CS244611B1 - Zařízení pro diagnostiku a terapii v akupunktuře - Google Patents

Abstract

Zařízeni pre diagnostiku a terapii v akupunktuře sestává z terapeutickáha a diagnostického bloku, které jsou propojeny se zdrojem a indikačními obvody. Déle jsou připojeny na snímací a registrační blok. Sečení je použitelné ve všeobecném lé­ kařství a ebzvlačtč v experimentálních podmínkách a přlpadnč ve veterinářství.

Description

Vynález se týká zařízeni pre terapii a diagnostiku v akupunktuře, sestávajícího se zdrojů stimulačního napčtl stejnosměrného, střídavého nebo pulsnlho průběhu, propojených přes unipolárnl elektrody s aktivními body kůže, jejichž impedance je snímána zvukovým, světelným, nejčastěji registračním výchylkovým zařízením.

Nemalou zásluhu o oživeni akupunktury má elektropunktura, kde ae provádí oloktroatimulece aktivních bodů kůže za účelem vyrovnáni rovnováhy vegetativního systému nemocného jedince a elektreúiagnostika, pomoci které je možno vyhledávat a'měřit biologicky aktivní kožní body dle příslušných anatomických schémat.

Pro vytvořeni vodivého spojeni .aktivních bodů kůže s elektropunkturnlm přístrojem ae používají unipolérnl elektrody. Indiferentní elektrodu má obvykle pacient v dlani a elektroda dif erentní je přikládána na povrch kůže.

Tim je vytvářen vlastni dotyk, nutný pro měřeni nebe stimulaci. Tate da má věak kromě užitečných přenosových vlastnosti také nežádoucí účinky, tlak vyvíjený touto elektrodou na kůži, bezpodmínečně nutný pro vytvořeni s co možná největším vyloučením přechodových odporů.

diferentnl elektromezi něž patří proudového okruhu

Při těchto tlacích, vyvíjených diferentnl elektrodou, dochází k poatupněmu narušováni vrchní vrstvy káže - epidemie, čímž vzniká k jejím hlubším složkám s podstatně vyěěí vodivosti než tomu bylo u vrstvy vrchní.

Závislosti, které vznikají mezi velikosti tlaku, plochou elektrody a impedanci kůže jsou známy například z Hálek, Opavský, Kolářová: Problematika měřeni impedance kůže via Revmatologický věstník 1982, kde je ukázán pokles naměřené impedance na velikosti vyvíjeného tlaku se zřejmým exponenciálním tvarem křivky.

Kromě těchto tlakových faktorů působí změnu naměřené hodnoty odporu aktivního bodu kůže také velikosti procházejícího proudu, kde se kůže jeví jaké nelineární edper v závislosti na velikosti procházejícího proudu.

Z těchto dvou výše uvedených faktorů vyplývá požadavek použiti zdrojů konstantního proudu pulsnlho průběhu jak pro terapii, tak pro diagnostiku. Z důvodů vzniku polarisaco jsou zde pre měřeni i terapii vyloučeny proudově zdroje stejnosměrná.

Dosavadní stav vývoje akupunkturnlch přístrojů neodpovídá požadavkům na výše uvedené zdroje konstantního proudu pulsnlho průběhu. Pokud jsou akupunkturu! přístroje zaleženy na principu zdroje s konstantním napětím, je zřejmé, že dochází vlivem tlaku elektrody k impendačnlm změnám, které vedou k působeni proudu různé intenzity.

A právě volba správné intenzity stimulace aktivních bodů kůže u nemocných má pro léčebný výsledek často rozhodující význam, nebol může dojít k tak zvanému předávkevánl, případně poddávkevánl a tim ke zmenšeni nebe přlme potlačeni účinků akupunktury.

Známé přístroje mají na základě uvedených zdrojů konstantního pulsnlho napětí různých průběhů, provedeno řízeni amplitudy stimulačních impulsů pomoci potenciometru a obvykle ocejchovanou škálou, která udává relativní velikost přiváděného napětí.

Při použiti akupunkturnlch přístrojů v reflexní terapii je pre lékaře velmi důležité stanovit před terapii prahovou hodnotu dráždivosti a prahovou hodnotu bolestivosti, tedy velikosti proudů, které při těchto veličinách procházejí.

