CS195331B2

CS195331B2 - Surgical table with the interchangeable and x-rays transmittable upper part

Info

Publication number: CS195331B2
Application number: CS274677A
Authority: CS
Inventors: Zoltan Gyulai; Maria Vertesy; Ernoe Vinko; Geza Baracskai; Jozsef Homokai; Csaba Nagy
Original assignee: Medicor Muevek
Priority date: 1976-04-28
Filing date: 1977-04-26
Publication date: 1980-01-31
Also published as: HU173493B; BR7702666A; FR2349314A1; GB1547533A; FR2349314B1; DD129738A1

Description

Vynález se týká operačního stolu pro provádění chirurgických zákroků, opatřeného vyměnitelnou horní částí, která současně propouští rentgenové paprsky. Operační stůl podle vynálezu umožňuje provádět prosvěcování rentgenovými paprsky a hotovení rentgenových snímků při normální poloze pacienta, aniž by pacient musel měnit polohu, přičemž u tohoto stolu je také možno snadno provádět výměnu jeho horní části.The present invention relates to a surgical table having a replaceable upper portion which simultaneously transmits X-rays. The operating table according to the invention makes it possible to perform X-ray translucence and X-ray images in the normal position of the patient without the patient having to change the position, and it is also easy to replace the upper part of the table.

V poslední době jsou kladeny na operační stoly další nové nároky, z nichž jednu oblast tvoří požadavek, aby konstrukce operačního stolu umožňovala prosvěcování pacienta rentgenovými paprsky a hotovení rentgenových snímků. Dosud známé operační stoly, které byly konstruovány již s ohledem na tento požadavek, nevyhovují však dosud v dostatečné míře praktickým potřebám, protože se jedná o stoly, na kterých je možno prosvěcovat- vždy jen část pacientova těla. Jiné známé stoly dovolují snímkování v oblasti pokrývající přibližně polovinu pacientova těla, přičemž určitý pokrok již spočívá v tom, že je možno dosáhnout možnosti pozorování v rozsahu celého těla, jestliže se pacient položí v obrácené poloze. K provedení snímku celého těla nebo oblastí v rozsahu celého těla jeRecently, other new demands have been placed on the operating tables, one of which is the requirement that the operating table design allow the patient to be illuminated by X-rays and to complete X-ray images. The prior art operating tables, which have been designed to meet this requirement, do not yet satisfy the practical needs to a sufficient extent, since they are tables on which only the part of the patient's body can be illuminated. Other known tables allow imaging in an area covering approximately half of the patient's body, with some progress already being made that observation over the entire body can be achieved by placing the patient in an inverted position. To take a picture of the whole body or areas within the whole body is

193331 proto třeba provádět snímkování při dvou různých polohách pacienta, který při druhé poloze položí hlavu na místo, kde měl v prvé poloze nohy. Tato známá konstrukce operačního stolu však není vyhovující pro potřeby chirurgických pracovišť, protože v mnoha případech nemůže lékař vědět předem, kterou část těla bude třeba rentgenovat, takže se často musí dodatečně provádět pracné a nepříznivě působící přemísťování pacienta.193331, therefore, it is necessary to perform imaging at two different positions of the patient, who in the second position puts his head on the place where his legs were in the first position. However, this known design of the operating table is not suitable for the needs of surgical workplaces, since in many cases the physician cannot know in advance which part of the body will need to be x-rayed, so that laborious and unfavorable relocation of the patient often has to be performed.

Operační stůl má mít také horní část vytvořenu z několika částí, které se mají podle potřeby naklánět a zvedat, aby se mohla podle potřeby upravovat výšková poloha pacienta. Výškové nastavování jednotlivých částí horní plochy operačního stolu se dosud provádí obvykle dvěma ovládacími ústrojími, například otočným ramenem a výsuvným čepem nebo tyčkou. Jsou známy také takové stoly, u nichž se provádí výškové nastavování pouze jedním ovládacím ústrojím, což je pochopitelně pro usnadnění práce lékaře nebo obsluhujícího personálu výhodnější. Dalším nedostatkem známých konstrukčních řešení operačních stolů je nevhodně uspořádaný kabelový přívod k rentgenovému zařízení, který často překáží při obsluze a při práci lékařů.The operating table should also have an upper portion formed of a plurality of parts to be tilted and lifted as needed to adjust the height position of the patient as desired. The height adjustment of the individual parts of the upper surface of the operating table is usually carried out by means of two operating devices, for example a pivot arm and a pull-out pin or rod. There are also known tables in which the height adjustment is carried out with only one operating device, which is obviously more convenient for the physician or operating staff to facilitate the work. Another drawback of the known design of the operating tables is the improperly arranged cable connection to the X-ray equipment, which often interferes with the operation and the work of doctors.

