CS257337B1

CS257337B1 - Ring knife for operations in cavities

Info

Publication number: CS257337B1
Application number: CS868961A
Authority: CS
Inventors: Svatopluk Salda
Original assignee: Svatopluk Salda
Priority date: 1986-12-05
Filing date: 1986-12-05
Publication date: 1988-04-15
Also published as: CS896186A1

Abstract

Prstencový nůž se nasazuje na ukazovák pravé ruky operatéra a slouží k operacím v dutinách, zejména k protětí močové roury při operaci prostaty. Prstencový nůž sestává z válcového tělesa, resp. prstence, z něhož vystupuje břit tak, že na čelním boku prstence je vytvořeno ploché rameno. Ploché rameno je na přední straně vytvarováno do tupého zaoblení a na jedné boční straně je vytvořena tupá hladká ploška, zatímco na druhé boční straně je vytvořeno konkávní ostří. Výhodné je takové provedení, aby konkávní ostří bylo v rovině površky prstence a orientováno k prostřednímu prstu. Pro dosažení vyššího účinku je ploché rameno vytvořeno na dlaňové straně prstence.The ring knife is placed on the index finger of the surgeon's right hand and is used for operations in cavities, especially for cutting the urethra during prostate surgery. The ring knife consists of a cylindrical body, or rather a ring, from which the blade protrudes in such a way that a flat shoulder is formed on the front side of the ring. The flat shoulder is shaped into a blunt rounding on the front side and a blunt smooth surface is formed on one side, while a concave blade is formed on the other side. It is preferable to have such a design that the concave blade is in the plane of the surface of the ring and oriented towards the middle finger. To achieve a higher effect, the flat shoulder is formed on the palm side of the ring.

Description

Vynález se týká prstencového nože vhodného k operacím v dutinách těla, zejména k protětí močové roury (urethry) při operačním odstranění zbytnělé prostaty (prostatektomii), kdy není možné vizuálně kontrolovat úkon přerušení urethry.The present invention relates to an annular knife suitable for operations in the cavities of the body, in particular for urethra to undergo surgical removal of a prostate (prostatectomy) where it is not possible to visually control the urethra interruption.

Během více než stoletého vývoje operačního postupu odstranění zbytnělé prostaty byla různými autory navržena řada způsobů. Všeobecného rozšířeni dosáhla metoda využívající přístupu přes močový měchýř nazývaná transvesikální. Všechny operační způsoby jsou zatíženy určitým procentem pozdních pooperačních komplikací, z nichž nejzávažnější je zúžení močové roury a částečná nebo úplná močová inkontinence. Většinou jsou tyto komplikace zaviněny nedokonalou operační technikou, obzvláště, 'je-li urethra po uvolněni zbytnělé prostaty přerušována tupě, tlakem ukazováku proti sponě stydké kosti. Při tomto úkonu může dojít k poškození okolních struktur, zejména svěrače a jeho nervových vláken. Rovněž přerušení urethry ostře pomocí dlouhých nůžek je nevýhodné pro obtížné zacílení branží a obtížnou manipulovatelnost dlouhými nůžkami, zvláště při malém operačním řezu. Tyto obtíže vyniknou především u tuhých adenomů.During more than a century of development of the surgical procedure for the removal of unnecessary prostate gland, various methods have been proposed by various authors. A method using a bladder approach called transvesical has achieved widespread use. All surgical methods are burdened with a certain percentage of late postoperative complications, the most serious of which is the narrowing of the urethra and partial or complete urinary incontinence. In most cases, these complications are due to imperfect surgical techniques, especially when the urethra is interrupted bluntly after the release of the prostate prostate, by pressing the index finger against the pubic bone clip. This can damage surrounding structures, especially the sphincter and its nerve fibers. Also, severing the urethra sharply with long scissors is disadvantageous for the difficult targeting of the industries and the difficult manipulation with long scissors, especially in a small surgical incision. These difficulties will excel especially in solid adenomas.

Tyto nevýhody a obtíže známých operačních postupů a užitých technických prostředků řeší prstencový nůž k operacím v dutinách, zejména k protětí močové roury při operačním odstranění zbytnělé prostaty, který sestává z prstence, z něhož vystupuje břit. Podstata vynálezu spočívá v tom, že na čelním boku prstence vystupuje ploché rameno, na jehož přední straně je vytvořeno tupé zaoblení a na jedné boční straně je tupá hladká ploška, zatímco na druhé boční straně je konkávní ostří. Doplňujícím znakem vynálezu je to, že konkávní ostří je v rovině površky prstence a je orientováno k prostřednímu prstu. Podvojným znakem vynálezu je to, že ploché rameno je na dlaňové straně prstence.These disadvantages and the difficulties of the known surgical procedures and the technical means used are solved by an annular knife for operations in the cavities, in particular for the urethra to be dislodged during the surgical removal of a prostate which consists of a ring from which the lip protrudes. It is an object of the invention to provide a flat arm on the front side of the ring, with a blunt rounding formed on the front side and a smooth surface on one side, while a concave blade on the other side. An additional feature of the invention is that the concave blade is in the plane of the ring surface and is oriented towards the middle finger. A double feature of the invention is that the flat arm is on the palm side of the ring.