Pemecl těchto přístrojů nelze zjistit velikost procházejícího proudu při terapii. Při stimulační terapii je nutné při některých léčebných procesech převádět manuální přerušováni stimulačních pulsů, což ztěžuje práci lékaře.

Při experimentálním využití přístrojů je zapotřebí použít pro terapii rozličných průběhů pulsů a různé frekvenci za pomeci externích vstupů, což dosavadní přístroje postrádají.

Při experimentální práci, kdy je zapotřebí převádět nejen vyhledávání aktivních bodů kůže, ale i jejich repredukevatelná měření, je nutné využít i pro tato měření zdrojů konstant níhe proudu střídavého průběhu a pro měření napěťových potenciálů aktivních bodů kůže.

Známá přístroje tyto obvody s udanými vlastnostmi zcela postrádají. Při terapii i při měření se používají vzhledem k bezpečnosti pacienta a vzhledem k mobilitě přístroje k napájení suchá baterie, jejichž nepříjemnou vlastností je jejich stárnutí a tlm dochází ke klesajícímu napájejícímu napětí, což se projevuje nepřijemhýa ovlivněním věech funkčních obvodů akupunkturníhe přístroje.

Preto je pro reprodukevatelnest terapie a diagnostiky důležité, aby věechny akupunkturní přístroje obsahovaly stabilizovaný zdroj napájecího napětí s indikací vybití baterií.

Uvedené nedostatky odstraňuje podle vynálezu zařízení pro terapii a diagnostiku v akupunktuře, sestávající ze zdrojů stimulačního napětí stejnosměrného, střídavého nebo pulsního průběhu, přepojených přes unipeláml elektrody s aktivními body kůže, jejichž impedance je snímána zvukovým, světelným například výchylkevým registračním nařízením.

Jeho podstata spočívá v tem, Ze je tvořeno terapeutickým a diagnostickým blokem, přepojenými se zdrojem a indikačními obvody a se snímacím a registračním blokem. Terapeutický blok je tvořen zdrojem konstantního proudu pulsníhh průběhu, spojeným se zdrojem napětí a propojeným s generátorem pulsního průběhu a dále s blokem pre úpravu jehlového průběhu pulsu a obvodem pre nastavení velikosti stimulačního proudu, výhodně opatřeným externím vstupem a přepojeným s klíčovecími obvody.

Podle dalěího význaku vynálezu je diagnostický blok tvořen obvody pro měření napětí aktivních bodů kůže a obvody pre měření impedance aktivních bodů kůže, kde obvody pro měření napětí tvoří milivoltmetr a obvody pro měření impedance jsou tvořeny generátorem sinusového průběhu, který ve spojení s obvodem oddělovače teřl zdroj konstantního napětí střídavého průběhu a ve spojení s oddělovačem, převodním transformátorem a velkohodnotevým odporem tvoří zdroj konstantního proudu střídavého průběhu, kde oba zdroje jsou prostřednictvím unipelárních elektrod propojeny přes aktivní body kůže se střídavým miliveltmetrem s velkým vstupním odporem, jejichž směny, stejně jako u obvodů pro měření napětí zaznamenává registrační zařízení.

Podle dalěího význaku vynálezu je snímací a registrační blok tvořen unipolárními elektrodami, propojený se špičkovým detektorem a spojený s registračním zařízením. Konečně podle posledního význaku vynálezu jsou diagnostický a terapeutický blok přepojeny se stabilizátorem napětí propojeným s indikátorem stavu baterií.

Základní výhoda zařízení podle vynálezu spočívá v tom, že zdroj konstantního proudu pulsního průběhu zajišťuje konstantní stimulační proud bez ohledu ne měnící se velikost impedance aktivních bodů kůže způsobenou vlivem tlaku elektrod a jiných faktorů a zdroj konstantního proudu střídavého průběhu zajišťuje měření impedance aktivních bodů kůže bez ovlivnění zkreslujících faktorů, jako je velikost naměřené impedance aktivního bodu kůže v závislosti na velikosti procházejícího proudu.

