elektrodami není rozdíl. Kteroukoliv elektrodu můžeme použít jako snímací nebo stimulační i během jednoho vyšetření. Elektrody se zavádějí Seldingerovou technikou, to jest po místním znecitlivění kůže a hlubších struktur se provádí punkce pravé stehení žíly nebo žil podklíčkových. Punkční jehlou se zavede pružný kovový vodič do žíly a po tomto vodiči se zavede do cévy umělohmotný dilatátor a pouzdro. Po vytažení dilatátoru a vodiče lze pouzdrem zasunout do žíly katetr s elektrodami. Postupně za RTG kontroly se elektroda posunuje do pravé síně, sinus coronarius, oblasti hisova svazku a pravé komory. Jednotlivé elektrody příslušného páru musí být od sebe vzdáleny maximálně 10 mm. Při intrakardiálním bipolárním zapojení srovnáváme mezi sebou napětí ve dvou ekvivalentních kontaktech v těsné blízkosti. Zapisuje se tak elektrická aktivita mezi oběma elektrodami. Vzruchová elektrická aktivita vzdálenějších oblastí ovlivňuje zápis jen minimálně. Spolehlivé hodnocení intrakardiálního záznamu předpokládá kvalitní zápis. Registruje se při posunu papíru 100 mm.s-1 při celém stimulačním protokolu. Je to nejmenší rychlost, při které lze určit jednotlivé intervaly, sled a rychlost šíření vzruchu. Podmínkou kvalitního záznamu jsou předzesilovače a frekvenční filtry. Nejběžnější v rozsahu 20 až 800 Hz.
vhodné filtry pracují
Vzhledem k ceně katetrů se tyto používají opakovaně. Po mechanickém očištění jsou sterilizovány nejčastěji ethylen oxidem nebo uložením v persterilu. Nevýhodou je, že vzhledem k mechanickému namáhání dochází k mikrotraumatizaci katetru, zejména v místech styku platinových elektrod a plastické hmoty. Shora uvedené nedostatky jsou odstraněny katetrem pro elektrofyziologická vyšetření srdce podle vynálezu, jehož podstata spočívá v tom, že je celoplastový a je tvořen nosnou částí, která obsahuje nejméně jeden vodič biopotenciálu, který je propojen snímací elektrodou, vytvořenou z vodivého plastu, a který zároveň tvoří hrot katetru, přičemž izolovaný vodič biopotenciálu je opatřen na povrchu stí
-1CZ 280860 B6 něním, na kterém je uspořádána referenční elektroda, vytvořená z vodivého plastu a prostor mezi snímací elektrodou a referenční elektrodou je vyplněn izolační plastickou hmotou, která je dále nanesena i na povrch stínění.
Vodivá plastická hmota je tvořena například polyparafenylenem, polyporolem, polythiofenem, polyanilinem nebo polyfuranem. Izolační plastická hmota je transparentní pro RTG záření, například polyethylen nebo ionomer.
Izolační plastická hmota vykazuje tvarovou paměť.
Výhody katetru podle vynálezu spočívají především v jeho zjednodušené technologii výroby, a tím snížení nákladů na výrobu. Dále v jeho zlepšené konstrukci, to znamená je celoplastový, a tím je zaručena dokonalá těsnost mezi plastickou hmotou a snímacími elektrodami. Umožňuje to dokonalou sterilizaci, a tím opakované použití katetru.
Zjednodušení konstrukce umožňuje nedodržovat souosost vodičů biopotenciálů a jejich snímacích elektrod. Dále při vhodném zvolení plastických hmot lze dosáhnout příznivých vlastností katetru například preformaci a podobně.
Uspořádání katetru dle vynálezu je znázorněno na připojeném výkresu, kde je znázorněna jedna z možných variant provedení katetru se třemi snímacími elektrodami a vodiči biopotenciálů.
Katetr podle vynálezu je tvořen nosnou částí 8, která obsahuje první vodič 3_ biopotenciálů, druhý vodič 3. biopotenciálů a třetí vodič 2 biopotenciálů na povrchu opatřených izolací 9 a dále stíněním 1. Na stínění 1 je uspořádána referenční elektroda 6. tvořená vodivým plastem 2 a první vodič 3. biopotenciálů je spojen s první snímací elektrodou 5, vytvořenou z vodivého plastu 2 například polyfuranu, druhý vodič 3. biopotenciálů je spojen s druhou snímací elektrodou 5, vytvořenou z vodivého plastu 2 například polyfuranu, a třetí vodič χ biopotenciálů je spojen s třetí snímací elektrodou 5 ve tvaru hrotu 4, vytvořenou z vodivého plastu 2_ například polyfuranu. Prostor mezi snímacími elektrodami 5. a povrch stínění χ uspořádaného na nosné části 8. je vyplněn a pokryt izolačním plastem 7 například polyethylenem transparentním pro RTG záření. Dále vývody vodičů χ biopotenciálů jsou vytvořeny jako izolované drátky ukončené konektorem, přičemž je takto ukončena i referenční elektroda 6.
Funkce katetru podle vynálezu je následující: celoplastová konstrukce katetru umožňuje jeho preformaci před započetím vyšetření. Preformace je umožněna použitím plastů s pamětí. Elektrofyziologické vyšetření zahajujeme zápisem elektrické aktivity srdce v klidu. Je nutné získat kvalitní záznam aktivity síně to jest kmit A, hisova svazku H a aktivity komory, to jest kmit V. V dalším potom sledujeme zápis potenciálu při srdeční stimulaci. Tuto provádíme nejprve kontinuálně při stoupající frekvenci a při dosažení refrakterní fáze síňokomorového spojení a síní pokračujeme ve stimulaci programované. Její princip spočívá v tom, že k fyziologickému rytmu nebo rytmu stimulovanému přiřazujeme extrasystoly ve zkracujícím se vazebném intervalu až k dosažení refrakterní fáze sledované etáže. Rychlost a směr šíření
-2CZ 280860 B6 vzruchu v srdci registrujeme jak ve směru distálním, to jest antegrádně, ale i ve směru proximálním, to jest retrográdním. Přitom počet snímacích párů elektrod 5 a počet kanálů zapisovače pozitivně ovlivňují výtěžnost vyšetření.
