CS270692B1 - Rozpěrný aparát pro úhlovou fixaci kyčeiních kloubu dětí - Google Patents

Abstract

&esení ae týká korekčního pohybového aparátu při léčení Perthesovy choroby. Jeho ú— čelem je umožnit chůzi postiženého dítěte při nuceném roznožení asi 4o , krátkém kroku a definované geometrii polohy a pohybu dolních končetin, Rozpěrný aparát používá pantograíic— 1 kého systému, jehož podstatou je pohyblivé spojení páru bot pomocí tří rozpěrných táhel (l) s otočnými koncovkami (2), na kterých jsou výkyvně uchyceny segmenty (3) s drážkami (7), jež jsou prostřednictvím kotevních šroubu (4) otočně uchyceny na kovové třmeny (5) použitých bot (6). Trojice rozpěrných táhel (l) vytváří rovinné propojení páru bot (δ), kdy volná noha se může pohybovat pouze paralelně s nohou pevnou, přičemž není omezen pohyb ve svislém směru a přetáčení chodidla. Pohyb ve vodorovném směru je omezen asi na - 2o° drážkami (7), což umožňuje t drobnou topomou chůzi dítěte při zachované , abdukci. Rozpěrný aparát pro úhlovou fixaci 1 kyČelních kloubů dětí je využitelný ve zdravot— ř‘ nictví.

Description

Vynález se týká rozpžrného aparátu pro úhlovou fixaci kyčelních kloubů détí při léčení Perthesový choroby.

Perthesova choroba podle současných poznatků je celkové onemocnění, s lokálními projevy na kyčelních kloubech ve věkovém období od 3 do 12li let s maximem postižení od 4 do 8 let. Více je postiženo chlapců, těžší formy však vídáme u dívek. Patologicko anatomicky dochází k odvápnění epiíýzy hlavice stehenní kosti, kdy při zátěži se měkká hlavice deformuje. Zdaleka ne všechny případy jsou indikovány k operačnímu řešení. V konzervativní léčbě je snaha nejen dlouhodobé odlehčení, ale především dokonalé zanoření hlavice do dna jamky s využitím modelujícího vlivu jamky, která potom nedovolí jiný tvar hlavice než sférický. Proto vzniká potřeba v konzervativní léčbě najít přístroj, který by splňoval podmínku zanoření hlavice, a tím osvobodil děli od dlouhodobého upoutání na lůžko. Existuje prototyp tak zvaného abdukčního aparátu Atlanta, který při nuceném roznožení dítěte umožňuje jeho topornou chůzi. Aparát sestává z bederního pásu, na kterém jsou výkyvné zavěšeny stehenní objímky ve stanoveném roznožení asi 4o°. rozepřeném střední vzpěrou. Aparát je zhotovován na míru, upevňuje se na spodní prádlo s omezením horního oblečení dítěte a neumožňuje vykonávání všech fyziologických potřeb. Realizace aparátu vzhledem k nutnosti individuelních čalounických záležitostí je poměrně komplikovaná a pracná, přitom jeho používání je značně obtížné.

Uvedené nedostatky řeší rozpěrný aparát pro úhlovou fixaci kyčelních kloubů dělí, podle vynálezu. Jeho podstata spočívá v tom. že používá pantografického systému při pohyblivém spojení páru bot pomocí tří rozpěrných táhel s otočnými koncovkami, na kterých jsou výkyvné v drážkách uchyceny segmenty, které jsou prostřednictvím kotevních šroubů otočně uchyceny na kovové třmeny použitých bot.

Tímto řešením je nucené roznožení vázáno na přirozenou část oděvu, tedy boty, což výrazně zjednodušuje upevnění aparátu na dítě, přitom způsob Jeho oblečení ani vykonávání fyziologických potřeb není vůbec omezeno. Vlastní aparát je univerzální, individuální jsou pouze použité boty a délka rozpěrných táhel. Realizace je možná běžnými strojními prostředky s předpokladem menších výrobních nákladů, přitom hmotnost aparátu je asi třetinová v porovnání s abdukčním aparátem Atlanta. Panlograíický systém aparátu nucené udržuje polohu bot, což odlehčuje nepřirozené namáhání hlezenního kloubu a vazů dítěte při roznožení. Dále umožňuje i nastavení vnitřní rotace nohy, což způsobí derotaci hlavice femuru, která může popřípadě stát v takzvané antilorzi, což je z lékařského hlediska nový příznivý aspekt funkce aparátu.

Vynález a jeho účinky jsou blíže vysvětleny v popise příkladu jeho provedení podle připojeného výkresu, kde je v oxonometrickém pohledu zobrazena symetrická polovina rozpěrného aparátu pro úhlovou fixaci kyčelních kloubů dětí podle vynálezu.

Rozpěrná táhla 1. jsou ukončena našroubovanými otočnými koncovkami 2, které jsou výkyvné zanýtované v drážkách £ segmentů 3. Segmenty 3 jsou volně našroubované na kotevních šroubech 4j které jsou upevněny na kovové třmeny 5, kterými je celý komplet uchycen na podpatky pevných bot 6.

Trojice rozpěrných táhel vytváří rovinné propojení páru bot £ s jejich definovanou roztečí a geometrií polohy a pohybu. Volná noha se může pohybovat pouze paralelně s nohou pevnou, přičemž není omezen pohyb ve svislém směru, umožněný otáčením segmentů 3 na kotevních šroubech 4, a přetáčení chodidla, umožněné otočnými koncovkami 2 volně našroubovanými na závitech rozpěrných táhel L· Pohyb ve vodorovném směru je pro zachování roznožení omezen na - 2o° drážkami 2 ^v segmentech X Aparát umožňuje drobnou topornou chůzi dítěte při zachování lékařských aspektu geometrie polohy a pohybu kyčelních kloubů a vytváří Šanci odpoutání postiženého dítěte od nemocničního lůžka.

Rozpěrný aparát pro úhlovou fixaci kyčelních kloubů dělí podle vynálezu je využitelný ve zdravotnictví.

Claims (1)

1. PŘEDMĚT vynálezu

   Rozpěmý aparát pro úhlovou fixaci kyčelních kloubů dětí, připevněný na boty těchto dětí, vyznačující se tím, že sestává z kovových třmenu (5) 0ro 'uchycení bot (6), přičemž na tyto kovové třmeny (5) jsou prostřednictvím kotevních šroubu {4), uloženy segmenty (3) s drážkami (7), ve kterých jsou výkyvné uloženy otočné koncovky (2) rozpěmých táhel (1).