Aby na operačním stole bylo možno snad195331 no hotovit rentgenové snímky, musí jeho konstrukce vyhovovat alespoň dvěma základním podmínkám. V prvé řadě musí být celá plocha stolu, na které leží pacient, vytvořena z nekovového materiálu a z kovu může být zhotoven jen obvodový rám, který je mimo oblast snímkování. Ložná plocha stolu musí mít také co nejmenší výšku, aby obě části rentgenového zařízení spolu se zesilovačem rentgenového obrazu, nesené rámem tvaru U, mohly být vsunuty pod a nad stůl a nad pacienta, přičemž nahoře i dole musí být ještě ponechána dostatečná mezera. Rozměry nosného rámu rentgenového zařízení sice bývají různé, ale při konstrukci stolu je třeba počítat s tím, aby bylo použitelné prosvěcovací zařízení i nejmenší velikosti, proto je třeba vytvořit ložnou část stolu co nejnižší.To be able to make X-rays on the operating table, its design must meet at least two basic conditions. First of all, the entire surface of the table on which the patient is lying must be made of non-metallic material, and only the peripheral frame outside the imaging area can be made of metal. The bedding surface must also be as low as possible so that the two parts of the X-ray device, together with the X-ray image intensifier carried by the U-frame, can be inserted below and above the table and above the patient, leaving sufficient clearance at the top and bottom. The dimensions of the support frame of the X-ray machine may vary, but when designing a table, it is necessary to take into account that the smallest size of the backlighting device can be used, so that the bed part of the table must be kept as low as possible.

Operační stoly, které mají horní část propustnou pro rentgenové paprsky, jsou již známy. Operační stůl typu Maquet 1116 může kromě vodorovné polohy zaujmout ještě jednu skloněnou polohu, kterou je možno dosáhnout kombinací dvou zvedacích pohybů. Při jednom pohybu se dosáhne uložení se zvednutými zády a při dalším pohybu může pacient zaujmout tak zvanou Trandelenburgovu polohu. Tento známý operační stůl však nevyhovuje zmíněným potřebám, protože při zvedání jednotlivých částí stolu posuvem zvedacího mechanismu po svislém sloupu není možno obsáhnout rentgenovým zařízením celou plochu pacientova těla. Jednak tomu brání zvedací sloup a jednak je výška operačního stolu při zvednuté poloze příliš velká a nevejde se mezi ramena rámu rentgenového zařízení, který má v bočním pohledu tvar písmene U. Prosvěcování musí být proto prováděno jen po částech a za postupného měnění výšky a polohy těla pacienta, takže stůl nevyhovuje daným požadavkům.Operating tables having an X-ray transmissive upper portion are already known. In addition to the horizontal position, the Maquet 1116 operating table can take up another inclined position, which can be achieved by a combination of two lifting movements. In one movement, the seating is achieved with the back raised, and in the next movement the patient can assume the so-called Trandelenburg position. However, this known operating table does not meet these needs, since the entire surface of the patient's body cannot be occupied by the X-ray machine when lifting the individual parts of the table by moving the lifting mechanism along the vertical column. On the one hand, the lifting column is obstructed and, on the other hand, the height of the operating table when raised is too large and does not fit between the arms of the X-ray frame, which is U-shaped in lateral view. patient, so the table does not meet the requirements.

Jiný známý operační stůl, který je podrobněji popsán ve francouzském patentním spisu č. 1485 643, je opatřen tuhým rámem s plochou pro uložení pacienta a s potřebným zvedacím mechanismem, zvedajícím celý stůl. Operační stůl tohoto typu není vybaven ústrojím, kterým by se jednotlivé části horní plochy mohly sklonit do polohy pro sezení nebo pro zvednutí střední kyčelní části pacientova těla. Proto tento stůl nezajišťuje ani takové polohy pacienta, které jsou potřebné pro některé speciální chirurgické zákroky.Another known operating table, which is described in more detail in French Patent 1485 643, is provided with a rigid frame with a patient receiving surface and with the necessary lifting mechanism for lifting the entire table. An operating table of this type is not provided with a device by which the individual parts of the upper surface could be inclined to a seating position or to lift the central hip of the patient's body. Therefore, this table does not provide the patient positions that are needed for some special surgical procedures.