Katetr lze použít zejména při fyziologickém vyšetřování srdce nebo i při stimulaci srdeční činnosti.
Claims (4)
1. Katetr pro elektrofyziologická vyšetření srdce, jenž obsahuje tělo z plastu, uvnitř kterého jsou uspořádány vodiče biopotenciálů, z nichž každý je propojen se snímací elektrodou, přičemž vždy jedna snímací elektroda tvoří zároveň i hrot katetru, který je pokryt plastickou hmotou, vyznačuj ící se tím, že katetr je celoplastový a je tvořen nosnou částí (8), která obsahuje nejméně jeden vodič (3) biopotenciálu, který je propojen se snímací elektrodou (5), vytvořenou z vodivého plastu (2), zatímco jeden vodič (3) biopotenciálu je připojen ke hrotu (4) katetru, přičemž vodiče (3) biopotenciálu jsou opatřeny na povrchu stíněním (1), na kterém je uspořádána referenční elektroda (6), vytvořená z vodivého plastu (2) a prostor mezi snímací elektrodou (5) a referenční elektrodou (6) je vyplněn izolační plastickou hmotou (7), která je nanesena i na povrch stínění (1).
2. Katetr podle nároku 1, vyznačující se tím, že vodivý plast (2) je tvořen polyparafenylenem, polyporolem, polythiofenem, polyanilinem nebo polyfuranem.
3. Katetr podle nároku 1, vyznačující se tím, že izolační plastická hmota (7) je transparentní pro RTG záření, například polyethylen nebo ionomer.
4. Katetr podle nároku 1, vyznačující setím, že izolační plastická hmota (7) vykazuje tvarovou paměť.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CS90583A CZ280860B6 (cs) | 1990-02-07 | 1990-02-07 | Katetr pro elektrofyziologická vyšetření srdce |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CS90583A CZ280860B6 (cs) | 1990-02-07 | 1990-02-07 | Katetr pro elektrofyziologická vyšetření srdce |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| CS9000583A2 CS9000583A2 (en) | 1991-08-13 |
| CZ280860B6 true CZ280860B6 (cs) | 1996-04-17 |
Family
ID=5338174
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| CS90583A CZ280860B6 (cs) | 1990-02-07 | 1990-02-07 | Katetr pro elektrofyziologická vyšetření srdce |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| CZ (1) | CZ280860B6 (cs) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CZ302036B6 (cs) * | 2008-12-08 | 2010-09-15 | Hanzalová@Jitka | Katétr pro merení elektrochemických vlastností telních tekutin |
-
1990
- 1990-02-07 CZ CS90583A patent/CZ280860B6/cs unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CZ302036B6 (cs) * | 2008-12-08 | 2010-09-15 | Hanzalová@Jitka | Katétr pro merení elektrochemických vlastností telních tekutin |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| CS9000583A2 (en) | 1991-08-13 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6085117A (en) | Method of defibrillating employing coronary sinus and external patch electrodes | |
| US6438426B2 (en) | Temporary atrial cardioversion catheter | |
| US3729008A (en) | Electrode for atrial pacing with curved end for atrial wall engagement | |
| US5755766A (en) | Open-ended intravenous cardiac lead | |
| US5056517A (en) | Biomagnetically localizable multipurpose catheter and method for magnetocardiographic guided intracardiac mapping, biopsy and ablation of cardiac arrhythmias | |
| US6611720B2 (en) | High torque catheter possessing multi-directional deflectability and methods thereof | |
| US5810887A (en) | Temporary catheter | |
| US5005587A (en) | Braid Electrode leads and catheters and methods for using the same | |
| US7212870B1 (en) | Dual helix active fixation stimulation lead | |
| US6246914B1 (en) | High torque catheter and methods thereof | |
| US5803928A (en) | Side access "over the wire" pacing lead | |
| US4643201A (en) | Single-pass A-V lead | |
| US5824030A (en) | Lead with inter-electrode spacing adjustment | |
| US5984909A (en) | Coronary sinus catheter | |
| US5722400A (en) | Guiding introducers for use in the treatment of left ventricular tachycardia | |
| US6650945B2 (en) | Implantable cardiac coronary sinus lead having a defibrillation electrode of split configuration and method of manufacture | |
| US20040039326A1 (en) | High torque balloon catheter possessing multi-directional deflectability and methods thereof | |
| US6577904B1 (en) | Ultrasound echogenic cardiac lead | |
| US20090204194A1 (en) | Medical system including a novel bipolar pacing pair | |
| US20160183793A1 (en) | Wireless Catheter System for Cardiac Electrophysiology Study | |
| CZ280860B6 (cs) | Katetr pro elektrofyziologická vyšetření srdce | |
| Evans et al. | Intracavitary electrocardiography as a guide to pacemaker positioning | |
| CZ2005715A3 (cs) | Celoplastový katetr pro snímání biopotencionálu a/ nebo stimulaci orgánu | |
| SU555892A1 (ru) | Зонд дл эндокардиальной стимул ции сердца | |
| CZ16351U1 (cs) | Celoplastový katetr pro snímání biopotenciálů a/nebo stimulaci orgánů |