CS270692B1

CS270692B1 - Spacing apparatus for angular fixation of kidney joints of children

Info

Publication number: CS270692B1
Application number: CS878620A
Authority: CS
Inventors: Jaroslav Hradil; Miroslav Mudr Dostal; Vladimir Mudr Mihal
Original assignee: Jaroslav Hradil; Miroslav Mudr Dostal; Vladimir Mudr Mihal
Priority date: 1987-11-27
Filing date: 1987-11-27
Publication date: 1990-07-12
Also published as: CS862087A1

Abstract

&esení ae týká korekčního pohybového aparátu při léčení Perthesovy choroby. Jeho ú— čelem je umožnit chůzi postiženého dítěte při nuceném roznožení asi 4o , krátkém kroku a definované geometrii polohy a pohybu dolních končetin, Rozpěrný aparát používá pantograíic— 1 kého systému, jehož podstatou je pohyblivé spojení páru bot pomocí tří rozpěrných táhel (l) s otočnými koncovkami (2), na kterých jsou výkyvně uchyceny segmenty (3) s drážkami (7), jež jsou prostřednictvím kotevních šroubu (4) otočně uchyceny na kovové třmeny (5) použitých bot (6). Trojice rozpěrných táhel (l) vytváří rovinné propojení páru bot (δ), kdy volná noha se může pohybovat pouze paralelně s nohou pevnou, přičemž není omezen pohyb ve svislém směru a přetáčení chodidla. Pohyb ve vodorovném směru je omezen asi na - 2o° drážkami (7), což umožňuje t drobnou topomou chůzi dítěte při zachované , abdukci. Rozpěrný aparát pro úhlovou fixaci 1 kyČelních kloubů dětí je využitelný ve zdravot— ř‘ nictví.The solution relates to a corrective locomotor apparatus for the treatment of Perthes disease. Its purpose is to enable the walking of an affected child with a forced spread of the legs by about 4°, a short step and a defined geometry of the position and movement of the lower limbs. The spacer apparatus uses a pantographic system, the essence of which is the movable connection of a pair of shoes using three spacer rods (l) with rotating ends (2), on which segments (3) with grooves (7) are pivotably attached, which are rotatably attached to metal stirrups (5) of the used shoes (6) by means of anchor bolts (4). The trio of spacer rods (l) creates a planar connection of the pair of shoes (δ), where the free leg can move only parallel to the fixed leg, while the movement in the vertical direction and rotation of the foot are not limited. The movement in the horizontal direction is limited to about - 2o° by the grooves (7), which allows the child to walk slightly topographically while maintaining abduction. The spacer apparatus for angular fixation of the hip joints of children is useful in healthcare.

Description

Vynález se týká rozpžrného aparátu pro úhlovou fixaci kyčelních kloubů détí při léčení Perthesový choroby.The present invention relates to an expanding apparatus for angular fixation of children's hip joints in the treatment of Perthes' disease.

Perthesova choroba podle současných poznatků je celkové onemocnění, s lokálními projevy na kyčelních kloubech ve věkovém období od 3 do 12li let s maximem postižení od 4 do 8 let. Více je postiženo chlapců, těžší formy však vídáme u dívek. Patologicko anatomicky dochází k odvápnění epiíýzy hlavice stehenní kosti, kdy při zátěži se měkká hlavice deformuje. Zdaleka ne všechny případy jsou indikovány k operačnímu řešení. V konzervativní léčbě je snaha nejen dlouhodobé odlehčení, ale především dokonalé zanoření hlavice do dna jamky s využitím modelujícího vlivu jamky, která potom nedovolí jiný tvar hlavice než sférický. Proto vzniká potřeba v konzervativní léčbě najít přístroj, který by splňoval podmínku zanoření hlavice, a tím osvobodil děli od dlouhodobého upoutání na lůžko. Existuje prototyp tak zvaného abdukčního aparátu Atlanta, který při nuceném roznožení dítěte umožňuje jeho topornou chůzi. Aparát sestává z bederního pásu, na kterém jsou výkyvné zavěšeny stehenní objímky ve stanoveném roznožení asi 4o°. rozepřeném střední vzpěrou. Aparát je zhotovován na míru, upevňuje se na spodní prádlo s omezením horního oblečení dítěte a neumožňuje vykonávání všech fyziologických potřeb. Realizace aparátu vzhledem k nutnosti individuelních čalounických záležitostí je poměrně komplikovaná a pracná, přitom jeho používání je značně obtížné.According to current knowledge, Perthes' disease is a general disease, with local manifestations on the hip joints in the age period from 3 to 12 years with a maximum disability from 4 to 8 years. Boys are more affected, but we see more severe forms in girls. Pathologically anatomically, the decalysis of the femoral head decalcifies, when the soft head deforms during exercise. Not all cases are indicated for surgical resolution. In conservative treatment, the effort is not only long-term relief, but above all perfect immersion of the head into the bottom of the well using the modeling effect of the hole, which then does not allow a different shape of the head than the spherical. Therefore, there is a need in conservative treatment to find a device that would meet the condition of immersing the head, and thus free the cannon from long-term attachment to the bed. There is a prototype of the so-called Atlanta abduction apparatus, which allows the child to walk awkwardly when the child is forced to reproduce. The apparatus consists of a lumbar belt on which the thigh sleeves are pivotally suspended at a predetermined pitch of about 4 °. spread out by the middle strut. The apparatus is made to measure, attaches to underwear with restrictions on the child's upper clothing and does not allow all physiological needs to be performed. The implementation of the apparatus due to the need for individual upholstery matters is relatively complicated and laborious, while its use is very difficult.