Ve francouzském patentním spisu číslo 1 416 961, je popsán operační stůl, který je umístěn vedle svislého sloupu a je opatřen posuvnými saněmi, které se pomocí kluzných prvků pohybují v drážce svislého sloupu, ve které jsou umístěny vždy dvě kluzné vodicí lišty profilu U, pohybující se po dvojici kladek. Na tomto stole se nemůže dosáhnout změny polohy pacienta a nemůže se také provádět snímkování celého těla, protože výška operačního stolu a poloha svislého sloupu tuto možnost vylučují.French Patent No. 1,416,961 discloses an operating table which is located next to a vertical column and is provided with a sliding carriage which, by means of sliding elements, moves in a groove of a vertical column in which two sliding U-shaped guide rails are moved. with a pair of pulleys. On this table, the patient's position change cannot be achieved and the whole body cannot be scanned because the height of the operating table and the position of the vertical column rule out this possibility.

Úkolem vynálezu je odstranit nedostatky dosud známých operačních stolů a vyřešit takovou konstrukci, která by měla vyměnitelnou horní část a mohla být používána k provádění chirurgických zákroků při nejvýhodnější poloze pacientova těla a současně také bez dalších úprav k prosvěcování celého pacientova těla rentgenovými paprsky, popřípadě k hotovení rentgenových snímků. Základním požadavkem je takové, konstrukční vytvoření operačního stolu, které by dovolovalo provádět prosvěcování a snímkování celého rozsahu těla bez přemísťování pacienta na stole. Operační stůl má mít opěrnou část pro opření zad a celé horní části těla, sedací část, podpěru pro nohy a zvedací ústrojí pro zvedání těchto jednotlivých částí horní plochy stolu. Výška stolu a tloušťka jeho jednotlivých vodorovných částí má být upravena pro možnost nasazení rentgenového zařízení.SUMMARY OF THE INVENTION It is an object of the present invention to overcome the drawbacks of the prior art operating tables and to provide a structure that has a replaceable upper portion and can be used to perform surgical procedures at the most advantageous position of the patient's body. X-ray images. The basic requirement is the design of the operating table, which would allow transillumination and imaging of the entire body without moving the patient on the table. The operating table should have a support part for supporting the back and the entire upper body, a seat part, a foot support and a lifting device for lifting these individual parts of the upper surface of the table. The height of the table and the thickness of its individual horizontal parts should be adjusted to allow the use of an X-ray device.

Tyto úkoly jsou vyřešeny u operačního stolu podle vynálezu, jehož horní část, to znamená ložná plocha, která je vyměnitelná a propustná pro rentgenové paprsky, je uložena na spodní nosné podpěře spojené spojovacími čepy zejména s pojízdným vozíkem. Podstata operačního stolu podle vynálezu spočívá v tom, že spodní nosná podpěra je opatřena v oblasti obvodového okraje opěrné části nebo opěrného dílu horní části stolu nejméně jedním prvním výkyvným ramenem, spojeným prostřednictvím příčného hnacího hřídele nebo dutého hřídele se šroubovým vřetenem, spojeným souose s prvním ozubeným kolem, zabírajícím do druhého ozubeného kola, spojeného s otočnou rukojetí, přičemž volný konec prvního výkyvného ramene je spojen spojovacím táhlem s druhým výkyvným ramenem, spojeným, společným kloubem s nosným rámem sedacího dílu a s nosným rámem opěrného dílu horní části stolu pomocí podélně drážkovaných trubkových hřídelů, které jsou pevně spojeny jednak s nosným rámem sedacího dílu a jednak s nosným rámem opěrného dílu, jehož koncová část je opatřena v místě spoje se střední částí opěrného dílu zajlšťovací vložkou pro blokování vodorovné polohy.These objects are solved by an operating table according to the invention whose upper part, i.e. the bearing surface, which is replaceable and permeable to X-rays, is supported on a lower support bracket connected by connecting pins, in particular to a trolley. The base of the operating table according to the invention is characterized in that the lower support bracket is provided with at least one first pivot arm connected by a transverse drive shaft or a hollow shaft to a screw spindle connected coaxially to the first gear a free end of the first swinging arm is connected by a connecting rod to the second swinging arm, connected by a common hinge to the seating frame of the seating part and to the supporting frame of the upper part of the table by means of longitudinally grooved tubular shafts which are fixedly connected, on the one hand, to the supporting frame of the seat part and, on the other hand, to the supporting frame of the supporting part, the end part of which is provided with a locking insert for locking horizontal positions.