Prstencový nůž k operacím v dutinách, .zejména k protětí močové roury při operačním odstranění zbytnělé prostaty přináší výhody zejména v tom, že urethra je přerušena jedním tahem s minimálním násilím a tím s minimálním poškozením okolních struktur, což dává předpoklady k sníženi procenta pooperačních komplikaci. Výhodné je i to, že umožňuje přesněji zacílit břit a provést přetětí urethry na nejvhodnějším místě, to je těsně pod adenomem.An annular knife for surgeries in cavities, in particular for urethra intersection during surgical removal of the prostate gland, has the advantage, in particular, that the urethra is interrupted by a single stroke with minimal force and thus minimal damage to the surrounding structures, which makes it possible to reduce the percentage of postoperative complications. It is also advantageous that it allows the blade to be more precisely targeted and to perform urethra surge at the most appropriate location, that is just below the adenoma.

Příkladné provedeni prstencového nože k operacím v dutinách, zejména k protětí močové roury při operačním odstranění prostaty, je znázorněno na připojeném výkresu, kde na obr. 1 je axonometrický pohled na prstencový nůž s patrnými jednotlivými díly, na obr. 2 je prstencový nůž v nárysu, na obr. 3 je v půdorysu, na obr. 4 je v čelním pohledu resp. bokorysu a na obr. 5 je celkový pohled na prstencový nůž nasazený na ukazováku pravé ruky operatéra.An exemplary embodiment of an annular knife for cavity operations, in particular of the urethra intersection during surgical removal of the prostate, is shown in the accompanying drawing, wherein Fig. 1 is an axonometric view of the annular knife with distinctive parts; FIG. 3 is a plan view; FIG. and Fig. 5 is an overall view of the annular knife mounted on the forefinger of the right hand of the surgeon.

Prstencový nůž k operacím v dutinách zejména k protětí močové roury při operačním odstranění prostaty je tvořen prstencem £, na jehož čelním boku je vytvořeno ploché rameno 2_ (obr. 1) . Toto ploché rameno 2_ je vytvořeno na dlaňové straně prstence 2· Na přední straně plochého ramene 2_ je vytvořeno zaoblení 2- Na jedné boční straně plochého ramene 2 3^e tupá hladká ploška 5_, zatímco na druhé boční straně je vytvořeno konkávní ostří (obr. 2, 3). Zásadní předpoklad pro přesné a cílené provedení přetětí urethry je to, že konkávní ostří 4_ při nasazení prstencového nože na ukazovák II pravé ruky operatéra je orientováno k prostřednímu prstu III ruky operatéra (obr. 5). Délka konkávního ostří £ prstencového nože je volena tak, aby při nasazení prstence £ na dolní článek ukazováku II pravé ruky operatéra, nepřesahovalo špičku třetího prstu III resp. prostředníku. Tento třetí prst III pak kryje konkávní ostří £ při manipulaci a napomáhá při zacílení nože.The annular knife for operations in the cavities, in particular for the prosthesis of the urethra during surgical removal of the prostate, is formed by a ring 6 on the front side of which a flat arm 2 is formed (FIG. 1). This flat arm 2 is formed on the palm side of the ring 2 · On the front side of the flat arm 2 is formed with a rounded 2- On one side of the flat arm 2 3 ^e blunt facets 5, while the other side is formed by a concave edge (Fig. 2 , 3). An essential prerequisite for accurate and targeted urethra strain is that the concave blade 4 is oriented toward the middle finger III of the surgeon's hand when the annular blade is mounted on the right hand index finger II (FIG. 5). The length of the concave cutting edge 4 of the annular knife is chosen such that when the ring 4 is mounted on the lower link of the index finger II of the right hand of the surgeon, it does not extend beyond the tip of the third finger III or the third finger. mediator. This third finger III then covers the concave blade during handling and assists in targeting the knife.

Prstencový nůž k operacím v dutinách zejména k protětí močové roury při operačním vynětí prostaty navléká operatér na ukazovák II pravé ruky tak, že jeho ploché rameno 2_ probíhá v rovině bříška posledního článku a konkávní ostří £ je v rovině površky prstence £. Při vsunutí ukazováku II s nasazeným prstencovým nožem pod oddělenou prostatu se zároveň zasouvá třetí prst III po druhé straně urethry a po přesném zacílení se posunem ukazováno II ve směru šipek s prstencovým nožem konkávním ostřím £ hladce urethra přeřízne.An annular knife for cavity operations, in particular for urethra intersection during surgical removal of the prostate, is inserted by the surgeon on the index finger II of the right hand such that its flat arm 2 extends in the plane of the abdomen of the last link. On insertion of the index finger II with the annular knife attached under the separate prostate, the third finger III is inserted at the same time as the urethra and, after accurate targeting, the II shown in the direction of the arrowheads with the annular knife moves the urethra smoothly.

Claims

An annular knife for surgeries in cavities, in particular for intersecting the urethra during prostate surgery, consisting of a ring from which the lip protrudes, characterized in that a flat arm (2), on the front side of which extends on the front side of the ring (1) a blunt rounding (3) is formed and a side (5) is on one side while a concave blade (4) is on the other side.

Ring knife according to claim 1, characterized in that the concave blade (4) is in the plane of the surface of the ring (1) and oriented towards the middle finger (III).

Ring knife according to Claims 1 and 2, characterized in that the flat arm (2) is on the palm side of the ring (1).