CS277164B6 - Laryngoskop - Google Patents

Abstract

Laryngoskop sestává z rukojeti (1) a lžíce (3), která se upíná k rukojeti (1) plochým kovovým listem (4), ohnutým v pravém úhlu, přičemž podélný okraj plochého kovového listu (4) je zpevněn zahnutým okrajem (6), pod kterým probíhá kryté vedeni od baterii z rukojeti (1) ke světelnému zdroji (5). S výhodou může být jeden konec plochého kovového listu (4) usazen do zámku (2) na rukojeti (1)

Description

Oblast techniky

Vynález se týká laryngoskopu, který se užívá v anesteziologii a otorinolaryngologii, jako přístroj zaváděný ústy pacienta do hrdla pro vyšetření laryngu. .

Dosavadní stav techniky

Dle dosavadních známých konstrukcí se laryngoskop skládá z rukojeti, která obsahuje baterie a z profilované lžíce, která se upíná k rukojeti v pravém úhlu zámkem. Z baterií k rukojeti jde krytý elektrický vodič k vrcholu lžíce, kde je upevněn světelný zdroj. V konstrukci zámku a v profilu lžíce jsou jemné nuance, všechny známé laryngoskopy mají však nevýhodný společný znak: Profil lžíce je nejvyšší právě v místě, kde se lžíce upíná k masivnímu zámku. Laryngoskop shora uvedeného typu je znázorněn např. v literatuře kol. autorů: Základy anesteziologie, vydalo Avicenum v březnu v roce 1981, na str. 207 na obrázku 69. Mezi čelistmi pacienta, v místě, kde je pohyb laryngoskopu fyziologicky omezen, je laryngoskop nejmasívnější, čímž se možnost pohybu (především v sagitální rovině) ještě více snižuje a omezuje se přehled ve vyšetřovaných strukturách.

U vybraných pacientů (krátký krk, tuhá krční páteř, malá drobná čelist, či enormě vysoké horní řezáky) dochází častěji k poranění pacientů a mnohdy bývá pokus o intubaci neúspěšný.

Ve všech učebnicích anesteziologie a v příručkách pro začátečníky je uváděno jako chybné laryngoskop při intubaci opírat o horní zuby. Všechny běžně užívané laryngoskopy jsou však konstruovány tak, že se u většiny pacientů zubů dotýkají již po zavedení do hrdla pacienta, a nebo narážejí na horní řezáky po sebemenším pohybu laryngoskopu v sagitální rovině, tj. při pohybu, kterým se hledá vchod do laryngu pacienta.

Stabilizaci lžíce laryngoskopu v ústech pacienta při dlouhých mikrochirurgických výkonech na hrtanu řeší laryngoskop podle franc, patent, spisu č. 2505165 tak, že lžíce laryngoskopu má plochý tvar a na ni nasedá fixační zařízení, které udržuje laryngoskop v dané pozici během operace.

US patent č. 4425909 uvádí řešení, kdy rovná prodloužená lžíce laryngoskopu je obloukovitým krkem spojena s rukojetí laryngoskopu. Tím je rukojeť po zavedení laryngoskopu do hrdla pacienta umístěna nad bradou pacienta a může být eventuelně ovládána další osobou. Ani jedno z uvedených řešení neumožňuje zvýšenou pohyblivost laryngoskopu v hrdle pacienta a nezaručuje vyloučení traumatizace předních zubů.

Podstata vynálezu

Uvedené nevýhody odstraňuje laryngoskop, sestávající z rukojeti a lžíce podle vynálezu, jehož podstata spočívá v tom, že úpon lžíce k rukojeti je tvořen plochým kovovým listem, ohnutým v pravém úhlu, přičemž podélný okraj plochého kovového listu je upevněn zahnutým okrajem, pod kterým probíhá kryté vedení ke světelnému zdroji.

Výhodou tohoto řešení je odstranění masivního zámku a širokého profilu lžíce v úhlu laryngoskopu. Podle navržené konstrukce se lžíce laryngoskopu upíná k rukojeti jen plochým kovovým listem, který se v polovině ohýbá do pravého úhlu. Široký profil lžíce je pouze ve střední části, kde dostatečně plní svoji funkci - odtlačování kořene jazyka a střední části jazyka do levé poloviny dutiny ústní, čímž vytváří dostatečný prostor pro zavedení např. endotracheální rourky, atd.