Zařízení má možnost klíčování, možnost externích vstupů, měření procházejícího impulsního proudu špičkovým detektorem, včetně možnosti měření prahu citlivosti a prahové hodnoty bolestivosti a v diagnostické části možnost indikace aktivního bodu měřením impedance ze zdroje konstantního napětí střídavého průběhu o frekvenci 1 kHz a měření aktivních bodů kůže jednak měřením napěťových potenciálů, jednak měřením impedance pomocí zdroje konstantního proudu velikosti 1 uA o frekvenci 1 kHz

Zařízeni podle vynálezu je dále blíže popsáno na příkladu provedení podle připojených výkresů, kde obr. 1 značí bloková acháme zapojení diagnostického bloku a registračního bloku se zdrojem a indikačními obvody, obr. 2 bloková schéma zapojení terapeutického bloku se zdrojem a indikačními obvody a obr. 3 podrobná schéma zapojení celého zařízení.

' Zařízení podle vynálezu sestává ze čtyř základních částí a to z terapeutického bloku

000 a z diagnostického bloku 2 000. propojeného se snímacím a registračním blokem 3 000 a to vže je spojeno se zdrojem s indikačními obvody 4 000.

Terapeutický blok 1 000 sestává z generátoru 1 100 pulsního průběhu, propojující blok ! 1 200 pro úpravu jehlového průběhu pulsu a obvodu 1 300 pro nastavení velikosti stimulačního proudu, zdroje 1 400 konstantního proudu pulsního průběhu, měničem 1 500 napití a s klíčovacím obvodem j-ŽggGenerátor 1 100 pulsního průběhu představuje astabilní klopný obvod klasického zapojení s tranzistory 1 101 a 1 102. Rozsahy generátoru 1 100 pulsního průběhu se překrývají ve dvou rozsazích, která lze přepínat kontakty 1 103 a 1 104 a plynule dolažovat potenciometrem 1_L25.

Při volbě frekvenčních rozsahů se vychází z dosavadních zkuěenestí, kdy se při terapii používá stimulační frekvence 0,5 Hz až 5 Hz a pro sedativaci frekvence 5 Hz až 150 Hz. DalSÍ blok 1 200 pre úpravu jehlového průběhu pulsu je tvořen tranzistorem 1 201. pemecí kterého je vytvářen jehlový impuls konstantní Síře 20 usec. a konstanní amplituda.

Přepínač 1 301 umožňuje zavedení externího pulsu s amplitudou, kterou určují odpory 1 303 a 1 304. Následuje obvod 1 300 pro nastavení velikosti stimulačního proudu, sestávající z potenciemetru 1 302. kterým se nastavuje velikost konstantního pulsního proudu pro řízení zdroje 1 400 konstantního proudu pulsního průběhu, tvořeného tranzistorem 1 401 s automatickým přepínáním velikosti procházejícího proudu současně s přepínáním frekvence generátoru 1 402 tak, že paralelně k emitorevému odporu 1 404 se připojuje odpor 1 403.

Tato úprava je nutná nejen s ohledem na Heerweg-Weissevu křivku, ale taká vzhledem ke stimulační frekvenci, nebol vnímatelnost dráždícího pulsu není dána pouze jeho šíří a amplitudou. Proto taká je při stimulaci 0,5 Hz až 5 Hz dvojnásobný stimulační proud.

Zdroj 1 400 konstantního proudu pulsního průběhu pracuje v rozsahu 0 až 90 Κ n při použití diferenční elektrody é 1 mm. Napětí pro zdroj 1 400 konstantního proudu pulsního průběhu se získává měniči 1 500 napětí s možností nastavení konstantní amplitudy za pomoci potenciemetru ) 501. kterým se řídl diferenciální zesilovač tvořený tranzistory 1 502 a 1 503.

Tranzistorem 1 504 se tak apouStí měnič, tvořený tranzistory 1 506. 1 507 s transformátorem 1 508. Konstantní velikost nastaveného napětí se udržuje za pomoci zpětná vazby zaváděné přes odpor 1 505.

Výstupní usměrněné napětí se potom odebírá z odporu 1 509. Klíčovací obvod 1 600 umožňu je klíčování proudových ipmulsů se střídou 1 : 1 a s periodou T = 10 sec., takže pomocí přepínačů 1 604. 1 605 a 1 606 připojí astabilní klopný obvod tvořený generátorem_1 100 pulsního průběhu na pevně nastavenou frekvenci 100 Hz, která je klíčovaná přes sepnutý kontakt 1 603 astabilním klopným obvodem s tranzistory 1 601 a 1 602.