Ve výhodném provedení je otočná rukojeť spojena se šroubovým vřetenem prostřednictvím kloubového hřídele a s ním souose spojeného druhého ozubeného kola, přičemž kloubový hřídel je otočně uložen v pouzdru na konci operačního stolu.In a preferred embodiment, the rotary handle is connected to the screw spindle by means of an articulated shaft and a second gear wheel coaxially connected thereto, the articulated shaft being rotatably mounted in a housing at the end of the operating table.

Operační stůl podle vynálezu může být použit jako běžný operační stůl nebo také jako stůl, na kterém se současně provádí rentgenové snímkování, přičemž horní plochu stolu je možno naklonit podle potřebné polohy těla pacienta. Změna polohy se dosahuje ovládáním z jednoho místa a jednoduchou pracovní operací, takže práce obsluhujícího personálu a lékařů je zjednodu195331 sena. Při pořizování rentgenových snímků je možno sledovat celou plochu těla pacienta, aniž by bylo třeba přídavných prací a příprav.The operating table according to the invention can be used as a conventional operating table or also as a table in which X-rays are simultaneously performed, the top surface of the table being inclined according to the desired position of the patient's body. The change of position is achieved by one-stop operation and simple work operation, so that the work of the operating staff and doctors is simply hay. When taking X-ray images, the entire body surface of the patient can be monitored without the need for additional work and preparation.

Příklad provedení operačního stolu podle vynálezu je zobrazen na výkrese, kde představuje obr. 1 pohled shora na operační stůl, obr. 2 pohled ze strany na stůl, obr. 3 pohled shora na spodní nosnou část operačního stolu a obr. 4 zčásti svislý řez a zčásti boční pohled na operační, stůl podle vynálezu.An exemplary embodiment of an operating table according to the invention is shown in the drawing, wherein FIG. 1 is a top view of the operating table, FIG. 2 is a side view of the table, FIG. 3 is a top view of the lower support part of the operating table; partly a side view of an operating table according to the invention.

Horní část operačního stolu, která je pohyblivá a propouští rentgenové paprsky, je nesena spodní nosnou podpěrou 1, k jejímuž koncovému společnému kloubu 2 jsou otočně připojeny nosné rámy sedacího dílu 3 a opěrného dílu 4 horní části stolu. Opěrný díl 3 sestává ze dvou částí, přičemž jeho koncová část 21 je připojena k vnitřní části kloubem a vzájemná poloha obou částí může být zablokována zajišťovací západkou 13, vsunutou do objímky. Naklánění sedacího dílu 3 i opěrného dílu 4 je ovládáno jednoduchým ovládacím ústrojím, sestávajícím z druhých výkyvných ramen 9, umístěných pod místem styku sedacího dílu 3 a opěrného dílu 4, v jejichž osách otáčení jsou trubkové hřídele 10 s podélným drážkováním, pevně spojené s obvodovými nosnými rámy sedacího dílu 3 a opěrného dílu 4; nad druhými výkyvnými rameny 9 se nachází bod 18, kolem něhož se naklání horní část operačního stolu.The upper part of the operating table, which is movable and transmits X-rays, is supported by the lower support bracket 1, to whose end common hinge 2 the supporting frames of the seat part 3 and the support part 4 of the upper part of the table are rotatably connected. The support part 3 consists of two parts, the end part 21 of which is hinged to the inner part and the relative position of the two parts can be locked by a locking pawl 13 inserted into the sleeve. The tilting of the seating part 3 and the supporting part 4 is controlled by a simple control device consisting of second pivoting arms 9 located below the contact point of the seating part 3 and the supporting part 4, in whose axes of rotation are longitudinal splines tubular shafts 10 fixedly connected to peripheral support frames of seat part 3 and support part 4; above the second swinging arms 9 there is a point 18 around which the upper part of the operating table is tilted.