Uvedené nedostatky řeší rozpěrný aparát pro úhlovou fixaci kyčelních kloubů dělí, podle vynálezu. Jeho podstata spočívá v tom. že používá pantografického systému při pohyblivém spojení páru bot pomocí tří rozpěrných táhel s otočnými koncovkami, na kterých jsou výkyvné v drážkách uchyceny segmenty, které jsou prostřednictvím kotevních šroubů otočně uchyceny na kovové třmeny použitých bot.The above-mentioned drawbacks are solved by the spacer apparatus for angular fixation of the hip joints of the dividers, according to the invention. Its essence lies in that. that it uses a pantographic system in the movable connection of a pair of shoes by means of three spacer rods with rotating ends, on which segments are pivotally mounted in the grooves, which are rotatably attached to the metal brackets of the used shoes by means of anchor bolts.

Tímto řešením je nucené roznožení vázáno na přirozenou část oděvu, tedy boty, což výrazně zjednodušuje upevnění aparátu na dítě, přitom způsob Jeho oblečení ani vykonávání fyziologických potřeb není vůbec omezeno. Vlastní aparát je univerzální, individuální jsou pouze použité boty a délka rozpěrných táhel. Realizace je možná běžnými strojními prostředky s předpokladem menších výrobních nákladů, přitom hmotnost aparátu je asi třetinová v porovnání s abdukčním aparátem Atlanta. Panlograíický systém aparátu nucené udržuje polohu bot, což odlehčuje nepřirozené namáhání hlezenního kloubu a vazů dítěte při roznožení. Dále umožňuje i nastavení vnitřní rotace nohy, což způsobí derotaci hlavice femuru, která může popřípadě stát v takzvané antilorzi, což je z lékařského hlediska nový příznivý aspekt funkce aparátu.With this solution, the forced spread is tied to the natural part of the garment, ie the shoe, which significantly simplifies the attachment of the apparatus to the child, while the manner of His clothing or the performance of physiological needs is not limited at all. The apparatus itself is universal, only the shoes used and the length of the extension rods are individual. Implementation is possible with conventional machinery with the assumption of lower production costs, while the weight of the apparatus is about one third compared to the Atlanta abduction apparatus. The panlographic system of the appliance is forced to maintain the position of the shoes, which relieves unnatural stress on the child's ankle joint and ligaments during reproduction. It also allows the adjustment of the internal rotation of the foot, which causes derotation of the femoral head, which may eventually stand in the so-called antilorzium, which is a medically new aspect of the function of the apparatus.

Vynález a jeho účinky jsou blíže vysvětleny v popise příkladu jeho provedení podle připojeného výkresu, kde je v oxonometrickém pohledu zobrazena symetrická polovina rozpěrného aparátu pro úhlovou fixaci kyčelních kloubů dětí podle vynálezu.The invention and its effects are explained in more detail in the description of an example of its embodiment according to the attached drawing, where an symmetrical half of a spacer apparatus for angular fixation of children's hip joints according to the invention is shown in an oxonometric view.

Rozpěrná táhla 1. jsou ukončena našroubovanými otočnými koncovkami 2, které jsou výkyvné zanýtované v drážkách £ segmentů 3. Segmenty 3 jsou volně našroubované na kotevních šroubech 4j které jsou upevněny na kovové třmeny 5, kterými je celý komplet uchycen na podpatky pevných bot 6.The spacer rods 1 are terminated by screwed-on pivot terminals 2, which are pivotally riveted in the grooves 6 of the segments 3. The segments 3 are loosely screwed onto anchor bolts 4j which are fastened to metal brackets 5 by which the whole set is fastened to the heels of fixed shoes 6.

Trojice rozpěrných táhel vytváří rovinné propojení páru bot £ s jejich definovanou roztečí a geometrií polohy a pohybu. Volná noha se může pohybovat pouze paralelně s nohou pevnou, přičemž není omezen pohyb ve svislém směru, umožněný otáčením segmentů 3 na kotevních šroubech 4, a přetáčení chodidla, umožněné otočnými koncovkami 2 volně našroubovanými na závitech rozpěrných táhel L· Pohyb ve vodorovném směru je pro zachování roznožení omezen na - 2o° drážkami 2 ^v segmentech X Aparát umožňuje drobnou topornou chůzi dítěte při zachování lékařských aspektu geometrie polohy a pohybu kyčelních kloubů a vytváří Šanci odpoutání postiženého dítěte od nemocničního lůžka.The three spacer rods form a planar connection of the pair of shoes £ with their defined spacing and geometry of position and movement. The free leg can only move parallel to the fixed leg, while the vertical movement allowed by the rotation of the segments 3 on the anchor bolts 4 and the rotation of the foot allowed by the swivel ends 2 loosely screwed on the threads of the spacers L is not restricted. maintenance of reproduction limited to - 2o ° grooves 2 ⁱⁿ X segments The device allows a small awkward walk of the child while maintaining the medical aspects of the geometry of the position and movement of the hip joints and creates a chance to detach the affected child from the hospital bed.

Rozpěrný aparát pro úhlovou fixaci kyčelních kloubů dělí podle vynálezu je využitelný ve zdravotnictví.The spacer apparatus for angular fixation of hip joints according to the invention is useful in healthcare.

Claims

OBJECT OF THE INVENTION

A spreading apparatus for the angular fixation of the hip joints of children, attached to the shoes of these children, characterized in that it consists of metal brackets (5) for holding the shoes (6), to which metal brackets (5) are anchored by means of anchor bolts (4). , mounted segments (3) with grooves (7), in which the pivotal ends (2) of the expansion rods (1) are pivotally mounted.