Z výrobních důvodů může být výhodné, jestliže podle dalšího patentového nároku vynálezu, je jeden konec plochého kovového listu, tvořícího úpon lžíce k^- rukojeti, usazen do zámku na rukojeti. To má za výhodu, že zámek tvoří rozebíratelný spoj mezi rukojetí a dalšími funkčními částmi laryngoskopu, přičemž tento zámek je v důsledku navržené konstrukce umístěn výše, až nad úhlem lžíce. Tím absolutně odpadá možnost vylomení zubů pacienta a zůstává zachována výhoda odpojení laryngoskopické lžíce od rukoj eti.

Laryngoskop je lehce ovladatelný a pohyblivý po zavedení do úst i krku u nemocných, kteří se klasickým laryngoskopem vyšetřují obtížně.

Přehled obrázků na výkrese

Vynález je blíže osvětlen pomocí výkresu, kde na obrázku 1 je v příkladném provedení znázorněn laryngoskop v nárysném pohledu, na obrázku 2 je zobrazen bokorys laryngoskopu.

Příklad provedení

Laryngoskop je tvořen rukojetí 1 a funkční částí sestávající ze lžíce 3, plochého kovového listu 4 a světelného zdroje 5, přičemž v tomto příkladném provedení je pro úpon lžíce 3_ k rukojeti 1 pomocí plochého kovového listu 4 jeho jeden konec zasazen do zámku 2, který je součástí rukojeti 1. Zámek 2 je umístěn na konci rukojeti 1⁺, tedy výše nad úhlem lžíce 2· Plochý kovový list 4 je zpevněn zahnutým okrajem 6, který současně tvoří kryt přívodu ke světelnému zdroji 5 a je ohnutý do pravého úhlu. Světelný zdroj 5 je napájený neznázorněnými bateriemi, uloženými uvnitř v rukojeti 1. Široký profil lžíce 2 j^e jen ve střední části, což je postačující pro funkci laryngoskopu.

Při intubaci se vytváří prostor pro zavedení endotracheální rourky zvedáním dolní čelisti pacienta ležícího na zádech tahem laryngoskopu vzhůru ve směru podélné osy rukojeti 1. Rukojeť 1 ovládaná lékařem je nad bradou pacienta. Lžíce 3. laryngoskopu klouže po ploše jazyka až k jeho kořeni, kde špička lžíce 2 zvedá epiglotis a otvírá se pohled na laryngu. Přitom plochý kovový list 4. obkružuje dolní zuby pacienta a jemná manipulace rukojetí 1 přenáší pohyb na špičku lžíce 2/ kde se lékař orientuje o tvaru a stavu vyšetřovaných tkání.

Velmi důležité je, že při užití laryngoskopu uvedené konstrukce podle vynálezu lze provádět lehce pohyby laryngoskopu v sagitální rovině, aniž by hrozilo nebezpečí z poranění tkáni.

Laryngoskop podle vynálezu je lehce ovladatelný a pohyblivý po zavedení do úst a krku i u nemocných, kteří se klasickým laryngoskopem vyšetřují obtížně. Při použití laryngoskopu podle vynálezu klesá počet neúspěšných intubací, a lze ho použít zejména.tehdy, když klasickým laryngoskopem intubovat nelze.

Průmyslová využitelnost

Claims (2)

1. PATENTOVÉ NÁROKY

   1. Laryngoskop, sestávající z rukojeti a lžíce, vyznačený tím, že úpon lžíce (3) k rukojeti (1) je tvořen plochým kovovým listem (4), ohnutým v pravém úhlu, přičemž podélný okraj plochého kovového listu (4) je zpevněn zahnutým okrajem (6), pod kterým probíhá kryté vedení ke světelnému zdroj i (5).
2. 2. Laryngoskop podle nároku 1, vyznačený tím, že jeden konec plochého kovového listu (4) je usazen do zámku (2) rukojeti (1).