Diagnostický blok 2 000 je sestaven z obvodu pro měření impedance kůže, tvořeného generátorem 2 100. obvodem 2 200 oddSlovačo, zdrojem '2 300 konstantního proudu, dále tvořeného přepínačem 2 400 režitou měření impedance, obvodem přepínače měření napití nebo impedance

600. obvodem stejnosměrného milivoltmetru 2 700. obvodem 2 800 oddělovacího impendačního stupně a vyhodnocovacím obvodem 2 900. Generátor 2 100 tvoří klasické zapojení s tranzistorem 2 101 s RC členy 2 104. 2 105. 2 106. 2 107. 2 108. 2 109. 2 110. jehož frekvenci 1 kHz ja možno doladit nastavitelným potenciometrem 2 103.

Velikost výstupní amplitudy je řízena nastavitelným potenciometrem 2 102. Oddělovač je tvořen tranzistorem 2 201. z jehož emiterového odporu 2 202 se odebírá sinusový signál o malém vnitřním odporu tak, aby bylo možno toto napětí použít při měření impedance se zdroje konstantního napětí přes oddělovací kondensátor 2 203.

Balší stupeň pracuje v zapojení zdroje konstantního preudu o velikosti 1 uA. Sestává z transformátoru 2 301 a vysokoohmového odporu 2 302. Při měření aktivních bodů kůže jsou využity tři způsoby měření.

Je to jednak klasické měřeni impedance z konstatního zdroje napětí, dále měření napětí akupunkturních bodů bez použití zatěžovacích proudů a hlavně měření impedance při konstantním preudu střídavého průběhu.

Obvod 2 400 pro měření impedance kůže je funkční přepínač, kde pomocí kontaktů 2 401 a 2 402 se volí způsob měření impedance buď ze zdroje konstantního střídavého napětí nebo ze zdroje konstahtního střídavého proudu.

Obvod 2 700. který sestává z integrovaného obvodu 2 701 je stejnosměrný milivoltmetr s velkým vstupním odporem, jehož citlivost lze nastavit poteneiometry 2 703 a 2 704 a nulová výchylka se nastavuje potenciometrem 2 702.

Obvod 2 800 je oddělovací stupeň impedančního měření aktivních bodů kůže, tvořený tranzistory 2 801 a 2 802. která impedančně oddělují měřenou kožní impedanci od vstupu střídavého milivoltmetru, tvořeného integrovaným obvodem 2 901. jehož citlivost je nastavována potenciometrem 2 903 společným pro oba druhy měření za pomoci přepínání polarity kontaktem 2 905.

Výstupní signál střídavého milivoltmetru je usměrněn Gratzovým můstkem 2 904. Obvody

600 jsou přepínače 2 601. 2 602 měření, pomocí kterých se volí měření impedance aktivních bodů kůže 8 nuceným proudovým okruhem, anebo snímání polarizačního napětí.

Registrační a snímací blok 3 000 je tvořen špičkovým detektorem 3 100 a indikátorem

200. přepínačem 3 400 režimu měření a unipolární elektrodou 3 300. fiízený špičkový detektor 3 100. sestávající z tranzistoru 3 101 a 3 103. pracuje pouze v době procházejícího impulsu, kdy měří jeho špičkovou hodnotu.

Napětí pro výchylkové měřidlo 3 203 se odebírá z odporu 3 104. špičkový detektor 3 100 pracuje opět ve dvou rozsazích společně s přepínáním rozsahu generátoru pulsalho průběhu 1 100 od 0 až 5 mA, případně 0 až 10 mA.

Měřící obvod představuje mikroampérmetr 3 203. který po přepnutí kontaktů 3 201 a

202 ukazuje špičkovou hodnotu procházejícího proudu. Obvod 3 400. který představují kontakty 3 401 a 3 402 slouží k přepnutí funkce měřidla pro diagnostická účely.