Konce druhých výkyvných ramen 9 jsou spojeny ovládacími táhly 8 s konci prvních výkyvných ramen 6, umístěných pod jednou koncovou hranou operačního stolu, jejichž pohyb je ovládán šroubovým vřetenem 5, jehož vnější závit je veden ve vnitřním závitu objímky, připojené k výkyvnému ramenu 8. Druhý konec šroubového vřetena 5 je pevně spojen se souosým prvním ozubeným kolem 15, které zabírá do druhého ozubeného kola 20, spojeného kloubovým hřídelem 16 s otočnou rukojetí 14. Otočné rukojeti jsou umístěny na obou stranách koncové hrany stolu a jedna z nich ovládá nakláněni sedacího dílu 3, zatímco druhá z nich ovládá naklánění opěrného dílu 4. První výkyvné rameno je spojeno vždy s prvním výkyvným ramenem 6 v opačném rohu stolu příčným hnacím hřídelem 11, popřípadě příčným dutým hřídelem 12, ve kterém je příčný hnací hřídel 11 uložen. Konce kloubových hřídelů 16 jsou spojeny s otočnými rukojeťmi 14 a uloženy otočně v pouzdru 19. Celá nosná podpěra 1 je připojena k neznázorněnému vozíku nebo pevnému stojanu pomocí spojovacích čepů 17 v místech výkyvných ramen 8, 9.The ends of the second rocker arms 9 are connected by control rods 8 to the ends of the first rocker arms 6 located below one end edge of the operating table, the movement of which is controlled by a screw spindle 5 whose external thread is guided in the internal thread of the sleeve connected to the rocker arm 8. the end of the screw spindle 5 is rigidly connected to a coaxial first gear 15 which engages a second gear 20 connected by an articulated shaft 16 with a rotatable handle 14. The rotatable handles are located on both sides of the end edge of the table and one of them controls the tilting of the seat 3 The second pivot arm is connected to the first pivot arm 6 at the opposite corner of the table by a transverse drive shaft 11 or a transverse hollow shaft 12 in which the transverse drive shaft 11 is mounted. The ends of the PTO shafts 16 are connected to the pivot handles 14 and rotatably supported in the housing 19. The entire support bracket 1 is connected to a carriage or fixed stand (not shown) by means of connecting pins 17 at the pivoting arms 8, 9.

Při ovládání horní části operačního stolu se postupuje následovně:To operate the top of the operating table, proceed as follows:

Při otáčení otočnou rukojetí 14 se uvádí do otáčivého pohybu přes druhé ozubené kolo 20 první ozubené kolo 15, nesené šroubovým vřetenem 5. Při otáčení šroubového vřetena 5 dochází k posuvu vnitřním závitem opatřené části prvního výkyvného ramene 6, přičemž tento pohyb se přenáší trubkovým hřídelem 12 nebo příčným hnacím hřídelem 11 na první výkyvné rameno 6 v protějším rohu stolu. Výkyvný pohyb prvních výkyvných ramen 6 se přenáší ovládacími táhly 8 na druhá výkyvná ramena 9, která natáčejí trubkové hřídele 10, spřažené svým vnějším podélným drážkováním s druhými výkyvnými rameny 9.When the rotary handle 14 is rotated, the first gear 15 carried by the screw spindle 5 is rotated through the second gear 20. When the screw spindle 5 is rotated, the threaded portion of the first pivot arm 6 is moved, this movement being transmitted by a tubular shaft 12. or a transverse drive shaft 11 to the first pivot arm 6 in the opposite corner of the table. The pivoting movement of the first pivoting arms 6 is transmitted by the control rods 8 to the second pivoting arms 9 which rotate the tubular shafts 10 coupled by their external longitudinal splines with the second pivoting arms 9.

Nosné rámy sedacího dílu 3 a opěrného dílu 4 jsou spojeny pevně s trubkovými hřídeli 10. Dochází k natáčení nosných rámů sedacího dílu 3 i opěrného dílu 4. Při zvedání opěrného dílu 4 se uvolní zajišťovací západka '13, přičemž koncová část 21 opěrného dílu 4 zůstává na okraji působením vlastní váhy na nosné podpěře 1, takže se vytváří lomená opěrná plocha.The support frames of the seat part 3 and the support part 4 are rigidly connected to the tubular shafts 10. The support frames of the seat part 3 and the support part 4 are pivoted. When the support part 4 is lifted, the locking latch 13 is released. at the edge by applying its own weight to the support bracket 1 so that a kinked abutment surface is formed.

pRedmEtSubject

Claims

Subject

An operating table with interchangeable and X-rays passing through an upper part supported on a lower support bracket, connected by connecting pins in particular to a trolley, characterized in that the lower support bracket (1) is provided with an upper part in the peripheral edge region of the support part (4) a table portion by at least one first pivot arm (6) connected via a transverse drive shaft (11) or a hollow shaft (12) to a screw spindle (5) connected coaxially to a first gear (15) engaging a second gear (20) connected to the pivot handle (14), the free end of the first swinging arm (6) being connected by a connecting rod (8) to the second swinging arm (9), connected by a common hinge (2) to the seat frame support (3) and frame of the support part (4) of the upper part of the table by means of longitudinally grooved tubular shafts (10), which are the support part of the seat part (3) and the support part of the support part (4), the end part (21) of which has a locking insert (13) at the connection point with the middle part of the support part (4).

2. An operating table according to claim 1, characterized in that:. the rotary handle (14) is connected to the screw spindle (5) by means of the PTO shaft (16) and with it coaxially spo195331