Unipolární elektrody 3 300 jsou snímací obvody, tvořené referentní elektrodou 3 301 a diferentní elektrodou 3 302. Velikost diferentní elektrody 3 302 pro terapii i diagnostiku činí na průměru 1 mm s povrchovou úpravou chromováním.

Napájecí a indikační obvody 4 000 sestávají z napělového zdroje 4 100. stabilizátoru

200 napětí, indikátoru 4 300 stavu baterií, zesilovače 4 400 pro akustickou indikaci, mě244611

niče 4 500 akustické signalizace. Zdrojová část napělovéhe zdroje 4 100 sestává z baterií 4 103 a 4 104. připojovaných k obvedům pomocí kontaktů 4 101 a 4 102. Přepínačem 4 105 se připojuje napáječ buS k terapeutickým blokům a/nebo k diagnostickým blokům.

Obvody 4 200 stabilizátoru napětí tvoří tranzistor 4 201 se Zenerovou diodou 4 202. jejíž pracovní bod je nastaven odporem 4 204. Stabilizované napětí je odebíráno z filtračního kondenzátoru 4 203 jednak pro obvod 2 100 pro měření impedance kůže a jednak pro Špičkový detektor 3 100 a zdroj 1 500 napětí.

Indikátor 4 300 stavu baterií je signalizační obvod napájení, které za pomoci zesilovače, tvořeného tranzistorem 4 301 indikuje diodou 4 302 pekles napětí baterií. Obvody 4 400 slouží k akustické indikaci generovaného signálu.

Tvoří jej emitorový sledovač signálů s tranzistorem 4 401. který jo buzen z oddělovač· přes diodu 4 402. Velikost výstupního buzení reproduktoru 4 501 je řízena petenciemetrem 4 403 před oddělovací kondenzátor 4 404.

Claims (5)

1. Zařízení pre diagnostiku a terapii v akupunktuře, sestávající ze zdrojů střídavého nebo pulsnlho konstatního proudu, opatřené unipolárnlmi elektrodami a registračním přístrojem, například výchylkovým, vyznačené tím, že je tvořeno terapeutickým blokem /1 000/ a diagnostickým blokem /2 000/,propojenými se zdrojem s indikačními obvody /4 000/ a ee snímacím a registračním blokem /3 000/,

2. Zařízení podle bodu 1 vyznačené tím, že terapeutický blok /1 000/ je tvořen zdrojem /1 400/ konstantního proudu pulsního průběhu, spojeným s měničem /1 800/ napětí a propojeným s generátorem /1 100/ pulsního průběhu a dále s blokem /1 200/ pro úpravu jehlového průběhu pulsu a obvodem /1 300/ pro nastavení velikosti stimulačního proudu, opatřeným externím vstupem /1 305/ a propojeným s klíčovacími obvody /1 600/.

3. Zařízení podle bodu 1 vyznačené tím, že diagnostický blok /2 000/ je tvořen obvody /2 100, 2 200, 2 400, 2 800, 2 900/ pro měření impedance aktivních bodů kůže a obvody /2 700/ pro měření napětí aktivních bodů kůže, přičemž obvod /2 100/ je tvořen generátorem sinusového průběhu propojeným s obvodem /2 200/ oddělovače, který je propojen bu3 s obvodem /2 400/ a je napojen na obvod /2 800/ Impedančního oddělovacího stupně a vyhodnocovací obvod /2 900/ s registračním zařízením /3 200/ nebo na zdroj /2 300/ konstantního proudu, který je propojen přes obvody /2 400, 2 800, 2 900/ na registrační zařízení /3 200/ a obvody /2 700/ jsou tvořeny měřičem napělovýeh potenciálů s vysokým vstupním odporem, propojeným přes obvody /2 600/ s registračním zařízením /3 200/, propojenými aktivními body kůže přes unipolární elektrody /3 300/.

4. Zařízení podle bodu 1 vyznačené tím, že snímací a registrační blok /3 000/ je tvořen unipolárními elektrodami /3 300/, propojený se špičkovým detektorem /3 100/ a spojený s registračním zařízením /3 200/.

5. Zařízení podle bodů 1 až 3 vyznačené tím, že diagnostický blok /2 000/ a terapeutický blok /1 000/ jsou propojeny se stabilizátorem /4 400/ napětí propojeným s indikátorem /4 300/ stavu baterií.